REFORZANDO
LECTURA DE EKG
[Link] QUISPE HIPOLITO
ELECTROCARDIOGRAMA
Es el registro (grama) de la actividad eléctrica (electro) generada por
las células del corazón (cardio) en relacion al tiempo.
ANATÓMICOS FUNCIONALES
Hipertrofia o Ritmo cardíaco,
necrosis trastornos de la
miocárdicas conducción, etc.
▪ En el ECG normal se registran durante cada ciclo cardíaco (latido) una serie
de curvas u ondas por arriba o por debajo de una línea basal o nivel
isoeléctrico.
Eje vertical (AMPLITUD)
▪ Frecuencia cardíaca
Eje horizontal (DURACION) ▪ Regularidad
▪ Intervalos de tiempo
P D.A
▪ Voltaje medido
en la superficie
del cuerpo.
Q D. septum.V
R D. VI°-VD°
S D. Base .V
T R.V
ojo
ALTURA(VOLTAJE) ANCHO(DURACION) DERIVACIONES
P 2.5 0.10(<0.12s) +(DI, DII y aVF, V2 a
V6)
cuadraditos(3cds) -(aVR)
PR (3-5) cuadraditos 0.12-0.20s
QRS 1.5-2.5 cuadraditos 0.06-0.10s +(DII) / -(aVR)/V1: rS y
V2: qRs
Q <1 cuadradito <0.04s
R <3.5 cuadrados <0.7s
S Mas (-) que Onda Q
ST 1 cuadradito <4 cuadraditos(<0.16s)
QT 10 a 11 cuadraditos 0.40-0.44s Depende de
FC(inversamente
proporcional)
T <3 cuadraditos 2.5-6 cuadraditos +(DI,DII,V3-V6)/-(aVR)
F: <6mm/
H:<10mm
U Menos del 25% de 1 a 2 cuadraditos
T(<1/2s) Inversamente
proporciona a Q
A-A
V-V
▪ Onda P:
o Altura no mayor a 2,5 mm.
Todas las derivadas (+)
o Anchura los 0,12 seg.
Excepto aVR(-) y V1´(+/-)
o Morfología: Redondeada y ▪ Complejo QRS:
simétrica. o Anchura 0.06-0,10 seg .
o Altura de la R ≤ 25 mm en V5 y V6, ni a 20
▪ Onda Q: Primera Deflexión Negativa: no suele superar el
mm en DI ni a 15 mm en aVL.
25% de la R siguiente
, aunque hay excepciones, sobre todo en DIII, aVL y aVF.
o Anchura 0,04s(1 cuadrito). ▪ Intervalo PR: Adulto=0,12-0,20 seg
o Es lenguaje del tejido muerto. *Anciano= Hasta 0,22 seg
▪ Onda R: Primera Deflexión Positiva: ▪ Onda T: Adulto(Positivo) en todas las
No más de 15 mm en derivación estándar, ni 25 mm en derivaciones menos en aVR.
derivación precordial. A menudo es también negativa o aplanada en
o V4 máxima cúspide V1; en DIII y aVF la onda T puede ser aplanada o
incluso negativa. En el niño es normal que la
▪ Onda S: Deflexión Negativa después de R onda T sea negativa en las precordiales derechas
o No exceder de 17mm en precordial derecha; (repolarización infantil).
o En V2 máxima expresión.
▪ Segmento ST: Deflexión Negativa después de R
o No exceder de 17mm en precordial derecha;
o En V2 máxima expresión.
DERIVACIONES ELECTROCARDIOGRAFICAS
SON ELECTRODOS QUE RECOGEN LA
ACTIVIDAD ELECTRICA DE LAS CELULAS Y EL
ELECTROCARDIOGRAFO LOS CONVIERTE EN
ONDAS
12 DERIVACIONES
6 DERIVACIONES EXTREMIDADES
6 DERIVACIONSE PRECORDIALES
UNIPOLARES
P. FRONTAL
BIPOLARES
Triángulo de Einthoven P. TRANSVERSAL
1. MARCA DE
ESTANDARIZACION
1mm 0.1mV
VOLTAJE 5mm 0.5mV
10mm 1mV
CALIBRACION
1mm 0.04s
TIEMPO 5mm 0.20s
25mm 1s
10mm ALTURA 1mV(2 cuadros)
5mm ANCHURA 0.20s(1 Cuadro)
Velocidad 25mm/s
Calibración 10mm por mV
1. BUSQUEDA
DERIVACION aVR
AURICULA DERECHA
TODAS LAS
ONDAS
INVERTIDAS
aVR
DEXTROCARDIAS
HALLAR FC
NUMERO DE CONTRACCIONES DEL
CORAZON EN UN MINUTO: 60 A 100LPM
INTERVALO R-R
REGULAR
EQUIVALENCIAS 0.04” 1 CUADRO PEQUEÑO
0.20” 5 CUADROS PEQUEÑOS 1 CUADRO GRANDE
1” 25 PEQUEÑOS 5 CUADROS GRANDES
1500
INTERVALOR R-R( )
1500
100
15
60
INTERVALOR R-R(T)
60
60
5x0.20
300 300
60lpm
INTERVALOR R-R( ) 5
TOMAR NUMERO MAYOR: 75-60=15
*15 : 5(cuadritos)= 3
FC=66 lpm
INTERVALO R-R
IRREGULAR
N° DE ONDAS R(6s)*10 N° DE ONDAS R(6s)=6 ONDAS
()6s= 30 CUADROS GRANDES ()6*10 = 60 Lpm
FORMULA 3 SEG FORMULA 3 SEG
N° DE ONDAS R EN 15 BLOQUES X 20 3X20=60 Lpm
INTERPRETACIÓN
DEL RITMO
RITMO SINUSUAL
▪ Onda P antes del complejo
QRS
▪ Intervalo P-R debe ser normal
y constante (0.12 y 0.20
segundos)
▪ Morfología de la onda P debe
ser normal(Positiva en DI y
aVF)
▪ El intervalo R-R debe ser igual
INTERPRETACIÓN
EJE CARDIACO
SISTEMA HEXAXIAL
EJE CARDIACO
1 2
DI = NEGATIVO aVF = POSITIVO DI = POSITIVO aVF = NEGATIVO
EJE DESVIO A LA DERECHA EJE DESVIO A LA IZQUIERDA
EJE CARDIACO
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Davis, D. 2007. Interpretación del ECG su dominio rápido y
exacto. 4°Edic. Panamericana.
Shirley, A. 2012. Notas de ECG Guía de interpretación y
manejo. 2° Edic. Mc Graw Hill.
