Hernia discal cervical Diagnóstico
Estas pruebas son
Clínica
Radiografía de la columna cervical, en posición
Cervicalgia: El cuadro clínico consiste en episodios de antero-posterior, lateral y oblicuas. Se pretende ver la
dolor en el cuello, con ocasión de algún tipo de esfuerzo alineación correcta o no de la columna, la forma de los
o de mantenimiento de una postura viciada (haciendo cuerpos vertebrales y los espacios entre ellos, así como
fuerza en cualquier elemento osea). En cada nuevo las características de los agujeros de conjunción.
episodio, el dolor tarda más días en ceder y se repiten los
episodios con intervalos de tiempo más cortos. (En estas radiografías hay multitud de signos indirectos
que enriquecen el conocimiento del problema que tiene
La persona puede llegar a adoptar una postura antiálgica el paciente y que complementan el estudio con
(tortícolis), para evitar que el dolor aumente. Resonancia Magnética.)
Cervicobraquialgia: Tras un esfuerzo o de forma Radiografía dinámica de columna cervical, en
aparentemente banal, la persona tiene un dolor muy posición de flexión y extensión del cuello. Se pretende
intenso que se corre hacia uno de los brazos. El dolor conocer si hay inestabilidad entre las vértebras, que
aumenta con cualquier movimiento, sobre todo al estirar pudiera explicar el origen de la hernia discal.
el brazo o con la tos o el estornudo, pudiendo llegar
incluso hasta los dedos de la mano. Resonancia Magnética. Es la prueba de elección hoy
día. Nos permite ver con claridad la morfología y
Se puede sentir una zona como dormida, En casos relación del disco intervertebral con los componentes
graves, la persona va a notar además pérdida de fuerza o anatómicos vecinos.
de habilidad en la mano, con incapacidad para coger las
cosas. El diagnóstico radiológico hay que leerlo con atención y
saberlo interpretar. El radiólogo que describe las lesiones
Mielopatia: Los episodios anteriores se suelen dar en suele hacer una relación exhaustiva de la patología
gente joven o de edad media. En personas de mayor observada. Esto, en múltiples ocasiones, lleva al paciente
edad se puede sobreañadir o aparecer de forma aislada el que lee los informes a entender que tiene varias hernias
cuadro clínico de mielopatía. Se suele deber más a la discales. Pero, por regla general, el episodio de dolor
presencia de osteofitos que por hernia discal pura. Estos está ocasionado solamente por uno de los discos
osteofitos, al ir creciendo o aumentando de tamaño, alterados. Los otros pueden estar en diferentes fases, mas
acaban provocando una estrechez en la luz del canal o menos avanzadas de degeneración artrósica, aunque
vertebral (estenosis de canal) a nivel de uno o varios de menor intensidad que el disco que causa el dolor.
segmentos vertebrales
TAC o escáner cervical. A nivel de columna cervical
(La mielopatía cervical consiste en una afectación de la esta prueba apenas tiene capacidad diagnóstica, desde el
médula espinal por la compresión crónica o mantenida punto de vista quirúrgico. Los artefactos óseos son
de dichos osteofitos directamente sobre médula o sobre grandes y es difícil obtener imágenes claras de hernia
los pequeños vasos que aportan sangre a la médula. discal.
Es un cuadro clínico muy lentamente progresivo de
dificultad para mover las extremidades superiores y No obstante, puede ser útil como complemento de la RM
posteriormente trastornos en la marcha.) para valorar mejor la existencia de disco duro (osteofito)
y/o disco blando.
Insuficiencia vértebro-basilar: Es un cuadro peor
definido, consistente en episodios de mareos y sensación Electromiograma. Es una prueba simple, aunque
de inestabilidad. molesta, que permite diferenciar la raíz nerviosa
afectada, a través del estudio de la conducción nerviosa
La causa es la afectación de las arterias vertebrales a su hacia los músculos. Se utiliza en los pacientes con una
paso por la columna vertebral cervical, debido al columna cervical en la que están afectados ya varios
crecimiento de estos osteofitos, que llegan a hacer discos y que en la imagen de la Resonancia Magnética
impronta en dichas arterias y disminuir su calibre no podemos diferenciar claramente cuál es el disco
normal. Esto ocasiona una dificultad de riego de las responsable de la clínica que tiene el paciente.
zonas ya referidas del encéfalo, de forma espontánea o
con los movimientos extremos del cuello.
Otras razones para su prescripción puede ser la
necesidad de objetivación de una afectación motora o,
por el contrario, descartar que exista una lesión de la raíz
nerviosa y, por tanto, necesidad de tratamiento
quirúrgico.
