REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN
SUPERIOR
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL RÓMULO GALLEGOS
ÁREA: ODONTOLOGÍA
CALABOZO – EDO - GUARICO
NÚCLEO-CALABOZO
3CER AÑO SECCIÓN 2
" CLASIFICACIÓN DE LAS
ENFERMEDADES
PERIODONTALES Y
PERIIMPLANTARES. SALUD
GINGIVAL Y ENFERMEDAD
GINGIVAL"
ESTUDIANTE
PROFESORA: S:
Od. Luigi Cioffi. Adriana Hernadez.
Donalis Blanco.
Jennifer Mendez.
Calabozo, Abril, 2024.
I. SALUD PERIODONTAL, ENFERMEDADES Y CONDICIONES
GINGIVALES:
a. Salud Periodontal y Salud Gingival:
La salud periodontal abarca un conjunto de tejidos que rodean y sostienen los
dientes. Este sistema incluye las encías, el hueso alveolar que rodea las raíces
dentales y el ligamento periodontal que conecta el diente al hueso. Cuando estos
tejidos están en un estado de salud, proporcionan un soporte adecuado para los
dientes, permitiendo su función normal y contribuyendo a la estabilidad de toda la
estructura bucal. En una situación de salud periodontal, estos tejidos están libres
de inflamación y enfermedad, lo que es esencial para mantener la integridad del
sistema de soporte dental.
La salud gingival, por su parte, se centra específicamente en el estado de las
encías. Las encías sanas se caracterizan por estar firmemente adheridas a los
dientes y tener un color rosa pálido. Un aspecto clave de la salud gingival es la
ausencia de signos de inflamación, como el enrojecimiento, la hinchazón o el
sangrado al cepillarse o usar hilo dental.
b. Gingivitis Inducida por Biopelícula Dental:
La gingivitis inducida por biopelícula dental es una condición común que surge
como resultado de la acumulación de placa bacteriana en la línea de las encías. La
placa bacteriana es una película pegajosa y transparente que se forma
constantemente en la superficie de los dientes y las encías debido a la presencia de
bacterias en la boca. Estas bacterias se alimentan de restos de alimentos y otras
partículas, formando la placa que puede adherirse a los dientes y las encías si no
se elimina mediante una adecuada higiene oral.
Cuando la placa bacteriana se acumula en las encías, las bacterias presentes en
ella liberan toxinas que irritan los tejidos gingivales. Esta irritación desencadena
una respuesta inflamatoria del cuerpo, lo que resulta en síntomas como
enrojecimiento, hinchazón y sangrado de las encías, que son características
clásicas de la gingivitis. Si bien la gingivitis inducida por biopelícula dental es
reversible con una adecuada higiene oral y limpiezas profesionales regulares, es
fundamental tratarla a tiempo para evitar que progrese a formas más graves de
enfermedad periodontal, como la periodontitis.
c. Enfermedades Gingivales no Inducidas por Biopelícula Dental:
A diferencia de la gingivitis inducida por biopelícula dental, las enfermedades
gingivales no inducidas por placa bacteriana no están directamente relacionadas
con la acumulación de placa. Estas condiciones pueden surgir debido a una
variedad de factores, como predisposición genética, condiciones sistémicas o
infecciones específicas que afectan los tejidos gingivales y periodontales.
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Entre estas enfermedades se incluyen la gingivitis hormonal, como la que ocurre
durante el embarazo, la gingivitis asociada a medicamentos, que puede ser un
efecto secundario de ciertos medicamentos, y la gingivitis por contacto, que puede
desarrollarse como reacción a ciertos materiales dentales o sustancias irritantes.
Además, existen condiciones más graves como la gingivitis ulcerativa necrosante,
que puede ser causada por bacterias específicas y requiere tratamiento profesional
urgente.
II. FORMAS DE PERIODONTITIS:
a. Gingivitis Necrosante:
La gingivitis necrosante es una forma aguda de enfermedad periodontal que
afecta los tejidos gingivales. Se caracteriza por la presencia de necrosis o úlceras
en las papilas interdentales, lo que resulta en un aspecto desagradable y doloroso
de las encías. Además del dolor localizado en la zona afectada, los pacientes
pueden experimentar sangrado de las encías, especialmente durante el cepillado
dental o el uso de hilo dental.
La halitosis, o mal aliento, es otro síntoma común debido a la presencia de
bacterias y tejido necrótico en la boca. La formación de pseudomembranas, una
capa delgada de tejido muerto sobre las encías, también puede ocurrir. En casos
más severos, puede haber inflamación de los ganglios linfáticos en el área
afectada, fiebre y sialorrea (exceso de saliva), especialmente en niños.
b. Periodontitis Necrosante:
La periodontitis necrosante es una forma grave de enfermedad periodontal que
afecta tanto a los tejidos blandos como a los tejidos duros que rodean y soportan
los dientes. Al igual que la gingivitis necrosante, se caracteriza por la presencia de
necrosis o úlceras en las papilas interdentales.
Además del sangrado y dolor gingival, esta forma de periodontitis se asocia con
una rápida pérdida ósea, lo que puede resultar en la movilidad de los dientes y la
eventual pérdida dental. La formación de pseudomembranas, linfadenopatía
(inflamación de los ganglios linfáticos) y fiebre pueden estar presentes como
síntomas adicionales. Es fundamental buscar tratamiento dental inmediato para
evitar complicaciones graves.
c. Estomatitis Necrosante:
La estomatitis necrosante es una forma especialmente grave de enfermedad
periodontal que afecta tanto los tejidos blandos como los duros de la cavidad oral.
En esta afección, la necrosis de los tejidos blandos se extiende más allá de la
encía, llegando a exponer el hueso alveolar a través de la mucosa alveolar. Esto
puede resultar en la formación de grandes áreas de osteítis (inflamación del hueso)
y secuestro óseo (fragmentos de hueso muerto).
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La estomatitis necrosante es más común en pacientes que están
inmunocomprometidos o que tienen otros problemas de salud sistémicos que
afectan su capacidad para combatir infecciones. Los síntomas pueden incluir dolor
oral severo, sangrado profuso, mal aliento, fiebre y una sensación general de
malestar. Es crucial buscar atención médica y dental inmediata para manejar esta
afección de manera efectiva y prevenir complicaciones graves.
III. MANIFESTACIONES PERIODONTALES DE ENFERMEDADES
SISTÉMICAS, CONDICIONES DEL DESARROLLO Y
ADQUIRIDAS:
a. Enfermedades y Condiciones Sistémicas que Afectan el Aparato de
Inserción Periodontal:
Las enfermedades sistémicas pueden ejercer un impacto significativo en la salud
periodontal. Por ejemplo, la diabetes mellitus no solo aumenta el riesgo de
desarrollar enfermedad periodontal, sino que también puede influir en la gravedad
de esta afección. El desequilibrio metabólico asociado con la diabetes
compromete la respuesta inmunitaria del cuerpo, lo que resulta en una mayor
susceptibilidad a las infecciones y una capacidad reducida para combatirlas.
El lupus eritematoso sistémico, una enfermedad autoinmune crónica, también
puede tener manifestaciones periodontales, exacerbando la inflamación y el daño
en los tejidos periodontales. Además, las condiciones genéticas, como el síndrome
de Down, pueden afectar el desarrollo y la morfología de los tejidos periodontales,
aumentando el riesgo de problemas periodontales a lo largo de la vida.
b. Abscesos Periodontales y Lesiones Endodónticas Periodontales:
Los abscesos periodontales son infecciones bacterianas localizadas que pueden
desarrollarse como resultado de la progresión de la enfermedad periodontal. Estas
infecciones pueden causar hinchazón, dolor y sensibilidad en el área afectada, y si
no se tratan adecuadamente, pueden provocar la destrucción del tejido periodontal
y la pérdida dental.
Por otro lado, las lesiones endodónticas periodontales implican la propagación
de la infección desde el interior del diente (pulpa dental) hacia los tejidos
periodontales circundantes. Estas lesiones pueden resultar de caries no tratadas o
de tratamientos endodónticos fallidos, lo que lleva a la inflamación y el daño en
los tejidos periodontales adyacentes.
c. Deformidades y Condiciones Mucogingivales alrededor de los Dientes:
Las deformidades y condiciones mucogingivales pueden influir en la salud y la
estética de los tejidos periodontales que rodean los dientes. Por ejemplo, las
recesiones gingivales, donde el margen gingival retrocede exponiendo las raíces
dentales, pueden aumentar la sensibilidad dental y aumentar el riesgo de caries
radicular y pérdida ósea.
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Los agrandamientos gingivales, por otro lado, pueden ser el resultado de
factores genéticos, inflamación crónica o ciertos medicamentos, y pueden causar
problemas estéticos y funcionales. Estas condiciones pueden requerir tratamiento
periodontal para restaurar la salud y la apariencia de los tejidos gingivales.
d. Fuerzas Oclusales Traumáticas:
Las fuerzas oclusales traumáticas pueden causar daño en los tejidos
periodontales y contribuir al desarrollo de enfermedades periodontales. El
bruxismo, una condición en la que se aprietan o rechinan los dientes de manera
involuntaria durante el sueño o la vigilia, puede ejercer fuerzas excesivas sobre los
dientes y las estructuras periodontales, lo que resulta en recesión gingival,
desgaste dental anormal, movilidad dental y pérdida ósea. Estas fuerzas también
pueden desencadenar trastornos temporomandibulares, como dolor en la
articulación temporomandibular y limitación en la apertura bucal.
e. Factores Relacionados al Diente y Prótesis:
Los factores relacionados con el diente y las prótesis pueden desempeñar un
papel importante en la salud periodontal. Las restauraciones dentales mal
ajustadas o con bordes irregulares pueden irritar los tejidos gingivales y dificultar
la limpieza adecuada, lo que favorece la acumulación de placa y la inflamación
gingival.
Además, los dientes mal posicionados o una maloclusión pueden crear puntos
de contacto anómalos que dificultan la higiene oral efectiva y aumentan el riesgo
de enfermedad periodontal. Es fundamental abordar estos factores mediante
tratamientos periodontales y ortodónticos adecuados para mantener la salud y la
función de los tejidos periodontales y dentales.
IV. ENFERMEDADES Y CONDICIONES PERIIMPLANTARES:
a. Salud Periimplantaria:
La salud periimplantaria es crucial para garantizar la viabilidad a largo plazo de
los implantes dentales. Implica un equilibrio delicado en el entorno oral, donde los
tejidos blandos y duros que rodean el implante están en condiciones óptimas. Esto
significa que la mucosa periimplantaria no debe mostrar signos de inflamación,
como enrojecimiento, hinchazón o sangrado al cepillarse.
Además, se espera que la pérdida ósea alrededor del implante sea mínima para
mantener la estabilidad a largo plazo. Mantener la salud periimplantaria requiere
una buena higiene oral, que incluye cepillado regular, uso de hilo dental y visitas
periódicas al dentista para limpiezas y evaluaciones exhaustivas. Además, la salud
sistémica del paciente puede influir significativamente en la salud periimplantaria,
por lo que es importante abordar cualquier condición médica subyacente que
pueda afectarla.
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b. Mucositis Periimplantaria:
La mucositis periimplantaria es una condición inflamatoria que afecta la mucosa
gingival que rodea un implante dental. Se caracteriza por la presencia de
inflamación y sangrado alrededor del área implantada. A menudo es el primer
signo de problemas con un implante y puede ser reversible si se trata a tiempo.
La eliminación efectiva de la placa bacteriana y el mantenimiento de una buena
higiene oral son fundamentales para controlar la mucositis periimplantaria. Sin
embargo, si no se trata adecuadamente, esta condición puede progresar a
periimplantitis, lo que puede tener consecuencias más graves para la salud del
implante y los tejidos circundantes.
c. Periimplantitis:
La periimplantitis es una enfermedad inflamatoria más grave que afecta tanto
los tejidos blandos como los duros que rodean un implante dental. Se caracteriza
por la presencia de inflamación en la mucosa periimplantaria y la pérdida
progresiva de hueso alrededor del implante. La periimplantitis puede conducir a la
movilidad del implante y, en casos avanzados, a su fracaso.
El tratamiento de la periimplantitis puede implicar procedimientos quirúrgicos
para limpiar y regenerar el tejido óseo perdido, así como el uso de terapia
antimicrobiana para controlar la infección. Sin embargo, el manejo de la
periimplantitis puede ser complejo y a menudo requiere un enfoque
multidisciplinario que involucre a periodoncistas, cirujanos orales y
prostodoncistas.
d. Deficiencias de los Tejidos Blandos y Duros Periimplantarios:
Las deficiencias de los tejidos blandos y duros periimplantarios pueden ocurrir
como resultado de la pérdida ósea y gingival alrededor del implante. Estas
deficiencias pueden tener un impacto significativo en la estética y la función del
implante. Por ejemplo, la recesión gingival puede exponer la parte metálica del
implante, lo que puede ser estéticamente desfavorable.
Además, la pérdida ósea puede comprometer la estabilidad y la integridad
estructural del implante. Para corregir estas deficiencias, se pueden realizar
procedimientos de aumento de tejido blando y duro, como injertos de tejido
blando o hueso, para restaurar la arquitectura y el contorno adecuados alrededor
del implante. Estos procedimientos son importantes para mejorar tanto la estética
como la funcionalidad del implante dental, y pueden ser esenciales para garantizar
el éxito a largo plazo del tratamiento implantológico.
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V. CONCLUSION
En este informe, se aborda un amplio espectro de conocimientos sobre las
enfermedades y condiciones que afectan tanto el periodonto como los tejidos
periimplantares. Al explorar la salud gingival y periodontal, se profundiza en la
importancia de mantener una higiene bucal adecuada y en la realización de visitas
regulares al dentista como medidas preventivas fundamentales para evitar
enfermedades como la gingivitis y la periodontitis. Estos trastornos pueden causar
una pérdida significativa de tejido de soporte periodontal, lo que subraya la
importancia de la atención preventiva y el diagnóstico temprano.
La clasificación detallada de las formas de periodontitis proporciona una
comprensión más completa de estas afecciones y sus características clínicas
distintivas. Al diferenciar entre enfermedades periodontales necrosantes,
periodontitis como manifestación de enfermedades sistémicas y periodontitis en
general, se facilita un enfoque más preciso en el diagnóstico y tratamiento de cada
caso. Este nivel de detalle es esencial para adaptar las estrategias terapéuticas a las
necesidades individuales de cada paciente.
Además, se examinan las manifestaciones de enfermedades sistémicas en el
periodonto, lo que destaca la interrelación entre la salud bucal y la salud general
del individuo. La presencia de condiciones como la diabetes mellitus y la artritis
reumatoide puede influir significativamente en la progresión de la enfermedad
periodontal, lo que subraya la importancia de un enfoque interdisciplinario en el
cuidado del paciente. El reconocimiento y la gestión adecuada de estas
condiciones sistémicas pueden contribuir a mejorar el pronóstico y la calidad de
vida del paciente.
En el ámbito periimplantario, se analizan con detalle la salud periimplantaria, la
mucositis periimplantaria, la periimplantitis y las deficiencias de los tejidos
blandos y duros. Estas condiciones representan desafíos únicos en el
mantenimiento a largo plazo de los implantes dentales y resaltan la necesidad de
una atención especializada y seguimiento continuo para garantizar el éxito a largo
plazo de los tratamientos con implantes. El conocimiento profundo de estas
complicaciones es fundamental para prevenir su aparición y abordarlas de manera
efectiva cuando se presentan.
En conclusión, este informe ofrece una visión detallada y completa de las
enfermedades y condiciones que afectan los tejidos de soporte dental y
periimplantario. Destaca la importancia de la prevención, el diagnóstico temprano
y el manejo adecuado para mejorar la salud bucal y la calidad de vida de los
pacientes. La integración de estos conocimientos en la práctica clínica puede
contribuir significativamente a optimizar los resultados del tratamiento y
promover la salud bucal a largo plazo.
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VI. BIBLIOGRAFIA
1. Vargas AP, Yáñez BR. Clasificación de enfermedades y condiciones
periodontales y periimplantarias 2018. Primera parte. Rev Odont Mex. 2021;
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