REPUBLICA DE CHILE
MINISTERIO DE OBRAS PUBLICAS
DIRECCION GENERAL DE AGUAS
FORMULARIO
SOLICITUD DE DERECHOS DE APROVECHAMIENTO DE AGUAS
SUBTERRÁNEAS SEGÚN LO DISPUESTO EN EL ART. 4° TRANSITORIO
DE LA LEY N° 20.017, DE 2005
(Para solicitudes de aguas subterráneas cuyas obras de captación se hayan
construido antes del 30 de junio del 2004)
USO EXCLUSIVO DE LA DGA USO INTERNO
Código Expediente Ciudad de Ingreso
D.G.A.
GOBERNACION
Fecha de Ingreso
Timbre
1. Identificación del Peticionario (a) Persona natural Persona jurídica
F M
Nombre o Razón Social:
Domicilio (para los efectos de lo
dispuesto en el Art.139 del Código de Aguas) :
RUT : (*)Fono : (*)Fax :
(*)E mail :
2. Identificación del Derecho de aprovechamiento de aguas solicitado
(referido a un derecho de naturaleza consuntiva y de ejercicio permanente)
2.1 Localización de la captación
Región Provincia Comuna (*)Localidad
2.2 Ejercicio del derecho solicitado (marque donde corresponda)
Alternado con otras personas (explique)
Continuo Discontinuo (explique)
2.3 Caudal solicitado Lts/seg
(*) Llenado optativo
2.4 Características de la captación (complete la línea correspondiente)
Fecha de
Profundidad Tiene bomba
construcción
Tipo de captación de la captación (en metros) instalada
Otras características
(marque sólo una alternativa) Nivel
Mes Año Captación de SI NO
Agua
Diámetro
Pozo
(en metros)
Diámetro o ancho
Noria máximo
(en metros)
Longitud
Dren
(en metros)
N° total de
Punteras punteras
(en números)
Especifique características
Otros (especifique)
2.5. Ubicación del punto de captación (elija a lo menos una alternativa)
a) Descripción referencial de la ubicación de la captación (si estima conveniente incluya un croquis)
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
b) Coordenadas UTM (metros) c) Coordenadas Geográficas
UTM Norte UTM Este Datum Latitud Longitud
Grado Min. Seg. Grado Min. Seg.
3. Documentos adjuntos a la solicitud (marque donde corresponda)
USO
INTERNO
Certificado de dominio vigente del predio donde se ubica la captación
Autorización Notarial del dueño del predio (sólo si es distinto al peticionario)
Autorización del Ministerio de Bienes Nacionales (sólo si la captación está en un bien fiscal)
Autorización del organismo bajo cuya administración está el inmueble donde se ubica la
captación (sólo si la captación se ubica en un bien nacional de uso público)
Antecedentes que acrediten el caudal solicitado
Documentos que acrediten la antigüedad de la obra
(sino no adjunta documentos complete la siguiente Declaración Jurada)
Declaro bajo juramento que la fecha de construcción de mi obra de captación es:
________________________________________________________
Antecedentes Legales que acrediten la personería del Representante Legal (sólo si corresponde)
Otros documentos (especifique):
_____________________________________
Firma y RUT del Peticionario(a) o Representante Legal
INSTRUCCIONES PARA EL LLENADO DEL FORMULARIO DE SOLICITUD DE DERECHOS
DE APROVECHAMIENTO DE AGUAS SUBTERRÁNEAS SEGÚN LO DISPUESTO
EN EL ART. 4° TRANSITORIO DE LA LEY N° 20.017, DE 2005
1.- Identificación del Peticionario(a)
! En el primer cuadro de la derecha, el peticionario(a) debe señalar si corresponde a una persona natural
distinguiendo su sexo (M o F ), o a una persona jurídica.
Debe marcar dentro del recuadro respectivo sólo una alternativa.
! En el siguiente cuadro se deben registrar los antecedentes personales de quien solicita el derecho: nombre
(para las personas naturales) o razón social (para las personas jurídicas), domicilio, RUT, fono, fax y correo
electrónico (e-mail).
El fono, fax y correo electrónico son recuadros de llenado optativo. Se requiere indicación del domicilio
del peticionario, a fin de que la Dirección General de Aguas pueda notificar las resoluciones que
dictamine, según lo dispuesto en el Art.139 del Código de Aguas.
En caso que la solicitud corresponda a más de una persona, indique en hoja anexa los datos de cada
una de ellas.
2.- Identificación del derecho de aprovechamiento solicitado
2.1. Localización de la captación:
! En el cuadro debe indicar la Región, la Provincia y la Comuna donde se ubica la captación del derecho
solicitado.
Sólo la Región debe indicarla en números
2.2. Ejercicio del derecho solicitado:
Entendiendo que la solicitud hace referencia a un derecho de naturaleza consuntiva y de ejercicio permanente, debe
completar en el cuadro si el ejercicio del derecho es:
! Continuo (aquel ejercicio que permite usar el agua en forma ininterrumpida durante las veinticuatro horas del
día),
! Discontinuo (aquel ejercicio que permite usar el agua durante determinados períodos) o
! Alternado (aquel ejercicio en que el uso del agua se distribuye entre dos o mas personas que se turnan
sucesivamente).
Marque dentro del recuadro la alternativa correspondiente. Para las opciones de Discontinuo y
Alternado, debe explicar en el espacio propuesto la discontinuidad o la alternancia según corresponda;
si requiere mas espacio complete en hoja anexa.
2.3. Caudal solicitado:
! En el recuadro debe anotar el caudal solicitado, expresado el valor en números enteros, y hasta con un
decimal.
2.4. Características de la captación:
En el recuadro de tipo de captación, debe indicar si su obra de captación se trata de:
! Pozo (obra de captación de agua subterránea constituida por una perforación vertical, construida con
máquinas especiales para tal fin, con una tubería de entubación, provista de aberturas en determinados
sectores para permitir el paso del agua al interior y hacer posible la extracción del agua por medios
mecánicos).
! Noria (obra de captación de agua subterránea de poca profundidad excavada a mano, verticales con respecto
a la superficie del terreno, con entubación o no y que permiten alojar en su interior elementos mecánicos para
extracción de aguas).
! Dren (obra de captación de agua subterránea, sensiblemente horizontal, destinada a captar aguas
subterráneas someras).
! Punteras (pozos de pequeños diámetros, cuyos extremos superiores están unidos a un colector, por donde se
extrae el agua subterránea).
! Otro.
Marque dentro del recuadro sólo una alternativa. Si su tipo de captación no esta individualizada en el
formulario, marque la opción “Otro”, e indique el tipo de captación y sus características, en el espacio
propuesto.
! En el recuadro de fecha de construcción de la captación, debe señalar en números, el mes y año de
construcción de la obra de captación Ej: 06 - 1998.
! En el recuadro de profundidad, debe expresar numéricamente en metros, la profundidad de la obra de
captación y del nivel de aguas medidas desde la superficie del terreno.
! En el recuadro “Tiene bomba instalada” debe indicarse si su obra de captación, tiene o no bomba definitiva
instalada.
! En el recuadro de otras características, debe expresar datos relevantes de la captación.
• Para las captaciones del tipo pozo: Indique el diámetro de la captación, expresado en metros.
• Para las captaciones del tipo noria: Indique el diámetro o ancho máximo de la captación, expresado
en metros.
• Para las captaciones del tipo dren: Indique la longitud de la obra de captación, expresado en metros.
• Para las captaciones del tipo punteras: Indique el número total de punteras que comprende la
captación.
• Para otro tipo de captación, no individualizado en el formulario, especifique características relevantes
de la obra de captación en el espacio propuesto.
2.5. Ubicación del punto de captación :
En este numeral se debe indicar la localización de la obra de captación, ya sea, a través de:
a) Descripción Referencial.
b) Coordenadas UTM
c) Coordenadas Geográficas
Se debe completar a lo menos una alternativa
! En el recuadro de la descripción referencial, debe indicar la ubicación de la obra de captación en relación a
puntos conocidos del sector ( por ejemplo : puente de un río; cruce de caminos; un punto definido de un
camino, carretera, línea férrea; deslindes de una propiedad; etc) para lo cual deberá indicar las distancias en
metros a dichos puntos. Esta información deberá permitir la correcta ubicación del punto de captación ( si
estima conveniente incluya un croquis).
! En el recuadro de coordenadas UTM, debe indicar numéricamente los valores en metros de las coordenadas
Norte y Este, además del datum.
Llene cada celda, sin incluir puntos ni decimales. Considere que la coordenada Norte se expresa en millones
de metros, por lo que debe llenar las 7 celdas propuestas (ej: 6550250). Considere que la coordenada Este se
expresa en cientos de miles de metros, por lo que debe llenar las 6 celdas propuestas (ej: 350650).
En la celda datum, se debe indicar el origen de las coordenadas, que corresponden al año del datum. Estos
pueden ser:
Datum 1956 Para cartografías a escala 1:50.000
Para cartografías a escala 1:25.000 y
Datum 1969
1:20.000
Datum 1984 Para cartografías a escala 1:50.000
En el recuadro datum sólo debe indicar los dos últimos dígitos del año.
! En el recuadro de coordenadas Geográficas, debe indicar numéricamente los valores de la Latitud y la
Longitud.
Llene cada celda sin incluir decimales, considerando que tanto la Latitud como la Longitud se expresa en
grados, minutos y segundos. Debe llenar cada celda en ese orden.
3.- Documentos adjuntos a la solicitud
Debe indicar si adjunta los siguientes documentos:
! Certificado de dominio vigente del predio donde se ubica la captación.
! Autorización notarial del dueño del predio (sólo en el caso que sea distinto del peticionario que solicita el
derecho de agua).
! Autorización del Ministerio de Bienes Nacionales (sólo si la captación está en un bien de propiedad fiscal).
! Autorización del organismo bajo cuya administración está el inmueble donde se ubica la captación (sólo si la
captación se ubica en un bien nacional de uso público).
! Documentos que disponga el peticionario(a) y que acrediten el caudal solicitado.
! Documentos que acrediten antigüedad de la obra (cualquier documento que indique a lo menos el mes y año
de construcción de la obra de captación). En caso de que no disponga de estos documentos, deberá completar
la declaración jurada que aparece en el formulario, indicando la fecha de construcción de la obra de captación
(mes y año).
! Antecedentes Legales que acrediten la personería del Representante Legal (sólo si corresponde).
! Otros documentos (cualquier otro documento relevante que ayude al esclarecimiento de la solicitud).
Marque dentro de cada recuadro, según corresponda. Sólo si adjunta otro documento no especificado
en el formulario, indique cual en el espacio propuesto de la opción “Otros documentos” y especifique
de que se trata.
