DATOS DE ATENCIÓN DE URGENCIA (D.A.U.
) NIVEL: C4
HOSPITAL DE MOLINA -
Nro.: 222843 Atención: GENERAL/INDIFERENCIADA Fecha Ingreso: 30/10/2020 22:55:30 hrs. IVONNE-M
RUT: 16858855-0 Nombre: SAAVEDRA REYES VICTOR ANDRES Ficha: Sexo: MASCULINO
Nombre Social:
Edad: 32-Años Fec.Nac.: 23/02/1988 Domicilio: CLAROS DE RAUQUEN TORRE 6 DPTO 202
Comuna: RIO CLARO Nº Teléfono Fijo: Nº Teléfono Celular: 84838089
Calidad Previsional: ISAPRE Institución: COLMENA GOLDEN CROSS S.A. Chile solidario: PRAIS:
Motivo Consulta: varios Medio Llegada: POR SUS PROPIOS MEDIOS
Procedencia: Accidente Tránsito: Otro:
Lugar del Accidente :
ANTECEDENTES CLINICOS Y SIGNOS VITALES Fecha: 30/10/2020 22:59:33 hrs. JUAN-M
Descripción del Evento: PACIENTE INGRESA POR CORTE EN PARPADO IZQUIERDO PRODUCTO DE UN CHOQUE CON UN
JUGADOR DE FUTBOL HACEN MINUTOS
Riesgo de Caida:
Presión: 100 / 73 Temp. Axilar: 36.3º Pulso: 100 x' HGT: Peso:
Alergias: NO DM : NO LCFA : NO HTA: NO
A
SAT O2 %: 97 GLASGOW: 15 EVA: ECG: F.R.:
F.U.R.: Gestación(es): Partos: Abortos: Sem.Gestación: Días: Latidos Cardiofetales:
DATOS DE ATENCION ATENDIDO X NO CONTESTA LLAMADO ABANDONA ATEN.
I
FECHA y HORA INICIO ATENCIÓN : 30/10/2020 23:57
Diagnóstico Principal: S011 - HERIDA DEL PARPADO Y DE LA REGION PERIOCULAR
P
Diagnóstico Complementario:
TRATAMIENTO INDICACION
O
asepsia+sutura reposo por 2 dias
hielo local
curación el lunes en poli
ketoprofeno 100mg 1 comp c/12h por 5 dias
C
PATOLOGIA GES : Si X No Confirmación Diagnóstica : Si No En Tratamiento : Si No
ATENCIÓN ASOCIADA A VIOLENCIA: Si X No Tipo: Anticonceptivo de Emergencia:
ATENCIÓN POR ANTICONCEPCION DE EMERGENCIA: Si No Anticonceptivo de Emergencia:
CONDICIÓN POST ATENCION : X Vivo Fallecido Pronostico: SIN PRONOSTICO MEDICO
Presión: / Temp. Axilar: º Temp. Rectal: º Peso:
Alcoholemia: NO Nro.Frasco Nombre Funcionario Policial: Placa Nº:
Destino: X Domicilio Hospitalizar A.P.S. Otro Establecimiento Otro
FECHA y HORA FIN ATENCIÓN: 31/10/2020 00:21
Observación:
Acompañante : RUT : - Nº Teléfono Celular:
PEÑA MONSERRATE GEOVANNY
MEDICO CIRUJANO
Copia emitida por: KAREN TAPIA TRONCOSO Fecha de emisión: 23/11/2023 23:14:17 PROFESIONALES DE LA SALUD ATENDIENDO LAS 24 HORAS
LOS 7 DIAS DE LA SEMANA
