Manejo de Sepsis Obstétrica: Clave Amarilla
Manejo de Sepsis Obstétrica: Clave Amarilla
Clave Amarilla
Definiciones
Sirs: respuesta clínica originada por un agente no especifico, que
incluye dos o mas de los siguientes signos: T° >38 o < 36, Fr >20rpm,
o PCO2 <32mmHg, o leucocitos >12.000 o <4.000
Parto
O 42 días posparto T° ≥38 C x 24h
Aborto
Herida placentaria
del PN, en la
episiotomía,
desgarro o cesárea
Entre las 10 primeras causas de muerte.
Choque séptico Ocurre en el 40% de pcts con sepsis
Incidencia en el embarazo 0.01%
Anteparto Posparto
Streptococcus A
Escherichia coli Staphylococcus
yB
í
Obstétricas No obstétricas
• Corioamnionitis (0.5-1%) • Apendicitis
• Endometritis post cesarea (70 -85%) • Colecistitis
• Endometritis post parto /1-4%) • Pancreatitis
• Aborto séptico (1-2%) • Infecciones urinarias (1-4%)
• Iso (desgarres – episiotomía) (1-2%) • Neumonía (2%)
• Vih
Liquido
Alumbramiento
Anemia amniótico
incompleto
meconial
Duración del
vaginosis
tiempo de obesidad
bacteriana
latencia de RM
Ambiente qx o
Numero de Parto
sala de partos
exámenes instrumental o
que no sea
vaginales cesárea
estéril
í
Variables generales: T°>38°C o <36°C, FC: >90 LPM, Taquipnea, alteración del estado de alerta,
hiperglucemia >140mg/dl.
V. De disfunción orgánica: hipoxemia, oliguria, < 0.5ml/hg/hora TTP >60 seG, trombopenia
<100,000, hiperbilirrubinemia >4mg/dl.
V. De perfusión: saturación <70%, aumento del déficit de base -6, hiperlactemia >1mmoL (>2mmol=
choque séptico en el escenario de obstetricia.)
Sospecha de sepsis
Sepsis
Shock septico
90
Para evaluar de forma rápida a
pacientes con signos de infección
25
Perfil
Gasometria Urocultivo
hepatorenal
Pruebas de Cultivo
Pcr
coagulación endometrial
Pruebas de imagen
Eco ginecológico Rx de tórax
Eco renal Endometritis Neumonía
Foco urinario Restos ovulares Edema agudo de
postparto pulmón
TAC abdominal-
pélvico Tac o RM
Lesión intestinal Alteración del nivel de
urológica, trombosis conciencia
pélvica séptica
Clave amarilla
Es un protocolo que da pautas en
orden de prioridad para el manejo
inmediato de sepsis /shock séptico
obstétrico en los establecimientos de
primer, segundo y tercer nivel de
atención.
Equipo ideal de clave amarilla
Organización del equipo
Clasificar el grado de
Evacuar vejiga y
severidad y Buscar la causa
colocar sonda
compromiso
Ordenar la
Decisiones de
administración de
traslado/ asumir el
antibióticos/toma de
caso
muestra para cultivos
Asistente 1 Asistente 2
Cabecera de la pct Abrir kit amarillo
Explicar a la pcte los procedimientos Asegurar acceso de dos vías venosas con
Suministrar oxigeno catéter venoso 16 o 18 c/b
Tomar signos vitales Tomar muestras sanguíneas 3t
Registrar eventos con tiempos en la hc Realizar ordenes de laboratorio e imagen
Revaluar el estado de shock luego de adm Aplicar líquidos y medicamentos
medicamentos Colaborar con el coordinador en los
Cubrir a la pct para evitar hipotermia procedimientos.
Kit de clave amarilla
Dispositivos Tubos Formularios Medicamentos
Bolsa para sonda vesical Tapa roja (3) Algoritmos Ampicilina SP 1000 mg (2)
Cánula nasal de o2 adulto Tapa celeste (3) Clave amarilla Ceftriaxona SP 1000 mg (1)
Catéter IV 16,18 Tapa lila (3) Marcador Clindamicina 150 mg/ml (2)
Establecer contacto
Asistir al Llenar el formulario
con los familiares Activar la red para
coordinador en 053 para
para mantenerlos transferencia
procedimientos transferencia
informados
Protocolo de manejo
Iniciar administración de ATB de amplio espectro en la primera hora de intención
Esquema 1
Penicilina
Transfiera 5.000.000 IV
c4/h
Metronidazol
Gentamicina
500 mg IV
80 mg iv c8/h
c8/h
Esquema 2
Clindamicina
900 mg IV
c8/h
Esquema 3
Esquema 4
Piperacilina/tazobactam
4.5 g IV C6/h
METRONIDAZOL
500 mg IV c8/h
En caso de
Depende del
Considerar
nivel de
vasopresores
atención
Manejo del feto
Índice 01 Inicio
Puedes describir en qué consiste la sección aquí
Fondos
02 Puedes describir en qué consiste la sección aquí
Avatar
03 Puedes describir en qué consiste la sección aquí
Planificador
04 Puedes describir en qué consiste la sección aquí
Tareas
05 Puedes describir en qué consiste la sección aquí
Nuestros estudiantes
06 Puedes describir en qué consiste la sección aquí
01
Inicio Fondos Avatar Planificador Tareas
“
Venus tiene un nombre precioso y es
el segundo planeta más cercano al
Sol. Es un planeta que posee unas
temperaturas altísimas”
—Alguien Famoso
Paso 1
¡Personaliza tu avatar para que tenga todos los accesorios que quieras!
Paso 2
Haz clic en los accesorios y arrástralos hasta el avatar para disfrazarlo
Paso 3
Por último, puedes cambiar el color de cualquier pieza si lo necesitas
Venus
Venus tiene un nombre precioso y es el
segundo planeta más cercano al Sol
Marte
Aunque sea rojo, Marte es en realidad uno
de los planetas más fríos
07 08 09 10 11 12 13
14 15 16 17 18 19 20 Tarea 2
● Mercurio es un
21 22 23 24 25 26 27
planeta pequeño
28 29 30 ● Saturno es un
gigante gaseoso
Tarea 1 Tarea 2
7 8 9 10 11 12 13
14 15 16 17 18 19 20
21 22 23 24 25 26 27
28 29 30 31
3 4 5 6 7 8 9 7 8 9 10 11 12 13 5 6 7 8 9 10 11
10 11 12 13 14 15 16 14 15 16 17 18 19 20 12 13 14 15 16 17 18
17 18 19 20 21 22 23 21 22 23 24 25 26 27 19 20 21 22 23 24 25
24 25 26 27 28 29 30 28 29 30 26 27 28 29 30 31
31
Mercurio
Es el planeta más
cercano al Sol
Venus
Es el segundo planeta
más cercano al Sol
30% 17%
Venus Marte
Sigue el enlace del gráfico para modificar
Es el segundo planeta sus datos y luego pega el nuevo aquí. Para
A pesar de ser rojo,
más cercano al Sol más información, haz clic aquí Marte es muy frío
25%
Neptuno
Neptuno es el planeta más lejano del Sol
25%
Mercurio
Mercurio es el planeta más cercano al Sol
35%
Tierra Sigue el enlace del gráfico para modificar
sus datos y luego pega el nuevo aquí. Para
Es el tercer planeta más cercano al Sol más información, haz clic aquí
Mercurio Tierra
Es el planeta más Es el tercer planeta más
cercano al Sol cercano al Sol
Venus Sol
Es el segundo planeta Es la estrella en el
más cercano al Sol centro del sistema solar
Marte Saturno
Marte es en realidad un Es un gigante gaseoso y
lugar muy frío tiene varios anillos
Tierra
Es el tercer planeta más
cercano al Sol
Mercurio
Mercurio es el planeta
más cercano al Sol
Neptuno
Neptuno es el planeta
más lejano del Sol
Júpiter
Es el planeta más
grande del sistema solar
Marte Neptuno
Marte es en realidad 25% 65% Es el planeta más
un lugar muy frío alejado del Sol
Mercurio Tierra
Mercurio es el planeta 35% 75% La Tierra es donde
más cercano al Sol vivimos todos
Marte Mercurio
Marte es en realidad un Es el más pequeño del
planeta frío sistema solar
Venus Saturno
Es el segundo planeta Es un gigante gaseoso
más cercano al Sol y tiene varios anillos
Venus Saturno
Es el segundo planeta Es un gigante gaseoso
más cercano al Sol y tiene varios anillos
Marte Mercurio
Marte es en realidad Es el más pequeño del
un lugar frío sistema solar
Recordatorios Notas
● Escribe tus recordatorios aquí ● Escribe notas sobre tus
recordatorios aquí
● Escribe tus recordatorios aquí ● Escribe notas sobre tus
recordatorios aquí
● Escribe notas sobre tus
● Escribe tus recordatorios aquí recordatorios aquí
● Escribe notas sobre tus
● Escribe tus recordatorios aquí recordatorios aquí
06
Inicio Fondos Avatar Planificador Tareas
Nuestros estudiantes
Correo: [email protected]
Vectores
● Fondo minimalista
dibujado a mano
Recursos alternativos premium
A continuación, se muestra Objetivos Fecha: 04/02/20XX
una variedad de recursos
alternativos cuyo estilo Objetivo 1 Objetivo 2
encaja en esta plantilla:
Neptuno Júpiter
Es el planeta más Júpiter es un
alejado del Sol gigante gaseoso
Júpiter Mercurio
17% Júpiter el planeta más Mercurio es el planeta
grande del sistema solar más cercano al Sol
50%
Saturno Tierra
35% Es un gigante gaseoso y Es el tercer planeta más
tiene varios anillos cercano al Sol
Neptuno Marte
26% Neptuno es el planeta Marte es en realidad un
más alejado del Sol planeta frío 0%
100% 50% 25%
Recursos alternativos premium
A continuación, se muestra una variedad
de recursos alternativos cuyo estilo encaja
en esta plantilla:
Vectores:
● Various flowers and plants organic
shapes background
Recursos
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Vectores Fotos
● Fondo de garabato abstracto ● Close-up girl escribiendo en
de diseño plano dibujado a un cuaderno
mano I ● Alegre estudiante con docs
● Fondo de garabato abstracto mirando la cámara
de diseño plano dibujado a
mano II
● Colección de iconos de perfil
plano dibujado a mano I
● Colección de iconos de perfil
plano dibujado a mano II
Recursos premium
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Vectores:
nuestras otras webs: ● Various flowers and plants
organic shapes background
Fotos:
● Four schoolkids in classroom Iconos:
● Young student during group ● Learning lineal icon pack
study posing at the desk I
● Young student during group
study posing at the desk II
● Student teen looking at
camera
● Close up friends looking at
laptop
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