TRIAGE
Antecedentes
Del francés (tre-azh)
selección
Origen siglo XVII cirujano
francés Dominique Jean
Larrey 1799
Primera guerra mundial
(aceptación)
Término aplicado en el
área de la salud
DEFINICIÓN
Conjunto de procedimientos sencillos
ejecutados sobre la víctima de un
accidente, que orientan sus posibilidades
de SUPERVIVENCIA inmediata y
determinan el TIEMPO LÍMITE
asistencial para salvaguardar su vida.
PRINCIPIOS DEL TRIAGE
La salvación de la vida tiene
preferencia sobre la de un
miembro.
La conservación de la
función, sobre la corrección
de un defecto anatómico.
OBJETIVOS DEL TRIAGE.
Asistencia precoz
Aplicación de maniobras salvadoras
Determinar grado de urgencia
Documentar a los pacientes. Controlar
el flujo de víctimas
Asignar áreas de atención
Distribuir al personal por
áreas asistenciales.
Iniciar medidas diagnósticas
Iniciar medidas terapéuticas
Control precoz de
infecciones
Preparar la atención al
público
Dar atención a los familiares
Es un proceso dinámico que se realiza
según:
Los recursos disponibles
La gravedad de la víctima
La probabilidad de supervivencia
REGLAS
RÁPIDO
COMPLETO
PRECISO
SEGURO
TRIAGE.
No debe retrasar a víctimas que esperan.
No debe retener a las ya clasificados
30 segundos para clasificar un muerto
1 minuto para clasificar un herido leve
3 minutos para clasificar un herido grave
PERSONA IDEAL PARA
REALIZAR TRIAGE
Facultativa
Experto en emergencias
médicas con gran sentido
clínico.
Formación
multidisciplinaria
Líder
Serenidad
Organización
Resolución
Saldo masivo de víctimas
Hospital SÍ tiene capacidad
Hospital NO tiene capacidad
IMPORTANTE!!!!!!
El triage se debe hacer tan pronto
como sea posible después que una
víctima es localizada y rescatada.
El personal de triage evalúa la
condición de las víctimas y las
clasifica en:
Criterios de inclusión
Pacientes Rojo
Pacientes que pueden y
deben ser estabilizados
con altas posibilidades de
supervivencia ante
tratamiento y transporte
inmediato al hospital
adecuado.
Pacientes Rojo
Obstrucción de la vía aérea sin
paro cardiorrespiratorio
Neumotórax a tensión o abierto
Hemotórax
Choque hemorrágico
Trauma abdominal
TCE focalizado (GCS menor de
10)
Amputación o aplastamiento
Pacientes Amarillo
Lesiones sistémicas sin
hipoxia ni choque
Tiempo de espera 45
minutos a criterio
Se trasladan después
de los rojos
Pacientes Amarillo
Trauma abdominal, estable
hemodinamicamente TCE (Glasgow
mayor o igual a 10
Fractura de pelvis o extremidades
inferiores sin sangrado, fracturas
expuestas
Laceraciones músculo esqueléticas sin
sangrado
Quemaduras 15-45% sin problema
respiratorio ( sin áreas especiales)
Lesión medular con paraplejia
Pacientes verde
No presentan
alteración
sistémica ni
lesiones focales
podrían esperar
incluso horas al
tratamiento
definitivo
Pacientes Verde
Quemaduras inferiores al
15% excepto en manos,
pies, periné y cara
Lesiones de tejidos
blandos que requieran
desbridamiento, sutura o
limpieza
Fracturas cerradas que
permitan deambular sin
compromiso vásculo
Pacientes Negro
Exposición masa encefálica
Quemaduras de segundo ó tercer
grado con más del 60%, en
ancianos con patología asociada
Lesiones graves múltiples
Pacientescon lesiones graves y
escasa posibilidad de
supervivencia
CADÁVERES
TARJETAS DE TRIAGE
Siempre deben incluir:
Identificación del paciente: nombre o
número
Sexo y edad aproximada
En la foto, marcar donde tiene las
lesiones
Qué se le ha hecho: vías , fármacos…
Importante reflejar la hora de las
acciones
Nombre de quien ha realizado el
Triage
Equipo de Triage
Equivalencias
Categoría Primera Segunda Tercera Cuarta
Etiqueta Roja Amarilla Verde Negra/gris
Urgencia Extrema Urgente No urgente No asistencia
Prioridad P-1 P-2 P-3 / P-4 --
Gravedad Extrema Muy grave Grave delicado --
Patología -PCR presenciada -Coma -Heridas musculares -Fallecidos
-Asfixia -TCE leve -Contusiones
Hemorragia -Heridas torácicas
interna abdominales -Fracturas de huesos
-Herida de tórax -Dificultad largos
-Shock respiratoria -Fracturas de huesos
hipovolémico -Necesidad de cortos
politraumatizado torniquetes -Luxaciones
-Quemados + 20% -Heridas menores
-Patologías previas
Sitios: Prehospitalario
Sitios
hospitalarios
Urgencias Quirófano
Servicio de Urgencias
A. Vía aérea y control de la
columna cervical
B. Respiración
C. Circulación
D. Déficit neurológico
E. Exposición del paciente
Servicio de Urgencias
Hospital con Personal preparado para
enfrentar situaciones de desastre
Servicio de Urgencias
A CTITUD
B IOÉTICA
C ALIDAD
D ISPOSICIÓN
E NSEÑANZA
Hospitalario
Valoración y
revaloración con
apoyos auxiliares de
diagnóstico
Hospitalario
Canalizar a
tratamiento
definitivo:
• Quirófano
• Hospitalización:
• Unidad de cuidados
Intensivos
• Servicio de
Urgencias
Personal de Urgencias capacitado en
ATLS, ACLS Y RCP
¡Gracias!
Dr. M. César Jiménez Z.
Créditos.
Dirección.- Maximino César Jiménez Zavala
Guión Adaptado.- Maximino César Jiménez Zavala y Martha M.
Molina Esquivel
Producción.- Maximino César Jiménez Zavala.
S. Paulina Jiménez Molina
Adaptación.- Martha M. Molina Esquivel
Ambientación musical.- K. Mariana Jiménez Molina
Música.- Música electrónica trance .
Tema: Zócalo
Autor: Armin Van Buuren
Álbum: 10 Years
Año: 2005
