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Limbert Alejandro Chavez Pech

El documento es un certificado de incapacidad temporal para el trabajo emitido por el Instituto Mexicano del Seguro Social a favor de Limbert Alejandro Chavez Pech. El certificado autoriza dos días de incapacidad a partir del 6 de abril de 2024 por enfermedad general.

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El documento es un certificado de incapacidad temporal para el trabajo emitido por el Instituto Mexicano del Seguro Social a favor de Limbert Alejandro Chavez Pech. El certificado autoriza dos días de incapacidad a partir del 6 de abril de 2024 por enfermedad general.

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NSS: 2116-98-12183 AGREGADO MEDICO:1M1998OR

NOMBRE DEL ASEGURADO:


INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL LIMBERT ALEJANDRO CHAVEZ PECH
SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL
CURP:CAPL980221HYNHCM04
SEXO:MASCULINO
DELEGACION:QUINTANA ROO
UNIDAD:UMF.N0.011 CVE PTAL.5520062105
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS
CONSULTORIO:04 TURNO: VESPERTINO
DOCUMENTO IDENTIFICACION DEL ASEGURADO: CARTILLA
CERTIFICADO DE INCAPACIDAD DE SALUD Y CITAS MÉDICAS
TEMPORAL PARA EL TRABAJO NUMERO DE IDENTIFICACIÓN:21169812183

Serie Y Folio OT719360

Unidad Médica Nivel Atención Delegación Expedidora Certificado de Incapacidad


Serie Expedidora
UMF N0.011 1 Quintana Roo OT719360
UMF Adscripción Delegación Adscripción Patrón(es) Puesto de trabajo
UMF N0.011 Quintana Roo MULTIBRAND OUTLET STORES Coordinador de Seguridad
S.A.P.I DE CV
Tipo incapacidad Días Autorizados (Letra) Numero A partir del
SUBSECUENTES Dos 02 06/04/2024
Ramo de seguro Control Maternidad Expedido el
Enfermedad General No 06/04/2024
Probable riesgo Días Acumulados
Trabajo
No

 Al asegurado a quien se entregó copia de este documento se encuentra incapacitado para trabajar a partir de la fecha y durante el
periodo que se indica en este duplicado.
 Si el asegurado regresa a sus labores antes de la terminación del periodo de incapacidad señalado en este documento, el patrón
deberá avisar inmediatamente y por escrito a Prestaciones Económicas del Instituto, para que este efectué los ajustes que proceden
en el pago del subsidio.
 Los riesgos profesionales ocurridos durante periodos de incapacidad reconocidos por el IMSS quedaran a cargo del patrón.
 En caso de estar marcado como Riesgo de Trabajo o Probable Riesgo deberá enterar al Instituto a través del formato ST-1 aviso para
calificar probable riesgo de trabajo en un lapso no mayor a 24 horas

Nombre y firma del Médico Matrícula Nombre y firma del médico que autoriza Matrícula
RIGOBERTO ALEJANDRO BENÍTEZ REYES 2210999 GABRIEL HUMBERTO GUZMAN BE 93248892
COPIA PATRÓN

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