EJEMPLO MODELO DE SOLICITUD DE TUTELA
MODELO ACCIÓN DE TUTELA PARA PROTEGER EL DERECHO A LA
SALUD EN CONEXIDAD CON EL DERECHO A LA VIDA.
SEÑOR JUEZ CIVIL MUNICIPAL (REPARTO)
E. S. D.
Referencia: Acción de Tutela para proteger el derecho a la salud en
conexidad con el derecho a la vida
Accionante: Juan Sebastián Guadrón
Apoderada-Apoyo Legal: Esther Maria Moreno Gualdron
Contra: Compensar Salud
Juan Sebastián Guadrón
Accionado: Yo, Esther Maria Moreno Gualdron ciudadana
colombiana mayor de edad, identificada con la cédula de
ciudadanía número 52116081 expedida en Bogotá , actuando en
representación de mi Hermano como apoyo legal de nombre Juan
Sebastián Moreno Gualdron ciudadano colombiana mayor de edad,
identificado con la cédula de ciudadanía número 1.121.940.117,
invocando el artículo 86 de la Constitución Política, acudo ante su
Despacho para instaurar ACCIÓN DE TUTELA contra SALUDCOOP,
con el objeto de que se protejan los derechos constitucionales
fundamentales que a continuación enuncio y los cuales se
fundamentan en los siguientes hechos:
HECHOS A raíz de un accidente que tuvo mi hermano hace algún
tiempo, fue diagnosticado con ____________________lo lleva a
estar en una condición el cual no le permite tener una clara
percepción de la realidad, este medicamento se llama Largacil es
fundamental para que mi hermano pueda llevar una vida digna y
pueda gozar de una salud mínimamente buena y de calidad.
DERECHOS VULNERADOS Estimo violado el derecho a la SALUD en
conexidad con los derechos fundamentales a la VIDA e INTEGRIDAD
PERSONAL, consagrados en los artículos 1, 11, 48 y 49 de la
Constitución Política de Colombia de 1991.
FUNDAMENTOS JURÍDICOS. Es preciso establecer que la falta de
cobertura de los medicamentos que necesita mi hermano
constituye una grave violación al derecho a la salud que
constitucionalmente lo asiste, y a la calidad de vida, según ha
determinado el médico tratante mi hermano padece
________________________que si no es tratada de esta manera
podría ocasionar graves deterioros en mi salud.
El derecho a la salud es un derecho constitucional y un servicio
público a cargo del Estado y en favor de todos los habitantes del
territorio nacional. Sin embargo, se ha señalado que se puede
entender como derecho fundamental cuando busca protegerse por
su conexidad con un derecho fundamental.
Cuando la negación al derecho a la salud pone en riesgo el derecho
fundamental a la vida, y a la vida en condiciones dignas, se
configura la posibilidad de reclamar vía acción de tutela la
protección de este derecho. En relación con la negación de
medicamentos y tratamientos que se encuentren excluidos del Plan
Obligatorio de Salud la Corte Constitucional ha establecido los
siguientes criterios para la procedencia de la acción de tutela:
Primero, que la falta del medicamento o tratamiento excluidos del
P.O.S amenace los derechos constitucionales fundamentales a la
vida, a la integridad personal o a la dignidad del interesado, que se
trate de un medicamento o tratamientos excluidos del P.O.S.,
Segundo, que se trate de un medicamento o tratamiento que no
pueda ser sustituido por uno de los contemplados en el P.O.S., o
que, pudiendo serlo, el sustituto no proporcione el mismo nivel de
efectividad que el excluido, siempre que ese nivel sea el necesario
para proteger el mínimo vital del paciente.
Tercero, que el paciente no pueda sufragar el costo del tratamiento
o medicamento requerido y no pueda acceder a él por ningún otro
sistema o plan de salud, y, cuarto, que el medicamento o
tratamiento haya sido prescrito por un médico adscrito a la E.P.S. a
la que se haya afiliado el demandante.
En conclusión, la negación por parte de Saludcoop debido a su
liquidación a entregar los medicamentos requeridos por no estar
incluidos en la lista del Plan Obligatorio de Salud es una violación
evidente Al derecho que tiene mi hermano, ya que se está violando
un derecho fundamental.
PRETENSIONES Con fundamento en los hechos relacionados,
solicito al señor Juez disponer y ordenar a favor mío lo siguiente:
PRIMERO: Tutelar el derecho fundamental a la salud por conexidad
con el derecho fundamental a la vida en consecuencia
SEGUNDO: Ordenar a saludcoop o a quien haga sus veces que
suministre el medicamento de nombre Largacil que necesita mi
hermano.
FUNDAMENTOS DE DERECHO Fundamento esta acción en el
artículo 86 de la Constitución Política de 1991 y sus decretos
reglamentarios 2591 y 306 de 1992.
ANEXOS • Copia de la tutela para el archivo del Juzgado
• Copia de los documentos relacionado en el acápite de pruebas
CUMPLIMIENTO AL ARTÍCULO 37 DE DECRETO 2591/91:
JURAMENTO Manifiesto bajo la gravedad del juramento que no se
ha presentado ninguna otra acción de tutela por los mismos hechos
y derechos.
NOTIFICACIONES
Dirección para recibir comunicaciones, tanto del accionante como
del accionado
Atentamente,
Esther Maria Moreno (apoderada – apoyo)
C.C. 52116081
[email protected]Juan Sebastián Moreno Gualdron
C.C. 1.121.940.117
[email protected]Compensar Salud
[email protected]Se da constancia de la aprobación del presente documento:
Fecha: ______________________________________
