REVISÍON BIBLIOGRÁFICA

Carrera: Obstetricia, Enfermería y Psicología.

El cáncer de mama asociado al embarazo

Autores:
Nicole Naighys de la Torre Principe.
Andrea Celeste De La Cruz Ponte.
Dianira zevallos pongo.
Mayra Alejandra Abarca Choquehuanca.
Daniela Lavalle Velasquez.
Diana Jimena cáceres tipismana.

Docente:
Mg. Esp. CD. Pamela Milagritos Viviana Evaristo Quipas

Lima - Perú

2023
Tabla de contenido

RESUMEN.........................................................................................................................................................................1

INTRODUCCIÓN.............................................................................................................................................................2

METODOLOGÍA..............................................................................................................................................................4

RESULTADOS..................................................................................................................................................................6

DISCUSIÓN.......................................................................................................................................................................3

CONCLUSIONES.............................................................................................................................................................4

REFERENCIAS.................................................................................................................................................................5
 Cáncer de mama asociado al embrazo

RESUMEN

El cáncer es una de las enfermedades con mayor notabilidad en el mundo y se encuentra entre las primeras
causas de muerte, por ello mediante esta revisión bibliográfica buscamos evidenciar y describir las
características patológicas sobre el pronóstico de cáncer de mama asociado al embarazo asimismo dar a
conocer la frecuencia de esta enfermedad.
Este estudio se realizó mediante una revisión bibliográfica de la licenciatura científica de los últimos 5
años (2019-2023) para lo cual empleamos diversas bases de datos las cuales nos permitieron acceder a una
gran cantidad de documentos seleccionados mejorando así la calidad de esta investigación, obteniendo así
información teórica sobre el cáncer de mama asociado al embarazo.
Tras la selección de los documentos estos fueron analizados detalladamente. Para la recolección de
información, se seleccionó un total de 23 artículos obtenidos. De los cuales 17 artículos pertenecen a
PUBMED, y 6 a SCIELO, la cual se hizo un descarte por criterios de exclusión e inclusión quedando
finalmente 10 artículos para emplearlos en la presente revisión sistemática.

En los siguientes documentos encontramos como principal hallazgo que el diagnóstico suele retrasarse
debido a que los síntomas con frecuencia se suelen confundir con los cambios fisiológicos relacionados
con el embarazo, por ejemplo, las masas mamarias o la secreción de pezón por ello debe sospecharse y
estudiarse en pacientes con una masa palpable durante el embarazo.

así mismo encontramos que el cáncer de mama es y seguirá siendo un problema de salud pública dado que
afecta a las mujeres a su vez en las gestantes esto suele ser aún más riesgoso debido a que se detecta
cuando ya está en un estadio avanzado, así mismos factores como la edad de la madre gestante, el número
de embarazos e incluso la etnia influyen en que puedan padecer esta patología.

Palabras clave: “BREAST NEOPLASMS”, “pregnancy”, cancer de mama, embarazo.

3
Abarca, M; De la cruz. A; De la torre, N; Lavalle, D; Zevallos, D; Cáceres, D.
 Cáncer de mama asociado al embrazo

INTRODUCCIÓN mama pueden retrasar el diagnóstico, el cáncer de

Definición de la problemática y algunas mama en estas mujeres generalmente se detecta en

características. una etapa más avanzada. (3)

El cáncer es una de las enfermedades con mayor

notabilidad en el mundo y se encuentra entre las Información internacional y nacional de la

primeras causas de muerte. Este se puede clasificar problemática con estadística.

de acuerdo a la zona del organismo que afecta Se realizo la lectura de diver4sos estudios en los

tomando en cuenta esto hablaremos del cáncer de cuales encontramos que en INDIA hubo 104

mama asociado al embarazo (ABC) se define como pacientes de edad media obteniendo como

un cáncer de mama diagnosticado durante la resultado un 15,4% de enfermedad triple de

gestación, la lactancia o dentro de los 5 años cáncer, las cuales el 72% de pacientes

posteriores al parto. (1). los signos y síntomas del presentaron cáncer de mama en la edad

cáncer de mama son los habituales, como un bulto temprana con tumores de grado III,

palpable o una secreción en el pezón, pero debido a sometiéndose a un diagnóstico tardío. (4). Así

la gestación hay un retraso en el diagnóstico debido mismo Se estima que en Estados Unidos en el

a que algunos síntomas suelen ser similares por año 2022 se llegó a diagnosticar a 237,850

ejemplo la secreción del pezón o el aumento de las mujeres con cáncer de mama. Sin embargo, el

mamas (2). Los senos generalmente se agrandan, se cáncer de mama se llega a diagnosticar con

vuelven sensibles o tienen pequeños bultos cuando menos frecuencia a las mujeres negras que a las

una mujer está embarazada, amamantando o acaba blancas, dentro de los las mujeres blancas tienen

de dar a luz. Cuando los senos son densos, el cáncer una tasa de mortalidad del 41% más alta por la

de mama es más difícil de detectar con una enfermedad. (5).

mamografía. Debido a que estos cambios en la

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 Cáncer de mama asociado al embrazo

En el Perú la incidencia del cáncer de mama en Qué problemas adicionales trae la

gestantes es de aproximadamente 1 de cada problemática

3000 embarazos se diagnostica PABC,

Esta enfermedad genera que aproximadamente,
presentando una incidencia del 0,2%-0,4% de
al año se reportan 1.38 millones de nuevos casos
los casos de cáncer de mama (6)
y medio millón de defunciones en el mundo

Justificación y pregunta de investigación derivadas de esta patología. En países

desarrollados como Estados Unidos, se ha visto

El cáncer de mama para muchas mujeres afecta
una reducción drástica de la mortalidad en 30%
física y psicológicamente su calidad de vida,
(7)
cuando entran en tratamiento es la fase más

perjudicial emocionalmente para ellas, debido a Cómo el problema se evidencia en la

las complicaciones, post tratamiento incluyendo población.

secuelas del mismo, en el caso de las gestantes Uno de los problemas del cáncer de mama

hay un riesgo mayor porque es posible que asociado al embarazo es el diagnóstico tardío,

retrase el diagnóstico del tumor. Las pacientes debido a los cambios producidos por el

embarazadas con cáncer de mama pueden embarazo, los síntomas con frecuencia se suelen

presentar síntomas similares, como un bulto confundir y esto puede causar dicho retraso al

palpable o secreción del pezón (2,2) diagnóstico, En el mundo se ha reportado que

10 % de los cánceres de mama es diagnosticado

En la presente revisión bibliográfica buscamos
en mujeres gestantes menores de 40 años
responder a la siguiente interrogante. ¿Cuáles
durante el embarazo, en donde la mama se
son las complicaciones del cáncer de mama en
incrementa de 200 a 400 g reflejando un
la gestante?
pronóstico materno desfavorable. (8)

5
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 Cáncer de mama asociado al embrazo

El diagnóstico se realizó durante el embarazo minutos al día o priorizar en la dieta alimentos

en 6 casos con un (40%) y posparto en 9 casos de origen vegetal. También se debe evitar la

con un (60%). En la cual el plazo promedio para terapia hormonal sustitutiva y fomentar la

los cánceres descubiertos durante el diagnóstico lactancia materna siempre que sea posible (el

del embarazo fue de 22 semanas. (9) riesgo disminuye un 4% por cada año

acumulado de lactancia). (10)

Cómo el problema adicional se evidencia en

la población. Objetivo principal (relacionado con el título)

y secundarios (se desprenden de la

Tras la lectura de diversos artículos no
problemática).
encontramos con que el cáncer de mama en

países en vías de desarrollo como es el caso de El objetivo general es analizar las evidencias y

México, se muestra una constate tendencia características patológicas sobre el pronóstico

ascendente (incidencia calculada de 38.4 por de cáncer de mama asociado al embarazo.

100,000 mujeres y mortalidad estandarizada de Además de identificar las características clínicas

16.8 muertes por 100,000 mujeres), resultado de de las pacientes asimismo dar a conocer la

la poca disponibilidad de instrumentos de frecuencia del cáncer mama asociado al

tamizaje y métodos de registro del cáncer. (7.2) embarazo.

Ante la alta incidencia del cáncer de mama, la

METODOLOGÍA
prevención y detección temprana juegan un
Recuerda seguir el siguiente orden:
papel muy importante. La prevención primaria,
Diseño que consta del tipo de estudio y filtros
que debe ser una prioridad, es evitar el consumo
a utilizar.
de alcohol y tabaco, desarrollar hábitos de vida
Este estudio se realizó mediante una revisión
saludables como hacer ejercicio al menos 30
bibliográfica de la licenciatura científica de los

6
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 Cáncer de mama asociado al embrazo

últimos 5 años (2019 – 2023). La búsqueda se

realizó en diversas bases de datos, tales como Criterios de elegibilidades que consta de los

PUDMED y SCIELO, los cuales nos criterios de inclusión y exclusión.

permitieron acceder a una gran cantidad de Debido a la gran cantidad de información

documentos seleccionados y de alto nivel, lo obtenida de todas fuentes, debimos de

cual ayudo a mejorar la calidad de la implementar diversos criterios de Exclusión e

investigación inclusión, tomando en cuenta esto los criterios

de inclusión constan de: a) artículos originales

Método de búsqueda que consta de las bases entre los años 2019-2023; b) lenguaje de

de datos usadas, palabras claves, operadores redacción en inglés, español y portugués; c) uso

booleanos y estrategia o ecuación de de las palabras claves ya mencionadas; d) los

búsqueda. estudios están alineados al objetivo de la

Para el desarrollo de la investigación se realizó investigación; En cuanto a los criterios de

una Búsqueda en las bases ya mencionadas. El exclusión, se consideró: a) artículos originales

desarrollo estuvo directamente relacionado a fuera del rango de tiempo establecido, b) la

nuestra pregunta de investigación: ¿Cuáles son población de estudios no era la que se requería,

las consecuencias de cáncer de mama en la d) título y resumen de los artículos no

mujer gestante y en el feto? Las estrategias de relacionados al tema de investigación e) articulo

búsqueda incluyeron el uso de palabras claves no disponibles (eran de pago).

"Breast Neoplasms"[Mesh] and “pregnancy”

[Mesh] el cual se unió con los operadores Resultados de búsqueda que consta de la

booleanos AND, OR y NOT siendo la estrategia cantidad de artículos obtenidos y cómo se

de búsqueda ("breast cancer" AND fueron seleccionado hasta quedar con

"pregnancy”). aquellos cuya información responda a los

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 Cáncer de mama asociado al embrazo

objetivos del estudio. qué información se va a utilizar de los

Los artículos seleccionados se sistematizaron en artículos seleccionados y que ayuden a

una tabla de Excel para su revisión. El orden fue responder a los objetivos del estudio.

en base a los siguientes aspectos: Nombre del de los artículos obtenidos se extrajo la siguiente

estudiante que encontró el artículo, autor o información: objetivos y principales resultados

autores, año de publicación, país, titulo y El objetivo de los artículos seleccionados de las

resumen, palabras clave, base de datos, hallazgo recientes investigaciones dentro de los años

principal, conclusión, referencia, enlace DOI, (2019 - 2023) señalan como en la gestación

uso de la estrategia de búsqueda. De esta puede alterar su diagnóstico y sus signos.

manera se logrará visualizar de manera Los principales resultados dentro de los

ordenada la cantidad de artículos recogidos artículos seleccionados fueron que en el

Seleccionamos un total de 23 artículos diagnóstico del PABC hay un retrasó debido a

obtenidos. De los cuales 17 pertenecían a que algunos síntomas suelen ser similares por la

PUDMED, y 6 a SCIELO, luego de la primera secreción del pezón o aumento de mamas

revisión se descartó 2 al no ir de acuerdo al aumento de las mamas. Debe sospecharse y

estudio, posteriormente se descartaron 6 más estudiarse en pacientes con una masa palpable

debido al tipo de documento del artículo, durante el embarazo. El diagnóstico suele

finalmente por criterios e exclusión fueron retrasarse debido a cambios fisiológicos

descartados 3 al no ser artículos de libre relacionados con el embarazo que pasan por alto

adquisición y 1 al ser de población incorrecta, las masas mamarias y el diagnóstico tardío, se

quedando finalmente 11 artículos ara emplearlos da debido a los cambios producidos por el

en la presente revisión sistemática. embarazo, los síntomas con frecuencia se suelen

confundir y esto puede causar dicho retraso al

Extracción de datos que consta de especificar diagnóstico

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 Cáncer de mama asociado al embrazo

1 página y máximo de 2 páginas (es decir de 2 a

La extensión de la introducción debe ser mínimo de 4 columnas)

RESULTADOS posterior revisión.

Colocar flujograma que es la representación De dicha cantidad exportada, luego de la primera

gráfica de los resultados de búsqueda, por lo revisión se descartó 2 al no ir de acuerdo al

que se entiende que deben tener a misma estudio, posteriormente se descartaron 6 más

información. Puede hacer uso de un debido al tipo de documento del artículo,

programa para hacer el flujograma. Análisis finalmente por criterios y exclusión fueron

de los resultados. descartados 3 al no ser artículos de libre

Para la búsqueda de estudios se hizo uso de las adquisición y 1 al ser de población incorrecta. Es

palabras clave y operadores booleanos así como finalmente se seleccionaron 12 artículos

mencionados en la metodología, así como que poseen relevancia significativa para el

criterios de inclusión tales como año de presente estudio puesto que responden a nuestra

publicación, tipo de documento e idioma. De esta pregunta y objetivo de investigación.

manera PUDMED arrojo 17 artículos y SCIELO A continuación, se muestra detalladamente el

6 artículos. El total de documentos identificados análisis de los artículos seleccionados en las

en ambas bases de datos fue de 23 documentos, bases de datos PUDMED y SCIELO aplicando el

los cuales fueron exportados a un Excel para su Protocolo PRISMA (Véase Figura 1).

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 Cáncer de mama asociado al embrazo

Identificación de nuevos estudios vía bases de datos

y archivos
Identificación

Registros identificados Registros eliminados antes del cribado:

desde: Duplicados (n=00)
Bases de datos: Registros que no van de acuerdo al estudio
Pudmed= (n=17) (n=02)
Scielo= (n=06)

cribado
Registros cribados Registros excluidos:
(n=23) (n=02)

Publicaciones recuperadas Tipo de articulo incorrecto

para la evaluación: (n=6)
(n=21)

Publicaciones evaluadas Publicaciones excluidas:

para la elegibilidad: Artículos de pago (n=03)
(n=15) Población incorrecta (n=02)

incluidos
10
Nuevos
Abarca, M; De la cruz. estudios
A; De la torre,incluidos enD;
N; Lavalle, la Zevallos, D; Cáceres, D.
revisión:
(n=10)
 Cáncer de mama asociado al embrazo

En esta parte se escribe el análisis de los estrógeno/progesterona del receptor 2 del factor

resultados y cuando se pase a la página de crecimiento epidérmico humano. además, se

siguiente se verá la tabla que se realiza en da una afección a nivel de los ganglios linfáticos

página completa, luego de la tabla, se generando así que la afección empeore y la

retoman las columnas para completar la morbilidad es mayor. (11)

redacción del análisis de resultado la mama al ser un órgano que sufre diversos

cambios a lo largo del desarrollo y la vida de la

ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS: mujer estos cambios pueden alterar de manera

permanente la glándula siendo así que podría

ANTECEDENTES Y EPIDEMIOLOGIA: producirse un cáncer, la mayoría de los cánceres

siendo que el cáncer de mama es de las de mama surgen debido a una disfunción de las

neoplasias malignas más comunes que se células de los conductos mamarios, la

desarrollan durante la gestación y la lactancia, tumorigénesis mamaria imita con gran similitud

su diagnóstico tardío es frecuente varios mecanismos que comúnmente se activan

principalmente porque los cambios fisiológicos durante la gestación incluida la proliferación

son relacionados con el embarazo, a su vez la celular aumentada, alteraciones en la

agresividad con que se da esta patología se debe eliminación de células, apoptosis celular

en parte al diagnóstico tardío ya en fases muy reducida, expresión genética alterada y

avanzadas los receptores de modificaciones de la matriz extracelular.(12)

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 Cáncer de mama asociado al embrazo

Las células cancerosas en el microambiente de soporte ventilatorio inmediatamente después del

cáncer de mama es una red compleja de efectos parto, mientras que el otro desarrolló estrabismo

autocrinos y paracrinos de moléculas secretoras y convulsiones a la edad de 6 meses con retraso

de ambos tipos de células tejido adiposo y en el logro de hitos cognitivos. Los 17 bebés

células cancerosas, que modulan la función de restantes estaban vivos y alcanzaban hitos

cada uno para un objetivo común, derecho esto normales. (14)

es un factor muy importante para el equilibrio y Las mujeres que padecen de GBC tienen tasas

la vida saludable. (13) más altas de resultados; incluidos eventos

tromboembólicos, sepsis, inducción del parto y

DIAGNÓSTICO TARDIO cesárea previa al parto. El parto prematuro se ha

PABC se define más comúnmente como cáncer identificado como el principal resultado

de mama diagnosticado durante el embarazo o neonatal adverso para los bebés nacidos. Las

un año después del parto Las mujeres jóvenes mujeres con GBC tenían menos probabilidades

con cáncer de mama tienen una mayor de ser madres primerizas (15)

predisposición al cáncer familiar y tienden a la prevalencia del cáncer de mama en mujeres

presentar una enfermedad biológica agresiva en jóvenes es baja sin embargo está asociado a

estadio avanzado. El retraso en el diagnóstico se casos más graves. La tasa de supervivencia del

definió como ≥ 3 meses desde la detección del cáncer de mama, según la estadificación en el

primer síntoma por parte del paciente. Se realizó momento del diagnóstico, es de alrededor del 80

un estudio de 34 pacientes antes del parto, 14 % para las etapas iniciales, del 30 al 50 % para

fueron diagnosticadas durante el primer las etapas intermedias y del 5 % para las

trimestre, 13 durante el segundo y 7 durante el avanzadas. (16)

tercer trimestre. Un bebé prematuro requirió

Autor Año/país Objetivo principal de la Resultado principal del análisis

12
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 Cáncer de mama asociado al embrazo

investigación
Charu 2020 / Canadá Descubrir la importancia del La interacción entre el tejido
Kothari et al. tejido adiposo mamario en el adiposo mamario que rodea las
desarrollo mamario y su células cancerosas y modifica el
participación en los cambios microambiente del tumor a favor
mamarios que ocurren durante el del cáncer, comprender esta
embarazo interacción mutua y el papel del
tejido adiposo mamario el
microambiente tumoral en donde
aumentar la posibilidad de superar
la resistencia por el tejido adiposo
mamario a las terapias.
francesca 2023/Colombia Descubrir los factores del La apariencia típica de PABC en el
galati et al (PABC) frente a una examen ecográfico es una masa
presentación clínica, hipoecoica con componente
diagnósticos y tratamiento. líquido, relacionada con necrosis
central o degeneración quística
debido al crecimiento vascular
excesivo; la resonancia magnética
mamaria con contraste (CE-MRI)
no se considera actualmente una
modalidad segura durante el
embarazo, debido a preocupaciones
sobre la exposición fetal a agentes
de contraste a base de gadolinio,
que pueden cruzar la barrera
placentaria. y a la posición boca
abajo durante el examen

Consejo 2023/estados descubrir los síntomas y Las mujeres embarazadas con

editorial de unidos tratamiento sobre el (PABC) cáncer de mama en etapa I o II
(PDQ) reciben el mismo tratamiento que
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 Cáncer de mama asociado al embrazo

las pacientes no embarazadas, con

algunas modificaciones para
proteger al feto. Las opciones de
tratamiento para el cáncer de
mama temprano son: cirugía,
quimioterapia y terapia endocrina.
Se recomienda la cirugía en las
fases primarias La supresión de la
lactancia no mejora el pronóstico.
No existe un tratamiento estándar
para pacientes con cáncer de
mama avanzado (estadio III o
estadio IV) durante el embarazo.
Denise 2019/Brasil El objetivo principal es la Los factores de riesgo (RF)
Leite Maia asociación entre la primiparidad asociados al CMG son la edad de
Monteiro et a partir de los 30 años y la baja las gestantes pasados los 30 años,
al educación como CMG. ya que se complica el cáncer

Cynthia V 2019/ Realizar estudios retrospectivos Se identificaron a 69 mujeres

Maxwell et Alemania que incluyen a mujeres embarazadas con cáncer de mama.
al embarazadas con diagnóstico De ellos, 47 tenían antecedentes
actual (gestacional) o previo de de cáncer de mama y 22 pacientes
cáncer de mama. tenían GBC durante el embarazo.
Detalles histopatológicos, así
como grado y estadio del tumor,
presentación clínica y curso de la
enfermedad, tipo de tratamiento
recibido (quimioterapia, radiación
y cirugía)

14
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 Cáncer de mama asociado al embrazo

Nadom Safi 2021/Australia El objetivo examinar la Las mujeres de ≥ 35 años

epidemiología, el manejo y los obtuvieron mayores probabilidades
resultados de las mujeres con de GBC, que las mujeres más
GBC jóvenes. Las mujeres con GBC
fueron más propensas a dar a luz
por inducción del trabajo de parto o
CS antes del trabajo de parto en
comparación con las mujeres sin
cáncer.
Efrain salas 2020/México el objetivo es brindar tratamiento Se puede realizar cirugía tanto
gonzales et en (CMAE) radical como conservadora durante
al todo el embarazo, la quimioterapia
puede ser utilizada a partir de la
semana 14 y durante el segundo y
tercer trimestre del embarazo, la
terapia hormonal y la terapia
biológica están totalmente
contraindicadas durante el
embarazo. La radioterapia, excepto
en algunos casos individualizados,
no es una opción terapéutica
durante el embarazo
Fabia de 2022/EE.UU Investigación y tratamiento en las inmunoterapias se han
Oliveira obesidad materna como principal convertido en tratamientos
Andrade et factor de riesgo en la mortalidad altamente efectivos para este tipo
al por cáncer de seno en la de cáncer.
descendencia

Jyoti Bajpal 2021/India Realizar un registro de PABC Los resultados fueron 104
et al creado en la India que pacientes y el 72 % presentó cáncer
proporcione información sobre de mama en estadio temprano (24,
lo poco común del cáncer de
15
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 Cáncer de mama asociado al embrazo

mama en mujeres embarazadas o EBC) o localmente avanzado

que han dado a luz dentro de un
año del diagnóstico de cáncer en
la India
Cynthia 2022/Brasil El objetivo es describir a las Las mujeres que compusieron la
Angelica mujeres afectadas con cáncer de muestra de este estudio, en su
Ramos de mama y detección mediante mayoría, detectaron alteración
Oliveira autoexamenes mamaria a través del método AEM,
Dourado y se relacionaron con categorías
más avanzadas de la enfermedad,
por ende, con un peor pronóstico.
La detección mediante el
autoexamen fue significativa y se
relaciona con estadios más
avanzados de cáncer de mama,
especialmente en las franjas etarias
más jóvenes. Estos resultados, les
permitirán a los actores
involucrados en la salud de la
mujer desarrollar nuevas estrategias
para intensificar la detección
poblacional.

TRATAMIENTO Cirugía: se realiza la biopsia del ganglio

Las mujeres embarazadas con cáncer de mama linfático

etapa 1 o 2 reciben el mismo tratamiento que las Quimioterapia: Los datos sugieren que es

no embarazadas ya que este tratamiento protege seguro administrar los fármacos para la

al feto, uno de los tratamientos es: quimioterapia dando lugar a los nacimientos

16
Abarca, M; De la cruz. A; De la torre, N; Lavalle, D; Zevallos, D; Cáceres, D.
 Cáncer de mama asociado al embrazo

vivos con bajas tasas de morbilidad en los quimioterapia se recomienda ser utilizada a

recién nacidos y una revisión de la literatura partir de la semana 14 y durante el segundo y

sobre tamoxifeno durante el embarazo muestran tercer trimestre del embarazo, la terapia

que la administración de tamoxifeno durante el hormonal y la terapia biológica están totalmente

embarazo se asocia con sangrado vaginal, contraindicadas durante el embarazo. La

aborto espontáneo, anomalías congénitas como radioterapia no es una opción terapéutica

el síndrome de Goldenhar y muerte feta durante el embarazo puesto que puede afectar a

Terapia endocrina durante el embarazo las células de apoyo y a la irrigación sanguínea

muestran que la administración de tamoxifeno del útero aumentando las probabilidades de

durante el embarazo se asocia con sangrado aborto, nacimiento prematuro, bajo peso al

vaginal, aborto espontáneo, anomalías nacer y otros problemas. (18)

congénitas como el síndrome de Goldenhar y

muerte feta (17) COMPLICACIONES

En la actualidad el cáncer de mama puede ser La neoplasia maligna es considerada como la

tratado y estudiado de forma adecuada. En la segunda más común que afecta a las

que antes de aplicar cualquier tipo de estudio o embarazadas en la que su manejo es complejo

tratamiento, se evalúa a la madre y al feto por que presenta posibles riesgos fetales en el

cuidadosamente por un médico obstetra con entorno del tratamiento materno. (19)

experiencia en embarazo de alto riesgo para que

pueda determinar, el crecimiento del feto, LACTANCIA MATERNA Y CÁNCER DE

líquido amniótico, así como también la función MAMA

placentaria y el estado de la madre. También se En cuanto a la lactancia materna está según

puede realizar cirugía tanto radical como estudios demuestra que posee una acción

conservadora durante todo el embarazo, la protectora en la prevención del cáncer de mama

17
Abarca, M; De la cruz. A; De la torre, N; Lavalle, D; Zevallos, D; Cáceres, D.
 Cáncer de mama asociado al embrazo

asociado al embarazo, entre las principales llega a ser más riesgoso cuando se presenta

hipótesis se incluye que la LME promueve la durante la gestación, debido a que este se

diferenciación del tejido mamario, generando presenta un estadio más avanzado al momento

así cambios hormonales en la paciente, de esta de diagnosticar.

manera disminuyen los estrógenos y aumenta la

prolactina suprimiendo la ovulación, Según el Consejo Editorial del PDQ, 1 de cada

convirtiéndose así en uno de los factores 3000 mujeres mayores de 30 años eligen

protectores efectivos en las mujeres. (20) retrasar el embarazo, lo que nos da como

resultado un mayor aumento de cáncer de mama

en la gestación. En la actualidad, como nos

podemos dar cuenta, esta enfermedad ya puede

ser tratada y estudiada de forma exitosa, en esto

coincide lo estudiado por Maia et al. que nos

muestra que en un estudio que realizó en la que

la edad promedio de las gestantes con cáncer de

mama era de 35 AÑOS. Se indica que entre

DISCUSIÓN mayor sea la edad de la gestante y más aún si es

La revisión de investigaciones sobre el cáncer su primer embarazo es mayor la probabilidad de

de mama asociado al embarazo demuestra que padecer cáncer de mama

al ser el cáncer de mama una proliferación de Encontramos que esta patología tarda en

células anormales, las cuales provocan un diagnosticarse debido a que muchos de sus

crecimiento descontrolado de un tumor maligno síntomas son confundidos con los de la

en la glándula mamaria, esta alteración gestación, esto lo podemos ver en lo

patológica afecta en su mayoría a mujeres, y mencionado por Bajpai Et al. el cual nos

18
Abarca, M; De la cruz. A; De la torre, N; Lavalle, D; Zevallos, D; Cáceres, D.
 Cáncer de mama asociado al embrazo

menciona que el retraso en el diagnóstico se diagnóstico.

definió como ≥ 3 meses desde la detección del

primer síntoma por parte del paciente en CONCLUSIONES

relación a esto encontramos que Ramos et al. El cáncer de mama es y seguirá siendo un

nos menciona en cuanto a la prevalencia del problema de salud pública dado que afecta a las

cáncer de mama asociado al embarazo es de es mujeres y en con mayor riesgo en las gestantes,

baja sin embargo está asociado a casos más en el caso de la mujer gestante se aproximan

graves. La tasa de supervivencia del cáncer de más a la edad en la que es más frecuente tener

mama, según la estadificación en el momento cáncer de mama, por lo que la tendencia actual

del diagnóstico, es de alrededor del 80 % para es al aumento de los casos de cáncer de mama

las etapas iniciales, del 30 al 50 % para las gestacional, es decir, aquél que se diagnostica

etapas intermedias y del 5 % para las avanzadas. durante el embarazo o en el primer año tras el

parto (en la mayoría de las ocasiones, durante el

En cuanto a cuál debería de ser la manera de puerperio. Así mismo, nuestra investigación se

proceder tras el diagnóstico nejdlova et al basa sobre el cáncer de mama asociado al

asegurar que la cirugía se considera el embarazo, el cual es la proliferación de células

tratamiento más seguro durante el embarazo , anormales que conduce un crecimiento anormal

sin embargo Amant et al. asegura que la descontrolado de un tumor maligno en la

radioterapia durante el primer y segundo glándula mamaria.

trimestre del embarazo es relativamente segura,

con respecto a esto Tsoutsou et al. NO aprueba De las evidencias científicas que existen acerca

este método ya que los riesgos de la exposición de cómo afecta el cáncer de mama en gestantes,

fetal a altas dosis de radiación es mayor que la no altera la biología, ni el comportamiento del

recibida durante los procedimientos de cáncer, sin embargo, los signos y síntomas son

19
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 Cáncer de mama asociado al embrazo

iguales, las complicaciones secundarias al embargo, Amant et al asegurar que la

tratamiento oncológico pueden afectar la radioterapia durante el primer y segundo

evolución del embarazo. Esto plantea trimestre del embarazo es relativamente seguro

interrogantes en lo referente al tratamiento de la Ante la problemática situación del cáncer de

paciente en su condición fisiológica especial y a mama, se sugiere llevar un tratamiento

la seguridad del feto. Ante esta realidad los multidisciplinario el cual es muy fundamental

profesionales de salud han indicado sobre los para equilibrar el bienestar fetal con el

riesgos quirúrgicos del feto al exponerse a pronóstico materno, es más los medicamentos

dichas herramientas (uso de estudio de imagen, utilizados como la quimioterapia, terapia

pruebas citotóxicas y radioterapia) Otros, hormonal y terapia dirigida ayudarán a los

aseguran que la cirugía se considera el ganglios mantenerse en sí misma, sin proliferar.

tratamiento más seguro durante el embarazo, sin

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