ECO FAST
ECOGRAFÍA DE EMERGENCIA
Dr. Alcide Labrada Gómez
Esp. Cirugía General/Mastólogo
Ecografía Diagnóstica
• Tratar la mayor amenaza para la vida.
• Nunca permita que la falta de un diagnósticos
definitivo impida la aplicación de un tratamiento
indicado.
• Una historia detallada NO es esencial para
comenzar la evaluación de un paciente con
lesiones agudas.
El Examen ECO-FAST
• Consiste en la utilización de la ecografía
en la búsqueda de sangre dentro de la
cavidad abdominal y el saco pericárdico
en el contexto de un paciente con
politraumatismo toracoabdominal
cerrado.
Ecosonograma Fast
Focused Assessment for the sonographic
examination of the trauma patient.
Examen ecográfico enfocado para la
evaluación del paciente traumatizado.
Ecosonograma Fast
• La clínica es importante pero tiene un alto
margen de error en el diagnóstico precoz.
• El ultrasonido permite una rápida valoración
del tórax y abdomen para la detección de
líquidos.
• El estudio puede ser realizado por personal
médico con un mínimo de entrenamiento y
una curva de aprendizaje breve.
Trauma, métodos confiables.
• Clínica.
• Ultrasonido.
• Tomografía helicoidal.
• Lavado peritoneal.
• Laparoscopia.
• Laparotomía exploradora.
Fast scan
“La ecografía que valora el traumatismo
en urgencias”.
Tiene un gran valor en la evaluación de
los traumatismos, y se está extendiendo
por los servicios de urgencias.
Ecosonograma en Trauma
• Trauma Toracoabdominal.
• Ecosonograma Fast o Fast Scan.
• Evaluación integral.
• Búsqueda de líquido.
Evaluación Integral
• Búsqueda de líquido.
• Evaluación de órganos sólidos.
• Evaluación de vísceras huecas.
• Evaluación de grandes vasos.
• Evaluación de retroperitoneo.
• Evaluación de las pared.
Ecosonograma Fast
Evaluación rápida (2-5 minutos) de
4 puntos del abdomen y tórax en
búsqueda de líquidos.
Confiabilidad del Método
• Se describe una sensibilidad
de un 89%.
• Especificidad del 100%.
• Certeza de un 97%.
Entrenamiento
• 2 horas de teoría.
• Entre 100 a 200 estudios supervisados
por un especialista con más de 2 años
de experiencia.
Valor Vital
• Evaluación inicial y precoz.
• Trauma cardiaco.
• Embarazadas traumatizadas.
• Politraumatizados con múltiples
facturas.
• Hipotensos.
• Victimas múltiples.
El Fast Scan Puede Detectar:
• Líquido pericárdico.
• Líquido intratorácico.
• Líquido intraabdominal.
• Líquido retroperitoneal
Indicaciones de la Evaluación Fast
Scan del Paciente con Traumatismo
• Traumatismo toracoabdominal cerrado.
• Traumatismo toracoabdominal penetrante.
• Sospecha de taponamiento pericárdico.
• Paciente traumatológico con hipotensión
de origen.
• desconocido.
• Traumatismo toracoabdominal en mujer
gestante.
Objetivo
Decidir si el paciente precisa cirugía urgente.
La decisión de intervenir o no, dependerá:
• Del estado del paciente.
• De la presencia o ausencia de líquido
en el Eco Fast.
En el Fast Scan se
Evalúan Cuatro Áreas:
1. Subxifoidea:
- Para visualizar el corazón.
2. Cuadrante superior derecho:
- Para visualizar el saco de Morrison y
la gotiera Paracólica derecha.
En el Fast Scan se
Evalúan Cuatro Áreas:
3. Cuadrante superior izquierdo:
- Para visualizar el receso esplenorrenal
y la gotiera paracólica izquierda.
4. Suprapúbica:
- Para visualizar el saco de Douglas.
Anatomía
Técnica de Examen
GRACIAS
Dr. Alcide Labrada Gómez
Esp. Cirugía General/Mastólogo
Ecografía Diagnóstica
