AMALGAMA
z
z
La amalgama es un material con el que se hacen restauraciones
de inserción plástica.
AMALGAMA
La masa plástica obtenida se inserta en una preparación
convenientemente realizada en un diente y, dentro de ella,
adquiere estado sólido.
para trabajo se mezcla un polvo con un
líquido
z
AMALGAMA
El endurecimiento es
Al disolverse suficiente
El polvo es básicamente similar a la solidificación
cantidad de polvo en el
un metal que puede formar de un metal desde el
líquido, comienzan a
una solución liquida con el estado líquido con la
formarse fases solidas que
mercurio, pero solo a baja diferencia de que este
llevan al fraguado del
concentración ocurre por un cambio en la
material
composición en el sistema
El polvo debe contener un
metal que se pueda
disolver fácilmente en el
mercurio y que forme con
este fases solidas a
temperatura bucal.
LA ALEACIÓN
z
PARA
Un metal que Se obtiene un
PLATA cumple con este material metálico AMALGAMA
AMALGAMA
requisito es la que se solidifica en
plata, originándose condiciones
la amalgama dental bucales pero que el
que se hacia con resultado es
pasta de la plata deficiente
Las partículas de
plata que
eventualmente La plata debe ser
quedan sin combinada con
disolver por el algún metal que
haga aleación con
mercurio y la plata y que
rodeadas por la también se
matriz constituida disuelva en el
por el producto de mercurio.
la reacción son
poco rígidas
LA ALEACIÓN
z Para lograr el
compuesto PARA
intermetalico se
necesita una AMALGAMA
AMALGAMA
ESTAÑO rotación de tres
átomos de plata por
uno de estaño.
El estaño cumple
Representa una
con estos requisitos
proporción en masa
además de poder
de alrededor de
formar con la plata
63% de plata y 27%
un compuesto
de estaño.
intermetalico.
Aleación del
tipo compuesto
intermetalico de
plata y estaño:
fase gamma.
LA ALEACIÓN
z
PARA
AMALGAMA
AMALGAMA
Par obtener ese polvo en forma industrial puede recurrirse a producir un
lingote que se reduce a polvo por fresado. Las partículas que así se
consiguen tienen forma irregular.
Por otro procedimiento, que puede ser definido como una suerte de
vaporización (spray) se logran partículas casi esféricas.
El polvo final se puede lograr mezclando ambos tipos de partículas según
lo que se considere más apropiado para la manipulación del material.
Incorporar otros elementos, obliga a modificar la relación de tres átomos
de plata por uno de estaño impidiendo, con los métodos convencionales
de fabricación.
LA ALEACIÓN
z Actualmente son
conocidas como
PARA CINC aleaciones
convencionales, son
AMALGAMA
AMALGAMA
Tan solo una cantidad reemplazadas por
pequeña de cobre era otras con un mayor
incorporada para porcentaje de cobre.
obtener propiedades
mecánicas finales
más elevadas Son las aleaciones
La composición de para amalgama con
las aleaciones para alto contenido de
amalgama quedo cobre
centrada en 65-70%
(plata) y 26-28%
(estaño) En ocasiones, un El cobre es
pequeño porcentaje incorporado en a
de cinc para facilitar composición, sin
la fabricación de la interferir en la
aleación y su formación de la fase
manipulación. gamma
COBRE
ESTO PUEDE CONSEGUIRSE DE
z
DOS MANERAS:
Se prepara polvo a
AMALGAMA
partir de una
composición como para • Frecuentemente conocida
la aleación convencional
y otra de plata y cobre como aleación para
en proporciones amalgama de fase
adecuadas para formar dispersa.
un eutéctico de plata y
cobre.
Se prepara
directamente una sola
aleación con contenido
de cobre. Se asegura • Este tipo es la Aleación
un enfriamiento no en para amalgama con alto
equilibrio con el que se
logra detectar en cada contenido de cobre de
una de las partículas única composición.
cobre aislado de la plata
y el estaño.
Componentes de esa
Polvo de la aleación alcación forman
para amalgama se inicialmente una
mezcla con Mg para solución con ese
z el uso odontológico. metal liquido
Reacción de fraguado:
1) disolución 2) reacción
3) precipitación, igual a la
que se produce en
materiales como los
cementos, aunque son
distintas sustancias que
reaccionan
z
Según el tipo de aleación de que se trate
serán las fases constituyentes de la masa
Aleación Convencional: solo dos elementos reaccionan de final
forma significativa: la plata y estaño, ya que la proporción de
los otros es reducida.
El resultado son 2 fases solidas compuestas por átomos de
plata y mercurio, y estaño y mercurio, respectivamente. Esas
fases son compuestos intermetalicos ( descritas como
Ag2Hg3 y Sn7-8Hg).
En el caso de las amalgamas y para diferenciarlas de la fasa
gamma original (Ag3Sn), es usual diferenciarlas como fases
gamma -1(plata y mercurio) y gamma-2 ( estaño y mercurio)
z
Aleaciones con alto contenido de cobre
Puede considerarse que en ellas existe posibilidad
de reacción del mercurio con la plata, con el
estaño y con el cobre. A pesar de ello el mercurio
solo lo hace con la plata.
el resultado final de la reacción es la formación de
gamma-1 y de una fase de cobre y estaño
(posiblemente Cu6Sn3) en lugar de fases de
estaño y mercurio y/o cobre y mercurio.
■ Tolerancia Biológica
■ Es poco probable que pueda producir
reacciones nocivas al diente, pero la
presencia de restauraciones de
amalgama pueden determinar
cantidades de mercurio mayores a lo
■ Actualmente ya no se usa en el trabajo
normal en el organismo.
odontológico, bajo estas medidas el
mercurio ha sido reemplazado por un
líquido constituido por galio, indio y
estaño, pero los resultados son
deficientes.
■ Se ha desarrollado un polvo metálico que
pueda condensarse en la cavidad para
forma un bloque solido sin necesidad de
líquido.
Para que la amalgama se una al diente se requiere de una preparación
cavitaria con formas de retención que aseguren la permanencia de la
restauración.
Se debe preparar la superficie dentaria con
sistemas adhesivos para resinas reforzadas
(composites).
Estos sistemas, que unen a la superficie del dental
a través de la formación de la “capa hibrida”,
permite una continuidad entre la amalgama y la
estructura dentinaria.
Al polimerizarse el adhesivo y producirse el
endurecimiento de la amalgama, ambas
estructuras quedan trabadas una con la otra y
disminuye la filtración marginal.
Es óptimamente
opaca
Buena
conductora
térmica y
eléctrica
Coeficiente de
variación
dimensional
térmica elevado
la ligera expansión
o contracción que
se produce durante
el endurecimiento
PROPIEDADES MECÁNICAS
Rigidez: (alto modulo de
elasticidad)
Resistencia compresiva: elevadas junto a
valores menores de resistencia traccional y
flexural.
Escasa capacidad de
deformación permanente
(fragilidad)
En un diseño de preparación cavitaria que va a recibir
amalgama hay que tomar en cuenta ciertos aspectos:
La restauración debe estar No debe quedar amalgama
protegida asegurando en espesores delgados, por
mayor volumen de material lo que está contraindicada
en las zonas expuestas a la preparación de biseles en
tensiones traccionales. la cavidad.
Se refiere a todo aquel comportamiento que se observa en
Comportamiento cualquier material metálico cuando está a temperaturas
visco-elástico próximas de su fusión (mas de tres cuartas partes de la
temperatura de fusión en grados absolutos
Este comportamiento se
manifiesta como una
deformación permanente
cuando la estructura se
somete a tensiones
pequeñas.
Inferiores al
limite
proporcional)
durante
lapsos
prolongados.
Este fenómeno
se llama creep
¿Por qué se produce el creep en la
amalgama?
Se produce porque la Por lo tanto, la
fase gamma-1 funde a diferencia mecánica
127° C (400°K) por lo entre ambos tipos de
que a 37°C (310°K) está aleaciones está dada
en condiciones de por el menor creep
experimentar creep. que experimentan
aquellas donde no
existe la fase gamma-
2. Esto se traduce,
como se verá, en un
El creep es notorio en las amalgamas convencionales. En las que tienen comportamiento
“alto contenido de cobre” (y por ello sin fase gamma-2), la presencia de clínico diferente.
la fase de cobre y estaño limita esa posibilidad de deformación
permanente, y en ellas el creep es menor.
ESTABILIDAD
QUÍMICA
La presencia de fases metálicas en un medio bucal hace que se
produzcan procesos de corrosión química y galvánica con disolución de
esas fases.
En la estructura de la amalgama existe corrosión de la fase de estaño y
mercurio (fase gamma-2) en un medio acuoso con iones disueltos se
disocia con formación de compuestos iónicos de estaño y mercurio
que puede reaccionar con las partículas que no reaccionaron
inicialmente.
Este fenómeno no resulta significativo en las amalgamas donde esa fase
corrosible no está presente entre los dos tipos de amalgama, ya que la
mayor estabilidad química y menor corrosión está en las “sin fase gamma-
2”
Significado clínico del
creep y la corrosión
CREEP CORROSIÓN
Se da al aplicar de forma
continuada una fuerza de Deterioro de la amalgama
compresión, una amalgama por procesos químicos o
experimenta una electroquímicos en su
deformación continuada entorno. Puede incrementar
incluso después de haber la porosidad y liberar
fraguado completamente, productos metálicos a la
esto es lo que se conoce cavidad oral.
como creep.
Aspectos para tener en
cuenta en la manipulación
La amalgama debe ser condensada El uso de
en la cavidad utilizando la máxima amalgamadores
presión posible: condensadores mecánicos eficientes
delgados y mucha fuerza. es útil porque permite
obtener una masa
plástica con mayor
En las mezclas preparadas a partir de facilidad y con un
aleaciones de partículas esferoidales mínimo de mercurio.
es necesario reducir la presión y
aumentar el diámetro del instrumento
disminuyendo la fuerza
Una amalgama mal condensada
tiene deficiente adaptación y como
durante la condensación se retira
mercurio de la mezcla, ésta es mas
debil
Manipulación de la amalgama dental
CONSIDERACIONES PRELIMINARES:
No debe tocarse sin barreras No debe entrar en contacto
Utilizar amalgamas
de protección
• (guantes, con objetos de metales
predosificadas.
tapabocas, lentes, máscaras). nobles pues los altera.
•
•
Manipulación de la amalgama dental
Concentración máxima de seguridad:
0,05 mg/m³ de aire en una semana
laboral de 40 horas.
Niveles de mercurio en sangre 100 ng
Hg/mL.
Debe limpiarse perfectamente cualquier
derrame de mercurio.
Los restos de amalgamas deben ser
cuidadosamente desechados en envases
con azufre en polvo o fijador de rayos X
(tiosulfato soluble).
Manipulación de la amalgama dental
Los restos deben ser enviados a
Indagar en la historia clínica
laboratorios con capacidad de
acerca de reacciones
reciclar los residuos a través de
alérgicas al mercurio.
refinadores autorizados.
Eliminación de restauraciones
viejas o procedimientos de
pulido, utilizar refrigeración
acuosa.
Selección de la aleación
Debemos seleccionar una
aleación para amalgama con
alto contenido de cobre.
La presentación comercial es
posible elegir: aleación en
polvo o en comprimidos o
bien capsulas predosificadas
con aleación y mercurio.
Manipulación propiamente dicha
Tiene como objetivo obtener una
restauración en la que el material manifieste
al máximo sus propiedades mecánicas y
químicas.
Una correcta manipulación debe asegurar
la inserción del material a la cavidad
adaptándose adecuadamente a las paredes
con un mínimo porcentaje de porosidad y
que la cantidad de mercurio residual se de
menor cantidad.
La manipulación de amalgama involucra una serie de pasos, que
ejecutándolos correctamente cumplirán los objetivos mencionados.
Los pasos para seguir son:
Relación (proporción)
aleación – mercurio
Mezcla (amalgama o
trituración)
Condensación
Tallado
Pulido
Reacción aleación/mercurio
Varía en la función de la forma de presentación de la aleación y el mercurio
Cuando la aleación es suministrada en forma de polvo pueden usarse dispensadores
por peso o medidores en volumen que, en general son menos exactos
Para obtener relación correcta con una aleación presentada en forma de comprimidos
pueden utilizar dispensadores especiales de aleación – mercurio, disponen un sistema
de gatillo y al accionarlo liberan un volumen determinado de mercurio.
Efectos de la alteración
aleación/mercurio
Una excesiva cantidad de mercurio incorporada
a la mezcla da por resultado mayor brillo
metálico.
Es probable una mayor corrosión.
Una excesiva cantidad de polvo de aleación
incorporada a la mezcla trae aparejada una
mezcla en la que es difícil obtener cohesión, ya
que el mercurio no puede mojar
convenientemente el polvo en su totalidad.
La relación debe ser la correcta para poder
obtener una masa de adecuada plasticidad.
Reacción
aleación/mercurio
Varía en la función de la forma de presentación de la
aleación y el mercurio
Cuando la aleación es suministrada en forma de
polvo pueden usarse dispensadores por peso o
medidores en volumen que, en general son menos
exactos
Para obtener relación correcta con una aleación
presentada en forma de comprimidos pueden
utilizar dispensadores especiales de aleación –
mercurio, disponen un sistema de gatillo y al
accionarlo liberan un volumen determinado de
mercurio por lo general este modo es mas seguro y
confiable que el anterior
Lo único de debe considerar el profesional en este
caso la cantidad de amalgama necesaria de
acuerdo con el volumen de restauración a realizar
Efectos de la alteración
aleación/mercurio Una excesiva cantidad de mercurio incorporada a la
mezcla da por resultado mayor brillo metálico con
ella y, si posteriormente ese exceso no se elimina,
menos núcleos y mas matriz en la masa final, con lo
que se alteran las propiedades físicas y mecánicas
Es probable una mayor corrosión
Una excesiva cantidad de polvo de aleación
incorporada a la mezcla trae aparejada una mezcla
en la que es difícil obtener cohesión, ya que el
mercurio no puede mojar convenientemente el polvo
en su totalidad.
La relación debe ser la correcta para poder obtener
una masa de adecuada plasticidad
MEZCLA (AMALGAMACIÓN O
TRITURACIÓN)
Este procedimiento puede ser realizado de forma manual o mecánica.
Mezcla
En primer caso se debe contar con un
mortero y un pilón adaptado a él. Las
superficies deben ser rugosas para poder
lograr una adecuada trituración de la
aleación y permitir que el mercurio pueda
disolverla, desencadenando los procesos
de solubilización, reacción y precipitación
con crecimiento cristalino que confluye en
el fraguado de una amalgama dental
Mezcla La amalgamación se realiza tomando
el pilón preferentemente en forma de
lapicera, apoyando el mortero sobre
la mesa de trabajo y sujetándolo con
firmeza y realizando movimientos
circulares con el pilón durante
aproximadamente un minuto
La mezcla debe ser atacada por el
pilón en el fondo del mortero, por lo
cual debe darse ciertos golpeteos
suaves contra la mesa de trabajo. El
trabajo debe ser realizado a velocidad
constante y con una fuerza que
permita que la mezcla contacte con
las paredes del mortero. Se continúa
hasta que la masa pierde brillo
metálico.
Mezcla
Una vez finalizada la mezcla, se retira del
mortero y se coloca sobre un trozo de
goma de dique para realizar un amasando.
Los objetivos de esta operación son
continuar la trituración y homogeneizar el
preparado hasta obtener un huso. Si es
una porción importante de material, debe
dividirse para conseguir un adecuado
tiempo de trabajo.
Mezcla
Los amalgamadores mecánicos disponen
de temporizador que mide el tiempo en
segundos que se desea empelar para la
trituración. La aleación y el mercurio son
ubicados en un capsula que el aparato agita
con un movimiento excéntrico u oscilante
durante el proceso. A menudo se incluye
dentro de la cápsula un bolita o una varilla
de metal o plástico para mejorar la mezcla y
abreviar el proceso.
Hay que elegir velocidad y te tiempo
adecuado para cada unidad en función de
la aleación y la cantidad de mezcla que se
vaya a triturar.
La calidad de la masa de amalgama depende de
factores como el tiempo, la velocidad y la fuerza
utilizados para la amalgamación. La amalgamación
mecánica es la indicada para lograr en forma
previsible y confiable una mezcla de plasticidad
conveniente
El tiempo para seleccionar en un amalgador oscila
entre los 6 y 20 segundos, según las aleaciones, la
velocidad y eficacia del amalgador y el volumen de
material.
Una mezcla conveniente lograda debe tener un
aspecto uniforme y una textura homogénea, no debe
disgregarse la masa de material y al incluirse cierta
presión en su superficie poder comprobarse su
plasticidad.
EFECTOS DE LA ALTERACIÓN DE LA TRITURACIÓN
La sobretrituración de una amalgama da por
resultado una estructura final con exceso de
núcleos. Por ello aumenta la posibilidad de
creep y aumenta la corrosión.
Una amalgama puede
verse afectada en sus
propiedades si existió
un exceso
(sobretrituración) o La subtrituración da una mezcla carente de
déficit (subtrituracion) plasticidad adecuada, por lo que no resulta fácil
condensarla, se genera porosidad (disminuye la
en la amalgación.
densidad) y disminución de las propiedades
mecánicas.
Se coloca el material en Con el portaamalgama se
insertarse en la cavidad
un contenedor de lleva en sucesivas
correspondiente
amalgama porciones a la cavidad
condensación
Cada una de esas
porciones es atacada
bajo presión tratando de
adaptar el material a las
paredes dentarias
En la condensación se utilizan
condensadores delgados y de
poco diámetro en su extremo para
poder ejercer mayor fuerza por
unidad de superficie, siempre
comenzando por los más
pequeños, pero es necesario tener
presente que no deben ser tan
pequeño como para provocar que
se hunda en la masa sin producir
una verdadera condensación.
EFECTOS DE LA ALTERACIÓN DE LA
CONDENSACIÓN
Cuando mayor sea el tiempo transcurrido entre la mezcla y la
condensación, más débil resulta la amalgama final ya que
aumenta el contenido de mercurio en ella.
La reducción en la resistencia que resulta de la condensación
retardada se debe probablemente a que la condensación del
material de fraguado parcialmente fracture y destruya la matriz
ya formada.
EFECTOS DE LA CONTAMINACIÓN
Puede producir
La mezcla de reacciones que
aleación y generan
mercurio no excesiva
debe recibir expansión y
agua y sales deterioro en las
propiedades.
TALLADO
Debe tenerse en cuenta que
se talla la restauración para
si el tallado es muy profundo
reproducir la
disminuye el volumen de la
correspondiente forma
amalgama, especialmente
anatómica
en las zonas marginales
PULIDO
pulido no resulta
imprescindible en
las amalgamas
con alto
contenido de
cobre
El pulido de las
restauraciones de
amalgama se hace
generalmente 24 horas
después de haber sido
realizadas.