•.

••
.•
Av. Domingo Cueto Nº 120
Jesús María · Lima Perú
T.: 2656000 ! 2657000
www.essalud.gob.pe

RESOLUCIÓN DE GERENCIA GENERAL Nº 1739 -GG-ESSALUD-2011

Lima, 01 de diciembre del 2011

VISTA:

La Carta Nº 12022 -GCPS-ESSALUD-2011 mediante la cual la Gerencia Central de

Prestaciones de Salud remite la Directiva "Normas para las Prestaciones Asistenciales
en los Servicios de Cuidados Intensivos e Intermedios en las Redes Asistenciales y
órganos Desconcentrados del Seguro Social de Salud - ESSALUD";

CONSIDERANDO:

Que, de conformidad con el numeral 1.2 del artículo 1º de la Ley Nº 27056, Ley de
creación del Seguro Social de Salud, ESSALUD tiene por finalidad dar cobertura a los
asegurados y sus derechohabientes, a través del otorgamiento de prestaciones de
prevención, promoción, recuperación, rehabilitación, prestaciones económicas, y
prestaciones sociales que corresponden al Régimen Contributivo de la Seguridad
Social en Salud, así como otros seguros de riesgos humanos;

Que, por Resolución de Presidencia Ejecutiva Nº 012-PE-ESSALUD-2007, se aprobó

la Estructura Orgánica y el Reglamento de Organización y Funciones del Seguro
Social de Salud (ESSALUD), considerando a la Gerencia Central de Prestaciones de
Salud como órgano de línea de la Gerencia General;

Que, el literal a) del artículo 7° del Reglamento de Organización y Funciones de la

Gerencia Central de Prestaciones de Salud, aprobado por Resolución de Presidencia
Ejecutiva Nº 366-PE-ESSALUD-2010 establece que dicho órgano tiene la función de
proponer a la Gerencia General los lineamientos de política, objetivos, estrategias,
planes y programas de las prestaciones de salud;

Que, mediante Resolución de Dirección Ejecutiva Nº 990-DE-IPSS-93 se aprobaron

los lineamientos para el funcionamiento y acreditación de cuidados intensivos de los
Centros Asistenciales 111 y IV del IPSS;

Que, asimismo, mediante Resolución de Gerencia General Nº 030-GG-IPSS-97 se

aprobó la Directiva Nº 004-GG-IPSS-1997 que contiene las Normas para la
Implementación de las Unidades de Cuidados Intermedios de los Centros
Asistenciales Nivel 111 y IV del IPSS;

Que, resulta necesario aprobar un documento técnico normativo que ordene

sistematice y norme los procesos de atención de los pacientes en los Servicios de
Cuidados Intensivos e Intermedios en las Redes Asistenciales y Órganos
Desconcentrados de ESSALUD;
, <1e As,,
~·q~r;,Ac;/o
r:f (3\08 0 °"~'- ue, el literal b) del artículo 9º de la Ley Nº 27056, establece que le compete al
~ G~~ _ erente General dirigir el funcionamiento de la Institución, emitir las directivas y los
·l • · '"":1l rocedimientos internos necesarios, en concordancia con las políticas, lineamientos y
<'t:ss ...,.,§>' demás disposiciones del Consejo Directivo y del Presidente Ejecutivo;

t:\ ·EsSalud
t\J , , /60 -- ;)01, - .o i~ _
.'·,.: ....·- . . ,. :.: ': · :. ,. ..."~-.:·· J
~ .
Av. Domingo Cueto Nº 120
Jesús María - Lima Perú
T.: 2656000 / 2657000
www.essalud.gob.pe

RESOLUCIÓN DE GERENCIA GENERAL Nº 1739 -GG-ESSALUD-2011

Estando a lo expuesto y en uso de las atribuciones conferidas;

SE RESUELVE:

1. APROBAR la Directiva Nº 28 -GG-ESSALUD-2011 "Normas para las Prestaciones

Asistenciales en los Servicios de Cuidados Intensivos e Intermedios en las Redes
Asistenciales y Órganos Desconcentrados del Seguro Social de Salud -
ESSALUD".

2. DEJAR SIN EFECTO la Resolución de Dirección Ejecutiva Nº 990-DE-IPSS-93 Ver resolución

mediante la cual se aprobaron los lineamientos para el funcionamiento y
acreditación de cuidados intensivos de los Centros Asistenciales 111 y IV del IPSS; y
la Directiva Nº 004-GG-IPSS-1997 "Normas para la Implementación de las
Unidades de Cuidados Intermedios de los Centros Asistenciales Nivel III y IV del
IPSS", aprobada por Resolución de Gerencia General Nº 030-GG-IPSS-97. Ver resolución

ENCARGAR a la Gerencia Central de Prestaciones de Salud la difusión y asesoría

técnica, así como la conducción del proceso de implementación, monitoreo,
supervisión y control del cumplimiento de la presente Directiva, en el ámbito
nacional.

4. DISPONER que los Gerentes y/o Directores de las Redes Asistenciales y de los
Órganos Oesconcentrados son los responsables de la ejecución de la presente
Directiva.

DEJAR SIN EFECTO todo aquello que se oponga a lo dispuesto en la presente

Resolución.

REGÍSTRESE Y COMUNÍQUESE

ff7

PED~BALLVE
Gerente General
ESSALUD

*.t EsSalud
 DIRECTIVA Nº. ?.~ ....GG-.ESSALUD-201 1

"NORMAS PARA LAS PRESTACIONES ASISTENCIALES EN LOS SERVICIOS DE

CUIDADOS INTENSIVOS E INTERMEDIOS EN LAS REDES ASISTENCIALES Y
ÓRGANOS DESCONCENTRADOS DEL SEGURO SOCIAL DE SALUD •
ESSALUD"

GERENCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUD

GERENCIA DE PRESTACIONES HOSPITALARIAS
SUB GERENCIA DE SERVICIOS DE EMERGENCIA Y CUIDADOS CRITICOS
~EsSalud
MAS SALUD PARA MA8 PERUANOS

"NORMAS PARA LAS PRESTACIONES ASISTENCIALES EN LOS SERVICIOS

DE CUIDADOS INTENSIVOS E INTERMEDIOS EN LAS REDES ASISTENCIALES
Y ÓRGANOS DESCONCENTRADOS DEL SEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD"

INDICE
Pág.

1.- Objetivo .. .......... .. .. ... ... ...... ....... ............ .. .. .. ..... .. .. .... .. ... . ... ..... .. 3

11.- Finalidad .... ... .. ..... ... ...... .. ...... . ...... .... .. ............ ... .. ... ... .. .. .... .. .. . 3

111.· Base Legal ..... .... ..... ..... ...... ......... .. ....... ... .. ... ... .. .... ..... .... .. .. ... . . 3

IV.- Alcance ...... ... ........... ..... .. ............. .. ..... ...... .. ..... .. ................. . 4

V.- Responsabilidad .... ... ... ......................... ... .. ... ....... .. . .. ............... . 4

VI.- Conceptos de Referencia ..... .... ................... ..... ... ..... ................. . 4

VII.- Disposiciones Generales .... ... ... ... ... .......... ....... .. .... .... ............... . 6

VIII.- Disposiciones Especificas .. .. .... ...... ... .......... ... .... ...... ... .. .. .. .. ... .. 9

IX.- Anexos .... ... ..... .. .. .................... ... . ..... .. .. .. ...... .... ..... .. .... .... .. .. .. 16
1. Categorización y Unidades Productoras de Servicios de Emergencias y
Unidades de Cuidados Intensivos.
2. El concepto del ABC en la reanimación
3. Prioridades de Atención en Cuidados Intensivos.
4. Categorización de los Establecimientos del Sector Salud
5. Criterios de Admisión a los Servicios de Cuidados Intensivos.
6. Recursos Humanos por Niveles de Atención y Categorización de
los Establecimientos de Salud.
7. El Sistema de Medición de Intervención Terapéutica: TISS.
8. Evaluación de la gravedad de la enfermedad y Predictor de Mortalidad en
UCI: APACHE II Y SOFA.
9. Indicadores.
1 O. Listado de Procedimientos e Intervenciones más frecuentes.
11. Listado de Material Fungible para Cuidados Críticos.
12. Listado de Exámenes Auxiliares para Cuidados Críticos.
13. Listado de Equipos Médicos para Cuidados Críticos.
14. Listado de Fármacos para Cuidados Críticos.
15. Listado de Equipos Biomédicos para Cuidados Críticos por módulos.
16. Listado de Cartera de Servicios para Cuidados Críticos.

2
 EsSalud
MÁS SALUD PARA M/\8 PERIJA.NOS

"NORMAS PARA LAS PRESTACIONES ASISTENCIALES EN LOS SERVICIOS

DE CUIDADOS INTENSIVOS E INTERMEDIOS EN LAS REDES ASISTENCIALES
Y ÓRGANOS DESCONCENTRADOS DELSEGURO SOCIAL DE SALUD·ESSALUD"

l.· OBJETIVO

Establecer las normas para el proceso de atención de los pacientes en los Servicios de
Cuidados Intensivos e Intermedios en las Redes Asistenciales de Salud - ESSALUD.

11.- FINALIDAD

Garantizar la calidad y la oportunidad en la atención integral, racional y eficiente a los

pacientes en estado crítico de su salud, en las Unidades productoras de servicios de
salud (UPSS) de cuidados críticos en EsSalud.

111.- BASE LEGAL

• Ley Nº 27056, Ley de Creación del Seguro Social de Salud (ESSALUD) modificada
por Ley Nº 28651 y por los Decretos Supremos Nros. 002-2004-TR y 025-2007-TR.
• Ley Nº 26790, Nueva Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud y su
Reglamento en el Decreto Supremo Nº 009-97-SA, modificado por los Decretos
Supremos: Nros 001-98-SA; 003-98-SA, 004-2000-TR, 039-2001-EF, 020-2006-
TR.
• Ley Nº 26842, Ley General de Salud.
• Ley Nº 27604, que modificó la Ley Nº 26842, respecto de la Obligación de los
Establecimientos de Salud a dar atención médica en caso de Emergencias y
Partos.
• Decreto Legislativo Nº 559, que aprobó la Ley de Trabajo Médico.
• Resolución Ministerial Nº 489-2005-MINSA, que aprobó la NT Nº 031-
MINSA/DGSP-V.01 "Norma Técnica de los Servicios de Cuidados Intensivos e
Intermedios".
• Resolución Ministerial Nº 546-2011-MINSA que aprobó la Norma Técnica Nº 021-
MINSA/DGSP/V.03 denominada "Categorías de Establecimientos del Sector
Salud".
• Resolución de Presidencia Ejecutiva Nº 201-PE-ESSALUD-2004 que creó las
Redes Asistenciales Tipo A, B y C, y aprobó las Estructuras Orgánicas y los
Reglamentos de Organización y Funciones de las Redes Asistenciales;
Lambayeque, Arequipa, La Libertad, la Red Asistencial Tipo By la Red Asistencial
Tipo C con Hospitales Base de nivel 111, 11 y l.
• Resolución de Presidencia Ejecutiva Nº 012-PE-ESSALUD-2007 que aprobó la
Estructura Orgánica y el Reglamento de Organización y Funciones del Seguro
Social de Salud (ESSALUD), modificada con Resolución de Presidencia Ejecutiva
Nº 252-PE-ESSALUD-2007.
• Resolución de Presidencia Ejecutiva Nº 116-PE-ESSALUD-2008 que aprobó: la
Estructura Orgánica y el Reglamento de Organización y Funciones de las Redes
Asistenciales Tipo By C con Hospital Base 111 y el Reglamento de Organización y
Funciones de los Hospitales 111.
• Resolución de Presidencia Ejecutiva Nº 211-PE-ESSALUD-2008 que aprobó el
modelo de Ordenamiento Territorial de ESSALUD y los Conceptos de Referencia.

3
~ EsSalud
Mil.8 6"-LUO P-'RI\ MA 8 PERUI\NOS

• Resolución de Gerencia General Nº 1455-GG-ESSALUD-2007, que aprobó la

Directiva Nº 014-GG-ESSALUD-2007, "Norma Marco para la Formulación,
Aprobación y Actualización de Documentos Técnicos Normativos, y de Gestión en
ESSALUD".
• Resolución de Presidencia Ejecutiva Nº 366-PE-ESSALUD-201 O, que aprobó la
Estructura Orgánica y el Reglamento de Organización y Funciones de la Gerencia
Central de Prestaciones de Salud.
• Resolución de Gerencia General Nº 855-GG-ESSALUD-2009, que aprobó el Texto
Único Ordenado de la Directiva de Gerencia General Nº 002-GG-ESSALUD-2009,
"Normas para elaborar la Programación Asistencial de los Trabajadores de Salud,
Profesionales y no Profesionales, en los Centros Asistenciales del Seguro Social
de Salud-ESSALUD".

IV.· ALCANCE

La presente Norma se aplicará en los centros asistenciales de salud de las Redes

Asistenciales e Institutos Especializados de EsSalud, que cuenten con Unidades
Productoras de Servicios de Salud (UPSS) de Cuidados Críticos a nivel nacional.

RESPONSABILIDAD

Son responsables de dar cumplimiento de la normatividad:

• Gerencia Central de Prestaciones de Salud
• Gerencia Central de Gestión de las Personas
• Gerencia Central de Finanzas
• Gerencia Central de Logística
• Gerentes/ Directores de Redes Asistenciales
• Director de Instituto Nacional Cardiovascular
• Gerencia de Prestaciones Hospitalarias
• Gerencia de Operaciones de Salud
• Gerencia de Control de Prestaciones de Salud
• Gerencias I Sub-Gerencias / Oficina de Coordinación de Prestaciones de Salud
• Jefe de Departamento y/o Servicio de Cuidados Intensivos e intermedios y
especialidades

VI.· CONCEPTOS DE REFERENCIA

Vl.1 Capacidad Resolutiva.·

Capacidad operativa de atención de un Centro Asistencial cuyo nivel de
atención y tipo de categoría depende directamente de la infraestructura,
tecnología del equipamiento, capacitación y competencia de los Recursos
Humanos.

Vl.2 Continuidad de la atención.-

Proceso por el cual se da la prestación de salud al paciente en estado crítico,
desde el momento en el sitio y contexto en el que inicia la condición de crítico
hasta el momento en que sale de dicho estado.
Vl.3 Cuidados Intensivos especializados.-

4
--

EsSalud
MA6 Sl'.U.JD PARI\ MAS PERUANOS

Son unidades orgánicas y/ o funcionales que brindan atención especializada al

paciente críticamente enfermo en condición de inestabilidad y gravedad
persistente, potencialmente recuperable. Estas unidades, concentran pacientes
en estado crítico de especialidades: neuroquirúrgicos, coronarios, pediátricos,
neonatales, quemados, cardiovasculares entre otros.

Vl.4 Cuidados Intensivos.-

Es una unidad orgánica llamada Servicio de Cuidados Intensivos (SCI) o Unidad
de Cuidados Intensivos (UCI ), que brinda atención especializada de Medicina
Intensiva al paciente críticamente enfermo en condición de inestabilidad y
gravedad persistente, potencialmente recuperable y/o con la necesidad de
efectuar procedimientos especiales de diagnóstico y/o terapéuticos que
preserven la vida; para manejo fundamentalmente de pacientes prioridad I y 11
( ver anexo Nº 02) o con criterio preestablecido específicos.

Vl.5 Cuidados Intermedios.-

Es una unidad orgánica llamada Servicio de Cuidados Intermedios (SCINT) o
Unidad de Cuidados Intermedios (UCIN), que brinda salud especializada de
Medicina Intensiva al paciente críticamente enfermo que no requiere monitoreo
ni tratamiento predominantemente invasivos, pero su estado aún reviste
gravedad. Proporciona atención que no puede ser brindada en las Unidades de
Hospitalización común, pero que no justifica su admisión ó continuidad en las
Unidades de Cuidados Intensivos; para manejo fundamentalmente de pacientes
de Prioridad 111 (ver anexo Nº 03) o posterior a estancia en Cuidados Intensivos.

Vl.6 Estado Crítico.-

Situación en la cual la persona tiene inestabilidad de por lo menos un sistema
fisiológico y está en riesgo momentáneo o continuo de perder la vida o sufrir
deterioro agudo importante de la calidad de vida por una condición específica,
configurando un estado de gravedad persistente que requiere monitorización y
soporte inmediato y continuo.

Vl.7 Paciente Crítico Crónico.·

Paciente Critico con estancia prolongada (mayor de 21 días) en Unidad de
Cuidados Intensivos que necesita reevaluación, para considerar si conserva o
cambia su nivel de prioridad a UCI y con ello determinar su mejor destino a
UCIN , área de Delicados o Cuidados Paliativos.

Vl.8 Paciente Crónico Critico.-

Paciente Crónico estable con un Sistema Tecnológico Permanente con riesgo
de convertirse en crítico por fallas en el Sistema Tecnológico Definitivo.

Vl.9 Paciente estabilizado o compensado.·

Paciente crítico en el cual el peligro inmediato de pérdida de vida ha sido
superado presentando y manteniendo parámetros de funciones vitales
aceptables dentro de una patología determinada que puede ser trasladado a
otro servicio o establecimiento de salud.

Vl.10 Paciente Terminal.-

Paciente portador de una enfermedad incurable, de curso progresivo, de
pronóstico malo, o en situación de muerte inevitable en la que las medidas de
soporte vital sólo pueden conseguir un breve aplazamiento del momento de la
muerte; recomendándose sólo tratamiento paliativo. Esta definición puede ser
5
!&.EsSalud
t,1,/,S SALUD PARA MAS PERUANOS

abordada individualmente o ser asumida por una junta o comisión ética

hospitalaria {prioridad IV, ver anexo Nº 02).

Vl.11 Paciente potencialmente recuperable.-

Paciente crítico cuya gravedad no es consecuencia de un estadió de
enfermedad incurable Terminal.

Vl.12 Unidad de Apoyo a Cuidados Intensivos (UCI) e Intermedios (UCIN}.-

Es una unidad orgánica o funcional, sin cama de internamiento que brinda
atención médica especializada de apoyo al paciente crítico pre UCI, UCI y post
UCI, así como en UCIN, en temas específicos (Unidad de Soporte Nutricional,
Unidad de Terapia Respiratoria, etc.). según los lineamientos vigentes.

Vl.13 Unidad de Vigilancia Intensiva.-

Es una unidad orgánica y/o funcional, que brinda atención médica especializada
al paciente críticamente enfermo en condición de inestabilidad y gravedad
persistente, potencialmente recuperable. Cuenta con médicos especialistas o
médicos generales acreditados por competencias con el perfil de manejo de
pacientes críticos de acuerdo a requerimiento y necesidad.

Vl.14 Unidad Orgánica.-

Es el área diferenciada con funciones y actividades de naturaleza afín e
interrelacionadas, que están orientadas a cumplir objetivos comunes. Puede
tener diferente dimensión y nivel jerárquico de acuerdo con la complejidad y
responsabilidad de las funciones asignadas a ella. Se considera a Cuidados
Intensivos y Cuidados Intermedios como unidades orgánicas.

VII.- DISPOSICIONES GENERALES

De la Organización y Funcionamiento

Vll.1 Los Hospitales 1, 11, 111. IV, Nacionales e Instituto Nacional Cardiovascular cuentan
con áreas para la atención de pacientes críticos. La organización se sustenta en el
Ordenamiento Territorial de los Centros Asistenciales de ESSALUD y la Norma
Técnica de Categorización de establecimientos (ver anexo N°1).

Vll.2 En los Hospitales IV y Hospitales Nacionales de acuerdo al perfil epidemiológico y

demanda que cuentan con Unidades de Cuidados Intensivos e Intermedios
Especializados UCI-UCIN Pediatría, UCI-UCIN Neuroquirúrgica, UCI-UCIN
Cardiovascular/Coronaria, UCI-UCIN Quemados, UCI-UCIN Trasplante y otras
dependen del Departamento y/o Servicio de la especialidad correspondiente (ver
anexo Nº 1).

Distribución de Camas

Vll.3 Depende de la categoría del establecimiento de salud, de acuerdo a la demanda y

al perfil epidemiológico respectivo.

Vll.4 Los Servicios de Cuidados Intensivos de los Hospitales 111 cuentan con un número
de camas del 5-8% del total de camas hospitalarias de acuerdo a la especialidad y
demanda.

6
 EsSalud
MÁ S SAi.UD PA RA MAS PERUl'.N OS

Vll.5 Los Servicios de Cuidados Intensivos de los Hospitales IV cuentan con un número
de camas del 5-8% del total de camas hospitalarias; ésta cifra incluye a las camas
de UCI neonatal, UCI pediátrica y otros servicios de "Cuidados Intensivos
diferenciados" de acuerdo a la especialidad y demanda.

Vll.6 El Departamento de Cuidados Críticos del H IV es el responsable de coordinar

según la demanda, la distribución de las camas de pacientes críticos en las
diferentes UCI-UCIN general y especializada.

VII. 7 El Departamento de Cuidados Críticos del H IV es responsable del monitoreo de

las diferentes UCI-UCIN de los Centros Asistenciales de Salud de la Red
Asistencial correspondiente.

Vll.8 Los Servicios de Cuidados Intermedios de los Hospitales Nacionales y Hospitales

IV cuentan con el 8-12% del total de camas hospitalarias de acuerdo a la
especialidad y demanda.

Vll.9 Se determina el número de camas UCI Neonatal de acuerdo al número de

nacimientos y accesibilidad de pacientes referidos. Corresponde una (01) cama
UCI neonatal por cada 1000 nacimientos al año y se incrementa en razón al
número de naonatos referidos.

Del Funcionamiento

Vll.10 Los Servicios de Cuidados Intensivos Generales y Especializados, así como los
Servicio de Cuidados Intermedios Generales y Especializados, funcionan las 24
horas, todos los días del año, en turnos no mayor a 12 horas continuas.

Vll.11 Según demanda y excepcionalmente por necesidad del servicio, los turnos
pueden extenderse hasta veinticuatro horas (según la Ley del Trabajo Médico).

De los Recursos Humanos

Vll.12 El Departamento y/o Servicio de Cuidados Intensivos de los Hospitales según

nivel de atención y categoría, cuentan con profesionales especialistas
capacitados qu~ pertenezcan al servicio.

Vll.13 La Jefatura de Departamento/Servicio de Cuidados Intermedios e Intensivos

Generales está a cargo de un Médico con titulo de Segunda Especialización en
Medicina Intensiva e inscrito en el Registro Nacional de Especialistas del
Colegio Médico del Perú con experiencia laboral en UCI en forma continúa un
tiempo mayor de 3 años debiendo contar con estudios en Gestión o
Administración de Servicios de Salud.

Vll.14 Los Servicios de Cuidados Intensivos Generales e Intermedios Generales de un

Hospital III funcionan con médicos lntensivistas certificados con Título
Universitario, registrados en el Colegio Médico del Perú; en casos de falta de
recursos humanos podrán tener médicos de especialidades afines, con
entrenamiento igual o mayor a 12 meses, en el manejo del paciente crítico en un
Hospital IV, Hospital Nacional e Instituto Nacional Cardiovascular.

7
~ EsSalud
MAS SALUO P.a.R ... "IÁ S PERUA NOS

Vll .15 Los Servicios de Cuidados Intensivos Generales e Intermedios Generales de los
Hospitales IV deben funcionar con disponibilidad de médicos lntensivistas
Certificados con Título Universitario registrados en el Colegio Médico del Perú.

Vll.16 Los Servicios o Unidades de Cuidados Intensivos Especializados e Intermedios

Especializados de los Hospitales Nacionales e Instituto Nacional Cardiovascular
funcionan con disponibilidad de médicos especialistas Certificados con
título universitario registrados en el Colegio Médico del Perú, con entrenamiento
en el manejo de pacientes críticos, un tiempo igual o mayor a 12 meses en un
Hospital IV e Instituto Nacional Cardiovascular. Además pueden contar con
profesionales Médicos lntensivistas Certificados con título universitario
.registrados en el Colegio Médico del Perú.

Vll.17 Los profesionales de los Servicios de Cuidados Intermedios e Intensivos

resuelven las lnterconsultas de los diferentes servicios del Centro Asistencial de
Salud y realizan los procedimientos que le son requeridos según la cartera de
servicios (ver Anexo Nº 16}.

Vll.18 En la UCI de Hospital IV y Hospital Nacional que responden un número mayor o

igual a 08 interconsultas diarias promedio por turno de 12 horas pueden
adicionar al equipo de guardia de 12 horas 01 médico intensivista para la
resolución de las interconsultas y procedimientos fuera de la UCI.

Vll.19 La Red de Unidades o Servicios de Cuidados Intensivos, tiene la finalidad de

optimizar el proceso de atención con un enfoque integral y sistémico, tanto en el
propio centro asistencial, como en la Red Asistencial, debiendo establecer un
conjunto ordenado de procedimientos que aseguren la continuidad de la
atención del paciente crítico entre los Centros Asistenciales a través del Sistema
de Referencia y Contrarreferencia.

Vll.20 Los médicos intensivistas asistenciales deben completar su programación

asistencial de acuerdo a normatividad vigente incluyendo 12 horas mensuales
para actividades complementarias (Validación prestacional, Guías de Práctica
Clínica, Educación Médica Continua, Auditoria, Estudio de Casos clínicos,
Muerte y Complicaciones); además de 6 horas mensuales para Reporte de
Guardia del paciente crítico.

Vll.21 Las Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos está a cargo de médico

especialista en Medicina Intensiva Pediátrica, con certificación Universitaria,
registrados en el Colegio Médico del Perú.

Vll.22 En aquellos Centros Asistenciales donde no se cuente con UCI Pediátrica, los
pacientes críticos pediátricos son manejados en forma conjunta por el Médico
Pediatra capacitado en Cuidados Intensivos.

Vll.23 La Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal está a cargo de un Médico con

Segunda Especialización en Neonatología, registrado en el Colegio Médico del
Perú con conocimientos en Cuidados Intensivos o un médico especialista en
Medicina Intensiva Pediátrica con conocimientos en Neonatología.

Vll.24 Enfermera/o Jefa y/o Coordinadora: especializada/o en Enfermería Intensiva,

inscrita/o en el Registro de Especialidad del Colegio de Enfermeros del Perú,
8
 EsSalud
MAS SALUO ~ARI\ MAS PERUA NOS

con labor continua en UCI no menor de 3 años y estudios de Gestión o

Administración de Servicios de Salud.

Vll.25 Enfermera/o Asistencial con especialidad de Enfermería Intensiva debidamente

registrada en el Colegio de Enfermeros del Perú.

Vll.26 Técnico de Enfermería: con titulo de acuerdo a disposiciones vigentes,

experiencia no menor de 6 meses en hospitalización y con capacitación en el
manejo del paciente crítico.

Recursos Humanos Por Niveles de Atención

Vll.27 En los Centros Asistenciales Nivel I y 11, la Unidad de Vigilancia Intensiva es

responsabilidad del Servicio de Emergencia y programa sus actividades en
coordinación con la Gerencia Central de Prestaciones de Salud.

Vll.28 En los centros asistenciales de nivel 111, cada Unidad de Cuidado Intensivos
General dispone del personal (ver anexo N ° 6).

Vll.29 En Hospitales IV, Hospitales Nacionales, e Instituto Nacional Cardiovascular,

que cuentan con más de 15 camas en áreas de Cuidados Críticos (Adultos,
Pediátricos, Neonatales e Intermedios), otros profesionales de la salud
conforman el equipo multidisciplinario, como Psicólogo, Nutricionista, Terapista
Respiratorio entre otros.

De la Capacitación

Vll.30 El Servicio de Cuidados Intensivos e Intermedios cuentan con un Programa

Anual de Educación por Competencias, de acuerdo a las necesidades del
Servicio y el Plan Anual de Capacitación.

VIII.- DISPOSICIONES ESPECÍFICAS

Vlll.1 De la Atención al Paciente

Vlll.1.1 De los Criterios de Admisión

a} Criterios Generales
1. El médico intensivista es el único autorizado que permite el ingreso
a la Unidad de Cuidados Intensivos o Intermedios.
2. Los pacientes que se admitan son potencialmente recuperables.
3. Los pacientes se admiten de acuerdo a la capacidad resolutiva del
servicio, caso contrario serán referidos a un servicio de mayor nivel.
4. Debe considerarse el esquema de atención, admisión :
i. Por prioridades (Ver Anexo Nº 3)
ii. Por Diagnóstico (Ver Anexo Nº 5)
iii. Por Objetivos Específicos (Ver Anexo 5)

b) Criterios de Admisión a Cuidados Intermedios Generales: Son los

mismos que para Cuidados Intensivos Generales, diferenciándose la
admisión en mérito a la estabilidad del estado crítico y en aquellos
pacientes que no sea prioritario el tratamiento invasivo.
9
-------~-------~.~. ----- -·------

EsSalud
M,l,S SALUO PARA MA& l'El'WAH05

e) Criterios de Admisión a Cuidados Intermedios especiales: Son los

mismos que para Cuidados Intensivos Especiales, diferenciándose la
admisión en mérito a la estabilidad en el estado crítico y en aquellos
pacientes que no sea prioritario el tratamiento invasivo.

Vlll.1.2 Del Ingreso

a). El médico intensivista autoriza el ingreso de un paciente a la UCI o UCIN

general y determina las condiciones del traslado comunicando al servicio el
ingreso del paciente. Este es trasladado a la UCI general por el personal
del servicio de procedencia manteniendo las precauciones necesarias en
concordancia con la indicación del médico intensivista y acompañado por
médico de ser necesario.

b). El médico especialista autoriza el ingreso de un paciente a la UCI o UCIN

especializada, comunicando al servicio el ingreso. Este es trasladado a la
UCI especializada por el personal del servicio de procedencia, manteniendo
las precauciones necesarias en concordancia con la indicación del médico
intensivista y acompañado por médico de ser necesario.

c). El paciente es recibido por el equipo de la UCI.

d). El personal del servicio de procedencia reporta sobre el diagnóstico y

estado actual del paciente, entrega la historia clínica, los exámenes
auxiliares y pertenencias personales al equipo de la UCI.

e). Se registra los datos del paciente en el libro de ingresos consignando datos
personales como: domicilio, teléfonos de referencia y ONI.

Vlll.1.3 Del Internamiento

a). De la Atención Médica

1. El médico intensivista o especialista (UCI especializada) realiza la

evaluación médica y elabora un plan de trabajo para el paciente, realiza
procedimientos médicos, evalúa resultados y mantiene evaluación continua
del paciente durante las 24 horas.

2. Todas las evaluaciones, indicaciones y procedimientos son registrados en la

Historia Clínlca. indicando fecha, hora, firma y sello del médico, de acuerdo
a indicadores de UCI y UCIN.

3. Para procedimientos invasivos cuentan con el Consentimiento Informado del

paciente o familiar, dependiendo de la urgencia y de la necesidad del
procedimiento, según normatividad vigente.

4. Al final de la guardia, el médico saliente entrega el turno al médico entrante,

informa las condiciones de salud los procedimientos pendientes y
conjuntamente determinan el plan de trabajo a seguir para los pacientes
que permanecen en el servicio.

5. Toda interconsulta solicitada por el médico intensivista es registrado

especificando la fecha, hora y destino. El Médico que responde la
10
·-
EsSalud
IIIÁ B SA U JO PAR... lllil.$ ?ERUI\NOS

lnterconsulta evalúa al paciente y registra en la Historia clínica su opinión y

las sugerencias respectivas.

6. Las interconsultas solicitadas al servicio de Cuidados intensivos son

atendidas de acuerdo a la prioridad y complejidad del caso y debe
registrarse consignando el nombre del profesional responsable de su
atención.

b). De la Junta Medica

1. El médico intensivista o especialista (UCI especializadas) convoca en los

casos en que se requiera opinión conjunta con otros especialistas para la
toma de decisiones en relación al diagnóstico y tratamiento endose en la
Historia Clínica las conclusiones, fecha, hora y participantes con registro de
la firma correspondiente.

2. La Junta Médica es de carácter obligatorio para los profesionales

convocados.

e). Cuidados de Enfermería

1. El personal de enfermería brinda atención continua al paciente según su

competencia, comunicando oportunamente al médico intensivista o
especialista los hallazgos encontrados, las alteraciones presentadas y las
acciones ejecutadas.
2. Administra los medicamentos prescritos por el médico.
3. Realiza cuidados y procedimientos de enfermería.
4. Mantiene el stock de medicamentos e insumos.
5. Brinda apoyo a los médicos en la realización de los procedimientos.
6. Es responsable en la limpieza, desinfección y cuidado de los equipos de la
UCI.
7. Realiza los respectivos registros de manera completa y adecuada en la hoja
de monitoreo del paciente.

e 8. Realiza las coordinaciones con el personal de los servicios de apoyo al

diagnóstico y tratamiento y traslada al paciente durante la realización de
exámenes por imágenes y otros procedimientos fuera de la UCI .

d). De la Información

1. El médico lntensivista o especialistas de turno informa al familiar

responsable sobre el estado actual de paciente en el horario establecido
por el servicio, la información incluye evolucíón clínica, pronóstico y plan de
trabajo es necesario se hace firmar el formato de Consentimiento
Informado.

2. El personal de Enfermería entrega al familiar una cartilla informativa que

consigna los Horarios de visita, de informe médico y las reglas
de ingreso y permanencia durante la visita de la familia, así como el uso de l
pase de visita otorgado exclusivamente por el médico Jefe del Servicio.

VIII.1.4 Del Alta

11
~sSalud
M,l,ls SALUD PARA IIIM PERUANOS

a) El médico lntensivista o especialista indica el alta del paciente de acuerdo

a criterios médicos establecidos.
b) El médico intensivista o especialista realiza el Informe de alta respectivo
para el servicio de destino.
c) La enfermera comunica y confirma la disponibilidad de cama en el
servicio de destino.
d) El paciente y el familiar responsable son informados sobre la
transferencia a otro servicio.
e) El traslado del paciente es realizado por el personal del servicio de
destino.
f) En el libro de egresos se registra el servicio de destino, fecha y hora, y
nombre del personal de enfermería a cargo del traslado.
g) La enfermera de UCI reporta al personal que recoge al paciente las
condiciones clínicas y hace entrega de la documentación clínica
respectiva y bienes personales.

Vlll.1.5 Del Fallecimiento

a) En caso de fallecimiento del paciente el médico intensivista o especialista

llena el informe de defunción y el Certificado de Defunción informando al
familiar de lo acontecido al paciente.

b) En caso de necropsia clínica, se informa al familiar sobre tal necesidad y

se solícita la autorización consignando en la historia clínica la autorización
o la negacíón de la misma.

c) En los casos médico legales, se solicita la necropsia de ley al Ministerio

Público y es quien expide el Certificado de Defunción correspondiente.

VIII .1.6 De las Referencias y Contrarreferencia

Vlll.1.6.1 Referencia

a) La referencia de pacientes crítícos a un establecimiento de mayor

nivel de resolución se realiza para la atención de la patología y/o
procedimientos especializados de diagnóstico y tratamiento según
corresponda, acorde a normas vigentes.
Aquellos pacientes en estado crítico que sólo requieren monitoreo y
vigilancia intensiva pueden tratarse en la Unidad de Vigilancia
Intensiva (UVI) o Unidad Critica de Emergencia del Hospital 11-1 . Los
pacientes deben ser referidos a una UCI de un Hospital de Categoría
11-2 cuando hay un daño de mayor complejidad como:
• Soporte inotrópico mayor de 6 horas
• Ventiloterapia mayor de 24 horas
• Cardiopatía coronaria aguda complicada
• Monitoreo hemodinámico avanzado
• Reacción inflamatoria aguda con disfunción orgánica
• Insuficiencia renal aguda oligúrica
• Politraumatizado grave
• Pacientes con un puntaje APACHE 11 > 20 y/o TISS >20.
• Pancreatitis complicada.
• Paciente con muerte cerebral para conservación de
órganos.
12
 ·-

~ EsSalud
114AS SALUD PARA MAS PERUANOS

b) La referencia se hace previa coordinación y aceptación de los Jefes

de la UCI y el jefe de Guardia del Centro asistencial de destino.

c) La referencia de pacientes críticos hacia un nivel de mayor

resolución se realiza igualmente para los procedimientos
especializados que no son disponibles en el nivel de procedencia.

d) Las Unidades de Cuidados Intensivos de los establecimientos de

categoría 111-2 (Institutos Especializados) aceptan la referencia
de pacientes con patología de la especialidad que requieren de
los recursos tecnológicos de alta complejidad para su
diagnóstico y tratamiento

e) Excepcionalmente se refiere a un paciente dentro de un mismo

nivel de capacidad resolutiva o igual categorización hospitalaria por
no contar con una cama disponible en la UCI o que requieren de
los recursos tecnológicos de alta complejidad para su
diagnóstico y tratamiento que no hubiera en el centro de origen.

f) E I procedimiento de la referencia se realizará de acuerdo a lo

establecido en el documento de "Norma Técnica del Sistema de
Referencia y Contrarreferencia de los Establecimientos de
EsSALUD".

Vlll.1.6.2 Contrarreferencia

a) La Contrarreferencia se dispone cuando se ha solucionado al

motivo de la referencia, regresando el paciente al lugar de la
referencia.

·,, 'ª ..,.·,.

- ~-· "·,,.
.. .,. ~
b) El procedimiento de la Contrarreferencia se realiza de acuerdo a lo

t~ establecido en el documento "Norma Técnica del Sistema de

........ ¡ : Referencia y Contrarreferencia de EsSALUD".
l t•iw l .;,
•
\: ("..-,1,>
•, f/::,. ... .
.

Vlll.1.7 De los Exámenes Auxiliares y procedimientos de Ayuda

Diagnostica.

a) Los Servicios de Patología Clínica, Diagnostico por Imágenes,

Farmacia y Banco de sangre brindan apoyo a los Servicios o
Unidades de Cuidados Intensivos las 24 horas del día.

b) Los exámenes auxiliares se tramitan de forma inmediata

registrándose la fecha, hora. tipo de examen y el nombre de la
persona que los recibe en laboratorio para su atención.

c) Los Servicios de Apoyo al Diagnostico y Tratamiento para pacientes

críticos atienden durante las 24 horas, según prioridad.

d) La enfermera intensivista coordina con el personal de los servicios de

Ayuda Diagnóstica y Tratamiento previo al traslado del paciente.

13
b\EsSalud
MI.S SALUD P"R" MAS PERU ... NOS

e) El traslado del paciente es responsabilidad del equipo de Cuidados

Intensivos o especialistas, el mismo que define la necesidad de la
participación de un médico durante el traslado y el procedimiento a
realizarse.

f) Durante la realización de los exámenes por imágenes u otro examen

se evaluará la necesidad de la permanencia del equipo de UCI con el
paciente durante la realización del mismo.

Vlll.2 Medios de Comunicación

a) La comunicación entre las UCI para la coordinación de la referencia y

Contrarreferencia es importante, debiendo realizarse con los medios
disponibles (teléfono, radio u otro)

b) Debe establecerse una red de comunicación directa entre las

Unidades de Cuidados Intensivos para facilitar la referencia y
contrarreferencia.

Vlll.3 De la infraestructura

a) El Servicio de Cuidados Intensivos Neonatales, funcionan en un ambiente

cerca de la Sala de Partos y Centro Quirúrgico, en una zona aislada
acústicamente de ruidos y circulación del público.

b) Los Servicios de Cuidados Intensivos e Intermedios (Generales y

Especializados) están ubicados próximos a Emergencia, Centro Quirúrgico,
Laboratorio e Imágenes, en una zona aislada acústicamente de ruidos y
circulación del público.

e) En los Hospitales Microrregionales (IV) el Servicio de Cuidados Intensivos

Pediátricos están en un ambiente diseñado especialmente para tal efecto.

d) Todos los Servicios de Cuidados intensivos e Intermedios (Generales y

Especializados) disponen de ambientes con luz natural, iluminación general
e individual graduable en intensidad , oxigeno empotrado, aspiración
empotrada y aire comprimido con doble salida para cada cama, sistema de
tomacorriente (12 x cama), enchufes de alto amperaje (2 x cama) y
recirculación de aire, puertas amplias para el acceso a las habitaciones y el
tránsito de camas y equipos.

e) Se deben enfatizan los conceptos de Bioseguridad e se indica la rigidez del

acceso.

f) En UCI se cuenta con una cama de aislamiento por cada 6 camas, en UCIN
una cama de aislamiento por cada 8 camas; las que cuentan con sistema
de recirculación de aire propio y lavabos de mano.

g) Las áreas de Cuidados Intensivos e Intermedios cuentan con las siguientes

zonas de trabajo:

•!• Zona Negra: Administrativa, (Jefatura Medica/Coordinación de

Enfermería), facilidades para uso de tecnología informática, sala de
14
 EsSalud
MÁS SALUD PARA MAS PERUANOS

espera, área para información a familiares, opcional sala de reuniones,

dentro de los ambientes del servicio.

•!• Zona Gris: Apoyo al personal, Vestuario con duchas y Servicios

higiénicos para el personal, Servicios higiénicos para el público. Área de
trabajo limpio, sucio, área para depósitos de ropa limpia y sucia, área de
depósito y eliminación de residuos sólidos, área de eliminación de
excretas ó cuarto séptico.

•!• Zona Blanca: Asistencial, para tratamiento de pacientes, diseño

modular abierto con visión directa desde la central; máxima para 6
camas, incluirá cubículo para paciente aislado. Área por cama: 10 a12
m2 mínimo, con separación de 2 a 2.5 metros lineales entre dos camas,
un lavatorio de manos cada 2 camas. tópico de enfermería, depósitos de
equipos e instrumental, stock de medicamentos e insumos.

Vlll.4 De los Documentos de Gestión

Los Servicio de Cuidados Intensivos e Intermedios (Generales y Especializados)

cuentan con los siguientes documentos de gestión:
• Manual de Organización y Funciones.
• Instructivo de procesos técnicos y administrativos de la UCI-UCIN.
• Criterios de admisión de enfermos y gestión de camas en UCI-UCIN.
• Manual de Derechos y Deberes de los enfermos.
• Guías de prácticas clínicas de los daños más frecuentes.
• Guías de los procedimientos más frecuentes.
• Registro de Indicadores de producción, eficiencia y calidad.
• Registro Epidemiológico.
• Registro de Ocurrencias y complicaciones.
• Guías de Cuidados de enfermería de los daños.
• Manual de Procedimientos de Enfermería.

15
 EsSalud
MAS Si'\LUD PARA t.V,8 PERUI\NCS

IX. ANEXOS

ANEXO Nº 1
CATEGORIZACIÓN Y UNIDADES PRODUCTORAS DE
SERVICIOS DE EMERGENCIAS Y UCIS (*)

DEPARTAMENTO SERVICIO UNIDAD

UNIDAD VIGILANCIA INTENSIVA {UVI}

HOSP. lyll
EMERGENCIA De acuerdo a necesidad del
Establecimiento

UNIDAD DE SHOCK TRAUMA {USTJ

UNIDAD DE CUIDADOS
EMERGENCIA Y CUIDADOS INTENSIVOS GENERALES {UCIG}
HOSPITALIII INTENSIVOS
UNIDAD DE CUIDADOS
INTERMEDIOS GENERALES,
de acuerdo a necesidad
del establecimiento.

EMERGENCIA UNIDAD DE SHOCK TRAUMA (UST).

UNIDAD DE CUIDADOS
CUIDADOS INTENSIVOS INTENSIVOS GENERALES (UCIG)
EMERGENCIA Y
CUIDADOS
INTENSIVOS, UNIDAD DE CUIDADOS
CUIDADOS INTERMEDIOS
INTERMEDIOS GENERALES
Contará con
HOSP. IV Departamento de
Emergencia y Unidad de Terapia Respiratoria y
APOYO AL PACIENTE CRITICO
Cuidados Intensivos Tecnologla Aplicada (UTRA}
separados de acuerdo
al funcionamiento de
Unidades orgánicas y funcionales
la cobertura brindada,
que dependen del órgano Unidad de Soporte Nutricional (USN)
segun requieran las
desconcentrado respectivo,
Unidades
fundamentado por su perfil
l'~···"·~~·,,¡ \ Especializadas
epidemiológico y Lineamientos

« ~
.._ ~
..Od1is.,. lt1~ar
9
•·
r.
.. .......
5ut-.r ,.
r
vigentes. Otras Unidades Funcionales

DEPARTAMENTO SERVICIO UNIDAD

EMERGENCIA EMERGENCIA UNIDAD DE SHOCK TRAUMA (UST)

UNIDAD DE CUIDADOS
CUIDADOS INTENSIVOS INTENSIVOS GENERALES
t::FNFRAIF~

CUIDADOS INTERMEDIOS UNIDAD DE CUIDADOS

GENERALES INTERMEDIOS GENERALES
HOSP. NACIONAL
Unidad de Terapia Respiratoria y
CUIDADOS APOYO AL PACIENTE Tecnología Aplicada (UTRA)
INTENSIVOS CRÍTICO
Unidad de Soporte Nutricional (USN)
Unidades orgánicas y
funcionales que dependen del
órgano desconcentrado
respectivo, fundamentado por su
peñil epidemiológico y Otras Unidades Funcionales
Lineamientos vigentes.

(•) Considerar estructura Orgánica de las Redes

16
~EsSalud
IIIÁS S,'\L UD PARA 111...S PERUANOS

INSTITUTO NACIONAL CARDIOVASCULAR

Área Clínica Servicios Unidades

Emergencia Shock Cardíogéníco

Cuidado Intensivo
Cardiológico
Instituto Nacional
Cuidado intensivo
Cardlovascular Clínico-Quirúrgica Post Operatorio
UCI - UCIN
Cuidado Intermedio
Cardiológico

Cuidado Intermedio
Post Operatorio

UCI Cardiología
Pediátrica UCI
UCIN Cardiología

(*)Considerar la estructura orgánica de las Redes.

ANEXO Nº2

CONCEPTO DEL ABC EN REANIMACION

El concepto del ABC en la reanimación, fue inventado por Peter Safar, a quien se debe el
acrónimo en inglés:

• A por airway, Apertura o liberación de las vías aéreas.

• B por breathing, Ventilación artificial.
• C por circulation, Circulación de la sangre mediante masaje cardíaco externo.
• O por neurological déficit. Déficit neurológico con la Escala de Glasgow (respuesta
ocular, verbal y motora) y reactividad de las pupilas (PIRRL: pupilas iguales, redondas
y reactivas a la luz).
• E por exposición, exponer al paciente en búsqueda de lesiones importantes que
puedan estar ocultas por la ropa.

17
 sSalud
MAS S¡>.1..UO f>ARI\ MÁS i>ERUI\NOS

IX. ANEXOS

ANEXO Nº 1

CATEGORIZACIÓN Y UNIDADES PRODUCTORAS DE

SERVICIOS DE EMERGENCIAS Y UCIS {*)

DEPARTAMENTO SERVICIO UNIDAD

NIVEL

UNIDAD VIGILANCIA INTENSIVA (UVI)

HOSP. lyll EMERGENCIA De acuerdo a necesidad del
Establecimiento

UNIDAD DE SHOCK TRAUMA cusn

UNIDAD DE CUIDADOS
EMERGENCIA Y CUIDADOS INTENSIVOS GENERALES (UCIG)

e HOSPITAL III INTENSIVOS

UNIDAD DE CUIDADOS
INTERMEDIOS GENERALES.
de acuerdo a necesidad
del establecimiento.

-
~~~
EMERGENCIA UNIDAD DE SHOCK TRAUMA (UST).

lr ~IM).}
rB
Y'~º :
CI 9.ilil if,ITI ,
~~/
EMERGENCIA Y
CUIDADOS
INTENSIVOS,
CUIDADOS INTENSIVOS

CUIDADOS INTERMEDIOS
UNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS GENERALES (UCIG)

UNIDAD DE CUIDADOS
INTERMEDIOS GENERALES
¡'"' Contará con
HOSP. IV Departamento de
Emergencia y Unidad de Terapia Respiratoria y
APOYO AL PACIENTE CRITICO
\""~t11c,,¡¡., . Cuidados Intensivos Tecnología Aplicada (UTRA)
4 separados de acuerdo
t·~ '~~ al funcionamiento de
..- C · Unidades orgánicas y funcionales
f_· la cobertura brindada,
que dependen del órgano Unidad de Sopcrte Nutrlcional (USN)
1, Or. l•~ l11iia"ri'. ;. segun requieran las
~
desconcentrado respectivo,
Sub,,Gefenl~ Unidades
"-...r ~?"t:v,¡•:: Especializadas
fundamentado por su perfil
epidemiológico y Lineamientos
vigentes. Otras Unidades Funcionales

NIVEL DEPARTAMENTO SERVICIO UNIDAD

EMERGENCIA EMERGENCIA UNIDAD DE SHOCK TRAUMA (UST )

UNIDAD DE CUIDADOS
CUIDADOS INTENSIVOS INTENSIVOS GENERALES
~FNFR6.I FS

CUIDADOS INTERMEDIOS UNIDAD DE CUIDADOS

GENERALES INTERMEDIOS GENERALES
HOSP. NACIONAL
Unidad de Terapia Respiratoria y
CUIDADOS APOYO AL PACIENTE Tecnología Aplicada (UTRA)
INTENSIVOS CRÍTICO
Unidad de Soporte Nutricional (USN)
Unidades orgánicas y
funcionales que dependen del
órgano desconcentrado
respectivo, fundamentado por su
perfil e pidemíofóglco y Otras Unidades Funcionales
Lineamientos vigentes.

(") Considerar estructura Orgánica de las Redes

16
!&EsSalud
MÁS S,A LUD i'A fV, MÁS P ER UA NOS

INSTITUTO NACIONAL CARDIOVASCULAR

Área Clínica Servicios Unidades

Emergencia Shock Cardiogénico

Cuidado Intensivo
Cardiológlco
Instituto Nacional
Cuidado Intensivo
Cardiovascular Clínico-Quirúrgica Post Operatorio
UCI-UCIN
Cuidado Intermedio
Cardiológico

Cuidado Intermedio
Post Operatorio

UCI Cardiología
Pediátrica UCI
UCIN Cardiología

(*)Considerar la estructura orgánica de las Redes.

ANEXO N°2

CONCEPTO DEL ABC EN REANIMACION

El concepto del ABC en la reanimación, fue inventado por Peter Safar, a quien se debe el
acrónimo en inglés:

• A por airway, Apertura o liberación de las vías aéreas.

• B por breathing, Ventilación artificial.
• C por circu/ation, Circulación de la sangre mediante masaje cardíaco externo.
• D por neurological déficit. Déficit neurológico con la Escala de Glasgow (respuesta
ocular, verbal y motora) y reactividad de las pupilas {PIRRL: pupilas iguales, redondas
y reactivas a la luz).
• E por exposición, exponer al paciente en búsqueda de lesiones importantes que
puedan estar ocultas por la ropa.

17
!&essalud
MAS SALU D F>A,:¡A MAS PERU ...NOS

ANEXO Nº3

PRIORIDADES DE ATENCIÓN EN CUIDADOS INTENSIVOS SEGÚN

"GUIDELINES FOR ICU ADMISSION, DISCHARGE, ANO TRIAGE",
CRITICAL CARE MEO 1999 MARCH

Prioridad 1:

Estos están críticamente enfermos, pacientes inestables que necesitan tratamiento intensivoy
monitoreo que no pueden ser manejados fuera de la UCI. Usualmente estos tratamientos
incluyen soporte ventilatorio, drogas vasoactivas en infusión continua entre otros.

Prioridad 2:

Estos pacientes requieren monitoreo y potencialmente pueden necesitar de una intervención

inmediata. No límites terapéuticos son considerados en estos pacientes.

requieren tratamientos limitados. *no

requiere tratamiento extraordinario de soporte de vida.

Prioridad 4:

Estos pacientes no cuentan con criterios de admisión a UCI. *Excepto caso muerte cerebral
como donante y criterios administrativos.

18
 - h\EsSalud
MAS SALUD PARA MAS PE RUANOS

ANEXONº4

CATEGORIZACION DE LOS ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD

Nivel Categoría MINSA ESSALUD PNP FAP NAVAL PRIVADO
Enfermería
Puesto Servicios de
1-1 Puesto de Salud Consultorio
Sanitario Sanidad
p Posta Departamento de
R Posta
Puesto de Salud Médica, Posta Sanidad Posta Consultorio
1 1-2 Médica
con Médico CAPI Médica Naval Médicos
M Centro
E Médico,
R Departament
Centro de Salud CAPII, Policlínicos
1-3 Policlinico B o Sanitario
sin Internamiento CAPIII,
Policlínico

e 1-4
Centro de Salud
con Internamiento Policllnico Naval
Centro
Médicos

'1'
Hospital/Clínica Hospital I Hospital
Policlinico
s 11-1 de atención Hospital II
A
Zonal Clínica Naval Clínicas
E general
-
.
G Hospital/Clínica
~ u Hospital
de atención Hospital
N 11-2 Hospital 111 Regional Cllnicas
qeneral Regional
D Hospital/CHníca Hospital
l•«.., ;. o 11-E de atención San Isidro
Bº '\..:;<¡. , Especializada Labrador
r. ••••. f.''.
• ;s.· · Hospítal/Clinica
Hospital
Hospital
Hospital Naval
·" 111-1 de atención Hospital IV Central Clinicas
~11 •".. •.
Nacional Buque Hospital
T general FAP
E
R Hospital /Cllnica Clínica de
e 111-E de Atención Atención
E especializada Especializada
R Hospital

e 111-2
Clínica/Instituto de
atención
especializado
Nacional,
Instituto
Especializa
do
Institutos

Fuente: RM Nº 546-2011 que aprobó la Norma Técnica Nº 021 -MINSNDGSP-V.03

19
U i EsSalud
MAS S,t.LUD PA R!\ MAS PERUANOS

ANEXO N°5

CRITERIOS DE ADMISIÓN POR DIAGNOSTICO PARA LOS SERVICIOS DE

CUIDADOS INTENSIVOS DEL ADULTO
NT 031-MINSA/DGSP V.01

De los Criterios de Admisión.-

Los parámetros clínicos están referidos al estado de gravedad del paciente con potencial de
recuperable de los siguientes daños:

A.- Sistema Cardiaco

• Infarto Agudo de Miocardio con complicaciones.

• Shock cardiogénico.
• Arritmias complejas que requieren monitoreo cercano e intervención.
• Insuficiencia cardiaca congestiva aguda con falla respiratorio y/o que requiera soporte
hemodinámica.
• Emergencias hipertensivas.
• Angina Inestable, particularmente con disrritmias, inestabilidad hemodinámica o dolor
torácico persistente.
• Post paro cardiaco.
• Taponamiento cardiaco o constricción con inestabilidad hemodinámica.
• Aneurisma disecante de la Aorta.
• Bloqueo A-V Completo.

B.- Sistema Pulmonar

• Falla respiratoria aguda que requiera soporte ventílatorio.

• Embolismo pulmonar con inestabilidad hemodinámica.
• Pacientes en una unidad de Cuidados Intermedios que muestran deterioro respiratorio.
• Necesidad de cuidados de enfermería respiratorios en áreas de menos cuidados en
unidades tales como piso o unidades de cuidados intermedios.
• Hemoptisis masiva.
• Falla respiratoria con intubación inminente.

C.- Desordenes Neurológicos

• Accidente cerebrovascular agudo con estatus mental alterado.

• Coma: metabólico, toxico o anóxíco.
• Hemorragia intracraneal con herniación potencial.
• Hemorragia subaracnoidea aguda.
• Meningitis con estatus mental alterado o compromiso respiratorio.
• Desorden del sistema nervioso central o desorden neuromuscular con deterioro
neurológico o de la función pulmonar.
• Estado epiléptico.
• Muerte cerebral o potencial paciente con muerte cerebral que está siendo
agresivamente manejado mientras se determina el estatus de donador de órganos.
• Vasoespasmo.
• Paciente con injuria cerebral severa.
• Trauma encefalocraneano.
• Hipertensión endocraneana.
20
 !&EsSalud
IIIAS s.-.LU P PA RA MAS PERUANOS

D.· Ingestión de Drogas y Sobredosis de Drogas

• Ingestión de drogas que conllevan inestabilidad hemodinámica.

• Ingestión de drogas que alteran significativamente el estado mental y con inadecuada
protección de vía aérea.
• Convulsiones post ingesta de drogas.

E.- Desordenes Gastrointestinales

• Sangrado gastrointestinal que amenace la vida, incluyendo hipotensión, angina, sangrado

continuo o condiciones comórbidas.
• Insuficiencia Hepática fulminante.
• Pancreatitis Severa.
• Perforación esofágica con o sin mediastínitis.

e F.- Endocrinológicos

• Cetoacidosis diabética complicada con inestabilidad hemodinámica, estado mental

alterado, insuficiencia respiratoria o acidosis respiratoria.
• Tormenta tiroidea o coma mixedematoso con inestabilidad hemodinámica.
• Otros problemas endocrinos tales como crisis adrenales con inestabilidad hemodinámica.
• Hipercalcemia severa con estado mental alterado. que requiere monitoreo hemodinámica.
• Hipo o hipernatremia con convulsiones, estado mental alterado.
• Hipo o hipermagnesemia con compromiso hemodinamico o disrritmias.
• Hipo o hiperkalemia con disrritmias o debilidad muscular.

G.- Quirúrgicas

• Paciente post operado que requiere monitoreo hemodinámico u orgánico, soporte

ventilatorio o cuidados de enfermería extendidos.

H.· Misceláneos

• Shock séptico con inestabilidad hemodinámica.

• Necesidad de monitoreo hemodinámíco.
• Condiciones clínicas que requieran cuidados de enfermería a nivel de UCI.
• Injurias ambientales (electrocución, ahogamiento. hipo/hipertermia)
• Terapias nuevas/experimentales con complicaciones potenciales.
• Quemadura que toma > 10% del área de superficie corporal.

21
!&EsSalud
MAS SALVO ¡>ARII. MAS PERUANOS

CRITERIOS DE ADMISIÓN POR OBJETIVOS ESPECIFICOS

PARA LOS SERVICIOS DE CUIDADOS INTENSIVOS

1.- Por Parámetros fisiológicos Adultos

•:• Signos vitales

• Pulso< 40 ó >150 latidos/minuto.
• Presión arterial sistólica < 80 mm Hg ó 20 mm Hg debajo de la presión usual del
paciente.
• Presión arterial media < 60 mm Hg.
• Presión arterial diastólica > 120 mm Hg.
• Frecuencia respiratoria > 35 x min.
•!• Valores de Laboratorio
• Sódio sérico < 110 mEq/L ó > 170 mEq/L.
• Potasio sérico < 2 mEq/L ó > 7 mEq/L.
• Pa 0 2 < 50 mm Hg.
• pH < 7.1 ó > 7.7
• Glucosa sérica >800 mg/dl.
• Calcio sérico > 15 mg/dl.
• Niveles tóxicos de drogas u otras sustancias químicas en un paciente
hemodinámica o necrológicamente comprometido.

11.- Parámetros fisiológicos Pediátricos

•!• Lactante
o Frecuencia Cardiaca< 60 x min.
o Frecuencia Cardiaca~ 200 x min.
o Presión Arterial Sistólica< 60 mm Hg.
o Frecuencia respiratoria~ a 60 x min (hasta los 2 meses).
o Frecuencia Respiratoria~ a 50 x min (desde los 2 meses al año).
o Saturación de oxigeno< a 85%.
•:• Pre Escolar
o Frecuencia Cardiaca< 60 x min.
o Frecuencia Cardiaca ~ 180 x min.
o Presión Arterial Sistólica < 80 mm Hg.
o Frecuencia respiratoria~ a 40 x min (sin fiebre).
o Saturación de oxigeno < a 85%.

111.- Por Trasplante de Órganos

CRITERIOS DE INGRESO UCI TRASPLANTE (HIGADO, RIÑON, PANCREAS,

PULMON, INTESTINO, MULTIVISCERAL O COMBINADOS)

1. PRETRASPLANTE(CALIFICACION O LISTA DE ESPERA)

• Paciente con descompensación de por lo menos un sistema fisiológico, con

necesidad de monitoreo no invasivo/mínimamente invasivo.
• Paciente con descompensación metabólica severa.
• Paciente con evento adverso post procedimientos diagnósticos o terapéuticos
con necesidad de monitoreo no invasivo/mínimamente invasivo.
• Paciente con descompensación de la enfermedad e incremento súbito de
puntajes de severidad.
• Paciente postquirúrgico no trasplantado que requiere monitoreo y/o soporte.

22
!áEsSalud
MÁS SALUD PARA MA& PE RUANOS

• Falla hepática aguda con indicación de trasplante encefalopatía 1-11.

• Paciente con indicación de aislamiento estricto (cubículo de aislado).

2. POSTRASPLANTE INMEDIATO (dentro de los primeros 30 días)

• Paciente trasplantado de rápida estabilización y salida de soporte vital, solo para

vigilancia de complicaciones de salida de UCIG.
• Paciente con requerimiento prolongado de ventilador mecánico {>21 días) de
causa primaria no pulmonar.
• Paciente sin ventilador ni soporte inotrópico con requerimiento solo de vigilancia
neurológica y metabólica.
• Paciente con VMNI como consolidación de destete o terapia de expansión
pulmonar.

3. POSTRASPLANTE TARDIO

• Paciente postrasplantado mayor de 30 días con complicaciones y

descompensación de por lo menos un sistema fisiológico mayor o
descompensación metabólica severa.

4. DONANTE VIVO HIGADO/RIÑON/PULMON

No será admitido el paciente en condición terminal, portador de enfermedad de

alta contagiosidad (tuberculosis, influenza) y el que no esté en proceso de
calificación o lista de espera.

CRITERIOS DE TRANSFERENCIA A UCI-DCC

1. Postrasplante Inmediato hasta condiciones sim ilares a item 2.

2. Más de dos sistemas fisiológicos mayores afectados.
3. Post PCR inmediato.
4. Todos aquellos pacientes de los item 1 y 3 que requieran de uno o más de los
siguientes procedimientos:
a. Monitoreo invasivo catéter arteria pulmonar
b. Ventilación mecánica no convencional
c. Ventilación mecánica no invasiva en falla respiratoria aguda
d. Falla de mas de dos sistemas fisiológicos mayores
e. Falla hepática aguda en encefalopatia 111-IV
f. Requerimiento de recambio plasmático
g. Monitoreo de presión intrabdominal
h. Hemodiálisis en pacientes inestables
i. Monitoreo neurológico invasivo (PIC, Svj02)
j. Requerimiento de hígado artificial

23
 . !.&EsSalud
MAS SALUD PARA MAS PERUANOS

ANEXO Nº 6

RECURSOS HUMANOS POR NIVELES DE ATENCIÓN Y

CATEGORIZACIÓN DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

RECURSOS HUMANOS EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS GENERALES

DE LOS CENTROS DE CATEGORiA 11 (**).

N" RRHH CRITERIOS CANTIDAD REFERENCIA

lntensivista Certificado 1 X 08
camaUCI Resolución N° 855-GG·EsSalud-2009,
con título Universitario,
1 MEDICO aprobó el T.U.O. de
registrado en por guardia
Directiva Nº 002-GG-ESSALUD-2009.
Colegio Médico del Perú.

Enfermero con especialidad

1 X 03
en Cuidados Intensivos R.M.Nº489-2005/MINSA, aprobó
2 ENFERMERA cama UCI
Certificado con NT N° 031 MINSA/ DGSP·V-01-2005
por guardia
título Universitario(•)

Con título de
1 X 06 Resolución Nº 855-GG-EsSalud-2009,
3 Técnico de enfermería,
TÉCNICO cama UCI aprobó el T.U.O. de
con experiencia en UCI,
por guardia Directiva N" 002-GG-ESSALUD-2009
mínimo de 6 meses
~1.-C~ .
0
,~ '\ (*")Considerar el Score TISS, APACHE, SOFA.

1 '[
°'
<ll"ª ·rjj·;especialidad
~)La UnidadendeMedicina
r,Tel:>.
UCI General debe contar para la categoría 11-2 (Hospital 111), necesariamente con un profesional de la
Intensiva y además pueden contar para cubrir la demanda con Médicos de especialidades
~ ""v afines y o Enfermeras Generales que tengan entrenamiento en el manejo del paciente crítico en un tiempo > ó igual a 12
meses.

RECURSOS HUMANOS EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS DE LOS

CENTROS DE CATEGORÍA 11 (**).

N" RRHH CRITERIOS CANTIDAD REFERENCIA

lntensivista Certificado
1 X 10 Resolución Nº 855-GG-EsSalud·
MÉDICO con título Universitario.
cama UCIN 2009, aprobó el T.U.O. de
1 registrado en por guardia Directiva Nº 002-GG-ESSALUD-2009
Colegio Médico del Perú (*)

Enfermero con especialidad

1 X 05
en Cuidados Intensivos R.M.N"489-2005/MINSA, aprobó
ENFERMERA camaUCIN
2 Certificado con NT N" 031 MINSA/ DGSP-V-01-2005
por guardia
título Universitario(•)

Con título de
1 X 08 Resolución Nº 855-GG-EsSalud-
Técnico de enfermería,
TÉCNICO cama UCIN 2009, aprobó el T.U.0 . de
3 con experiencia en UCI,
por guardia Directiva Nº 002-GG-ESSALUD-2009
mínimo de 6 meses

(..)Considerar el Score TISS, APACHE, SOFA.

24
 EsSalud
MÁS SALUD PARA MAS PERUANOS

RECURSOS HUMANOS EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS GENERALES

DE CATEGORÍA 111-1, 111·2 (EN HOSPITALES IV, H. NACIONALES E INSTITUTO
NACIONAL CARDIOVASCULAR) (**), (*).

Nº RRHH CRITERlOS CANTIDAD REFERENCIA

lntensivista Certificado con

1 X 06
título Universitario, R.M.Nº489-2005IMINSA, aprobó
MÉDICO cama UCI
1 registrado en NT N° 031 MINSA/ DGSP-V-01-2005
por guardia
Colegio Médico del Perú (•)

Enfermero con especialidad 1 X 02

en Cuidados Intensivos cama UCI R.M.Nº489-2005/MINSA, aprobó
2 Certificado con título por guardia NT Nº 031 MINSA/ DGSP-V-01-2005
ENFERMERA Universitario(•)

Con título de
1 X 04 Resolución Nº 855-GG-EsSalud-
Técnico de enfermería,
TÉCNICO camaUCI 2009, aprobó el T.U .O. de
3 con experiencia en UCI,
por guardia. Directiva Nº 002-GG-ESSALUD-2009
mínimo de 6 meses.

(**)Considerar el Score TISS, APACHE, SOFA.

(•) La Unidad de UCI General debe contar para la categoría 111-1 y 111-2 (Hospital IV, Nacional e Institutos),
necesariamente con un profesional de la especialidad en Medicina Intensiva y Enfermeras lntensivistas Generales,
para cubrir la demanda.

Intensiva. Además con Enfermeras Generales que tengan entrenamiento en el manejo del paciente critico un tiempo
mayor o Igual a 12 meses en un establecimiento categoría 111-1 o 1112.

RECURSOS HUMANOS EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS GENERALES

DE CATEGORÍA 111-1, 111-2 (EN HOSPITALES IV, H. NACIONALES E INSTITUTO
NACIONAL CARDIOVASCULAR) (**), (*).
Nº RRHH CRITERIOS CANTIDAD REFERENCIA

lntensivista Certificado
1X 8 R.M.Nº489-2005IMINSA, aprobó
con título Universitario,
1 MÉDICO cama UCIN NT N° 031 MINSA/ DGSP-V-01-2005
registrado en
por guardia
Colegio Médico del Perú(*)

Enfermero con especialidad

1x04 cama R.M.Nº489-2005/MINSA, aprobó
2 en Cuidados Intensivos
ENFERMERA UCIN por NT Nº 031 MINSA/ DGSP-V-01-2005
Certificado con
guardia
título Universitario(*)

Con título de
1x 06 cama Resoluclón Nº 855-GG-EsSalud-
3 Técnico de enfermería,
TÉCNICO UCIN por 2009, aprobó el T.U.O. de
con experiencia en UCI,
guardia Directiva Nº 002-GG-ESSALUD-2009
mínimo de 6 meses

(*•)considerar el Score TISS, APACHE, SOFA.

(*) La Unidad de UCI General debe contar para la categoría 111·1 y 111·2 (Hospital IV, Nacional e Institutos),
necesariamente con un profesional de la especialidad en Medicina Intensiva y Enfermeras intenslvlstas Generales,
para cubrir la demanda.

(*) La Unidad de Cuidados Intermedios Especializados debe contar para la categoría 111-1, 111-2 (Hospitales IV,
Hospitales Nacionales e Institutos), con Médicos lntensivistas o con médicos de la especialidad Médica, con
entrenamiento en Medicina Intensiva. Además con Enfermeras Generales que tengan entrenamiento en el manejo
del paciente crítico un tiempo mayor o igual a 12 meses en un establecimiento categoría 111-1 o 111 2.

25
 EsSalud
MAS SALUD PAR/\ M~& PER.UANOS

RECURSOS HUMANOS EN LA UNIDAD DE APOYO DEL PACIENTE CRÍTICO.

Nº RRHH CRITERIOS CANTIDAD REFERENCIA

lntensivista Certificado
con título Universitario, R.M.Nº489-2005/MINSA, aprobó
1 MÉDICO
registrado en NT Nº 031 MINSN DGSP-V-01-2005
1 x Tumo
Colegio Médico del Perú (*)

Enfermero con especialidad

2 en Cuidados Intensivos R.M.Nº489-2005/MINSA, aprobó
ENFERMERA
Certificado con NT Nº 031 MINSN DGSP-V-01-2005
1 x Turno
título Universitario(')

Con titulo de
Resolución Nº 855-GG-EsSalud-
3 Técnico de enfermería,
TÉCNICO 2009, aprobó el T.U.O. de
con experiencia en UCI, 1 x Turno
Directiva Nº 002-GG-ESSALUD-2009
mínimo de 6 meses

RECURSOS HUMANOS SEGÚN EL TIPO DE UNIDAD DE APOYO

UNIDAD DE SOPORTE NUTRICIONAL

Nº RRHH CRITERIOS CANTIDAD REFERENCIA

Certificado con R.M.Nº489-2005/MINSA, aprobó

1 NUTRICIONISTA 1x Turno(*)
título Universitario. NT Nº 031 MINSN DGSP-V-01-2005

R.M.Nº489-2005/MINSA, aprobó
2 QUÍMICO· Certificado con
1x Tumo NT Nº 031 MINSN DGSP-V-01-2005
FARMACEUTICO litulo Universilario.

UNIDAD DE BIOINGENIERÍA:
Nº RRHH CRITERIOS CANTIDAD REFERENCIA
Certificado con titulo
INGENIERO Universitario (•). Con R.M.Nº489-2005/ MINSA, aprobó NT
1 1 x Unlda<W)
BIOMEDICO experiencia en cuidados Nº 031 MINSN DGSP-V-01-2005
intensivos.
Con Titulo certificado (*}, con
R.M.N°489-2005/MINSA, aprobó NT
2 TECNICO experiencia en cuidados
1 x Unidad(*) Nº 031 MINSN DGSP-V-01-2005
BIOINGENIERIA intensivos

UNIDAD DE TERAPIA RESPIRATORIA Y TECNOLOGÍA APLICADA:

Nº RRHH CRITERIOS CANTIDAD REFERENCIA

MÉDICO
ESPECIALISTA Certificado con titulo
R.M.Nº489-2005/MINSA, aprobó
con Universitario (*),
1 1x Turno(*) NT Nº 031 MINSN DGSP-V-01 -2005
entrenamiento con experiencia en
en terapia Cuidados Intensivos.
respiratoria

Con titulo certificado (*),

TERAPISTA R.M.Nº489-2005/MINSA, aprobó
2 con experiencia en 1 x Tumo(*)
RESPIRATORIO NT Nº 031 MINSN DGSP-V-01-2005
Cuidados Intensivo

26
!aEsSalud
MAS SALUD PAR,t, MAS PERU>.NOS

ANEXO N º7

El SISTEMA DE MEDICION DE INTERVENCION TERAPEUTICA TISS

SCORE TISS-28, se utiliza en diversas UCI en su versión simplificada de 28 ítems, desde

1995, aplica una puntuación de 1 á 8 puntos a varias intervenciones basadas según su
riesgo, invasividad y complicaciones.

A sido validada y generalizado su uso en todas las unidades de Cuidados intensivos de

Holanda, Portugal, España y México sirviendo también para comparar las diferentes
actividades de enfermería, entre diversos grupos de pacientes críticos.

Es una herramienta útil para la valoración del estado de gravedad del paciente y del tipo de
cuidados de enfermería que permite cuantificar la carga de trabajo de enfermería en la
Unidad de Cuidados Intensivos. y a través de la puntuación determina la cantidad de
pacientes que puede atender una enfermera en UCI.

euadro Nº 1 Variables p nncioales.-

·
1 * Porcentaje de ocupación.
2 • Clasificación de pacientes ( 1- IV )
Nº CLASE Puntuación x Paciente
2.1 IV Con más de 40 puntos
2.2 111 Entre 20 y 39 puntos
2.3 11 Entre 1O y 19 puntos
2.4 1 Menos de 10 puntos
3 • Ingresos inapropiados
4 * Intensidad diaria de los Cuidados Ofrecidos.

Aplica una puntuación de 1 á 8 puntos a varias intervenciones basadas segun su riesgo, invasividad y
complicaciones.

Cuadro Nº 2 Distribución de recurso Enfermera en UCI -

Clase Puntos Distribución
Asignación enfermera paciente: una enfermera especializada
1 > de60
más una enfermera general.
11 60 a 35 Asignación de una enfermera especialista por un paciente.
111 34 a 20 Asignación de una enfermera especialista por dos pacientes
IV 19 a O Requiere terapia intermedia u hospitalización

El sistema que anotaba de la intervención terapéutica (TISS) fue creado por Cullen y colaboradores en
1974 Inicialmente, lo constituyeron 57 actos terapéuticos, puntuados de 1 los 4, de acuerdo con la
carga implicada del trabajo. Este sistema, introdujo en la práctica clínica la cuantificación de la carga
del trabajo de la enfermera, se baso en 1983 para Keene y Cullen, se median 76 actos terapéuticos.

Cuadro Nº 3; Salas de clase de CULLEN.

CLASE PUNTAJE
Sala de clase I Hasta 1O puntos
Sala de clase II De 10 los 20 puntos
Sala de clase 111 De 20 los 39 puntos
Sala de clase IV Sobre de 39 puntos

•c1asificación en 4 clases de pacientes (salas de clase de CULLEN) con la sumatoria de las actividades atribuidas a la atención de
enfermera.

27
-.

EsSalud
MAS SALU D PAR/\ Mil.$ PEflU l'.N0$

ANEXO Nº8

Evaluación de la gravedad de la enfermedad y Predictor de Mortalidad en UCI- APACHE II Y

SOFA.

Puntuación APACHE n
~· l 2 1 o :t 2 l 4
-.3u·
>409
> tS9.
~-~

a>-15'1 110-129
~~~-9 36,,lU
10,-1.M *"~' tt·»i
h :.li
.,
("30
<50
) 1·;,g
.'>'.-~
UIH2'
···:5-3i,
-•:,0,:109
¡¡.u ,tMt ·
;s ~

~
~ -
*~ {~
...d
-~ >.ffl- -~
- l()l})lg <29<, .
si,mao:S(~} . .---+----+---+--.......¡~-.........
)ff ~~-+----+--~..,_......_...
DH_....
SI FíOl :s 0.$ ltliOll
)7!A
61-70
7.M.1.JA 7.SQ.Jc§ill 7.n.7_ft;
~ ( ~
1.,~1.~'D .. ;7;tS,,7Ji4 ·<7JS::
Na ··- · r........ .>lit 160-119 1~1~ lSó-1$4 u.1• Ul-119. (111

1
1111

-.: >6.9 GM,~t s~s.:.u .·3.S·S-4 '.}11,.3 4 · ·-, ,

<;
(7..5
~··nw11 >3,'4
)SU
}. !'11.9
2'·3.4 l.S·tt
~SM .
im.~.g
~;g
U-19.!
_:-...~,
«G--1,4
3-ll,,
.
J~U
{ffl
<1

.......
,·. ·. GCS
8)
~ 2.
,......~ s To~I Pu.otos.APACHE IÍ(A.+B+C+O}
$5 .. 64

*Creatinina: doble puntuación si es FRA

Interpretación del SCORE:

Puntuación Mortalidad (%)

0-4 4
5-9 8
10-14 15
15-19 25
20-24 40
25-29 55
30-34 75
>34 85

28
~As
EsSalud
s.-.LUD PARA 1111,,s PERUANOS

PUNTAJE SOFA

(Sepsis-related Organ Failure Assessment)

El SOFA durante los primeros días de ingreso en la UCI es un buen indicador de pronóstico.
Tanto la media, como el score más alto son predictores particularmente útiles de resultados.
Independiente de la puntuación inicial, un aumento en la puntuación SOFA durante las
primeras 48 horas en la UCI predice una tasa de mortalidad de al menos el 50%.

ScoreSOFA o 1 2 3 4
Respiraciónª
<300
PaO;JFI02 (mm Hg) >400 <400 <200 <100
142-220
Sa02/FI02 221 - 301 67-141 <67

Coagulación
>150 <150 <100 <50 <20
Plaquetas 103/mm 3

Hlgado
<1.2 1.2-1 .9 2.0-5.9 6.0-11.9 >12.0
Bilirubina (mg/dl)

Dopamina </=5 Dopamina >5 o

Cardlovascular" Dopamina >15 o
No hipotensión PAM <70 o dobutamina norepinefrina
Hipotensión norepinefrina >0.1
(cualquiera} </=0.1
SNC
Score Glasgow de 15 13-14 10-12 6-9 <6
Coma
Renal
Creatinlna (mg/dl) <1.2 1.2-1 .9 2.0-3.4 3.5-4.9 or <500 >5.0 or <200
o flujo urinario (mi.Id)

PAM, presión arterial media; SNC, sistema nervioso central; Sa02 , Saturación arterial de
oxígeno periférico. Pa02/FI02 relación utilizada preferentemente. Si no es disponible, la
Sa02/FI02 es usada; medicamentos vasoactivos administrados por al menos 1 hora
(dopamina y norepinefrina ug/kg/min).

29
-~ EsSalud
t,t!IS S.t,LUD PARI\ MAS PERUANOS

ANEXO Nº 9

INDICADORES

DE EFICIENCIA:

• Nº de camas
• Total de egresos
• Promedio de permanencia
• Permanencia prolongada ( mayor de 7 días)
• N° días cama disponible
• Paciente día
• Fallecido menor de 48 horas
• Fallecido más de 48 horas
• Fallecidos totales
• Edad promedio
• APACHE*
• TISS
• SOFA
• Demanda insatisfecha

DE PRODUCTIVIDAD Y CALIDAD

• Porcentaje mortalidad bruta

• Porcentaje mortalidad neta
• Porcentaje mortalidad de los tres daños más frecuentes
• Porcentaje de auto extubación
• Porcentaje de procedimientos suspendidos
• Porcentaje de ocupación
• Rendimiento de cama
• Intervalo de sustitución
• Porcentaje de infecciones intrahospitalarias en UCI más de 48 horas
• Porcentaje de necropsias
• Porcentaje reingresos primeros 04 días

30
~ - i&EsSalud
MAB S ...LUO PARA MAS PE~UANOS

ANEXO Nº 10

LISTADO DE PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES MÁS FRECUENTES

a) Procedimientos:

• Intubación orotraqueal
• Cateterismo venoso central
• Cateterismo arterial
• Cateterismo de arteria pulmonar
• Ventilación mecánica
• Toracocentesis y drenaje torácico
• Paracentesis y lavado peritoneal
• Pericardiocentesis
• Colocación de Sonda Sengstaken Blakemore
• Traqueotomía
• Punción lumbar
• Medición de presión intraabdominal
• Broncofibroscopia
• Ecografía de urgencia
• Ecocardiografía de urgencia
• Colocación de catéter para medir PIC
• Colocación y monitoreo de balón de contrapulsación
• Medición del Cuff o balón del tubo endotraqueal

b) Intervenciones:

• Uso de máscara laríngea

• Nutrición enteral y parenteral
• Sedación y analgesia
• Soporte avanzado y prolongado
• Oxigenoterapia

e) Monitoreo:
• Monitoreo respiratorio
• Monitoreo hemodinámico Invasivo y no Invasivo
• Monitoreo neurológico
• Monitoreo nutricional

31
 EsSalud
MAS S-.LUD PARA MA S PERUANOS

ANEXO Nº 11
LISTADO DE MATERIAL FUNGIBLE PARA CUIDADOS CRITICOS

CLASIFICACION
HOSPITAL HOSP. NAC. INSTITUTO
ITEMS PRODUCTO HOSPITAL IV
111
UCI UCI
UCI UCIN UCI UCIN UCI UCIN UAUCI
PED PEO
1 Adaptador plástico para fibrobroncoscopio X (-) X (-) X X X X X2

2 Adaptadores en T para TET X (-) X X X X X X X2

3 Aerocámara adulto X X X X {-) X X X2

4 Aerocámara para ventilador (-) (-) {-) (-) (-) (-) (-) (-) X2

5 Aerocámara pediatricO X (-) (-) {-) X {-) {-) X (-)

6 Aguja de anestesia epidural 18 x 3 1/4 - 3 1/2 descartable X (-) X (-) (-) X (-) (-) (-)

e 7
Aguja de punción lumbar (espinal) 26,27 x
3 1/2" descartable
X X X X X X X X (-)

8 Aguja de punción lumbar/ espinal X X X X X X X (-)

9 Aguja descartable 18,20,21 ,22 x 1 1/2" X X X X X X X X X1

1~~ ..--·10 Aguja descartable 23 x 1" X X X X X X X X X1

É 11 Aguja descartable 25 x 5/8" X X X X X X X X X1

~liMll ~¡ 12 Aguja descartable 26 x 1/2" X X X X X X X X X1

iNTt '.t

~ ..~
- 13 Apósito autoadhesivo 10cm x 12cm (-) (-) (-) {-) (-) (-) (-) {-) X1

14 Apósito autoadhesivo 6 cm x 7 cm (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) X1
~\.f..i.l!t~"'t, . 15 Bolsa de reanimación respiratoria descartable X X X X X X X X {-)
~ :VºB" '·,;".,.,
<:
16 Bolsa colectora de orina adulto/pediátrico X X X X X X X X (-)
• uii Agiiia~'r'.
17 Bolsa de alimentación parenteral X (-) X {-) (-) X X X (-)
-~ Sl·~·..<"!"1'·..·:. .
18 Bolsa de calentador de fluidos X X X X X X (-)

19 Bolsa para mezcla de nutrición parenteral total 1000 ce. (-) (-) (-) {-) (-) (-) (-) {-) X1

e 20

21

22
Bolsa para mezcla de nutrición parenteral total 3000 ce.

Bolsa para nutrición enteral 1000 ce

Calentador de fluidos
(-)
(-)
X
(-)
(-)
(-)
(-)

(-)
X
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)

X
(-)
(-)

X
(-)

(-)
X
(-)
(-)

X
X1
X1

(-)

23 Campana de oxigeno pediátrico X (-) (-) (-) X (-) (-) X (-)

24 Campo quirúrgico fenestrado descartable 45 x 45 cm (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) X1

25 Cánula binasal de oxigeno con reservorio X X X X X X X2

26 Cánula binasal de oxigeno de diferentes tamaños X X X X X X X X

27 Cánula binasal para oxigeno para adulto (bigotera) X X X X (-) X X (-) (-)

28 Cánula binasal para oxigeno pediátrico (bigotera) (-) (-) (-) (- ) X (-) (-) X (-)

29 Cánula de traqueotomía diferentes tamaños X X X X X X X X (-)

30 Catéter arterial periférico 18 G x 8 cm. y 20 G. x 8 cm X X X X X X X X (-)

31 Catéter arteria femoral X (-) X X X X X X (·)

32 Catéter arterial periférico X (-) X (-) X X X X {-)

33 Catéter arterial pulmonar con termodilución X (·) X (-) X X X X (-)

34 Catéter endovenoso central antíbacteriano doble lumen (-) (-) X (· ) (-) X (·) (- ) (-)

32
 EsSalud
MÁS SALUD PARA "4AS PERUANOS

35 Catéter endovenoso central antibacteriano triple lumen (-) (-) X (-) (-) X (-) (-) (-)

36 Catéter endovenoso central doble lumen diferente grosor X X X X X X X X (-)

37 Catéter endovenoso central inserción periférica X X X X X X X X (-}

38 Catéter endovenoso central triple lumen diferente grosor X X X X X X X (-)

39 Catéter intravenoso periférico 16 al 24 G X X X X X X X X (-)

40 Catéter venoso central un lumen Nº14 G x 16 cm (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) X1

41 Catéter venoso central un lumen Nº16 G x 15 cm (-) (-) (-) (-) (-) (-} (-) (-) X1

42 Circuitos humidificación activa en espontanea (-} (-) (-) (-} (-} (-} (-} (-) X2

Clorhexidina espuma con dispensador al 2% circuito

43 X X X X X X X X X1
cerrado

e
Clorhexidina espuma con dispensador al 4% circuito
44 cerrado
X X X X X X X X X1

45 Clorhexidina gel con dispensador X X X X X X X X (-}

46 Cobertor para calentamiento corporal adulto/pediátrico X (-} X (-) X X X X (-)

47 Cobertor para calentamiento corporal adulto (-) (-) X (-) (-) X X (-) (-)
-

~ Cobertor para calentamiento corporal pediátrico/neonatal (-} (-) (-) (-) X (-) (-} X (-)

(~ Q
• Ít9
li"'TI ¡;¡-_-
Condensador higroscópico de humedad X X X X X X X X X2

~ •"" ~~'SO Conector basico circuito cerrado líneas sanguíneas

Conector basico circuito cerrado lineas sanguíneas con 2

X X X X X X X X (-)

51 X X X X X X X X (-)
extensiones
; Vf>. i1f\t..~, ~-
VºBº '\ 52 Cubre calzado X1
... ' 53 X X
_'i:t~ii•íiiia;'t'. ~ Deposito para descarte de aguja X X X X X X X1
~ Sot>-Ge~1"'
:t.,. 54 Disco para electrodo adulto/pediátrico X X X X X X X X (-}
"¡ ~t :rs:.\ \•

55 Dispositivo externo vascular-sistema cerrado X X X X X X X X (-)

e 56

57
Dispositivos EPAP

Electrod o epicárdico para marcapaso

(-)

X
(-)
(-)
(-)
X
(-)
(-)
(-)

(-)
(-)
X
(-)
X
(-)

(-)
X2
(-)

58 Electrodos, discos descartable adulto y pediátricos X X X X X X X X (-)

59 Equipo de aspiración descartable X X X X X X X X (-)

60 Equipo de extensión descartable X X X X X X X X X1

61 Equipo de microgotero con cámara graduada X X X X X X X X X1

62 Equipo de succión a presión negativa pediátrico (-) (-) (-) (-} X (-) (-) X (-)

63 Equipo de succión a presión negativa adulto X X X X X X (-)

64 Equipo de venoclisis X X X X X X X X X1

65 Equipo de venoclisis para bomba de infusión X X X X X X X X X1

66 Equipo para presión venosa central X X X X X X X X (-)

67 Esparadrapo hipoalérgico papel X X X X X X X X (-)

68 Esparadrapo hipoalérgico tela plastificada X X X X X X X X X1

69 Esparadrapo impemiea ble X X X X X X X X (-)

70 E spiga Punzo Penetrante o Set de Botella para NIE (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) X1

33
 '• .

EsSalud
MAS SALUD ?i\RI\ MÁS PERUANOS

71 Espirómetro de incentivo adulto/pediátrico X (·) X X X X X X X2

72 Filtro antibacteriano para ventilador mecánico X X X X X X X X X2

73 Filtro para burbuja de aire (-) (-) (·) (-) (-) {-) {-) (·) X1

74 Filtro para soluciones endovenosas X (-) X (·) X X X X (·)

75 Filtro para soluciones endovenosas. X X X X X X X X X1

76 Filtro para ventilador mecánico X X X X X X X X X2

77 Gasa chica {estampilla) doblada estéril de 5 cm x 5 cm X X X X X X X X X1

78 Gasa Grande de 1 O cm x 1O cm (-) (·) (-) (-) (-) {-) (-) (·) X1

79 Gasa mediana de 7.5 cm x 7.5 cm (-) (·) {-) {-) (-) (-) (· ) (-) X1

80 Gel conductor para electrocardiograma X X X X X X X X (-)

81 Glucómetro X X X X X X X X (-)
82 Glutaraldehido al 2% X X X X X X X X X1

e 83
84
Gorro cirujano

Gorro de enfermera
(·)
(·)
(.)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)

(-)
(-)

(-)
(·)
(-)
(-)

(- )
X1

X1

85 Guantes descartables diferentes tamaños X X X X X X X X X1 , X2

86 Guantes descartables quirúrgicos diferentes tamaños X X X X X X X X X1 , X2

~~1AC~ ~ 87 Hoja de bisturí Nº 15 (-) (-) (-) (·) (-) (-) (- ) (-) X1
~ V'fº ...... \ - ~·-··
. Humidificadores pasivos de traqueotomía (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) X2
1r r~°"~ Gl
Aíi R~ ~9
!1/TE
,_,,.
Interface ventilador no invasivo facial-total adulto/pediátrico X (-) X (-) X X X X X2
~-E~P." ;_....-
90 Interface ventilador no invasivo adulto /pediátrico X X X X X X X X X2

., . -,.."-~¡,l:~··~",, 91 Introductor catéter de termodilución X X X X X X X X

~~ VºBª "'"{ -. Jabón antiséptico clorhexidina 4% espuma en dispensador
92 (-) (-) (-) (-) (·) (-) (-) (- ) X1
\
······ É.,..
or: luis-l¡•ilar l._ ·
circuito cerrado
~ Sub-Gett* . .~ Jabón antiséptico yodopovidona 7% a 10% espuma en
';.P.,/; ~· 93 (-) (-) (-) (-) (-) (·) (-) (·) X1
!~
,.:ss,,·::. dispensador circuito cerrado
94 Jabón antiséptico yodopovidona 7% a 10% liquido (-) (-) (-) (-) (-) (-) (·) (-) X1

e 95

96
Jeringa asepto descartable

Jeringa de baja resistencia para anestesia epidural

X

X
X

(-)
X

X
X

(-)
X

(-)
X

X
X

(·)
X

(-)
(-)

(-)

97 Jeringa descartable 3, 5 , 10, 20 ce. sin aguja X X X X X X X X (· )

98 Jeringa descartable 100 ce. Sin aguja X (-) X X X X X (·)

99 Jeringa descartable 50 ce. Sin aguja X (-) X X X X X (-)

Jeringa descartable de Insulina 1 ce. con aguja descartable
100 X X X X X X X X (-)
y graduación de 100 UI

101 Jeringa descartable para tuberculina 1 ce. con aguja X X X X X X X X (-)

102 Jeringa para determinar gases en sangre X X X X X X X X (-)

103 Jeringas descartables diferentes medidas X X X X X X X X X1

Kit completo con botón gástrico Nº 18 tamaño de ostoma
104 (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) (- } X1
o.a mi..
Kit completo con botón gástrico Nº 22 tamaño de ostoma
105 (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) X1
1.0 ml.
106 Lente protector para cirujano X X X X X X X X X1 , X2

107 Llave de doble vía descartable X X X X X X X X X1

108 Llave de tres vías X X X X X X X X X1

34
 EsSalud
M...S S,6.LUO PMV, MAS PERUANOS

109 Llave de triple vía Descartable X X X X X X X X (-)

110 Mandil estéril descartable (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) X1

111 Manta térmica (-) (-) X (-} X X X X (-)

112 Máscara aséptica con visor protector descartable X X X X X X X X X1, X2

113 Máscara de oxigeno con reservorio adulto/niño X X X X X X X X (-}

114 Máscara de oxigeno para traqueotomía (-) (- ) X X (-) X X X2

115 Máscara de oxigeno tipo Venturi X X X X X X X X (-)

116 Máscara de oxigeno tipo Venturi adulto/nino X X X X X X X X (-)

117 Máscara laríngea set adulto X (-} X (-) (-) X X (-) (-)

118 Máscara laríngea - set adulto/pediátrico X (-) X ( ·) X X X X (-)

119 Máscara laríngea - set pediátrico (-) (-) (-) X (-) (-) X (-)

120 Máscara nebulizadora de oxígeno adulto (descartable) X X X X X X (-) (-)

121 Máscara nebulizadora de oxígeno pediátrico (descartab/e} (-) (-) {-) X (-) (-) X (-)

122 Máscara nebulizadora descartable adulto/pediátrica X X X X X X X X (-)

Mascarilla quirúrgica y respirador contra partículas para el

123 X X X X X X X X X1 , X2
cuidado de la salud
~~1AC~ :0-.,} 24 Mascarilla quirúrgica y respirador contra partículas para el X X X X X X X X x 1, x2
~ \~º ~~~~~:._--+_c_u_id_a_do_d_e_1a_S_a_1u_d_ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _1--~ 1--- ........- .......- - + -- --+--......¡...--.¡..._---+---~
f ,V á25 Mascarillas para oxigeno con reservorio adulto X X X X (-) X X (-) (-)
~ Xllii8Míi!~~
~QEl~T• ~:;,_
f"8~"' :-'126 Mascarillas para oxigeno con reservorio pediátrico (-} (-) (-) (-} . X (-) (- } X (-)

127 Medidor de cuff (-) (-) X (-) X X X X X2

•"'" ' " '·•,,;:,_,. 128 Recipiente de drenaje torácico horario X X (-) (-) (·) X X (-) (-)
~ VªB• \ i,----+-- -- - - -- - - -- - ~ - ~- - ----+---+---1------,f------ ......¡...--~1----11----+-- - - + - - - -- --1
t~·, aiY 1· 129 Sensor del estado hipnótico adulto/pediátrico (bis) (-) (-) X (-) X X X X (-)
e-:-,_?, su1>-~""' t---130--+-S- e_t_d_e_a_n-es_t_es_i_a_e-pi-d-ur_a_l _co
_ n_ ca_t-ét_e_r- -- - ---+--X-+-(--) -1--X-i---(--)- 1---(--)-+---X--+- (--) -1---(--)-i----(--)- --i
~}H:! ~·

131 Set de corrugados para ventilador mecánico X X X X X X X X X2

132 Set de corrugados para ventilador universal X X X X X X X X X2

Set de corrugados unidireccionales, coaxiales con o sin
133 X X X X X X X X (-)
filtro, grande, mediano y/o pequeño
134 Set de drenaje torácico X X X X X X X X (-)

135 Set de medición de presión venosa central X X X X X X X X (-)

136 Set de monitoreo arterial (-} X (-} X X X X (·)

137 Sel de monitoreo arterial X (-) X (-) X X (- ) X

138 Set de monitoreo de presión-perfusión intracerebral (-) (-) X (-) X X (-) X (-)

139 Set de monitoreo de presión intracerebral X X X X X X X X (-)

140 Set de monitoreo hemodlnámico (-) X (-) X X X X (-)

141 Sistema de drenaje cerebral X (-) X (-) X X X X (-)

142 Sonda de alimentación entera! X X X X X X X X (.)

143 Sonda de aspiración endotraqueal diferentes tamaños X X X X X X X X (-)

Sonda de aspiración endotraqueal en circuito cerrado

144 X X X X X X X X X2
diferentes tamaños

35
 EsSalud
MAS $,0,1.VO PARA MAS PERUANOS

Sonda de aspiración endotraqueal Nº.08,10, 12, 14, 16,

145 X X X X X X X X (-)
(descartable) punta roma con dispositivo de control flujo

146 Sonda de drenaje torácico X X X X X X X X (-)

Sonda de gasto cardiaco con doppler esofágico cardiaco
147 X (-) X (-) (-) X (-) (-) (-)
continuo
148 Sonda de gastrostomía Nº 18 (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) X1
149 Sonda de gastrostomia Nº 22 (-) (-) (-) (-) (·) (-) (-) (-) X1

150 Sonda de muestreo broncoalveolar (colector) X X X X X X X X (·)

151 Sonda de nutrición enterar e/ peso distal, radiopaco nº6fr (-) (-) (·) (-) (-) (-) (-) (-) X1

152 Sonda de nutrición entera! e/ peso distal. radiopaco nº8fr (·) (-) (-) (·) (-) (-) (-) (-) X1

153 Sonda de nutrición enteral Nº 10 French (-) (-) (-) (-) (-) (·) (-) (-) X1

e 154

155
Sonda de yeyunostomía Nº 12 French

Sonda esofágica para gasto cardiaco continuo

(-)

X
(-)

X
(-)

X
(-)

X
(-)
X
(·)
X
(-)
X
(-)

X
X1

(-)

156 Sonda nasogástrica Nº 10, 12,14, 16,18 (descartable) X X X X X X X X (-)

157 Sonda nasogástrica siliconada Nº 14 (·) (-) (-) (-) (-) (-) (·) (-) X1

158 Tubo endobronquial descartables izquierdo y/o derecho X (-) X (-) (-) X (-) (-) (-}
..~ Tubo endotraqueal descartable N° 5, 5.5, 6, 6.5, 7, 7.5, 8,
(('_1-:._ ~159
í 8.5, 9 con cuff
X X X X X X X X (-)

~·~~ .
t51eo
161
Tubo endotraqueal descartable Nº 2.5, 3, 4, 4.5

Tubos de mayo descartables diferentes tamaños

X

X
(-)

X
(-)

X
(·)

X
X

X
(-)

X
(-)

X
X

X
(-}

(-}
162 Tubos endotraqueales anillados Nº 4 al 1O X (-) X (-) (·) X (-) (-) (-)
,,{i.1.11m,, 1¡;-
§'~ '\ _163 Tubos endotraqueales descartables diferentes tamaños X X X X X X X X (-)
-:,
';: .... ....
·\nr.su~~~o~!!~~~T. . 164 Venda de gasa grande enrollada 50 x 50 (-) (·) (·} (-) (-) (-} (-} (-) X1
í?\'1r . ... . .

(1) Unidad Soporte Nutrlclonal

(2) Unidad Terapia Respiratoria
(3) Unidad de Bioingeniería

(4) Instituto Cardiovascular

(5) Instituto Ciencias Neurológicas

(*) Esta lista de material fungible es referencial y no es excluyente a las necesidades de cada unidad según el perfil
epidemiológico y demanda que presente.

36
 . m\EsSalud
MÁS S...LUO PARA MAS PERUANOS

ANEXO Nº 12
LISTADO DE EXAMENES AUXILIARES PARA CUIDADOS CRITICOS

CLASIFICACION

ITEMS PRODUCTO HOSP III HOSPITALIV HOSP. NAC. INSTITUTO

UCI UCI
UCI UCIN UCI UCIN UCI UCIN UAUCI
PEO PEO
2 AC\DO LACTICO X X X X X X X X X1

3 BILIRRUBINAS TOTAL Y FRACCIONADA X X X X X X X X X1

4 CALCIO X X X X X X X X X1

5 CPK-MB X X X X X X X X X1

6 CULTIVO DE FLUIDOS CORPORALES X X X X X X X X (-)

7 DESHIDROGENASA LACTICA X X X X X X X X X1

e 8
9
DIMERO-D
DOSAJE PÉPTIDO NATRIURÉTICO
X
(-)
X

X
X
X
X

X
X

X
X

X
X

X
X
X
X1

X1
10 DOSAJE PROCALCITONINA (-) (-) (-) (-) (-) X X X (-)
11 ELECTROLITROS NA, K, CL X (-) (-) (-) (-) X X X (-)

12 ESTUDIO DE GALACTOMANANO (-) X X X X X X X X1

13 FIBRINOGENO X (-) (-) (-) (-) X X X (-)

14 FOSFATASA ALCALINA X X X X X X X X X1
'.!#,~,~~ ..
15
ir~[¿:·· 16
FOSFORO

GASES ARTERIALES
X

X
X

X
X

X
X

X
X

X
X

X
X

X
X

X
X1

X1
~~.
~p 17 GLUCOSA, UREA, CREATININA X X X X X X X X X1
18 GRAM X X X X X X X X X1
19 GRUPO SANGUINEO Y RH X X X X X X X X X1

#
-~~~ \
-~ ~-{,
20 HEMOCULTIVO X X X X X X X X X1
~ 'iir'. lui~'íi.iila'rl'. ' 21 HEMOGRAMA X X X X X X X X X1
e-~-,, Suh·Gei-1r~·
,. 22 LIQUIDO CEFALO RAQUIDEO X X X X X X X X X1

e 23
24
MAGNESIO

PLAQUETAS
X

X
X

X
X

X
X
X
X

X
X
X
X
X
X

X
(-)
X1

25 PROTEINAS TOTALES Y FRACCIONADA X X X X X X X X X1

26 RETICULOCITOS X X X X X X X X X1
27 SEDIMENTO URINARIO X X X X X X X X X1

28 TIEMPO DE PROTROMBINA X X X X X X X X X1

29 TIEMPO TROMBINA ACTIVADO X X X X X X X X X1

TRANSAMINASAS OXALACETICA Y
30 PIRUVICAS
X X X X X X X X X1

31 TROPONINA X X X X X X X X X1

32 UROCULTIVO X X X X X X X X (-)

37
 ~EsSalud
MAS SALUD PAR,S. MAS PERUANOS

IMÁGENES

1 DOPPLER TRANSCRANEAL (-) (-) X (-) X X X X (-)

2 DOPPLER VASCULAR (-) (.) X {-) X X X X (-)

3 ECOCARDIOGRAFIA CON DOPPLER (-) (·) X (-) X X X X (· )

4 ECOGRAFIA GENERAL X X X X X X X X (-)

5 FLUOROSCOPIA PARA COLOCACIÓN SNY (-) (-) (-) (· ) (·) (-) (-) (-) X1

6 RADIOGRAFIA CONVENCIONAL X X X X X X X X (-)

7 RADIOGRAFIA DE TORAX PORTATIL X X X X X X X X (-)

8 RESONANCIA MAGNETICA (-) (-) X X X X X (-)

9 RXABDOMEN (·) (-) (·) (-) (-) (-) (-) (·) X1

10 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA X X X X X X X X (-)

11 TOMOGRAFlA AXIAL HELICOIDAL {·) (-) X (-) X X X X (-)
12 TOMOGRAFIA IMPEDANCIA ELECTRICA (-) (-) (-) (-) (-) X X X (-)
~' tt,Sº ';
~ l ~-

~~Jil li!IITf: ••
551<"~~/
--~·,.-'
(1) Unidad Soporte Nutricional
(2) Unidad Terapia Respiratoria

(3) Unidad de Bioingeniería

(4) Instituto Cardiovasc ular
(5) Instituto Ciencias Neurológicas

(*) Esta lista de exámenes auxiliares e imágenes es referencial y no es excluyente a las

necesidades de cada unidad según el perfil epidemiológico y demanda que presente.

38
 tí\EsSalud
MAS SALVO ?I\R,t, MAS PERUANOS

ANEXO Nª 13
LISTADO DE EQUIPOS MEDICOS PARA CUIDADOS CRITICOS

CLASIFICACION
HOSPITAL HOSPITAL IV HOSP. NAC. E I.N.C.**
ITEMS PRODUCTO 111 11-2) (111-1 1111-2)
UCI UCI
UCI UCIN UCI UCIN UCI UCIN UAUCI
PED PED
1 Analizador de gases arteriales y electrolitos X X X X X X X X (-)

2 Analizador de AGA y electrolitos (química seca) (-) (-) {-) (-) (-) X X X X2
3 Aspirador de secreción neonatal (-) (-) (-) (-) X (-) (-) X (-)

4 Aspirador de secreciones rodante X X X X X X X X X2

5 Automezdadora (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) X1
6 Balanza cama (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) X1

e 7
8
Bioimpedeciómetro

Bomba de infusión de jeringa

(-)
(-)
(-)

(-)
(-)
(-)
(-)

(-)
(-)

X
(-)

X
(-)
(-)
(-)

X
X1

X1

9 Bomba de infusión endovenosa dual X X X X X X X X X1

10 Bomba de infusión endovenosa un canal X X X X X X X X X1
11 Bomba de infusión enteral X X X X X X X X (-)
12 Broncofibroscopio (-) (-) X (-) X X X X X2
~~:~ ~ 13 Calorímetro indirecto (-) (-) (-) (-) (-) (-} (-) (-) X1

Íxc:~n
&.
f14
'!',ITE
,.:l 15
,
;
Cama tipo uci multipropósito

CAMAS O CAMILLAS DE BIPEDESTACION

X

(-)
X
(-)
X

(-)
X

(- )
X

(-)
X

(-}
X

(-) (-}
X (-)

X2
·E~i.\ ,
16 Camilla de transporte X X X X X X X X (·)

i•t.11!41/¡({f.·, 17 Campana de Flujo Laminar (-) (-) (-) (-) (-) (-) (·) (·) X1
... VªB• '\;\
18 Capnógrafo mas pulsoxímetro X X X X X2
.~...~...;
X X X X

~·
_ rT..,: 19 Desfibrilador con monitor y paletas externas X X X X X X X X (-)
~-,. Sub-Gerente :··
:i,!~n-;~·:'"' 20 Doppler transcraneano portátil (-) (-) (-) (· ) (-) x(5) (-) (-) (-)
21 Doppler vascular portátil (-) (-) (-) (-) (·) X (4) (-) (-) (-)

e 22
23
Ecógrafo doppler a color

Ecógrafo portátil
(-)

(-)
(-)

(-)
(-)

X
(-)
(-)
(-)
X
X

X (4)
(4) (-)

X
(-)
X
(-)
X2
24 Ecógrafo portátil (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) X2
25 Electrocardiógrafo X X X X X X X X (-)

26 Electroencefalógrafo (-) (-) X (-) X x(5) X X (-)

Equipo Analizador de Gases (igual o similar al

27 equipo Fluke Biomedical Vt plus Hp Gas Flow (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) X3
Analyzer)

28 Equipo calentador de fluidos X X X X X X X X

29 Equipo concentrador de oxigeno (-) (-) (-) X (-) X (-) X2

30 Equipo generador de CPAP (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) X2

31 Equipo insuflador exhalador (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) X2

32 Equipo microhematocrito X (-) X (-) X X X X

33 Espirómetro computarizado (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) X2
34 Espirómetro computarizado portátil (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) X2
35 Estetoscopios (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) X2
36 Flujómetros para oxigeno empotrado (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) X2

39
 EsSalud
MÁS SAl. 110 PAR/\ MAS PERUANOS

37 Gastrofibroscopio X (-) X (-) (-} (-) (-) (-) (-)

38 Grúa para pacientes (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) X2
39 Humidificador activo (-) (-) (-) (-) (·) {-) (-) (-) X2
40 Incubadora de transporte estándar (-) (·) (-) (-) X (-) (-) X (-)
41 Incubadora de transporte UCI (-) (-) (·) (-) X (-} {-) X {-)

42 Incubadora neonatal UCI (-) (-) (-) (-) X (-} (-) X {-)
43 Laringoscopio adulto X )( X X X X X2

44 Laringoscopio pediátrico neonatal (-) (-) (-) (-) X (-) (-) X (-)

45 Maletín de reanimación cardlopulmonar X X )( X X X X X (-)

46 Manómetro de presión negativa (-) (·) (-) (·) (-) (· ) (-) (·) X2

47 Manómetro de presión positiva (-) (-) (-) (-) {-) (-) (-) (-) X2

48 Manómetro de presión positiva y negativa (·) (-) (-) (-) (-) (·) (-) (-) X2

e 49
so
Manta ténnica

Maquina lavadora de corrugados

(·)
(-)
(·)

(· )
X

(·)
X

(-)
X

(-)
X

(·)
X

(·)
X

(-)
(·)

X2

51 Maquina secadora de corrugados (-) (·) (-) (·) (-) (·) (-) (· ) X2

52 Medidor de presión de cuff (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) X2

53 Medidor de Potencia desfibrilada. (-) (·) (·) {-) (-) {-) (-) (-) X3
Monitor de concentración de oxígeno - Rango de
54 (-) (-) (·) (-) (·) (-) (·) {-) X3
medición de 21-100%
55 Monitor de EEG y potenciales evocados (·) (-) {-) (-) (-) x{5) (-) {·) (-)
~
~,~ - i56-
''º Monitor de funciones vitales de 06 parámetros (-) (-) {-) {·) {-) (-)
)( X

~
-:--~1 Monitor de funciones vitales de 08 parámetros (-) (-) X (-) X X X X {-)
fl
:.;
/ 58 Monitor de mecánica ventilatoria {·) (-) (-) (-) (-) (-) {·) (-) X2
Monitor de m ecánica ventilatoria y capnografía
59 {-) (-) (-} (-) (-) (-) {-) (-) X2
volumétrica

"!!;;~P!·
\ fl,1•L' ll wJ 11~

• ••
~
~·.
~-·
, ,.y• • ~ .
60
61
Monitor de oximetria transcutanea

Monitor de presión intracraneal

(·)

X
(-)

(-)
{·)
X
(-)

(·)
(·)
X
(-)

X
(-)

X
(-)

X
X2

{-)
Dr. luis ~·~ar l._!
5,_;,.0.,1
·:"! _rs~
62 Monitor de presión intracraneal y perfusión cerebral (-) (·) (-) (-) )( X {-) X (-)

63 Monitor de Ventilación Neumática (-) (-) (-) (-) (-) (·) (·) (·) X3
64 Monitor esofágico de gasto cardiaco continuo X X )( X X X (-)

65 Pantoscopio X X X X X X X X {·)
66 Pedalones de cama (-) (·) (· ) (-) (-) (· ) (-) (-) X2
67 Pulsoxímetro neonatal (-) (·) (-) (·) X (-) {-) X (-)

68 Pulsoxímetro pediátrico y neonatal (·) (-) (·) (·) X {·) (·) X (-)

69 Pulsoxímetro portátil X X X X X X X X X2

Regulador de presión De O a 100 psi, para

70 simulación y calibración de presiones en equipos de (-) (-) (-) (· ) (-) (· ) (-) (·) X3
ventilación

Regulador de presión De O a 2 psi., para

71 simulación y calibración de presiones en equipos de (·) (·) (-) (-) {· ) (-) {·) (-) X3
ventilación

72 Resucitador manual adulto X X X X {·) X X {·) X2

73 Resucitador manual pediátrico y neonatal {·) (-) (-) (-) X (-) (·) X {-)

74 Simulador de Señales Cardíacas (·) (-) (·) (·) (-) {-) (-) (-) X3

75 Simulador de señales de saturación de oxígeno (-) (-) (·) (·) (·) (-) (· ) (-) X3

40
 EsSalud
MAB SALUP f>All.A MÁ8 PE RUANOS

Simulador de sistemas de presión sanguínea no

76
invasiva . (·) (·) (·) (·) (·) (-) (·) (·) X3

77 Tallímetro (·) (·) (-) (·) (·) (-) (·) (·) X1

78 TENS (equipos de estimulaclón transcutanea) (·) (·) (·) (·) (·) (·) (·) (·) X2

79 Termómetro digital De O a 200ºC (·) (·) (·) (·) (·) (-) (·) (·) X3
80 Tromboelastógrafo (-) (·) (-) (-) (-) X (·) X (-)

81 Ventilación mecánica adulto/pediátrico X X X X X X X X X2

82 Ventilación mecánica neonatal (·) (-) (·) (·) X (·) (·) X X2
83 Ventilador de transporte X X X X X X X X X2
84 Ventilador volumétrico invasivo y no invasivo X X X X X X X X X2
85 Ventiladores mecánicos backup (-) (·) (·) (·) (-) (-} (· ) (-) X2
86 Ventiladores no invasivos (·) (-) (·) (-) (·) (-) (·) (·) X2

( 1) Unidad Soporte Nutrlcional

(2) Unidad Terapia Respiratoria
(3) Unidad de Bioingeniería
(4) Instituto Cardiovascular
(5) Instituto Ciencias Neurológicas

(*) Esta lista de equipos médicos es referencial y no es excluyente a tas necesidades de cada unidad según el perfil
epidemiológico y demanda que presente.
( 11-2. 111-1 y 111-2). categorías.
•• Instituto Nacional Cardiovascular.

41
 ~EsSalud
MAS SALUD PA.FV, MAS PE!HII\NOS

ANEXO Nª 14
LISTADO DEFARMACOS PARA CUIDADOS CRITICO$

CLASIFICACION
ESPECIFICACIONES Unid. HOSPITAL HOSPITAL IV HOSP. NAC. I.N.c.••
ITEMS PRODUCTO 111111-2) 1111-1\
TECNICAS <111-2\
UCI UCI
UCI UCIN UCI UCIN UCI UCIN UAUCI
PED PED
6% 200/0.5, 130/0.4,
1 ALMIDONES Feo X (-) X (-) X X (-) X (·)
500ml.
2 AMINOFILINA 240 mg./5 mi. Amp X X X X X X X X (-)
3 AMIODARONA 150 mg./5 mi. Amp X X X X X X X X (·)
4 AMITRIPTILINA 25 mg. Tab X X X X X X X X (-)
ANTIBIOTICOS
5 X X X X X X X X (-)
PETITORIO

e 6

7
ANTIFUNGICOS
PETITORIO

APROTININA 75 mg./50 mi. Feo

X

X
X

(-)
X

X
X

(-)
X

(-)
X

X
X

(-)
X

(-)
(-)

(-)

0 .25 mg./ml., 0.5

8 ATROPINA Amp X X X X X X X X (-)
mg./ml.
BESILATO DE
9 10 mg./ml. Amp X (·) X (·) (-) X (-) (-) (-)
CISATRACURIO

10 BICARBONATO SODIO 8.40 % Amp X X X X X X X X (-)

~~ - 11 CARBAMAZEPINA 200 mg. Tab X X X X X X X X (·)

~ A°Rl'it}NTe .
12 CLONIDINA 0 .150 mg./ml. Amp X X X X X X X X (-)
,§)'.! 13 Cloruro de potasio 20% X 10 mi. Am X X X X X X X X X1
~~···· 14 Cloruro de sodio 20% x20ml. Am (-) (-) (·) (-) (-) (-) (-) (-) X1

~·tt¿.;;.4,.¡J'ti . . 15 Cloruro de sodio 0.9 %0 X 250 mi. Fr (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) X1
09• ~i\
i~ 16 CODEINA FOSFATO 30mg. Tab X X X X X X X X (-)
·~'ii~;~·r:.r
'Sub-Getenle,,.:--' • 17 CODEINA FOSFATO 60mg. Amp X X X X X X X X (-)
,,,. .

e 18

19
COLOIDES

DANTROLENE* 20 mg./fco vial

Feo
feo/
vial
X

X
X

(-)
X

X
X

(-)
X

(-)
X

X
X

(-)
X

(-)
(-)

(- )

20 LANOSIDOC 0.4 mg.12 mi. Amp X X X X X X X X (-)

21 DEXAMETASONA 4 mg.l 2ml. Amp X X X X X X X X (-)

22 Dextrosa 10% X 1Lt Fr (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) X1

23 Dextrosa 50% X 1Lt Fr (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) X1

24 DIAZEPAN 10mg. Tb X X X X X X X X (-)

25 OIMENHIDRINATO 50 mg. / 5 mi. Amp X X X X X X X X (-)

26 DOBUTAMINA 250 mg.l 5ml. Amp X X X X X X X X (-)

27 DOPAMINA 200 mg.15 mi. Amp X X X X X X X X (·)

Oligoelementos en
28 Elementos Trazas Sol. Am (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) X1
Cr, CU, Mn, Zn
29 EPINEFRINA 1 mg.lml. Amp X X X X X X X X (·)

30 ETILEFRINA 10 mg./ml. Amp X X X X X X X X (·)

31 FENILEFRINA 10mg./ml. Amp X X X X X X X X (·)

32 FENTANILO o.oso mg./ml. x 2 mi. Amp X (-) X (-) X X X X (-)

42
 ~EsSalud
M~8 SALUD P!I.R!\. MAS PERUANOS

33 FENTANILO 0.05 mg./ml. x 10ml. Amp (-) (-) X (-) X X X X (-)

34 FLUMAZENIL 0 .5 mg./ml. Amp X X X X X X X X (-)
2.5 mg. Jeringa
35 FONDAPARINUX
prellenada
Jga X X X X X X X X (-)

1 a 6 mEq
FOSFATO DE
36 POTASIO
(equivalente a 0.5 a 3 Am (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) X1
mM/ml.)
37 FUROSEMIDA 20mg./2 mi. Amp X X X X X X X X (-)
38 GABAPENTINA 300 mg. Tab X X X X X X X X (-)
GELATINA PUENTE
39 500ml. Feo X X X X X X X X (-)
DE UREA6%
GLUCONATO DE
40 1 gr./10 mi. Amp X X X X X X X X X1
CALCIO
41 GLUTAMINA Liquido Fr (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) X1

42 GLUTAMINA Polvo G (-) (-} (-) (-) (-) (-) (-) (-) X1

e 43
44
HEPARINA

HIDROCORTISONA
5000 U/ mi. x 5 mi.

250 mg.
Feo

Feo
X

X
X

X
X

X
X

X
X

X
X
X
X
X
X
X
X1
X1
INSULINA CRISTALINA
45 HUMANA
100 Ul./ml. Am (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) X1

46 KETAMINA 50 mg./ml. x 10 mi. Feo X (·) X (-) X X X X (-)

47 KETOROLACO 30, 60 mg./2 mi. Amp X X X X X X X X (-)

48 LIDOCAINA 0,02 Cad X X X X X X X X (-)

1~1ACkl~.t
r¡'<t V'e° '1¡ 49 LIDOCAINA 10% spray Feo X X X X X X X X (-)

~~
50 LIDOCAINA 2%jalea Tub X X X X X X X X (-)
1J TE C · 2% x 20 mi .. (sin
i;;,' 51 LIDOCAINA S/E Amp X X X X X X X X (-)
~~o/ preservante)
52 LÍPIDOS 20% 250a 500 mi. Fr (·) (·) (·) (-) (-) (-) (-) (-) X1
v,,:.1,~,,,. .,¿
53 METAMIZOL 1 gr./ 2 mi. Amp X X X X X X X X (-)
' v a• "\-. _
0

... .
1... --::
,;:-: .
~
54 METILPREDNISOLONA 250-500 mg. Feo X (-) X (-) X X X X (-)
l ºeºr. l;¡s·¡¡;';ia;·,:_,;=:
~ S,.,b-~te,. 55 METOCLOPRAMIDA 10 mg./ 2 mi. Amp X X X X X X X X (-)
.?..?..,
.. r ' ·
56 MIDAZOLAM 15 mg. Tab X X X X X X X X (-)

e 57
58
MIDAZOLAM

MIDAZOLAM
5 mgJ 5 mi.

50mg./5ml.
Amp

Amp
X

X
(-)

(-)
X

X
(-)
(-)
X

X
X

X
X

X
X

X
(-)
(-)

59 MIDAZOLAM 15 mg./3 mi. Amp X (-) X (-) X X X X (-)

feo-
60 MILRINONA 10 mg./10 mi.
amp
(-) (-) X (·) (-) X (·) (-) (-)

MORFINA 0.01 gr./ml., 0.02

61 Amp X (-) X (-) (·) X (-) (·) (-)
(CLORHIDRATO) gr./ml.
30 mg.(de acción
62 MORFINA (SULFATO)
corta)
Tb X (·) X (-) (·) X (-) (-) (-)

30 mg.(de liberación
63 MORFINA (SULFATO)
prolongada)
Tb X (·) X (-) (·) X (-) (-) (-)

MULTIVITAMINICO +
64 Solución inyección Am (-) (-) {·) (-) (-) X1
AC. FOLICO + VIT. 812

65 NALOXONA 0.4mg./ 1 mi. Amp X (-) X (·) (-) X (-) (-) (-)

66 NEOSTIGMINE 0.5mg./ml. Amp X (·) X (·) (-) X (-) (-) (-)

67 NITROGLICERINA 25mg./5ml. Amp X X X X X X X X (-)

NITROPRUSIATO (.)
68 50 mg./ 5ml. Amp X X X X X X X X
SODIO

69 NORADRENALINA 4 mg. / 3 mi. Amp X X X X X X X X (-)

43
 .-
EsSalud
MAS S¡t,l.UD PARI\ MAS PERV"-NOS

NUTRIENTE ENTERAL para intolerancia a la

70 mi. (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) X1
COMPLETO glucosa
NUTRIENTE ENTERAL
71 COMPLETO polimérico, polvo Gol (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) X1
HIPERTONICO
NUTRIENTE ENTERAL
72 liquido cm3 (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) X1
COMPLETO PEPTIDO
péptido en polvo
NUTRIENTE ENTERAL
73 sobre 76 gr. con G (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) X1
HIPERTONICO
glutamina
NUTRIENTE ENTERAL
74 Polvo G (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) X1
INMUNOMODULADOR
NUTRIENTE ENTERAL
75 PARA INSUFICIENCIA Insuficiencia hepática Gr (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) X1
HEPATICA
NUTRIENTE ENTERAL
76 PARA INSUFICIENCIA Liquido cm3 (-) (-) (-) (-) (-) {-) (-) (-) X1
RENAL

e 77
NUTRIENTE ENTERAL
PARA INSUFICIENCIA
RESPIRATORIA
liquido cm3 (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) X1

NUTRIENTE ENTERAL Isotónico pediátrico

78 G (-) (-) (-) (-) (-) (-) (- ) (-) X1
POLIMÉRICO con aa, camitina, tau
NUTRIENTE
mínimo 40 gr. de
79 ISOTÓNICO cm3 (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) X1
proteínas/ 1Lt.
POLIMÉRICO
80 OCITOCINA 10 Ul/ml. Amp (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-)
81 ONDANSETRON 8 mg./4ml. Amp (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-)

@ E
.
;
~
; 83
82

84
OXIGENO

PETIDINA
(CLORHIDRATO)
PROPOFOL
mínimo 99% por
volumen p/lNH

100 mg./ml.

200 mg. x 20 mi.

BI

Amp

Amp
X

(-)
X

(-)
X

X
X

(-)
X

X
X

X
X

X
X

X
(-)

(-)

(-)
•" ¡t,\. .....~.... ,.; , . .
85 PROPOFOL 500 mg./50 mi. Jga (-) (-) X (-) X X X X (-)

~ ...
r'."·" \¡il 1: ~.
~-
86
87
PROSTIGMINE

PROTAMINA
0 .1 mg./ml.

1000 U /m i. x 5 mi.
Amp

Amp
X

X
(-)

(-)
X
X
(-)

(-)
(-)

(-)
X

X
(-)

(- )
(-)

(-)
(-)

(-)
~ Sut-Cl~ 1 •
·,,,.

e 88

89
REMIFENTANILO

REMIFENTANILO
2 MG , 5 MG

5mg. , 5mg.
feo-
amp
feo-
(-)

(-)
(-)

(-)
X

X
(-)

(-)
X

X
X

X
X

X
X

X
(-)

(-)
amp
90 SELENIO Am (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) X1

2 mEq/ml. de sodio x
91 SODIO ACETATO Am (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) X1
20 mi.
SOLUCION
92 AMINOACIDOS 10% X 500 mi. Fr (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) X1
C/ELECTROLITROS
SOLUCION
AMINOACIDOS PARA
93 500 mi. Fr (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) X1
INSUFICIENCIA
HEPATICA
SOLUCION
AMINOACIDOS PARA
94 500ml. Fr (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) X1
INSU FICIENCIA
RENAL
SOLUCION DE
AMINOACIDOS PARA
95 10% x 100 a 200 mi. Fr (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) X1
LACTANTES Y
PREMATURO
feo-
96 SUCCINIL COLINA 500 mg. (-) (-) X (-) (-) X (-) (-) (-)
amp

44
 EsSalud
MÁ S SALUD PARA MÁ S PERUANOS

SULFATO DE
97 1 gr.120 mi. amp X X X X X X X X X1
MAGNESIO

10%-20%
SULFATO DE
98 (equivalente o.a am (-) (-) (-) (-) (-) (-} (-) (-) X1
MAGNESIO
mEq/ml. Mg-1)

99 SULFATO DE ZINC 2 mg. de zinc/ mi. am (-) (-) (-) (-) (-) (-) (·) (-) X1
feo-
100 TIOPENTAL SODICO 1 gr. X (-) X (-) X X X X (-)
amp
TRAMADOL
101 50mg. cap X X X X X X X X (-)
(CLORHIDRATO)
TRAMADOL
102 50 mg./ml. amp X X X X X X X X (-)
(CLORHIDRATO}
103 TRAMADOL GOTAS 2.5mg/ml. got X X X X X X X X (-)
104 TRAMADOLLONG 100 mg. tab X X X X X X X X (-)
VECURONIO

ií::
4 mg.l mi. amp X (-) X (-) X X X X (-)
(BROMURO)
VERAPAMILO 5 mg.12 mi. amp X X X X X X X X (-)
t
/
( 1} unidad soporte nutricional
(2) unidad terapia respiratoria
(3} unidad de Bioingeniería
(4) Instituto Cardiovascular
(5) Instituto Ciencias Neurológicas
(*) Esta lista de medicamentos es referencial y no es excluyente a las necesidades de cada unidad según
el perfil epidemiológico y demanda que presente

45
~ EsSalud
MÁS SAlUO PARA MÁS PERUANOS

ANEXO Nª 15

LISTADO DE EQUIPOS BIOMEDICOS PARA CUIDADOS CRITICO$ POR MODULOS

Cuidados Intensivos del Adulto de los Hospitales de Nivel 11-2 (HOSP. 111)

Equipamiento para 01 modulo de 6 camas UCI

ITEMS (N") PRODUCTO

Monitor de cabecera 06 parámetros (EKG, Resp., Tº, PAN1 , PAi. Oxlmetría, C02
6
opcional)
1 Desfibrilador portátil con marcapaso externo
1 Electrocardiógrafo
8 Bombas de infusión de un canal
5 Ventilador ciclado por volumen +PVC
1 Ventilador no invasivo ciclado por volumen
6 cama camilla multipropósito tipo UCI con colchón antiescaras
1 Camilla de transporte tipo UCI
1 Laringoscopio
1 Maletín de reanimación
1 Coche de paro
7 Resucitador manual con bolsa con reservorio
1 Equipo de gasto cardiaco no invasivo
1 Ventilador de transporte
2 Mantas térmicas
2 Calentador de fluidos
1 Equipo de gases arteriales y electrólitos (")
7 Estetoscopio
1 Glucómetro

(*) Puede estar fuera del ambiente de ta UCI, en la sección de apoyo de laboratorio

46
~ EsSalud
MA8 S...LUO PAR" MAS P E RUANOS

Cuidados Intensivos Generales de los Hospitales de nivel 111·1 (HOSP. IV)

Debe contar con el siguiente equipamiento para un módulo de 06 camas para ser
considerado como tal:

6 Monitor de cabecera 08 parámetros {EKG. Resp., Tº, PANl,PI (2), Gasto

Cardiaco, Oximetría, C02 opcional)
1 Desfibrilador portátil con marcapaso transdérmico

1 Electrocardiógrafo

10 Bombas de infusión duales 2 canales

1 Ecógrafo portátil bidimensional con Doppler

4 Ventilador ciclado por volumen+VCP

2 Ventilador Invasivo y no Invasivo

5 Cama camílla multipropósito tipo UCI con colchón antiescaras

1 Cama camilla multipropósito con balanza tipo UCI

1 Laringoscopio

1 Maletín de reanimación

1 Coche de paro

7 Resucitador manual con bolsa con resef'Vorio

2 Equipo de gasto cardiaco no invasivo

1 Ventilador de transporte

1 Balón de contra pulsación aortica

1 Monitor de presión lntracraneal

4 Calentador de fluidos

2 Mantas térmicas

1 Monitor de transporte

1 Marcapaso cardiaco temporal endocavitario.

1 Fibrobroncoscoplo (")

1 Equipo de rayos X portátil n

1 Equipo de gases arteriales y electrolitos portátil (*)

1 Glucómetro

1 Medidor pre llqul cuff

(*) Puede estar ubicado fuera de UCI pero con prioridad de uso en Cuidados Intensivos.

47
.. ~EsSalud
l\tÁS SAlUD PARA MÁS PERUANOS

Servicio de Cuidados Intensivos del Hospital Nivel 111-2

( Hospitales Nacionales e Instituto Nacional Cardiovascular)

Un módulo de 4 camas de la UCI General Especializada de un Instituto tendrá como

equipamiento básico:

Monitor de cabecera modular 08 parámetros. {EKG, Resp., T°, PANl ,PI (2),
4
Gasto cardiaco, Oximetría. C02 opcional)

1 Monitor de perfusión tisular

1 Desfibrilador portátil

1 Electrocardiógrafo

10 Bombas de infusión duales 2 canales

4 Ventilador Ciclado por volumen+VCP

4 Cama camilla multiprapósito

1 Laringoscopio

1 Maletín de reanimación

1 Coche de paros

4 Resucitador manual

1 Equipo de gasto cardiaoo no Invasivo

1 Ventilador de transporte

2 Monitor de presión y perfusión intracerebral (")

4 Equipo de infusión rápida

1 Monitor de transporte

2 Calentador de Fluidos

1 Fibrobronooscoplo (*)

1 Eco- Doppler transcraneano (')

(*) Puede estar ubicado fuera de UCI pero con compromiso de prioridad de uso en Cuidados Intensivos.

48
..
EsSalud
MAS SALUD PARA IIIAS PERUl'.NOS

Servicio de Cuidados Intensivos Pediátricos Hospital Nivel 111·1 (HOSPITAL IV)

Por cada módulo de 6 camas de la UCI pediátrica deberá tener el siguiente equipamiento:

Monitor de cabecera modular 08 parámetros. (EKG, Resp., T°, PANl,PI (2),

6
Gasto Cardiaco. Oximetria, C02 opcional)

1 Desfibrilador portátil con paletas pediátricas

1 Electrocardiógrafo

10 Bombas de infusión de 2 canales

1 Ecógrafo portátil bidimensional con Doppler (*)

6 Ventilador Ciclado por volumen+VCP

6 Ventilador de avanzada de adulto/ pediátrico + PCV

1 Ventilador de alta frecuencia pediátrica

4 Cama camilla multipropósito Pediátrica

2 cuna multipropósito con balanza

1 Laringoscopio Pediátrico neonatal

1 Laringoscopio adulto

1 Maletín de reanimación
1 Coche de oaro
4 Resucitadores manuales pediátricos

2 Resucitadores manuales adulto

1 Equipo de gasto cardiaco no invasivo

1 Ventilador de transporte

1 Monitor de presión intracraneal

4 Calentador de fluidos

2 Calentador corporal

1 Monitor de transporte

1 Marcapaso cardiaco temporal

1 Capnógrafo portátil

1 Equipo de rayos X portátil (*)

1 Equipo de gases arteriales y electrolitos portátil

1 Fibrobroncoscopio pediatrico (*)

1 Eco-Doppler transcraneano (*)

1 Incubadora abierta ( Servo-cuna)

1 Balanza pediatrica de precisión

1 Glucómetro

1 Refractómetro

4 Manta térmica

1 Oximetro ambiental

2 Cabezales para oxigeno (tipo Oxihood)

6 Jeringa infusota

1 Medidor de presión cuff

(*) De acuerdo al perfil epidemiológico y la demanda de paciente.

49
!&EsSalud
MAS S"-LU O PAR"- MÁS PERUANOS

Servicio de Cuidados Intensivos Neonatal

Por cada módulo de 6 camas de la UCI Neonatal deberá tener el siguiente equipamiento:

5 Incubadora tipo UCI

1 Cuna de calor radiante

6 Monitor de cabecera de 06 parámetros

5 Ventilador Mecánico Neonatal

1 Ventilador de alta frecuenda (*)

4 Jeringa infusota

6 Bomba de infusión de un canal

3 Bomba de infusión arterial

1 Desfibrilador cardiaco

1 Fototerapia

3 Pulsoximetro

3 Gapnógrafo

4 Calentador de fluidos

2 Calentador Corporal

6 Resucitador manual neonatal

4 Cabezal para Oxigeno 8tipo Oxihood)

1 Glucometro

1 Monitor Portatil

1 Electrocardiografo

3 Sistema de CPAP

1 Analizador de Gases arteriales

1 Incubadora de transporte

1 Ecógrafo Doppler con transductor transfontanela (*)

1 Laringoscopio neonatal

1 Balanza Neonatal

(*) Según perfil epidemiológico y nivel de complejidad.

50
~EsSalud
I.IÁS SALUD PI\RII, MAS PERUANOS

Servicio de Apoyo a UCI

Por cada módulo por Unidad Estructural Unidad de Soporte Nutricional,
el siguiente equipamiento:

5 BOMBA DE INFUSION ENDOVENOSA DUAL

10 BOMBA DE INFUSION ENDOVENOSA UN CANAL

3 BOMBA DE INFUSION DE JERINGA

1 CAMPANA DE FLUJO LAMINAR

3 BIOIMPEDECIOMETRO

1 BALANZA CAMA

3 TALLIMETRO

2 AUTO MEZCLADORA

2 CALORIMETRO INDIRECTO

Unidad de Terapia Respiratoria

e 1 s1guien
• te equ1pam1en
. . to:
1 MAQUINA LAVADORA DE CORRUGADOS
1 MAQUINA SECADORA DE CORRUGADOS
3 MEDIDORES DE PRESION DE CUFF

4 PULSO-OXIMETRO PORTATIL

4 ESTETOSCOPIOS
2 BOLSA DE REANIMACION MANUAL
MONITOR DE MECANICA VENTILATORIA Y CAPNOGRAFIA
2
VOLUMETRICA
1 MONITOR DE OXIMETRIA TRASCUTANEA
1 ECOGRAFO PORTATIL
10 EQUIPOS INSUFLATOR EXSUFLATOR
10 VENTILADORES NO INVASIVOS
5 VENTILADORES MECANICOS BACKUP
5 EQUIPOS GENERADORES DE CPAP

4 FLUJOMETROS PARA OXIGENO EMPOTRADO

20 HUMIDIFICADOR ACTIVO
1 ESPIROMETRO COMPUTARIZADO PORTATIL

3 MANOMETRO DE PRESION POSITIVA Y NEGATIVA

2 MANOMETRO DE PRESION POSITIVA

2 MANOMETRO DE PRESION NEGATIVA

10 TENS (EQUIPOS DE ESTIMULACION TRANSCUTANEA)

2 CAMAS O CAMILLAS DE BIPEDESTACION

3 PEDALONES DE CAMA

51
 ~EsSalud
MAS Sit.L UO PA.RA MÁ S PERUA NOS

ANEXO Nª 16
LISTADO DE CARTERA DE SERVICIOS PARA CUIDADOS CRÍTICOS
CLASIFICACION

Descripción de la Prestación HOSPITAL HOSPITAL IV HOSP. NAC. INC**

111
( 11-2) (111- 1) (111-2)

UCI UCI
UCI UCIN UCI UCIN
PEO UCI UCIN PEO UAUCI

1 RCP básica y avanzada X X X X X X X X (-)

2 RCP básica seguida de traslado X X (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-)

RCP avanzada intrahospitalario (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) X6

3 Transporte secundario intrahospitalario asistido X (- ) X (-) (-) X (-) (-) (-)

Transporte asistido de Paciente Critico lntrahospitalario (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) X6

e 4

5
Monitorizació n cardiaca

Cardioversión sincronizada
y hemodinámica
y no sincronizada
X

X
(-)
(-)
X

X
(-)
(-)
X

(-)
X

X
X
(-)
X
(-)
(-}

(-)

~
r ~ T ratamiento flbrinolítico X (-) X (-) (-) X (·) (-) (-)
'llft' -'<f Monitorización computarizada de trastornos de ritmo cardiaco X X X X X X X X x4
tV
t~!A"R it ~ Control y tratamiento de la arritmia grave I X (-) X (-) (-) x4 (-) (-) (-)
G! INT
~'.9 Estudio eiectrofisiológico orientado al tratamiento de la arritmia grave X (-) X (-) (-) x4 (-) (-} (-)
~ !.8"\;
10 Colocación de marcapasos temporal X (-) X (-) (-) X (-) (-) (-)

~: 11 Implantación marcapasos definitivo (-) (-) (-) (-) (-) (-)

. \.•·~· ·...-~. ... I X X X

12 Acceso y cateterlzación arterial y venoso X (-) X (-) X X X X (-)

rT. 13 Soporte hemodinámico farmacológico X (-) X (-) X X X X (-)
~ r.\'
"(..1 .
14 Soporte hemodinámico mecánico (·) X (-) (-) X (-) (-) (-)
15 Monitorización de función ventilatoria y de intercambio gaseoso. X (-) X (-) (-) X (-) (-) (-)
Instauración, manejo y control de la vía aérea artificial
16 X (-) X (-) (-) X (-) (-) (·)
(Incluida Cricotomla)
Ventilación artificial prolongada y breve. con y sin apoyo de bloqueo
17 (-) X X X X X (-)
neuromuscular

e 18 Fibrobroncoscopia terapéutica

19 Monitorización de mecánica ventilatoria

20 Punción y drenajes torácico. pericardio y abdom inal
X

X
(-)
(-)
(-)
X

X
(-)
X

(·)
(-)
X

(-)
X

X
(-)
X

(-)
(-)
X
(-)
(-)
x2
(-)

21 Control y mantenimiento de nutrición enteral X (-) X (-) (-) X (-) (-) x1

Atención y control en las descompensaciones hidroelectrolíticas,
22
endocrinas y del equilibrio ácido I base
X (-) X X X X X X (-)

Control y mantenimiento de nutrición artificial parenteral. y soporte

23 X (-) X (-) (-) X (-) (-) (-)
m etabólico compleio
24 Técnicas de depuración extrarrenal. no hemodialíticas X (-) X (-) (·) X (-) (-) (-)
Técnicas de depuración hemodialiticas convencionales (riñón
25 artificial)
Dependen del centro

26 Asistencia inm ediata al politraumatizado X (-) X (-) (-) X (-) (-) (-)
27 Asistencia mantenida al polltral.fflatizado de alto riesgo X X (-) (-) X (-) (-)

28 Control y asistencia mantenida al postoperado de riesgo X (-) X (-) (-) X (-) (-) (·)
29 Mantenimiento preoperatorio del paciente de nesgo X X (-) (-) X (-) (-)

30 Asistencia al paciente neurotraumático X (·) X (-) (-) X (-) (-) (-)

31 Asistencia y control al postoperado neuroquirúrgico de riesgo X (-} X (-) (-) X (-) (-) (-)

32 Monitorización y control de presión intracraneal X (-) X (-) (-) X (-) (-) (-)

33 Asistencia a la disfunción multisistémica X (-) X (-) (-) X (-) (-) (-)

53
...
m\EsSalud
M.I.S SÁLUD PARA ftl¡l,S PERUI\NOS

Unidad de Bioingeniería
el siguiente equipamiento:

Equipo Analizador de Gases

1 (igual o similar al equipo Fluke Biomedical Vt plus Hp Gas Flow
Analyzer)

2 Monitor de Ventilación Neumática.

Regulador de presión De O a 100 psi, para simulación y calibración
3
de presiones en equipos de ventilación
Regulador de presión De O a 2 psi., para simulación y calibración de
4
presiones en equipos de ventilación .
Monitor de concentración de oxigeno - Rango de medición de 21-
5
100%
10 Termómetro digital De O a 200ºC

6 Simulador de sistemas de presión sanguínea no invasiva.

7 Medidor de Potencia Desfibrilada.

8 Simulador de señales de saturación de oxigeno.

9 Simulador de Señales Cardiacas.

52
 'b\EsSalud
MÁS SALUD PARA MA& PERU ...NOS

34 Asistencia mantenida al fracaso multiorgánico X (-) X (-) (-) X (-) (-) (-)
Monitorización y tratamiento de la cardiopatía isquémíca aguda y de
35 la insuficiencia circulatoria grave X (-) X (-) (-) X (-) (-) x4

36 Mantenimiento del donante de órganos y control del explante X (.) X (-) (-) X (-} (-) (-)
37 Mantenimiento y control del paciente post-trasplantado (-) (-) (-) X (-) X X (-} (-)
38 Transporte secundario asiStido íntercentros (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) X6
39 Fisioterapia respiratoria X (-) X (.) (-) X (-) (-) X2
40 Asistencia al quemado X (-) X (-) (-) X (-) (-) (-)

41 Técnicas de ventilación no invasiva X (-) X X X X X X X2

Atención y control de pacientes cuya necesidad de asistencia, con
independencia de su sala de recuperación y área de observación de
42 X (-) X X X X X X (-)
UCIS supere la ofertada por las IXlídades de hospitallzación del
centro, incluidas
43 Docencia X X X X X X X X (-)

e ____
44 Investigación : estudios observacionales y experimentales y ensayos
clínicos aleatorios
Programa de mejora de la calidad del Servicio con indicadores de
X X X X X X X X (-)

r~~'\'f>I '\/
~'¡/¡)llCII. ' calidad percibida, de efectividad y eficiencia en la atención al X X X X X X X X (-)
~ V'9I ~aciente critico
l _, ·- tarticipación en Comités hospitalarios (Urgencia, Calidad,
X _ . ortalidad, Infecciones, Trasplantes, Farmacia, Tecnología, X X X X X X X X (-}
bocencia. Ética e Investigación cllnica, Ética asistencial. ...
"".,.-E- .-

(1} Unidad Soporte Nutricional

(2) Unidad Terapia Respiratoria
(3} Unidad de Bioingeniería
(4) Instituto Cardiovascular
(5) Instituto Ciencias Neurológicas
(6) Extra UCI

(*) Esta lista de exámenes auxiliares e imágenes es referencial y no es excluyente a las necesidades de cada unidad segun el perfil
epidemiológico y demanda que presente
(**} Instituto Nacional Cardiovascular.

54