ENFERMEDADES DE
TRANSMISION SEXUAL
DR. JUAN XAVIER HERRERA
GINECOLOGO - OBSTETRA
QUE SON??
Las enfermedades de transmisión sexual (ETS, ITS o Enfermedades Venereas) son un conjunto de entidades
clínicas infecto-contagiosas.
Se transmiten de persona a persona por medio del contacto íntimo, durante las relaciones sexuales
(vaginal, anal u oral)
CUALES SON??
• Clamidia • Sífilis
• Enfermedad pélvica inflamatoria • Tricomoniasis
• Gonorrea • Vaginitis bacteriana
• Herpes genital • Papilomatosis
• VIH • Otras
ESTADISTICAS!!!
• Las ETS son de las más frecuenste en todo el mundo
• Se han estabilizado desde los años 70`s
• En la actualidad los tratamientos curan rápidamente la mayoria de las enfermedades y evitan que se
propaguen.
ESTADÍSTICAS!!!
• El control depende de fomentar prácticas sexuales seguras, y brindar buena atención médica para su
diagnóstico y tratamiento.
• Es fundamental educar a todas las personas y explicarles como evitar la propagación.
ESTADÍSTICAS!!!
Infecciones de transmisión sexual en el Ecuador entre 2008 y 2010
INFECCION 2008 2009 2010
Gonorrea 3126 2308 1397
Sífilis primaria y
1347 1427 1458
secundaria
Herpes genital 1466 1697 1890
Otras 164663 226686 285738
VIH 3149 4041 3466
Fuente INEC 2010
COMO PUEDO SABER SI TENGO UNA ETS??
• Uno puede tomar conciencia de que tiene una ETS debido a los síntomas, ó, puede ser el compañero/a
sexual que nos cuente que tiene una ETS.
• Se puede transmitir de una persona infectada, pero que no presenta sintomas.
COMO PUEDO SABER SI TENGO UNA ETS??
• Si cree que puede estar expuesto a una ETS debe ir al médico, se pueden curar facilemente, pero sino,
pueden causar síntomas muy desagradables y pueden llevar a daños irreparables.
• También pueden transmitirse de madre a hijo no nato.
• Es muy importante que alguien disgnosticado de ETS informe a todos con los que ha tenido sexo en el
ultimo año.
SÍNTOMAS:
• Varian mucho
• Los más comunes:
• Irritación
• Picazón
• Dolor al orinar.
• Secreción / flujo vaginal y uretral
• Mal olor
• verrugas
• Otros…
VAGINOSIS BACTERIANA
VAGINOSIS BACTERIANA
• Es probocada por un desequilibrio de la flora bacteriana normal de la vagina.
• Se cree que el semen que es alcalino altera el medio ácido de la vagina, lo que perturba la flora normal
vaginal.
• Es mas frecuente en mujeres sexualmente activas.
• Una mujer no puede pasar VB a un hombre.
• Puede causar EPI!!!
• El tratameinto consiste en antibioticoterapia.
CLAMIDIA
• Es la mas común.
• Causada por la Chlamydia Trachomatis Bacterium.
• Infecta la uretra, recto , ojos, y el cuello del útero.
CLAMIDIA
• Puede producir infertilidad.
• Los síntomas aparecen entre 1 a 3 semanas despues de la exposición.
• Tratamiento antibiótico.
LADILLAS
LADILLAS
• O piojo púbico, cava en la piel para alimentarce de sangre.
• Viven en el vello corporal aspero, púbico, pero pueden llegar al vello axilar y facial.
• A veces se los ve moviendoce en la piel.
• Se transmiten facilmente por contacto sexual, pero también por compartir ropa, toallas o sábanas.
LADILLAS
• Síntomas: Aparecen a las 7 semanas
• Picazón
• Inflamación
• Ladillas visibles
• Puntos de sangre
• La base del tratamiento son los lavados con champú de lindano al 1% o la aplicación de crema de
permetrina al 1% . Se debe aplicar este champú o la crema en la zona comprometida, bien seca, por lo
menos por 5 minutos y luego enjuagar muy bien.
PAPILOMA VIRUS
PAPILOMA VIRUS
• Causante de las verrugas, que son protuberancias blancuzcas o de color carne, carnosas como una
coliflor.
PAPILOMA VIRUS
• Pueden no causar sìntomas, pero tambien pueden picar y sangrar.
• En el cuello del utero pueden producir mucho sangrado y si no se trata puede llegar al cáncer.
• El tratamiento es directamente sobre la verruga con ácidos de podofilina al 0.5% , Imiquimod al 5%,
cido tricloroacético al 80-90%.
• La eliminación de las verrugas deben ser realizadas por médicos especialistas y son la crioterapia, con
nitrógeno líquido, y la eliminación quirúrgica por electrocoagulación o mediante el uso de láser.
PAPILOMA VIRUS
• Tratamiento de lesión del cuello del útero:
• Crioterapia: Se congela el tejido. Tiene una efectividad que va del 85 al 95%, y solo se emplea en el caso de
lesiones pequeñas.
• Escisión electro-quirúrgica por asa: consiste en la eliminación del área afectada con un asa caliente como el
bisturí. Tiene una efectividad del 95%
• Conización en frío con bisturí: consiste en eliminar el tejido afectado con forma de cono del cuello uterino,
utilizando para ello el bisturí.
PAPILOMA VIRUS
• Tratamiento de lesiones cancerosas por papiloma virus:
• El tratamiento puede incluir procedimientos quirúrgicos, quimioterapia y radioterapia, entre otros.
GONORREA
GONORREA
• Causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae.
• Infecta a la uretra, cuello del útero, recto, ano y la garganta.
• También puede afectar al recien nacido.
GONORREA
• Los síntomas aparecen a los 14 días
• Dolor al orinar.
• Aumento de la frecuencia o urgencia urinaria.
• Flujo / Secreción blanco / amarillenta del pene.
• Flujo vaginal.
• Irritacion o flujo del ano.
• Testículos sensibles o inflamados.
• Dolor de garganta.
GONORREA
• TRATAMIENTO
• Es con antibióticos. Como la ceftriaxona, junto con azitromicina o doxiciclina
• Hay investigaciones que indican que la gemifloxacina oral o la gentamicina inyectable, junto con la azitromicina
oral, ofrecen altas tasas de éxito
• Tu pareja recibe el mismo tratamiento que tú.
• Los bebés de madres con gonorrea reciben un medicamento en los ojos poco después de nacer, para prevenir
una infección. Si presentan una infección en los ojos, los bebés pueden tratarse con antibióticos.
HERPES
HERPES
• Es causado por el virus herpes simple tipo 1 y 2
• El tipo 1 es mas comun en boca y labios.
• El tipo 2 es mas comun en región genital.
• Los síntomas aparecen 7 días después del contagio y duran 4 semanas.
HERPES
HERPES
• Síntomas:
• Picazón u hormigueo.
• Pequeñas ampollas llenas de líquido que revientan dejando pequeñas llagas muy dolorosas.
• Ulceras, fuegos, ampollas o sarpullido.
• Dolor al orinar.
• Dolor de cabeza.
• Dolor de espalda.
• Síntomas gripales.
HERPES
• Tratamiento:
• El herpes genital no tiene cura. El tratamiento con medicamentos antivirales puede:
• Ayudar a sanar las llagas más rápidamente durante un brote inicial.
• Disminuir la gravedad y la duración de los síntomas en brotes recurrentes.
• Reducir la frecuencia de la recurrencia.
• Minimizar la posibilidad de transmitir el virus del herpes a otros.
• Los medicamentos antivirales usados para el herpes genital son:
• Aciclovir o Valaciclovir
MOLLUSCUM CONTAGIOSUM
MOLLUSCUM CONTAGIOSUM
• Infección viral, por un poxvirus, que se manifiesta en la piel, se presenta como pequeñas pápulas con
forma de perla de 1,5 mm de diametro, llenas de liquido muy contagioso.
• Se puede contraer por el contacto sexual, y también se propaga fácilmente por contacto no sexual y por
compartir ropas y toallas. Tanto niños como adultos pueden contraer el molluscum contagiosum.
• Aparecen 8 días despues del contagio
MOLLUSCUM CONTAGIOSUM
• Los tratamientos empleados pueden clasificarse en destructores e inductores de respuesta inmunitaria.
• Las terapias destructoras podrían realizarse en atención primaria en pacientes inmunocompetentes.
• Son criterio de derivación a consulta especializada dermatológica la presencia de lesiones extensas,
rebeldes a tratamientos convencionales y en pacientes inmunodeprimidos.
SIFILIS
SIFILIS
• Causada por la bacteria Treponema Pallidum.
• Se transmite por contacto sexual y de madre a hijo no nato.
• Infecta el área genital, los labios, la boca o el ano.
• La etapa temprana de la sífilis suele causar una llaga única, pequeña e indolora. Algunas veces, causa
inflamación de los ganglios linfáticos cercanos. Si no se trata, generalmente causa una erupción cutánea
que no pica, frecuentemente en manos y pies. Muchas personas no notan los síntomas durante años.
Los síntomas pueden desaparecer y aparecer nuevamente.
SIFILIS PRIMARIA
SIFILIS PRIMARIA
• De 10 a 90 días después de haber tenido relaciones sexuales sin usar protección con una persona
infectada, aparece una lesión (llaga o ampolla) en el área genital (pene o vagina) que se llama chancro.
• Usualmente es una lesión no dolorosa.
• La lesión dura de 1 a 5 semanas y sanará y desaparecerá con o sin tratamiento, pero la enfermedad
todavía estará presente, si no es tratada.
SIFILIS SECUNDARIA
SIFILIS SECUNDARIA
• Se desarrolla desde los 17 días a los 6½ meses después de la infección.
• La enfermedad vuelve aparecer como un salpullido en las palmas de las manos, en la planta de los pies
u otras partes del cuerpo.
• Otros síntomas pueden incluir perdida de pelo y un malestar general Estos síntomas se quitarán con o
sin tratamiento dentro de 2 a 6 semanas.
• En estás primeras dos etapas, una mujer embarazada le puede pasar la bacteria de la sífilis a su bebé no
nacido.
SIFILIS TERCIARIA
SIFILIS TERCIARIA
• Pueden ocurrir de los 2 a los 30 años de la infección. Sus complicaciones pueden ser:
• Pequeños tumores pueden desarrollarse en la piel, huesos o cualquier otro órgano del cuerpo.
• Complicaciones del corazón y vasos sanguíneos.
• Desordenes crónicos del sistema nervioso (ceguera, locura, parálisis).
• Aunque haya tratamiento durante esta etapa, el daño por las complicaciones no es reversible, sin
embargo la progresión de la enfermedad puede ser detenida.
SIFILIS
• TRATAMIENTO
• El medicamento más eficaz para tratar la sífilis es la Penicilina G benzatínica, que debe ser siempre administrada
en forma de inyección y la dosis varía según la fase de la enfermedad.
• En caso de alergia a este medicamento se pueden utilizar otros antibióticos como la tetraciclina, la eritromicina
o la ceftriaxona.
PREVENCION
• INFORMACION A LA POBLACION
• EDUCACION SEXUAL OPRTUNA Y VERAZ
• ESTILOS DE VIDA SALUDABLE
• AUTOCUIDADO
• USO DE PRESERVATIVO
GRACIAS
