UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE OBSTETRICIA
CÁTEDRA:
SALUD DE ADOLESCENTE MATERNO NEONATAL II
TEMA:
EL PUERPERIO Y SUS COMPLICACIONES
DOCENTE:
OBST. BEATRIZ MORÁN RIVAS
INTEGRANTES:
VELEZ JOUTTEAUX MARIA DE LOS ANGELES
POZO DIAZ EVELYN YELENA
PALACIOS QUIÑONEZ JOEL XAVIER
SUAREZ LEON JONAIKER WILFRIDO
CURSO:
6TO SEMESTRE
SUBGRUPO 6
CICLO I
2020 – 2021
El puerperio es el período que inmediatamente sigue
al parto y que se extiende el tiempo necesario para
que el cuerpo materno incluyendo las hormonas y el
aparato reproductor femenino vuelvan a las
condiciones pregestacionales, aminorando las
características adquiridas durante el embarazo.
Se consideran 3 estadios en la evolución del puerperio:
1) Puerperio inmediato: comprende las primeras 24 horas postparto.
2) Puerperio mediato: se extiende desde el 2do hasta el 10mo día postparto y constituye
el puerperio propiamente dicho.
3) Puerperio tardío: abarca desde el 10mo hasta los 40 días y se acompaña de lactancia
prolongada y activa.
Una mala conducta obstétrica, o condiciones hospitalarias inadecuadas, las infecciones
junto con las hemorragias constituyen las principales complicaciones y causas de
morbimortalidad puerperal. Por tal motivo la atención médica debe ir encaminada tanto a
la prevención como al tratamiento de las numerosas alteraciones que pueden presentarse.
Las complicaciones que pueden presentarse son:
Hemorragia puerperal: Temprana y Tardía
Infección puerperal: Infección uterina e Infección de sitio Qx
Mamas: Ingurgitación mamaria, Mastitis y Galactocele
Neuropsiquiátricos: Psicosis puerperal
HEMORRAGIA PUERPERAL
HEMORRAGIA PUERPERAL TEMPRANA
Es la pérdida sanguínea excesiva que se presenta en las primeras 24 horas. Puede estar
causada por atonía uterina, retención de restos placentarios, desgarros del cuello y
coagulopatías. Podemos evidenciar loquios rubros persistentes.
HEMORRAGIA PUERPERAL TARDIA
Pérdida sanguínea que se presenta desde las 25 horas, hasta las 12 semanas postparto.
Está causada por retención de un fragmento placentario o por un trauma cérvico – uterino
o vaginal. Aquí vamos a evidenciar loquios rubros persistentes + episodios de
hemorragias moderadas.
INFECCION PURPERAL
Inmediatamente después del parto, muchas veces la temperatura de la madre aumenta.
Generalmente se diagnostica una infección puerperal cuando han transcurrido al menos
24 horas desde el mismo y la mujer ha tenido una temperatura de 38 °C o más en dos
ocasiones al menos, con 6 horas de diferencia.
Las infecciones posparto (después del parto, puerperales) pueden estar
Directamente relacionadas con el parto (las que se desarrollan en el útero o en la
zona alrededor del útero)
Indirectamente relacionadas con el parto (las que se desarrollan en los riñones, la
vejiga, las mamas o los pulmones).
Los gérmenes más frecuentes implicados son:
Aerobios (Eschericha coli y otras enterobacterias, estreptococos, enterococcus
faecails, gardnerella vaginalis, micoplasma hominis).
Anaerobios (Prevotella, bacterides, fragilis, peptostreptoccus)
ENDOMETRITIS
La endometritis puerperal es la infección uterina, típicamente causada por bacterias
ascendentes desde el aparato genital inferior o el tracto urogenital.
En general, los primeros síntomas de la endometritis puerperal son dolor hipogástrico y
dolor a la movilización uterina, seguidos de fiebre–con mayor frecuencia dentro de las
primeras 24 a 72h posparto. Los escalofríos, las cefaleas, el malestar general y la anorexia
son comunes. A veces, el único síntoma es fiebre leve.
Con frecuencia, también hay palidez, taquicardia y leucocitosis, y el útero es blando,
grande y doloroso.
INFECCION DEL SITIO QX
Infección que ocurre después de la cirugía en la parte del cuerpo donde se realizó la
operación. La mayoría de los pacientes que tienen cirugías no contraen infecciones. Sin
embargo, de cada aproximadamente 100 pacientes que tienen cirugías, entre uno y tres
contraen infecciones.
Algunos de los síntomas comunes de una infección del sitio quirúrgico son:
• Enrojecimiento y dolor alrededor de la herida o del área donde tuvo cirugía
• Drenaje de líquido purulento de la herida quirúrgica
• Fiebre
MAMAS
INGURGITACIÓN MAMARIA
Se debe a una vasodilatación mamaria producida en los
vasos mamarios, y en los conductos linfáticos que se
llenan de sangre normalmente entre los primeros días.
Las mamas aumentan su tamaño y su temperatura,
puede o no ir seguido de pico febril que no suele superar
los 38 C.
MASTITIS
Es una infección parenquimatosa de las glándulas mamarias. Está precedida por
ingurgitación notoria, se puede manifestar como escalofríos, fiebre y taquicardia.
También podemos notar una mama endurecida y enrojecida, con dolor intenso. El
tratamiento va a depender del microorganismo patógeno.
GALACTOCELE
Es la acumulación del material graso procedente de la leche
materna que se sitúa fuera de los conductos lácteos (o
conductos galactóforos) formando un quiste en el interior de
la glándula mamaria que no tiene salida de drenaje hacia el
exterior.
COMPLICACIONES NEUROPSIATRICAS
PSICOSIS PUERPERAL
Las mujeres postparto son más susceptibles a desarrollar algún trastorno psiquiátrico,
puede alcanzar una incidencia entre 50-70% de las mujeres en dicho periodo.
La psicosis postparto suele presentarse luego de dos semanas del nacimiento, siendo
delirios y alucinaciones junto con pensamientos desorganizados.
Durante este trastorno también se pueden presentar otras alteraciones del estado de ánimo
entre los que se encuentran: ansiedad, irritabilidad, agitación psicomotora y dificultad
para conciliar el sueño no asociado al recién nacido.
La psicosis posparto puede presentarse como un estado maníaco, depresivo o mixto entre
los pacientes con trastorno bipolar.
Bibliografía
(s.f.). Obtenido de [Link]
(s.f.). Obtenido de
[Link]
460991
(s.f.). Obtenido de [Link]
66272009000200015
