›LOS TRASTORNOS DEL

LENGUAJE
 TEMARIO
• TRASTORNOS DEL LENGUAJE
• Tipos de trastornos
• Las afasias y tipos.
  El objetivo de la sesión es que los estudiantes Identifican
los distintos tipos de trastornos del lenguaje y su
OBJETIVO influencia en el aprendizaje, lo que se evidenciará en la
realización de un organizador gráfico.
 El hemisferio cerebral izquierdo como
base del lenguaje
• Los hemisferios cerebrales
desempeñan diferentes funciones.
Debido a esto, existen
especializaciones en cada zona
cerebral. Una de las más conocidas del
hemisferio izquierdo, en la mayoría de
las personas (95% de diestros y 70%
de zurdos), es el lenguaje. Asimismo,
este hemisferio es el encargado de
controlar el movimiento de los
miembros de la mitad derecha del
cuerpo.
 TRASTORNOS DEL LENGUAJE
Estas alteraciones pueden afectar o no al habla. El
lenguaje es una de las capacidades más
importantes del ser humano, hasta el punto de que
en la antigüedad se consideraba uno de los
principales factores que nos identificaban como
seres humanos.

• Se entienden por trastornos de lenguaje toda aquella dificultad o ausencia en la

comprensión, expresión o repetición del lenguaje en sus diferentes aspectos
que generan problemas en la adaptación del sujeto al ambiente y/o un malestar
significativo. Estos problemas pueden surgir durante el período en que se
adquiere y potencia la habilidad, o como una pérdida de la habilidad ya
adquirida.
TIPOS DE TRASTORNOS DEL LENGUAJE
En la actualidad se han distinguido 14 tipos de trastornos del lenguaje, los cuales
veremos a continuación

1. Trastorno del lenguaje

• Antiguamente conocido como Trastorno Específico del Lenguaje o TEL, el
trastorno del lenguaje se caracteriza por la presencia de problemas en la
comprensión y/o expresión del lenguaje en sujetos con capacidades intelectuales
normales.
• Se ven afectados la estructura gramatical y el léxico, siendo el discurso por lo
general menos prolijo y más limitado de lo habitual.
2. Dislalia funcional o trastorno fonológico
• El trastorno fonológico, antes conocido como dislalia, es
un problema del lenguaje oral en que se producen
dificultades en la articulación, haciendo del lenguaje algo
poco comprensible y limitando la participación social.
No puede emitir correctamente determinados sonidos, y
suele hacer sustituciones, transformaciones y omisiones
de éstos. El trastorno fonológico no puede deberse a
causas orgánicas, lo que lo equipara a la antigua dislalia
funcional.

3. Disartria
Se considera disartria a aquella dificultad en la
articulación del lenguaje producida por una
alteración cerebral o situada en las fibras
nerviosas que regulan la articulación y producción
del lenguaje. Se considera un tipo de dislalia
orgánica.
4. Disglosia

• La disglosia es una dislalia orgánica producida por

alteraciones morfológicas que impiden o dificultan
el uso normal del lenguaje y la correcta
pronunciación. Un ejemplo lo encontramos en
personas con labio leporino o con malformaciones
faciales. También es considerada un tipo de dislalia
orgánica.

5. Trastorno de la fluidez o disfemia

El también conocido como tartamudeo es un
problema relativamente común en la infancia,
aunque en algunos casos se cronifica. El principal
problema se encuentra en las dificultades en la
fluidez con la que se produce el habla,
acentuándose especialmente ante la presencia de
público. Esto muchas veces le puede generar
ansiedad lo su agrava su dificultad.
6. Trastorno de la comunicación social (pragmática)

• Se basa en la existencia de dificultades a la hora de usar el lenguaje de una manera

adecuada al contexto. No hay problemas en comprensión ni en emisión, pero sí de emplear
el lenguaje correcto en el momento correcto.

• Se aprecian dificultades para entender metáforas y analogías, buscar segundos significados

o encontrar diferentes maneras de expresar una misma idea, siendo el lenguaje por lo
general literal. Esta sintomatología es habitual en sujetos con autismo y Asperger.

7. Afasias y disfasias
Las afasias son todas aquellas alteraciones en las
que se produce la pérdida o la dificultad para
producir, comprender o repetir el lenguaje debido a
la existencia de una lesión cerebral, estando dicha
habilidad ya adquirida anteriormente y
produciéndose los déficits solo después.
Dentro de este grupo de trastornos existen muchas
variantes, en función del área lesionado y el efecto
que tenga en la comunicación y el lenguaje.
8. Dislexia y alexia
• Uno de los trastornos del lenguaje más conocidos, pero en este caso del lenguaje escrito. La
dislexia es la dificultad para la lectoescritura en el que el sujeto tiene problemas para
comprender lo que lee o realizar la acción de leer. Las letras se mezclan y se realizan
sustituciones, omisiones y traslaciones, se enlentece la lectura y por lo general existen
dificultades para comprender lo leído.
• La dislexia puede ser:
• superficial (en el que se dan problemas a la hora de leer globalmente las palabras),
• fonológica (en el que la persona tiene dificultades para leer asociando la pagrafia con su
equivalente en forma de fonema, con lo que solo se lee a partir de la forma de la palabra) o
• profunda (una mezcla de las dos anteriores, que aparece junto a problemas semánticos).
• La alexia supone la total incapacidad para esta habilidad debido a una lesión cerebral.
9. Hiperlexia

• Este problema se caracteriza por una gran habilidad

para la lectura rápida, pero por lo general con poca
comprensión y retención del material leído.

10. Disgrafia y agrafia

Se entiende por disgrafia a la dificultad para
producir lenguaje escrito, existiendo problemas a la
hora de codificar y generar letras, palabras o frases.
En cuanto a la agrafia, se refiere a la incapacidad
para estas habilidades derivada de una lesión
cerebral, en adultos.
11. Disortografía

• Un problema en el que el principal déficit se

da a la hora de escribir correctamente el
contenido del mensaje que queremos producir.
A veces también denominada disgrafía
disléxica, se producen errores en la escritura
que afectan al trazado correcto de las grafías
según las normas ortográficas.

12. Glosolalia
Uso de un lenguaje inventado por parte del sujeto,
siendo incomprensible para los oyentes, en el que
se generan términos nuevos a la vez que existe
agramatismo.
13. Taquifemia

• Trastorno del habla en que el sujeto habla

de manera excesivamente rápida, hasta el
punto que se produce una fuga de palabras
y continuos errores derivados de la gran
velocidad a la que se habla.

14. Trastornos de la mímica

Aunque por lo general no se consideran como trastornos del lenguaje lo cierto es que, a nivel
de lenguaje no verbal, la mímica puede ser un elemento fundamental de la comunicación. La
dismimia supone la falta de cohesión entre lo expresado y lo pensado o sentido. La
hipomimia es la presencia de una cantidad de movimientos reducidos y la amimia de
ausencia de expresión a través del movimiento. Por el contrario, las hipermimias son
expresiones exageradas de los movimientos.
  Los estudiantes en grupo investigaran sobre los tipos de
ACTIVIDAD afasias, lo presentaran en el aula.
LAS AFASIAS
  Entendemos por afasia aquella pérdida o
alteración del lenguaje en sujetos adultos (en niños
estaríamos ante las anteriormente mencionadas
LAS AFASIAS
disfasias) debida a la presencia de una alteración o
lesión cerebral. En función de la localización o
estructura cerebral dañada los efectos en el
lenguaje van a ser diferentes, permitiendo su
estudio encontrar diversas tipologías.
 Esta incapacidad es causada por lesiones en las áreas
cerebrales especializadas en el lenguaje. No obstante, hay
que aclarar que la persona previamente ha de ser capaz de
hablar y comunicarse con normalidad.

¿Por qué se Entre las causas más comunes de afasia encontramos:

produce la •Ictus o accidente cerebrovascular: siendo la causa más
frecuente de afasia.
Afasia? •Traumatismo craneoencefálico (TCE): generalmente
causado por un accidente.
•Infecciones cerebrales: como encefalitis.
•Tumores en el Sistema Nervioso Central
 La clasificación más conocida y utilizada tiene en cuenta
la presencia de fluidez verbal, comprensión verbal y
capacidad de repetición en diferentes tipos de lesiones

AFASIAS FLUIDAS AFASIAS NO FLUIDAS

Tipos de Afasia De Wernicke O

Afasia De Broca
afasias Comprensiva

Afasia De Conducción Afasia Global

Afasia Transcortical Afasia Transcortical

Sensorial Motora

Afasia Anómica
3. Afasia de Wernicke: En esta afasia el paciente muestra un elevado nivel de fluidez en
el lenguaje, si bien lo que dice puede no tener gran sentido. La principal característica de
esta afasia es que provoca que haya severas dificultades para comprender la información
auditiva, cosa que a su vez provoca que se sea incapaz de repetir la información
procedente del exterior. La lesión cerebral se hallaría en el área de Wernicke. En
pacientes con esquizofrenia que tienen afectación en el lenguaje es frecuente encontrar
alteraciones parecidas a las propias de esta afasia.
4. Afasia sensorial transcortical: Provocada por
lesiones en el área que une los lóbulos temporal,
parietal y occipital, esta afasia es semejante a la de
Wernicke salvo por el detalle de que la repetición sí
está preservada.
1. Afasia de conducción: Las áreas de Broca y Wernicke están
conectadas entre ellas por un haz de fibras nerviosas
denominado fascículo arqueado. En este caso tanto
expresión como comprensión verbales son relativamente
correctas, pero la repetición estaría muy perjudicada Hay
que tener en cuenta que para repetir algo primero tenemos
que comprender lo que nos llega y a continuación re-
expresarlo, con lo que si la conexión entre ambas áreas está
deteriorada la repetición se ve perjudicada.
  Es la afasia mas leve, El lenguaje espontáneo es fluente, bien
articulado y gramaticalmente correcto. No hay parafasias,
incapacidad persistente para nombrar, particularmente
sustantivos y verbos. Su discurso es fluido y gramaticalmente
correcto, pero está lleno de palabras vagas (como “cosa”, “ese” o
“algo”)

AFASIA
ANÓMICA
 Topografía lesional
Puede aparecer en lesiones focales, tanto a nivel pre-
rolándico (frontal dorso-lateral) o post-rolándico, p. ej.,
una pequeña lesión en el girus angular. También
puede observarse en disfunciones cerebrales no

AFASIA focales, como en los estadios iniciales del Alzheimer o

ANOMICA una demencia semántica

 • Pérdida de vocabulario.
• No tiene dificultad en entender lo que oye,
y también puede repetir palabras y frases.
• Suelen emplear sinónimos.
• El enfermo da muchos rodeos para decir lo
que piensa (circunloquio).
• Esta afasia no afecta a la lectura pero si a la
escritura de la misma forma que afecta al
habla.
características
b) Afasias no
fluidas
1. Afasia de Broca: Caracterizada por provocar
una elevada dificultad para producir lenguaje y
expresarse, pero manteniendo un buen nivel de
comprensión. Sin embargo, las personas con
este tipo de afasia por lo general no son capaces
de repetir lo que se les dice. Es debida
fundamentalmente a una lesión o aislamiento
del área de Broca.
2. Afasia motora transcortical: Al igual que en la
afasia de Broca, se produce una dificultad para
emitir un lenguaje fluido y coherente mientras que
la comprensión del lenguaje se mantiene. La gran
diferencia es que en este caso el sujeto es capaz de
repetir (y con buen nivel de fluidez) lo que se le
dice. Se produce por una lesión en las pars
triangularis, región cercana al área de Broca y
conectada con esta.
7. Afasia transcortical mixta: Los daños en los
lóbulos temporal y parietal pueden provocar un
severo déficit en casi todos los aspectos del
lenguaje. Básicamente se produce un aislamiento
del lenguaje, afectando a expresión y comprensión,
si bien la repetición se mantiene e incluso es
posible que la persona sea capaz de acabar frases.
 Características
 Alteración grave en todas las funciones lingüísticas, excepto en la repetición.
 Está generalmente desinhibida, con ecolalia intensa.

Topografía:
• Secundaria a lesiones multifocales, bilaterales, intoxicación por monóxido
de carbono, hipoxia, infartos múltiples.
• Lesiones unilaterales izquierdas de localización variable entre las arterias
cerebrales anterior-media-posterior.
• Estadío final de la enfermedad del Alzheimer
• Estadío final de la degeneración fronto-temporal
• Estadío final en demencias no específicas.
 6. Afasia global: Este tipo de afasia se debe
a un daño masivo del hemisferio
especializado en el lenguaje. Todas las
vertientes del lenguaje se verían
severamente perjudicadas.
Afasia Global
• Lugar de la lesión: Amplia zona frontal,
temporal, parietal y estructuras adyacentes.
• Expresión: Comparte rasgos de la afasia de
Broca y de la afasia de Wernicke, teniendo
tanto la comprensión como la expresión
alteradas. Al inicio, aparece mutismo
(ausencia del habla) prácticamente total,
evolucionando a cierta verbalización (sílabas
sueltas o repetitivas, llegando a pronunciar
palabras y frases sencillas).
• Comprensión: Se encuentra muy afectada.
• Repetición: la persona la tiene alterada.
Suelen, sustituir fonemas, por ejemplo
“Látiz”, en vez de “Lápiz” (parafasia
fonológica).
• Fenómenos asociados: Debido a su
dificultad comunicativa y motora
(hemiplejía), estas personas suelen tener
síntomas depresivos.
 Aspectos a tener en cuenta en la rehabilitación
de la afasia:
1. Habilidades que tenía el usuario anteriormente:
Capacidad de leer y escribir adecuadamente, la
calidad y la complejidad de sus producciones.

Tratamiento 2. Capacidades físicas para la realización de la

y tarea: Dificultades motoras, pérdida visual o auditiva.
rehabilitación 3. Severidad de la lesión (magnitud).

4. El éxito de la rehabilitación dependerá del grado

de difusión de la lesión.
5. Lugar de la lesión.
6. Etiología.
7. Edad del usuario:
Cuánto más joven es la persona mayor plasticidad tiene
y más éxito obtendrá en la rehabilitación.
8. Tiempo de evolución desde que se presentó el
incidente:
- Agudo: 1-15 días
- Subagudo: 16 días – 1 mes
- Estado: 1mes-6meses
- Secuela: 6 meses-1año
  Existen cinco tipos generales de rehabilitación:

● Facilitación.

● Reaprendizaje
● Adaptación o
o
compensación.
Rehabilitación restablecimiento.

● Reorganización ● Técnica de
o sustitución. desbloqueo.
  Consiste en utilizar una serie de claves (dibujos, letras,
fonemas, etc.) con el objetivo de que el paciente
recupere la información.

 Se aconseja en los primeros momentos de un incidente

(agudo y subagudo) para estimular el interés por la
comunicación.
FACILITACIÓN
 También es recomendable utilizar tópicos interesantes
para el usuario para motivar su deseo para comunicarse.

 ¿Qué es esto?

 Mmmmmmmmmmm
  Se basa en volver a enseñar las habilidades perdidas.
Si un paciente por una lesión ha perdido la capacidad
de leer, habrá que enseñarle de nuevo las reglas de
conversión grafema-fonema.

REAPRENDIZAJE O
RESTABLECIMIENTO
  Creada por Weigl (1968). Emplea los canales intactos
del lenguaje para compensar el mal funcionamiento de
los otros.

 Ejemplo: Presentación de palabras escritas

simultáneamente con la palabra oral (mejor ruta
visual).
TÉCNICA DE
DESBLOQUEO  Mejora de la nominación con la lectura.
  Se aplica cuando el paciente ha perdido la
información, pero debido a la lesión no es capaz de
aprender por los medios convencionales por lo que se
debe utilizar otros procedimientos generalmente
utilizando procesos intactos.
REORGANIZACIÓN
O SUSTITUCIÓN  Un ejemplo de esta terapia es la entonación melódica,
que se utiliza cuando están afectadas las capacidades
lingüísticas.
  Se utiliza en el caso de que el individuo sea incapaz
de realizar reaprendizaje o readaptación, haciéndose
necesaria la sustitución de la habilidad pérdida por
otra que le permita comunicarse.

 Por ejemplo: en pacientes que sufren sordera verbal

ADAPTACIÓN O pura incapacitante, se les puede enseñar la lectura
COMPENSACIÓN
labial o de signos.
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