NOMBRE DEL ALUMNO:
FIGUEROA LOPEZ CARLOS DANIEL
NOMBRE DEL PROFESORA:
DIAZ ALEGRIA VERONICA
MATERIA:
ATENCION PREHOSPITALARIA
Entregable 2
Índice
Caratula________________________________________1
Índice__________________________________________2
Marco teórico____________________________________3
place de paciente (quemado o politraumatizado__________4
Glosario_________________________________________5
Referencias bibliográficas____________________________
Marco teórico
A) CONSEPTOS
TRAUMATISMO
traumatismos son lesiones o heridas físicas que sufre el paciente en sus órganos y tejidos. Existen
múltiples lesiones traumáticas, entre las que destacan las lesiones de en las extremidades como los
esguinces, las luxaciones o las fracturas.
TIPOS
-Físico: mecánico, térmico
-Químico
-Psíquico
-Abierto o cerrado
-Aparato o sistema afectado
EMERGENCIA
Una emergencia es cualquier situación en la que ocurren circunstancias negativas que ponen en
riesgo o vulneran la condición humana, generan daños a la propiedad o que son potencialmente
peligrosas y ponen en peligro la vida.
URGRNCIA
Se hace referencia a una urgencia cuando la problemática debe resolverse inmediatamente, lo que
implica una acción de resolución sin ningún tipo de demoras ante la dificultad presentada. En otras
palabras, las urgencias médicas refieren a una situación en donde se requiere asistencia médica en
un lapso reducido de tiempo, pero este no implica riesgo en la vida de los que la involucra ni genera
peligro en la evolución de su afección.
CADENA ASISTENCIAL
Esta no es más que la secuencia de los diferentes pasos que se tienen que seguir en la atención
sanitaria de personas que sufrieron un accidente. Las personas que participan en este proceso se
conocen como eslabones y son los siguientes.
Primer eslabón: lo forman las personas que presenciaron el accidente. Son estas las que deben
seguir el protocolo del PAS: proteger a la víctima, avisar a los servicios de emergencias y socorrer a
la persona.
Segundo eslabón: lo forman los servicios de emergencia que, una vez alertados de lo sucedido,
acuden al lugar del accidente. Estos despejarán la zona, eliminarán cualquier riesgo existente para
otras personas y, después de valorar el estado de la víctima, procederán a trasladarla a un hospital u
otro centro sanitario.
Tercer eslabón: lo forma el servicio de urgencia del propio centro hospitalario. Es aquí donde se
estabiliza completamente al paciente y donde se le ofrece la asistencia sanitaria definitiva.
Cuarto eslabón: lo forma el personal sanitario destinado a la recuperación de problemas físicos y
psíquicos de los pacientes ocasionados por el accidente.
ESTRUCTURA DEL SERVICIO DE URGENCIAS
La unidad de Urgencias se encuentra situada en la planta baja del edificio. Consta de un área de
admisión general, una sala de espera de adultos, una sala de espera pediátrica y 2 áreas
asistenciales, perfectamente diferenciadas (una para pacientes pediátricos y otra para adultos). El
servicio de Admisión recoge los datos de todos los pacientes que acuden al hospital por la vía de
urgencias. En esta unidad se atienden a dichos pacientes, excepto aquellos cuyo motivo de consulta
está relacionado con patología oftalmológica y/ o toco ginecológico. En estos casos son derivados a
las consultas correspondientes, fuera de la unidad.
TRIAGE
El Triage hospitalario en los servicios de urgencias son una escala de gravedad, que permite
establecer un proceso de valoración clínico preliminar a los pacientes, antes de la valoración,
diagnóstico y terapéutica completa en el servicio de urgencias.
Triage es un término francés que significa seleccionar, escoger o priorizar.
Contribuye a que la atención otorgada al paciente sea eficaz, oportuna y adecuada, procurando con
ello limitar el daño y las secuelas, y en una situación de saturación del servicio o de disminución de
recursos los pacientes más urgentes sean tratados primero
CLASIFICACION:
NIVEL DE TIPO DE COLOR TIEMPO DE
URGENCIA URGENCIA ESPERA
1 RESUCITACION ROJO ATENCION DE
FORMA
INMEDIATA
2 EMERGENCIA NARANJA 10-15 MINUTOS
3 URGENCIA AMARILLO 60 MINUTOS
4 URGENCIA VERDE 2 HORAS
MENOR
5 SIN URGENCIA AZUL 4 HORAS
TRANSPORTE SANITARIO
El transporte sanitario es una necesidad prioritaria y va a estar limitado por el número de
víctimas, la clasificación realizada, el tipo de catástrofe, los medios humanos y materiales
presentes, y el modo de evacuación.
El transporte sanitario puede hacerse vía terrestre, marítima o aérea, siempre primando la
rapidez comodidad, seguridad y vía de evacuación más adecuada para cada caso.
B) MANEJO DE URGENCIAS PRE HOSPITALARIAS CADENA DE SUPERVIVENCIA
El propósito central al aplicar la cadena de supervivencia es que una persona vuelva a respirar o que
su corazón vuelva a latir.
La cadena de supervivencia en adultos incluye los siguientes eslabones:
1. Identificación y alerta: implica reconocer que una persona presenta un paro
cardíaco. Lo primero que se debe hacer es solicitar a alguien que llame a una
ambulancia, mientras se inician las maniobras de reanimación.
2. Resucitación cardiopulmonar manual (RCP): se realiza manualmente y
comprende compresión del tórax y respiración boca a boca. Es una acción
vital para preservar la vida de la persona afectada.
3. Desfibrilación eléctrica: significa utilizar un desfibrilador eléctrico para
disminuir la arritmia. Tanto este paso como el anterior buscan restaurar el
ritmo normal del latido cardíaco.
4. RCP avanzada o soporte vital: corresponde a la atención profesional que
recibe el paciente, una vez que llega la ambulancia.
C)TIPOS DE DESASTRES
se considera un desastre a “un evento calamitoso, repentino o previsible, que trastorna seriamente el
funcionamiento de una comunidad y causa unas pérdidas humanas, materiales, económicas o
ambientales que desbordan la capacidad de la comunidad afectada para hacer frente a la situación a
través de sus propios recursos”.
TIPOS
1-Hidrológicos: inundaciones, tsunamis, avalanchas.
2-Meteorológicos: tormentas, olas de calor, olas de frío, incendios.
3-Geofísicos: terremotos, erupciones volcánicas, deslizamientos de tierra.
4-Biológicos: epidemias, plagas, contaminación.
C) TIPOS DE TRASLADO
El traslado consiste en mover a las víctimas desde el lugar donde se han accidentado
hasta cualquier otro destino para que puedan recibir los primeros auxilios y/o la asistencia
sanitaria especializada.
Arrastres: Se utiliza cuando existen peligros inminentes que se hace necesario salvar y trasladar
a la víctima sin haber estabilizado previamente sus partes lesionadas.
Arrastre simple: Consiste en agarrar al lesionado por los antebrazos o por los pies, con manta o
por la misma ropa y se arrastra, el socorrista camina hacia atrás a un lugar seguro. Este tipo de
arrastre debe hacerse sobre suelos lisos.
Arrastre axilar: El socorrista debe tomar por detrás al lesionado, con los brazos a través de las
axilas y agarrarse de las manos para luego caminar hacia atrás. Esta técnica es útil para bajar o
subir escaleras.
Arrastre de bombero: Este arrastre se utiliza en casos de incendios. Consiste en llagar a la
víctima arrastrándose por el piso, se coloca la víctima boca arriba y se les atan las muñecas de
sus manos con un pañuelo, correa, etc., luego el socorrista se coloca sobre la víctima y pasará
las manos del lesionado por encima de su cabeza, quedando colgando; luego se moviliza
gateando y arrastrando a la víctima hacia un lugar seguro.
Arrastre con manta: Se utiliza una cobija, manta, sábana, etc.; extendiéndose la misma al lado del
lesionado en posición de seguridad y se coloca la manta plegada lo más cerca posible de él,
luego se gira hacia la posición normal para que quede encima de la manta. Se arrastra tomando
la manta por el lado donde está la cabeza del lesionado
Cargas: Se utiliza cuando existen uno o pocos socorristas, cuando la víctima no presenta
lesiones mayores, o cuando se requiere la evacuación rápida de un número de personas.
Caballito asegurado: El socorrista colocará al lesionado sobre su espalda agarrándolo por sus
manos para asegurarlo, el socorrista se traslada caminando.
Abrazo de la novia: Se utiliza para el traslado de niños o personas con lesiones leves en
extremidades inferiores. Consiste en tomarlos con los dos brazos pegados al pecho.
Sillas comerciales: Se usa una silla rígida en la cual la víctima es transportada sobre ella entre
dos socorristas.
Silla con cuatro brazos: Se necesitan dos socorristas. Consiste en colocar uno de los brazos
agarrando ele brazo opuesto y éste a su vez sosteniendo el brazo del otro socorrista.
Silla con tres brazos asegurador: consiste en lo anteriormente expuesto, pero en forma de
triángulo con los brazos y uno de los socorristas colocará uno de sus brazos en el hombro del
otro.
Muleta humana: El socorrista sirve de apoyo al lesionado pasando su brazo sobre el hombro de
este.
Carga de bombero: Consiste en que el socorrista tomará al lesionado por sus brazos y colocarlo
sobre sus hombros pasando uno de los brazos en medio de las piernas del lesionado y se
asegura agarrándolo con una mano el brazo del lesionada y con la otra la pierna
Diagnóstico de Enfermería
Dominio:11 Clase:2
(00046) Deterioro de la integridad cutánea
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Definicion: Alteracion de la epidermis/o dermis
R/P: agentes lesivos M/P: alteración de la integridad tisular
Resultad Indicadores Esca Evaluación DIANA
os la
Dominio: 2 Clase: L
(1106) curación de las -porcentaje de zona del injerto 1-gravemente comprometido Mantener a: 3
quemaduras curada.
-porcentaje de zona de la 2- sustancialmente comprometido
Aumentar a: 5
quemadura curada.
-granulación tisular 3-moderadamente comprometida
-sensibilidad 4 levemente comprometida
(1101) integridad tisular: piel y -elasticidad
membrana mucosa. -grosor 5-no comprometida
-discriminación térmica
(2400) función sensitiva: táctil -discriminación de punzante
-discriminación de estímulos
nocivos.
INTERVENCIÓN DE
ENFERMERÍA
CAMPO : 2 CLASE: L
Actividad Fundamentaci
es ón
UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE MEXICO
(3661): cuidado de las heridas: quemaduras -se evaluará la herida para determinar la profundidad.
-evaluar la herida, examinado su profundidad, extensión, ubicación, dolor. para la mejora del paciente, se le informará al
localización, dolor. paciente el procedimiento a realizar y se le dará información
-informar al paciente del procedimiento que se va hacer para la para proteger la parte afectada.
curación.
-recomendar métodos para proteger la parte afectada. Se observará si no hay secreciones, enrojecimiento, calor o
(3590): vigilancia de la piel edemas, textura para observar si no hay infecciones en el área de
-observar si hay enrojecimiento, calor extremo, edema o drenaje la quemadura.
en la piel y las mucosas.
-observar el color, calor, tumefacción, pulsos, textura y si hay Mantener la zona aséptica para evitar infección, se le enseñara al
edemas. paciente y a los familiares las formas de asepsia y antisepsia para
-observar si hay infecciones. evitar infecciones
(6540): control de infecciones.
-mantener una zona aséptica óptimo para el paciente.
-enseñar al paciente y a la familia a evitar infecciones.
-limpiar la piel del paciente con un agente antibacteriano
apropiado.
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Diagnóstico de Enfermería
Dominio: 11 Clase: 1
Riesgo de infección (00004)
Definición: susceptible de sufrir una invasión y multiplicación de organismos patógenos, que pueden comprometer la salud.
m/p procedimientos invasivos (intubación, SNG, vía venosa) r/p: alteración de la integridad de la piel
Resulta Indicadores Esc Evaluación DIANA
dos ala
Dominio: 2 Clase: H
(0703) severidad de la infección -erupcion 1-grave Mantener a: 4
-supuracion fétida 2-sustancial
-esputo purulento 3-moderado Aumentar a:5
4-leve
(1106) curación de las -porcentaje de zona del injerto 5-ninguno
quemaduras curada.
-porcentaje de zona de la
quemadura curada.
-granulación tisular
-reconoce los factores de
(1924) control de riesgo: proceso riesgo personales de
infeccioso infección.
-identificar el riesgo de
infecciones de la vida diaria.
-mantiene un entorno limpio.
INTERVENCIÓN DE
ENFERMERÍA
UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE MEXICO
CAMPO : 2 CLASE: L
Activida Fundamenta
des ción
(3660) cuidados de las heridas
-evaluar la herida, examinado su profundidad, extensión, se evaluará la herida para determinar la profundidad. ubicación,
localización, dolor. dolor. para la mejora del paciente, se le informará al paciente el
-informar al paciente del procedimiento que se va hacer para la procedimiento a realizar y se le dará información para proteger
curación. la parte afectada.
-recomendar métodos para proteger la parte afectada.
(3661) cuidado de las heridas: quemaduras Se observará al apaciente si es vulnerable a alguna infección, los
-evaluar la herida, examinado su profundidad, extensión, signos y síntomas si hay una infección y se tratara la asepsia de
localización, dolor. paciente.
-informar al paciente del procedimiento que se va hacer para la
curación.
-recomendar métodos para proteger la parte afectada.
(6550) protección contra las infecciones
-observar la vulnerabilidad del paciente a las infecciones
-observar los signos y síntomas de infección sistemática y
localizada.
-mantener la asepsia para el paciente de riesgo.
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Diagnóstico de Enfermería
Dominio:12 Clase:1
(00132): dolor agudo
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Definición: experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesión tisular real o descrita en tales
términos, inicio súbito o lento de cualquier intensidad de leve a grave con un final anticipado.
M/P: auto informe de la intensidad del dolor. R/P: lesión muscular
Resulta Indicadores Esc Evaluación DIANA
dos ala
Dominio Clase
Nivel del dolor (02102): intensidad -frecuencia respiratoria 1-grave Mantener a: 3
del dolor referido o manifestado. -frecuencia cardiaca apical 2-sustancial
-sudoracion 3-moderado Aumentar a: 5
4-leve
Dolor: efectos nocivos (02101): -incomodidad 5-ninguno
efectos nocivos del dolor
-estado de animo alterado
observados o referidos sobre las
emociones y la conducta. -deterioro de desempeño de
rol
Nivel de comodidad (02100):
grado de comodidad físico y -bienestar físico
psicológico. -control de síntomas
-bienestra psicologico
INTERVENCIÓN DE
ENFERMERÍA
CAMPO : 5 CLASE: U
Activida Fundamenta
des ción
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Manejo del dolor (1400): Alivio del dolor o disminución del dolor Se aliviará el dolor para el paciente tratando de eliminarlo por
a un -nivel de tolerancia que sea aceptable para el paciente. completo, sé le dará información sobre el dolor y cuanto puede
-Animar al paciente a vigilar su propio dolor y a intervenir en durar y las incomodidades del procedimiento.
consecuencia.
-Disminuir o eliminar los factores que precipiten o aumenten la Se administrar medicamentos para aliviar el dolor y evita las
experiencia del dolor (miedo, fatiga, monotonía y falta de infecciones y dolores severes en el paciente, se mantendrá una
conocimientos). zona cómoda para el paciente.
-Proporcionar información acerca del dolor, tales como causas
del dolor, el tiempo que durará y las incomodidades que se
esperan debido a los procedimientos.
Administración de analgésicos (2210): Utilización de agentes
farmacológicos para disminuir o eliminar el dolor.
-Administrar los analgésicos a la hora adecuada para evitar
picos y valles de la analgesia, especialmente con el dolor severo.
-Mantener un ambiente cómodo y otras actividades que ayuden
en la relajación para facilitar la respuesta a la analgesia.
-Llevar a cabo aquellas acciones que disminuyan los efectos
adversos de los analgésicos (estreñimiento e irritación gástrica).
Manejo de la medicación (2380): Facilitar la utilización segura y
efectiva de los medicamentos prescritos y de libre disposición.
- Determinar los fármacos necesarios y administrar de acuerdo
con la prescripción médica y/o el protocolo.
-Observar si se producen efectos adversos derivados de los
fármacos.
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Glosario
Calamitoso: Que es infeliz y desafortunado.
Eslabón: Pieza que, enlazada con otras, forma una cadena
Injerto: Trozo de piel u otro tejido para implantar.
Rol: Función que desempeña una persona o una cosa
Estímulos: Agente físico, mecánico, químico o de otra índole, que desencadena una reacción funcional en un organismo
Geofísicos: Estudio, a través de la física, de la estructura de la Tierra y de los movimientos que la afectan.
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Referencias bibliográficas
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Traumatismos. (s/f). Top Doctors. Recuperado el 23 de junio de 2023, de [Link]
medico/traumatismos
