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Algoritmo ACLS para Paro Cardíaco 2020

Este documento presenta un algoritmo de paro cardíaco en adultos que incluye iniciar RCP, evaluar el ritmo, administrar descargas y medicamentos como adrenalina y amiodarona, tratar causas reversibles y monitorear el retorno de la circulación espontánea.

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Algoritmo ACLS para Paro Cardíaco 2020

Este documento presenta un algoritmo de paro cardíaco en adultos que incluye iniciar RCP, evaluar el ritmo, administrar descargas y medicamentos como adrenalina y amiodarona, tratar causas reversibles y monitorear el retorno de la circulación espontánea.

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Algoritmo de paro cardíaco en adultos (FV/pVT/asistolia/AESP)

1
Inicie la RCP Calidad de la RCP
• Administrar oxígeno. • Comprima con fuerza (al menos 5 cm) y
• Conectar el monitor/ rápido (100 a 120 por minuto), y permita
desfibrilador. una expansión completa del tórax.
• Interrumpa las compresiones lo mínimo
posible.
• Evitar una ventilación excesiva.
• Cambiar el compresor cada 2 minutos o
Sí ¿El ritmo es No antes si está cansado.
• Si no hay un dispositivo de manejo
desfibrilable? avanzado de la vía aérea, considere una
relación de compresión-ventilación de
2 9 30:2.
• Capnografía con forma de onda
FV/TV sin pulso Asistolia/AESP cuantitativa
– Si la Petco2 es baja o está en
disminución, vuelva a evaluar la
calidad de la RCP.
Adrenalina
3 Descarga lo antes Energía de descarga para
posible desfibrilación

4 10 • Bifásica: Recomendación del fabricante


(por ejemplo, dosis inicial de 120 J
2 min de RCP
2 min de RCP • Acceso IV/IO
a 200 J); si se desconoce, use el
valor máximo disponible. La segunda
• Acceso IV/IO • Adrenalina cada 3 a 5 min descarga y las posteriores deben ser
equivalentes, y puede considerarse la
• Considere el uso de manejo administración de valores superiores.
avanzado de la vía aérea y • Monofásica: 360 J
de capnografía.
No Farmacoterapia
¿El ritmo es
desfibrilable? • Dosis IV/IO de adrenalina:
1 mg cada 3 a 5 minutos
Sí ¿El ritmo es Sí • Dosis IV/IO de amiodarona:
Primera dosis: Bolo de 300 mg
desfibrilable? Segunda dosis: 150 mg
5 Descarga o
Dosis IV/IO de lidocaína:
Primera dosis: 1 mg a 1,5 mg por kilo
6 No Segunda dosis: 0,5 mg a 0,75 mg por kilo

2 min de RCP Manejo avanzado de la vía aérea


• Adrenalina cada 3 a 5 min
• Considere el uso de manejo • Intubación endotraqueal o manejo
avanzado de la vía aérea supraglótica.
avanzado de la vía aérea y • Capnografía o capnometría de forma
de capnografía. de onda para confirmar y monitorizar la
colocación del tubo ET.
• Una vez colocado el dispositivo de
manejo avanzado de la vía aérea,

¿El ritmo es No realice 1 ventilación cada 6 segundos


(10 ventilaciones por minuto) con
desfibrilable? compresiones torácicas continuas.

Retorno de la circulación

espontánea (RCE)
7 Descarga • Pulso y presión arterial
• Aumento abrupto sostenido de Petco2
(normalmente ≥40 mm Hg)
• Ondas espontáneas de presión arterial
8 11 con monitorización intrarterial
2 min de RCP 2 min de RCP
• Amiodarona o lidocaína • Trate las causas Causas reversibles
• Trate las causas reversibles • Hipovolemia
reversibles • Hipoxia
• Hidrogenión (acidosis)
• Hipo/hiperpotasemia
No ¿El ritmo es Sí • Hipotermia
• Neumotórax a tensión
desfibrilable? • Taponamiento cardíaco
• Toxinas
• Trombosis pulmonar
12 • Trombosis coronaria

• Si no existen signos de Vaya al


retorno de la circulación
punto 5 o 7
espontánea (RCE), vaya al
punto 10 u 11
• Si existe RCE, vaya a
Cuidados posparo cardíaco
• Considere la idoneidad de la
© 2020 American Heart Association reanimación continua

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