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Carta Poder Simple para EsSalud

Richard Robert Fuentes Negrillo otorga un poder simple a Perci Alejandro Meiggs Campos para que lo represente ante EsSalud en la recogida de medicamentos y citas médicas. El poder es válido por tres meses a partir del 16 de septiembre de 2023. Ambas partes están identificadas con sus respectivos documentos de identidad y domicilios.

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Richard Fuentes Negrillo
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Richard Robert Fuentes Negrillo otorga un poder simple a Perci Alejandro Meiggs Campos para que lo represente ante EsSalud en la recogida de medicamentos y citas médicas. El poder es válido por tres meses a partir del 16 de septiembre de 2023. Ambas partes están identificadas con sus respectivos documentos de identidad y domicilios.

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CARTA PODER SIMPLE

fecha1 16 de setiembre de 2023

Señores.
SEGURO SOCIAL DE SALUD – ESSALUD
Presente.-
Yo FUENTES NEGRILLO RICHARD ROBERT, identificado(a) con DNI2,./LE./CE. Nº 47168765 con domicilio en

AV. CONDE DE LEMOS 538 CONDOMINIO VILLA BONITA- SEGUNDA ETAPA E3 DPTO 506.

Distrito CALLAO Provincia CALLAO Departamento PROV. CONST. CALLAO

Que por motivos de fuerza mayor y en pleno uso de mis facultades en aplicación al Art. 115.1 de la ley 27444 otorgo
poder a MEIGGS CAMPOS PERCI ALEJANDRO con DNI/LE./CE. N° 25481466 con domicilio
en BARRIO FISCAL 1- 79 Distrito CALLAO Provincia CALLAO Departamento PROV. CONST. CALLAO

Para que en mi nombre y representación pueda realizar ante EsSalud:


 Presentarse a las citas generadas a fin de que se le pueda generar y entregar la orden de entrega de
medicina la cual se me otorga 3 frascos mensuales.
 Recoger mis pastillas recetadas por el médico tratante ante la farmacia correspondiente.

Sin otro particular.

_____________________________
FIRMA TITULAR
Richard Robert Fuentes Negrillo

1 .El presente poder tiene validez de 3 meses desde la fecha de emisión del mismo.

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