DIPLOMADO PARA LA ATENCIÓN

ESPECIALIZADA DE LAS ADICCIONES

MÓDULO 1

“INFORMACIÓN BÁSICA NORMATIVIDAD Y BIOÉTICA”

 Contexto socio-histórico de las Drogas

El hombre siempre ha consumido sustancias que alteran el

funcionamiento normal del sistema nervioso central. El alcohol y
los opiáceos fueron los primeros psicoactivos empleados con esta
finalidad ya alrededor de año 5.000 A.C

Con fines mágico-religiosos, para huir de la realidad, para hacer

frente a los problemas o por la incapacidad para ello, por simple
placer o con fines médicos el hombre ha hecho uso de plantas y
productos químicos hoy incluidos en el concepto de drogas.

En la época prehispánica las mas utilizadas eran el peyote o Kihuri,

hongos y la hoja de coca.
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 Contexto socio-histórico de las Drogas
en México
Han sido muchas las sustancias psicoactivas empleadas, pero las
más difundidas son la cafeína, el tabaco, el alcohol, el cannabis,
la cocaína y los opiáceos.
En la etapa post revolucionaria, México se une a la prohibición
de drogas y entonces sustancias como la Marihuana y la
amapola, anteriormente disponibles en cualquier botica pasan a
ser un problema social.
El entonces presidente Plutarco Elías Calles (1926) expide un
decreto jurídico sobre la legalización de las drogas y con ello
prohíbe el cultivo de marihuana, fue en el sexenio de Lázaro
Cárdenas (1939) cuando se inicia la lucha contra las drogas, con
la participación de la Policía Federal y policía de narcotráfico.
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 Contexto socio-histórico de las Drogas
en México

En la década de los 60, 70, 80 y 90, la tendencia en

cuanto al uso de la Marihuana, ya que hubo un
incremento masivo en el consumo y por lo tanto se
convierte en un negocio altamente rentable, que
prevalece hasta la fecha.
En el 2006, es Felipe Calderón, quien declara
abiertamente la lucha contra el narcotráfico, se dispara la
violencia en nuestro país, viviéndose un efecto adverso,
por un lado la crisis económica propicia que el negocio
del narcotráfico se vuelva muy atractivo.
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 FECHAS

• 1871, Código Penal para el DF y el territorio de Baja California “Delitos

contra la salud pública”, donde se prohíbe la elaboración de “sustancia
nocivas a la salud o productos químicos que puedan causar grandes
estragos”
• 1912, Convención internacional de La Haya
• 1924, México firma el tratado de la convención de La Haya y publicada en
el Diario Oficial en 1927, quince años después de su firma.
• 1916, Venustiano Carranza decretó la ilegalidad de la importación y tráfico
dechandoo.
• 1931, en Ginebra la “Convención para limitar la fabricación y reglamentar la
distribución de drogas estupefacientes” en la que México participa y se
suma a las disposiciones internacionales.

[Link]

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 Contexto socio-histórico de las Drogas
en México
La legalización de las drogas, esta en la LEY GENERAL DE SALUD, en la que
establece que, las penas aumentaron para la producción, transporte, tráfico,
comercio y suministro.
La ley del narcomenudeo entra en vigor en 2009 establece que:
NARCÓTICO DOSIS MÁXIMA DE CONSUMO PERSONAL E
INMEDIATO
Opio 2 gr
Diacetilmorfina o Heroína 50 mg
Cannabis Sativa, Indica o Marihuana 5 gr
Cocaina 500 mg
Lisergida (lsd) 0.015 mg
POLVO, GRANULADO O TABLETAS O CAPSULAS
CRISTAL
MDA / metilenodioxianfetamina
Una unidad con peso no
• Los usuarios que padezcan drogadicción, serán 40 mg
sometidos a tratamientos después de 3
mayor 200 mg
arrestos. (Art. 481 Ley General de Salud)
MDMA dl-34-metilfendioxi-n- Una unidad con peso no
40 mg
dimetileniletinamina mayor 200 mg
Una unidad con peso no
Metanfetamina 40 mg
¡Porque cada día aprendemos algo nuevo! UDECAP mayor 200 mg
 Contexto socio-histórico de las Drogas
en México

• LEY GENERAL DE SALUD, en el articulo 192 establece entre

otras cosas que:
➢ La Secretaría de Salud elaborará un programa nacional para la
prevención y tratamiento de la farmacodependencia, y lo
ejecutará en coordinación con dependencias y entidades del
sector salud y con los gobiernos de las entidades federativas.
➢ En materia de prevención se ofrecerá a la población un modelo
de intervención temprana que considere desde la prevención y
promoción de una vida saludable, hasta el
tratamiento ambulatorio de calidad, de la
farmacodependencia.
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 Contexto socio-histórico de las Drogas
en México

Entre las principales propuestas para la LEGALIZACIÓN de la

marihuana se encuentran:
1.- Regular su producción, distribución, venta y consumo, así como
la formulación de una estrategia para combatir la adicción.
2.- Se permite el cultivo de marihuana en pequeñas cantidades
(hasta 5 plantas)
3.- Contar con espacios seguros, lugares donde realizar exámenes
médicos y suficiente información respecto a los riesgos de
consumo.
4.- Separar el mercado de cannabis de los otros mercados ilícitos.

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 Contexto socio-histórico de las Drogas
en México
La ENCUESTA NACIONAL DE CONSUMO DE DROGAS, ALCOHOL Y TABACO
(ENCODAT 2016-2017), menciona que, se muestra un incremento significativo
en el consumo de marihuana.

Con respecto a las metanfetaminas, su aparición se documentó por primera vez

en los noventas y se observa también un incremento sustancial.

En cuanto al consumo de alcohol, se observa incremento en poblaciones

jóvenes, llamando la atención que la población femenina ha ido incrementando
su consumo, por otro lado el consumo de tabaco ha ido disminuyendo.

Otro dato interesante es que en la encuesta del consumo de cualquier droga,

los estados que presentaron mayor crecimiento son los estados de JALISCO
(5.3% a 16%) COLIMA (2.8%-12.4%) y COAHUILA (3.6% - 11.4%)

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 Contexto socio-histórico de las Drogas
en México
Se observa un crecimiento significativo en la población femenina, el consumo de
marihuana se duplicó de 1.6% - 3.7% y al igual que de cualquier otra droga fue de
(0.7% - 1.3%) y drogas ilegales en el último año de (0.4% - 1.1%)

Las principales sustancias referidas como DROGAS DE IMPACTO son la

Mariguana (41.4%) y las Metanfetaminas (16.1%)

En cuanto a Tratamiento y atención, la encuesta menciona que de los

consumidores de drogas el 8% a acudido a tratamiento: Hombres: 9.3%
Mujeres: 3.9%.

Otro dato interesante es el factor de la PREVENCIÓN, en la que la Encuesta

refleja que los consumo son menores en los adolescentes entre 12-17 años que
han recibido algún tipo de prevención: 3.3% reporta el consumo de cualquier
droga, en comparación con los que no la recibieron que es de 10.3%
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 Contexto socio-histórico de las Drogas
en México

Con base a los resultados de ENCODAT 2016-2017, surge la

necesidad de desarrollar políticas claras de prevención basadas en
evidencia, que permitan el desarrollo de nuevos programas, así
como la adaptación y aplicación de los que ya han demostrado
que son exitosos, mostrando la importancia de involucrar en este
trabajo con niños y sus familias, para identificar necesidades
socio-emocionales a edades cada vez mas tempranas

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 DROGA

Droga o fármaco es toda sustancia que

introducida en el organismo vivo, puede
modificar una o más de sus funciones. O.M.S.
DROGA PSICOACTIVA
Cualquier sustancia que al interior de un
organismo viviente, puede modificar su
percepción, estado de ánimo, cognición o
funciones motoras.
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CLASIFICACIÓN DE LAS DROGAS
Anfetaminas LSD
Cocaína Fenciclidina PCP
Nicotina Mezcalina
ESTIMULANTES Alucinógenos
Psicocibina
(Marihuana,
Alcohol)
DEPRESORAS Alcohol
Marihuana
Barbitúricos
Tranquilizante
Morfina, Heroína, Codeína
Inhalantes
 FASES DEL CONSUMO

ABUSO
Es el consumo de una droga en forma excesiva,
persistente o esporádica, incompatible o sin relación con
la terapéutica médica habitual.

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 CRITERIOS ABUSO

1. Consumo recurrente de sustancias, que da lugar al

cumplimiento de obligaciones en el trabajo, en la escuela o en
casa
2. Consumo recurrente de sustancias en situaciones en la que
hacerlo es físicamente peligroso.
3. Problemas legales repetidos relacionados con la sustancia.

4. Consumo continuado de la sustancia, a pesar de tener

problemas sociales continuos o recurrentes o problemas
interpersonales causados o exacerbados por los efectos de la
sustancia.

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 TOLERANCIA

Es la adaptación del organismo a los efectos de la droga, lo

que implica la necesidad de aumentar las dosis para seguir
obteniendo los resultados de igual magnitud.

SÍNDROME DE ABSTINENCIA:
Síndrome de Supresión: Es el conjunto de trastornos
físicos y psicológicos que presenta la persona que ya
desarrolló dependencia de una droga cuando suspende su
consumo bruscamente o lo disminuye en forma
significativa.
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 ADICCIÓN

Históricamente, cuando se hablaba de adicción nos referíamos a adicción a

las drogas. Sin embargo, se ha descubierto que el elemento esencial de
todos los trastornos adictivos es la falta de control, es decir, el descontrol
de la persona afectada sobre determinada conducta, que al comienzo le es
placentera pero que luego va ganando terreno entre sus preferencias hasta
llegar a dominar su vida.

SUSTANCIAS PROCESOS PERSONAS

Cannabis, Dieta, Gimnasio, Coodependencia

anfetaminas, compras, emocional
cocaína, celular,
Opiáceos, videojuegos,
cafeína, nicotina ludopatía,
Alcohol, etc. Redes sociales,
sexo, tanorexia
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 DEPENDENCIA FÍSICA

Es un estado de adaptación biológica que se manifiesta

por trastornos fisiológicos más o menos intensos cuando
se suspende bruscamente la droga.

DEPENDENCIA PSÍQUICA
Dependencia psíquica: Es el uso compulsivo de una droga
sin desarrollo de dependencia física, pero que implica
también un grave peligro para el individuo.
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 DEPENDENCIA

Grupo de fenómenos fisiológicos, conductuales y cognitivos

de variable intensidad en el uso de drogas psicoactivas, tiene
alta prioridad, por lo que adoptan conductas para buscarla,
con consecuencias de orden biológico, psicológico y social.
FARMACODEPENDENCIA
Es un estado psíquico y a veces físico, causado por la interacción
entre un organismo vivo y una droga o fármaco, caracterizado por
modificaciones del el comportamiento y por otras reacciones que
comprenden un impulso irreprimible de tomar el fármaco continua
o periódica para sentir los efectos o evitar el malestar por la
privación
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 CRITERIOS DE DEPENDENCIA

Un patrón desadaptativo de consumo de la sustancia que conlleva

un deterioro o malestar clínicamente significativos, expresado por
tres (o más) de los ítems siguientes en algún momento de un
período continuado de 12 meses:

1. Tolerancia, definida por cualquiera de los siguientes ítems:

✓ Una necesidad de cantidades marcadamente crecientes para

conseguir intoxicación.

✓ El efecto de las mismas cantidades disminuye claramente con

su consumo continuado
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 CRITERIOS DE DEPENDENCIA

2. Abstinencia, definida por cualquiera de los siguientes ítems:

✓ el síndrome de abstinencia característico para la sustancia.

✓ Se toma la misma sustancia (o una muy parecida) para aliviar o

evitar los síntomas de abstinencia

3. La sustancia es tomada con frecuencia en cantidades mayores o

durante un período más largo de lo que inicialmente se pretendía

4. Existe un deseo persistente o esfuerzos infructuosos de

controlar o interrumpir el consumo de la sustancia
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 CRITERIOS DE DEPENDENCIA

5. Se emplea mucho tiempo en actividades relacionadas con la

obtención de la sustancia (p. ej., visitar a varios médicos o
desplazarse largas distancias), en el consumo de la sustancia (p.
ej., fumar un cigarro tras otro) o en la recuperación de los efectos
de la sustancia.
6. Reducción de importantes actividades sociales, laborales o
recreativas debido al consumo de la sustancia
7. Se continúa tomando la sustancia a pesar de tener conciencia de
problemas psicológicos o físicos recidivantes o persistentes, que
parecen causados o exacerbados por el consumo de la sustancia.

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 ADICCIÓN A PROCESOS

Según las estadísticas, el 10% de los jóvenes son adictos a las nuevas tecnologías
(chats, teléfonos móviles, videojuegos), mientras que otro 10% lo es a
fenómenos como la alimentación sana, el gimnasio, el sexo, el deporte, el culto al
cuerpo y la moda.

A menudo la frontera entre afición y adicción es difusa, pero

Afición o consideramos que es una adicción cuando la afición se convierte en
adicción ? una interferencia en las actividades normales de la vida.

La actividad observable, medible y a menudo patológica de un

organismo, que representa su incapacidad de superar un hábito
Conducta consistente en un deseo insaciable por una substancia o por la
adictiva realización de ciertas acciones. La conducta adictiva incluye la
dependencia excesiva, física y emocional, por el objeto del hábito en
cantidades o frecuencias cada vez mayores
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 ADICCIÓN A PERSONAS

CODEPENDENCIA La codependencia concierne a toda persona que sacrifica su

tiempo, su esfuerzo e incluso su dinero para resolver los problemas de otros o salvar a una
pareja o amigo. Una persona que es codependiente tendrá tendencia a entrar en
relaciones con personas que tienen muchos problemas afectivos, sociales, familiares o
financieros. Por consiguiente, además, el codependiente tiende a ignorar los problemas de
su propia vida.
 NOM-028 SSA2-2009

Norma oficial Mexicana para la prevención y

tratamiento control de las adicciones.

Para asegurar un nivel de calidad adecuado en la prestación de los

servicios que permita reducir la incidencia y prevalencia del uso y
abuso de sustancias adictivas, así como la morbi-mortalidad
asociadas, se requiere establecer las condiciones y requisitos
indispensables que regulen la prestación de los servicios.

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 TIPOS DE INGRESOS
NOM-028-SSA2-2009

Ingreso Voluntario

5.3.1 El ingreso voluntario requiere de solicitud del usuario

escrito, haciendo constar el motivo de la solicitud; en caso de ser
menor de edad se requiere de la solicitud por escrito de sus
padres, representante legal o tutor.

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 TIPOS DE INGRESOS
NOM-028-SSA2-2009

Ingreso Involuntario

5.3.2 El ingreso en forma involuntaria se presenta en el caso de los

usuarios que requieren atención urgente o representan un peligro grave
e inmediato para si mismos o para los demás. Requiere la indicación de
un medico y la solicitud de un familiar responsable, tutor o
representante legal, ambos por escrito. En caso de extrema urgencia, el
usuario puede ingresar por indicación escrita del medico a cargo del
establecimiento.

Todo internamiento involuntario deberá ser notificado por el responsable del

establecimiento al Ministerio Publico de la adscripción, en un plazo no mayor de
24 horas posteriores a la admisión.

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 TIPOS DE INGRESOS
NOM-028-SSA2-2009

Ingreso Obligatorio

5.3.3. El ingreso obligatorio se lleva a cabo cuando lo solicita la

autoridad legal competente, siempre y cuando el usuario lo
amerite de acuerdo con el examen médico que le sea practicado.
Referencia de casos
8.1 Cuando los recursos del establecimiento no permitan la
atención del problema del usuario, se deberá enviar a otro
establecimiento en el que se asegure su tratamiento, debiendo
cumplir con los requisitos del establecimiento al que será
remitido, tomando en cuenta el tipo de sustancia utilizada, edad,
género, patrones de consumo, síndrome de dependencia de las
sustancias
¡Porque psicotrópicas
cada día aprendemos algo nuevo! UDECAP y problemas asociados al consumo.
 REFERENCIA DE USUARIOS
NOM-028-SSA2-2009

Referencia de casos

8.2 El encargado deberá elaborar la hoja de referencia la cual debe

contener:
8.2.1Datos generales del establecimiento que refiere.
8.2.2 Datos del establecimiento receptor.
8.2.3 Resumen del caso que incluya:
•Motivo de envío.
•Tratamiento empleado si lo hubiera.
•Nombre completo y firma del responsable que realiza la referencia.
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 TRATAMIENTO DE LAS ADICCIONES
NOM-028-SSA2-2009

Es el conjunto de estrategias, programas y acciones que tienen

por objeto conseguir la abstinencia o en su caso, la reducción
del consumo de las sustancias psicoactivas, reducir los riesgos y
daños que implican el uso o abuso de dichas sustancias, abatir los
padecimientos asociados al consumo, e incrementar el grado de
bienestar físico, mental y social, tanto del que usa, abusa o
depende de sustancias psicoactivas, como de su familia.
MODALIDADES DE TRATAMIENTO

Modalidades en los tratamientos especializados en adicciones

9.2.1 El tratamiento en la modalidad residencial en los
establecimientos mixtos, profesionales y de ayuda mutua se llevará
a cabo a través de lo establecido en la NOM 028.
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 MODALIDADES DE TRATAMIENTO
NOM-028-SSA2-2009

Para el tratamiento de las personas que abusan o son adictas a

las bebidas alcohólicas o a otras sustancias psicoactivas que no
sea el tabaco, los establecimientos especializados que operan
bajo el modelo profesional o mixto deben apegarse a los
siguientes lineamientos.
El Servicio de internamiento se brinda a los usuarios que así lo
requieran, cuando presenten trastornos asociados al consumo
de sustancias psicoactivas, de acuerdo con las características
clínicas del caso y a través de las siguientes acciones:

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 ACCIONES AL INGRESAR
NOM-028-SSA2-2009

Llenar el formato de ingreso, firmado por el usuario y por su

Examen
familiar más cercano en vínculo o representante legal, de acuerdo
clínico
con los requisitos establecidos.

Elaborar Solicitar los auxiliares de diagnóstico y plan

historia clínica terapéutico y el pronóstico del tratamiento.

DURANTE LA ESTANCIA

[Link] En la estancia :
No deben ser utilizados procedimientos que atenten contra la
dignidad, integridad física y mental del usuario.

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 DURANTE LA ESTANCIA
NOM-028-SSA2-2009

[Link] En la estancia :
No deben ser utilizados procedimientos que atenten contra la
dignidad, integridad física y mental del usuario.
En caso de presentarse
Suministrar medicamentos a los usuarios, solo algún accidente o
bajo prescripción médica. emergencia con alguno de
los usuarios, se le deben
proporcionar primeros
auxilios y asegurar que se
Proporcionar al familiar mas cercano en
brinde de inmediato la
vínculo o representante legal, toda la
atención médica necesaria,
información que le sea solicitada acerca
dando aviso al familiar mas
del estado general, evolución del
cercano en vínculo o
tratamiento o recuperación del usuario.
representante legal.

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 ACCIONES AL EGRESAR
NOM-028-SSA2-2009

[Link] Al egreso se deberá:

Valorar el estado clínico del usuario.
Ratificar o rectificar el diagnóstico.
Elaborar pronóstico.
Elaborar nota clínica de egreso, informando al usuario, familiar
más cercano en vínculo, o en su caso, representante legal, el plan
de egreso.

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 INVESTIGACIÓNNOM-028-SSA2-2009

10.1 La investigación en materia de adicciones, tiene por objeto:

10.1.1 Proveer de una base científica, que auxilie en la
implementación de políticas públicas en materia de adicciones.
10.1.2 Evaluar los resultados de los modelos y programas
preventivos y de tratamiento.
10.1.3 Identificar grupos y factores de riesgos.
10.1.4 Establecer costo-beneficio y efectividad de las acciones y
programas.

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 S I SV EA NOM-028-SSA2-2009

Sistema de Vigilancia Epidemiológica de las Adicciones

11.2 El SISVEA es el órgano oficial en materia de adicciones y
tiene por objeto generar información actualizada del
comportamiento epidemiológico en esta materia, para su difusión
en el ámbito del Sistema Nacional e Internacional de Salud y su
actualización para los programas de prevención y protección de
salud afines.
SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN
12.1 Esto nos permitirá determinar el grado en que se obtengan los resultados
esperados, y la medida en que se cumplan los objetivos para los que fueron
creados.

12.3 Todo servicio en materia de adicciones debe reportar sus actividades al

CONADIC, con una periodicidad trimestral.
¡Porque cada día aprendemos algo nuevo! UDECAP
 SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN
NOM-028-SSA2-2009

12.1 Esto nos permitirá determinar el grado en que se obtengan

los resultados esperados, y la medida en que se cumplan los
objetivos para los que fueron creados.

12.3 Todo servicio en materia de adicciones debe reportar sus

actividades al CONADIC, con una periodicidad trimestral.

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 CAPACITACIÓN Y ENSEÑANZA
NOM-028-SSA2-2009

13.2 Las acciones en materia de capacitación deben:

13.2.1 Realizarse a través de cursos, talleres, seminarios, congresos.

13.2.2 Dirigirse al personal y profesionales de salud que lo requieran

para efectuar actividades de prevención, tratamiento y reducción de
daños.

13.2.3 Orientarse a grupos y organismos de diversos sectores para

acciones preventivas.

13.3 Las acciones de enseñanza deben realizarse a través de

diplomados, cursos, maestrías y doctorados.

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 CÓDIGO BIOÉTICO EN EL TRABAJO
EN ADICCIONES

Objetivo
Conocer de las obligaciones éticas y fomentar el desarrollo de una práctica
apegada a los valores humanos y la dignificación de los pacientes.
La bioética representa hoy un movimiento universal de
responsabilidad profesional y por su concepción ética global es de
la incumbencia de todos los seres humanos para respetar la
naturaleza, conservar los ecosistemas y favorecer la supervivencia
de la biodiversidad.
Representa una guía de conducta en el ejercicio profesional, en el
fin de resolver diferencias en la prestación de los servicios a los
enfermos y a sus familiares, así como entre las personas y
profesionales que intervienen en los acontecimientos de la vida,
particularmente relacionados con la Medicina y la salud.
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 CÓDIGO BIOÉTICO EN EL TRABAJO EN
ADICCIONES

OBJETIVO: CONOCER DE LAS OBLIGACIONES ÉTICAS Y FOMENTAR EL DESARROLLO DE UNA

PRÁCTICA APEGADA A LOS VALORES HUMANOS Y LA DIGNIFICACIÓN DE LOS PACIENTES.

1.- Toda persona tiene, en principio, derecho a la protección de su

salud. Los habitantes de la República Mexicana y los mexicanos
que habiten en el extranjero deben gozar de este mismo derecho.
El personal de salud está obligado a buscar los medios para que se
cumplan los deberes de equidad y justicia, paradigma prioritario
de la Bioética.
2.- Las acciones de atención a la salud proporcionadas por el
personal profesional y técnico deben ser aplicadas en beneficio
de la población en un marco científico y humanitario.

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 CÓDIGO BIOÉTICO EN EL TRABAJO EN
ADICCIONES

3.- El personal de salud debe atender a todos los que demanden sus
servicios sin distinción de edad, sexo, nacionalidad, religión,
ideología política, posición socio-económica; sin escatimar tiempo, ni
espacio, respetando siempre la dignidad y derechos humanos.
4.- El personal de salud tiene el compromiso de salvaguardar el
prestigio de la profesiones que participen en las actividades de la
atención médica, con atributos de honradez, capacidad y eficiencia.
5.- Es necesario afirmar que el respeto a la dignidad humana se basa
en el principio fundamental de que los seres humanos poseen igual
valor.

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 CÓDIGO BIOÉTICO EN EL TRABAJO EN
ADICCIONES

6.- La población sana o enferma merece recibir del personal que presta
atención a la salud lo mejor de sus conocimientos y destrezas en su
beneficio, con interés genuino de mantener su salud y bienestar, y un
trato amable, respetuoso, prudente y tolerante.
7.- El personal de salud tiene la obligación de participar en el ámbito de
su competencia en actividades que contribuyan al beneficio de la salud
de la comunidad, así como en la atención médica en casos de
emergencia y desastres.
8.- La actitud del equipo de salud debe mantener e incrementar la
confianza de los individuos a su cargo, especialmente de los pacientes y
personal que los asiste, puesto que el humanitarismo con el que se preste
la atención al enfermo contribuye directamente a su estabilización,
recuperación o rehabilitación.

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 CÓDIGO BIOÉTICO EN EL TRABAJO EN
ADICCIONES

9.- Las instituciones de salud, conforme con sus posibilidades,

deberán asignar a cada médico u otros prestadores de servicios el
número adecuado de personas de acuerdo con la complejidad de su
atención de salud, considerando que la sobrecarga de trabajo y la
fatiga son poco propicias para otorgar servicios de alta calidad.
10.- Con base en las políticas de la Institución y en casos urgentes, si
el paciente es incapaz de tomar una decisión para su diagnóstico y
tratamiento y en ausencia de su representante legal, el personal de
salud podrá aplicar las medidas que considere pertinentes y sean
profesionalmente aceptadas.
11.- Es deber de los médicos y de las instituciones de salud realizar
el seguimiento de los pacientes durante una enfermedad crónica o
aguda y no abandonarlos mientras dure su enfermedad o se
 CÓDIGO BIOÉTICO EN EL TRABAJO EN
ADICCIONES

12.- El prestador de servicios de salud tiene la responsabilidad de sus enfermos a

los que debe estar dispuesto a atender. Tratará de resolver cualquier diferencia o
falta de afinidad con algún paciente, reconociéndole su autonomía, y
presentándole alternativas en su tratamiento y, sólo cuando lo amerite por no
contar con los medios adecuados, lo derivará a otro colega o nivel para su
atención.
13.- Los enfermos son personas que padecen trastornos que alteran su estado
físico, emocional y social, lo que los hace particularmente vulnerables, por lo que
deben recibir un trato de consideración, amabilidad y respeto. Esto mismo es
aplicable a sus familiares, que comúnmente presentan angustias e inquietudes.
14.- El paciente, o su representante legal, debe ser informado por el médico
tratante, con sentido humano, sobre su enfermedad, las alternativas para su
tratamiento, las probables complicaciones y cómo evitarlas. Esto se expresará
con lenguaje claro y veraz, de forma que sea inteligible para el enfermo, lo que
le permitirá ser partícipe en el manejo de su propia enfermedad.
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 CÓDIGO BIOÉTICO EN EL TRABAJO EN
ADICCIONES

15.- La información que pudiera producir inquietud o daño

psicológico al paciente debe proporcionársele con la prudencia
debida, en el momento oportuno, en la extensión que el paciente
determine y del modo que el equipo de salud considere más
adecuada a las circunstancias para el beneficio del enfermo.
16.- La información de la enfermedad de un paciente debe
guardarse con confidencialidad, salvo cuando la normatividad
epidemiológica determine su notificación o que sea requerida por
orden judicial o instancias legales que correspondan.
17.- La responsabilidad del manejo confidencial de los expedientes
clínicos, escritos o en registros electrónicos, recae en todas aquellas
personas que tienen acceso a esa información.
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 CÓDIGO BIOÉTICO EN EL TRABAJO EN
ADICCIONES
18.- Todo paciente tiene derecho a que se le respete su privacidad
cuando proporciona información al prestador de servicios, cuando
se comunica con sus familiares o cuando su pudor así lo exige.
19.- El paciente estará informado de los nombres y cargos del
personal de salud que lo trata, sobre la probabilidad de ser atendido
por otras personas y dónde acudir a presentar alguna queja.
20.- El enfermo, en cualquier momento, puede expresar por escrito
su voluntad anticipada para evitar que si sus condiciones no le
permiten tomar decisiones o expresarlas, se le apliquen medidas
extraordinarias por su alta complejidad o desproporcionadas en
relación con los resultados esperados, con las que se intente
prolongarle la vida, si no existen probabilidades razonables de
regresar a una vida física, psicológica o socialmente aceptable.
 CÓDIGO BIOÉTICO EN EL TRABAJO EN
ADICCIONES

21.- Los prestadores de servicios de salud, deben actualizar y certificar sus

conocimientos y destrezas para otorgar a sus pacientes la mejor atención
posible. Las instituciones oficiales o privadas donde laboran estarán
comprometidas a realizar actividades académicas y proporcionar los medios
de aprendizaje como libros, revistas, programas electrónicos y otros, de
acuerdo con los servicios que otorguen.
22.- La población debe informarse del cuidado de la salud y procurar
desarrollar actitudes y conductas sin riesgo para su salud y la de la comunidad.
23.- Los pacientes o representantes legales tienen la responsabilidad de
informar con veracidad al personal de salud, así como de manifestar las dudas
y preocupaciones relacionadas con su enfermedad.

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 CÓDIGO BIOÉTICO EN EL TRABAJO EN
ADICCIONES

24.- El paciente tiene derecho a que se respete su decisión de

aceptar o no cualquier procedimiento de diagnóstico o
tratamiento. Este precepto debe aplicarse a los niños, ancianos, o
pacientes con trastornos mentales leves, si su estado de madurez
y lucidez es apropiado para tomar la decisión correspondiente. Su
aceptación en estos casos debe ser ratificada por los padres,
tutores o responsables.
25.- El paciente, después de haber recibido la información
detallada y aceptar las prescripciones médicas, está
comprometido a cumplirlas con precisión. Tiene el deber de
informar al personal que lo atiende cuando por cualquier motivo
ha dejado de cumplir las indicaciones.

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 ABORDAJE DEL CONSUMO

Consideraciones mínimas del abordaje de personas con

consumo (National Institute on Drug Abuse /NIDA)

La adicción es una Las drogas alteran la

enfermedad compleja pero
estructura y funcionamiento
tratable afecta
funcionamiento del cerebro y
del cerebro, esto explica el
comportamiento riesgo de recaídas

No hay un solo Es muy importante lograr la

tratamiento que sea combinación adecuada de
apropiado para todas las acuerdo a las necesidades de
personas cada paciente

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 ABORDAJE DEL CONSUMO

Consideraciones mínimas del abordaje de personas con

consumo (National Institute on Drug Abuse /NIDA)

El tratamiento debe El adicto debe saber que puede

estar fácilmente acudir en cualquier momento,
cuando ellos indiquen que están
disponible en todo
listos para iniciar su tratamiento.
momento
Para que el tratamiento sea
El tratamiento eficaz abarca eficaz debe abordar además
las necesidades diversas de del problema de drogas,
cada persona, no solo su cualquier otro problema
problema de drogas. medico o psicológico que
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requiera
 ABORDAJE DEL CONSUMO

Consideraciones mínimas del abordaje de personas con

consumo (National Institute on Drug Abuse /NIDA)

Para que el
El tiempo dependerá de la severidad
tratamiento sea eficaz del problema, las investigaciones
es importante que indican que los pacientes requieren
continúe un periodo mínimo 3 meses.
adecuado de tiempo
La terapia individual y Las terapias de conducta varían
de grupo son según el enfoque, pero están
alternativas eficaces orientadas a motivar, desarrollar
de tratamiento habilidades y evitar recaídas.
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 ABORDAJE DEL CONSUMO

Consideraciones mínimas del abordaje de personas con

consumo (National Institute on Drug Abuse /NIDA)
Muchas personas con A menudo ocurre una patología
problemas de DUAL, el paciente debe ser evaluado
drogadicción también para identificar su diagnóstico y
brindar un tratamiento simultaneo.
tienen otros trastornos
mentales
Las sanciones provenientes de la
El tratamiento no tiene familia, laboral o el sistema de
justicia pueden incrementar
que ser voluntario para significativamente el ingreso a
ser eficaz tratamiento y la permanencia en el
mismo con probabilidades de éxito
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VIOLENCIA FAMILIAR, SEXUAL Y CONTRA LAS MUJERES,

CRITERIOS PARA LA PREVENCIÓN Y ATENCIÓN

La alta prevalencia de hechos violentos relacionados a la

violencia familiar y hacia las mujeres, es importante abordar este
tema, que se encuentra relacionado en la problemática de las
adicciones.
Si bien cualquier persona puede ser susceptible de sufrir
agresiones por parte del otro, las estadísticas apuntan hacia
niños, niñas y mujeres como sujetos que mayoritariamente viven
situaciones de violencia familiar y sexual; en el caso de las
mujeres el trasfondo esta en la inequidad de género.
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Objetivo:
Establecer los criterios a observar en la detección, prevención,
atención médica y la orientación que se proporciona con las y los
usuarios de servicios de salud en general y en particular a quienes se
encuentren involucrados en situaciones de violencia familiar o
sexual, así como en la notificación de los casos.
4.3 Atención Médica de violencia familiar y sexual
Establece que el conjunto de servicios que se proporcionan es con el fin de
promover, promover y procurar restaurar el máximo posible la salud física y
mental, de las y los usuarios involucrados en situación de violencia familiar y/o
sexual. Incluye la promoción de relaciones no violentas, la prevención, la
detección y el diagnóstico de las personas que viven esta situación, la evaluación
del riesgo en que se encuentran, la promoción y la protección y procurar restaurar
el grado máximo posible la salud física y mental a través del tratamiento o
referencia a instancias especializadas y vigilancia epidemiológica.
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4.5 Consejería y acompañamiento

Es el proceso de análisis mediante el cual la o el prestador de servicios de servicios de

salud, con los elementos que se desprenden de la información recabada, ofrece
alternativas o el
Apoyo a la o el usuario respecto de su situación, para que este pueda tomar una decisión
libre e informada.

4.7 Educación par la salud

Son las actividades que en materia de salud están dirigidas a identificar a las o los
usuarios que se encuentran involucrados en la situación de violencia familiar o sexual,
entre la población en general.

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5.1 Todas las instituciones, dependencias y organizaciones del Sistema

Nacional de Salud deberán otorgar atención médica a las personas
involucradas en situación de violencia familiar o sexual, las cuales
pueden ser identificadas desde el punto de vista médico, como la o el
usuario afectado; el agresor y a quien resulten afectados en este tipo
de situaciones

5.2 Esta atención médica incluye la promoción, protección y procurar

restaurar al grado máximo posible la salud física y mental a través
del tratamiento, rehabilitación o referencia a instancias especializadas,
información de medidas médicas alternativas si el caso lo requiere y la
restauración de la salud de los probables agresores.
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5.5 Las instituciones de salud deberán propiciar la coordinación o concertación con

otras dependencias y organizaciones del sector publico, social y privado, para
realizar una oportuna canalización de las personas involucradas en violencia
familiar o sexual, a fin de que, en el ámbito de sus respectivas competencias, se
proporcione atención médica, psicológica legal, de asistencia social u otras.

5.6 El prestador de servicios de salud proporcionara la atención médica,

orientación y consejería a las personas involucradas en situaciones de violencia
familiar o sexual debiendo referirlos, cuando se requiera a otros servicios, unidades
médicas, instituciones y organismos con mayor capacidad resolutiva (en caso de
requerirlo un refugio), a fin de lograr precisión diagnóstica, continuidad de
tratamiento, rehabilitación y protección, apoyo legal o psicológico.

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5.10. Las instituciones del sector público, social y privado que

otorguen atención médica a las o los usuarios involucrados en
situación de violencia familiar o sexual, deberán dar aviso al
Ministerio Público con el formato que se anexa en el Apéndice
Informativo 1 de esta Norma, para los efectos de procuración de
justicia a que haya lugar.

5.11. Las instituciones del sector público, social y privado que

otorguen atención médica a las o los usuarios involucrados en
situación de violencia familiar o sexual, deberán registrar cada caso
y notificarlo a la Secretaría de Salud, conforme a lo establecido en
el numeral 7 de esta norma y las demás disposiciones aplicables.
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