MEDICINA Cátedra de Clínica
Estomatológica
BUCAL
Prof. Valentina Mujica
Nomenclatura
•Es el idioma cotidiano en Medicina Bucal.
•Permite la terminología descriptiva de estas lesiones.
•Interpretación del caso, adecuado manejo y referencia
al especialista.
Lesiones elementales
• La lesión elemental (LE) es el signo más simple que representa una enfermedad.
• Son manifestaciones objetivas que evidencian procesos patológicos que afectan la
mucosa.
• Varias enfermedades pueden compartir una misma LE con algunas características
propias en su manifestación, como número, distribución, localización, que orientan
el diagnóstico.
Lesiones elementales
• Algunas enfermedades pueden presentar más de una LE, lo que podría
indicar diferentes etapas evolutivas.
• Su conocimiento es de gran importancia diagnostica. Permite describir y
establecer hipótesis diagnosticas en la HC.
Lesiones elementales
EJEMPLO
Las LE son resultado Trauma - Irritación
de etiologías diversas.
Histológicamente, se
observa alteración en el
epitelio o en el conjuntivo.
Manifestación clínica.
Se Diagnostican a
través del examen
microscópico.
TERAPÉUTICA
Lesiones elementales
clasificación
1
Su presentación
• Primarias: son aquellas que asientan sobre mucosa sana.
• Secundarias: son aquellas que asientan sobre una mucosa previamente
lesionada.
2Naturaleza
Mácula, Placa, Pápula, Nódulo, Tumor,
Vesícula, Úlcera, Escama, Costra.
Lesiones elementales
Bermejo-Fenoll A, López-Jornet P. Differential diagnosis of exophytic lesions of soft oral tissue.
Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2005;10:470-1.
Mácula
• Área circunscrita con cambio de color sin
elevación o depresión de los tejidos
circundantes.
• No modifica el espesor, ni la consistencia,
por lo tanto no es palpable.
• Pueden presentar tamaño y forma
variados.
Placa
• Elevación de la superficie de la mucosa,
generalmente bien definida, con bordes
bien o mal circunscritos.
• Superficie lisa, rugosa, de aspecto
verrugoso, o combinaciones.
Pápula
• Pequeñas elevaciones solidas, elevadas,
circunscrita, redonda, ovoide, que mide no mas
de 3mm. de diámetro, palpable, generalmente
de base sésil .
• Su superficie puede ser lisa, rugosa o
verrugosa.
Nódulo
Aumento de volumen localizado, generalmente sólido,
redondeado, palpable, circunscrito, suelen estar localizados en la
submucosa, llegan a medir más de 5 mm hasta varios
centímetros
Tumor
Neoformación de una porción de
tejido. Es palpable, circunscrito,
elevado, y constituido por
proliferación tisular.
Vesícula
Es una elevación del epitelio de la
mucosa, con contenido líquido <1cm de
diámetro, el contenido de las vesículas
generalmente consiste en exudado
linfático, seroso, sangre o agentes
infecciosos, la capa epitelial de la
vesícula es delgada y eventualmente se
rompe para causar una úlcera.
Pústula Ampolla > 1cm
En el interior de la cavidad bucal, difícilmente observaremos ampollas.
Evidenciaremos úlceras como lesión secundaria a la ampolla.
Erosión
• Solución de continuidad superficial, solo afecta al epitelio.
• Perdida de continuidad epitelial de aspecto eritematoso,
húmeda, lisa y brillante.
• No deja cicatriz.
Úlcera
• Lesión que se caracteriza por la pérdida de la
superficie epitelial, quedando expuesto el tejido
conectivo.
• La profundidad varía y la zona central o fondo
puede tener aspecto hemorrágico, o cubierto por
una membrana de color blanco, grisáceo, o
amarillento, los bordes son lisos y eritematosos o
indurados firmes y elevados .
Costra
Son producto de desecación de un líquido, suero, exudado purulento o sangre.
Escama
• Es una delgada lamina de estrato corneo.
• Laminilla formada por células epidérmicas adheridas, que se
desprenden de la piel.
Fisura
Lesión en forma de surco, pequeña y profunda
Describir
adecuadamente
Características Diagnóstico
cada aspecto de
una lesión.
Cómo describir lesiones correctamente?
#1
IDENTIFICAR LESION ELEMENTAL
de acuerdo a su naturaleza
PLANAS ELEVADAS DEPRIMIDAS
Mácula Pápula Fisura
Escama Nódulo Erosión
Tumor Úlcera
Vesícula
Ampolla
Fistula
Pústula
Placa
Cicatriz
Costra
#2 Nro. de lesiones
Presentación (primaria, secundaria, congénita)
Localización
Tamaño
Forma (ovalada, esférica, circular, irregular)
Color (blanco, gris, amarillo, rojo, violáceo, pardo, negro)
Base de implantación (pediculada, sésil, móvil, adherida)
Superficie (lisa, granular, áspera, verrugosa)
Bordes
Limites
Consistencia (blanda, fluctuante, firme, dura)
Sintomatología (dolor, fiebre, ardor, malestar general, hemorragia)
Tiempo de evolución
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