ESPECIALIDAD DE UROLOGIA
URETERORRENOSCOPIA
DOCUMENTO DE INFORMACIÓN Y CONSENTIMIENTO
[Link]é es la ureterorrenoscopia: consiste en ver la vía urinaria por dentro (uréter y en ocasiones la pelvis renal y los
cálices renales) con la ayuda de un aparato llamado ureterorrenoscopio; es un tubo fino con una cámara en la
punta.
Mediante este procedimiento se pretende alguno de los siguientes objetivos: ver la vía urinaria por dentro, fragmentar o
extraer los cálculos urinarios por vía endoscópica, retirar catéteres del tracto urinario superior, extirpar o coagular un
tumor del uréter o riñón, resolver una estenosis ureteral y, en ocasiones, llegar a un diagnóstico preciso de la
enfermedad pieloureteral o de la hematuria (sangre en orina).
2.Cómo se realiza: La técnica se realiza introduciendo por la uretra el endoscopio y ascendiéndolo por la luz del
uréter para el diagnóstico o para el tratamiento de su enfermedad.
Durante el proceso puede requerir sedo-analgesia, anestesia regional o anestesia general, y es posible, que durante o
después de la intervención, sea necesaria la administración de sangre y/o hemoderivados.
Habitualmente se utiliza exploración con Rayos-X y contrastes yodados y puede ser necesario colocar un catéter en el
uréter que se mantendrá por un periodo de tiempo variable tras la cirugía.
El postoperatorio de este procedimiento suele ser corto. En el postoperatorio inmediato puede ser necesaria la utilización
de analgésicos y antibióticos. En algunas ocasiones se utiliza una sonda vesical, que se retira en las primeras
horas tras la finalización de la cirugía.
[Link]áles son sus riesgos
A pesar de la adecuada elección de la técnica y de su correcta realización pueden presentarse efectos indeseables, tanto
los comunes derivados de toda intervención como otros específicos del procedimiento como son:
Riesgos más frecuentes y leves (por debajo del 10%): imposibilidad de realizar la técnica por calibre
reducido del uréter, demorando el procedimiento a un segundo tiempo (< 10%), infección urinaria (1%),
hematuria o sangrado urinario leve (0,4-1,4%), perforación ureteral leve o de la mucosa (1%), fiebre
postoperatoria (1,8%) y necesidad de retratamiento (2,2%). También pueden aparecer dolor cólico postoperatorio
y estrechamientos tardíos del uréter en un porcentaje que oscila entre el 0-4%.
Riesgos más graves e infrecuentes (por debajo del 0,5%): perforación completa, desinserción o rotura
completa del uréter (<0,1%), extravasación de líquido de irrigación con dolor abdominal (0,04%), perforación de
órganos o vasos de calibre importante (<0,04%), muerte por complicaciones derivadas de la técnica,
especialmente, infección generalizada o sepsis urinaria (0,04%).
Estas complicaciones, habitualmente se resuelven con tratamiento médico (medicamentos, sueros...) pero pueden
llegar a requerir una reintervención.
[Link] previsibles de su realización
Un mejor diagnóstico y la posibilidad de seleccionar el tratamiento más adecuado, con lo que mejoraría su situación
clínica.
[Link] previsibles de su no realización
Se dificultará el diagnóstico y la posible inadecuación del tratamiento con lo que es posible que no mejore su situación
clínica.
[Link] terapéuticas
Otras alternativas son la cirugía abierta, la nefrolitotomía percutánea, la cirugía laparoscópica y la litotricia
extracorpórea por ondas de choque, pero que en su caso, la mejor opción es la URETERORRENOSCOPIA.
[Link] en función de la situación clínica del/la paciente
Otros riesgos o complicaciones que podrían aparecer dada su situación clínica y sus circunstancias personales como
posibles alergias medicamentosas, alteraciones de la coagulación, enfermedades cardiopulmonares, existencia de
prótesis, marcapasos, medicaciones actuales, diabetes, obesidad, hipertensión, anemia, edad avanzada, o cualquier
otra circunstancia puede aumentar la frecuencia o la gravedad de riesgos o complicaciones
ESPECIALIDAD DE UROLOGIA
URETERORRENOSCOPIA
[Link] DE INFORMACION Y CONSENTIMIENTO
DATOS PACIENTE
APELLIDOS NOMBRE DNI FECHA DE NACIMIENTO
Nº SIP DOMICILIO (CALLE/PLAZA, NÚMERO Y PUERTA) CP
LOCALIDAD PROVINCIA TELÉFONO CORREO ELECTRÓNICO
DATOS REPRESENTANTE LEGAL
APELLIDOS NOMBRE DNI FECHA NACIMIENTO EN CALIDAD DE
DATOS PROFESIONAL
APELLIDOS NOMBRE CATEGORÍA PROFESIONAL NÚM. COLEGIACIÓN
DECLARO que:
- Se me ha explicado que es conveniente/necesario la realización de este procedimiento
- He comprendido la información recibida
- He podido formular todas las preguntas que he creído oportunas
- Se me ha informado de que en cualquier momento puedo revocar mi consentimiento
Por lo tanto:
Autorizo la realización de este procedimiento No autorizo la realización de este procedimiento
, de de
Paciente / su representante. Profesional sanitario/a
Firma: Firma:
REVOCACIÓN DE LA DECLARACIÓN DE INFORMACIÓN Y CONSENTIMIENTO
Revoco el consentimiento prestado en la fecha indicada
, de de
Paciente / su representante. Profesional sanitario/a
Firma: Firma:
RENUNCIA AL DERECHO DE INFORMACIÓN
Manifiesto que por razones personales, renuncio al derecho a la información que me corresponde como paciente y expreso mi deseo de no
recibir información, en el momento actual, sobre el proceso de mi enfermedad sin que ello implique que no pueda dar mi consentimiento para
someterme a la realización de esta intervención, tal como he prestado y firmado en el apartado anterior.
, de de
Paciente / su representante. Profesional sanitario/a
Firma: Firma:
En caso de no convivencia de los cónyuges con patria potestad compartida deberán firmar padre y madre, en caso contrario el progenitor que la ostenta
En cas que no hi haja convivència dels cònjuges amb pàtria potestat compartida, han de signar el pare i la mare; en cas contrari, el progenitor que la tinga.
Les Los
dades datos de carácter
de caràcter personal
personal seranserán tratados
tractades atendiendo
atenent al Reglamento
a la Llei orgànica 3/2018,(UE)
de 5 del Parlamento
de desembre, deEuropeo
protecció y de
deldades
Consejo de 27 de
personals abril dedels
i garantia 2016 relativo
drets
a la /protección
digitals. En caso dede lasno
que personas físicas ende
haya convivencia loslos
que respectacon
cónyuges al tratamiento de datos
patria potestad personales
compartida, debenyfirmar
a la libre circulación
el padre de estos
y la madre; datos.
en caso contrario, el
progenitor que la tenga. Los datos de carácter personal serán tratados atendiendo a la Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de protección de datos
personales y garantía de los derechos digitales