SATURACION DE OXIGENO //OXIMETRIA
CONCEPTO
La oximetría de pulso es un método no invasivo que permite la estimación de la
saturación de oxígeno de la hemoglobina arterial y también vigila la frecuencia
cardiaca y la amplitud del pulso
La presión parcial de oxígeno disuelto en la sangre arterial se denomina PaO2.
El porcentaje de saturación de oxígeno unido a la hemoglobina en la sangre
arterial se denomina SaO2 y cuando se mide por un oxímetro de pulso, este
valor se denomina SpO2.
¿Cómo opera un oximetro de pulso?
Para la determinación de la saturación de hemoglobina arterial con oxígeno
(SpO2), el oxímetro de pulso o pulsioxímetro usa la espectrofotometría
basada en que la oxihemoglobina u hemoglobina oxigenada (HbO2) y la
desoxihemoglobina o hemoglobina reducida (Hb) absorben y transmiten
determinadas longitudes de onda del espectro luminoso para la luz roja
(640-660nm) y la luz infrarroja (910-940nm).
La HbO2 absorbe más la luz infrarroja y permite el paso de la luz roja;
por el contrario, la Hb absorbe más la luz roja (R) y permite el paso de la
luz infrarroja (IR). El radio de la absorción de la luz R e IR mide el grado
de oxigenación de la hemoglobina.
Hemoglobina Esta molécula es la encargada de transportar el
oxígeno desde los órganos respiratorios hasta los tejidos, y
de recoger el dióxido de carbono desde este mismo punto
hasta los pulmones, donde será exhalado hacia el exterior.
Además, la hemoglobina desempeña un papel fundamental en
la regulación del pH en la sangre. La hemoglobina es una
proteína de estructura cuaternaria, que consta de cuatro
subunidades. Esta proteína forma parte de la familia de las
hemoproteínas, ya que posee un grupo hemo. Cada glóbulo
rojo contiene aproximadamente 265 millones de moléculas de
hemoglobina (Curtis & Barnes, 1979).
Los oxímetros de pulso tienen dos sensores o
sondas con diodos emisores de luz (DEL), uno
para luz IR y otro para la R, además, de un
fotodiodo detector.
Para medir el oxígeno los DEL y el fotodiodo
detector deben ponerse en puntos opuestos
dejando en medio el tejido translucido (pulpejo del
dedo, pabellón auricular, etc).
El mecanismo que permite la lectura de la
oxigenación es que en cada pulsación de la sangre
arterial se transmiten valores lumínicos, detectando
al mismo tiempo la frecuencia cardiaca. Asumiendo
que solo la sangre arterial pulsa a esto se
denomina componente arterial pulsátil (CA).
La cantidad de luz absorbida cambia de acuerdo a
la cantidad de sangre en el lecho tisular y la
presencia de HbO2/Hb
Se considera que el porcentaje adecuado y saludable de oxígeno en sangre es de entre el 95% y el
100%. Por eso, cuando la saturación se encuentra por debajo del 90% se produce hipoxemia, es decir,
el nivel por debajo de los normal de oxígeno en sangre. Y uno de sus síntomas característicos es la
dificultad para respirar. Además, cuando se da un porcentaje inferior a 80 se considera hipoxemia
severa.
Hipoxia.
Es el estado de deficiencia de oxígeno en la sangre, células y tejidos del organismo con compromiso de la
función de éstos. Esto es debido a una alteración en las fases de ventilación alveolar y/o difusión
alveolocapilar de la respiración. A su vez, esto produce una deficiente entrega de oxígeno atmosférico en
sangre de los capilares pulmonares, disminuyendo el oxígeno en sangre.
La Hipoxia afecta a las zonas más grandes del cerebro, como son los hemisferios cerebrales. Con frecuencia,
este término se utiliza como simplemente la falta de oxígeno en el cerebro.
La hipoxia tisular ocurre cuando la presión de oxígeno en los capilares es insuficiente para aportar el oxígeno
indispensable para las necesidades fisiológicas.
La oxigenación celular es lo más importante en la producción de eritrocitos (glóbulos rojos).
Tipos de Hipoxia
•Hipoxia hipobárica: Cuando disminuye la presión atmosférica.
•Hipoxia normobárica: Cuando disminuye la presión atmosférica, reduciéndose la proporción de oxígeno en el
aire.
Hipoxemia.
Damos este nombre a la disminución de la presión parcial de oxígeno
en sangre arterial por debajo de los 80 mmHg. También se puede
definir como una saturación de oxígeno por debajo de los 90,07%.
Los síntomas de la hiperventilación más frecuentes son:
• Vértigos.
Qué puede pasar si hay hipoxemia? • Apneas.
La hiperventilación (o sobre respiración) es una de las • Distensión abdominal.
consecuencias de la hipoxemia y es el aumento de la frecuencia de la • Adinamia.
respiración junto a la disminución de los niveles de oxígeno en • Confusión.
sangre. Esta hiperventilación puede ser provocada por ciertos • Trastornos en el sueño.
estados como de angustia o de pánico y también ser producto de
• Entumecimiento y hormigueo en brazos o alrededor
alguna enfermedad pulmonar o coronaria.
de la boca.(parestesia facial)
• Espasmos musculares en las manos o en los pies.
• Dolor en el torácico y arritmias
El oxímetro se coloca sobre alguna zona relativamente traslucida del cuerpo (como por ejemplo la yema del dedo)
El uso correcto del pulsioxímetro es esencial para obtener una medición fiable y adecuada. Para ello, es importante
seguir las instrucciones que vienen incluidas en el dispositivo
