INTERNADO I-A2P1

TALLER

CURACIÓN DE CATÉTER VENOSO

CENTRAL (CVC)

Temoche Masias, Miguel

AUTORES: Valqui Cabanillas, Sheyla
Vasquez Aguinaga, Karina
Vasquez Velazquez, Deysi

DOCENTE: Dr. Fernando Martínez Solís

 ¿QUÉ ES?

El catéter venoso central es un tubo delgado y

flexible que se introduce en una vena, por lo
general debajo de la clavícula derecha, y se pasa
hasta la vena cava superior. El catéter venoso
central se usa para administrar líquidos
intravenosos, transfusiones de sangre,
quimioterapia y otros medicamentos. También se
usa para extraer muestras de sangre. El catéter se
puede dejar colocado durante semanas o meses
para evitar la necesidad de pinchazos múltiples.
 Uso correcto de los lumenes
Luz medial
Nutrición parenteral (NTP)
Si no hay NPT se puede utilizar para
medicación
Luz Distal Luz proximal
En 2018, en América Latina, había
aproximadamente 1,9 millones de
personas viviendo con VIH, con
alrededor de 100,000 nuevas
infecciones y 35,000 muertes
relacionadas con el sida. El informe de

Medición Presión Venosa Medicación

ONUSIDA destaca que alcanzar la meta
mundial de poner fin a la epidemia de
SIDA como amenaza para la salud
pública para 2030 enfrenta enormes
desafíos. Se subraya la necesidad de
abordar las notables diferencias y
disparidades entre regiones y dentro de
cada país para lograr el control
efectivo de la epidemia.

central (PVC) Extraer sangre

Fluidoterapia Transfundir sangre y
Medicación hemoderivados
CUIDADOS DE CVC
PERSONAL QUE INTERVIENE:
Enfermera/o y auxiliar de enfermería
OBJETIVOS:
Prevención de complicaciones asociadas a:
Irritación local
Deterioro del catéter
Reflujo a través del punto de punción Transmisión de
infecciones En 2018, en América Latina, había
aproximadamente 1,9 millones de
personas viviendo con VIH, con
alrededor de 100,000 nuevas
infecciones y 35,000 muertes
relacionadas con el sida. El informe de
ONUSIDA destaca que alcanzar la meta
mundial de poner fin a la epidemia de
SIDA como amenaza para la salud
pública para 2030 enfrenta enormes
desafíos. Se subraya la necesidad de
abordar las notables diferencias y
disparidades entre regiones y dentro de
cada país para lograr el control
efectivo de la epidemia.

CUIDADOS GENERALES:
Higiene de manos: lavado higiénico de manos con agua
y jabón y posteriormente solución hidroalcohólica o
lavado antiséptico de manos (Daroxidina)
Manipular lo mínimo indispensable el catéter y
Ponerse guantes estériles para cada manipulación.
Posición adecuada y cómoda del paciente y del
personal.
 GUÌA : CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL CVC
MATERIAL:
• Mesa auxiliar
• Paños estériles
• Gasas estériles
•Solución antiséptica: povidona yodada, clorhexidina acuosa al 2%,
clorhexidina alcohólica al 0,5% y alcohol al 70%.
• Apósito estéril, transparente semipermeable o de gasa
• Solución heparínica según preparado comercial
• Bolsa y contenedor de residuos
• Guantes estériles
• Suero salino y jeringa.

EJECUCIÓN:
• Informar al paciente.
•Preparación del paciente
• Preparación del personal
• Higiene de manos según recomendaciones generales.
• Posición adecuada y cómoda del paciente
 GUÌA : CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL CVC

Cuidados del punto de inserción y cambio de apósito

• Disponer el material necesario en mesa auxiliar.
• Poner guantes estériles • Retirar el apósito
• Cambiar de guantes
• Limpiar con suero salino empezando en el punto de inserción del catéter en
forma circular. A continuación se procede con el antiséptico de la misma
manera.
• Observar el punto de punción cada 24 horas
• Usar apósito estéril de gasa o apósito transparente y semipermeable (que
en este caso se puede mantener 7 días )
• Cambiar los apósitos siempre que estén mojados, sucios o despegados
• Poner la fecha de los cambios en un lugar visible
• Inmovilizar de nuevo el catéter en caso de que haya necesidad de cambiarlo
• Proteger con gasa estéril las zonas de decúbito
• No mojar el catéter con agua en el momento que se realiza el aseo del
paciente.
• No aplicar pomadas antibióticas en el punto de inserción del catéter
 Cambio de sets de administración de fluidos y conexiones.
• Aplicar medidas estériles en el manejo de fluidos.
• Se recomienda distribuir las luces:
Luz distal: Preservar para la Nutrición parenteral.
Luz media: sueroterapia y drogas
Luz proximal: Medicación intermitente.
• Cambiar los sistemas de suero cada 72 horas salvo que haya sospecha de infección.
Rotular el sistema con la fecha y la hora en que fue cambiado
• No mantener las soluciones de infusión más de 24 horas.
• Cambiar los sistemas de la Nutrtición Parenteral a las 24 horas del inicio de la perfusión.
Rotular el sistema con la fecha y la hora en que fue cambiado
• Cambiar los sistemas de las emulsiones lipídicas a las 24 horas del inicio de la perfusión. Si la
solución sólo contiene glucosa o aminoácidos se cambiarán cada 72 horas .
• Comprobar que la perfusión de la sangre se realiza en un periodo no superior a 4 horas.
• Lavar la luz del catéter con solución salina cada vez que se administra una medicación o se
suspende (siempre que no sea un fármaco vasoactivo. • Conocer la compatibilidad de las
soluciones si han de ser administradas por la misma luz del catéter.
• Si se retira alguna droga, se debe extraer con una jeringa el suero de la vía hasta que salga
sangre y después lavar con solución salina para impedir que se administra un bolo de dicho
fármaco al torrente sanguíneo.
 GUÌA : CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL CVC

Puertos de inyección intravenosa

• Limpiar el puerto de inyección con alcohol al 70% ó povidona yodada antes de
pinchar.
• Tomar precauciones para que no entren microorganismos al interior de las
luces (tapones, plástico protector, válvulas de seguridad etc.)
No cambiar los tapones con mas frecuencia de 72 horas según las
recomendaciones del fabricante.
• Tapar todos los accesos que no se utilicen . Conservar siempre las pinzas de
clampado.
• Cambiar los componentes de los sistemas sin aguja al menos con tanta
frecuencia como los sistemas de administración.
• El número de llaves de tres pasos y/o alargaderas será el mínimo posible.
• Comprobar visualmente que ajustan las conexiones y llaves de tres pasos cada 4
horas.
• Asegurarse que todos los componentes del sistema son compatibles para
minimizar los riesgos y roturas del sistema
• Minimizar el riesgo de infección limpiando con antiséptico el acceso del sistema
y usar sólo equipo estéril .
Filtros • No usar filtros de forma rutinaria para prevenir la infección.
Manejo y curación de CVC
GRACIAS