Universidad Galileo
Jornada Sabatina
Lic. Blanca Reyna
Licenciatura en Optometría
TAREA 3
Nathalie Barrios
Gabriela Carranza
Carnet no. 19000579
Tabla de contenido
INTRODUCCIÓN............................................................................................................................... 3
ESTRABISMOS FUNCIONALES................................................................................................... 4
DESVIACIÓN DE TIPO PARALÍTICO.......................................................................................... 5
ESTRABISMO COMITANTE.......................................................................................................... 6
ESTRABISMO INCOMITANTE...................................................................................................... 7
MICROTROPÍAS............................................................................................................................... 8
MICROESTRABISMOS................................................................................................................... 9
CONCLUSIONES............................................................................................................................ 10
BIBLIOGRAFÍAS............................................................................................................................ 11
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Introducción
El siguiente trabajo trata de los diferentes estrabismos que existen, como
podemos identificarlos, tratarlos o saber que hacer para ayudar al paciente que
tenga alguno de estos diferentes estrabismo, asi mismo yo como alumna y
optometra puedo informarme un poco mas de estos estrabismos y saber que
hacer en caso se me presente alguno.
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Estrabismos funcionales
Las alteraciones estrábicas aparecen habitualmente en la infancia y comienzan
como un desequilibrio de los ejes visuales, horizontal, vertical, torsional o su
combinación, con la elección de un ojo como fijador que consideramos dominante.
En este tipo de estrabismos no existe parálisis de ningún músculo extraocular, por
lo que el componente motor no responde a las leyes que controlan la motilidad
ocular. Esto favorece que la desviación sea normalmente comitante, es decir,
similar en todas las posiciones de mirada.
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Desviación de tipo paralítico
A diferencia de la desviación funcional o estrábica, en la que aparecía un
desequilibrio de los ejes visuales, la desviación paralítica está provocada por la
parálisis o parálisis parcial, típicamente de un músculo extraocular de un ojo
aunque puede ocurrir en varios músculos o en ambos ojos. La magnitud de la
desviación dependerá de la posición de mirada del paciente, es decir, será una
desviación incomitante. Aumentará cuando pidamos al ojo afectado que mire en la
dirección de la posición diagnóstica del músculo paralítico no llegará, y disminuirá
o desaparecerá en la posición contraria. El componente motor responde a las
leyes que controlan la motilidad ocular: las leyes de Hering y Sherrington.
En estos casos sí es necesario recurrir a la cirugía como parte del tratamiento, si
bien este tipo de desviaciones son mucho menos frecuentes que los estrabismo
funcionales, para los que recomendamos un tratamiento optométrico basado en la
terpia visual.
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Estrabismo comitante
El estrabismo comitante, también denominadoestrabismo no paralítico, es cuando
el ángulo del estrabismo es el mismo en todas las direcciones hacia donde su hijo
mira. Ambos ojos pueden moverse bien y todos los músculos que controlan sus
movimientos funcionan adecuadamente. Sin embargo, los dos ojos siempre están
desalineados hasta el mismo punto.
La dirección de un ojo estrábico también clasifica los tipos de enfermedad:
Esotropía: también conocido como estrabismo convergente, cuando los
ojos se desvían hacia adentro; este es el tipo más común de estrabismo.
Exotropía: también conocido como estrabismo divergente, cuando los ojos
se desvían hacia afuera; este puede ser el más evidente.
Hipertropía: cuando el ojo afectado se va hacia arriba.
Hipotropía: cuando el ojo afectado se va hacia abajo.
Con esotropía y exotropía, también puede haber cierto movimiento ascendente o
descendente del ojo con estrabismo. Es posible que el ángulo del estrabismo
parezca mayor en la mirada fija hacia arriba o la mirada fija hacia abajo. Esto
ocurre en la mitad de los niños con estrabismo comitante.
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Estrabismo incomitante
El estrabismo incomitante, también denominado estrabismo paralítico, es cuando
el ángulo del estrabismo de su hijo varía. Por ejemplo, cuando su hijo mira hacia
una dirección no hay estrabismo, pero cuando mira hacia la otra dirección los ojos
quedan desalineados. Este tipo de estrabismo puede desarrollarse también en
adultos.
Este tipo de estrabismo ocurre cuando uno de los músculos que controlan el
movimiento de los ojos está paralizado o su movimiento está restringido. La
parálisis de los músculos ocurre por una interrupción de los impulsos nerviosos a
los músculos esta puede ser una afección congénita o puede desarrollarse con el
tiempo.
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Microtropías
Existen algunos pacientes pediátricos o adultos que padecen ambliopía
y no mejoran, muchos de ellos padecen un estrabismo pequeño, al que
llamamos microtropia. Dicho estrabismo se detecta con pruebas
sencillas en consulta, y nos va a minimizar los resultados obtenidos en
la rehabilitación con oclusión o en terapia visual. Esta desviación es
menor de 5 grados, en la que se encuentra una visión binocular
anómala, fusión motora de tipo normal pero una estereogudeza o
estereopsis reducida o ausente, sobre todo en puntos aleatorios.
EL micro estrabismo es el causante de la disminución de la agudeza
visual que puede ir acompañada de anisometropía, y aunque prescribas
toda la graduación, dejes correr el tiempo prudencial o parchees con
oclusión, no mejora la agudeza visual
El micro estrabismo es el causante de la disminución de la agudeza
visual que puede ir acompañada de anisometropía, y aunque prescribas
toda la graduación, dejes correr el tiempo prudencial o parchees con
oclusión, no mejora la agudeza visual.
Los síntomas más comunes son la visión borrosa, desorientación
espacial, astenopia, dolores de cabeza, dolor orbital, fotofobia, fatiga
general… entre otros.
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Microestrabismos
Los microestrabismos son pequeñas desviaciones oculares que estéticamente
pueden pasar totalmente desapercibidas y que suelen acompañarse de cierto grado de
ambliopía.
El microestrabismo no está relacionado con el error refractivo, es constante,
asintomático y normalmente concomitante. Presenta una estereopsis reducida, pobre o
ausencia de fusión central y cierta ambliopía que puede llegar a ser profunda
causando un escotoma central denso y fijación excéntrica en el ojo desviado.
Es necesaria una exploración visual completa resaltando las pruebas de agudeza visual
con la mejor compensación óptica, la medida de la estereopis y el estado de la fijación,
además de las pruebas habituales de alineamiento ocular, como el cover test que pone de
manifiesto y permite cuantificar la desviación de los ejes oculares, aunque a veces
ésta es tan pequeña que resulta difícil su detección. Otras pruebas más específicas en
estos casos como la prueba del prisma de 4 dioptrías, los vidrios estriados de Bagolini
aportarán la información necesaria para el diagnóstico, tanto de la desviación como
del estado sensorial.
Existen microestrabismos tanto divergentes como convergentes que son los más
frecuentes.
Un bajo porcentaje de microestrabismos puede convertirse en tropia manifiesta. La
causa suele ser desconocida o pueden ser secundarios a una cirugía de estrabismo en la
que se ha reducido el ángulo de desviación previa.
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Conclusiones
Saber la funcion de cada uno de los estrabismos.
Conocer los tratamientos que podemos dar.
Saber como identificarlos.
Poder detectar los diferentes estrabismos y ver si referimos o podemos
hacer terapia visual.
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Bibliografías
(revistareduca, s.f.)
(mirada, s.f.)
(UNAB, s.f.)
(Silva, 2024)
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