INVESTIGACIÓN
MÉDICA I
Instituto de Estudios Superiores de Chiapas
Universidad Salazar Facultad de Medicina
Investigación médica I
■ Dr. Pedro Daniel Cruz Ramírez
■ Médico Cirujano: Universidad Autónoma de Guadalajara
■ Maestría en Gestión de Instituciones y Centros
Hospitalarios
■ Maestría en Educación Basada en Competencias
■ Doctorado en Salud Pública y Gestión Sanitaria
Secuencia de pasos del
proceso de investigación
Aunque existen diferencias en el modo
en que los científicos sanitarios
enfocan los problemas específicos
estos son los pasos que se siguen
comúnmente en la investigación
sanitaria aplicada.
Estos pasos podrían verse como un
«algoritmo», una estrategia general
programada para resolver problemas.
1. Problemas y preguntas de
investigación
■ El primer paso en el proceso de solución
de problemas consiste en enunciar
claramente y sin ambigüedades el
problema de investigación
■ El problema de investigación reflejan
tanto las necesidades de atención
sanitaria no satisfechas de los pacientes
como las oportunidades creadas por los
nuevos avances teóricos y tecnológicos
para mejorar dicha atención
1. Problemas y preguntas de
investigación
■ El problema debe ser realista, ha de tener solución
con los recursos de que disponen los investigadores.
■ No tiene sentido e, incluso, es poco ético iniciar un
proyecto que no pueda completarse
■ Una vez identificado el problema, el paso siguiente es
plantear la pregunta «correcta» que pueda
responderse.
■ Una pregunta bien formulada llevará al proyecto de
investigación a producir las evidencias para
responderla
2. Planificación de la investigación
■ La planificación de la investigación conlleva la elección
de estrategias y técnicas de recopilación de datos
apropiadas para responder a las preguntas clave y
someter a prueba las hipótesis.
■ Esta planificación se basa en el conocimiento
detallado de las investigaciones previas
compendiadas en una revisión bibliográfica.
■ Además, el plan debe tener en cuenta los factores
éticos y económicos
■ Por otra parte, el proceso de planificación considerará
la población objetivo y la formulación de una
estrategia de muestreo de cara a elegir a los
participantes para conformar la muestra necesaria.
3. Diseño
■ Los diseños de una investigación son
enunciados claros del modo en que se
recopilarán los datos en el estudio.
■ Cuando son apropiados, estos diseños
permiten obtener los datos adecuados para
responder a la pregunta de investigación
4. Recopilación de datos
■ El paso siguiente en el proceso de
investigación es la recopilación
de datos.
■ El diseño de la planificación de la
recogida de datos depende de
entrevistas semiestructuradas
con los médicos.
5. Organización y presentación de los datos
■ Se analizarán los conceptos básicos
en este ámbito y se explicará el uso
de gráficos y otros procedimientos
para condensar y comunicar los
hallazgos clínicos y de investigación
de los diseños de investigación
cualitativos.
■ Al utilizar la investigación
cualitativa, los resultados se
presentan a menudo en forma de
citas literales de las expresiones
obtenidas.
6. Análisis de los datos
■ El análisis de datos
cuantitativos implica la
aplicación de los principios
de la probabilidad para
calcular intervalos de
confianza y comprobar las
hipótesis de investigación.
7. Interpretación de las pruebas
■ Las pruebas o evidencias se
utilizan para dar respuesta a la
pregunta de investigación y pueden
respaldar o rechazar teorías o
prácticas existentes.
■ Además, por diversos motivos, es
probable que un proyecto de
investigación no llegue a producir
evidencias suficientes como para
responder con confianza la
pregunta de investigación.
8. Evaluación y divulgación de los resultados
■ Para que una investigación tenga
interés, los investigadores deben
publicar sus resultados en revistas
profesionales, presentarlos en
conferencias o ambas cosas.
■ Los hallazgos de las investigaciones
solo pasarán a formar parte del
cuerpo de conocimientos científicos
si los estudios se someten con éxito
a la crítica metodológica y a la
prueba de la reproducibilidad.
Estructura de un artículo de investigación
Título y resumen
■ El título es una frase descriptiva que compendia
el asunto exacto del estudio.
■ Muchos títulos de informes de investigación
cuantitativa adoptan una de dos formas posibles:
■ • y como función de x.
■ • El efecto de x sobre y.
■ En una investigación de causas y efectos, como
son los experimentos
■ y es la variable dependiente objeto de medida
■ x la variable independiente que se manipula.
Título y resumen
■ • La incidencia del alcoholismo en los profesionales
sanitarios en función del estrés asociado al trabajo.
■ (y como función de x.)
■ • El efecto de los principales tranquilizantes en el
rendimiento cognitivo de personas con esquizofrenia.
■ (El efecto de x sobre y.)
■ En las investigaciones descriptivas cuantitativas o
cualitativas, el título debe informar al lector de los
grupos en estudio y de las características contenidas en
el informe, por ejemplo:
■ «la experiencia del dolor crónico en trabajadores con
lesiones».
■ En general, los títulos han de ser concisos e
informativos, para permitir que un posible lector
comprenda la naturaleza de la investigación.
Título y resumen
■ El resumen es una breve descripción
(aproximadamente, 250 palabras) del
informe completo.
■ El objetivo de esta sección es ofrecer al lector
una visión general de lo comunicado.
■ Debe proporcionar los detalles suficientes
para que el lector decida si el artículo le
resulta de interés.
■ Redactar un resumen es una tarea
complicada, ya que debe ser preciso e
informativo y, al mismo tiempo, muy breve.
Título y resumen
■ Al redactar un resumen, debe incluirse:
■ 1. Un enunciado de los hallazgos anteriores
que llevaron a realizar este proyecto de
investigación.
■ 2. La hipótesis y/o el objetivo.
■ 3. Los métodos, con inclusión de los
participantes, el diseño de la investigación y
el procedimiento.
■ 4. Una descripción sucinta de lo que se ha
descubierto y de cómo se analizaron los
datos.
■ 5. Las conclusiones y la naturaleza de las
investigaciones adicionales
Introducción
■ Una buena introducción establece la exposición de la
base teórica del problema en consideración y
describe y evalúa las investigaciones pertinentes
anteriores.
■ La introducción actúa así como un vínculo entre los
trabajos pasados y los conocimientos actuales.
■ En general, no es posible cubrir la totalidad de los
aspectos de la bibliografía anterior de investigación
en la introducción
■ La revisión de los trabajos anteriores se realiza con un
sesgo dirigido únicamente a aquellos aspectos del
problema que tienen relevancia directa para el
informe.
■ Por este motivo, la introducción suele comenzar con
algunas afirmaciones genéricas sobre el campo de
investigación, para después centrarse en las
preguntas, objetivos e hipótesis específicos de la
investigación.
Método
■ La finalidad de la sección de métodos es
informar al lector de cómo se llevó a cabo
exactamente el estudio.
■ Es importante recordar que la sección de
métodos debe contener un detalle suficiente
para permitir que otro investigador pueda
reproducirlo (evidentemente, estas
reproducciones no serán factibles para un
acontecimiento singular, como sería el caso
clínico de una persona específica).
■ Se presentan tres subapartados:
participantes (o sujetos),
instrumental/herramientas y
procedimiento.
Método
■ Participantes en la investigación
■ En relación con los participantes, debe
contestarse a tres preguntas:
■ 1) quiénes son, 2) cuántos son y 3) cómo se
seleccionaron.
■ Es preciso aportar información específica sobre
ellos, ya que los resultados pueden variar de una
muestra a otra.
■ En este apartado se contemplan también las
consideraciones éticas.
■ Los investigadores médicos en general se refieren
a las personas que conforman la muestra como
«sujetos», mientras que los científicos sociales y
los investigadores cualitativos utilizan el término
«participantes».
Método
■ Instrumental/herramientas
■ Es preciso suministrar una descripción de todos
los equipos, cuestionarios y pruebas
estandarizadas que se emplean en la
investigación.
■ En los instrumentos disponibles comercialmente
se proporcionará al lector el nombre del
fabricante y la identificación comercial del
equipo.
■ Será necesario explicitar las medidas y, tal vez,
organizarlas jerárquicamente en un diagrama.
■ En investigación cualitativa, el equipo incluye a
menudo los aparatos utilizados para grabar
entrevistas.
Método
■ Procedimiento
■ De nuevo, en esta sección debe
proporcionarse suficiente información
para que otros investigadores puedan
reproducir el estudio.
■ En los detalles sobre cómo se realizó la
investigación se incluirá el sistema de
asignación de los participantes a los
grupos, el número de miembros incluidos
en cada grupo, el procedimiento
experimental utilizado y una descripción
del modo en que se recogieron los datos.
Resultados
■ La sección de resultados presenta los
hallazgos de la investigación y dirige la
atención hacia los puntos de interés.
■ Presentar los datos resumidos y
analizados: gráficos, tablas y resultados
de las pruebas estadísticas.
■ Es esencial que se recojan todos los
hallazgos y que los gráficos y las tablas
estén correctamente identificados.
■ Los investigadores cualitativos
presentarán las citas originales de los
participantes y describirán cómo se
efectuó el análisis.
Discusión
■ La sección de discusión vuelve a exponer el
o los objetivos del estudio de investigación y
los resultados con referencia a dichos
objetivos o a la hipótesis de investigación
declarada en la introducción.
■ ¿Los investigadores obtuvieron los
resultados que esperaban? ¿Cuál es la
relación de los resultados presentados con
los resultados y teorías anteriores?
■ Es importante recordar que los resultados de
un estudio aislado no permiten establecer ni
rechazar una teoría, ni tampoco determinar
la eficacia de una práctica nueva.
■ Así, la discusión debería relacionar los
hallazgos con estudios similares y,
especialmente, con la teoría en la que se
inspiran.
Discusión
■ Si se obtuvieron resultados inesperados,
deben exponerse las posibles razones de
estos (p. ej., fallos en el diseño y los
controles).
■ De este modo, la discusión abrirá el
camino hacia la solución de los problemas
pendientes.
■ Se evitarán las críticas no constructivas,
negativas o sin relevancia, de manera que
el informe no concluya con disquisiciones
excesivamente largas sobre los posibles
motivos de los resultados.
■ Es más apropiada una discusión breve y
concisa.
Proceso de publicación
■ Ahora bien, una vez completado un proyecto de
investigación, ¿cómo se puede publicar en una revista
profesional?
■ Después de todo, el valor de la investigación será
insignificante si no se hace público.
■ En general, el aspirante a autor:
■ 1. Elegirá una revista científica o profesional apropiada
para el material.
■ 2. Presentará el informe de su investigación en el
formato exigido por la revista.
■ 3. Enviará el original completo al editor de la revista.
■ En ocasiones, los revisores recomiendan algunos
añadidos o cambios que el autor deberá realizar antes de
que el original se considere publicable.
■ Por tanto, cuando se leen publicaciones de investigación
en revistas con revisión por pares, se tiene la garantía
de que los artículos han sido examinados por expertos.
Bibliografía
■ Bibliografía
■ Básica
■ Polgar, Stephen and Thomas, Shane A. (2021). Iintroducción a la investigación en Ciencias de la Salud. 7a
edición.
■ Argimon Pallàs. (2019). Métodos de investigación clínica y epidemiológica. 5ª edición.
■ Complementaria
■ Hernández Sampieri, R. (2014). Metodología de la Investigaciónn. México. Sexta edición. Mc Graw-Hill.
