Universidad Nacional Autónoma de México

Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia

Equipo que elaboró:_____EQUIPO II ___________________________________________________________________________________________
Fármaco: Metformina
Farmacocinética
Fármaco
Absorción Distribución Biotransformación Excreción
(fase I/ II) (Filtración glomerular,
secreción tubular, Biliar
…
Cmax Tmax Biodisponibilidad T1/2 Tejidos Unión a proteínas .
(F) No se metaboliza Principalmente por
en el hígado, se filtración glomerular,
Forma Se Menos del 5%, lo elimina sin mínima excreción biliar
Farmacéutica 2 a 3 hrs
1 a 2 hrs después 50% a 4 a 8 hrs distribuye que significa que cambios por vía o fecal
Tabletas 500 de la 60% aprox. ampliamen la mayoría de la renal.
mg, 850 mg y administra te por el metformina en
1000 mg ción oral. hígado, los circulación está
músculos y libre y no unida a
el tracto proteínas
gastrointes
tinal.

Farmacodinamia
Mecanismo de acción Descripción de los procesos del mecanismo de acción.
Ayuda a controlar los niveles de glucosa en sangre al Reducción de la producción hepática de glucosa: La metformina inhibe la producción de glucosa en el
hígado al disminuir la síntesis de glucosa y aumentar la captación de glucosa por parte de los tejidos
. reducir la producción hepática de glucosa, aumentar la
sensibilidad a la insulina y disminuir la absorción de periféricos.
glucosa intestinal.
Aumento de la sensibilidad a la insulina: Mejora la sensibilidad de los tejidos periféricos a la insulina, lo
que facilita la entrada de glucosa en las células.

Disminución de la absorción de glucosa intestinal: La metformina puede reducir la absorción de glucosa

en el intestino, lo que contribuye a reducir los niveles de glucosa en sangre.

Indicaciones, vía de administración y posología ( adultos, adulto mayor, pediatría)

• Metformina está indicada en la diabetes mellitus tipo 2 (diabetes mellitus no insulinodependiente) que curse con obesidad exógena, en quienes se haya
presentado falla primaria y secundaria a la restricción calórica y al ejercicio y/o a la administración de hipoglucemiantes orales.
• La metformina es un hipoglucemiante oral de la familia de biguanidas.
• Se administra por vía oral en el tratamiento de la DMNID a una dosis inicial de 500 mg u 850 mg dos veces al día con o sin alimentos, aumentando
gradualmente hasta 3 veces al día sin exceder de 3 g por día.

Indicación terapéutica dependiendo el filtrado glomerular

FG ≥ 60 mL/min: No se requiere ajuste de dosis.

FG 45-59 mL/min: Se puede utilizar con precaución. Se recomienda una dosis reducida y monitoreo regular de la función renal y los niveles de lactato.

FG 30-44 mL/min: No se recomienda iniciar la terapia. Si el tratamiento es necesario, se debe utilizar con precaución y bajo monitoreo.

FG < 30 mL/min: Está contraindicado.

Interacciones con otros fármacos y de otro tipo

Los corticoesteroides, hormonas tiroideas, anticonceptivos, diuréticos y simpaticomiméticos, pueden alterar la tolerancia a la glucosa y reducir el efecto
normoglicemiante de metformina.

Al administrarse conjuntamente con cimetidina pueden incrementar su concentración plasmática y aumentar el riesgo de acidosis láctica. Se recomienda
tener precaución en aquellas pacientes que ingieren medicamentos catiónicos (por ejemplo: amilorida, digoxina, morfina, procainamida, ranitidina,
trimetropina y vancomicina), ya que se eliminan por secreción tubular renal y pueden potenciar el efecto de metformina.

El clorhidrato de metformina no causa hipoglicemia por sí solo, sin embargo, se debe tener especial cuidado cuando se administra en combinación con otros
hipoglucemiantes orales (sulfonilureas).

Frecuentes:

Diarrea, náuseas, vómito, sensación de plenitud abdominal, flatulencia, sabor metálico y anorexia.
Poco frecuentes:
Acidosis láctica.
Reacciones adversas al medicamento
(RAM)
Raras:
Vasculitis.

Muy raras.
Pneumonitis

Contraindicaciones Insuficiencia renal y/o trastornos de la función renal, enfermedad hepática conocida, pacientes con antecedentes de
acidosis láctica (de cualquier causa), daño cardiaco, Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), Acidosis
metabólica, incluyendo cetoacidosis diabética con o sin coma. Hipoglucemia. Hipersensibilidad conocida a los
componentes de la fórmula.

Soluciones con el que

se puede diluir y cantidad NO APLICA
para la administración
IV (Intravenosa).
Tiempo de infusión de este
Medicamento NO APLICA

Fármacos con los que tiene

compatibilidad en Y NO APLICA.

Fármacos incompatibles en
Y
NO APLICA

Proceso de Atención de
Enfermería (PAE) para la persona NANDA
que se
• Riesgo de acidosis láctica relacionado con el uso de metformina y condiciones médicas predisponentes
administra:______________
como insuficiencia renal o hepática.
NOC
• Estado de hidratación equilibrado.
• Niveles de lactato dentro de límites normales.
• Ausencia de signos y síntomas de acidosis láctica.
NIC
• Monitoreo de signos vitales y niveles de lactato.
• Educación al paciente sobre la importancia de la adherencia al tratamiento y la necesidad de suspender la
metformina en caso de enfermedad aguda o cirugía.
• Evaluación de la función renal antes de iniciar la metformina y monitoreo regular durante el tratamiento.
• Educación sobre signos y síntomas de acidosis láctica y cuándo buscar atención médica.

Recomendaciones en
GPC(Guía de práctica Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-2010: Esta norma establece los criterios para la prevención,
Clínica) o diagnóstico, tratamiento y control de la diabetes mellitus en la atención primaria para los pacientes en el
Norma Oficial Mexicana
(NOM) Sistema Nacional de Salud en México.
 1 Caja, 30 Tabletas, 850 Miligramos
Presentaciones
1 Caja, 30 Tabletas, 1 Gramos

Fármacos compatibles Inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4): Como sitagliptina, saxagliptina, linagliptina y alogliptina, utilizados
también en el tratamiento de la diabetes tipo 2.

Inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 (SGLT2): Como empagliflozina, dapagliflozina y canagliflozina,
también utilizados en el tratamiento de la diabetes tipo 2.

Insulina: La metformina a menudo se usa en combinación con insulina para controlar el azúcar en la sangre en
pacientes con diabetes tipo 2.

Otros antidiabéticos orales: Como sulfonilureas (gliburida, glimepirida), meglitinidas (repaglinida, nateglinida) y
tiazolidinedionas (pioglitazona, rosiglitazona).

Otros medicamentos hipoglucemiantes: Como acarbosa, miglitol y pramlintida.

Bibliografía Medicamentos PLM. Metformina tabletas. Recuperado el 17 de abril de 2024, de

[Link]

Diario Oficial de la Federación. (2010, 23 de noviembre). Secretaría de Salud. Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-
2010, Para la prevención, tratamiento y control de la diabetes mellitus. Recuperado el 17 de abril de 2024, de
[Link]

Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Ficha técnica: Metformina Teva 850 mg comprimidos
recubiertos con película EFG. Recuperado el 17 de abril de 2024, de
[Link]

Fuente: Modificado de PAPIME:PE207419 ENEO-UNAM, 2019