SECRETARÍA DE EDUCACIÓN

PÚBLICA
UNIVERSIDAD PEDAGÓGICA
NACIONAL
UNIDAD 211 PUEBLA
SUBSEDE: HUAUCHINANGO

LICENCIATURA EN INTERVENCION EDUCATIVA

ARTICULO: PAPANICOLAOU: ¡PREVIENE PARA VIVIR!

ASESORA: ANDREA RIVEROS HERNÁNDEZ

NOMBRE DE LA ALUMNA: ANA PATRICIA LEÓN VÁZQUEZ

PRIMER SEMESTRE GRUPO “A”

Huauchinango, Puebla; 10 de noviembre de 2023

 PAPANICOLAOU: ¡PREVIENE PARA VIVIR!

Resumen

El presente trabajo aborda principalmente la renuencia o falta de interés en las mujeres en

edad reproductiva ante la realización de la prueba citológica cervical (toma de papanicolaou). El

cáncer de cuello de útero es el cuarto tipo de cáncer más frecuente en la mujer a nivel mundial

según la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2022); por ende el objetivo primordial del

presente se basa en la educación del individuo, de acuerdo a un modelo de promoción a la salud

donde destacan 3 aspectos: acción razonada, acción planteada y teoría social-cognitiva la cual

permite el estudio de características y experiencias individuales, así como la cognición y

motivaciones específicas de la conducta lo cual permitirá obtener un resultado conductual por

parte de nuestro grupo de estudio. Promoviendo así formas de vida saludables, reducción de

conductas de riesgo, y el otorgamiento conocimiento general de la enfermedad.

Palabras clave: Cáncer Cervicouterino, Papanicolaou, promoción, factores, renuencia.

ABSTRACT

The present work mainly addresses the reluctance or lack of interest in women of

reproductive age when performing the cervical cytological test (pap smear). Cervical cancer is

the fourth most common type of cancer in women worldwide according to the World Health

Organization (WHO, 2022); Therefore, the primary objective of the present is based on the

education of the individual, according to a health promotion model where 3 aspects stand out:

reasoned action, planned action and social-cognitive theory which allows the study of individual

characteristics and experiences, as well as cognition and specific motivations for behavior, which

will allow us to obtain a behavioral result from our study group. Thus promoting healthy

lifestyles, reducing risk behaviors, and providing general knowledge of the disease.

Keywords: Cervical Cancer, Papanicolaou, promotion, factors, reluctance.

¿QUÉ ES EL PAPANICOLAOU?

Es una prueba que permite detectar alteraciones en las células del cuello del útero, de

bajo y de alto grado, las cuales si se detectan a tiempo y reciben tratamiento oportuno son

curables, evitando que evolucionen a cáncer. Cabría señalar que no todas las alteraciones en las

células producen cáncer, pero deben ser tratadas. En esas pruebas el profesional de la salud le

introduce un espéculo de metal o de plástico en la vagina para que así se pueda ver el cuello del

útero. Luego utiliza un objeto pequeño (una espátula o un cepillo diminuto) para recoger con

suavidad las células del cuello del útero y esta muestra se envía al laboratorio para que se

analice.

REQUISITOS

Los requisitos para la realización de toma de papanicolaou:

 No estar en el período menstrual (regla).

 No haber tenido relaciones sexuales las 48 horas anteriores.

 No haberse realizado duchas vaginales en el lapso de 48 horas antes.

 No haberse aplicado ningún tratamiento médico vaginal (óvulos o cremas),

durante las últimas 48 horas.

Un buen momento para hacerse la prueba es unos cinco días después del último día de su

período.
 FACTORES

Los factores que influyen a la no realización de la toma de muestra citológica son:

 Económicos

 Falta de información

 Incomodidad

 No dar importancia

 Tiempo

 Se siente bien

PROCEDIMIENTO

Este examen toma alrededor de 15 minutos y se realiza en un consultorio de atención

privado. A continuación, el paso a paso del procedimiento:

 Personal de salud tanto medico como enfermera pueden realizar la toma de

muestra citológica.

 En consultorio de toma de muestra, la paciente se sienta en posición ginecológica

para que el profesional de salud introduzca un espéculo (instrumento para

mantener abierta las paredes vaginales) en la vagina para exponer el cuello del

útero.

 Con una espátula, se extraen células de la mucosa superficial del útero, las que

luego se llevan para estudiarlas en laboratorio y detectar lesiones

  Si la paciente está relajada, confiada, así como si el profesional de salud realiza la

toma de muestra citológica con todas las condiciones que se requiere, el examen

no provoca dolor ni molestia.

La frecuencia con que se debe realizar la de detección del cáncer de cuello uterino

dependerá de la edad de la usuaria y del resultado obtenido ante la primera toma de muestra

cervical.

Gratuito y con permiso laboral

Dado que el Papanicolau es un examen de medicina preventiva que está incluido en las

Garantías Explícitas de Salud (GES), es gratuito tanto en el sistema público como el privado. Así

también, toda trabajadora con un contrato laboral de más de 30 días tiene derecho a medio día

disponible para realizarse exámenes de medicina preventiva, el Papanicolaou es uno de ellos.

MODELO DE PROMOCION A LA SALUD DE NOLA J. PENDER

Este modelo se basa principalmente en la educación del individuo sobre como deberá

cuidarse y así llevar una vida saludable.

En este modelo planteo que promover un estado salud era un objetivo que debía

anteponerse a las acciones preventivas.

 Debido a que los factores cognitivos perceptuales de los individuos, son modificados por

las condiciones situacionales, personales e interpersonales, lo que da como resultado la

participación en conductas favorecedoras de salud cuando existe una pauta para la acción.

El modelo determina que, de la promoción de la salud y los estilos de vida, están

divididos en factores cognitivos-perceptuales, entendidos como aquellas concepciones,

creencias, ideas que tienen las personas sobre la salud que la llevan o inducen a conductas o

comportamientos determinados, que en el caso que nos ocupa, se relacionan con la toma de

decisiones o conductas favorecedoras de la salud.

La modificación de estos factores, y la motivación para realizar dicha conducta, lleva a

las personas a un estado altamente positivo llamado salud.

Este modelo está basado en tres teorías:

1. Acción Razonada: basada en Ajzen y Fishben, la cual explica que el mayor

determinante de la conducta, es la intención o el propósito que tiene la conducta.

2. Acción Planteada: la conducta de una persona se realiza con mayor probabilidad.

3. Teoría Social-Cognitiva: la autoeficacia es uno de los factores más influyentes en

el funcionamiento humano.

Pender considera que el estilo de vida es un patrón multidimensional de acciones que la

persona realiza a lo largo de la vida y que se proyecta directamente en la salud; para

comprenderlo se requiere el estudio de tres categorías principales:

 1. Características y experiencias individuales.

2. La cognición y motivaciones específicas de la conducta.

3. El resultado conductual.

EPIDEMIOLOGIA

“El cáncer cervicouterino es una alteración celular que se origina en el epitelio del cuello

del útero, que se manifiesta inicialmente a través de lesiones precursoras de lenta y progresiva

evolución, estas pueden suceder en etapas de displacía leve, moderada o severa, y pueden

evolucionar a cáncer in situ y/o cáncer invasor cuando la lesión traspasa la membrana basal”.

El virus del papiloma humano es la principal infección de transmisión sexual el cual es

un factor de riesgo asociado con cáncer cervicouterino. A pesar del nivel de prevalencia a nivel

mundial que este tiene, muy pocas personas conocen que están infectadas, debido a que no

presenta síntomas, se calcula que cada año se diagnostican 466 mil nuevos casos de cáncer

cervicouterino y que se producen alrededor de 300 mil muertes al año.

Desde la primera década del siglo XX se estableció la etiología viral de las verrugas

humanas mediante la inoculación con extractos de tejido condilomatosis libres de células, lo que

demostró en forma experimental la naturaleza transmisible de esta infección.

Durante el mismo siglo XX la biología molecular demuestra que la totalidad de canceres

se relaciona con la infección previa con uno o más de lo subtipos generadores de cáncer de VPH;

la progresión del cáncer cervicouterino tarda de 10 a 20 años aproximadamente descubierto en el

año de 1935 de acuerdo a la investigación del doctor Hans Peter Hinselmann, lo cual es

fundamental para el desarrollo del método de diagnóstico; en algunos casos progresa en

intervalos más cortos, sobre todo cuando se aúnan factores de riesgo o implica la infección por

VIH.

No existe un tratamiento para la infección del VPH. El virus produce una infección

selectiva del epitelio de la piel y de la mucosa genital. La infección por VPH en el cuello uterino

puede producir anormalidades en las células escamosas que son detectadas más frecuentemente

por la prueba de tamizaje de Papanicolaou, la mayoría de las infecciones genitales por VPH son

transmitidas por contacto sexual directo sin que haya evidencia de lesiones. El hombre cursa

como portador asintomático. El ADN del VPH también está presente en las lesiones

intraepiteliales; si estas contienen el ADN de oncogenes de alto riesgo son más propensas a

progresar a las lesiones avanzadas. En los serotipos de VPH 16 y 18, la proteína E2 reprime el

promotor a través del cual se transcriben los genes E6 y E7. (Organización Panamericana de la

Salud OPS, 2014).

Existe una relación directamente proporcional entre el riesgo de lesiones intraepiteliales y

el número de parejas sexuales. Esta exposición se ha relacionado básicamente con la

probabilidad de exposición al VPH. Se ha demostrado por varios estudios realizados que las

mujeres solteras, viudas o separadas tienen más riesgo de infectarse por VPH dado que tienen

más compañeros sexuales, sea permanente u ocasional. (Sociedad Mexicana de Oncología A.C.,

2014).
 El inicio temprano de las relaciones implica la aparición de múltiples compañeros

sexuales, con el consiguiente riesgo dado por estas. Se ha demostrado también que en la

adolescencia los tejidos cervicouterinos son más susceptibles a la acción de los carcinógenos, y,

de hecho, si existe un agente infeccioso relacionado, el tiempo de exposición a este será mucho

mayor.

El riesgo de lesión intraepitelial cuando el primer coito se tiene a los 17 años o menos, en

mujeres con múltiples parejas sexuales es necesario brindar educación para el cuidado de la salud

sexual. (Secretaria de Salud, 2011).

La asociación de cáncer de cuello uterino con enfermedades de transmisión sexual tipo

sífilis o blenorragia, así como historia de infección a repetición del aparato genital,

Adicionalmente, la confección con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) facilita el

desarrollo de la neoplasia, con un aumento del riesgo de cáncer entre las infectadas por el VIH de

hasta 3,2 veces el riesgo de las mujeres sin VIH. (Unidad de Investigación Biomédica en Cáncer.,

2006)

En México el cáncer cervicouterino ocupa el segundo lugar como causa de muerte como

tumores malignos en la mujer, siendo significativamente más elevada en las más jóvenes, fue la

primera causa de muerte por tumores malignos en la mujer hasta el año 2005; a partir de

entonces, el cáncer de mama es el que tiene la tasa más elevada. Sin embargo, en 13 estados de la

República Mexicana sigue siendo la primera causa de muerte por cáncer en la mujer.
 En México según datos de INEGI a partir del año 2006, el cáncer de mama desplaza al

cáncer cervicouterino para ubicarse como la primera causa de muerte por cáncer en la mujer.

Anualmente se estima una ocurrencia de 20,444 casos en mujeres, con una incidencia de 35.4

casos por 100,000 mujeres.

El cáncer del cuello uterino es la segunda causa de muerte por cáncer en la mujer.

Anualmente se estima una ocurrencia de 13,960 casos en mujeres, con una incidencia de 23.3

casos por 100,000 mujeres. En el año 2013, en el grupo específico de mujeres de 25 años y más,

se registraron 3,771 defunciones en mujeres con una tasa de 11.3 defunciones por 100,000

mujeres. Las entidades con mayor mortalidad por cáncer de cuello uterino son Morelos (18.6),

Chiapas (17.2) y Veracruz (16.4).

A incidencia por cáncer cervicouterino en Puebla, cuyas tasas llegan a ser del 12 por

ciento (por debajo de la media nacional) y que colocan a la entidad en uno de los sitios en el país

con el mayor número de casos mortales, la Secretaría de Salud aplicará al concluir el año, cerca

de 80 mil vacunas contra el virus del Papiloma Humano en niñas que cursan el quinto año de

primaria o bien de 11 años no escolarizadas.

En nuestro país, los estados del sur (Veracruz, Colima, Querétaro, Guerrero, Campeche,

Puebla, Oaxaca, Chiapas, Tabasco, Yucatán y Quintana Roo), son en los que se presentan un

mayor número de casos de cáncer uterino: a nivel nacional, cada año mueres 4,600 mujeres por

este padecimiento, 380 cada mes, 12 cada día y una cada hora. (OMS, 2013)
 La Secretaría de Salud en Puebla tiene un total de 124 muertes por cáncer cérvido-uterino

hasta el mes de agosto del año 2013; mientras que la tasa de mortalidad es de 7.3 por ciento.

Se sabe con certeza por estudios realizados en diferentes países, que el cáncer

cervicouterino se relaciona con factores de riesgo: biológicos, sociales y en la actualidad

relacionada con la ingesta de alimentos.

El control de factores de riesgo específicos modificables, así como una prevención

integrada eficaz de las enfermedades no transmisibles que promueva los alimentos saludables, la

actividad física y el control del consumo de alcohol, el sobrepeso y la obesidad, podrían llegar a

tener un efecto de reducción de la incidencia de cáncer del cáncer cervicouterino a largo plazo.

(OMS, 2013).

Hay gran cantidad de datos que son controvertidos respecto a la asociación que se da

entre cáncer de cuello uterino y condición económica, social o educativa. Se acepta que las

mujeres de más bajo nivel social, cultural y educativo, que tienen mayor incidencia de cáncer del

cuello uterino.

El estado socioeconómico (clase baja, media o alta) y vivir en un área urbana favorece

una mejor educación y, por ende, mejores conocimientos y mayor acceso a la prevención, por lo

que son factores protectores de cáncer cervicouterino. Los factores socioeconómicos están en

relación al: ingreso familiar, la educación de los padres y el lugar de residencia.

 Al analizar las estadísticas de los casos, es necesario considerar que la prevención no

debe ser una condición a planificar, organizar en un caso aislado y separado del contexto social.

La prevención implica las políticas públicas, las acciones y la participación profesional.

Estas acciones coordinadas se traducirán en beneficios para los usuarios del sistema de

salud, al considerar estas variables de modo que puedan ser trabajadas con eficacia. Es necesario

implementar y desarrollar programa educativo que permita reducir los rezagos en materia de

salud sexual y reproductiva mediante la comunicación, así como diseñar un sistema de

automatización para el registro y búsqueda de información generando periódicamente datos

sobre sus indicadores, vigilar su proceso, mediante la recopilación sistemática de datos

esenciales y redacción de informes que permita identificar a las usuarias para así llevar un buen

control y monitorización mediante este programa. Todo esto a través de la formulación de

estrategias que utilicen el personal de enfermería para promover el empoderamiento de las

usuarias del sistema de salud mediante factores que promueven el autocuidado y la participación.
BIBLIOGRAFÍA
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