Licenciatura Nutrición.
UNITEC
Prof: Dr Diego A. Rueda Sierra
GASTRITIS
Grupo de enfermedades que tienen un punto en
común: la inflamación del revestimiento del estómago
o mucosa gástrica.
CLASIFICACIÓN TEMPORALIDAD
Aguda: Lesiones erosivas
hemorragias al poco tiempo de
exposición a un irritante o
cambio fuerte y repentino del
equilibrio moco-HCl
Crónica: lesiones erosivas
latentes durante largo plazo que
se exacerba con actitudes de
riesgo o cambios drásticos del
equilibrio mucosa-acido
CLASIFICACIÓN ETIOLÓGICA
EROSIVA
NO EROSIVA
ESPECIFICA
CLASIFICACIÓN DE GASTRITIS CRÓNICA
Atrófica (A): Pérdida de
espesor y funcionalidad
epitelial.
Asociada a Anemia
Perniciosa.
No Atrófica (B):
Inflamación sin perdida
importante de
funcionalidad.
FISIOPATOLOGÍA:
DESEQUILIBRIO MOCO - HCL
CAUSAS
Infección por Helicobacter
pylori
AINES: Analgésicos no
esteroides
Estrés Extremo
Cáusticos
Alcohol
Autoimune
Reflujo de Bilis
EXACERBANTES
AINES
Daño indirecto fuerte por bloqueo
de secreción de moco
Daño directo leve por bloqueo del ciclo
de Krebs.
Estimulación Gastrina.
Acido Acetilsalicílico , Ibuprofeno,
Naproxeno, Diclofenaco, Meloxicam.
SÍNTOMAS
Dispepsia: Dolor
epigástrico.
Nausea
Reflujo
Sensación de plenitud
Distención Abdominal
Falta de apetito
Hipo
DIAGNÓSTICO
Síntomas y Signos
(Interrogatorio, HC)
Rx
Manometría
Ph Metría
Endoscopia
TRATAMIENTO
ANTIACIDOS: Hidróxido de aluminio o magnesio
ANTAGONISTAS H2 (bloquean acción de histamina y menor secreción de
acido): Ranitidina, Cimetidina, Famotidina
INHIBIDORES BOMBA DE PROTONES (Bloquean la síntesis de acido) :
Omeprazol, Lanzoprazol, Genoprazol.
PROTECTORES DE MUCOSA: Sucralfato , Bismuto.
ESTIMULANTES DE PRODUCCIÓN DE MOCO: Misoprostol.
TRATAMIENTO
• Disminuir la
hipersecreción
gástrica.
• Rápida Digestión
• Disminuir
Reflujo
• Sin irritantes
• Mantener
Sustrato
DISPEPSIA FUNCIONAL
Síntomas de Dispepsia, sin datos de inflamación o
daño de mucosa gástrica.
ULCERA GASTRICA
Una úlcera péptica es la aparición de una lesión erosiva , inflamatoria, profunda y
localizada en la mucosa que recubre el estómago.
SINTOMAS
Dolor urente localizado, agudo de mayor frecuencia en ayunas
Puede desaparecer después de comer algo o de tomar un antiácido
Dura minutos u horas
Presentación por días o semanas
CAUSA
La causa más común es la infección por una bacteria llamada Helicobacter
pylori.
Otra causa es el uso prolongado de antiinflamatorios no esteroides, tales
como la aspirina, diclofenaco, naproxeno o ibuprofeno.
El estrés , ayuno y las comidas irritantes (picantes) no causan úlceras, pero
pueden empeorarla sintomatología.
TRATAMIENTO
* Antiácidos.
* Protectores
* Etiológico (Helicobacter Pylori)
* QUIRÚRGICO:
Vasoconstrictores.
Electrocoagulación y PARCHE de
Graham.
* NUTRICIONAL: Dieta blanda
Helicobacter pylori
Bacteria gramnegativa con forma de bacilo helicoidal ( esta
característica morfológica deriva el nombre de la Helicobacter) que
habita en el epitelio gástrico humano.
Helicobacter pylori
Esta bacteria vive exclusivamente en el estómago humano. Por su
forma de espiral puede «atornillarse» literalmente por sí misma
para colonizar el epitelio estomacal.
Sobrevive a la acidez con la formación de ureasa que le permite
neutralizar su entorno ácido, generando metabolitos como
Amoniaco que erosiona la mucosa gástrica.
DIAGNÓSTICO
Diagnóstico
• Metabolitos en Aliento
• Anticuerpos en Sangre
• Marcadores antígeno fecal.
• Biopsia Mucosa
• Cultivo fecal.
TRATAMIENTO
Doble Esquema antibiótico
Protector de mucosa
Nutricional.
*Alta resistencia antiobiótica y recidiva.
CÁNCER DE ESTÓMAGO
El cáncer de estómago es una
enfermedad por la que se forman
células malignas (cancerosas o
neoplásicas) en el revestimiento
del estómago.
El cáncer de estómago comienza
en la mucosa y a medida que
crece se disemina a las otras capas
del estómago.
CAUSAS
• Poliposis adenomatosa familiar
Infección por Helicobacter pylori (H. pylori)
(PAF) o pólipos gástricos.
Gastritis crónica.
• Alimentación de riesgo.
Úlcera gástrica crónica. • Edad avanzada o sexo masculino.
Metaplasia intestinal (afección por la que • Consumo de cigarrillos.
células de intestino reemplazan a las células • Antecedentes familiares de cáncer
normales que revisten el estómago).
HELICOBACTER FACTORES
PYLORI CANCER GENÉTICOS
GASTRICO
FACTORES LESIONES
AMBIENTALES PRECANCEROSAS
SINTOMAS
ESTADIO TEMPRANO
Indigestión y malestar estomacal.
Sensación de hinchazón después de comer.
Náuseas leves.
Pérdida de apetito.
Acidez de estómago.
ESTADIOS AVANZADOS
Sangre en la materia fecal.
Vómitos.
Pérdida de peso sin razón conocida.
Dolor de estómago.
Ictericia (color amarillento de los ojos y la piel).
Ascitis (acumulación de líquido en el abdomen).
Dificultad para tragar.
DIAGNÓSTICO
SINTOMATOLOGIÁ
RX
ENDOSCOPIA
BIOPSIA
TAC
DISEMINACIÓN
Contiguidad de tejido. El cáncer se
disemina desde donde comenzó y se
extiende hacia las áreas cercanas.
Sistema linfático. El cáncer se
disemina desde donde comenzó y
entra en el sistema linfático. El cáncer
se desplaza a través de los vasos
linfáticos a otras partes del cuerpo.
Sangre. El cáncer se disemina desde
donde comenzó y entra en la sangre.
El cáncer se desplaza a través de los
vasos sanguíneos a otras partes del
cuerpo.
CLASIFICACIÓN
Estadio O. Carcinoma in situ,
mucosa.
Estadio I. carcinoma en Mucosa,
Submucosa y Muscular
Estadio II. Carcinoma que
avanzó hasta 3-6 mas ganglios
Estadio III. Carcinoma avanzó a
serosa y órganos por
contigüidad.
Estadio IV: Metástasis
TRATAMIENTO
Quimioterapia
Radioterapia
Cirugía: Gastrectomía parcial o total.
Terapia dirigida: Anticuerpos Monoclonales.
Inmunoterapia: Restaurar o dirigir respuestas
inmunitarias.
TRATAMIENTO
NUTRICIONAL : Protocolo Oncológico.
Caquexia: Perdida Masiva de masa corporal.
Hiporexia, Anorexia, Sarcopenia
MAPAS
1. EMBRIOLOGÍA
2. ANOMALIAS CONGENITAS
3. BOCA
4. FARINGE
5. ESOFAGO
6. PATOLOGÍA DE ESOFAGO
7. ESTÓMAGO
8. PATOLOGÍA DE ESTÓMAGO
