Te enseña a vivir con diabetes

Te enseña a vivir con diabetes

Texto Original: Claudia Arregui - Marcela Borcoski -

Claudia Ibarra - Claudia Retamal
Actualizaciones: Departamento de Educación FDJ
Editor: César Velasco D.
Diseño: Bernardita Valdivieso S.
Ilustraciones: Ricardo Alvarez R.

Una producción de:

 2019 - Sexta Edición Actualizada
Impresión - A Impresores S.A.
Derechos Reservados
Fundación Diabetes Juvenil de Chile
[Link]
N° 88.827
 Pipe es un niño alegre, deportista, lleno de vida y tiene diabetes
como tu. Pero él lo ha tomado con ese mismo espíritu optimista. Sabe que
debe cuidarse y seguir ciertas instrucciones, pero no le importa porque
tiene toda una vida por delante y no piensa echarla a perder por ningún
motivo. Y eso lo quiere compartir contigo, enseñándote lo que debes hacer
para controlar bien tu diabetes.
En esta sexta edición de Pipe hemos incorporado nuevas insulinas y
desestimando poco a poco el uso de jeringas desechables.
Recuerda que este libro no podrá aclarar todas tus dudas, por
eso es bueno que siempre estés aprendiendo un poco más sobre diabe-
tes. Acércate a tu asociación local y participa de sus actividades; allí harás
nuevos amigos con quienes compartir tus experiencias.

César Velasco D.
Editor
 Indice

1 Diabetes e Insulina 6

2 Autocontrol 16

3 Hipoglicemia e Hiperglicemia 22

4 Alimentación 30

5 Ejercicio 42

6 Consejos de Pipe 46

5
1 Diabetes e Insulina
¿Por qué tengo dia bete s?
¿Pa ra qué me sirve la i nsu li n a?
¿Cómo me i nyecto i nsu li n a?

6
 ¡Hola…! yo soy Pipe, te quiero contar que…

Tengo diabetes igual que tú

y quiero enseñarte muchas cosas
y recordarte otras
Llévame siempre contigo y
que ya has aprendido.
si tienes alguna duda
trataré de ayudarte
a solucionarla.

Primero
quiero que recordemos
que la diabetes es causada
por una alteración del
PANCREAS.

EL Páncreas es una glándula

ubicada detrás del Estómago
y una de sus funciones es
producir INSULINA.

¿Qué es la insulina?
La insulina es una hormona que
le ayuda a la glucosa (azúcar)
a entrar en las células.
Las células transforman la glucosa en energía.
Si no hay insulina, la glucosa
se acumula en la sangre y
las células no pueden obtener
combustible para funcionar.

7
 En la diabetes tipo 1
el páncreas no produce insulina,
por eso hay demasiada glucosa
circulando en la sangre.

Como no tenemos insulina,

necesitamos una o más
inyecciones diarias
de esta hormona.

Esto se llama
INSULINOTERAPIA.

¿De dónde se obtiene la insulina?

Hoy día usamos una insulina
que es igual que la humana y
que se fabrica en los laboratorios,
por ingeniería genética.

Antiguamente
las insulinas
se fabricaban usando
páncreas de cerdos
y vacunos.

8
 ¿Cuántos tipos de insulina hay?

Existen varios tipos

de insulina, pero, en niños
con diabetes tipo 1, las más
utilizadas son tres.

Una es llamada ultra-rápida y

las otras dos de acción prolongada

Ultra-rápida • Actúa a los 15 minutos.

• Máxima acción 1 hora después.
• Acción total de 3 a 4 horas.
acción

Marcas: Humalog (Lispro) - Novorapid (Asparta) -

Apidra (Glisina).
horas
2 3 4

Acción
prolongada • Color cristalino.
• Actúa a las 2 horas.
acción

• No tiene picks de acción.

• Duración total de 18 a 24 horas.
horas Marcas: Lantus (Glargina 100 U) - Levemir (Detemir).
12 24

Acción
ultra-prolongada • Tiempo de acción: + de 24 horas.
• No tiene picks de acción.
• Flexibilidad de horario de inyección.
acción

Marcas: Tresiba (Degludec) - Toujeo (Glargina 300 U).

horas
12 24

9
 Cómo viene la insulina?
La insulina viene en frasco, en cartridge (se dice «cartrich») de lápiz recargable o
en lápiz desechable.

Frasco Lápiz desechable o recargable Cartridge del lápiz recargable

= 1.000 unidades = 300 unidades = 300 unidades

Un cartridge trae 3 cc,

por lo tanto contiene 300
unidades.

¿Qué cuidados debo tener con mi insulina?

Guarda
Tu insulina la insulina que no estás
requiere algunos usando en el refrigerador
cuidados para conservarlo (NO en el congelador)
en buen estado:

La insulina que estás usando guárdala

en un bolso pequeño junto con los otros elementos
de tu autocontrol (lancetero, lancetas, tiras reactivas, jeringas,
etc.). Guarda este bolsito en un lugar fresco y seguro
lejos del alcance de niños pequeños, por ejemplo: el closet.

10
 Verifica fecha
de vencimiento.

¿Dónde se inyecta la insulina?

La insulina se inyecta en el tejido subcutáneo,

que es la capa de grasa que está bajo la piel.
Este tejido existe en todo tu cuerpo,
pero en algunos lugares
la insulina se absorbe mejor.

Es muy importante rotar

el sitio de la inyección,
para prevenir que tu piel tenga
algún problema en esa zona.

¿Cómo puedo rotar los sitios de la inyección?

Existen 2 posibilidades:
La primera es
usar por una semana
la misma zona,
inyectando la insulina
en lugares separados
dentro de ella.
La segunda es
que cada día te inyectes en
un lugar diferente
de tu cuerpo.
No importa cual elijas,
lo importante
es que rotes los sitios.

11
 Colocación de la insulina
Hay 3 maneras de ponerme la insulina

Con un lápiz de insulina

Con una jeringa recargable o desechable Con una bomba

¿Puedo ponerme yo mismo la insulina?

Tendrás que ser muy responsable y ponerte la insulina todos los días en las dosis que
indique tu médico y según tu autocontrol.

Con una jeringa

o un lápiz de insulina es super
fácil, y si no sabes lo puedes
aprender, yo te enseñaré.

Lo primero que hay que hacer

es juntar el material
que usarás y luego lavarte
muy bien las manos.

12
 ¿Cómo preparo la jeringa?

1 2 3

Pincha el tapón del frasco

Limpia el tapón del frasco e inyéctale la misma Invierte el frasco
con un algodón cantidad de aire y aspira con la jeringa
humedecido con alcohol que la insulina que usarás; la cantidad de insulina
y espera que se seque. esto facilita la salida que necesites.
del líquido.

¿Cómo coloco el cartridge en el lápiz de insulina?

Si tu lápiz es recargable debes colocarle previamente un cartridge.

Inserta el Enrosca el lápiz para

cartridge. asegurar el cartridge.

Ya sea el lápiz recargable o desechable, debes colocarle una aguja.

Coloca la aguja Saca las protecciones de la aguja. Gira el dial con el

en el lápiz. número de unidades.

13
 ¿Cómo me inyecto?

Sólo si está sucio el sitio de

la inyección límpialo con
algodón con alcohol.

Toma la jeringa o el lápiz

y realiza un pliegue en tu piel,
luego pínchate en forma vertical
y presiona el émbolo hasta el final
para inyectar toda la dosis.

Cuenta hasta 10 y
luego retira la aguja, limpiando
suavemente con un algodón seco
si es necesario.

No te frotes ni te rasques
posteriormente la zona de inyección.

14
 ¿Qué es la Bomba de Insulina?

La bomba de infusión continua de insulina,

tiene el tamaño de una pequeña
calculadora y se lleva a la altura
de tu cintura.

La bomba tiene en su
interior un reservorio que
contiene insulina
ultra-rápida.

Se programa para
que durante las 24 horas
te entregue insulina ultrarápida
a través de una manguerita que
termina en una agujita plástica
(cánula) inserta bajo tu piel.
Al momento de comer,
ingresa el valor de tu glicemia
capilar y la cantidad de carbohidratos
que comerás, la bomba calculará
la insulina que necesitas en ese
momento.

La bomba debe ser

programada con tu médico.
Con el tiempo aprenderán tu
y tus papás a hacerlo, siempre
con el consejo de tu doctor.

Deberás seguir controlando

tus glicemias igual que siempre.

15
2 Autocontrol
¿Qué e s la glice mia?
¿Cómo me h a go el a utocontrol?

16
 ¿Qué es la glicemia?

Es la cantidad
de azúcar que tengo
en la sangre.

¿Cuál es el nivel recomendado de mi glicemia?*

Pre-comidas 70 - 130 mg/dL

Post-comidas 90 - 180 mg/dL
Antes de dormir 80 - 140 mg/dL

Recuerda conversar con tu equipo médico respecto a los

valores recomendados para ti, evaluando tu estilo de vida.

¿Qué puedo hacer para conocer mi glicemia?

Como nuestra glicemia

cambia durante el día,
debemos realizar pruebas
diarias para determinar
si los niveles de glicemia
están dentro del rango
recomendado.

Esto es lo que llamamos

AUTOCONTROL de la diabetes.
* ISPAD, International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes

17
 ¿Cómo se hace la GLICEMIA?

Lo primero que debes hacer

es reunir el material necesario:
una tira reactiva, un lancetero,
algodón y tu glucómetro.

Ahora que has reunido el material,

lava tus manos con agua y jabón
y sécalas bien.

No toques ni desinfectes la lanceta.

Si compartes tu lancetero debes
obligadamente cambiar la lanceta.

Rota los sitios de

punción entre
estos 3 dedos de
Pínchate un dedo ambas manos.
con el lancetero.
Preocúpate de hacerlo por
un costado de la yema
y no en el centro.

18
 Pon una gota de sangre en Existen distintos glucómetros
una tira reactiva y sigue para la glicemia, por lo que
cuidadosamente las debes aprender las
instrucciones del fabricante. instrucciones del tuyo.

Es muy importante
que tengas un cuaderno para
anotar el resultado de todas tus
mediciones y se lo lleves a tu médico en
cada control, quién te enseñará
como usarlo.

antes del 2h después antes del 2h después antes de la 2h después antes de la 2h después otros OBSERVACIONES
desayuno desayuno almuerzo almuerzo once* de la once cena de la cena horarios

Este es sólo un ejemplo. Hay muchas maneras de hacerlo.

*once = hora del té

19
 Medición continua de glucosa
Mediante la colocación de un sensor inserto en la piel*,
se puede verificar continuamente los niveles de azúcar en
la sangre y obtener curvas de glicemias las 24 horas del día.
Hay distintos modelos y sus sensores
duran entre 6 y 14 días.

Sensor colocado en
el antebrazo. Se leen los
niveles de glucosa con un
lector especial, que muestra
además curvas Termina en 11 días

112 mg/dL

de glicemia.
350

250

150

50

Monitor o bomba de
Sensor conectado insulina conectado al sensor,
inalámbricamente a muestra glicemias, además
un monitor o a una curvas de glicemia y
bomba de insulina. aviso de hipoglicemia.

Un modelo especial
de bomba avisa
las hipoglicemias y
suspende la infusión
de insulina.

Este monitor no sustituye tus glicemias

de siempre, sino que las disminuye. Junto con
las curvas de glicemia serán una buena
ayuda para tu doctor.

*El sensor mide la glicemia en el líquido interticial (entre las células) y no directamente en la sangre.

20
 La glicemia ideal de
una persona sin diabetes
es de 70 - 110 mg/dl.
Mientras más te acerques a estos
valores, mejor controlado estarás.

Algunas enfermedades,
procesos infecciosos o
resfríos, podrían alterar tus
glicemias. No te desanimes si a
veces estás lejos de estas cifras:
lo importante es que te vayas
acercando.

Es importante que
controles varias veces
al día tu glicemia para
saber si la cantidad de
insulina, tu alimentación y
el ejercicio son los
más adecuados.
Tu médico te indicará
las mejores horas
para hacerlo.

Es indispensable
que, al comienzo,
te controles antes de cada dosis
de insulina y antes de dormir.

21
3 Hipoglicemia e Hiperglicemia
¿Qué e s “ten er u n a baja”?≠´‚
¿Qué son la s ceton a s?
¿Es ma lo “e sta r a lto”?

22
 ¿De qué depende mi glicemia?

Debes saber que tu glicemia

depende de lo que comes,
del ejercicio que haces y
de la cantidad de insulina
que te pones.

Para que tu glicemia esté bien,

estos tres aspectos
deben estar en equilibrio.

Sin embargo,
algunas veces este equilibrio se
puede romper, y puedes tener una
«baja» o estar «alto».

¿Qué es tener
una baja? Le llamamos «baja»
a la hipoglicemia, y
ocurre cuando tu glicemia
está bajo 70 mg/dl.

23
 Te puede dar una
hipoglicemia porque:
a) Te atrasas en tus comidas
o no comes lo suficiente.

b) Te pones mucha insulina.

c) Haces mucho ejercicio

sin medir tu glicemia o no
comer una colación antes.

Cuando tengas una

hipoglicemia puedes sentirte:
• mareado
• sudoroso
• confundido
• con hambre
• enojado
• tembloroso o pálido.

Si esto te ocurre
tienes que comer algo de azúcar,
por ejemplo: pastillas de glucosa,
un vaso de bebida azucarada, un
vaso de agua con azúcar o
una cajita de jugo azucarado.

Cuando tengas una baja

debes actuar de inmediato.

24
 Si aún
te sigues sintiendo bajo,
repite la dosis de azúcar y avisa
a tus padres o a una persona adulta
para que te ayude.

Recuerda que después debes volver a controlar tu glicemia

Si no eres capaz de tragar o sufres un desmayo,

tus padres o una persona adulta pueden
inyectarte GLUCAGON, que aumentará
rápidamente tu glicemia.
Dile a tus papás que siempre tengan
un GLUCAGON.
Es muy fácil de usar y
se inyecta igual que la insulina.

Cuando te sientas bajo,

hazte un control para estar
seguro que se trata
de una hipoglicemia.

Nunca olvides
avisarle a tus papás
que tuviste una hipoglicemia
y anotarlo en tu cuaderno
de control.

25
Ahora te voy a contar qué es estar «alto»

Se dice que estás «alto»

cuando tienes una hiperglicemia,
o sea, que tienes
mucha azúcar en la sangre.

Es importante
que sepas que los días
que estés enfermo
tu glicemia va a estar alta, por
lo que probablemente deberás
cambiar tu dosis de insulina

Puedes tener una

hiperglicemia porque:
a) Comiste más de lo
que necesitabas.

b) Te pusiste menos
insulina de lo necesario.

c) Estar enfermo, resfriado.

26
 Puedes darte cuenta que
tu glicemia está alta porque
tienes algunos de
estos síntomas:
• Mucha sed
• Orinas demasiado
• Estás cansado
• Te duele la «guatita»
• Tienes aliento con olor a manzana
• Sientes ganas de vomitar.

Cuando la glicemia
se mantiene muy alta, (sobre 250)
nuestro cuerpo no es capaz de utilizar
la glucosa como energía y comienza
a usar las grasas, produciendo unas
sustancias peligrosas para el cuerpo,
llamadas CETONAS.

Hay 2 maneras de ver si tienes CETONAS:

cetonas en sangre
(cetonemia)
Pon una gotita de
sangre en un monitor
Moja con orina especial, que te dirá
una tirita especial. si tienes cetonas.
Si cambia de color
cetonas en orina es porque tienes
(cetonuria) cetonas.

27
¿Qué hago si tengo una hiperglicemia con cetonas?

Si tienes hiperglicemia y además cetonas,

toma mucha agua,
NO HAGAS EJERCICIO
y avisa a tus padres para que llamen al médico.
Repite el control cada dos horas
para asegurarte que vayan disminuyendo las cetonas.

En este caso es importante que

junto a tus papás y a tu médico,
conversen sobre tus dosis de insulina,
tu alimentación y el ejercicio.

Con el tiempo y con

la práctica tú podrás manejar
los 3 elementos
-alimentación, insulina y ejercicio-
que cambian tu glicemia.

28
 Todo profesor y personal administrativo que tenga contacto con un niño diabético debe
estar preparado para cuando necesite su ayuda.
La diabetes no es contagiosa. En la niñez, es una condición que eleva el nivel de azúcar en
la sangre porque el páncreas no produce suficiente insulina. Por este motivo debe inyectarse
diariamente insulina y seguir un régimen de alimentación controlado.
Sin embargo, los niños diabéticos pueden participar en todas las actividades y juegos que re-
alizan los demás niños. Por ningún motivo deben ser tratados como alguien distinto o especial
ni ocultarle a sus compañeros su diabetes.
Es importante saber que su nivel de azúcar puede bajar bruscamente (HIPOGLICEMIA)
porque: a) Comió poco o se atrasó en comer. b) Hizo mucho ejercicio sin una colación extra.
c) Exceso de insulina.

SINTOMAS DE HIPOGLICEMIA

PALIDEZ CONFUSION IRRITABILIDAD HAMBRE

Otros síntomas: DESCOORDINACION, TEMBLORES, VISION BORROSA, TRANSPIRACION, INCONSCIENCIA (a veces)

TRATAMIENTO
DARLE AZUCAR DE INMEDIATO
Si no puede tragar o está inconsciente no le dé nada y llévelo inmediatamente al hospital.

AZUCAR DILUIDA BEBIDA AZUCARADA

EN 1/2 VASO DE AGUA JUGO AZUCARADO
Espere de 5 a 10 minutos. Si no se recupera, repita la dosis. Si todavía no mejora, llévelo al hospital.
Una vez recuperado debe comer algo más consistente: un sandwich por ejemplo; si falta poco, adelantarle la comida o colación.

[Link]
4 Alimentación
¿Qué son los n utrientes y donde se encu entra n?
¿Cómo cuento los hidratos de carbono de los alimentos?
Etiqu eta do n utricion al

30
 ¿Por qué es importante nuestra alimentación?

¿Por qué es importante nuestra alimentación?

La alimentación es
parte importante de nuestro
tratamiento, ayudándonos a
mantener nuestras glicemias
dentro de rango.

Para lograrlo, nuestra alimentación debe ser:

Balanceada Equilibrada Variada

Esto significa Es decir que exista Que contenga
que contenga relación entre lo que comes y alimentos de
todos los nutrientes. la energía que gastas. todos los grupos.

Todos los alimentos están formados por diferentes

nutrientes, que son los que utiliza tu cuerpo para funcionar.

31
¿Sabes cómo trabajan y donde se encuentran estos nutrientes?

Los hidratos de carbono

se transforman en glucosa
dentro de tu cuerpo y te aportan la
Están en
energía que necesitas.
el pan, galletas,
pastas, frutas.

Por ejemplo:
mantequilla, paltas,
mayonesa, aceite.
Los lípidos te darán
la reserva de energía.

Las encuentras
en la leche, quesos,
carnes, huevos.

Las proteínas
te ayudan a crecer.

32
 Los Hidratos de Carbono

Como dijimos anteriormente los

hidratos de carbono que comemos
se transforman en azúcar y elevan
nuestra glicemia.

Por esta razón, debemos

saber cuantos carbohidratros
podemos comer.

Esquema de Hidratos de Carbono

Según tus necesidades, tu médico y

nutricionista harán un menú con
la cantidad de carbohidratos que
puedes comer al desayuno, almuerzo,
hora del té, cena y en cada una
de las colaciones.

33
 ¡Ya sé cuánto debo
comer en el día!

Pero ahora
¿cómo sé la cantidad de
carbohidratos que tienen
los alimentos?

Para solucionar este problema

existen herramientas que nos
ayudan en el conteo de los carbohidratos
de los alimentos. Estas son las tablas
de intercambio y el etiquetado nutricional.

34
 Conteo de hidratos de carbono
Para saber los hidratos de carbono de los alimentos, existen las “tablas de intercambio”
que divide a los alimentos en grupos, donde cada porción de alimento aporta
la misma cantidad de carbohidratos*.

Por ejemplo, una porción de pan

tiene 30 HdC y eso equivale a 1/2
marraqueta, 1/2 hallulla o dos
rebanadas de pan de molde.

30 HdC

Las porciones además nos permiten variar

entre distintos alimentos y no consumir siempre lo mismo.

Cuando recién nos diagnostican, lo mejor para

medir las porciones es pesar los alimentos o
medir las cantidades en medidas caseras:
TAZAS, CUCHARADITAS O CUCHARADAS.

*Leer libro “Conteo de Carbohidratos” disponible en la Fundación o en [Link]

35
 ¿Cómo puedo usar la tabla de intercambio?
Primero tienes que saber que en este sistema los alimentos se han dividido en siete grupos.
Al final del manual encontrarás una lista de los alimentos de cada grupo.

Grupo 1 • Masas, Pan y Legumbres

• Pan blanco
• pan integral
• galletas de agua
• pan de miga o molde
• pastas
• lentejas
• porotos o frijoles

Grupo 2 • Frutas

• Manzana
• naranja
• uva
• plátano
• sandía
• melón

Grupo 3 • Verduras

• Acelga
• apio
• espárrago
• lechuga
• tomate
• zanahoria

36
Grupo 4 • Lácteos Grupo 5
• Carnes y huevo
• Leche
• quesos • Pollo
• yogurt natural • pavo
• yogurt diet • vacuno
• pescado
• huevos

Grupo 6 • Grasas Grupo 7

• Alimentos Libres
• Margarina
• mayonesa • Bebida sin azúcar
• aceite • gelatina sin azúcar
• palta o aguacate • té
• aceitunas • café

37
 ¿Cómo se cambian los alimentos?

Ahora, para que

tu comida sea más variada,
puedes cambiar los alimentos
dentro del mismo grupo.

Por ejemplo, si no quieres

comer una manzana la puedes
cambiar por una porción de otra fruta, o
cambiar leche por yogurt o
arroz por tallarines

Estar atento si
realizas intercambio entre
alimento de grupos diferentes.
Recuerda que cambiará la
cantidad de carbohidratos,
grasas y proteínas.

38
 Al comienzo todo esto te parecerá un poco complicado,
pero con la ayuda del médico y la nutricionista, podrás entenderlo mejor.

Practícalo en
tus comidas y colaciones
con tu mamá.

Es muy importante
que en tus comidas siempre
incluyas alimentos con fibras,
como verduras y frutas, legumbres y
alimentos integrales.

Estos hacen
que los hidratos de carbono
se absorban más lento y
que por lo tanto, tu glicemia
también suba lentamente.

39
 Etiquetado Nutricional

Evita comer productos con

mucha azúcar como: caramelos,
bebidas, dulces, manjar. Pero no
te preocupes, los puedes reemplazar
por productos sin azúcar que
hay en los negocios.

¿Cómo sé si un producto
tiene azúcar?

Por eso es muy importante que leas el

etiquetado nutricional de los alimentos.

¿Cómo leemos las etiquetas?

• Revisar el tamaño de la porción. Con frecuencia un envase puede contener mas de una porción.
• Buscar en la columna "porción" el valor de los HdC disponibles.
• Mirar los ingredientes ya que éstos siempre están ordenados de mayor a menor cantidad y
ver si tiene AZÚCAR o SACAROSA.

INFORMACION NUTRICIONAL
NÚMERO DE PORCIONES
Porción: 1 vaso 200 ml POR ENVASE

Porciones por envase: 5

CANTIDAD EN MEDIDAS
CASERAS 100ml porción CANTIDAD DE NUTRIENTES
POR PORCIÓN
Energía (Kcal) 36 72
CANTIDAD DE NUTRIENTES Proteínas (g) 3.5 7.0
POR 100 ml Grasa total (g) 0.1 0.2
Hde C disp (g) 5.2 10.4 HdC CORRESPONDIENTE
A 1 PORCIÓN
Azucares totales (g) 0.0 0.0
Sodio (mg) 48 96
Potasio (mg) 165 330
INGREDIENTES
Leche fluida descremada, fructosa, inulina,
polidextrosa, gelatina, sucralosa, colorantes
naturales annato y cúrcuma.

40
 Pa rticipa en
los ca mpa mentos de tu a socia ción

a pren derás a controla r

tu dia bete s y te llen a rás de a migos.

41
5 Ejercicio
¿Es bu en o h a cer ejercicio?
¿Pu edo ju ga r futbol?
¿Ha y qu e co mer a nte s del ejercicio?

42
 ¿Puedo hacer ejercicio?

¡Claro que sí!

Hacer ejercicio te permite
crecer sano, fortalecer tus músculos,
pasarlo bien y además
mejorar tu glicemia.

Pero recuerda que debes

tomar algunas precauciones.

Mide tu glicemia antes de

hacer ejercicio. Dependiendo de
este valor, es probable que requieras
consumir una colación
con carbohidratos*

Si haces ejercicio
por mucho tiempo, como excursiones
con largas caminatas, o alguna
otra actividad que dure varias horas.

Lleva siempre contigo

frutas, azúcar, o tabletas de glucosa
para que puedas comértelas en
el caso de tener una hipoglicemia.

*conversa con tu equipo de salud sobre la cantidad de carbohidratos necesaria para tu ejercicio.

43
 No te inyectes
la insulina en los lugares
del cuerpo que vas
a utilizar al hacer ejercicio.

Si vas a correr o andar en bicicleta,

no la inyectes en las piernas,
hazlo en el abdomen o en los brazos.
Así la insulina no hará efecto tan rápidamente.

Avisa a tus profesores que

tienes diabetes tipo 1 y
explícales las precauciones
que hemos aprendido y
la forma de tratar
las hipoglicemias.

Recuerda
siempre estos consejos,
ellos son muy importantes
para mantener tu cuerpo sano.
Así podras correr, saltar, hacer deportes
y jugar con tus amigos.

44
 Co mu nícate con tu s a migos de
la Fu n da ción Dia bete s Juvenil de Chile
www. dia bete schile. cl

y sígu en os en Fa ce book e I nsta gra m

45
6 Consejos de Pipe

46
 La diabetes no
es contagiosa.

Es bueno que le cuentes a

tus amigos que tienes diabetes
y como es tu tratamiento.
Así ellos podrán ayudarte
cuando lo necesites.

Tus profesores deben saber

lo básico de tu diabetes y así
ayudarte a superar alguna
hipoglicemia y respetar tus
horarios de comidas.

47
 Para tus glicemias es mejor
lavarte bien las manos que usar
alcohol. Sólo si el sitio de la
inyección está sucio, límpialo
con alcohol.

Por si tienes una baja

durante la noche, deja algo dulce
sobre tu velador: cajita de jugo,
tabletas de glucosa u otro,
y tu glucómetro.

Para un mejor control, debes

llevar siempre al día tu
cuaderno de glicemias y dosis
de insulina que usas.

48
 Cuando viajes lleva
una identificación (medalla o pulsera).
No olvides tu glucómetro, cintas,
lancetero y lancetas, glucagón, lápices de
insulina y duplicadas las insulinas.

Repártelos en distintos equipajes por

si se pierdeo deteriora alguno.

Si viajas en auto o bus,

nunca dejes tu insulina en
el vehículo cuando te bajes.
Llévala contigo porque se puede
calentar y echar a perder.

Si quieres alojar en casa de

un amigo, ya debes saber hacerte
las glicemias y ponerte las inyecciones.
Que tus papás te hagan una lista corta
con las glicemias y la cantidad de
insulina que debes colocarte.

A los papás de tu amigo hacerle algunas

recomendaciones sobre tus comidas
y cómo reconocer una hipoglicemia y solucionarla.
Además pedirles que vigilen que las inyecciones que te
pongas estén conforme a la lista.

49
 Para los cumpleaños
mide tu glicemia antes y
preocúpate de llevar una
bebida sin azúcar.

Puedes comer de todo un poco evitando

comer cosas con mucha azúcar (excepto la torta
por supuesto*). Con tu mamá calcula los
carbohidratos que vas a comer y que te ponga
la insulina correspondiente y ¡a disfrutar!

¡Me encanta la piñata!.

Cuando la rompan, junta todas
las golosinas que puedas y después las
cambias con tus amigos o las traes
de regalo a tu casa.

Si tienes dudas sobre un

plato o sandwich que te quieres comer,
házte una glicemia y ponte la insulina según
los carbohidratos que crees que tiene.
Cómelo y después de 1 a 2 horas, repite la
glicemia y podrás ajustar
bien la insulina.

Así saldrás de dudas y

podrás ajustar
la insulina la proxima vez.

*Para cualquier niño, la torta es el símbolo de un cumpleaños. Comerla ocasionalmente, calculando sus carbohidratos no
afectará mucho su glicemia, pero tendrá un gran beneficio en lo emocional.
50
 Si amaneces enfermo
y no puedes comer,
deben llamar a tu médico porque
igual vas a necesitar insulina
durante el día.

Si confundes las insulinas y

te pones mucha ultra-rápida,
mantén la calma y, después de comer,
te haces glicemias cada cierto rato, usando
azúcar si estás bajo.
Que le avisen a tu médico.

Recuerda que a las 3 - 4 horas,

ya no quedará insulina ultra-rapida en tu cuerpo.

Si vomitas después de comer

y ya te pusiste la inyección,
debes chequear regularmente tu
glicemia, usando azúcar si estás bajo.
Si sigues mal llama a tu médico.

Si más tarde te sientes mejor,

come algo liviano y, si no vomitas,
mide tu glicemia y ve si necesitas insulina.

51
 Algunas horas después de una
hipoglicemia tu glicemia subirá bastante.
A eso lo llamamos “rebote” y ocurre porque
tu hígado comenzó a liberar glucosa
en tu sangre cuando estabas bajo.

Si quedas “muy alto”, pónte sólo

un poco de insulina, para evitar una nueva
baja y la próxima vez evita “sobretratarla”.

“La hemoglobina glicosilada es

un examen muy sencillo, como una glicemia,
que te da el promedio de tus glicemias
de los últimos 3 meses”.

Un buen resultado, en un niño, es

alrededor de 7, poco más o menos.
No te desanimes si estás más alto
y esfuérzate por alcanzarla.

A medida que creces vas, poco a poco,

haciendo tu mismo el autocontrol:
primero las glicemias, después las
inyecciones, anotación en el cuaderno,
conteo de carbohidratos y
dosis de insulina.

52
 Y ahora…
a poner en práctica
lo aprendido y verás lo
bien que vas a estar.
¡Recuerda!
tienes que seguir
aprendiendo
sobre diabetes.

u n a bra zo,
53
 Intercambio de Alimentos
¿Para qué sirve la lista de intercambio?
La lista de intercambio, te permite variar entre distintos alimentos que tengan la misma cantidad
de hidratos de carbono (carbohidratos). No tienes que comer todos los días lo mismo. Puedes
alternar entre alimentos de distintos grupos, siempre y cuando sepas la cantidad de carbohidra-
tos que tengan.

Ejemplo:
• Voy a tomar un desayuno con 55 carbohidratos.
• Elijo alimentos de mi gusto de los distintos grupos hasta completar 55 carbohidratos.
• Puedo hacer muchas combinaciones distintas. Por ejemplo:

Grupo alimentos Porción Porción Carbohidratos

1 porción de cereales 2 rebanadas pan de molde 80 gr 30
1 porción lácteos 1 taza leche descremada 200 cc 10
1 porción carne 1 lámina jamón de pavo 50 gr 0
1 porción de fruta 1 manzana pequeña 100 gr 15
Total de Carbohidratos 55

Grupos de alimentos

GRUPO 1: CEREALES • PAN GRUPO 2: VERDURAS

Carbohidratos por porción: 30 Carbohidratos por porción: 5
Kcal: 140 Proteínas: 3 gr. Lípidos: 1 gr. Kcal: 30 Proteínas: 2 gr. Lípidos: 0 gr.

Alimento Peso (gr) Porción Alimento Peso (gr) Porción

Marraqueta 50 ½ Marraqueta Betarraga cocida 90 ½ taza
Hallulla 50 ½ Unidad Tomate pequeño 120 1 unidad
Pan Molde 40 2 Rebanadas Zanahoria cruda 50 ½ taza
Galletas agua o soda 40 8 unidades Zapallo cocido 70 ½ taza
Arroz cocido 100 ¾ de taza Brocoli cocido 100 1 taza
Fideos cocidos 110 ¾ de taza Esparragos 100 5 unidades
Papa cocida regular 150 1 unidad Zapallito Italiano cocido 150 1 taza
Choclo cocido 160 1 taza Repollitos de Bruselas 100 ½ taza
Arvejas cocidas 190 1 ½ taza Porotos Verdes 70 ¾ taza
Harina 40 ¼ taza Espinaca y Acelga cocida 130 ½ taza
Sémola 40 ¼ taza Uso libre: lechuga, pepino, repollo, pimentón,
Maizena 30 ¼ taza ajo, apio, achicoria, rábanos, berros.

54
 GRUPO 3: FRUTAS GRUPO 4: LACTEOS
Carbohidratos por porción: 15 Carbohidratos por porción: 10
Kcal: 65 Proteínas: 1 gr. Lípidos: 0 gr. Kcal: 110-70 Proteínas: 5-7 gr. Lípidos: 0-6 gr.

Alimento Peso (gr) Porción Alimento Peso (gr/cc) Porción

Ciruelas 110 3 unidades Leche descremada
Plátano 60 ½ unidad o entera 200 cc 1 taza
Naranja 120 1 unidad reg. Leche en polvo 20 2 cucharadas
Jugo de naranja 100 cc ½ taza Quesillo rodela de 3 cm 60 1
Kiwi chico 100 2 unidades Yogurt batido diet 125 1 unidad
Uva 90 10-15 unidades Quesos: 1 lámina aporta menos de 1gr de
Sandia 200 1 taza carbohidratos.
Manzana chica 100 1 unidad
Pepino grande 240 1 unidad
Pera chica 120 1 unidad
Durazno 130 1 unidad
Mandarina chicas 150 3 unidades
Piña 120 1 rodela GRUPO 6: LEGUMBRES
Frutilla 200 1 taza
Frambuesa 130 1 taza Carbohidratos por porción: 30
Damasco 120 3 unidades Kcal: 170 Proteínas: 11 gr. Lípidos: 1 gr.

Alimento Peso (gr) Porción

Lentejas cocidas 140 ¾ taza
Porotos cocidos 100 ¾ taza
Garbanzos cocidos 130 ¾ taza
GRUPO 5: CARNES • HUEVOS
Carbohidratos por porción: 0
Kcal: 66-120 Proteínas: 11 gr. Lípidos: 2-8 gr.

Alimento Peso (gr) Porción

GRUPO 7: GRASAS Y ACEITES
Carne de Vacuno,
Cerdo, Pavo, Pollo 50 - Carbohidratos por porción: 0
Jamón de Pavo 50 1 lámina Kcal: 180 Proteínas: 0 gr. Lípidos: 20 gr.
Atún 60 ¹⁄3 taza
Congrio, Corvina, Alimento Peso (gr) Porción
Merluza 80 - Mantequilla 24 4 cditas
Huevos 50 1 unidad Aceite 20 4 cditas
Mayonesa 28 1 cda
Palta 90 3 cdas
Aceituna 115 10 unidades

55