Alteraciones
a nivel gastrointestinal
Grupo 2
Síndrome esofágico
Anatomía del
esófago
Es un conducto musculomembranoso, EL esófago mide, término medio,
continuación de la faringe que termina con 25 a 30 cm:
el estómago. 5 cm en la región cervical,
16 a 20 cm en el tórax,
Situado frente al borde inferior del cartílago 1cm para la travesía
cricoides, a nivel de la 6.ª vértebra cervical diafragmática y 3 cm
hasta la cara izquierda del cuerpo abdomen.
vertebral de la 11ª vértebra dorsal
Presenta
tres
porciones:
Tres estrechamientos:
Cricoideo 12-15 milímetros de
diámetro.
torácico [bronco-aórtico] 15-17
milímetros de diámetro.
frénico [diafragmático] 15-20
milímetros.
Anatomía del
esófago
Penetra en seguida en el tórax, situado en la región posterior del mediastino superior,
al que recorre verticalmente, por delante de la concavidad vertebral torácica,
separándose de la columna vertebral a partir de la 4.ª o 5.ª vértebra torácica.
De estas inflexiones surgen dos curvas laterales;
Primera: cóncava a la derecha.
Segunda: inferior cóncava a la izquierda antes de atravesar la porción muscular
del diafragma.
En su trayecto abdominal se orienta hacia la izquierda y llega al estómago.
Síndrome esofágico
Es un conjunto de manifestaciones originadas a nivel del esófago
y se expresa básicamente por la aparición de cinco síntomas,
que son:
Disfagia Regurgitación
Pirosis Odinofagia
Dolor Torácico
Sensación de dificultad
Disfagia para deglutir
Existen 2 formas de disfagia:
Orofaríngea Esofágica
La enfermedad afecta al La enfermedad afecta
músculo esquelético. al músculo liso del
Enfermedades neurológicas. esófago.
Dificultad para trasladar el Trastornos mecánicos.
bolo alimenticio de la boca Dificultad para
al esófago. trasladar el bolo
Tos asociada con la alimenticio del esófago
deglución, regurgitación al estomago.
nasal del material ingerido.
Pirosis Dolor torácico
De origen esofágico puede producirse
en forma espontánea o durante la
Sensación de quemazón retro intestinal que
comida.
se va originando a nivel del epigastrio, puede
ascender hacia la garganta o irradiarse hacia
la espalda.
Empeora luego de la ingesta o al adoptar
el decúbito.
Mejora con la administración de
antiácidos.
Puede asociarse a un sabor amargo en la
boca y a la sialorrea.
Regurgitación Odinofagia
Aparición espontanea, sin esfuerzo Dolor asociado con la deglución,
del contenido gástrico en la boca.
De forma concomitante, aspiración
laríngea, accesos de tos y
sensación de ahogo.
INFECCIONES
En ocasiones despiertan al
paciente de noche.
Trastornos Esofagicos
Entre las principales enfermedades del esófago, la más común es la
Odinofagia. Su causa mas comun es el reglujo gastroesofágico
Enfermedad por reflujo
Diverticulos esofagicos
gastroesofagico
Acalasia
Cáncer de esófago
Esofagitis
Comprendiendo el
Síndrome Esofágico
El síndrome esofágico abarca
un espectro de trastornos
que afectan al esófago,
causando síntomas como
disfagia, dolor torácico,
regurgitación de alimentos y,
en algunos casos,
complicaciones respiratorias.
Diagnóstico del Síndrome Esofágico
Endoscopia Manometría Esofágica Estudios de pH Biopsia
VISUALIZAR EL MIDE LA PRESIÓN DE LOS
TOMADA DURANTE LA
EVALÚAN LA ACIDEZ
ESÓFAGO Y DETECTAR MÚSCULOS ESOFÁGICOS ENDOSCOPIA, ÚTIL
EN EL ESÓFAGO PARA
ANOMALÍAS, Y LA FUNCIÓN DEL PARA DIAGNOSTICAR
INFLAMACIONES O ESFÍNTER ESOFÁGICO DIAGNOSTICAR EL
LA ESOFAGITIS
LESIONES. INFERIOR. REFLUJO ÁCIDO.
EOSINOFÍLICA.
Tratamiento del Síndrome Esofágico
CAMBIOS EN EL MIOTOMÍA DE MEDICAMENTOS
ESTILO DE VIDA HELLER
Inhibidores de la
Como elevar la Cirugía para cortar el bomba de protones,
cabecera de la cama y músculo del esfínter antagonistas de los
evitar alimentos que esofágico inferior en receptores H2, y
desencadenen síntomas. casos de acalasia. proquinéticos.
Prevención del Síndrome Esofágico
EVITAR FACTORES DE RIESGO: DIETA EQUILIBRADA: RICA EN
COMO EL TABAQUISMO Y EL FRUTAS, VEGETALES Y BAJA EN
CONSUMO EXCESIVO DE ALCOHOL. ALIMENTOS GRASOSOS Y PICANTES.
MANTENER UN PESO SALUDABLE: PARA COMER PEQUEÑAS PORCIONES:
REDUCIR LA PRESIÓN SOBRE EL ABDOMEN Y EVITAR COMIDAS GRANDES QUE
PREVENIR EL REFLUJO ÁCIDO. PUEDAN ESTRESAR EL ESÓFAGO.
EVITAR ACOSTARSE DESPUÉS CONTROL DEL ESTRÉS: TÉCNICAS DE
DE COMER: ESPERAR AL MENOS RELAJACIÓN Y MANEJO DEL ESTRÉS
TRES HORAS ANTES DE IRSE A LA PUEDEN DISMINUIR LOS SÍNTOMAS EN
ALGUNOS CASOS.
CAMA.
NUTRICIÓN Y SÍNDROME ESOFÁGICO
PREVENCIONES RECOMENDACIONES
La nutrición juega un papel crucial en el manejo
Se recomienda incluir alimentos
del síndrome esofágico, ayudando a mitigar suaves y de fácil deglución, como
síntomas como la disfagia y la acidez. Una dieta purés, sopas cremosas y alimentos
adaptada puede reducir la irritación esofágica y cocidos. Evitar alimentos ácidos,
facilitar la deglución picantes, y aquellos que pueden
causar inflamación o distensión
abdominal.
El campo del tratamiento del síndrome esofágico está
evolucionando rápidamente, con la promesa de
nuevas terapias más eficaces y menos invasivas. La
investigación se centra en medicamentos
innovadores, terapias basadas en el microbioma y la
aplicación de técnicas mínimamente invasivas.
Futuro del
La inteligencia artificial y la medicina de precisión
Tratamiento del ofrecen el potencial para personalizar el tratamiento,
basándose en la genética del paciente, los factores
Síndrome ambientales y el estilo de vida. Esto podría mejorar
significativamente los resultados del tratamiento y la
calidad de vida de los pacientes
Esofágico
Mantenerse informado sobre los avances científicos
es crucial para los profesionales de la salud,
permitiendo la integración de las últimas
innovaciones en el manejo clínico del síndrome
esofágico y ofreciendo nuevas esperanzas a los
pacientes.
Hemos explorado el complejo mundo del síndrome
esofágico, desde los desafíos diagnósticos hasta las
innovadoras estrategias de tratamiento y las medidas
preventivas clave. La importancia de un enfoque
personalizado y multidisciplinario es clara, enfatizando la
colaboración entre pacientes, médicos, nutricionistas y
otros profesionales de la salud.
Síndrome ulceroso
Anatomía
Capas:
Regiones:
Mucosa, epigastrio, región
submucosa, umbilical,
muscular y hipocondrio y
serosa. flanco izquierdo.
Está situado en el cuadrante
superior e izquierdo del
abdomen. Tiene dos orificios el
cardias y el píloro.
Fisiología
Digiere los
alimentos.
Ácido clorhídrico
(HCl) Elimina
desechos.
Pepsina
Introduce
nutrientes y agua.
Gastrina
Síndrome
Ulceroso
Es una erosión de un segmento de la
mucosa digestiva.
Hay una alteración en los mecanismos
Ulceras gastricas
defensivos y agresivos del estomago que
Ulceras duodenales
causan ulceras.
Etiopatogenia
AINE: debilitan unas
proteínas (enzimas)
esenciales para
mantener íntegra la
Casi todas las úlceras son causadas por
mucosa digestiva.
infección por Helicobacter pylori o uso de
medicamentos antiinflamatorios no
esteroideos.
HP: es una bacteria,
causa que se
produzca más ácido
estomacal.
Signos y síntomas
El dolor es muy frecuente, a menudo localizado en el
epigastrio y aliviado por las comida o los antiácidos.
Sensación de llenura.
nauseas
vómitos
Acidez gástrica
Dolor torácico
Diagnóstico
Anamnesis
Debe basarse en la investigación de:
Dolor Caracteristicas
Episodios similares Forma de presentacion Edad
Relación con comidas Antecedentes
E. Fisíco E. Complementarios
Percutir el abdomen para
escuchar sonidos anormales
Endoscopia
Palpación en la región epigastrica
Radiología
Examinar el abdomen para
comprobar si hay hinchazón
Examenes
Endoscopia
FRIBROVIDEOENDOSCOPIA
Endoscopio (un tubo flexible con una
cámara) para ver el revestimiento del
tracto gastrointestinal superior,
incluidos el esófago, el estómago y el
duodeno.
Radiología
Eficacia cerca del 90%
No detecta lesiones de
gastritis
No hace diagnosticos
de H. Pylori
Diagnostico H. Pylori
PRUEBA DE
SEROLOGÍA
ENDOSCOPIA UREA
CULTIVO DEL
CON BIOPSIA ESPIRADA
GERMEN
Tratamiento
Inhibidores de la bomda de protones
Bloqueadores de receptores H2
Antiacidos-Histamina
Combinación de antibioticos
No fumar
Cambiar analgesicos
Gastritis
Gastritis
Es la inflamación de la mucosa gástrica
(aumento del número de células
inflamatorias de la mucosa).
En general, la gastritis suele ser secundaria
a etiologías infecciosas o autoinmunes,
reacciones de hipersensibilidad o
situaciones de estrés extremo.
Causas Síntomas
Infección bacteriana. Sensación de malestar, dolor
Uso frecuente de analgésicos. punzante o ardor en la parte
Consumo excesivo de alcohol. superior del abdomen (indigestión).
Estrés. Náuseas.
Tu propio cuerpo ataca las Vómitos.
células del estómago. Sensación de plenitud en la parte
superior del abdomen tras haber
comido.
Diferencia entre:
Gastritis Gastropatía
El revestimiento del estómago
El revestimiento del estómago está dañado, pero hay poca o
está inflamado. nada de inflamación presente.
tipos de Gastritis
Gastritis por
Helicobacter Pylori:
Constituye uno de los tipos más
frecuentes de esta afección.
Esta forma específica de
gastritis es crónica y se cuenta
entre las principales causas de
la enfermedad ulcerosa péptica.
Gastritis Autoinmunitaria
Se produce cuando el sistema inmunitario
agrede a las células sanas del
revestimiento estomacal.
Esta condición es crónica y generalmente
no erosiva.
Gastritis Atrófica
Puede ser resultado de la
gastritis crónica, siendo más
comúnmente causada por H.
pylori o por la gastritis
autoinmunitaria.
Gastritis por reflujo biliar
Se produce cuando la bilis retrocede desde
el intestino delgado (su lugar de destino)
hasta el estómago.
Gastritis por radiación
Es una consecuencia de la aplicación de radioterapia durante el
tratamiento del cáncer. Este método terapéutico está
relacionado con la inflamación del tejido gástrico, la formación de
lesiones ulcerativas o erosivas, y alteraciones en la cantidad o
calidad del ácido producido por las células estomacales.
Gastritis asociada a la
enfermedad de Crohn
Surge debido a esta afección inflamatoria
crónica de origen autoinmune,
caracterizada por episodios recurrentes.
Cuando afecta al estómago, pueden
manifestarse síntomas característicos de
la gastritis. Dado que la enfermedad de Crohn no tiene
cura, el tratamiento se enfoca en reducir la
inflamación y la frecuencia de los
síntomas.
Gastritis Colágena
Es considerada como uno de los tipos
menos comunes de gastritis entre la
población general.
Se reconoce que implica la acumulación de
colágeno en el tejido estomacal.
Gastritis eosinofílica
Se caracteriza por la infiltración
de eosinófilos (un tipo celular del
sistema inmunitario), en las
capas del estómago y, en
particular, en el intestino delgado,
especialmente en el duodeno.
Gastritis asociada a la sarcoidosis
Se presenta cuando esta enfermedad provoca la formación y
proliferación de pequeñas agrupaciones de células inflamatorias,
conocidas como granulomas, en diferentes partes del organismo.
Gastritis linfocítica
Se considera una enfermedad
inflamatoria posiblemente relacionada
con el sistema inmunológico y puede
estar vinculada con otras condiciones
como la infección por H. pylori o la colitis
colágena.
Gastritis isquémica
Esta condición se produce cuando el
suministro sanguíneo al estómago se ve
interrumpido. La mayoría de los casos
tienen un origen vascular.
Gastritis asociada a la vasculitis
Surge debido a una inflamación
en los vasos sanguíneos. Este
proceso inflamatorio puede
provocar un engrosamiento de
las paredes de los vasos, lo
que puede restringir el flujo
sanguíneo.
Enfermedad de Menetrier
Es un tipo de gastritis caracterizado por el
engrosamiento de los pliegues del
revestimiento gástrico. Algunos de sus
síntomas habituales incluyen dolor en la
parte superior del abdomen, náuseas,
vómitos, falta de apetito y pérdida de
peso.
Gastritis por estrés Se refiere a lesiones que se desarrollan en el
sistema digestivo, generando incomodidad,
sangrado y dolor intenso.
Los individuos afectados por esta forma de
gastritis pueden experimentar una serie de
síntomas que incluyen vómitos, dificultades para
conciliar el sueño, ansiedad, falta de apetito,
nerviosismo, etc..
Gastritis erosiva
Es una condición en la que el revestimiento
del estómago se desgasta gradualmente,
causando úlceras y rupturas superficiales
que pueden evolucionar hacia el cáncer.
Gastritis de las glándulas
fúndicas (Tipo A)
Puede manifestarse con tres patrones
histológicos distintos: gastritis superficial,
gastritis atrófica y atrofia gástrica.
Por lo general, estos pacientes son
asintomáticos; sin embargo, en la mayoría
de los casos están relacionados con
anemia perniciosa y aclorhidria,
aumentando así el riesgo de cáncer.
Gastritis superficial (Tipo B)
Está asociada con la infección por
Helicobacter pylori (HP) y suele localizarse
en la región antral del estómago.
Puede ocasionar lesiones histológicas
como gastritis superficial, gastritis atrófica
y atrofia gástrica, así como la presencia de
folículos linfoides gástricos y linfomas
MALT.
Pangastritis (Tipo AB)
Se caracteriza por la presencia
de gastritis tanto en el antro
pilórico como en el cuerpo
gástrico. Es probable que sea
una continuación de la gastritis
Tipo B y también esté
relacionada con la infección por
Helicobacter pylori (HP).
Diagnóstico
Historia Clínica del paciente.
Endoscopía gastrointestinal.
Análisis de sangre.
Análisis de heces.
Análisis con aliento de urea.
Transito de la parte superior del
aparato digestivo.
Tratamiento
Antibiótico para eliminar H. Pylori:
claritromicina, amoxicilina o metronidazol.
Medicamentos para eliminar H, pylori:
omeprazol, lansoprazol, cimetidina y
nizatidina.
Medicamentos que neutralizan el ácido
estomacal: Antiácidos pero estos pueden
tener efectos secundarios como la diarrea
o el estreñimiento.
Medicamentos para reducir la Cuando la gastritis es causada
producción de ácido; por alcohol o por
Antihistaminicos como medicamentos
famotidina, cimetidina y antiinflamatorios lo ideal es
nizatidina. dejarlos de consumir.
Gracias
Examen Corto
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