GUIA DE ESTUDIO - RADIOTERAPIA

ANATOMÍA

El sistema esquelético, también conocido como sistema óseo, es una

estructura compleja y esencial que sostiene y protege el cuerpo humano. Se
compone de 206 huesos en la edad adulta y trabaja con músculos, tendones y
ligamentos para permitir el movimiento y la estabilidad del cuerpo.
Las principales funciones del sistema esquelético incluyen:

• Soporte: Proporciona la estructura necesaria para mantener la forma del

cuerpo.
• Protección: Resguarda órganos vitales como el cerebro y el corazón.
• Movimiento: Sirve de anclaje para los músculos.
• Producción de células sanguíneas: Algunos huesos contienen médula
ósea, donde se generan glóbulos rojos y blancos.

El sistema esquelético se divide en dos:

Notita: El sistema esquelético representa el 12% del peso total del cuerpo
humano.

Composición del sistema esquelético:

• Cráneo:
• Faciales:

• Oído:
• Costillas: Son 12 costillas en cada lado (7 verdaderas, 3 falsas y 2
flotantes)

• Mano:
• Pies:

• General:
Órganos del cuerpo
El cerebro humano es el órgano central del sistema nervioso, localizado en la
cabeza del ser humano y protegido por el cráneo. Tiene la misma estructura
general y anatomía que el cerebro de otros mamíferos, pero con un córtex
cerebral más desarrollado.

La principal función del cerebro es mantener vivo al organismo para que

interactúe con el entorno. Todo lo que el ser humano piensa, siente y hace tiene
que ver con funciones específicas del cerebro.

Gran parte de las funciones fisiológicas del cerebro implica recibir información
del resto del cuerpo, interpretarla y guiar la respuesta del cuerpo. Es el último
responsable del pensamiento y movimiento. Los tipos de estímulos que el
cerebro interpreta incluyen sonidos, luz, olores y dolor. También interviene en
funciones vitales como respirar, liberar hormonas o mantener el nivel de presión
arterial.

• La Corteza cerebral es la parte integradora de las informaciones

aferentes y eferentes. Es casi simétrica y se divide en hemisferio derecho
y hemisferio izquierdo.

Notita: Los hemisferios se encuentran invertidos por lo cual el lado

izquierdo controla al derecho y, al contrario.

Convencionalmente, los científicos la han dividido en 4 lóbulos: frontal,

parietal, occipital y temporal. Sin embargo, esta división no es por la
estructura real de la corteza cerebral, sino por los huesos del cráneo que
la protegen. El lóbulo frontal y parietal se separan por el surco central, un
pliegue donde se unen la corteza somatosensorial primaria y la motora.

Las diferentes áreas de la corteza cerebral están involucradas en distintas

funciones comportamentales y cognitivas.

• Lóbulos:
• Cuerpo estriado: Está ubicado en las paredes de los hemisferios
cerebrales y en él se encuentran los centros de correlación y coordinación
que regulan el ritmo de los movimientos y expresiones faciales durante la
comunicación.
• Sistema límbico: Gran parte de las respuestas hormonales que el cuerpo
genera se inician en esta área, está relacionado con la memoria, atención,
instintos sexuales, emociones, personalidad y la conducta.
• El sistema límbico incluye:
✓ Hipotálamo: engloba centros que regulan el equilibrio interno y la
homeostasis del organismo. Controla humor, temperatura, hambre
y sed.
✓ Amígdala: permite dar respuesta ante las emociones, miedo o
recuerdos. Es una porción grande del telencéfalo.
✓ Hipocampo: sus funciones principales son el aprendizaje y la
memoria, específicamente para convertir la memoria a corto plazo
en memoria a largo plazo.
• Tálamo: Es un centro de relevo que controla la atención. Por él pasan
estímulos aferentes que llegan a la conciencia.
 • Tronco del encéfalo: Todas las funciones vitales se originan en el tronco
del encéfalo, incluyendo presión sanguínea, respiración y latidos del
corazón. En los humanos, esta área contiene la médula, el mesencéfalo
y la protuberancia.
✓ Mesencéfalo: conduce impulsos motores desde la corteza cerebral
hasta el puente tronco encefálico y conduce impulsos sensitivos
desde la médula espinal hasta el tálamo.
✓ Protuberancia: se llama también puente tronco encefálico, y se
halla entre la médula oblongada y el mesencéfalo. Participa en
funciones vitales, como la visión, la coordinación motora, el sueño
y los estados de alerta.
✓ Bulbo raquídeo: sus funciones incluyen la transmisión de impulsos
de la médula espinal al encéfalo. También regula las funciones
cardíacas, respiratorias, gastrointestinales y vasoconstrictoras.
• Cerebelo: También se conoce como el “pequeño cerebro” y se considera
la parte más antigua del cerebro en la escala evolutiva.
Controla funciones corporales esenciales, como la postura, la
coordinación o el equilibrio, permitiendo que los humanos se muevan
correctamente.
• Tejido cerebral se puede dividir en dos grandes clases:
✓ La sustancia blanca: formada principalmente por axones, su
función es procesar correctamente la información cerebral.
✓ La sustancia gris: formada por cuerpos neuronales y sus somas.
Está involucrada en el control motor, la percepción sensorial (vista,
oído), la memoria, emociones, el lenguaje, la toma de decisiones y
el autocontrol.

Notita: El cerebro tiene un surco lateral – fisura de Silvio (divide frontal, parietal
y temporal), un surco central – fisura Rolando (divide frontal y parietal), un
surco parietooccipital (divide parietal y occipital) y una fisura de calcarina
(divide el occipital en dos partes).

Pares craneales
El corazón es un órgano vital, centro del sistema cardiovascular, que se encarga
de bombear la sangre para hacer llegar el oxígeno y los nutrientes a cada célula
de nuestro organismo.

Es un órgano hueco formado por gruesas paredes de tejido muscular específico,

el miocardio, rodeado por una capa protectora de tejido conectivo, el pericardio,
membrana con dos capas, una densa y externa y una interna serosa, ambas
envuelven al corazón. Este órgano musculoso impulsa, con su potente
movimiento de bombeo, el torrente sanguíneo que recorre nuestro cuerpo.

En cada latido, el corazón realiza dos movimientos: uno de contracción, llamado

sístole, y otro de relajación o diástole. Ambos movimientos hacen posible que el
ciclo cardiaco se desarrolle correctamente.
El ‘motor’ del organismo humano tiene aproximadamente el tamaño de un puño
y se encuentra a la altura del tórax, hacia la izquierda, protegido por la caja
torácica (costillas y esternón) y flanqueado por los pulmones. Su compleja
estructura es lo que permite la entrada y salida del torrente sanguíneo a través
de arterias y venas.

Nuestro corazón está formado por cuatro cavidades, dos superiores llamadas
aurículas y dos inferiores o ventrículos. Además, una pared interna de tejido
divide el corazón en dos secciones, creando así un lado derecho y uno izquierdo,
cada uno con una aurícula y un ventrículo. A su vez, las aurículas están
separadas por un tabique interauricular y los ventrículos por uno interventricular.
Esa división ‘en cruz’ es lo que delimita claramente las cuatro cavidades del
corazón humano y permite reconocer la función que cumple cada una de ellas.

Para el correcto flujo sanguíneo de entrada y salida desde o hacia el corazón y

para el intercambio entre aurículas y ventrículos en el proceso de oxigenación
de la sangre, el órgano tiene cuatro válvulas: mitral, tricúspide, pulmonar y
aórtica, que regularán ese flujo y se realice en la dirección correcta.

Circulación cardiaca:
La tráquea es la estructura anatómica donde comienza el árbol bronquial
(respiratorio). Es un tubo muscular y cartilaginoso que se extiende desde el
cartílago cricoides (que se encuentra a nivel de la vértebra C6), hasta su
bifurcación a nivel de la mitad superior de la vértebra T6. Los cartílagos tienen
forma de C y conforman las paredes anteriores y laterales de la tráquea. Estos
mantienen su luz constantemente abierta y disponible para lograr una efectiva
conducción de aire, mientras que la pared posterior es muscular.

La pleura es una bolsa serosa, formada por dos capas denominadas parietal y
visceral. La pleura parietal está en contacto con las paredes de la cavidad
torácica y el mediastino, mientras que la pleura visceral se adhiere al tejido
pulmonar.

El espacio entre estas dos capas es llamado cavidad pleural. En su interior hay
unos 20 mililitros de líquido seroso que reducen la fricción durante la respiración.
La función de la pleura también es contribuir al sistema de presiones, que les
permite a los pulmones expandirse y colapsar durante la respiración.

Los pulmones son nuestros órganos respiratorios. Están ubicados lateralmente

dentro de las cavidades pleurales del tórax.

Cada pulmón tiene una base, un vértice, dos caras (costal y mediastínica) y tres
bordes (anterior, posterior e inferior). La base se encuentra en el diafragma,
mientras que el vértice se proyecta a través de la abertura superior del tórax. La
cara medial mediastínica tiene gran importancia porque contiene los hilios
pulmonares. El hilio del pulmón es por donde pasa la arteria pulmonar, dos venas
pulmonares y los bronquios principales, así como arterias y venas pulmonares,
nervios y vasos linfáticos.

Los dos pulmones no son idénticos. El pulmón derecho tiene tres lóbulos
pulmonares; inferior, superior y medio, mientras que el pulmón izquierdo tiene
dos lóbulos el superior e inferior.

El diafragma es un músculo esquelético impar ubicado en el tronco. Divide las

cavidades torácica y abdominal entre sí, ya que ocluye la abertura torácica
inferior. El diafragma es el principal músculo inspiratorio. La contracción de este
músculo facilita la expansión de la cavidad torácica. Esto incrementa el volumen
de la cavidad, lo cual a su vez disminuye la presión intratorácica permitiendo que
los pulmones se expandan para permitir la inspiración.

Regiones del abdomen:

El abdomen se divide en nueve regiones de la siguiente manera:

Hay dos planos verticales y dos planos horizontales que se usan para separar
los nueve segmentos. Los planos verticales son las líneas medio claviculares
izquierda y derecha. Estas líneas recorren desde el punto medio de la clavícula
en dirección caudal hacia el punto medio del ligamento inguinal.

Los planos horizontales incluyen los planos subcostal e intertubercular. El plano

subcostal transcurre horizontalmente a través del borde inferior del cartílago
costal de la décima costilla en ambos lados del cuerpo. Finalmente, el plano
intertubercular pasa a través de los tubérculos de la cresta ilíaca y el cuerpo de
la quinta vértebra lumbar (L5).
Los riñones son órganos urinarios bilaterales con forma de frijol ubicados en el
retroperitoneo, en los cuadrantes abdominales superior derecho y superior
izquierdo. Su forma característica ayuda a su orientación, ya que su borde
cóncavo siempre se orienta hacia la línea media del cuerpo.

La función principal de los riñones es eliminar el exceso de líquido corporal, sales

y subproductos del metabolismo.

Notita: el riñón izquierdo está ubicado más arriba que el derecho (2 cm

aproximadamente). Esto se debe a que el hígado y el estómago desequilibran
la simetría del abdomen: mientras el hígado empuja al riñón derecho hacia
abajo, el estómago empuja al riñón izquierdo hacia arriba.

Las glándulas suprarrenales, también llamadas glándulas adrenales o

cápsulas suprarrenales, son un par de glándulas endocrinas localizadas sobre el
polo superior del riñón, están envueltas por la fascia renal; hacia arriba, a través
de esta, las glándulas están conectadas a los pilares del diafragma. Las
glándulas suprarrenales juegan un rol importante en la regulación de funciones
vitales básicas como la presión sanguínea, pero también están involucradas en
la mediación de la respuesta corporal al estrés.

La vesícula biliar es una bolsa con forma de pera que se comunica con las vías
biliares mediante el conducto cístico, que recibe la bilis desde los conductos
hepáticos comunes. En vivo, la vesícula tiene una apariencia entre gris y azul.

Este órgano tiene una longitud aproximada entre 7,5 y 12 cm. Se encuentra en
el aspecto inferior del lóbulo derecho anatómico del hígado, cerca de la fisura
portal principal.
El hígado es un órgano grande, esencial para la vida, que se encuentra en el
cuadrante superior derecho del abdomen. Es un órgano accesorio multifuncional
del tracto gastrointestinal y lleva a cabo funciones tales como la desintoxicación,
síntesis de proteínas, producción bioquímica y almacenamiento de nutrientes,
entre otras. Es la glándula más grande del cuerpo humano, con un peso
aproximado de 1.5 kilogramos. Funciona de forma sincronizada con muchos
otros órganos y contribuye al mantenimiento de los principales mecanismos
homeostáticos.

El peritoneo visceral lo cubre completamente, excepto un área descubierta,

donde el hígado se conecta con el diafragma.

El colon forma parte del sistema digestivo, en específico, del intestino grueso y
se extiende entre el ciego y el recto. Tiene una longitud de aproximadamente 1,5
metros y consta de en cuatro partes:

• Colon ascendente
• Colon transverso
• Colon descendente
• Colon sigmoideo

Puedes diferenciarlo fácilmente de las otras porciones del intestino gracias a

varias características morfológicas, como los pliegues semilunares, unas
pequeñas bolsas o evaginaciones de su superficie conocidas como haustras, las
tenías del colon y los apéndices omentales.
El ciego del intestino grueso se encuentra entre el íleon y el colon ascendente,
en el cuadrante inferior derecho del abdomen, y corresponde a una de las
primeras partes del intestino grueso. Recibe el contenido del intestino delgado,
que pasa completamente en forma líquida comenzando con la reabsorción del
agua que se produce en el intestino grueso y la absorción de algunos nutrientes
Justo por debajo de la unión ileocecal, en la región en la que el colon forma un
fondo ciego (el ciego), se encuentra en el apéndice cecal, un pequeño órgano
del sistema linfático parecido con el dedo de un guante.

El duodeno es la primera de las tres porciones del intestino delgado que recibe
a los alimentos ya en parte digeridos por el estómago y donde comienza la
absorción de nutrientes. El duodeno se encuentra directamente unido al píloro
del estómago, tiene forma de ‘C’ y está íntimamente relacionado con la cabeza
del páncreas, conformado por cuatro porciones: una porción superior, otra
descendente, una horizontal y otra ascendente.
El yeyuno es la segunda parte del intestino delgado. Comienza en el ángulo
duodenoyeyunal y se encuentra en el cuadrante superior izquierdo del abdomen.
El yeyuno es completamente intraperitoneal ya que el mesenterio propiamente
dicho lo une a la pared abdominal posterior.

Notita: No existe un límite claro de demarcación

entre el yeyuno y el íleon.

El íleon es la última y más larga parte del intestino delgado. Se encuentra en el

cuadrante inferior derecho del abdomen; aunque el íleon terminal puede
extenderse hacia la cavidad pélvica. El íleon termina en el orificio ileal (unión
ileocecal) donde comienza el ciego del intestino grueso.

Notita: Las principales funciones del intestino delgado son completar la

digestión de los alimentos y absorber nutrientes.

El estómago es un órgano del sistema digestivo especializado en la

acumulación y digestión de la comida que ingerimos. Su anatomía es bastante
compleja; pues se divide en cuatro partes (el cardias, fondo gástrico, cuerpo
gástrico y porción pilórica), presenta dos curvaturas (mayor y menor), está
irrigado principalmente por el tronco celíaco, y es inervado por los nervios vagos
y el plexo celíaco.

Es la parte más dilatada del sistema digestivo, ubicándose entre el esófago y el

duodeno. Para ser más precisos, este abarca la región entre los orificios de los
cardias y del píloro del tracto gastrointestinal. Por el peritoneo está cubierto y
conectado con otros órganos.

El páncreas es un órgano especial porque tiene funciones tanto exocrinas como

endocrinas. Es un órgano accesorio del sistema digestivo, donde se comporta
como una glándula exocrina que segrega enzimas que ayudan a la digestión.
Por otro lado, el páncreas produce hormonas que regulan los niveles de insulina
y glucagón, por lo que también es una glándula endocrina. Es un órgano
retroperitoneal que consta de cinco partes y un sistema interno de conductos.

Está irrigado por las arterias pancreáticas y está inervado por el nervio vago (CN
X), el plexo celíaco y el plexo mesentérico superior.

Es un órgano alargado (aproximadamente de 15 cm) situado oblicuamente en la

pared abdominal posterior, a nivel de los cuerpos vertebrales de L1 y L2. Para
contextualizarte en un ámbito clínico, su posición oblicua hace que sea imposible
ver todo el páncreas en un solo corte transversal. El páncreas tiene relación con
varias estructuras adyacentes ya que se ubica en las regiones epigástrica,
hipocóndrica izquierda y en una pequeña porción de la región umbilical.
El bazo es el órgano principal del sistema linfático, una subdivisión del sistema
inmune. Su red de trabéculas, vasos sanguíneos y tejido linfático provee un
entorno en el que proliferan los glóbulos blancos (linfocitos), mientras se reciclan
los glóbulos rojos (eritrocitos) viejos y dañados.

La mejor manera de describir la ubicación del bazo es describiendo sus

relaciones anatómicas. El bazo se encuentra en la región hipocóndrica izquierda
del abdomen (cuadrante superior izquierdo). En concreto, el bazo se encuentra
posterior al estómago y anterior a la hemidiafragma izquierda, a la altura de la
9a y 10a costilla. Medial al bazo encontraremos al riñón izquierdo; superior se
encuentra el diafragma, mientras que inferiormente este se apoya directamente
sobre la flexura cólica izquierda (flexura esplénica del colon).

El mesenterio es una capa doble de peritoneo en la cavidad abdominal,

continuación del peritoneo visceral y parietal con las membranas serosas
adheridas del derecho y del revés para que el mesotelio externo pueda secretar
líquido seroso a la cavidad peritoneal. Esto disminuye la fricción entre las
superficies adyacentes viscerales y permite el movimiento de órganos durante la
digestión.

El mesenterio adhiere los intestinos a la pared abdominal, es un reservorio de

tejido adiposo y permite que los vasos sanguíneos, linfáticos (por medio de la
fascia de Toldt) y los nervios suministren a los intestinos.

Los uréteres son estructuras bilaterales, musculares y tubulares, responsables

de transportar la orina desde los riñones a la vejiga urinaria para almacenamiento
y posterior excreción. Luego de que la sangre es filtrada en los riñones, el filtrado
pasa por una serie de procesos de reabsorción y exudación a través de los
túbulos contorneados.
El líquido resultante pasa a los túbulos colectores desde donde la orina pasa por
los cálices renales a la pelvis renal, que marca el inicio de los uréteres. La
vascularización de estos proviene directa e indirectamente de la aorta
abdominal. Los uréteres no poseen ganglios, sin embargo, reciben inervación
simpática y parasimpática.
La vejiga urinaria es un órgano que recolecta orina, luego de que ésta haya
sido filtrada por los riñones (donde los iones son reabsorbidos según la demanda
fisiológica a través de mecanismos de retroalimentación encontrados en el
organismo y en las nefronas de los riñones, como en la mácula densa)

Histológicamente, la vejiga urinaria está compuesta por epitelio de transición y

no produce moco.

A modo general, la vejiga es un órgano hueco, muscular, elástico, distensible y

con forma de pera, que se sitúa en el piso pélvico. Recibe la orina a través de
los uréteres, tubos gruesos derivados de ambos riñones que van hasta la porción
superior de la vejiga.

El recto es la última parte del intestino grueso y conecta al colon sigmoideo con
el canal anal. El recto comienza a la altura de S2-S3 y termina en el periné. Tiene
alrededor de 12 a 16 cm de largo y puede ser dividido en tres secciones:

• El tercio superior se ubica intraperitonealmente

• El tercio medio se ubica retroperitonealmente
• El tercio inferior se ubica en el diafragma pélvico y por ende
extraperitonealmente.

Este órgano es importante tanto para la reabsorción de agua como para la

reabsorción de electrolitos de las heces y juega un papel importante en el
proceso de defecación.

La próstata es una glándula accesoria del sistema reproductor masculino. Es

del tamaño de una nuez, y se localiza alrededor de la porción prostática de la
uretra (uretra prostática). Su función es la de producir el fluido prostático, que,
en combinación con el esperma proveniente de los testículos, componen el
semen. La función principal del fluido prostático es activar a las células
espermáticas, por lo que asiste en el proceso general de la reproducción.

La próstata está atravesada por el conducto eyaculador que lleva el esperma

proveniente de los testículos, así como por la uretra prostática que transporta la
orina de la vejiga urinaria. Estos dos se fusionan dentro de la próstata, marcando
la unión del sistema urinario y el sistema reproductivo en los hombres.
Anatómicamente, la próstata está compuesta por tres partes: istmo, lóbulo
prostático derecho y lóbulo prostático izquierdo. Clínicamente, la próstata está
dividida en las zonas periférica y central.

El cordón espermático o cordón testicular, designa una estructura del aparato

genital masculino que conecta el canal inguinal del abdomen al testículo. Tiene
forma cilíndrica y está formado por un conducto deferente, fibras nerviosas,
ganglios linfáticos y vasos sanguíneos destinados a alimentar el testículo.

El pene es el órgano copulador de los genitales externos masculinos. Consta de

tres partes; raíz, cuerpo (eje) y glande. Contiene tres tejidos eréctiles, dos
cuerpos cavernosos y un cuerpo esponjoso. Además, el pene transmite el haz
neurovascular peneano, así como la parte terminal de la uretra, que se abre en
su punta. Por lo tanto, es un punto de encuentro entre los sistemas urinario y
reproductor, y sus funciones están definidas dentro del espectro de funciones de
estos dos sistemas:

• Es responsable de la reproducción, ya que transporta el líquido seminal y

los espermatozoides, así como de las sensaciones de excitación y placer
sexual.
 • Permite la micción, ya que transporta la orina desde la vejiga urinaria
hasta el orificio uretral externo para ser expulsada del cuerpo.

Los ovarios son glándulas femeninas intraperitoneales pareadas, que tienen su

ubicación en la pelvis. Sus funciones principales son:

• Gametogénesis, o la producción de los gametos femeninos (ovocitos u

oolitos).
• Producción de hormonas esteroideas (estrógeno y progesterona),
también llamada esteroidogénesis.

Los ovarios están ubicados en la fosa ovárica, a cada lado del útero. La fosa
ovárica es un espacio entre la arteria ilíaca interna y la bifurcación de la arteria
ilíaca externa. Cada ovario tiene una extremidad superior (tubárica) y una inferior
(uterina). La extremidad tubárica está cubierta generalmente por las fimbrias de
las tubas uterinas (o trompas de Falopio), mientras que la extremidad uterina
apunta hacia el cuerpo del útero.

Las caras de los ovarios se encuentran en estrecha relación anatómica con las
estructuras adyacentes de la pelvis verdadera. La cara lateral se ubica en la fosa
ovárica y está en contacto con el peritoneo parietal. La cara posterior está
relacionada con el uréter y la arteria ilíaca interna, mientras que la cara anterior
está relacionada con el ligamento umbilical medial.

El útero, también conocido como la matriz de la mujer o vientre, es un órgano

muscular hueco de unos 8 cm de largo ubicado en la pelvis femenina, en
disposición dorso craneal sobre la vejiga. Consta de varias porciones
anatómicas, como el cuello, istmo y cuerpo. Consta de tres capas mayores, pero
la estructura histológica exacta depende de si está en fase proliferativa.

También como un órgano del sistema reproductor femenino es responsable por

el desarrollo del embrión y el feto durante el embarazo.

La vagina es uno de los órganos genitales internos femeninos. Es un tubo

fibromuscular de unos 8 a 10 centímetros de longitud que se extiende desde el
cuello uterino hasta el orificio vaginal. El orificio externo de la vagina corresponde
a la apertura inferior de la vagina, ubicándose dentro de la vulva, entre los labios
menores.

La vagina juega un papel importante en varias funciones. Las más destacadas

son el placer sexual, la reproducción, el parto y como conducto para el paso del
flujo menstrual.