ASFIXIOLOGÍA
ASFIXIOLOGÍA
La asfixiología es la rama de la Medicina Legal que
estudia las Asfixias, entendiéndose como tales el
colapso general que se produce como consecuencia de
la falta de oxígeno en los glóbulos rojos producto de la
supresión de la función ventilatoria.
SIGNOS Y SINTOMAS
COMUNES A TODAS LAS
ASFIXIAS
En las Asfixias se describen Cuatro Periodos:
1) Periodo Cerebral: El individuo manifiesta
desvanecimientos, vértigos, zumbidos de oídos, terrible
angustia, pulso acelerado, respiración lenta y perdida
de conocimiento.
SIGNOS Y SINTOMAS
COMUNES A TODAS LAS
ASFIXIAS
2) Periodo de Excitación Cortical: Se inicia con
convulsiones generalizadas, hay micción y defecación,
sudoración, sialorrea, cara cianótica, hipertensión
arterial, semiereccion y eyaculación con perdida de
sensibilidad y de los reflejos.
SIGNOS Y SINTOMAS
COMUNES A TODAS LAS
ASFIXIAS
3) Periodo de Apnea: Se paraliza la respiración con
aumento de la cianosis.
4) Periodo de Paro Cardiaco. El corazón se acelera
rápidamente y por último sobreviene el paro cardiaco.
CLASIFICACION DE LAS
ASFIXIAS
1) Por Acción Mecánica Externa:
a) Ahorcadura.
b) Estrangulamiento.
c) Sofocación.
CLASIFICACION DE LAS
ASFIXIAS
2) Por Penetración de Sustancias en las Vías
Respiratorias:
a) Enterramiento.
b) Sumersión.
ASFIXIA POR
AHORCAMIENTO.
Es la asfixia que se produce por la tracción del cuerpo
sobre el lazo que así comprime el cuello y que pende
de un punto fijo.
El nudo que sostiene la cuerda se denomina nudo distal
y el que está cerca del cuello nudo proximal. Este
último puede ser fijo o corredizo.
ASFIXIA POR
AHORCAMIENTO.
Variedades:
Según la ubicación del nudo proximal, es típica cuando
el nudo se encuentra sobre la cara posterior del cuello.
Todas las demás, lateral y bajo el mentón atípicas.
Suspensión completa cuando el cuerpo no toca el suelo
e incompleta cuando se apoya en él.
ASFIXIA POR
AHORCAMIENTO.
Variedades:
Por la marca que la cuerda estampa sobre la piel, el
surco es duro si queda una marca profunda, y blando
cuando la marca es superficial o endeble.
Etiología: Más frecuente suicida, accidental incluye la
auto erótica y la homicida rarísima y la judicial.
ASFIXIA POR
AHORCAMIENTO.
Mecanismo:
Los vasos sanguíneos que están a cada lado del cuello
son comprimidos y se interrumpe la circulación
cerebral, por otro lado, la cuerda desplaza la base de la
lengua hacia atrás y se ocluye la vía respiratoria, por
último el paro respiratorio por irritación del nervio
vago.
ASFIXIA POR
AHORCAMIENTO.
En casos de ejecución de pena capital en algunos países
en donde se produce caída libre del cuerpo, se originan
graves lesiones vertebrales con lesión medular
concomitante, lo cual ocasiona una muerte muy rápida,
lesión más frecuente es la C2 y C3.
ASFIXIA POR
AHORCAMIENTO.
Signos externos.
En el cuello, es característico el surco, el cual es oblicuo
e incompleto por el nudo proximal.
El rostro del ahorcado es pálido por compresión
simétrica de arterias a cada lado del cuello; en
compresión asimétrica, el rostro puede ser azul y
tumefacto. Puede haber saliva en la comisura donde se
inclina la cabeza.
ASFIXIA POR
ESTRANGULAMIENTO
Es la asfixia producida por la compresión del cuello
mediante una cuerda que lo rodea, por las manos del
agresor o por objetos cilíndricos.
Etiología:
La más frecuente es la homicida, en especial la manual.
La suicida es posible en variedad por lazo.
ASFIXIA POR
ESTRANGULAMIENTO.
La estrangulación accidental ha sido descrita durante
las maniobras policiales de inmovilización de
sospechosos y en la práctica de las artes marciales. El
victimario ejerce la presión con su antebrazo.
La forma judicial ha existido en Turquía y en España de
1812 a 1978.
ASFIXIA POR
ESTRANGULAMIENTO.
Signos externos en el cuello: por medio del lazo, el
principal signo es el surco, es completo y horizontal.
En la estrangulación por mano, los signos pueden
consistir en equimosis por la presión de los dedos del
agresor o estigmas ungueales causados por sus uñas.
ASFIXIA POR
ESTRANGULAMIENTO.
El rostro del estrangulado suele ser cianótico y
tumefacto.
En el dorso de las manos, contusiones simples por
defenderse por la agresión. Y también puede sufrirlas el
agresor cuando la víctima intenta librarse de la
compresión.
ASFIXIA POR
ESTRANGULAMIENTO.
Signos internos en el cuerpo: Hemorragias en los
músculos del cuello y fractura del hueso hioides y de
cartílagos de la laringe.
Mecanismo: Su principal factor es la oclusión de las
venas del cuello; la compresión de las arterías carótidas
conduce a la inconciencia y la oclusión de la laringe o
tráquea conduce a la hipoxia.
ASFIXIA POR
ESTRANGULAMIENTO.
ASFIXIA POR SOFOCACIÓN
Es la asfixia producida mediante la:
• Obturación de orificios respiratorios
• Obstrucción de vías respiratorias
• La inmovilización del tórax, y
• La carencia de aire adecuado.
SOFOCACIÓN POR
OBTURACIÓN DE
ORIFICIOS RESPIRATORIOS.
La boca y la nariz pueden ser obturados por mordazas,
tela adhesiva sobre el rostro, almohadas y por las
manos del agresor.
Esta variedad puede ser homicida como se ve en la
muerte del recién nacido dentro de las 24 horas de
nacido.
SOFOCACIÓN POR
OBTURACIÓN DE
ORIFICIOS RESPIRATORIOS.
Menos frecuente es la accidental, como en recién
nacidos, ebrios y epilépticos que se quedan dormidos o
inconscientes con el rostro sobre objetos blandos
(almohadas , colchones, etc.)
La forma suicida es muy rara.
SOFOCACIÓN POR
OBTURACIÓN DE
ORIFICIOS RESPIRATORIOS.
Es importante la investigación en el escenario de la
muerte, porque en casos que suceda sobre una cama,
es orientadora la presencia de ropas humedecidas por
saliva o sangre.
En el cadáver es importante buscar rastros de tela
adhesiva en el rostro, estigmas ungueales alrededor de
la boca y la nariz, y parte interna de los labios pequeñas
heridas causadas con los dientes.
SOFOCACIÓN POR
OBSTRUCCIÓN DE VÍAS
RESPIRATORIAS..
Es la asfixia que se produce por un cuerpo extraño que
se atora en las vías respiratorias.
Etiología: Suele ser accidental en niños por aspiración
de objetos pequeños (juguetes, semillas, botones,
globos, etc.) en adultos alimentos sólidos poco
masticados.
SOFOCACIÓN POR
OBSTRUCCIÓN DE VÍAS
RESPIRATORIAS.
La forma homicida es por la introducción de trapos en
la boca.
Sus signos: Son generalmente los de asfixia y el cuerpo
extraño en las vías respiratorias.
SOFOCACIÓN POR
COMPRESIÓN TORACO
ABDOMINAL.
Es causado por la inmovilización de la pared del tórax y
del abdomen debido al agente que la comprime.
Es más frecuentemente accidental, en
derrumbamientos, accidentes de tránsito o en
multitudes
SOFOCACIÓN POR
COMPRESIÓN TORACO
ABDOMINAL.
Signos: Cianosis y tumefacción de cara, cuello y
hombros por impedimento del desagüe del cava
inferior conocido como “mascarilla de morestin”,
petequias en escleróticas, conjuntivas y piel prioritaria
y retina, algunas veces signos de aplastamiento en
tórax y abdomen.
SOFOCACIÓN POR
CARENCIA DE AIRE
RESPIRABLE.
Comprende dos variedades: confinamiento y
Sepultamiento.
Confinamiento.
Es la asfixia debida a la permanencia en un espacio
cerrado sin ventilación.
Es más comúnmente accidental, en minas, submarinos,
baúles, refrigeradores.
SOFOCACIÓN POR
CARENCIA DE AIRE
RESPIRABLE.
Bolsas de material plástico en niños. O la auto erótica
en adultos.
Sepultamiento.
Es la exclusión de aire por otro medio tierra, granos,
lodo, etc. Es más frecuentemente accidental.
ASFIXIA POR
ENTERRAMIENTO
Es aquella donde la victima queda hundida por entero
o sólo por sus orificios respiratorios en la tierra o en un
medio polvoriento.
Este medio puede fácilmente asociarse a la compresión
toráxica; como también a obstrucción tanto de los
orificios como de las vías aéreas de los materiales que
han contribuido al enterramiento.
ASFIXIA POR
ENTERRAMIENTO
Signos:
a) Material Polvoriento en las Vías Respiratorias (tales
como ramificaciones bronquiales o alveolos)
b) Material Polvoriento en el Estomago.
c) Cianosis, la cual se presenta como la coloración
azulada de labios, rostros y lecho de uñas.
ASFIXIA POR SUMERSIÓN.
Es la asfixia que se produce cuando el aire de los
pulmones es remplazado por un líquido que penetra a
través de la boca y la nariz.
Variedad.
La sumersión puede ser completa e incompleta
ASFIXIA POR SUMERSIÓN.
Etiología:
Es más frecuente la accidental, por impericia para la
natación, o por imprudencia (sumersión después de
comer, o baño en aguas de gran oleaje). Menos
comunes son la sumersión suicida y la sumersión
homicida.
ASFIXIA POR SUMERSIÓN.
Signos externos:
• Hongo de espuma .
• Cianosis.
• Enrojecimiento de conjuntivas.
• Piel anserina.
• Blanqueamiento y arrugamiento palmar y plantar.
