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Exámenes Especiales en Optometría

Este documento explica varios exámenes especiales de la visión como la agudeza visual de bajo contraste, la pantalla de Hess Lancaster, el electroretinograma, el electrooculograma y los potenciales evocados visuales. Describe para qué sirve cada prueba y cómo se realizan.

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Exámenes Especiales en Optometría

Este documento explica varios exámenes especiales de la visión como la agudeza visual de bajo contraste, la pantalla de Hess Lancaster, el electroretinograma, el electrooculograma y los potenciales evocados visuales. Describe para qué sirve cada prueba y cómo se realizan.

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Universidad Galileo

Jornada Sabatina
Lic. Blanca Reyna
Licenciatura en Optometría

TAREA 1

Nathalie Barrios
Gabriela Carranza
Carnet no. 19000579
INDÍCE
INTRODUCCIÓN...................................................................................3
AGUDEZA VISUAL DE BAJO CONTRASTE........................................4
PANTALLA DE HESS LANCASTER......................................................6
¿Cómo se realiza el test de Lancaster?.............................................6
ELECTRO-RETINOGRAMA..................................................................7
ELECTRO-OCULOGRAMA...................................................................8
POTENCIALES EVOCADOS VISUALES..............................................9
¿Qué son los potenciales evocados visuales?...................................9
CONCLUSIONES................................................................................10
BIBLIOGRAFÍAS..................................................................................11

2
INTRODUCCIÓN
El siguiente trabajo consiste en examenes especiales para la vision, en el
cual se explica para que sirven, que detectan y como realizarlo estos test
son especiales para personas ya con indicios y poder darle un mejor
diagnostico al paciente.

 Agudeza visual de bajo contraste


 Pantalla de hess Lacaster
 Electro-oculograma
 Electro-retinograma
 Potenciales evocados visuales

3
4
AGUDEZA VISUAL DE BAJO CONTRASTE
Las pruebas de sensibilidad de contraste a menudo no se incluyen en un
examen visual habitual. Se puede realizar la prueba debido a una queja
visual específica que tiene el paciente o porque sospechamos que tiene una
condición que está afectando su capacidad de discernir el contraste.

Al igual que un optotipo estándar de agudeza visual, el gráfico de Pelli


Robson está formado por líneas horizontales de letras mayúsculas,
números o E que varían su inclinación. Pero en lugar de hacerse más
pequeñas cada línea sucesiva, es el contraste de las letras que disminuyen
con cada línea.

Un ejemplo seria, conducir de noche ya que es una acyividad que requiere


de una buena sensibilidad al contraste para la seguridad, incluso si tiene un
100% de AV, puede tener problemas oculares que disminuyen la
sensibilidad del contraste y hacerlo sentir que no ve bien.

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Síntomas de sensibilad al contraste

Si tiene una baja sensibilidad al contraste puede tener problemas con la


conducción nocturna, incluyendo la dificultad de ver los peatones
caminando por las banquetas con poca iluminación, otro sintoma seria que
note que sus ojos se cansan facilmente cuando lee o ve la televisón, sobre
todo de noche, puede tener dificultad tambien subir gradas o bajarlas.

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PANTALLA DE HESS LANCASTER
¿Qué es el test de lancaster?
Es una prueba diagnosticada realizada en el estudio de diplopías,
motivadas por estrabismos u otras causas de origen neurologico o que
afecten a los nervios del sistema ocular, este test permite detectar
afecciones de los músculos oculares que intervienen en la fijación de la
visión.

¿Cómo se realiza el test de Lancaster?

1. Se pide al paciente que se sitúe a una distancia de un metro por


delante de la pantalla de Hess, y se le proporciona una linterna
que emite un haz de luz de pocas micras.
2. Se pide al paciente que se siente en una silla con la espalda
recta, con los ojos deberán a la altura del centro de la pantalla, y
se coloque unas gafas con un cristal verde en un ojo y rojo en el
otro.
3. El optometrista proyecta el haz de luz de su linterna sobre un
punto concreto, y pide al paciente enfoque la mirada sobre ese
punto, sin mover la cabeza, y proyecte su haz de luz sobre el
mismo punto.
4. El optometrista dispone de una plantilla en papel de la pantalla
de Hess, en la que están dibujados los puntos que va marcando
con la linterna. Si el paciente no proyecta la luz de su linterna
sobre el mismo punto que se le señala, el optometrista anota la
desviación en su plantilla y observa hacia dónde está enfocando
la vista.

7
5. Una vez registradas todas las desviaciones, el oftalmólogo
podrá determinar disfunciones en el funcionamiento de los
músculos oculares.

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ELECTRO-RETINOGRAMA
¿Qué mide el electrorretinograma?
Este examen se realiza para detectar trastornos de la retina, ademas se
considera una prueba útil para la supervisión del glaucoma.

Este test nos sirve para diagnosticar enfermedades degenerativas


hereditarias de la retina como por ejemplo, retinosis pigmentaria o controlar

el estado de la retina cuando toman medicamentos que pueden deteriorla.

¿Por qué se hace la electrorretinografía?


Una ERG puede utilizarse para diagnosticar un número de afecciones
retinianas, tales como:

 Retinosis pigmentaria

 Degeneración macular

 Retinoblastoma (un cáncer de la retina)

 Desprendimiento de retina

 Distrofia de la barra cónica (DBC)

También puede ser útil para evaluar si se necesita de cirugía ocular.

9
10
ELECTRO-OCULOGRAMA
El electrooculograma (EOG) es un examen que consiste en colocar
pequeños electrodos cerca de los músculos de los ojos para medir el
movimiento de estos. Este examen es utilizado en la polisomnografía.

En condiciones habituales existe una diferencia de potencial de


aproximadamente de 0,4 a 5 mV entre la córnea y la membrana de Bruch
situada en la parte posterior del ojo.

El origen de esta diferencia se encuentra en el epitelio pigmentario de


la retina y permite considerar la presencia de un dipolo, el cual puede ser
representado por un vector cuyo brazo coincide con el eje anteroposterior
del globo ocular, donde la córnea corresponde al extremo positivo y la retina
al extremo negativo de dicho dipolo.

Ahora bien, el potencial producido por este dipolo es susceptible de ser


registrado a través de sistemas de registro tanto unipolares como bipolares,
mediante la colocación de electrodos en la piel cercana al ojo. Al medir el
potencial producido por un dipolo, la magnitud y polaridad del potencial
registrado dependerán, en gran medida, de la angulación del dipolo con
respecto a los electrodos pertenecientes a dichos sistemas de registro.

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POTENCIALES EVOCADOS VISUALES
¿Qué son los potenciales evocados visuales?
Los potenciales evocados visuales (PEV) son pruebas diagnósticas que
analizan la respuesta cerebral provocada por estímulos visuales y valoran el
estado funcional del sistema visual.
Esta técnica registra las variaciones que se producen en la corteza cerebral
en el momento en que la retina recibe un estímulo visual. Los resultados del
registro permiten detectar patologías del nervio óptico, alteraciones en la vía
óptica, etc. Es especialmente útil en el caso de personas con discapacidad
o pacientes con trastornos del lenguaje, así como a la hora de diferenciar la
ceguera psicológica de la orgánica.

¿Para qué se usa?


Los potenciales evocados visuales se usan para detectar posibles
enfermedades del nervio óptico o de la corteza cerebral. Algunas de las
patologías más comunes son:

 Ambliopías
 Maculopatías
 Neuropatías ópticas secundarias a enfermedades desmielinizantes
(esclerosis múltiple)
 Neuritis ópticas isquémicas
 Alteración del nervio óptico por traumas y tumores
 Diagnóstico precoz del glaucoma

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CONCLUSIONES
 Conocer los diferentes tipos de test que podemos realizar a los
pacientes
 Tener diferentes opciones de por de tratar las enfermedades
 Poder darles un mejor resultado a los pacientes
 Darles seguimiento a los pacientes para ver su evolución

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BIBLIOGRAFÍAS
[Link]

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