REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGÍA READIC -UNIR
ESCUELA DE ENFERMERÍA
CÁTEDRA: ENFERMERÍA COMUNITARIA E INVESTIGACIÓN
APLICADA
Nombre y apellido: García Ismerys
C.I.: 17827846 Sección: F5-1C
Bases conceptuales de salud pública y Atención Primaria
•Concepto de salud pública La Salud Pública es el conjunto de actividades sociales y
políticas destinadas a mejorar la salud, prolongar la vida y mejorar la calidad de vida de
las poblaciones mediante la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad y
otras formas de intervención sanitaria.
sus objetivos
1. Incrementar la efectividad de la Gobernanza en el Sistema Nacional de Salud
2. Incrementar la calidad de la vigilancia, prevención y control sanitario en el Sistema
Nacional de Salud
3. Incrementar la promoción de la salud en la población
4. Incrementar la calidad en la prestación de los servicios de salud
5. Incrementar la cobertura de las prestaciones de servicios de salud
6. Incrementar la investigación en salud
7. Incrementar la eficiencia institucional en el Ministerio de Salud Pública
8. Incrementar la eficiencia y efectividad del Sistema Nacional de Salud.
sus funciones.
1. Monitoreo y evaluación de la salud y el bienestar, la equidad, los determinantes
sociales de la salud y el desempeño e impacto de los sistemas de salud;
2. la vigilancia en la salud pública: el control y la gestión de los riesgos para la salud y
las emergencias;
3. promoción y gestión de la investigación y el conocimiento en el ámbito de la salud;
4. formulación e implementación de políticas de salud y promoción de legislación que
proteja la salud de la población;
5. participación y movilización social, inclusión de actores estratégicos y
transparencia;
6. desarrollo de recursos humanos para la salud;
7. asegurar el acceso y el uso racional de medicamentos y otras tecnologías
sanitarias esenciales de calidad, seguras y eficaces;
8. financiamiento de la salud eficiente y equitativo;
9. acceso equitativo a servicios de salud integrales y de calidad;
10. acceso equitativo a intervenciones que buscan promover la salud, reducir factores
de riesgo y favorecer comportamientos saludables; y
11. gestión y promoción de las intervenciones sobre los determinantes sociales de la
salud.
Atención Primaria en Salud:
a) Definición
un enfoque de la salud que incluye a toda la sociedad y que tiene por objeto
garantizar el mayor nivel posible de salud y bienestar”. Así como, “su distribución
equitativa mediante la atención centrada en las necesidades de la gente, tan pronto
como sea posible a lo largo del proceso continuo que va desde la promoción de la
salud y la prevención de enfermedades, hasta el tratamiento, la rehabilitación y los
cuidados paliativos. Tan próximo como sea posible del entorno cotidiano de las
personas”..
b) Significación.
La Atención Primaria de Salud (en adelante APS) es uno de los niveles
asistenciales que componen el Sistema Nacional de Salud (SNS), que por sus
características e importancia constituye la función y núcleo principal del SNS (. La
OMS, basándose en la Declaración de Alma-Ata (1978) , define la APS como “[…]la
asistencia sanitaria esencial accesible a todos los individuos y familias de la
comunidad a través de medios aceptables para ellos, con su plena participación y a
un costo asequible para la comunidad y el país. Es el eje del sistema de salud del
país y forma parte integral del desarrollo socioeconómico general de la
comunidad”.
c) Componentes.
Algunos ejemplos de servicios que conforman parte de la atención primaria de salud son:
1. Consultas médicas generales
2. La atención dental
3. Vacunación, previniendo enfermedades infecciosas
4. Consultas de planificación familiar
5. Consultas ginecológicas
6. Control prenatal.
7. Exámenes de laboratorio y radiografía
8. Atención de mujeres embarazadas y lactantes
9. Control de pacientes con enfermedades crónicas
10. Orientación Familiar y Comunitaria
11. Control del adulto mayor
12. Atención de la salud mental
13. Consultas psiquiátricas
d) Características.
1. La APS se adapta al contexto social, político y económico de cada país.
2. Posee una serie de atributos que establecen su importancia. Estos son, la
accesibilidad, la integralidad, la longitudinalidad y su rol coordinativo.
3. Una parte importante de la Atención Primaria de Salud es la prevención de
enfermedades y el fomento de la salud de todas las personas.
4. Se trata de una estrategia que integra tres componentes que mantienen
interdependencia entre sí. En primer lugar, se encuentra la acción intersectorial —el
diseño, implementación, financiamiento, seguimiento y evaluación de políticas de salud—
. En segundo lugar, la participación social, comunitaria y ciudadana. En tercer lugar, los
servicios de salud propiamente dichos.
5. Se enfoca en instaurar condiciones para la materialización y el disfrute efectivo del
derecho a la salud al cual gozan todas las personas, sin excepción. Así, fomenta la
disminución de inequidades.
6. No se trata únicamente de un suministro sectorial de servicios de salud, pues exige
acciones coordinadas por parte del Estado, las diferentes instituciones y la sociedad.
Creando y fortaleciendo, en conjunto, un ambiente sano y saludable.
e) Estrategia Nacional: filosofía, legislación y aspectos operativos.
La Atención Primaria a la Salud (APS) no puede entenderse exclusivamente como un
servicio de salud, menos aún como simple atención médica o en el peor de los casos
como atención por personal no calificado como intento del Estado para llegar a los más
pobres; por el contrario, debe dirigirse por igual a todos los ciudadanos con enfoque
familiar y participación social, con base en los principios filosóficos de cobertura
universal y prestación según necesidades; en la integración y articulación de los
servicios de promoción, prevención, curación y rehabilitación; en el reconocimiento de la
diferencia o diversidad cultural para el ofrecimiento de programas en salud eficientes,
asequibles y susceptibles de gestión; en la participación auto responsable de la
comunidad como sinónimo de empoderamiento; y en la acción sanitaria integrada a la
agenda multisectorial de funcionamiento del Estado1.
En este sentido, tiene plena vigencia la definición de APS que se propuso en la
Declaración de Alma Ata como consenso para la fundamentación de los principios de la
salud y desarrollo internacional, y adoptada como estrategia sociopolítica por 134
naciones y 67 organizaciones en 1978 con base en la definición de la salud como derecho
humano inalienable y en aras de proporcionar el abono para otros compromisos de
carácter global, entre los que destacan los objetivos de desarrollo del milenio
(enunciados 25 años después de la declaración), mismos que giran alrededor de la
participación comunitaria en la toma de decisiones para las acciones relativas a la salud2.
El objetivo es alcanzar la salud para todos, a través de la APS como estrategia y como
nivel de atención (dos significados del mismo concepto), sin que estas acepciones sean
fuente de percepciones divergentes y debates; sin embargo, la realidad apunta a la
divergencia. Por ejemplo, los países con medianos y altos ingresos económicos
consideran la APS como un servicio esencial o básico (el primer nivel donde los casos
complejos se refieren al nivel secundario y terciario) de salud, prestado en el primer
contacto entre individuos y trabajadores sanitarios, y en los países con bajos ingresos la
APS se constituyen en una estrategia de atención sanitaria, apoyada en el principio de
justicia social, en la democratización de los servicios de salud y en la ideología para
alcanzar el desarrollo (como reordenamiento de prioridades en todos los niveles y
sectores de la promoción de la salud)1.
En Venezuela, la práctica socio-sanitaria en APS que se aplica, se centra en la justicia
social, dirigida desde 1936 a la disminución de la mortalidad infantil, de las enfermedades
infecto-contagiosas (tuberculosis) y de las metaxénicas (malaria) por medio del diseño e
implementación de programas sanitarios desde el nivel central de la atención en salud.
Más tarde, específicamente a partir de 1948, la política sanitaria del país se enfocó en la
construcción y dotación de una gran red de ambulatorios y de hospitales en todo su
territorio. Ahora bien, la participación comunitaria y las actividades en salud, ya en las
décadas de 1950, 1960 y 1970, tienen su fundamento, aunque incipiente, en los programas
de construcción de viviendas rurales y de medicina simplificada (auxiliares de enfermería
que resuelven problemas de salud sencillos, donde no hay médicos). La dedicación por
mejorar la salud, fue tan intensa que Venezuela se convirtió en el primer país de América
Latina en anunciar la erradicación de la viruela y en lograr reducir la malaria a dos tercios
en su territorio nacional3.
Desde entonces en Venezuela, los servicios sanitarios del país se han hecho deficientes,
particularmente para los más necesitados, como producto de la creciente desigualdad
económica entre sectores de la población, la preponderancia de la atención curativa
sobre la preventiva, la tendencia a la tecnificación y especialización del servicio médico y
el desdén por la participación comunitaria; no obstante, el Estado venezolano ha
realizado propuestas para revertir la situación, la última de ellas, la denominada Misión
Barrio Adentro, con reconocido éxito en la solución de parte del problema sanitario del
país, pero no así en lograr la salud para todos propuesta en la Declaración de Alma Ata;
sin embargo, y a favor del Estado venezolano se cumple parcialmente con la declaración,
específicamente con la formulación de políticas y planes para establecer la APS en su
sistema nacional de salud.
f) Sistemas Locales de Salud. (SILOS):
definición
es el conjunto de recursos y actores sociales, situados en un espacio geográfico-
poblacional determinado, y vinculado a una instancia de poder político y administrativo,
que es capaz de brindar una respuesta social organizada a las necesidades y demandas
de salud de los conjuntos .
objetivos
1. Promoción de la salud.
2. Prevención de la enfermedad.
3. Asistencia.
4. Rehabilitación.
5. Tratamiento de enfermedad crónicas
Requisitos de los silos
Según la OMS, los componentes críticos del sistema de salud que deben funcionar
apropiadamente para proporcionar mejores servicios equitativos y sostenibles son los
siguientes: Políticas, Financiamiento, Recursos humanos, Sistemas de suministro,
Gestión de servicios y Sistemas de información y monitorización.
g) Implicaciones de enfermería en la atención primaria de salud
El profesional de enfermería en la atención primera de salud Primer nivel de atención
centro de salud, ayuda a conocer las necesidades del paciente a tratar y no solo a
enfocarse en el cuidado, sino que, siendo importante en la recuperación y seguimiento
del individuo.
El médico de atención primaria proporciona la atención médica general y es responsable
de la asistencia global, incluyendo la coordinación de los diferentes especialistas y el
tratamiento de apoyo. Algunos planes de seguro de salud requieren que los miembros
asegurados escojan un profesional de atención primaria
