Colegio de enfermería y obstetricia

“Sor Micaela Ayans”

Incorporado a la DGETI

Acuerdo No. DGETI20081745 Clave: MSP1107.42 C.C.T.11PCT0025A

TITULACION.

GUIA DE EXAMEN

PARA OBTENER EL GRADO DE

TECNICO EN ENFERMERIA GENERAL

PRESENTA:
JOSUE AGUSTIN MORENO GUTIERREZ

Celaya, Guanajuato, Marzo del 2024

 RESUMEN:

Una tesina en enfermería es un trabajo de investigación fundamental que permite

a los estudiantes profundizar en un tema específico relacionado con la práctica de
enfermería. Este tipo de trabajo requiere un marco teórico sólido que fundamenta
la investigación, donde se exploran teorías relevantes como la teoría del
autocuidado de Dorothea Orem o el modelo de promoción de la salud de Nola
Pender. La metodología utilizada para recopilar y analizar datos puede variar entre
métodos cualitativos, cuantitativos o mixtos, dependiendo del enfoque de la
investigación. Los resultados obtenidos deben ser presentados de manera clara y
concisa, seguidos de una discusión que interprete los hallazgos en relación con la
literatura existente y sus implicaciones para la práctica de enfermería. Además, se
puede explorar la importancia de la atención al paciente y los procedimientos
clínicos, destacando cómo las teorías de enfermería informan y guían la práctica
clínica en estos aspectos. En las conclusiones, se resumen los hallazgos del
estudio y se identifican áreas para futuras investigaciones que contribuyan al
avance del conocimiento en enfermería y mejoren la calidad de la atención al
paciente.
 INDICE:
I.-GLOSARIO:.......................................................................................................................5
II.-INTRODUCCION:.............................................................................................................9
III.-DESARROLLO DEL TEMA:..........................................................................................10
III.I.-INTRODUCCION DE LA ENFERMERIA:................................................................10
[Link]- DIMENSION TEORICO CONCEPTUAL Y DEL CUIDADO:...................................13
[Link]- METAPARADIGMA DE ENFERMERIA:................................................................15
[Link].- TEORIAS Y MODELOS DE ENFERMERIA:........................................................17
1. Teoría del autocuidado de Dorothea Orem:............................................................17
2. Modelo de adaptación de Callista Roy:...................................................................17
3. Teoría del déficit de autocuidado de Virginia Henderson:.......................................18
4. Modelo de promoción de la salud de Nola Pender:.................................................18
6. Teoría del logro del objetivo de Imogene King:.......................................................18
7. Teoría de enfermería transcultural de Madeleine Leininger:...................................19
8. Modelo de sistemas de Betty Neuman:...................................................................19
III.V.- PROCESO DE ENFERMERIA: ETAPAS, DESCRIPCION DE CADA ETAPA,
DOMINIOS, CAMPOS Y EJES.......................................................................................20
12 DOMINIOS:.............................................................................................................22
CAMPOS Y EJES:.......................................................................................................25
4.- AMBIENTE TERAPEUTICO:.........................................................................................28
4.1.- NIVELES DE ATENCION: OBJETIVOS, FUNCIONES, Y TIPOS DE
INSTITUCION:.................................................................................................................28
4.1.1. Nivel de atención primaria:................................................................................28
4.1.2. Nivel de atención secundaria:............................................................................28
4.1.3. Nivel de atención terciaria:................................................................................29
4.2.- UNIDAD DEL PACIENTE, TIPOS DE HABITACIONES, SALAS, EQUIPO Y
MATERIAL:......................................................................................................................30
4.2.1. Tipos de habitaciones:.......................................................................................30
4.2.2. Tipos de salas:...................................................................................................30
4.2.3. Equipo médico común:......................................................................................31
4.2.4. Material médico común:.....................................................................................31
4.3.- TIPOS DE INGRESO, TRANFERENCIA Y PLAN DE ALTA:.................................32
4.3.1. Tipos de ingreso:...............................................................................................32
4.3.2. Tipos de transferencia:......................................................................................32
4.3.3.-Tipos de plan de alta:........................................................................................33
5.- procedimientos clínicos del personal de enfermería:....................................................35
5.1.- lavado de manos:....................................................................................................35
5.1.1. Objetivo:.............................................................................................................35
5.1.2. Equipo y material:..............................................................................................35
5.1.3. Procedimiento paso a paso:..............................................................................35
5.1.4. Cuidados:...........................................................................................................36
5.1.5. Contraindicaciones:...........................................................................................36
5.2.- Medidas universales de protección:........................................................................37
5.2.1. Objetivo:.............................................................................................................37
5.2.2. Equipo y material:..............................................................................................37
5.2.3. Procedimiento paso a paso:..............................................................................38
5.2.4. Cuidados:...........................................................................................................38
5.2.5. Contraindicaciones:...........................................................................................39
5.3.- Somatometría:.........................................................................................................39
 I.-GLOSARIO:

1. Acidosis: Aumento anormal de la acidez en los líquidos corporales.

2. Aneurisma: Dilatación anormal de una arteria debido a debilidad en la pared vascular.
3. Apnea: Suspensión temporal de la respiración.
4. Arritmia: Alteración en el ritmo cardíaco.
5. Aspiración: Proceso de succionar líquidos o materiales extraños del cuerpo.
6. Asepsia: Práctica destinada a prevenir la contaminación microbiana y la propagación
de infecciones.
7. Auscultación: Proceso de escuchar los sonidos corporales con un estetoscopio.
8. Autocuidado: Práctica de cuidado personal que incluye actividades de higiene,
alimentación y ejercicio para mantener la salud.
9. Bradicardia: Ritmo cardíaco anormalmente lento.
10. Canalización venosa central: Colocación de un catéter en una vena central para
administrar medicamentos o fluidos, o para medir la presión venosa central.
11. Catéter: Tubo delgado utilizado para administrar fluidos o medicamentos o para
drenar líquidos del cuerpo.
12. Cianosis: Coloración azulada de la piel y las mucosas debido a la falta de oxígeno en
la sangre.
13. Colostomía: Procedimiento quirúrgico en el que se crea una abertura artificial en el
colon para permitir la eliminación de desechos.
14. Descompensación: Pérdida de control o estabilidad de una condición médica.
15. Diálisis: Procedimiento médico para filtrar desechos y toxinas de la sangre cuando los
riñones no pueden hacerlo.
16. Diarrea: Aumento en la frecuencia y la fluidez de las deposiciones.
17. Diuresis: Producción y excreción de orina por parte de los riñones.
18. Edema: Acumulación anormal de líquido en los tejidos.
19. Electrocardiograma (ECG): Registro gráfico de la actividad eléctrica del corazón.
20. Embolia: Obstrucción de un vaso sanguíneo debido a un coágulo o un émbolo.
21. Embolismo pulmonar: Obstrucción de una arteria pulmonar por un émbolo.
22. Enema: Introducción de líquido en el recto para limpiarlo o para administrar
medicamentos.
23. Eritrocitos: Glóbulos rojos, responsables del transporte de oxígeno en la sangre.
24. Escala de dolor: Método para medir la intensidad del dolor experimentado por un
paciente.
25. Escala de Glasgow: Herramienta de evaluación neurológica que mide la respuesta
del paciente a estímulos.
26. Escara: Lesión cutánea que se forma como resultado de la presión constante sobre
un área del cuerpo.
27. Estetoscopio: Instrumento utilizado para auscultar los sonidos del cuerpo,
especialmente los del corazón y los pulmones.
28. Estreñimiento: Dificultad para evacuar los intestinos.
29. Fibrilación auricular: Ritmo cardíaco anormalmente rápido y descoordinado en las
aurículas.
30. Fibrilación ventricular: Ritmo cardíaco anormalmente rápido y descoordinado en los
ventrículos.
31. Glucómetro: Dispositivo utilizado para medir los niveles de glucosa en sangre.
32. Hemodinámica: Estudio de la circulación sanguínea y sus procesos.
33. Hemoptisis: Expulsión de sangre de los pulmones o las vías respiratorias.
34. Hemorragia: Pérdida de sangre de un vaso sanguíneo.
35. Hematocrito: Proporción de glóbulos rojos en la sangre en relación con el volumen
total de sangre.
36. Hemoglobina: Proteína en los glóbulos rojos que transporta oxígeno.
37. Hemotórax: Acumulación de sangre en la cavidad pleural.
38. Hiperglucemia: Nivel anormalmente alto de azúcar en sangre.
39. Hipertensión: Presión arterial alta.
40. Hipertermia: Aumento anormal de la temperatura corporal.
41. Hipertrofia: Aumento del tamaño de un órgano o tejido debido al crecimiento de sus
células.
42. Hiperventilación: Respiración rápida y superficial que resulta en una eliminación
excesiva de dióxido de carbono.
43. Hipocalcemia: Nivel anormalmente bajo de calcio en sangre.
44. Hipoglucemia: Nivel anormalmente bajo de azúcar en sangre.
45. Hipotensión: Presión arterial baja.
46. Hipoxia: Nivel anormalmente bajo de oxígeno en los tejidos del cuerpo.
47. Inmovilización: Restricción del movimiento de una parte del cuerpo para facilitar la
curación.
48. Insulina: Hormona producida por el páncreas que regula los niveles de azúcar en
sangre.
49. Insuficiencia cardíaca: Incapacidad del corazón para bombear suficiente sangre para
satisfacer las necesidades del cuerpo.
50. Intubación: Paso de un tubo en la tráquea para mantener la vía respiratoria abierta.
51. Leucocitos: Glóbulos blancos, células del sistema inmunológico que combaten las
infecciones.
52. Nebulización: Administración de medicamentos en forma de aerosol para inhalación.
53. Neumotórax: Acumulación de aire en el espacio pleural que comprime el pulmón.
54. Oxigenoterapia: Administración de oxígeno suplementario para mejorar la
oxigenación de la sangre.
55. Palpación: Técnica de exploración física que consiste en tocar y sentir las partes del
cuerpo para evaluar su estado.
56. Plaquetas: Componentes sanguíneos responsables de la coagulación.
57. Resucitación cardiopulmonar (RCP): Técnicas de emergencia para restablecer la
respiración y la circulación en una persona que ha dejado de respirar o cuyo corazón ha
dejado de latir.
58. Saturación de oxígeno: Porcentaje de hemoglobina en la sangre que está saturada
con oxígeno.
59. Sepsis: Infección grave que se propaga por todo el cuerpo a través del torrente
sanguíneo.
60. Sonda Foley: Dispositivo médico utilizado para drenar la vejiga urinaria.
61. Taquipnea: Aumento anormal de la frecuencia respiratoria.
62. Taquicardia: Ritmo cardíaco anormalmente rápido.
63. Termorregulación: Mantenimiento de la temperatura corporal dentro de límites
normales.
64. Thrombosis: Formación de un coágulo sanguíneo dentro de un vaso sanguíneo.
65. Tromboembolismo venoso: Formación de un coágulo de sangre en una vena,
seguido de su desprendimiento y migración a los pulmones.
66. Trombosis: Formación de un coágulo sanguíneo dentro de un vaso sanguíneo.
67. Trastorno de la marcha: Alteración en la capacidad de caminar de manera normal.
68. Traqueotomía: Procedimiento quirúrgico que consiste en hacer una incisión en la
tráquea para facilitar la respiración.
69. Ventilación mecánica: Asistencia respiratoria proporcionada por un dispositivo
externo.
70. Ventilación no invasiva: Asistencia respiratoria sin la necesidad de un tubo en la
tráquea.
71. Úlcera por presión: Lesión en la piel causada por la presión continua sobre una
determinada área del cuerpo.
72. Embolismo pulmonar: Obstrucción de una arteria pulmonar por un émbolo.
73. Úlcera por presión: Lesión en la piel causada por la presión continua sobre una
determinada área del cuerpo.
74. Ventilación no invasiva: Asistencia respiratoria sin la necesidad de un tubo en la
tráquea.
75. Ventilación no invasiva: Asistencia respiratoria sin la necesidad de un tubo en la
tráquea.
 II.-INTRODUCCION:

En el campo de la enfermería, el conocimiento básico desempeña un papel

fundamental en la formación y la práctica clínica de los profesionales de la salud.
La comprensión de los principios fundamentales de la enfermería proporciona una
base sólida para la prestación de cuidados de calidad y la promoción del bienestar
de los pacientes. En esta tesis, se abordará la importancia de adquirir y aplicar los
conocimientos básicos de enfermería en diversos contextos clínicos y
comunitarios.

La enfermería, como disciplina, abarca una amplia gama de áreas de

conocimiento, que van desde la anatomía y fisiología humanas hasta los principios
de farmacología y cuidados de enfermería. Estos conocimientos básicos son
esenciales para comprender la salud y la enfermedad, así como para proporcionar
intervenciones de enfermería efectivas y centradas en el paciente.

En esta tesis, se explorarán los fundamentos teóricos y prácticos de la enfermería,

así como su aplicación en la atención directa al paciente. Se analizarán los
conceptos clave, las habilidades clínicas y las competencias necesarias para el
ejercicio profesional en enfermería. Además, se examinará cómo los
conocimientos básicos de enfermería se integran en la toma de decisiones clínicas
y en la promoción de la salud en diversas poblaciones y entornos de atención.

A través de esta investigación, se espera contribuir al cuerpo de conocimientos en

enfermería y destacar la importancia de una base sólida de conocimientos básicos
para el desarrollo profesional y la prestación de cuidados de calidad.
 III.-DESARROLLO DEL TEMA:

III.I.-INTRODUCCION DE LA ENFERMERIA:

La historia de la enfermería es una narrativa rica y fascinante que abarca miles de

años y está marcada por el compromiso humano de cuidar y sanar a los demás.
Desde los albores de la civilización hasta la enfermería moderna, esta disciplina
ha evolucionado significativamente, influenciada por cambios culturales, avances
científicos y líderes visionarios.

Los primeros registros de cuidados de enfermería se remontan a las antiguas

civilizaciones, donde se practicaban rituales y métodos empíricos para tratar
enfermedades y lesiones. En la antigua Grecia, figuras como Hipócrates sentaron
las bases de la medicina occidental, enfatizando la importancia de la observación,
la ética y el cuidado del paciente.

Durante la Edad Media, las órdenes religiosas como las monjas y los monjes
desempeñaron un papel crucial en el cuidado de los enfermos, estableciendo
hospitales y brindando atención compasiva a los necesitados. En este período,
destacan figuras como Florence Nightingale, quien revolucionó la enfermería
moderna durante la Guerra de Crimea, introduciendo estándares de higiene,
organización hospitalaria y formación profesional para las enfermeras.

A lo largo de los siglos XIX y XX, la enfermería experimentó avances significativos,

con el establecimiento de escuelas de enfermería, la profesionalización de la
disciplina y el reconocimiento de la enfermería como una profesión vital en el
sistema de atención médica. La creación de organizaciones profesionales, como la
Asociación Internacional de Enfermeras, contribuyó a la promoción de estándares
de práctica y a la defensa de los derechos de las enfermeras en todo el mundo.

En el siglo XXI, la enfermería continúa evolucionando para adaptarse a las

necesidades cambiantes de la sociedad y los avances tecnológicos en la atención
médica. Las enfermeras desempeñan un papel crucial en la promoción de la
salud, la prevención de enfermedades, el apoyo a los pacientes y sus familias, y la
gestión de cuidados complejos en una variedad de entornos de atención.

Las primeras prácticas de enfermería en México se remontan a las culturas

indígenas precolombinas, donde los curanderos y chamanes desempeñaban un
papel fundamental en la atención médica de sus comunidades. Estos sanadores
utilizaban hierbas medicinales, rituales y conocimientos transmitidos oralmente
para tratar enfermedades y lesiones.

Durante la época colonial, la enfermería en México estuvo influenciada por la

llegada de misioneros y religiosos que establecieron hospitales y brindaron
cuidados a los enfermos. Las órdenes religiosas, como las monjas de la Orden de
San Juan de Dios, jugaron un papel crucial en la atención médica y la enfermería
en este período.

En el siglo XIX, con la independencia de México, surgieron los primeros hospitales

públicos y se establecieron programas de formación para enfermeras. Destaca la
figura de Matilde Petra Montoya Lafragua, quien en 1887 se convirtió en la primera
mujer mexicana en obtener el título de médica cirujana y partera, sentando un
precedente importante en la historia de la enfermería y la medicina en México.

El siglo XX marcó un período de transformación significativa en la enfermería

mexicana, con la creación de escuelas de enfermería y la profesionalización de la
disciplina. La enfermería en México se expandió y se diversificó, con un enfoque
creciente en la atención primaria de salud, la promoción de la salud y la
participación comunitaria.

En la actualidad, la enfermería en México continúa evolucionando para enfrentar

los desafíos de un sistema de salud en constante cambio. Las enfermeras
mexicanas desempeñan un papel vital en la atención médica, brindando cuidados
compasivos, apoyo emocional y educación a los pacientes y sus familias en una
variedad de entornos de atención, desde hospitales y clínicas hasta comunidades
rurales y urbanas. La contribución de las enfermeras mexicanas es fundamental
para garantizar el acceso equitativo a la atención médica y promover el bienestar
de la población mexicana.
 [Link]- DIMENSION TEORICO CONCEPTUAL Y DEL CUIDADO:

La dimensión teórica y conceptual del cuidado en enfermería es un pilar

fundamental que sustenta la práctica clínica y la labor cotidiana de las enfermeras.
Este aspecto abarca un conjunto diverso de teorías, modelos y conceptos que no
solo fundamentan la atención de enfermería, sino que también guían la toma de
decisiones clínicas y promueven la reflexión crítica sobre la práctica profesional.

En primer lugar, las teorías de enfermería ofrecen un marco conceptual para

entender la naturaleza del cuidado y su impacto en la salud de los individuos, las
familias y las comunidades. Estas teorías proporcionan una visión sistemática de
los factores que influyen en la salud y la enfermedad, así como en las respuestas
del paciente a la atención de enfermería. Por ejemplo, la teoría del autocuidado de
Dorothea Orem destaca la importancia de la autonomía del paciente en el
mantenimiento de su salud, mientras que el modelo de promoción de la salud de
Nola Pender enfatiza la influencia de los determinantes sociales en los
comportamientos de salud.

Además de las teorías formales, existen conceptos centrales que informan la

práctica de enfermería y definen la esencia del cuidado enfermero. La empatía,
por ejemplo, implica la capacidad de comprender las experiencias y emociones del
paciente, lo que permite establecer relaciones terapéuticas y promover la
confianza mutua. La compasión, por otro lado, implica un profundo sentido de
preocupación por el bienestar del paciente y un compromiso activo con aliviar su
sufrimiento.

La ética también desempeña un papel crucial en la dimensión teórica del cuidado

en enfermería, ya que guía las decisiones morales y los comportamientos éticos
de las enfermeras en su práctica diaria. Esto implica respetar la autonomía del
paciente, practicar la justicia distributiva y garantizar la no maleficencia y la
beneficencia en todas las acciones realizadas.
Además, la consideración de la diversidad cultural y el contexto sociopolítico son
aspectos esenciales de la dimensión teórica del cuidado en enfermería. Las
enfermeras deben ser sensibles a las diferencias culturales, los valores y las
creencias de los pacientes, y adaptar su práctica para proporcionar cuidados
culturalmente congruentes y centrados en el paciente.
 [Link]- METAPARADIGMA DE ENFERMERIA:

El metaparadigma en enfermería es un concepto fundamental que proporciona

una estructura para comprender y abordar la práctica de enfermería de manera
integral. Este enfoque se basa en cuatro elementos principales: la persona, la
salud, el entorno y la enfermería. Estos elementos son interdependientes y se
entrelazan para formar la base de la disciplina de enfermería. En este ensayo,
exploraremos cada uno de estos componentes y discutiremos su importancia en la
prestación de cuidados de calidad.

El primer elemento del metaparadigma en enfermería es la persona. Este término

se refiere al individuo, la familia o la comunidad que recibe atención de enfermería.
Reconocer la singularidad de cada persona y comprender sus necesidades,
valores y creencias es fundamental para proporcionar cuidados centrados en el
paciente. La enfermería reconoce a la persona como un ser holístico, que abarca
aspectos físicos, emocionales, sociales y espirituales. Al considerar la totalidad de
la persona, las enfermeras pueden desarrollar planes de cuidado individualizados
que promuevan el bienestar integral.

El segundo elemento del metaparadigma en enfermería es la salud. La salud se

define no solo como la ausencia de enfermedad, sino como un estado de
bienestar físico, mental y social. Las enfermeras tienen la responsabilidad de
promover y mantener la salud de los individuos y las comunidades a través de
intervenciones preventivas, educación para la salud y apoyo continuo. La salud es
un concepto dinámico que varía según las necesidades y circunstancias de cada
persona, y las enfermeras están capacitadas para adaptar su práctica en
consecuencia.

El tercer elemento del metaparadigma en enfermería es el entorno. El entorno

incluye todos los factores físicos, sociales, culturales y políticos que influyen en la
salud y el bienestar de las personas. Las enfermeras reconocen que el entorno en
el que vive una persona puede tener un impacto significativo en su salud y buscan
identificar y abordar los determinantes sociales de la salud. Esto puede incluir
acceso limitado a recursos, condiciones de vida precarias o barreras culturales
que afectan la atención recibida. Al comprender el entorno en el que se
encuentran sus pacientes, las enfermeras pueden proporcionar cuidados más
efectivos y culturalmente sensibles.

El cuarto elemento del metaparadigma en enfermería es la enfermería misma. La

enfermería se define como la profesión dedicada a promover, mantener y
restaurar la salud de las personas, las familias y las comunidades. Las enfermeras
desempeñan múltiples roles, que van desde el cuidado directo de los pacientes
hasta la educación para la salud, la investigación y la defensa de la salud pública.
La enfermería se basa en un cuerpo de conocimientos científicos y humanísticos
que guían la práctica clínica y la toma de decisiones éticas.
 [Link].- TEORIAS Y MODELOS DE ENFERMERIA:

En el campo de la enfermería, las teorías y modelos proporcionan un marco

conceptual que guía la práctica clínica, la investigación y la educación en esta
disciplina. Estas teorías y modelos son fundamentales para comprender la
naturaleza del cuidado de enfermería y su impacto en la salud y el bienestar de los
pacientes. En este ensayo, exploraremos algunas de las teorías y modelos más
influyentes en enfermería, desglosando cada uno de ellos para comprender su
relevancia y aplicabilidad en la práctica clínica.

1. Teoría del autocuidado de Dorothea Orem:

La teoría del autocuidado de Dorothea Orem es una de las teorías más conocidas
en enfermería. Orem postula que los individuos tienen la capacidad innata de
cuidarse a sí mismos y de satisfacer sus propias necesidades de autocuidado.
Esta teoría se basa en tres conceptos principales: el autocuidado, que se refiere a
las actividades que una persona realiza para mantener su salud; el déficit de
autocuidado, que ocurre cuando una persona no puede satisfacer sus propias
necesidades de autocuidado; y el papel de enfermería, que implica proporcionar
apoyo y asistencia para satisfacer las necesidades de autocuidado del paciente.

2. Modelo de adaptación de Callista Roy:

El modelo de adaptación de Callista Roy se basa en la premisa de que los
individuos buscan adaptarse a su entorno para lograr un estado de equilibrio. Roy
identifica cuatro modos de adaptación: fisiológico, self-concept, función de roles y
relaciones interpersonales. Según este modelo, la enfermería tiene como objetivo
promover la adaptación positiva al facilitar la interacción entre el individuo y su
entorno.
3. Teoría del déficit de autocuidado de Virginia Henderson:
La teoría del déficit de autocuidado de Virginia Henderson se centra en la
importancia del autocuidado en la promoción de la salud y el bienestar. Henderson
identifica 14 componentes básicos de cuidado, que incluyen la respiración, la
alimentación, la eliminación, el movimiento y el descanso. Según esta teoría, la
enfermería tiene como objetivo ayudar a los individuos a satisfacer estas
necesidades básicas de autocuidado cuando no pueden hacerlo por sí mismos
debido a un déficit de autocuidado.

4. Modelo de promoción de la salud de Nola Pender:

El modelo de promoción de la salud de Nola Pender se basa en la teoría de
enfermería de la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad. Pender
identifica tres componentes principales en el proceso de promoción de la salud: el
individuo, el entorno y la salud. Según este modelo, la enfermería tiene como
objetivo ayudar a los individuos a adoptar conductas saludables y a mantener un
estilo de vida saludable a lo largo de su vida.

5. Teoría del cuidado humano de Jean Watson:

La teoría del cuidado humano de Jean Watson se centra en la importancia de las

relaciones interpersonales y el cuidado como una expresión de la humanidad.
Watson describe el cuidado como una relación transpersonal que promueve la
curación y el crecimiento humano. Esta teoría enfatiza la compasión, la empatía y
la autenticidad en la relación enfermera-paciente, y aboga por un enfoque holístico
que atienda las necesidades físicas, emocionales y espirituales del individuo.

6. Teoría del logro del objetivo de Imogene King:

La teoría del logro del objetivo de Imogene King se basa en la premisa de que los
individuos tienen metas y aspiraciones que influyen en su comportamiento y sus
interacciones con el entorno. King identifica tres sistemas principales en su teoría:
el personal, el interpersonal y el social. Según este modelo, la enfermería tiene
como objetivo ayudar a los individuos a alcanzar sus metas y promover su
bienestar a través de intervenciones de enfermería centradas en el individuo y su
entorno.

7. Teoría de enfermería transcultural de Madeleine Leininger:

La teoría de enfermería transcultural de Madeleine Leininger se centra en la
comprensión y el respeto por las diferencias culturales en la prestación de
cuidados de enfermería. Leininger sostiene que la cultura influye en todas las
dimensiones del cuidado y que las enfermeras deben ser culturalmente
competentes para proporcionar cuidados efectivos y culturalmente sensibles. Esta
teoría enfatiza la importancia de la diversidad cultural y aboga por la inclusión de
la cultura en la planificación y entrega de cuidados de enfermería.

8. Modelo de sistemas de Betty Neuman:

El modelo de sistemas de Betty Neuman se basa en la premisa de que los
individuos son sistemas complejos que interactúan con su entorno para mantener
un estado de equilibrio dinámico. Neuman identifica varios factores que pueden
afectar este equilibrio, incluidos los factores físicos, psicológicos, sociales y
espirituales. Según este modelo, la enfermería tiene como objetivo ayudar a los
individuos a mantener su integridad estructural y funcional a través de
intervenciones de enfermería que abordan los desafíos de su entorno.
 III.V.- PROCESO DE ENFERMERIA: ETAPAS, DESCRIPCION DE
CADA ETAPA, DOMINIOS, CAMPOS Y EJES

El proceso de enfermería es un marco sistemático utilizado por los profesionales

de enfermería para brindar atención individualizada y centrada en el paciente. Este
proceso se compone de varias etapas, cada una con su descripción específica.
Además, se basa en varios dominios, campos y ejes que guían la práctica
enfermera. A continuación, describiré cada una de las etapas del proceso de
enfermería junto con sus características, y luego exploraré los dominios, campos y
ejes asociados.

1. Valoración:

- Descripción: La valoración es la primera etapa del proceso de enfermería,

durante la cual se recopila información sobre el paciente y su situación de salud.
Esto incluye datos subjetivos (información proporcionada por el paciente) y
objetivos (observaciones y datos medibles). La valoración puede abordar aspectos
físicos, emocionales, sociales, espirituales y ambientales del paciente.

- Dominios: Salud física, salud mental, salud emocional, salud espiritual, salud
social, salud ambiental.

- Campos: Biopsicosocial, cultural, ético, legal.

- Ejes: Crítico, temporal, ético.

2. Diagnóstico:

- Descripción: En esta etapa, se analizan los datos recopilados durante la

valoración para identificar problemas de salud, necesidades y riesgos del paciente.
Se formulan diagnósticos de enfermería que describen estos problemas y guían la
planificación de cuidados.

- Dominios: Diagnóstico clínico, diagnóstico de enfermería.

 - Campos: Fisiológico, psicológico, sociocultural.

- Ejes: Crítico, temporal, ético.

3. Planificación:

- Descripción: En esta etapa, se establecen metas y objetivos de cuidado

específicos para abordar los problemas identificados en la etapa de diagnóstico.
Se desarrollan estrategias y planes de cuidado individualizados que incluyen
intervenciones de enfermería destinadas a alcanzar las metas establecidas.

- Dominios: Planificación del cuidado, educación del paciente, colaboración

interprofesional.

- Campos: Fisiológico, psicológico, sociocultural, educativo.

- Ejes: Crítico, temporal, ético.

4. Ejecución:

- Descripción: Durante esta etapa, se implementan las intervenciones de

enfermería planificadas para satisfacer las necesidades del paciente y alcanzar los
objetivos de cuidado establecidos. Las enfermeras llevan a cabo acciones
específicas para proporcionar cuidados directos al paciente, educar y apoyar al
paciente y su familia, y colaborar con otros profesionales de la salud.

- Dominios: Intervenciones de enfermería, comunicación terapéutica, trabajo en

equipo.

- Campos: Fisiológico, psicológico, sociocultural, educativo, colaborativo.

- Ejes: Crítico, temporal, ético.

5. Evaluación:
 - Descripción: La evaluación es la última etapa del proceso de enfermería,
durante la cual se revisan y evalúan los resultados de las intervenciones de
enfermería implementadas. Se determina si se han alcanzado las metas de
cuidado establecidas y se identifican los cambios necesarios en el plan de cuidado
para mejorar los resultados del paciente.

- Dominios: Evaluación del paciente, evaluación del plan de cuidado.

- Campos: Fisiológico, psicológico, sociocultural.

- Ejes: Crítico, temporal, ético.

12 DOMINIOS:

El proceso de atención de enfermería implica una serie de dominios que abarcan

las responsabilidades y actividades de los profesionales de enfermería en la
prestación de cuidados. Estos dominios proporcionan un marco estructurado para
guiar la práctica clínica y asegurar una atención integral y centrada en el paciente.
A continuación, describiré los 12 dominios del proceso de atención de enfermería:

1. Datos de identificación y antecedentes del paciente:

- Este dominio implica recopilar información básica sobre el paciente, como

nombre, edad, género, historial médico, historial de salud y cualquier otra
información relevante para comprender la situación del paciente.

2. Valoración de la salud:

- En este dominio, se lleva a cabo una evaluación exhaustiva del estado de

salud del paciente, incluyendo la historia clínica, examen físico, evaluación de
signos vitales y cualquier otra evaluación necesaria para comprender la condición
del paciente.
3. Problemas de salud y diagnóstico de enfermería:

- Aquí se identifican los problemas de salud y se formulan diagnósticos de

enfermería basados en la información recopilada durante la valoración. Los
diagnósticos de enfermería describen los problemas de salud del paciente desde
una perspectiva de enfermería y guían la planificación de cuidados.

4. Planificación del cuidado:

- En este dominio, se desarrollan planes de cuidado individualizados para

abordar los problemas de salud identificados y alcanzar los objetivos de cuidado
establecidos. Se establecen metas específicas y se seleccionan intervenciones de
enfermería apropiadas para cada paciente.

5. Implementación de intervenciones de enfermería:

- Aquí se ejecutan las intervenciones de enfermería planificadas para

proporcionar cuidados directos al paciente, educación para la salud, apoyo
emocional y cualquier otra intervención necesaria para alcanzar los objetivos de
cuidado establecidos.

6. Evaluación de resultados y progreso del paciente:

- En este dominio, se evalúan los resultados de las intervenciones de enfermería

implementadas y se revisa el progreso del paciente hacia el logro de los objetivos
de cuidado establecidos. Se realizan ajustes en el plan de cuidado según sea
necesario.

7. Educación para la salud y promoción de la autonomía:

 - Aquí se proporciona educación para la salud al paciente y su familia sobre la
enfermedad, el tratamiento, la prevención de enfermedades y el autocuidado. Se
fomenta la autonomía del paciente y se promueven comportamientos saludables.

8. Comunicación y colaboración interprofesional:

- Este dominio implica establecer y mantener una comunicación efectiva con

otros miembros del equipo de salud, así como colaborar con ellos para garantizar
una atención coordinada y de alta calidad para el paciente.

9. Seguridad del paciente y prevención de complicaciones:

- Aquí se implementan medidas para garantizar la seguridad del paciente y

prevenir complicaciones relacionadas con la atención médica, como la prevención
de caídas, la administración segura de medicamentos y la prevención de
infecciones.

10. Evaluación del entorno de atención:

- En este dominio, se evalúa el entorno físico y emocional en el que se brinda la

atención de enfermería para garantizar que sea seguro, cómodo y propicio para la
curación y el bienestar del paciente.

11. Documentación precisa y registro de datos:

- Aquí se registra de manera precisa y oportuna toda la información relacionada

con la atención del paciente, incluyendo datos de valoración, diagnósticos de
enfermería, planes de cuidado, intervenciones implementadas y resultados de
evaluación.
12. Ética y calidad de la atención:

- Este dominio implica practicar la enfermería de manera ética y asegurar la

calidad de la atención proporcionada al paciente. Se respetan los derechos y la
dignidad del paciente, se aplican los principios éticos y se busca la mejora
continua de la práctica clínica.

CAMPOS Y EJES:

Los campos y ejes de la atención de enfermería son elementos fundamentales

que proporcionan un marco conceptual para comprender la naturaleza integral de
la práctica enfermera. Estos aspectos guían la atención centrada en el paciente,
promoviendo el bienestar físico, emocional, social y espiritual de los individuos y
las comunidades. En este ensayo, exploraremos los campos y ejes de la atención
de enfermería y discutiremos su importancia en la prestación de cuidados de
calidad.

Los campos de la atención de enfermería se refieren a las áreas de enfoque y

práctica dentro de la disciplina enfermera. Estos campos incluyen:

1. Campo biopsicosocial:

- Este campo reconoce la interacción entre los aspectos biológicos, psicológicos

y sociales del individuo en su salud y bienestar. Las enfermeras consideran estos
aspectos de manera integral al proporcionar cuidados centrados en el paciente.

2. Campo cultural:

- El campo cultural reconoce la diversidad de valores, creencias y prácticas

culturales de los individuos y comunidades. Las enfermeras están comprometidas
con la prestación de cuidados culturalmente sensibles que respeten y valoren la
diversidad cultural.

3. Campo ético:

- Este campo se centra en la práctica de la enfermería de manera ética y

moralmente responsable. Las enfermeras enfrentan dilemas éticos en su práctica
clínica y deben tomar decisiones que respeten los derechos y la dignidad del
paciente.

4. Campo educativo:

- El campo educativo involucra la enseñanza y orientación de los pacientes y sus

familias sobre la salud, la enfermedad y el autocuidado. Las enfermeras
desempeñan un papel vital en la educación para la salud y la promoción de
comportamientos saludables.

5. Campo colaborativo:

- El campo colaborativo implica trabajar en equipo con otros profesionales de la

salud para proporcionar una atención integral y coordinada para los pacientes. Las
enfermeras colaboran con médicos, terapeutas y otros profesionales para
garantizar la mejor atención posible.

Los ejes de la atención de enfermería son dimensiones clave que atraviesan todos
los aspectos de la práctica enfermera. Estos ejes incluyen:

1. Eje crítico:
 - El eje crítico reconoce la importancia de la toma de decisiones basada en la
evidencia y la evaluación continua de la práctica clínica. Las enfermeras están
comprometidas con la mejora continua de la calidad y seguridad de la atención al
paciente.

2. Eje temporal:

- El eje temporal reconoce la importancia del tiempo en la prestación de

cuidados de enfermería. Las enfermeras gestionan eficazmente el tiempo y
priorizan las intervenciones para proporcionar una atención oportuna y eficiente.

3. Eje ético:

- El eje ético se refiere a la práctica de la enfermería de manera ética y

moralmente responsable. Las enfermeras enfrentan dilemas éticos en su práctica
clínica y deben tomar decisiones que respeten los principios éticos y los derechos
del paciente.
 4.- AMBIENTE TERAPEUTICO:

4.1.- NIVELES DE ATENCION: OBJETIVOS, FUNCIONES, Y TIPOS

DE INSTITUCION:

Los niveles de atención en salud son un componente crucial de los sistemas de

salud en todo el mundo, incluido México. Estos niveles están diseñados para
proporcionar una estructura organizativa que garantice el acceso equitativo a los
servicios de salud y promueva una atención integral y coordinada para la
población. En este ensayo, exploraremos los niveles de atención en salud, su
objetivo, función y los tipos de instituciones que los componen en México.

Los niveles de atención en salud se dividen generalmente en tres niveles

principales: primario, secundario y terciario.

4.1.1. Nivel de atención primaria:

- Objetivo: El objetivo principal del nivel de atención primaria es proporcionar
servicios de salud preventivos, promocionales y curativos básicos a la población
en general. Se enfoca en la atención de la salud en el contexto de la comunidad,
abordando las necesidades de salud de manera integral y promoviendo estilos de
vida saludables.

- Función: Las instituciones de atención primaria, como centros de salud y

consultorios médicos, ofrecen servicios de atención básica, incluyendo consultas
médicas, vacunación, planificación familiar, atención prenatal y cuidado de
enfermedades crónicas.

- Tipos de instituciones en México: En México, las instituciones de atención

primaria incluyen Centros de Salud, Unidades de Atención Médica Familiar
(UMAF), y consultorios médicos en áreas rurales y urbanas.
4.1.2. Nivel de atención secundaria:
- Objetivo: El objetivo del nivel de atención secundaria es proporcionar servicios
de atención especializada y diagnóstico avanzado para pacientes con
necesidades de salud más complejas. Este nivel se encarga de la atención
hospitalaria y la atención especializada.

- Función: Las instituciones de atención secundaria, como hospitales generales y

especializados, ofrecen servicios especializados como cirugía, atención de
emergencia, cuidados intensivos, atención obstétrica avanzada y tratamientos
especializados para enfermedades crónicas.

- Tipos de instituciones en México: En México, las instituciones de atención

secundaria incluyen hospitales generales, hospitales de especialidades, hospitales
regionales y clínicas especializadas.

4.1.3. Nivel de atención terciaria:

- Objetivo: El objetivo del nivel de atención terciaria es proporcionar servicios de
atención altamente especializada y de alta complejidad para pacientes con
condiciones médicas extremadamente complejas o que requieren tratamientos
especializados.

- Función: Las instituciones de atención terciaria, como hospitales de referencia

y centros médicos de alta complejidad, ofrecen servicios como trasplantes de
órganos, cirugía cardiovascular, tratamientos oncológicos avanzados, cuidados
intensivos neonatales y cuidados paliativos especializados.

- Tipos de instituciones en México: En México, las instituciones de atención

terciaria incluyen hospitales de alta especialidad, institutos nacionales de salud,
centros médicos universitarios y hospitales de referencia nacional.
 4.2.- UNIDAD DEL PACIENTE, TIPOS DE HABITACIONES, SALAS,
EQUIPO Y MATERIAL:

La unidad del paciente es el entorno físico donde se brinda atención médica a los
pacientes durante su estancia en un hospital u otra institución de salud. Esta unidad está
diseñada para proporcionar un ambiente seguro, cómodo y propicio para la recuperación
y el bienestar del paciente. A continuación, describiré los tipos de habitaciones, salas,
equipo y material comúnmente encontrados en una unidad del paciente:

4.2.1. Tipos de habitaciones:

- Habitaciones privadas: Son habitaciones individuales destinadas a un solo paciente.
Ofrecen privacidad y comodidad para el paciente y su familia, así como un ambiente
tranquilo para descansar y recuperarse.

- Habitaciones compartidas: Son habitaciones que alojan a varios pacientes al mismo

tiempo. Aunque ofrecen menos privacidad que las habitaciones privadas, son una opción
más económica y promueven la interacción social entre los pacientes.

4.2.2. Tipos de salas:

- Sala de hospitalización: Es una sala destinada a la admisión, el cuidado y la
observación de pacientes que requieren hospitalización. Estas salas suelen estar
equipadas con camas, monitores de signos vitales y otros equipos médicos necesarios
para la atención del paciente.

- Sala de cirugía: Es una sala equipada con equipos especializados para realizar
procedimientos quirúrgicos. Estas salas están diseñadas para garantizar la seguridad y el
bienestar del paciente durante la cirugía.

- Sala de emergencias: Es una sala destinada a la atención inmediata y el tratamiento

de pacientes con emergencias médicas. Estas salas están equipadas con equipos de
resucitación, monitores cardíacos y otros equipos de emergencia para estabilizar a los
pacientes críticamente enfermos o lesionados.
4.2.3. Equipo médico común:
- Camas hospitalarias: Son camas diseñadas específicamente para su uso en entornos
de atención médica. Pueden ajustarse para proporcionar comodidad y apoyo al paciente
durante su estancia en el hospital.

- Monitores de signos vitales: Son dispositivos utilizados para medir y monitorear

constantemente los signos vitales del paciente, como la frecuencia cardíaca, la presión
arterial, la frecuencia respiratoria y la saturación de oxígeno.

- Bombas de infusión: Son dispositivos utilizados para administrar medicamentos,

líquidos intravenosos y otros fluidos al paciente de manera controlada y precisa.

- Respiradores: Son dispositivos utilizados para proporcionar soporte respiratorio a

pacientes que tienen dificultades para respirar por sí mismos.

4.2.4. Material médico común:

- Sábanas, mantas y almohadas: Proporcionan comodidad y apoyo al paciente durante
su estancia en el hospital.

- Material de curación: Incluye apósitos estériles, vendajes, gasas y otros materiales

utilizados para curar heridas y realizar procedimientos de curación.

- Instrumentos quirúrgicos: Incluyen bisturís, pinzas, tijeras y otros instrumentos

utilizados por los cirujanos durante los procedimientos quirúrgicos.
 4.3.- TIPOS DE INGRESO, TRANFERENCIA Y PLAN DE ALTA:

En enfermería, los tipos de ingreso, transferencia y plan de alta son aspectos

fundamentales del proceso de atención al paciente. Cada uno de estos procesos
se lleva a cabo de manera cuidadosa y coordinada para garantizar una atención
integral y continua al paciente. A continuación, describiré los diferentes tipos de
ingreso, transferencia y plan de alta en enfermería:

4.3.1. Tipos de ingreso:

- Ingreso programado: Este tipo de ingreso se planifica con antelación y se
programa para un día y hora específicos. Puede ser para una cirugía programada,
procedimiento médico o tratamiento planificado.

- Ingreso urgente: Se produce cuando un paciente requiere atención médica

inmediata debido a una emergencia médica o un deterioro repentino de su estado
de salud. Este tipo de ingreso suele ocurrir a través del servicio de urgencias.

- Ingreso de emergencia: Es cuando un paciente es admitido en el hospital de

manera urgente debido a una situación médica que pone en peligro su vida o su
salud. Este tipo de ingreso se produce en casos de trauma grave, paro cardíaco,
accidente cerebrovascular, entre otros.

4.3.2. Tipos de transferencia:

- Transferencia entre unidades: Se produce cuando un paciente es trasladado de
una unidad o departamento a otro dentro del mismo hospital. Esto puede ser
necesario si el paciente necesita un nivel diferente de atención o un tipo de
atención especializada.

- Transferencia a otro centro médico: Se produce cuando un paciente es

trasladado a otro hospital o centro médico debido a la necesidad de atención
especializada que no está disponible en el hospital actual. Esto puede ocurrir si el
paciente requiere cirugía especializada, cuidados intensivos o tratamiento en un
centro de referencia.

- Transferencia de alta: Se produce cuando un paciente es dado de alta del

hospital y transferido a otro lugar, como su hogar, un centro de rehabilitación o un
centro de cuidados a largo plazo. Esto puede ocurrir cuando el paciente ha
alcanzado un estado de salud estable y no necesita atención hospitalaria continua.

4.3.3.-Tipos de plan de alta:

El plan de alta en enfermería es un componente esencial del proceso de atención
al paciente que se desarrolla para garantizar una transición segura y efectiva del
hospital al entorno comunitario. Este plan se adapta a las necesidades específicas
de cada paciente y se diseña para promover una recuperación exitosa y prevenir
reingresos innecesarios. A continuación, describiré los tipos de plan de alta en
enfermería y su definición:

[Link]. Plan de alta estándar:

- Definición: Es un plan de alta básico y general que se utiliza para la mayoría de
los pacientes. Incluye instrucciones sobre medicación, cuidados de heridas,
cambios en el estilo de vida y seguimiento médico posterior al alta.

[Link]. Plan de alta personalizado:

- Definición: Este plan se adapta a las necesidades individuales del paciente y
tiene en cuenta factores como su historial médico, condiciones de salud
específicas, nivel de apoyo en el hogar y cualquier otra consideración relevante.
Se desarrolla en colaboración con el paciente y su familia para abordar de manera
efectiva sus necesidades únicas.

[Link]. Plan de alta anticipada:

- Definición: Se desarrolla con anticipación para pacientes que se espera que
sean dados de alta en un futuro próximo. Este plan se implementa para garantizar
una transición sin problemas del hospital al hogar y puede incluir educación
anticipada para el paciente y su familia, coordinación de servicios de apoyo y
preparación para el alta.
[Link]. Plan de alta temprana:
- Definición: Se refiere al alta del paciente antes de lo esperado debido a una
mejoría significativa en su estado de salud. Este plan se desarrolla en
colaboración con el equipo de atención médica para garantizar que el paciente
esté lo suficientemente estable como para ser dado de alta de manera segura y
que se continúe el seguimiento médico necesario posterior al alta.

[Link]. Plan de alta complejo:

- Definición: Se utiliza para pacientes con necesidades médicas complejas o
condiciones crónicas que requieren una atención especializada y una coordinación
cuidadosa de servicios de apoyo en el hogar. Este plan puede implicar la
participación de varios profesionales de la salud y la coordinación de servicios de
atención domiciliaria, terapia física u otros servicios especializados.

[Link]. Plan de alta de cuidados paliativos:

- Definición: Este plan se desarrolla para pacientes con enfermedades
terminales o en fase avanzada, con el objetivo de proporcionar cuidados centrados
en el alivio del dolor y el sufrimiento, así como en mejorar la calidad de vida del
paciente y su familia durante el proceso de enfermedad terminal.

[Link]. Alta voluntaria:

- Definición: Se refiere a la decisión del paciente de abandonar el hospital o la
institución de salud por voluntad propia, sin el consentimiento del equipo médico.
Este tipo de alta puede ocurrir cuando el paciente considera que ya no necesita
atención hospitalaria o desea continuar su tratamiento en otro lugar. Es importante
que el paciente firme un formulario de alta voluntaria para indicar su
consentimiento y comprensión de los riesgos asociados con dejar el hospital antes
de que el equipo médico lo considere médicamente seguro.
 5.- procedimientos clínicos del personal de enfermería:

5.1.- lavado de manos:

El lavado de manos clínico es una práctica fundamental en el cuidado de la salud,
diseñada para prevenir la propagación de infecciones y proteger tanto a los
pacientes como al personal médico. A continuación, detallaré el objetivo, equipo y
material necesario, así como el procedimiento paso a paso, cuidados y
contraindicaciones asociadas con el lavado de manos clínico:

5.1.1. Objetivo:
- El objetivo principal del lavado de manos clínico es eliminar la presencia de
microorganismos patógenos en las manos del personal médico, reduciendo así el
riesgo de transmisión de infecciones nosocomiales a los pacientes y entre el
personal de salud.

5.1.2. Equipo y material:

- Jabón antiséptico: Se utiliza para eliminar microorganismos de las manos.

- Agua corriente: Necesaria para enjuagar las manos adecuadamente.

- Toallas de papel desechables: Se utilizan para secar las manos después del
lavado.

- Dispensador de jabón y dispensador de toallas de papel: Para facilitar el

acceso al jabón y las toallas de papel.

5.1.3. Procedimiento paso a paso:

1. Abra el grifo y ajuste la temperatura del agua para que esté tibia.

2. Humedezca sus manos y aplique suficiente jabón antiséptico.

3. Frote las palmas de las manos juntas para generar espuma y asegúrese de
cubrir todas las superficies de las manos, incluyendo el dorso, entre los dedos y
debajo de las uñas.
 4. Frote las manos durante al menos 20 segundos, asegurándose de frotar
vigorosamente.

5. Enjuague bien las manos bajo el agua corriente, asegurándose de eliminar

completamente el jabón.

6. Seque las manos con toallas de papel desechables, comenzando por las
manos y continuando hacia los antebrazos.

7. Use una toalla de papel para cerrar el grifo y desecharla adecuadamente.

5.1.4. Cuidados:
- Es importante seguir el procedimiento adecuado de lavado de manos para
garantizar su efectividad en la eliminación de microorganismos.

- Se deben utilizar productos adecuados, como jabón antiséptico, y asegurarse

de frotar todas las superficies de las manos de manera adecuada y durante el
tiempo recomendado.

- Se debe evitar el contacto con superficies contaminadas después del lavado de

manos para evitar la reintroducción de microorganismos.

5.1.5. Contraindicaciones:
- No hay contraindicaciones absolutas para el lavado de manos clínico, ya que
es una práctica fundamental en la prevención de infecciones.

- Sin embargo, en casos de lesiones en la piel, como cortes profundos o

quemaduras graves en las manos, se debe tener precaución al realizar el lavado
de manos para evitar la irritación adicional de la piel lesionada.
 5.2.- Medidas universales de protección:

Las precauciones universales, también conocidas como precauciones estándar o

medidas universales de protección, son prácticas diseñadas para prevenir la
transmisión de enfermedades infecciosas en entornos de atención médica. Estas
medidas se aplican a todos los pacientes, independientemente de su diagnóstico o
estado de infección conocido. A continuación, detallaré el objetivo, equipo y
material necesario, así como el procedimiento paso a paso, cuidados y
contraindicaciones asociadas con las precauciones universales:

5.2.1. Objetivo:
- El objetivo principal de las precauciones universales es proteger tanto al
personal de salud como a los pacientes de la transmisión de enfermedades
infecciosas durante la atención médica. Esto se logra mediante la implementación
de medidas de control de infecciones que reducen el riesgo de exposición a fluidos
corporales potencialmente contaminados.

5.2.2. Equipo y material:

- Equipo de protección personal (EPP):

- Guantes desechables: Para proteger las manos del personal médico del
contacto directo con fluidos corporales.

- Batas desechables: Para proteger la ropa del personal médico de la

contaminación por fluidos corporales.

- Mascarillas faciales: Para proteger la boca y la nariz del personal médico de

las gotas respiratorias y aerosoles.

- Protección ocular: Gafas o protectores faciales para proteger los ojos del
personal médico de salpicaduras y aerosoles.
5.2.3. Procedimiento paso a paso:
1. Antes de cualquier contacto con el paciente o manipulación de equipos, el
personal médico debe asegurarse de estar correctamente equipado con el equipo
de protección personal adecuado.

2. Lávese las manos con agua y jabón o use desinfectante de manos antes y
después de cada contacto con el paciente.

3. Use guantes desechables al realizar procedimientos que puedan implicar

contacto con sangre, fluidos corporales, membranas mucosas o piel no intacta.

4. Use batas desechables al realizar procedimientos que puedan generar

salpicaduras de sangre o fluidos corporales.

5. Use mascarillas faciales y protección ocular al realizar procedimientos que

puedan generar aerosoles o gotas respiratorias.

6. Deseche adecuadamente todo el equipo de protección personal utilizado

después de cada procedimiento.

7. Lávese las manos nuevamente con agua y jabón o use desinfectante de

manos después de quitarse el equipo de protección personal.

5.2.4. Cuidados:
- Es importante que el personal médico siga siempre el procedimiento adecuado
de colocación y retirada del equipo de protección personal para garantizar su
efectividad en la prevención de la transmisión de enfermedades infecciosas.

- Se debe garantizar una adecuada higiene de las manos antes y después de

cada contacto con el paciente o manipulación de equipos.

- Se debe desechar adecuadamente todo el equipo de protección personal

utilizado después de cada procedimiento para evitar la contaminación cruzada.
5.2.5. Contraindicaciones:
- No hay contraindicaciones absolutas para la implementación de precauciones
universales, ya que son prácticas diseñadas para prevenir la transmisión de
enfermedades infecciosas en entornos de atención médica.

- Sin embargo, es importante que el personal médico esté al tanto de cualquier

alergia conocida a los materiales utilizados en el equipo de protección personal y
tome las precauciones adecuadas en consecuencia.

5.3.- Somatometría:

Por supuesto, aquí tienes la descripción específica de la somatometría que incluye

la medición del peso y la talla:

5.3.1. Objetivo:
- El objetivo principal de la somatometría que incluye la medición del peso y la
talla es obtener mediciones precisas y confiables de estos parámetros físicos, lo
que permite al personal médico evaluar el estado nutricional, el crecimiento y el
desarrollo de una persona.

5.3.2. Equipo y material:

- Báscula: Utilizada para medir el peso corporal del individuo.

- Tallímetro: Instrumento para medir la altura de la persona.

5.3.3. Procedimiento paso a paso:

1. Peso corporal:

- Pida al paciente que se coloque en la báscula sin zapatos ni objetos pesados

adicionales.

- Registre el peso corporal del paciente en kilogramos o libras, según

corresponda.

2. Talla:

- Pida al paciente que se ponga de pie con la espalda recta y los pies juntos.
 - Coloque el tallímetro en la parte superior de la cabeza del paciente y
regístrelo en centímetros o pulgadas.

5.3.4. Cuidados:
- Asegúrese de que el equipo utilizado esté limpio y en buen estado de
funcionamiento para obtener mediciones precisas y confiables.

- Brinde privacidad al paciente durante el procedimiento y mantenga una actitud

profesional y respetuosa en todo momento.

- Registre todas las mediciones obtenidas de manera clara y precisa en la

historia clínica del paciente.

5.3.5. Contraindicaciones:
- No hay contraindicaciones absolutas para la medición del peso y la talla en sí
mismas. Sin embargo, se debe tener precaución en pacientes con condiciones
médicas específicas que puedan afectar la precisión de las mediciones, como
deformidades esqueléticas graves o lesiones agudas en áreas de medición. En
estos casos, se pueden requerir ajustes en el procedimiento o la interpretación de
las mediciones.

5.4 Valoración del paciente:

La valoración del paciente es un proceso fundamental en el ámbito de la salud,

donde se recopila información detallada sobre el estado físico, emocional, social y
psicológico de una persona. A continuación, detallaré el objetivo, equipo y material
necesario, así como el procedimiento paso a paso, cuidados y contraindicaciones
asociadas con la valoración del paciente:

5.4.1. Objetivo:
- El objetivo principal de la valoración del paciente es obtener una comprensión
integral de su estado de salud y bienestar, lo que permite al personal médico
diseñar un plan de atención personalizado y brindar un cuidado de calidad.
5.4.2. Equipo y material:
- Historia clínica del paciente: Documentación que contiene información médica
previa, incluyendo diagnósticos, tratamientos anteriores, alergias y medicaciones.

- Instrumentos de medición: Tales como tensiómetros para medir la presión

arterial, estetoscopios para auscultar los sonidos del corazón y los pulmones,
termómetros para medir la temperatura corporal, entre otros.

- Formularios de evaluación: Documentos utilizados para registrar información

específica durante la valoración, como el estado mental, el dolor, la movilidad,
entre otros.

5.4.3. Procedimiento paso a paso:

1. Recopilación de antecedentes: Obtener información sobre el historial médico
del paciente, incluyendo enfermedades previas, cirugías, alergias, medicaciones
actuales y hábitos de vida.

2. Evaluación física: Realizar un examen físico completo que incluya la medición

de signos vitales (presión arterial, frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria,
temperatura), examen de cabeza a pies y evaluación de sistemas corporales
específicos.

3. Evaluación psicosocial: Evaluar el estado emocional, social y psicológico del

paciente, incluyendo el nivel de estrés, la capacidad para realizar actividades de la
vida diaria, el apoyo social disponible y cualquier preocupación emocional o
mental.

4. Evaluación funcional: Evaluar la capacidad del paciente para realizar

actividades diarias, movilidad, fuerza muscular, equilibrio, coordinación y
habilidades cognitivas.

5. Documentación de hallazgos: Registrar todos los hallazgos de manera clara y

precisa en la historia clínica del paciente y otros formularios de evaluación.

5.4.4. Cuidados:
- Brindar privacidad y comodidad al paciente durante todo el proceso de
valoración.
 - Explicar claramente cada paso del procedimiento al paciente y responder a
todas sus preguntas y preocupaciones.

- Mantener una comunicación empática y respetuosa con el paciente en todo

momento.

5.4.5. Contraindicaciones:
- No hay contraindicaciones absolutas para la valoración del paciente en sí
misma. Sin embargo, se debe tener precaución en pacientes con condiciones
médicas específicas que puedan afectar la realización de ciertos aspectos de la
valoración, como limitaciones físicas, deterioro cognitivo o problemas de
comunicación. En estos casos, se pueden requerir adaptaciones en el
procedimiento o la interpretación de los hallazgos.

5.5.- Toma de signos vitales:

La toma de signos vitales es un procedimiento básico pero fundamental en la

evaluación del estado de salud de un paciente. A continuación, detallaré el
objetivo, parámetros, equipo y material necesario, así como el procedimiento paso
a paso, cuidados y contraindicaciones asociadas con la toma de signos vitales:

5.5.1. Objetivo:
- El objetivo principal de la toma de signos vitales es evaluar la función fisiológica
básica del cuerpo y detectar cualquier anormalidad que pueda indicar un problema
de salud subyacente. Esto permite al personal médico monitorear el estado del
paciente y tomar decisiones clínicas informadas.

5.5.2. Parámetros:
- Los signos vitales incluyen:

- Presión arterial: Es la fuerza ejercida por la sangre contra las paredes de las
arterias durante la contracción y relajación del corazón.

- Frecuencia cardíaca: Es el número de veces que el corazón late por minuto.

- Frecuencia respiratoria: Es el número de respiraciones por minuto.

- Temperatura corporal: Es la medida del calor interno del cuerpo.

 - Saturación de oxígeno (SpO2): Es el porcentaje de hemoglobina saturada con
oxígeno en la sangre.

5.5.3. Equipo y material:

- Esfigmomanómetro: Dispositivo utilizado para medir la presión arterial.

- Estetoscopio: Instrumento utilizado para auscultar los sonidos del corazón y los
pulmones.

- Termómetro: Para medir la temperatura corporal.

- Oxímetro de pulso: Dispositivo utilizado para medir la saturación de oxígeno en

la sangre.

- Reloj con segundero: Para medir el tiempo y calcular la frecuencia cardíaca y

respiratoria.

5.5.4. Procedimiento paso a paso:

1. Presión arterial:

- Coloque el manguito del esfigmomanómetro alrededor del brazo del paciente,

aproximadamente a la altura del corazón.

- Infle el manguito hasta un nivel adecuado y escuche el pulso mientras libera

lentamente el aire del manguito.

- Registre la presión arterial del paciente en milímetros de mercurio (mmHg)

para la presión sistólica y diastólica.

2. Frecuencia cardíaca:

- Coloque el estetoscopio en el pecho del paciente y escuche los sonidos

cardíacos durante 60 segundos, o puede contar los latidos durante 15 o 30
segundos y multiplicar el resultado por 4 o 2, respectivamente.

- Registre el número de latidos por minuto.

3. Frecuencia respiratoria:
 - Observa el movimiento del pecho o el abdomen del paciente durante 60
segundos, o puedes contar las respiraciones durante 15 o 30 segundos y
multiplicar el resultado por 4 o 2, respectivamente.

- Registre el número de respiraciones por minuto.

4. Temperatura corporal:

- Coloque el termómetro según la vía de medición (oral, axilar, timpánica o

rectal) y espere el tiempo recomendado.

- Registre la temperatura corporal del paciente en grados Celsius o Fahrenheit.

5. Saturación de oxígeno:

- Coloque el oxímetro de pulso en el dedo del paciente y espere a que se

estabilice la lectura.

- Registre el porcentaje de saturación de oxígeno en la sangre.

5.5.5. Cuidados:
- Asegúrese de que el equipo utilizado esté limpio y en buen estado de
funcionamiento para obtener mediciones precisas y confiables.

- Brinde privacidad al paciente durante la toma de signos vitales y mantenga una

actitud profesional y respetuosa en todo momento.

- Registre todas las mediciones obtenidas de manera clara y precisa en la

historia clínica del paciente.

5.5.6. Contraindicaciones:
- No hay contraindicaciones absolutas para la toma de signos vitales en sí
misma. Sin embargo, se debe tener precaución en pacientes con condiciones
médicas específicas que puedan afectar la realización de ciertos aspectos de la
valoración, como lesiones graves, cirugías recientes o deformidades físicas. En
estos casos, se pueden requerir ajustes en el procedimiento o la interpretación de
los resultados.
5.5.7.- Parámetros:
Los parámetros normales de los signos vitales en adultos pueden variar
ligeramente según la fuente y las circunstancias individuales, pero generalmente
se consideran los siguientes rangos como normales:

1. Presión arterial:
- Presión arterial sistólica (PAS): 90-120 mmHg.

- Presión arterial diastólica (PAD): 60-80 mmHg.

- Presión arterial media (PAM): 70-100 mmHg.

2. Frecuencia cardíaca:
- En reposo: 60-100 latidos por minuto (lpm).

3. Frecuencia respiratoria:
- En reposo: 12-20 respiraciones por minuto (rpm).

4. Temperatura corporal:
- Oral: 36.5-37.5 °C (97.7-99.5 °F).

- Axilar: 36.3-37.3 °C (97.3-99.1 °F).

- Rectal: 37.0-38.0 °C (98.6-100.4 °F).

5. Saturación de oxígeno (SpO2):

- Normalmente mayor al 95%.