CONVOCATORIA CAS (DL N°1057) N° 001 – 2024/SAT –TARAPOTO
(NECESIDAD TRANSITORIA)
ANEXO N° 01
MODELO DE HOJA DE VIDA.
1. DATOS DEL POSTULANTE.
Nombres y Apellido
DNI
Domicilio
Email
Teléfono o Móvil *
Puesto al que Postula
* Consignar en caso de contar con dicho medio de comunicación
2. FORMACION ACADEMICA.
Institución
N Fecha Carrera Técnica
NIVEL ACADEMICO SI Educativa que la
O Expedición y/o Universitaria
expidió
Secundaria Completa
Título Técnico
Grado de Bachiller
Título Universitario
Maestría No Concluida
Maestría Concluida
Grado de Magíster
3. ACREDITACION DE LA EXPERIENCIA MINIMA REQUERIDA.
Total Periodo
Fecha de
Fecha de Inicio Laborado
Término Puesto Ocupado Entidad / Organización
(dd/mm/aa) (Años, Meses y
(dd/mm/aa)
Días)
1
CONVOCATORIA CAS (DL N°1057) N° 001 – 2024/SAT –TARAPOTO
(NECESIDAD TRANSITORIA)
4. ACREDITACION DE LA EXPERIENCIA ADICIONAL.
Total Periodo
Fecha de
Fecha de Inicio Laborado
Término Puesto Ocupado Entidad / Organización
(dd/mm/aa) (Años, Meses y
(dd/mm/aa)
Días)
5. ACREDITACION DE OTROS CONOCIMIENTOS.
ACTIVIDAD DE Fecha Institución
SI NO Materia y/o Especialidad
CAPACITACION Expedición que la expidió
Capacitación general.
Capacitación afín al
puesto.
Diplomado o
Especialización.
Capacitación en
Ofimática y/o
Programas en entorno
Windows.
Capacitación en
Idiomas
El que suscribe la presente, en mi condición de Postulante, declaro conocer que la información y/o documentación
que proporciono en el presente concurso, tiene carácter de Declaración Jurada, y en consecuencia asumo las
responsabilidades administrativas, civiles y/o penales a que hubiera lugar, en caso de que, en proceso de
fiscalización posterior, se detectare falsedad o inexactitud en las mismas.
Tarapoto, ……… de ……………… de 20……
Nombre y Apellidos:
…………………………………………………………………………………………………………..
Firma:……………………………………………………..…
DNI:…………………………………………
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2
CONVOCATORIA CAS (DL N°1057) N° 001 – 2024/SAT –TARAPOTO
(NECESIDAD TRANSITORIA)
ANEXO N° 02 - DECLARACIÓN DE BUENA CONDUCTA PREVIA.
Yo, ………………………………………………………………………………………………..………. (Nombres
y Apellidos); identificado (a) con DNI N°………………………..; con domicilio en
…………………………………..………..……..; en mi condición de Postulante en la convocatoria para cubrir el
Puesto de ……………………………, en el (CONCURSO y/o CONVOCATORIA) N°
……………………………………………………….: convocado por el Servicio de Administración Tributaria de
Tarapoto, DECLARO BAJO JURAMENTO lo siguiente:
1. Estar en ejercicio y en pleno goce de mis derechos civiles.
2. No tener antecedentes policiales, penales y judiciales, así como no tener condena por delito doloso.
3. No estar inhabilitado administrativa o judicialmente para el ejercicio de la profesión, para contratar con el
Estado, o para desempeñar función pública.
4. Cumplir con todos los requisitos señalados en el Perfil de la presente convocatoria.
Firmo la presente declaración, de conformidad con lo establecido en el artículo 51° del T.U.O. de la Ley N°
27444, Ley de Procedimiento Administrativo General.
Por lo que suscribo la presente en honor a la verdad.
Tarapoto, ……… de ……………… de 20……
Nombre y Apellidos:
………………………………………………………………………………………………………
Firma:……………………………………………………..…
DNI:…………………………………………
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3
CONVOCATORIA CAS (DL N°1057) N° 001 – 2024/SAT –TARAPOTO
(NECESIDAD TRANSITORIA)
ANEXO N° 03
DECLARACIÓN DE INEXISTENCIA DE INCOMPATIBILIDADES, PARENTESCO Y/O AFINIDAD.
Yo,………………………………………………………………………………………………..………. (Nombres
y Apellidos); identificado (a) con DNI N°………………………..; con domicilio en
…………………………………..………..……..; en mi condición de Postulante en la convocatoria para cubrir el
Puesto de ……………….……………, en el (CONCURSO y/o CONVOCATORIA) N°
……………………………………………………….; convocado por el Servicio de Administración Tributaria de
Tarapoto, DECLARO BAJO JURAMENTO lo siguiente:
1. No tener ninguna incompatibilidad legal para contratar con el Estado, y en particular con Servicio de
Administración Tributaria de Tarapoto.
2. NO (……) tengo pariente(s) o cónyuge que preste(n) servicios en el Servicio de Administración de
Tarapoto.
3. SI (……) tengo pariente(s) o cónyuge que preste(n) servicios en el Servicio de Administración de
Tarapoto, cuyos datos señalo a continuación:
Grado o relación de
parentesco o vínculo Área de Trabajo Apellidos Nombres
conyugal
Por lo que suscribo la presente en honor a la verdad.
Tarapoto, ……… de ……………… de 20……
Nombre y Apellidos:
………………………………………………………………………………………………………
Firma: ……………………………………………………..…
DNI: …………………………………………
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ANEXO N° 04
4
CONVOCATORIA CAS (DL N°1057) N° 001 – 2024/SAT –TARAPOTO
(NECESIDAD TRANSITORIA)
DECLARACIÓN JURADA
NO ENCONTRARSE EN EL REGISTRO DE INHABILITADOS PARA CONTRATAR CON EL
ESTADO
Yo ,
identificado (a) con DNI N° _________________________, estado civil ______________
y con domicilio en
Distrito _______________________________, provincia _____________________________,
Departamento ______________________________:
DECLARO BAJO JURAMENTO:
No encontrarme en el Registro de Inhabilitados para contratar con el Estado, según las
disposiciones de la Ley de Contrataciones del Estado.
Tarapoto, ……… de ……………… de 20……
Nombre y Apellidos:
………………………………………………………………………………………………………
Firma: ……………………………………………………..…
DNI: …………………………………………
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ANEXO N°05
DECLARACIÓN JURADA
5
CONVOCATORIA CAS (DL N°1057) N° 001 – 2024/SAT –TARAPOTO
(NECESIDAD TRANSITORIA)
NO ENCONTRARSE EN EL REGISTRO NACIONAL DE SANCIONES DE DESTITUCIÓN Y
DESPIDO RNSDD, ADMINISTRADO POR SERVIR
Yo______________________________________________________________________,
identificado(a) con DNI N° _______________, estado civil____________________ y con
domicilio en _____________________________________________________________ ,
distrito ____________________________, provincia ____________________________,
departamento ______________________:
DECLARO BAJO JURAMENTO:
No encontrarme en el Registro Nacional de Sanciones de Destitución y Despido - RNSDD,
administrado por SERVIR.
Tarapoto, ……… de ……………… de 20……
Nombre y Apellidos:
………………………………………………………………………………………………………
Firma: ……………………………………………………..…
DNI: …………………………………………
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ANEXO N° 06
DECLARACIÓN JURADA
6
CONVOCATORIA CAS (DL N°1057) N° 001 – 2024/SAT –TARAPOTO
(NECESIDAD TRANSITORIA)
NO TENER SENTENCIA CONDENATORIA FIRME EN PROCESOS PENALES
Yo______________________________________________________________, identificado(a)
con DNI N° _______________, estado civil____________________ y con domicilio en
______________________________________________________________________________,
distrito ________________________, provincia _________________________, departamento
______________________:
DECLARO BAJO JURAMENTO:
No tener sentencia condenatoria firme en procesos penales.
Tarapoto, ……… de ……………… de 20……
Nombre y Apellidos:
………………………………………………………………………………………………………
Firma: ……………………………………………………..…
DNI: …………………………………………
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