CONCEPTOS Y CLASIFICACIONES DE LA CARIES DENTAL.
¿Qué es una carie dental?
Es una enfermedad de los tejidos
duros del diente (esmalte, dentina,
cemento). De tipo infeccioso que
desmineraliza la proporción inorgánica
del diente y destruye.
Clasificación de las Caries.
Existen varias clasificaciones de las
caries dentales.
1. Por su localización.
2. Por su Evolución.
3. Por su profundidad.
4. Por el Dr. Black.
Por su localización las caries se
clasifican en:
1. Caries de Fosas y Fisuras. Esta
seda en los surcos de las caras
Oclusales, y en fosas y fisuras de
diente de recién erupcionados.
2. Caries de Superficies lisas. Esta
seda en zonas menos favorables
para la formación de placa,
superficies proximales, que son
especialmente propensas a caries
y superfies lisas.
3. Caries Radiculares. Estas son
más uniformes que la del esmalte
y permie que se formen
fácilmente la placa si no existe
una higiene bucal adecuada.
Por su Evolución las caries se clasifican
en.
Esto significa el tiempo en que se
desarrolla las caries.
a) Caries primaria.
b) Caries segundaria.
c) Caries rampante y aguda.
d) Caries retenida y crónica.
Clasificación. De las caries por la profundidad.
Esta se clasifica por grados.
Grado 1. Caries que afecta solo esmalte.
Grado 2. Caries que afecta esmalte y dentina.
Grado 3. Afecta esmalte, dentina, pero sin
afectar el tejido pulpar.
Grado 4. Caries que afecta esmalte, dentina y
Pulpa.
Clasificación de las caries por el Dr. Black.
Caries clase 1. Es la lesión cariosa que
se encuentra en las superficies oclusales
de premolares y molares Sup e Inf,
palatinas de dientes anteriores.
Caries clase 2. Es la lesión cariosa que se
encuentra en las superficies proximales de
premolares y molares en Sup e Inf. (Involucrando
M y D).
Caries Clase 3. Es la lesión cariosa que se
encuentra en las superficies proximales de los
dientes anteriores que no involucran el angulo
Incisal.
Caires clase 4. Es la lesión cariosa que se encuentra
en las superficies proximales de dientes anteriores
que si involucran el angulo incisal.
Caries clase 5. Es la lesión cariosa que se encuentra
en las superficies bucales y linguales de todos los
dientes por debajo de la altura de contorno.
ENFERMEDADES PULPARES.
PULPA DENTAL
Es un tejido conectivo que se encuentra entre mezclado en forma abundante con
vasos sanguíneos, nervios mielinizados y células y células no diferencias de tejido
conectivo.
CLASIFICACION.
• PULPITIS REVERSIBLES.
• PULPINES IRREVERSIBLES.
• PULPITIS HIPERPLASICA O POLI PULPAR.
• CALCIFICACIONES.
• NECROSIS PULPAR.
PULPITIS REVERSIBLE.
es la inflamación de la pulpa que no es grave, si se
elimina la causa de la pulpa regresa a su estado
normal.
Tx.
1-Colocar un apósito sedante con ZOE con el objetivo
de aislar la pieza dentaria.
2-Remocion de restauración profunda y colocar
restauración temporal.
3-Luego colocar restauración definitiva.
PULPITIS IRREVERSIBLE.
La característica más importante es la gravedad de
la inflamación y el daño tisular.
La pulpa debe ser eliminada de lo contrario dará una
degeneración progresiva llevada al diente a una
necrosis y destrucción periapical.
Tx.
TCR
Extracción.
PULPITIS HERPLASICAS.
*También llamadas POLI PULPAR, es una forma de pulpitis
Irreversible.
*Es el crecimiento de una pulpa joven inflamadas de manera
crónica hacia las superficies oclusales.
*CLINICAMENTE es una sobre crecimiento rojizo de tejidos
conectivo en forma de coliflor.
TX.
Este tipo de pulpitis se trata con una PULPOTOMIA.
TCR O EXODONCIA.
NECROSIS PULPAR.
La necrosis pulpar casi siempre es asintomatica de
un tejidp que no esta vivo.
Puede presentar dolor a la presion y ala palpacion.
UNO DE LOS SIGNOS CARACTERISTICOS ES EL
CAMBIO DE COLOR DEL DIENTE.
Tx.
TCR.
Extraccion.
ENFERMEDADES PERIAPICALES.
Las lesiones peri radiculaes o periapicales se clasifican en base a sus hallazgos
clinicos e histologicos.
SU CLASIFICACION.
• PERIODONTITIS PERIAPICAL AGUDA.
• PERIODONTITIS PERIAPICAL CRONICO.
• ABCESO APICAL AGUDO.
• ABSCESP APICAL CRONICO.
• PERIODONTITIS APICAL SUPURATIVO.
• OSTEITIS CONDESANTES.
PERIODONTITIS PERIAPICAL AGUDA.
Es un proceso inflamatorio alrededor del apice.
Tx.
Es dependiendo de la causa se puede hacer un
Ajuste de la Oclusion o Un.
TCR.
PERIODONTITIS APICAL CRONICO.
Es una inflamacion de larga duracion con
respuesta leve a percusion y palpacion.
No hay respuesta a estimulos electricos ni
termicos.
Tx.
TCR
Extraccion.
ABCESO APICAL AGUDO.
Es la acumulacion de exudado purulento
alrededor del apice con prodccion de dolor.
Es una lession que destruye los tejidos Peri-
Radiculares.
Tx.
Consiste en establecer un drenaje del
Abceso.
ABCESO APICAL CRONICO.
Es el resultadp de una lesion de larga estancia que
produce un abceso que drena a la superfice.
AAC es parecido a AAC. Se diferencia que drena
por medio de una Fistula localizada en mucosa
bucal o en cara.
Tx.
Consiste en la eliminación de la infección del conducto radicular, pulpectomía no
vital y obturación del espacio.
OSTEITIS CONDENSANTE.
Es la respuesta a una inflamación crónica
leve del área perirradicular como resultado
de una irritación moderada vía el conducto
radicular que estimula el aumento de la
densidad del trabeculado óseo.
Tx.
En la osteítis condensante está indicado el
tratamiento de conductos.
ALTERACIONES DE LOS
DIENTES.
MICRODONCIA.
Afecta a un solo diente mas frecuente en
ILS(lateral en clavija) y en el 3 molares
tambien en los dientes super numerarios.
MACRODONCIA.
Afecta un solo diente es rara y su etiologoa,
se desconoce. No se debe confundir con la
fusion de diente. Puede verse en la Hemi
perrofia de la cara.
GEMINACION.
Suele ser una estructura con dos coronas
completas o incompleta separadas que tiene
una sola raiz y un solo conductor radicular.
FUCION.
Surgen atraves de la union de dos
germenes dentarios normalmente
separados, pueden ser dentarios
normalmente separados, puede ser
completa e incpmpleta.
Los dientes pueden unirse solo por la
raiz.
CONCRESENCIA.
Esuna forma de fusion que se
presenta una vez que se ha
completado la formacion de la raiz es
decir los dientes solo estan unidos por
un cemento.
Se pueden dar por un trauma o
apiñamiento excesivo.
DILACERACION.
Es una angulacion o doblez en la rais de un
diente. Se puede deber a traumatrismo durante
la formacion del diente. Puede presentarse en
cualquier parte de la RAIZ.
CUSPIDE EN GARRA.
Es una estructura anomala parecida a una
garra de aguila, se ubica por lingualñ desde el
angulo de un encisivo permanente maxilar o
mandibular.
Se compone de esmalte, dentina y en
ocaciones tiene un tejido pulpar.
DENTS IN DENTE.
Es una varacion que surge para una
invaginacion dentro de la superficie de una
corona dental antes de la calcificacion.
DENS EVAGINATUS.
Aparece clinicamenre como una cuspide
accesoria o un globo de esmalte en la
superficie oclusales dentre la cuspide bucal yu
lingua de premolares unilateral o bilateral.
TAURODONTISMO.
Significa diente semejante aun toro por la similitud
de estos con los animales.
Esta agrandadp el cuerpo del diente o expensas
de la raices.
ALTERACIONES EN EL NUMERO DE DIENTES.
ANODONCIA VERDADERA.
Ausencia congenita de dientes. Asociada a una displasia,
Ectodermica, hereditaria.
Puede ser parcial o total.
ANODONCIA FALSA.
Tambien llamada pseudoanpdoncia.
Es el resultado de extracciones dentales.
ANODONCIA PARCIAL VERDADERA.
Tambien llamada OLIGODONCIA o HIPODONCIA.
Es mas frecuente en terceros molares, Incisivos
laterales, segundo premolares sup e Inf.
DIENTE SUPERNUMERARIO.
Se encuentran en cualquier sitio el más común es
el mediodens se ubica en el ICS es pequeño y de
raíz cónica. El segundo es el paramolar premolar
inf, incisivo lateral.
ALTERACIONES EN LA ERUPCION DE LOS DIENTES.
DIENTES RETENIDO.
Diente individuales que no han erupcionado por fañta
eruptiva.
DIENTES IMPACTADO.
Aquellos que no erupcionan por alguna
barrera fisica interpuesta durante la
erupcion.
DIENTES ANQUILOSADO.
Tambien llamado ‘’DIENTE
SUMERGIDO’’.
Mas frecuente en los 2MIP Con cierto
grao de reabsorcion radicualar
anquilosado al hueso.
ALTERACIONES EN EL DESARROLLO DE LOS MAXILARES.
AGNASIA.
Defecto congenito caracterizado por aunsencia
del maxilar o una porcion de este.
M. superior: Apofisis del maxilar o premaxilar.
Mandibula:Es mas frecuente a condilo o toda la rama
unilateral o bilateral.
MICROGNASIA.
Puede ser por un maxilar mas pqueño o por un aposicion o
relacion anormal entre ambos maxilares en relacion al
craneo.
Maxilar mas pequeño y puede afectar a ambos MAXILAR.
MACROGNASIA.
Se refiere a un maxilar o mandibula
anormalmente grande.
SE ASOCIA A CIERTAS ALTERACIONES
COMO
• Enfermedad Osea de PAGET.
• Acromegalia.
HEMI-HIPERTROFIA FACIAL.
Puede ser congénito y asimétrica llegando a
afectar toda la mitad del cuerpo, una o ambas
extremidades, cara, cabeza y estructuras a
fines.
TX. CIRUGIA PLASTICA.
ALTERACIONES EN EL DESARROLLO DE LABIOS Y PALADAR.
FOSETAS CÓNGENITAS.
Fosetas congénitas y fistulas de la comisura
labial, son malformaciones hereditarias que
pueden presentarse solas o comitentes o otras
patologías.
Tx. CIRUGIA PLASTICA.
LABIO DOBLE.
Es por un pliegue de exceso del labio, o puede ser
congénito o adquirido por trauma.
Tx.
No necesita Tx.
Pero si por estética o función si afecta el habla o la
masticación.
QUIELITIS GRANULOMATOSA.
Es la hinchazón difusa de los labios, es
especial del inferior.
Las alteraciones poco comunes frecuente en
HOMBRES ADULTOS.
El labio inferior se agranda se hace firme y
por último se vuelve hacia atrás.
HIPERPLASIA EPITELIAL FOCAL
También conocidas como HECK, y son
lesiones nodulares múltiples de base
sensibles, más frecuentes en los labios
inferiores.
FIBROMATOSIS GINGIVAL.
Es un sobre crecimiento fibroso difuso de
los tejidos gingivales.
LENGUA HENDIDA
Es debido a la falta de función de las
protuberancias linguales laterales.
LENGUA FISURADA
Son numerosas ranuras o surcos en la
superficie dorsal radiadas hacia fuera
desde el surco central.
GLOSISTIS MEDIA ROMBOIDEA
Anomalía congénita se ve como una
placa o parche en forma de rombo o en la
superficie dorsal inmediatamente anterior
a las papilas circunvaladas, área
aplanada o elevada sin papilas filiformes
GLOSITIS MIGRATORIA BENIGNA
También llamada lengua geográfica, se
presenta con múltiples áreas de descamación
de las papilas filiformes la parte central puede
estar inflamada y delineada por una línea
blanco amarillenta.
NÓDULOS LINGUALES TIROIDEO
Es una masa nodular dentro o cerca de la base
de la lengua con frecuencia en la línea media
es una lesión profunda de superficie
lisa,tamaño aprox. 2-3 cm de diámetro
LENGUA VELLOSA
Es una hipertrofia de las papilas filiformes de la
lengua. No hay descamación normal lo cual
forma una capa gruesa afelpada sobre la
superficie dorsal de la lengua.
