Universidad De La Frontera
Facultad De Medicina
Dpto. De Ciencias Básicas
Unidad De Anatomía
GUÍA DE NEUROANATOMÍA
MEDICINA
Quinta Edición
2008
Contenidos:
- Objetivos
Específicos
- Esquemas
- Imagenología
- Nomenclatura
Autores:
Dr. Fernando Matamala V.
Dr. Jorge Henríquez P.
Estimados alumnos:
Junto con saludarles al iniciar un nuevo desafío en su vida académica, me permito
entregarles una serie de indicaciones, que sin lugar a dudas, le ayudarán a obtener un
mejor rendimiento en el estudio del sistema nervioso.
Se estima que la neuroanatomía, es uno de los capítulos mas motivantes en la anatomía
y paradojalmente, es el que con mayor facilidad se olvida, debido a múltiples causas.
Les entrego algunos consejos, que ustedes deberían tomar en cuenta para mejorar su
aprendizaje, como por ejemplo:
- Cada estructura debe ubicarse en las tres dimensiones del espacio, como también,
en su relación con las formaciones vecinas.
- Se debe realizar una constante relación entre forma y función.
- Es aconsejable asociar la estructura macroscópica con la microscópica.
- Es necesario adquirir una visión simplificada y de conjunto, de las vías que participan
en reflejos segmentarios y suprasegmentarios.
- Usar constantemente lo aprendido, que se traduce en repasar y aplicar los
conocimientos en otras a signaturas afines (“1os conocimientos que no se usan, se
olvidan”).
- La experiencia personal de cada alumno es probablemente mas importante que la
actividad del profesor, quien no es mas que un guía del proceso de aprendizaje.
- El uso correcto de una nomenclatura con significado, ayuda a recordar con mayor
facilidad lo aprendido (“Nomenclatura Anatómica Internacional”)
- Asociar aquello que se está estudiando, con o tras experiencias de aprendizaje
anterior.
- Es indispensable que el estudio de la neuroanatomía se transforme en una actividad
agradable, para ayudar a la motivación, fundamental para un buen aprovechamiento.
- No olvidar que probablemente será la única oportunidad en su formación de pregrado
de estudiar con detención la estructura macroscópica del sistema nervioso humano en
preparaciones cadavéricas.
Para facilitar el cumplimiento de estas indicaciones, presentamos esta “Guía de
Neuroanatomía” donde se encuentra la ruta de estudio que deberán seguir para
aprobar la asignatura.
Pretendemos además, que una vez aprobado el curso la conserven como un instrumento
que los ayudará a recordar lo aprendido, especialmente cuando se encuentren
realizando su práctica clínica.
La guía se ha organizado en los siguientes capítulos:
I. Objetivos Específicos:
II. Esquemas:
III. Imagenología
IV. Nomenclatura
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I. OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
En este capítulo se encuentran las actividades obligatorias que Ud. tiene que realizar, a
fin de concretar el proceso de aprendizaje. Estimamos que una buena forma es
“aprender haciendo” y por lo tanto, es imprescindible que se ejecuten todas las
actividades enumeradas.
Es deseable, que previo a la clase teórico práctica, el alumno revise la bibliografía del
tema en base al listado de objetivos específicos para entender la clase del profesor.
De igual manera, este capítulo, sirve como guía par preparar las evaluaciones teóricas y
prácticas.
II. ESQUEMAS:
Se adjunta una serie de esquemas simplificados tendientes a entregar una primera
aproximación para la visión tridimensional que se debe adquirir, una vez finalizado el
estudio en las preparaciones neuroanatómicas.
Es importante puntualizar que los esquemas no llevan nomenclatura, a fin de que el
alumno en su estudio individual, proceda a ubicar las estructuras poniendo al respectivo
nombre en la guía.
Se ha agregado cuadros resúmenes y dibujos, especialmente en el capítulo de
sistematización, tendientes a entregar una visión de conjunto de las principales vías
nerviosas. También aparecen algunas nociones clínicas, con la finalidad de orientar al
alumno y ejercitar su motivación hacia la clínica neurológica.
III. IMAGENOLOGÍA
En esta 5ª. Edición del año 2008 se ha agregado una serie de imágenes de R.N.M que
se complementan con aquellas que aparecen en la página Web de Neuroanatomía de la
UFRO, para que el alumno complemente su ejercicio de correlación de estructuras del
cadáver con las del ser vivo,para llegar con un mejor dominio a su práctica clínica.
IV. NOMENCLATURA
Una de las modificaciones más importantes que ha experimentado la anatomía
macroscópica en las últimas décadas, especialmente en América Latina, ha sido el
cambio de la nomenclatura de las escuelas tradicionales, como por ejemplo la francesa,
(caracterizaba por el uso de gran cantidad de epónimos que carecían do significado y
coherencia) por una nomenclatura basada en términos con significado y que tiene como
lengua madre el latín.
En esta guia, se utilizan los términos traducidos al español, de la Nómina Anatómica
publicada en ciudad de México .
Se ha agregado la equivalencia entre los términos de la Nómina, con aquellos de uso
tradicional (autores clásicos),con el objetivo que quien lo necesite, pueda actualizar su
terminología.
Dr. Fernando Matamala Vargas
Profesor responsable de Neuroanatomía
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CLASE 1:
INTRODUCCIÓN AL ESTUDIO DE LA NEUROANATOMÍA
1. Recordar Osteología del Cráneo y Columna Vertebral.
2. Individualizar al Sistema Nervioso entre los demás sistemas orgánicos.
3. Describir, de una manera general, las funciones del sistema nervioso en el hombre.
4. Establecer una clasificación didáctica del Sistema Nervioso, de acuerdo a criterios:
anatómicos, funcionales, ontogénicos y filogenéticos.
5. Reconocer la organización morfo-funcional básica del Sistema Nervioso.
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Realizar un diagrama para cada clasificación:
Clasificación Anatómica:
Clasificación Embriológica
Clasificación Segmentaria
Clasificación Funcional
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CLASE 2:
EMBRIOLOGÍA DEL SISTEMA NERVIOSO - ONTOGÉNESIS
1. Indicar el origen y mecanismo de diferenciación del tubo neural.
2. Establecer la cronología en la formación de la placa neural, surco neural, tubo
neural y vesículas encefálicas.
3. Identificar los derivados de las crestas neurales.
4. Describir la cronología en el cierre del neuroporo rostral y neuroporo caudal.
5. Localizar las curvaturas del tubo neural y su fecha de aparición.
6. Señalar la constitución de las paredes del tubo neural (ubicación de láminas
alares, láminas basales, lámina del techo y lámina del piso)
7. Nombrar en el encéfalo desarrollado, los derivados del telencéfalo, diencéfalo,
mesencéfalo, metencéfalo y mielencéfalo.
8. Señalar el proceso de diferenciación de la cavidad central de tubo neural.
9. Indicar la histogénesis o proceso de diferenciación celular, en la pared del tubo
neural.
10. Definir el concepto de maduración del sistema nervioso.
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CLASE 3:
CARACTERÍSTICAS MICROSCÓPICAS DEL SISTEMA NERVIOSO
1. Identificar la morfología de una neurona y de una célula de glia.
2. Establecer las funciones de una neurona y de una célula de glia, desde un punto
de vista general.
3. Determinar los diferentes tipos de células de glia, de acuerdo a su origen
embriológico y morfología.
4. Clasificar las neuronas de acuerdo a su forma, tamaño y función.
5. Definir Sinapsis.
6. Indicar los tipos de sinapsis, en el sistema nervioso humano.
7. Definir: Sustancia Gris, Mielina, Sustancia Blanca, Núcleo, Ganglio, Neurilema,
Fibra Nerviosa, Fascículo Nervioso, Vía Nerviosa, Terminación Nerviosa y
Receptor.
8. Señalar los fenómenos de respuesta del tejido nervioso frente a traumatismos.
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CLASE 4:
MÉDULA ESPINAL
1. Identificar in situ: la forma, disposición y dirección de la médula espinal.
2. Observar la relación de la médula con sus envolturas meningeas, identificando
principalmente los espacios subaracnoideo y epidural.
3. Determinar los límites de la médula, sus medios de fijación y dirección de las
raíces de los nervios raquídeos.
4. Reconocer la topografía vertebro-medular, es decir, la relación de posición entre
los procesos espinosos de las vértebras, con el cono medular, cauda equina,
intumescencia cervical e intumescencia lumbar.
5. Definir lo que es un segmento medular.
6. Observar la configuración externa de la médula: fisuras, cordones e
intumescencias.
7. Ubicar en cortes transversales de médula la disposición de sustancias gris y
blanca, ya sea, en segmentos cervicales, torácicas, lumbares y sacros.
8. Definir lo que es la sistematización de Rexed.
9. Indicar la ubicación y función de los siguientes núcleos (columnas grises):
columna ventral, columna dorsal, columna lateral, sustancia gelatinosa, núcleo
torácico, núcleo propio, núcleo del frénico, núcleo del nervio accesorio, formación
reticular medular.
10. Reconocer la ubicación de los diferentes tractos en el cordón ventral, lateral y
dorsal de la médula espinal.
11. Señalar cuáles son los fascículos de asociación medular.
12. Definir ramo comunicante gris y ramo comunicante blanco.
13. Correlacionar la función de cada una de las estructuras medulares con probables
alteraciones producidas por traumatismo o enfermedades: lesión de
motoneuronas, sección medular y enfermedades degenerativas.
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Lesión de Motoneurona Inferior
a nivel de la Intumescencia Cervical
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Lesión de Motoneurona Inferior
a nivel de la Intumescencia Lumbar
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CLASE 5:
TRONCO ENCEFÁLICO: CONFIGURACIÓN EXTERNA
1. Identificar: la forma, ubicación y disposición en relación a los huesos de la base
del cráneo, bulbo, puente y mesencéfalo.
2. Reconocer la cara ventral del tronco encefálico, señalando al mismo tiempo, el
origen aparente de los nervios craneanos.
3. Reconocer la cara lateral del tronco encefálico, señalando al mismo tiempo, el
origen aparente de los nervios craneanos.
4. Reconocer la cara dorsal del tronco encefálico, señalando al mismo tiempo, el
origen aparente del IV par.
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CLASE 6:
IV VENTRÍCULO
1. Describir la ubicación del IV ventrículo.
2. Identificar las estructuras nerviosas que constituyen su piso y su techo.
3. Verificar las comunicaciones del IV ventrículo, con el III ventrículo y con el
espacio subaracnoideo.
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CLASE 7:
TRONCO ENCEFÁLICO: CONFIGURACIÓN INTERNA
NÚCLEOS
1. Diferenciar la sustancia gris propia de la sustancia gris correspondiente a los
núcleos de los nervios craneanos en el tronco encefálico.
2. Reconocer los factores que modifican la estructura del bulbo, puente y
mesencéfalo en comparación con la médula espinal.
3. Ubicar las columnas nucleares de los nervios craneanos, con un criterio
embriológico y funcional.
4. Clasificar los núcleos de los nervios craneanos en motores y sensitivos.
5. Indicar cuáles nervios craneanos son somíticos y cuáles son branquiales y por
qué.
6. Señalar cuáles nervios craneanos tienen origen bulbar, protuberancial y
mesencefálico.
7. Definir, qué es origen real y qué es origen aparente, en un nervio craneano.
8. Ubicar la sustancia gris propia del tronco encefálico representada por los
siguientes núcleos: grácil, cuneiforme, pontinos, olivar superior, del cuerpo
trapezoide, del lemnisco lateral, núcleo rojo, complejo olivar inferior (cuneiforme
accesorio, olivar inferior, olivar accesorio medial y dorsal)
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CLASE 8:
TRONCO ENCEFÁLICO: CONFIGURACIÓN INTERNA
TRACTOS
1. Ubicar en el bulbo las fibras transversales (arqueadas internas, arqueadas
externas dorsales y arqueadas externas ventrales)
2. Ubicar en el bulbo las siguientes fibras longitudinales:
a. Ascendentes: grácil, cuneiforme, lemnisco medial, espino-talámico lateral,
espino-talámico ventral, espinocerebeloso dorsal, pedúnculo cerebeloso
inferior.
b. Descendentes: Corticoespinal, corticonuclear, tectoespinal, rubroespinal,
vestibuloespinal, reticuloespinal, tracto espinal del trigémino, tracto
solitario.
c. De Asociación: Fascículo Longitudinal Medial.
3. Ubicar en el puente las siguientes fibras transversales: fibras pontinas y
pedúnculo cerebeloso medio, fibras del cuerpo trapezoide, decusación de los
pedúnculos cerebelosos superiores.
4. Ubicar en el puente:
a. Ascendentes: Lemnisco medial, lemnisco lateral, lemnisco trigeminal,
lemnisco espinal, pedúnculo cerebeloso superior.
b. Descendentes: Corticoespinal, corticonuclear, tectoespinal, rubroespinal,
vestibuloespinal, reticuloespinal, tracto espinal del trigémino.
c. De Asociación: Fascículo Longitudinal Medial.
5. Ubicar en el mesencéfalo las siguientes fibras transversales: Decusación del
pedúnculo cerebeloso superior, decusación tegmental dorsal, decusación
tegmental ventral, comisura del colículo inferior.
6. Ubicar en el mesencéfalo las siguientes fibras longitudinales:
a. Ascendentes: Lemnisco medial, lemnisco lateral, lemnisco trigeminal,
lemnisco espinal, pedúnculo cerebeloso superior, brazo del colículo
superior e inferior.
b. Descendentes: Corticoespinal, corticonuclear, tectoespinal, rubroespinal,
corticopontino.
c. De Asociación: Fascículo Longitudinal Medial.
7. Definir a la formación reticular e indicar las áreas que ocupa en el tronco
encefálico.
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CLASE 9:
CEREBELO
1. Reconocer en el cerebelo, ubicado in situ: forma, disposición y dimensiones.
2. Observar las relaciones del cerebelo con la duramadre (tienda y hoz del cerebelo)
y con la cara endocraneana del hueso occipital.
3. Identificar en un cerebelo aislado: los pedúnculos cerebelosos, fisuras, surcos,
lóbulos, vermis, hemisferios y vallécula.
4. Identificar especialmente: fisura primaria, fisura secundaria y fisura dorso-lateral.
5. Determinar las áreas del cerebelo que constituyen el arquicerebelo, paleocerebelo
y neocerebelo.
6. Establecer las conexiones y aspectos funcionales del arquicerebelo, paleocerebelo
y neocerebelo.
7. En cortes sagitales y transversales de cerebelo observar el cortex, el árbol de la
vida y el cuerpo medular; y los núcleos: dentado, emboliforme, globoso y
fastigial.
8. Observar en una preparación microscópica los tres estratos del cortex: molecular,
granuloso y de células de Purkinje (piriformes)
9. Indicar la disposición de las fibras musgosas y trepadoras: origen y destino de
estas fibras.
10. Nombrar, en forma general, las alteraciones de la función cerebelosa.
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Lesiones del Cerebelo
1. Síndrome del Lóbulo Floculo-nodular
2. Síndrome del Lóbulo Posterior:
Movimiento de vaivén perpendiculares a la dirección deseada.
3. Síndrome del Lóbulo Anterior:
Marcha Atáxica
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CLASE 10:
CEREBRO: CONFIGURACIÓN EXTERNA
1. Identificar en un cerebro in situ: su forma, ubicación, caras, polos y dimensiones.
2. Identificar: Cisura Longitudinal, Surco Lateral, Surco Central, Surco Parieto-
occipital, Surco Calcarino, Surco Cingular:
a. Identificar en preparaciones: lóbulo frontal, parietal, temporal, occipital y
de la ínsula.
b. Ubicar los surcos y giros correspondientes a cada lóbulo.
c. Identificar en las preparaciones el opérculo frontal, frontoparietal, giro
supramarginal, giro angular, giro frontal inferior con sus partes: opercular,
orbital, triangular.
d. Ubicar las siguientes estructuras en un corte sagital de cerebro, en
relación al cuerpo calloso: esplenio del cuerpo calloso, tronco del cuerpo
calloso, rodilla y rostro del cuerpo calloso, inducio gris y giro fasciolar.
e. Ubicar en la cara medial del cerebro los surcos, giros y lóbulos
correspondientes: surco del cuerpo calloso, surco del cíngulo, surco
calcarino, lóbulo paracentral, cúneo, precuneo, giro del cíngulo, giro
frontal medial, lóbulo límbico.
f. Ubicar las siguientes estructuras en corte sagital de cerebro: cuerpo del
fórnix, pilares del Fórnix, columnas del fórnix, comisura rostral, septo
pelúcido, tálamo óptico.
g. Identificar las siguientes estructuras de la cara inferior del cerebro: surco
del hipocampo, surco colateral, surco rinal, surco occisito-temporal, giro
parahipocampal, uncus, giro lingual, giro occisito-temporal medial y
lateral.
h. Identificar las siguientes estructuras en la cara inferior del cerebro: surco
olfatorio, surcos orbitales, giros orbitales, bulbo olfatorio, estrías olfatorias
medial y lateral, y giros olfatorios medial y lateral.
3. Ubicar las áreas de localización funcional de las caras superolateral y medial, en
el hemisferio izquierdo.
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CLASE 11:
CEREBRO: CITO Y MIELOARQUITECTURA
1. Reconocer en preparaciones microscópicas los siguientes estratos del cortex
cerebral: molecular, granular externa, piramidal externa, granular interna,
piramidal interna, fusiforme.
2. Reconocer las fibras de proyección aferente al cortex, eferentes al cortex y de
asociación intracortical.
3. Definir los conceptos de: isocortex, alocortex, arquicortex, paleocortex,
neocortex, mesocortex, clasificación de Brodman.
4. Señalar la ubicación de las siguientes áreas funcionales del cortex cerebral: área
somestésica, área visual, área auditiva, área vestibular, área olfatoria, área
gustativa, áreas motoras, áreas de asociación, áreas relacionadas con el
lenguaje, áreas relacionadas con la memoria.
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Áreas del Cortex Cerebral
relacionadas con el Lenguaje
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Funciones Intelectuales Superiores
de los hemisferios derecho e izquierdo
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Áreas Funcionales del Cortex Cerebral y
Resultados de sus lesiones
(Cara superolateral del hemisferio izquierdo)
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Áreas Funcionales del Cortex Cerebral y
Resultados de sus lesiones
(Cara medial del hemisferio izquierdo)
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CLASE 12:
CEREBRO: ANATOMÍA INTERNA
1. Identificar la forma disposición de: cuerpo calloso, fórnix, comisura rostral.
2. Señalar la función de las comisuras interhemisféricas.
3. Ubicar los fascículos de asociación: cíngulo, fascículo longitudinal superior,
fascículo longitudinal longitudinal inferior, fascículo uncinado.
4. Identificar la forma y disposición de núcleo caudado, núcleo lenticular, claustro,
complejo amigdaloide, cápsula extrema, cápsula interna (rama anterior, rodilla
y rama posterior) y corona radiada.
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CLASE 13:
VENTRÍCULOS LATERALES
1. Identificar: ubicación y paredes del cuerno frontal, cuerno occipital y el cuerno
temporal de los ventrículo laterales.
2. Identificar en relación con los ventrículos laterales, en forma especial: parte
central, foramen interventricular, fisuras coroidea, estría Terminal, bulbo del
cuerno occipital, calcar avis, hipocampo, giro dentado, fimbria del hipocampo,
plexos coroideos.
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CLASE 14:
DIENCÉFALO
1. Ubique las siguientes estructuras en relación con el III ventrículo: giro fasciolar,
surco hipotalámico, adhesio intertalámico, tela coroidea del tercer ventrículo,
cuerpo pineal, quiasma óptica, receso óptico, receso pineal, comisura
epitalámica, tuber cinereum, infundíbulo, lámina Terminal.
2. Reconocer forma límites y núcleos del tálamo óptico.
3. Describir en forma general, las conexiones de los núcleos talámicos.
4. Indicar las estructuras que constituyen el hipotálamo.
5. Ubicar los núcleos del hipotálamo y señalar las funciones que cumplen.
6. Señalar los elementos que constituyen el epitálamo.
7. Identificar la zona que constituye la región subtalámica indicando algunos
núcleos que se ubican en esta zona, así como sus conexiones.
8. Señalar en forma general la ubicación de los núcleos subtalámicos, así como
algunas manifestaciones clínicas que se producen cuando su función se
encuentra alterada (aspectos básicos)
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CLASE 15:
INTRODUCCIÓN A LA SISTEMATIZACIÓN
Y REFLEJOS ESPINALES
1. Definir lo que significa sistematización, en el estudio del sistema nervioso.
2. Reconocer cada uno de los componentes que constituyen un arco reflejo espinal
simple.
3. Definir lo que es un receptor, clasificandolos además de acuerdo al punto de
vista de Sherrington (exteroceptivos, propioceptivos e interoceptivos).
4. Identificar los elementos que constituyen la placa motora; e indicar la función
de ésta.
5. Describir la estructura y ubicación de las terminaciones neurovegetativas
eferentes.
6. Describir la estructura y función de un ganglio sensitivo y de uno
neurovegetativo.
7. Definir qué es un dermatoma e indicar su ubicación en la superficie corporal.
8. Describir la morfología de un nervio periférico (espinal o craneano).
9. Indicar los fenómenos que se producen en una lesión de un nervio periférico.
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CLASE 16:
REFLEJOS ESPINALES Y
GRANDES VÍAS AFERENTES
1. Definir reflejos segmentarios y reflejos suprasegmentarios.
2. Diferenciar los componentes de un arco reflejo espinal somático y de uno
visceral.
3. Identificar los principales fascículos de asociación medular.
4. Reconocer en un segmento de médula cervical la ubicación de los tractos
aferentes, eferentes y de asociación.
5. Indicar el tipo de receptor y los componentes de las siguientes vías aferentes:
a. Vía de la temperatura y dolor.
b. Vía de la presión y tacto protopático.
c. Vía de la propiocepción consciente y tacto epicrítico.
d. Vía de la propiocepción inconsciente.
e. Vía de la sensibilidad general.
6. Enumerar las estructuras nerviosas que participan en la conducción de la
sensibilidad visceral.
7. Enumerar a modo de ejemplo, algunos reflejos somáticos y otros viscerales.
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CLASE 17:
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SISTEMATIZACIÓN DEL TRONCO ENCEFÁLICO
1. Clasificar las columnas nucleares que constituyen el origen real de los
nervios craneanos.
2. Clasificar las fibras que constituyen cada nervio craneano, en algunas
de las siguientes:
a. Fibras Aferentes Somáticas Generales.
b. Fibras Aferentes Somáticas Especiales.
c. Fibras Aferentes Viscerales Especiales.
d. Fibras Eferentes Viscerales Generales.
e. Fibras Eferentes Viscerales Especiales.
f. Fibras Eferentes Somáticas
3. Indicar en forma esquemática, el territorio de inervación de cada nervio
craneano.
4. Ubicar en cortes transversales de tronco encefálico los diferentes
núcleos de los nervios craneanos.
5. Indicar los nervios craneanos que participan en los siguientes reflejos:
a. Reflejo Mandibular.
b. Reflejo Corneano (Corneo-parpebral).
c. Reflejo Lagrimal.
d. Reflejo Pestañeo.
e. Reflejo de movimiento de los ojos por estímulos vestibulares
(nistagmo).
f. Reflejo Fotomotor Directo.
g. Reflejo Consensual.
6. Identificar los fascículos de asociación del tronco encefálico.
7. Enumerar de una forma esquemática los componentes de las vías
aferentes que penetran al sistema nervioso central por los nervios craneanos:
a. Vía Trigeminal.
b. Vía Gustativa.
c. Vía Olfatoria.
d. Vía Auditiva.
e. Vía Vestibular.
f. Vía Óptica.
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Representación Tridimensional de algunos núcleos de los Nervios
Craneanos y su ubicación a diferentes niveles del tronco encefálico
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Cuadro Resumen Nervios Craneanos
Par Craneano Tipos de Fibras Origen Función
Neuronas Olfatorias
I
Olfatorio Aferente Visceral Especial Bipolares Oler
(Mucosa Olfatoria)
II Óptico Aferente Somática Especial Neuronas Ganglioanes Ver
Inerva músculos Recto Superior,
N. Oculomotor
Eferentes Somáticas Medial e Inferior; Oblicuo Inferior
(Mesencéfalo)
y Elevador del Párpado
III
Oculomotor N. Accesorio del Inerva al Esfinter Pupilar y
Eferentes Viscerales
Oculomotor Músculo Ciliar
Propioceptores de Músculos
Aferentes Somáticas Propiocepción
Oculares
Eferentes Somáticas N. Troclear (Mesencéfalo) Inerva músculo Oblicuo Superior
IV Troclear
Propioceptores del Oblicuo
Aferentes Somáticas Propiocepción
Superior
Sensibilidad de la Piel cara,
Aferente Somática General Ganglio Trigeminal
Mucosa Nariz y Cavidad Oral
Eferente Visceral Especial N. Motor del Trigémino Músculos Masticatorios
V Trigémino
Propioceptores de Músculos
Aferentes Somáticas Propiocepción
Masticadores
Eferentes Somáticas N. Abducente Inerva músculo Recto Lateral
VI Abducente
Propioceptores del Recto
Aferentes Somáticas Propiocepción
Lateral
Aferente Visceral Especial Ganglio Geniculado Gusto de los 2/3 anteriores de la
lengua
Parte posterior de las Fosas
Aferentes Visceral General Ganglio Geniculado
Nasales y Paladar Blando
Pabellón Auricular, Meato
VII Facial Aferente Somática General Ganglio Geniculado Acústico Externo y cara Externa
del Tímpano
Glándula Lagrimal, Sublingual y
Eferente Visceral General N. Salival Superior
Submandibular
Músculos de la Mímica,
Eferente Visceral Especial N. Motor del Facial estilohioídeo y vientre posterior
del Digástrico
Ganglio Vestibular Equilibrio
Vestibulo-
VIII Aferente Somática Especial
coclear
Ganglio Coclear Audición
100
Par Craneano Tipos de Fibras Origen Función
Gusto de los 1/3 posterior de la
Aferente Visceral Especial Ganglio Inferior
lengua
Sensibilidad 1/3 posterior lengua,
Faringe, Úvula, Tonsilas, Tuba
Aferentes Visceral General Ganglio Inferior
Auditiva y Seno y Cuerpo
Carotídeo
IX Glosofaríngeo
Sensibilidad del Oido Medio y
Aferente Somática General Ganglio Superior
Tuba Auditiva
Eferente Visceral General N. Salival Inferior Glándula Parótida
Músculos Constrictores
Eferente Visceral Especial N. Ambiguo Superiores de la faringe y
Estilofaríngeo
Aferente Visceral Especial Ganglio Inferior Gustación en el Área Epiglótica
Sensibilidad de la faringe, laringe,
Aferentes Visceral General Ganglio Inferior traquea, esófago y vísceras
Torácicas y Abdominales
X Vago Sensibilidad del Pabellón
Aferente Somática General Ganglio Superior
auricular, Meato Acústico Externo
Vísceras Torácicas y
Eferente Visceral General N. Dorsal del Vago
Abdominales
Eferente Visceral Especial N. Ambiguo Músculos de la laringe y faringe
Eferente Visceral Especial N. Ambiguo Músculos de la Laringe
XI Accesorio
Músculos Trapecio y
Eerente Somática General Neurona Cuerno Ventral
Esternocleidomastoideo
XII Hipogloso Eferentes Somáticas N. Hipogloso Músculos de la Lengua
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CLASE 18:
FORMACIÓN RETICULAR, REFLEJOS CEREBELOSOS
Y TONO MUSCULAR
1. Identificar la constitución y ubicación de la formación reticular en el tronco
encefálico.
2. Enumerar los principales núcleos que constituyen la formación reticular.
3. Reconocer las conexiones de la formación reticular: con el cerebro, con el
cerebelo y con la médula espinal.
4. Describir las funciones de la formación reticular: activación del cortex cerebral,
regulación del sueño, regulación de actividades de motoneuronas e integración
de reflejos.
5. Señalar los componentes de los siguientes circuitos reflejos: del arquicerebelo,
del paleocerebelo y del neocerebelo.
6. Indicar con exactitud el control motor en cada uno de los arcos reflejos donde
participa el cerebelo.
7. Definir el concepto de tono muscular y cómo es el mecanismo nervioso del
control de éste.
8. Enumerar algunas alteraciones de la motricidad y de la sensibilidad que afectan
a la médula espinal y al tronco encefálico, en ciertas enfermedades o
traumatismos.
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Aferencias y Eferencias
de la Formación Reticular del Tronco Encefálico
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Esquema de la interrupción unilateral de las principales vías
ascendentes de la médula (Síndrome de Brown –Sequard)
A: Área comprometida en lesión del fascículo grácil
B: Área comprometida en lesión del fascículo espinotalámico lateral
C: Área comprometida en lesión del fascículo espinotalámico ventral (no
tiene sintomatología acentuada)
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CLASE 19:
GRANDES VÍAS EFERENTES
1. Señalar cuáles son las vías eferentes somáticas y cuáles son las vías eferentes
viscerales.
2. Enumerar los componentes y recorrido de la vía piramidal.
3. Señalar la función del sistema piramidal.
4. Indicar los componentes y ubicación de las vías extrapiramidales.
5. Establecer diferencias entre los sistemas piramidal y extrapiramidal desde el
punto de vista: del origen, trayecto, área cortical más importante, función,
lesiones que afectan a los sistemas, aparición filogenético y fecha de
mielinización.
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Hemiplejia Espástica Derecha
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Respuestas Plantares en un Enfermo con Hemiplejia
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Postura de un Enfermo de Parkinson
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Postura en la Corea de Huntington
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CLASE 20:
CLASIFICACIÓN DE LOS REFLEJOS
1. Indicar las características de:
a. Reflejos Medulares
b. Reflejos del Tronco Encefálico
c. Reflejos Cerebelosos
d. Reflejos Diencefálicos
e. Reflejos Telencefálicos
2. Enumerar los reflejos somáticos y viscerales más estudiados (que aparecen en
el texto guía)
3. Describir en los sistemas simpático y parasimpático:
a. Ubicación del soma de la primera neurona
b. Recorrido de la fibra pre-ganglionar
c. Ubicación del ganglio con el cuerpo de la segunda neurona
d. Recorrido de la fibra pos-ganglionar
e. Neurotransmisores del simpático y del parasimpático
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Dolor Referido
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CLASE 21:
ÁREAS ENCEFÁLICAS RELACIONADAS
CON EL COMPORTAMIENTO EMOCIONAL
1. Enumerar los centros grises que forman parte del Sistema Límbico.
2. Reconocer las conexiones del Sistema Límbico.
3. Indicar las funciones del Sistema Límbico en relación a la regulación del
comportamiento emocional
4. Definir lo que es el “Circuito de Papez”
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CLASE 22:
MENINGES Y
LÍQUIDO CEREBROESPINAL
1. Identificar en preparaciones la paquimeninge y la leptomeninge.
2. Reconocer los siguientes repliegues de la duramadre: hoz del cerebro, hoz del
cerebelo, tienda del cerebelo, diafragma de la silla.
3. Observar las cavidades de la duramadre.
4. Enumerar los senos de la duramadre.
5. Identificar la disposición de la aracnoides.
6. Reconocer las cisternas sub-aracnoideas y las granulaciones aracnoideas.
7. Observar detenidamente la disposición de la piamadre.
8. Identificar con exactitud los espacios epidural y subaracnoideo.
9. Definir que es el líquido cerebroespinal en cuanto a su origen, composición y
función.
10. Indicar cómo es la circulación, cantidad de líquido que circula y lugar donde se
reabsorbe.
11. Adquirir nociones sobre las alteraciones en la circulación del líquido
cerebroespinal.
12. Describir de una manera general la inervación e irrigación de las meninges.
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CLASE 23:
IRRIGACIÓN ARTERIAL Y VENOSA
DEL ENCÉFALO Y MÉDULA
1. Señalar las características especiales de los vasos encefálicos y la importancia
de la irrigación del sistema nervioso central.
2. Señalar en forma resumida el origen, trayecto y distribución de las arterias
carótidas internas y vertebrales.
3. Observar con detalle en una preparación la disposición del círculo arterial del
cerebro.
4. Determinar en forma precisa los territorios de irrigación de: arteria cerebral
anterior, arteria cerebral media y arteria cerebral posterior.
5. Deducir de una manera general, las alteraciones que se podrían producir al
obstruirse alguna de estas arterias.
6. Señalar cuáles son las venas superficiales del cerebro y cuáles son las venas
profundas del cerebro.
7. Observar como se relaciona las venas del cerebro con los senos venosos de la
duramadre.
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Territorios Arteriales en la Médula Espinal
Y Tronco Encefálico
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IMAGENOLOGÍA
OBJETIVO:
1. Escribir el nombre de las estructuras marcadas con números.
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ANGIOGRAFÍA
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NOMENCLATURA
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BIBLIOGRAFIA
a) Básica
AFIFI - Bergman "Neuroanatomía Funcional"
McGraw-Hill. Interamericano
Machado "Neuroanatomía Funcional" Editorial El
Ateneo.
Matamala - Henríquez "Guía de Neuroanatomía"
Facultad de Medicina, UFRO.
Netter, F.H. "Interactive Atlas of Human Anatomy"
(Comoter program)Windows and Macintosh,
2000
Young "Neuroanatomía Clínica Funcional"
Masson - Williams & Williams
b) Complementaria
Barr "El Sistema Nervioso Humano" Editorial
Harla.
Bustamante "Neuroanatomía Funcional"
Editorial Fondo Educativo Interamericano.
Carpenter "Neuroanatomía Humana"
Editorial Interamericana.
Chusid "Neuroanatomía Correlativa y Neurología
Funcional" Editorial El Manual Moderno
Delmas "Vías y Centros Nerviosos"
Editorial Toray Masson S.A.
Martin, J. "Neuroanatomía" Prentice Hall
Nicholls - Marbin "From Neuron to Brain"
Sinaver Associates, Inc. Publisher
Ranson y Clark "Anatomía del Sistema Nervioso"
Editorial Interamericana, S.A.
Testut y Latarjet "Anatomía Humana". Tomo II.
Salvat Editores.
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