CURSO DE REPASO
EMBRIOLOGÍA
PLACENTA Y ANEXOS
Prof. Asist. Dra. Díaz Luján, Cintia
Cát. Biología Celular, Histología y
Embriología. Fac. Cs. Médicas. UNC
2018
Fecundación-Segmentación-cavitación.
Segmentación-Formación del
blastocisto
Hatching de la zona pelúcida Aposición
Implantación: Aposición- Adhesión
Día 6
Embrión
propiamente
dicho
Aposición: Microvellosidades de la MP de
cél. del trofoblasto- Pinopodios del endometrío.
Factor de crecimiento (HB-EGF), epitelio-
receptor blastocisto.
Adhesión:Aumenta el glicocáliz en las células
endometriales. L-selectinas (trofoblasto) y
receptores de HC en epitelio [Link]ón por
desmosomas IFN-δ-integrinas-trofinina tastina.
Implantación anomala
Desarrollo de la placenta: Periodo Pre-
lacunar
Día 6-7 Día 7-8: El trofoblasto se diferencia en 2 capas:
sinciciotrofoblasto y citotrofoblasto.
Día 8: El sincicotrofoblasto erosiona en endometrio y el
blastocisto comienza a incluirse en el endometrio.
Embriología Humana. Gomez
Dum .
Mecanismo de invasión del CTB
Puntos de regulación:
La degradación polar de la MEC en dirección a la migración
Supresión de la degradación y freno de la invasión.
Unión de la célula a la MEC y movimiento activo a través de la matriz.
Regulación por: Enzimas MMPs.
Enzimas TIMPs (inhibidores de MMP).
TGF-ß, TNF, LIF, regulan la secreción de MMP.
Hormonas fetales y maternas. hCG hiperglicosidada en mola
y coriocarcinoma (Cole, 2009).
Componentes de la MEC (matriz extracelular).
Presión de O2.
Delicado balance en un conflicto biológico entre la madre y el feto
Período pre-lacunar
Día 9: aparecen lagunas entre el trofoblasto
Día 10: el blastocisto está parcialmente incluido en el
estroma endometrial y tapón rellena la zona de
ingreso.
Día 10-11: se forman redes lagunares por fusión de
lagunas.
Embriología Medica. Langman. 9ª edición
Período lacunar
Día 11-12: El trofoblasto erosiona los vasos maternos permitiendo el flujo de sangre
(circulación útero placentaria).
Día 12-13: Se repara la zona de entrada.
Periodo lacunar
Periodo lacunar
Periodo Velloso: día13-14
Período velloso
(vellosidades primarias)
Mesodermo
Extraembrionario
Día 15
Vellosidades coriónicas
Mesodermo
Extraembrionario
Mesodermo
Extraembrionario Citotrofoblasto
Sinciciotrofoblasto
Día 13
Día 13: blastocisto totalmente incluido se cubrió
la zona de ingreso. Trofoblasto con espacios
Embriología Humana. Gomez Dum . Histología y lacunares formando red interconectada. El
embriología del ser humano. Eynard.2008 trofoblasto se introduce más profundo en el
Periodo Velloso
Vellosidades Primarias y
Secundarias
15 17días
días
Mesodermo
Extraembrionario
Citotrofoblasto 8 semanas A
término
Sinciciotrofoblasto
Vellosidades Terciarias
Vellosidades coriónicas terminales: Circulación fetal:
•Sangre fetal
(desechos y CO2) –
arterias umbilicales-
arterias radiales-
capilares de
vellosidades.
•Intercambio en
Membrana
placentaria.
•Venas placentales
radiales- vena
umbilical.
•400ml sangre/min
últimos días del
embarazo.
Periodo velloso
Día 20: vascularizadas
Placenta completamente funcional
(4,5 meses).
Periodo Velloso
Vellosidad Vellosidad
coriónica coriónica
secundaria. terciaria.
H/E. 100X H/E. 400X
Placenta a término: vellosidades
terciarias
Vellosidad coriónica terciarias. H/E. 100X
Tipos de vellosidades:
Vellosidades libres o
flotantes: Flotan en los
espacios intervellosos o
lacunares.
Vellosidades de
anclaje: Llegan hasta la
decidua, fijan la
placenta a la pared
uterina y se continúan
con el citotrofoblasto
extravelloso de la placa
decidual.
Barrera o Membrana placentaria
Sinciciotrofoblasto (STB)
Citotrofoblasto (CTB)
Membrana basal del trofoblasto
Mesodermo
Membrana basal vaso fetal
Endotelio
A partir del 4to mes se reduce.
Función: Intercambio materno-
fetal
Intercambios gaseosos.
Pasaje de elementos nutricios,
metabólicos y de desecho.
Pasaje de agentes tóxicos,
infecciosos y medicamentos
Pasaje de anticuerpos maternos
(IgG)
Circulación uteroplacentaria o
materna:
Arterias uterinas
Arterias uteroplacentarias-
orificio arterial en placa
decidual
Lagunas (con impulso y
choca con la placa coriónica,
luego baja lento por las
vellosidades)
Orificio venoso de la placa
decidual
Venas uteroplacentarias
Circulación materna.
Placenta funcional (meses 4 a 5)
Corión calvo
Decidua basal
Amnios
Corion frondoso
Mesodermo
extraembrion
ario
Decidua
capsular Decidua Parietal
Mesodermo extraembrionario
Decidua capsular+parietal
6semanas 5 meses
Miometrio
Embriología Humana. Gomez Dum .
Corion frondoso y calvo
CORION: Mesodermo
extraembrionario+cito+sincicitrofoblasto
Corion velloso o frondoso: 1/3 saco coriónico.
Formado por vellosidades. Hacia el embrión
recubierto por amnios y emerge el cordón. Hacia la
madre la coraza citotrofoblástica recubierta de la
decidua basal.
Corion Calvo: 2/3 saco coriónico. Degeneración de
las vellosidades. Cara interna recubierta por el
amnios (membrana amniocoriónica) y hacia la madre
en contacto con decidua parietal.
Decidua basal y capsular
Decidua: Capa funcional del endometrio
que se desprende durante el parto.
Comprende:
-Decidua basal: Unida al corion frondoso,
formada por cel. deciduales (voluminosas,
abundantes lípidos y glucógeno).
– Decidua capsular: capa de decidua sobre el
embrión, posteriormente se une a la pared
uterina y forma:
– Decidua parietal: Decidua formada sobre el
resto de la pared uterina.
PLACENTA
Asociación del corión velloso y la decidua basal.
Disco chato (600g) 15 a 20cm. 2 a 3 cm
espesor.
Placa coriónica: amnios+corión velloso
(mesodermo extraembrionario+CTB+STB)
Placa decidual: decidua basal+coraza CTB
+STB
Tabiques placentarios (cotiledones) 4to-5to mes
Orificio venoso y arterial
Placenta
Fetal
Materno
Placa coriónica: Amnios-mesodermo-
Corion velloso
H/E.100X y 400X
Placa decidual:
Inmunohistoquímica eNOS. 400X
H/E.100X y 400X
Funciones de la placenta
La placenta cumple funciones que en la vida
extrauterina, corresponden a los aparatos
cardiovascular, respiratorio, digestivo y renal.
Además, su capacidad endocrina es muy importante.
Estas funciones pueden agruparse:
A. Función hemodinámica
B. Función de intercambio materno-fetal
C. Función metabólica (enzimas), elabora sustancias.
D. Función endocrina
E. Función de Regulador inmunológico, de barrera y
protectora
Regulador inmunológico
Mecanismos involucrados en la
tolerancia materno-fetal:
Poblaciones celulares presentes en
decidua: macrófagos educados, UNK,
Tregs
El trofoblasto no MHC clásico (I-II)
(no es atacado por linfocitos T maternos).
MHC no clásico ( HLA-G, HLA-E) que
controla NK.
Secreción en la interfase materno fetal
de Citoquinas (TGF-b, IL4, IL10) que
inhiben respuesta tipo Th1.
Límite materno-fetal IDO (indolamina-
2,3- deoxigenasa)
Placenta produce hormonas
inmunosupresoras hCG,
corticoesteroides y estrogenos.
Función endocrina
“Mantener la gestación y favorecer el crecimiento y desarrollo del feto”
Hormonas Coriónicas Hormonas Deciduales
Hormonas similares a las Prolactina
hipofisiarias Relaxina
Gonadotrofina coriónica (hCG) Inhibina
Somatotrofina coriónica (hPL)
Tirotrofina coriónica (hCT)
Corticotrofina coriónica
Hormonas esteroideas
Progesterona y Estrógenos
Hormonas similares a las
hipotalámicas
H. liberadora de gonadotrofina
H. liberadora de tirotrofina
Cordón Umbilical
Anillo umbilical Primitivo (Unión amnioectodermica)
5ta sem pasan por el anillo:
*Pedículo de fijación: alantoides,
vasos umbilicales (2 venas y 2
arterias).
*Pedículo vitelino o conducto
onfalomesentérico con vasos vitelinos.
*Celoma umbilical: Conducto que
comunica la cavidad intraembrionaria y
extraembrionaria.
forma el cordón umbilical primitivo (4ta
semana):
– Pedículo de fijación (alantoides y vasos
umbilicales).
– Conducto del saco vitelino (cond.
onfalomesent.).
– Celoma umbilical: canal que comunica las
cavidades intra y extra-embrionaria.
Cavidad amniótica crece y el amnios envuelve y
el saco vitelino formando el cordón umbilical
primitivo.
Hernia fisiológica ingresan asas intestinales 6-10
sem.
Después del 3er mes el cordón umbilical esta
formado por los vasos umbilicales, rodeados de
la gelatina de Wharton.
Cordón
CORDONUmbilical
UMBILICAL
2 ARTERIAS
1 VENA
Gelatina de Warton
Amnios
Medidas: 50-60cm
Gracias!!
