Unidad IV: GENERALIDADES DE FACTURACIÓN
NORMATIVIDAD
➢ Ley 1122 de 2007: Por la cual se hacen algunas modificaciones en el
Sistema General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras
disposiciones.
➢ Ley 1438 de 2011: por medio de la cual se reforma el sistema general de
seguridad social y se dictan otras disposiciones.
➢ Decreto 780 de 2006: Por medio del cual se expide el Decreto Único
Reglamentario del Sector Salud y Protección Social
➢ Decreto 441 de 2022 (28/03/2022): Sustituye el Capitulo 4 el Titulo 3 de la
parte 5 del libro 2 del Decreto 780 de 2016.
➢ Resolución 2275 de 2023 (28/12/2023): Por la cual se expide la Resolución
única reglamentaria del Registro Individual de Prestación de Servicios de
Salud - RIPS, soporte de la Factura Electrónica de Venta - FEV en salud y
se dictan otras disposiciones
➢ Resolución 2284 de 2023 (28/12/2023): Por la cual se establecen los
soportes de cobro de la factura de venta en salud, el Manual Único de
Devoluciones, Glosas y Respuestas y se dictan otras disposiciones.
Transitoriedad. Las entidades responsables de pago, los prestadores y
los proveedores deberán implementar las disposiciones de la presente
resolución a partir de los servicios prestados y facturados desde el 1
de abril de 2024. Para el reconocimiento y pago de los servicios y
tecnologías en salud prestados y facturados con anterioridad a esa
fecha, se aplicará lo dispuesto en la Resolución 3047 de 2008
modificada por las Resoluciones 416 de 2009, 3253 de 2009 y 1231 de
2012.
➢ Resolución 2335 de 2023 (29/12/2023): Por la cual se establecen los
procedimientos y aspectos técnicos para la ejecución, seguimiento y ajuste
a los acuerdos de voluntades y se dictan otras disposiciones. DEROGA LA
RESOLUCIÓN 3047 DE 2008 SUS MODIFICATORIAS Y LA RESOLUCIÓN
3253 DE 2009, A PARTIR DEL 1 DE ABRIL DE 2024
➢ Resolución 558 de 2024 (27/03/2024): Por la cual se modifica la
Resolución 2275 de 2023, en relación con la transición prevista para la
implementación del RIPS como soporte de la FEV en salud y el inicio de la
operación de la plataforma del mecanismo único de validación.
➢ Resolución 627 de 2024 (15/04/2024): Por la cual se modifica la Resolución
2284 de 2023 respecto a la transitoriedad.
➢ Resolución 636 de 2024 (15/04/2024): Por la cual se modifica la Resolución
2335 de 2023 en cuanto a la transitoriedad.
DECRETO 441 DE 2022
Fuente: [Link]
[Link]
FACTURAS DE VENTA Y GLOSAS:
Soportes de cobro: Los prestadores de servicios de salud y proveedores de
tecnologías en salud deberán presentar a las entidades responsables de pago las
facturas de venta con los soportes definidos por el Ministerio de Salud y Protección
Social, sin que haya lugar a exigir soportes adicionales. El Registro Individual de
Prestación de Servicios de Salud es soporte obligatorio para la presentación y pago
de la factura de venta, el cual será validado de conformidad con lo establecido por
dicho Ministerio.
Aceptación de las glosas. La aceptación de las glosas por parte del prestador de servicios
de salud ocurre de forma expresa cuando dicha entidad informa de ello a la entidad
responsable de pago, o de forma tácita, si transcurridos los plazos previstos en el artículo
57 de la Ley 1438 de 2011, el prestador de servicios de salud no se pronuncia respecto de
las glosas formuladas
Aceptación de la factura de venta. La aceptación de la factura de venta por parte de la
entidad responsable de pago es expresa cuando dicha entidad informa de ello al prestador
o proveedor, o tácita, si vencidos los plazos establecidos en el artículo 57 de la Ley 1438
de 2011, la entidad no formula y comunica al prestador o proveedor las glosas o no se
pronuncia sobre el levantamiento total o parcial de estas.
Factura de venta como título valor. A partir del momento en que la factura de venta sea
aceptada expresa o tácitamente, se genera la obligación de pago contenida en ella y
constituirá un título valor exigible por los valores aceptados, previo cumplimiento de los
demás requisitos establecidos en el Código de Comercio, el Estatuto Tributario y la demás
normativa aplicable.
Reconocimiento y pago
ERP: Entidad responsable de pago
PSS: Prestador de servicios de salud
PTS: Proveedor de tecnologías en salud
EPS: Entidad promotora de salud
EA: Entidad adaptada
ET: Entidad Territorial
Cuando se detecten pagos por usuarios fallecidos, se deberán reintegrar los
recursos desde la fecha de fallecimiento, por lo que el PSS y PTS, devolverán los
recursos proporcionalmente de acuerdo a lo pactado en los acuerdos de voluntades.
Aplica cuando los servicios de salud fueron prestados por otro prestador por proceso
de referencia o en caso de urgencia, se descontarán los recursos para realizar el
pago al prestador que haya prestado el servicio.
Se pueden aplicar descuentos cuando el prestador haya incumplido
injustificadamente con los acuerdos de voluntades y a su vez la ERP podrá
garantizarlos a través de otro prestador.
- En caso de que se requiera mínimo de frecuencias destinados a valoración
integral, detección temprano, protección especifica y educación para la salud,
establecidas en las rutas de promoción y mantenimiento de la salud y ruta
materno perinatal.
Cuando la glosa haya sido aceptada y se ha pagado previamente un valor por los
servicios glosados, dicha suma será descontada de las facturas de venta aceptadas
que se encuentren pendientes de pago. Dentro de los cinco (5) días hábiles
siguientes a la aceptación expresa o tácita de la glosa, la ERP deberá informar al
PSS o al PST, las facturas sobre las cuales se aplicó el pago; si vencido este
término la ERP no lo ha informado, el prestador o proveedor dentro de los quince
(15) días hábiles siguientes, podrá aplicar el pago a las facturas aceptadas tácita o
expresamente, e informará a la ERP la aplicación de los pagos, con el fin de que se
efectúen los ajustes presupuestales y contables correspondientes.
Si no hay facturas de venta pendientes de pago, la ERP tendrá derecho a la
devolución del valor pagado correspondiente a la glosa aceptada y al
reconocimiento de intereses moratorios, liquidados de conformidad con lo
establecido en el artículo 4 del Decreto Ley 1281 de 2002, desde la fecha en que
se realizó el giro al prestador o proveedor.
RESOLUCIÓN 3047 DE 2008
Resolución 3047 de 2008: Por medio de la cual se definen los formatos, mecanismos
de envío, procedimientos y términos a ser implementados en las relaciones entre
prestadores de servicios de salud y entidades responsables del pago de servicios de salud,
definidos en el Decreto 4747 de 2007. La Resolución 3047 de 2008, fue modificada por la
Resolución 416 de 2009.
- Formato y procedimiento para el informe de posibles inconsistencias en las
bases de datos de la entidad responsable del pago: se adoptará el formato
definido en el Anexo Técnico No. 1
- Formato y procedimiento para el informe de la atención inicial de urgencias:
adoptará el formato definido en el Anexo Técnico No. 2. l envío del informe a la
entidad responsable del pago se realizará dentro de las veinticuatro (24) horas
siguientes al inicio de la atención.
En caso de que luego de tres (3) intentos de envío debidamente soportados,
el prestador de servicios de salud no logre comunicación con la entidad
responsable del pago, deberá remitir el informe de la atención inicial de
urgencias por correo electrónico a la dirección territorial de salud en la cual
opere el prestador de servicios de salud.
En caso de no lograrse comunicación con las direcciones municipales o
distritales, se deberá enviar el informe de atención inicial de urgencias a la
dirección departamental de salud.
La constancia de este envío se anexará a la factura, quedando prohibido para
la entidad responsable del pago devolver la factura o generar glosa con el
argumento de que la atención inicial de urgencias no le fue informada
oportunamente.
- Formato y procedimiento para la solicitud de autorización de servicios
posteriores a la atención inicial de urgencias: Si se tiene establecido como
requisito la autorización para los servicios posteriores a la atención inicial de
urgencias se deberá remitir el Anexo 3. La solicitud se realizará dentro de las cuatro
(4) horas siguientes a la terminación de dicha atención. En caso que se requieran
servicios adicionales a la primera autorización en el servicio de urgencias o
internación, la solicitud de autorización se deberá enviar antes del vencimiento de
la autorización vigente, o a más tardar dentro de las doce (12) horas siguientes a su
terminación.
- Formato y procedimiento para la respuesta de autorización de servicios
posteriores a la atención inicial de urgencias y en el caso de autorización
adicional: Si para la realización de servicios posteriores a la atención inicial de
urgencias, en el acuerdo de voluntades se tiene establecido como requisito la
autorización para su respuesta, se adoptará el formato definido en el Anexo Técnico
No. 4.
- Soportes de las facturas de prestación de servicios. Los soportes de las facturas
de que trata el artículo 21 del Decreto 4747 de 2007 o en las normas que lo
modifiquen, adicionen o sustituyan, serán como máximo los definidos en el Anexo
Técnico No. 5, que hace parte integral de la presente resolución.
- Manual único de glosas, devoluciones y respuestas. La denominación y
codificación de las causas de glosa, devoluciones y respuestas de que trata el
artículo 22 del Decreto 4747 de 2007 o en las normas que lo modifiquen, adicionen
o sustituyan, serán las establecidas en el Anexo Técnico No. 6.
- Registro conjunto de trazabilidad de la factura. Para la implementación del
Registro conjunto de trazabilidad de la factura de que trata el artículo 25 del Decreto
4747 de 2007, se establece la estructura contenida en el Anexo Técnico No. 8.
