Sistema cardiovascular
Aspectos generales
• Es una serie de tubos (vasos sanguíneos) llenos de liquido (sangre) y
conectados a una bomba (corazón).
• La sangre recoge oxigeno en los pulmones y nutrientes en el intestino.
Sustancias que transporta:
• Nutrientes, agua y gases que ingresan al cuerpo desde el medio
externo
• Materiales que pasan de una célula a otra dentro del cuerpo
• Desechos que las células eliminan
• El oxigeno entra a el cuerpo a través de la superficie de intercambio
de los pulmones
• El agua y nutrientes son absorbidos a traves de los intestinos
• Una vez todos estos materiales se encuentran en sangre, son
distribuidos por la circulación
• 5 a 10 segundo de interrupción de flujo sanguíneo ocurre un desmayo
• 5 a 10 minutos daño cerebral irreparable
• La sangre también lleva calor
Formado por:
• Corazón
• Sangre
• Vasos sanguíneos o vasculatura
• El corazón esta dividido por una pared central o tabique (septum)
• Mitad izquierda y derecha
• Cada mitad funciona como una bomba independiente formada por
una aurícula (atrium o habitación central) y un ventrículo
(ventriculus, vientre)
• Aurícula: recibe la sangre que regresa a el corazón desde los vasos
sanguíneos
• Ventrículo: bombea sangre hacia los vasos sanguíneos
• El lado derecho del corazón recibe sangre desde los tejidos y la envía
hacia los pulmones para su oxigenación.
• El lado izquierdo recibe sangre recién oxigenada desde los pulmones y
la bombea hacia los tejidos de todo el cuerpo.
• Cianosis: baja cantidad de oxigeno (hipooxigenación)
• Desde la aurícula derecha, la sangre fluye hacia el ventrículo derecho del
corazón
• Desde allí es bombeada a través de las arterias pulmonares hacia los
pulmones donde se oxigena
• Desde los pulmones, la sangre viaja hasta el lado izquierdo del corazón a
través de las venas pulmonares
• Los vaso sanguíneos que se dirigen desde el ventrículo derecho hacia los
pulmones y retornan hacia la aurícula izquierda se conocen en conjunto
como circulación pulmonar
• La sangre proveniente de los pulmones entra en el corazón por la
aurícula izquierda y pasa al ventrículo izquierdo
• La sangre bombeada del ventrículo izquierdo entra en la arteria aorta
• La arteria aorta se ramifica en una serie de arterias cada vez mas
pequeñas que finalmente conducen a redes capilares
• Después de pasar por los capilares la sangre fluye en el lado venoso
de la circulación, pasa de venas pequeñas a mas grandes.
• Las venas de la parte superior del cuerpo se unen para formar la vena
cava superior
• Las de la parte inferior del cuerpo la vena cava inferior
• Las 2 venas cavas drenan en la auricula derecha
• Los vasos sanguíneos que transportan sangre desde el lado izquierdo
del corazón hasta los tejidos y la traen de regreso al lado derecho del
corazón se conoce en conjunto como circulación sistémica.
• Vasos sanguíneos que sacan la sangre del corazón se denominan
ARTERIAS.
• Vasos sanguíneos que retornan la sangre hacia el corazón se
denomina VENAS.
• Los liquidos y gases fluyen a favor de los gradientes de presión, desde
regiones de mayor presión hacia regiones de menor presión.
• La contracción muscular aumenta la presión en las cámaras cardiacas
• Sangre fluye fuera del corazón (región de máxima presión)
• Circuito cerrado de los vasos sanguíneos (región de menor presión)
• La presión se pierde debido a la fricción entre el liquido y las paredes
de los vasos
• Presión mas alta en la aorta y las arterias sistémicas en el momento
en que reciben sangre del ventrículo izquierdo.
• Presión mínima se encuentra en venas cavas, inmediatamente antes
de vaciarse en la aurícula derecha.
• La presión en un liquido es la fuerza ejercida por el liquido sobre el
recipiente que lo contiene.
• Si el liquido no esta en movimiento la presión que ejerce se denomina
presión hidrostática y su intensidad es igual en todas direcciones.
• Mm Hg o milímetros de mercurio
• Equivale a la presión hidrostática ejercida por una columna de
mercurio de 1 mm de altura sobre un área de 1 cm2
La presión ejercida por el liquido en movimiento tiene 2 componentes:
• Dinámico: componente que fluye, representa la energía cinética del
sistema
• Lateral: presión hidrostática, energía potencial ejercida sobre las
paredes del sistema
• Aparato cardiovascular es considerado de una presión ‘’hidrostática’’
aunque el liquido (sangre) este en movimiento.
• Presión hidrostática o hidráulica.
• Hidráulica: estudio del liquido en movimiento.
• Presión motriz: presión creada en los ventrículos, es la fuerza que
mueve la sangre a través de los vasos sanguíneos.
• Corazón se relaja: Presión cae
• Vasos sanguíneos se dilatan: Presión cae
• Vasos sanguíneos se contraen: Presión sanguínea aumenta
• Resistencia: dificultad para que fluya la sangre (friccion de las celulas
sanguíneas
3 factores:
• Radio del tubo
• Longitud del tubo
• Viscosidad (que tan espeso esta el liquido)
• Flujo o caudal: volumen de sangre que pasa por un punto dado en el
sistema por unidad de tiempo.
• Flujo en la circulación: litros por minuto o ml por minuto
• La aorta de un hombre de 70 kg en reposo es de 5 L por minuto
• 71.42 ml por cada kg de peso
• Velocidad con la que fluye la sangre por un punto determinado o
velocidad de flujo.
El Corazón
• Asiento del alma o la mente se creía en la antigüedad
• Órgano mas importante, asiento de inteligencia (Aristóteles)
• Corazonada o descorazonar
• El corazón es la bestia de carga del cuerpo
• Se contrae continuamente y descansa solo en la pausa de
milisegundos entre latido y latido
• Cono Invertido
• Es un órgano muscular del tamaño de un puño
• Se ubica en el centro de la cavidad torácica
• Vértice o punta del corazón esta orientado hacia abajo y hacia la
izquierda del cuerpo
• La base mas ancha, yace inmediatamente detrás del esternón
• El corazón se ubica sobre el lado ventral, entre los 2 pulmones, con su
vértice apoyado en el diafragma.
• El corazón esta rodeado por un saco membranoso resistente
(pericardio).
• Una capa delgada de liquido pericárdico en el interior del pericardio,
la cual lubrica la superficie externa del corazón cuando late dentro del
saco.
• Pericarditis: puede provocar ausencia del lubricante, se frota contra
el pericardio y se produce un sonido conocido como Frote
pericárdico.
• Compuesto por musculo cardiaco o miocardio
• Cubierto por capas internas y externas de epitelio y tejido conectivo
• Aorta y tronco de la arteria pulmonar dirigen la sangre desde el
corazón hacia los tejidos y pulmones
• Venas cavas y venas pulmonares retornan la sangre hacia el corazón
• Arteria coronaria y venas coronarias irrigan el musculo cardiaco
• Flujo sanguíneo separado (izquierdo y derecho) por tabique
interventricular
• Sangre no se mezcla
• Contracción coordinada
• Aurículas juntas primero y después los ventrículos
• Válvulas cardiacas
• Aseguran el flujo unidireccional del corazón
• 2 conjuntos de válvulas cardiacas aseguran el flujo unidireccional
• 1 conjunto: válvulas atrioventriculares o auriculoventriculares (entre
aurículas y ventrículos)
• 2do conjunto: válvulas semilunares (forma de media luna) entre los
ventrículos y arterias
• Distinta forma, pero misma función : impedir el flujo retrógrado de
sangre
• La abertura vacada auricula y su ventrículo esta protegida por una
valvula auriculoventricular (AV)
• La valvula AV esta formada por finas membranas unidas en la base a
un anillo de tejido conectivo
• Estas válvulas se insertan del lado ventricular a través de tendones
colagenosos llamadas cuerdas tendinosas a los musculos papilares
• Los músculos papilares proporcionan estabilidad a las cuerdas, pero
ni los músculos papilares o las cuerdas abren o cierran activamente
las válvulas AV, estas válvulas se mueven pasivamente cuando la
sangre que fluye las empuja.
• Cuando el ventrículo se contrae, la sangre empuja contra la cara
inferior de su válvula AV y la fuerza hacia arriba, a la posición de
cierre.
• Las cuerdas tendinosas impiden que la válvula sea empujada hacia
atrás dentro de la aurícula, al igual que las varillas de paraguas
impiden que se doble hacia afuera con mucho viento.
Las 2 válvulas AV son diferentes
• La válvula que separa la aurícula derecha y el ventrículo derecho tiene
3 válvulas y se llama válvula tricúspide.
• La válvula entre la aurícula izquierda y ventrículo izquierdo tiene solo
2 válvulas y se llama válvula bicúspide, también llamada válvula mitral
debido a la forma del gorro del papa llamado mitra.
• Las válvulas semilunares separan a los ventrículos de las arterias
principales.
• La válvula aortica entre el ventrículo izquierdo y la aorta
• La válvula pulmonar entre el ventrículo derecho y el tronco pulmonar
• Las válvulas semilunares tienen 3 hojuelas
• Debido a su forma no necesitan tendones conectivos
Células del musculo cardiaco
• La mayor parte de las celulas es contráctil
• 1% de las celulas miocárdicas están especializadas en generar
potenciales de acción espontáneamente
• Estas celulas se encargan de la función única del corazón, la capacidad
de contraerse sin ninguna señal externa
• Células auto rítmicas o marcapasos, regulan el ritmo del latido
cardiaco
• Las fibras del musculo cardiaco se ramifican y se unen con celulas vecinas,
extremo con extremo creando una red compleja (discos intercalares).
• Desmosomas
• Hendidura: permite que todas las celulas se contraigan casi al mismo
tiempo.
• 1/3 las mitocondrias del volumen de una célula cardiaca contráctil (alta
demanda de las células).
• 70 a 80 % del oxigeno entregado por la sangre.
Anatomía de los vasos sanguíneos
• Arterias
• Arteriolas
• Capilares
• Venas
• Vénulas
• Las arterias y las venas tienen paredes compuestas por 3 capas:
• Túnica intima o intima ( 1 sola capa de células endoteliales)
• Túnica media (musculo liso)
• Túnica adventicia (tejido conectivo fibroso)
Arterias
• Las 3 capas de las arterias rodean un núcleo hueco conocido como
Lumen, es a través de este que la sangre fluye.
• Mas gruesas y fuertes que las venas
• Elasticidad y contractibilidad
• Cuando se contraen los 2 ventrículos del corazón, inyectan una gran
cantidad de sangre y deben acomodarla
• Cuando se relajan los ventrículos, el rebote elástico empuja la sangre
• La unión de 2 o mas vasos sanguíneos se denomina anastomosis
Arteriolas
• Abastecen de sangre a los capilares
• Contienen varias capas de musculo liso
• Metarteriolas: permiten el pasaje directo de los leucocitos desde la
circulación arterial hacia la venosa
Capilares
• Vasos microscópicos compuestos de epitelio escamoso
• Tienen una capa de 1 celula de grosor
• Muy cerca de cada celula del cuerpo
• Conectan arteriolas con vénulas
• Su función principal es:
• Permitir el intercambio de nutrientes
• Oxigeno
• Desechos
• Dioxido de carbono
• Entre la sangre y las celulas tisulares del cuerpo
• Encontramos células llamadas pericitos
• Ayuda a permear o impermear la zona
• Los pericitos junto con las células gliales forman la barrera
hematoencefalica
Venas
• Mas numerosas que las arterias y tienen mayor diámetro
• Acumulan mas de la mitad de sangre disponible
• Menos tejido elástico y musculo liso
• Mas tejido conectivo fibroso en la capa externa o adventicia
Vénulas
• Conectan capilares con venas
• Recolectan sangre de los capilares y la llevan a las venas
Presión Arterial
• La arteria radial del brazo
Esfigmomanómetro:
• Manguito inflable
• Manómetro
• Estetoscopio
• Se infla hasta que se ejerce una presión superior a la sistólica que
conduce el flujo sanguíneo arterial.
• Cuando la presión del manguito supera a la arterial, se detiene el flujo
sanguíneo hacia la porción distal del brazo.
• Luego se comienza a liberar la presión sobre el manguito de manera
gradual.
• Cuando la presión del manguito desciende por debajo de la presión
arterial sistólica, la sangre comienza a fluir otra vez.
• En el momento que la sangre fuerza el paso a través de la arteria
todavía comprimida, se puede oir un sonido fuerte, denominado
ruido de Korotkoff.
• Cuando el manguito deja de comprimir la arteria, el sonido
desaparece.
• Cuando aparece el ruido se le conoce como sistólica
• Cuando desaparece el ruido es la diástole
• 120/80 presión normal
• 120 a 139/ 80 a 89 pre hipertenso
• 140/90 hipertenso