DECLARACION JURADA
Yo, JERRY TEODOSIO PALACIOS CAMARENA, identificado
con DNI N° 70024787 de profesió n Ingeniero Civil CIP N°
217325, con domicilio en AV. PERU N° 135 - 2DO PISO
MORALES; declaro estar habilitado por el colegio de ingenieros
del Perú y por lo tanto facultado para el ejercicio de la profesió n,
declaro que los datos consignados anteriormente son
verdaderos, sometiéndome a las sanciones de la ley vigente en
caso de falsedad de la presente declaració n.
NUEVA CAJAMARCA, ___ de _______________ del 202_
DECLARACION JURADA
NUEVA CAJAMARCA, ___ de __________ del 202_
CARTA DE RESPONSABILIDAD DE OBRA
Yo, JERRY TEODOSIO PALACIOS CAMARENA, de profesión, Ingeniero, Con Registro
del Colegio de Ingenieros del Perú CIP N° 217325 en pleno uso de mis facultades, doy fe
de haber realizado la visita e inspección Ocular al Predio, cuyo Propietario es el SR(a) LUIS
KLEIBER PAUCAR CARRASCO y RUTH ABIGAIL QUISPE CIEZA, ubicado en el JR. HIPOLITO
UNANUE, Distrito de NUEVA CAJAMARCA, Provincia de RIOJA y Departamento de SAN
MARTIN, inscrito en el l Registro Predial Urbano con Partida Electrónica N° 11093819
donde se ejecutara el Modulo de vivienda en la modalidad de CONSTRUCCIÓN EN SITIO
PROPIO, correspondiente al programa de Techo Propio del Ministerio de Vivienda,
Construcción y saneamiento.
Así mismo, me responsabilizo por la utilización de los materiales adecuados que
cumplan con las especificaciones técnicas y presupuesto adjunto al presente expediente,
así como de reunir las condiciones seguridad durante y posterior a la construcción.
Previo a la ejecución de la Obra se ejecutará el desmontaje total de la construcción
provisional existente en área del terreno
NUEVA CAJAMARCA, ___ de ____________ del 202_
“Año de la universalización de la salud”
SOLICITO: Conformidad de Obra
Señor:
Segundo Gonzalo Vásquez Tan
Alcalde de la Municipalidad Distrital de Nueva Cajamarca.
YO, LUIS KLEIBER PAUCAR CARRASCO y RUTH ABIGAIL QUISPE
CIEZA, identificados con DNI. N° 43972520 y 47858878 respectivamente, domiciliados en
el Jr. Hipólito Unanue, Distrito de NUEVA CAJAMARCA, Provincia de RIOJA,
departamento de SAN MARTIN, ante Ud. Con el debido respeto me presento y expongo
lo siguiente:
Que, deseando obtener mi Conformidad de Obra, SOLICITO a Usted tenga
a bien disponer a quien corresponda la emisión de dicho documento para lo cual adjunto
los requisitos necesarios.
POR LO EXPUESTO:
Pido a usted acceder a mi solicitud por ser de justicia.
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LUIS KLEIBER PAUCAR CARRASCO
DNI: 43972520
