DIRECCION REGIONAL DE SALUD HUANUCO
RED DE SALUD AMBO
MICRO RED CONCHAMARCA
C.S CONCHAMARCA
CONSTANCIA DE TERMINO DE SERUMS
LA GERENTE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD DE CONCHAMARCA, DE LA
RED DE SERVICIOS DE SALUD AMBO, SUSCRIBE:
Que la Srta: Marilandy Del Rosario Viviano Valdez, identificada con DNI Nº
44644966 de profesión Psicóloga con N.º de Colegio Profesional 34370, egresada de la
universidad Hermilio Valdizan, ha realizado su Servicio Rural y Urbano Marginal de Salud-
SERUMS en la modalidad equivalente, a partir del 12/06/2023 al 30/04/2024 en el
Establecimiento de Salud de Conchamarca, ubicado en el Distrito Conchamarca, de la
Provincia de Ambo, Región de Huánuco, establecimiento de Salud perteneciente a la
Microred Ambo, el mismo que pertenece a la Red de Servicios de Salud Ambo, de la Región
Huánuco.
Se expide la presente constancia a solicitud de la interesada para los fines que crea
conveniente.
“LA PRESENTE CONSTANCIA NO ES VALIDAD PARA TRAMITES JUDICIALES EN
CONTRA DEL ESTADO”
Conchamarca, 30 de abril del 2024.
Jr. Union s/n Conchamarca
Telf. (062)793623 CONCHAMARCA AVANZA
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CONSTANCIA DE NO ADEUDO
LA GERENTE Y JEFES DE LAS DISTINTAS AREAS, DEL ESTABLECIMIENTO DE
SALUD DE CONCHAMARCA DE LA RED DE SERVICIOS DE SALUD AMBO, DAN
CONSTANCIA:
Que la Srta.: Marilandy Del Rosario Viviano Valdez, identificada con DNI Nº 44644966
de profesión Psicóloga con N.º de Colegio Profesional 34370, domiciliada en Jirón Unión S/N
– Conchamarca – Ambo – Huánuco.
NO ADEUDA NINGUN BIEN PATRIMONIAL, ECONOMICO, NI BIBLIOGRAFICO a
nuestra institución.
Se expide la presente constancia a solicitud de la interesada para los fines que crea
conveniente.
“LA PRESENTE CONSTANCIA NO ES VALIDAD PARA TRAMITES JUDICIALES EN
CONTRA DEL ESTADO”
Conchamarca, 30 de abril del 2024
“Año del Bicentenario del Perú: 200 años de independencia”
CERTIFICADO PSICOLÓGICO
Conchamarca, 20 de Julio del 2023.
La Psicóloga del C.S. Conchamarca hace constar que:
Jr. Union s/n Conchamarca
Telf. (062)793623 CONCHAMARCA AVANZA
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Habiendo atendido al Sr. Leoncio Culantres Romero de 75 años de edad, identificado con DNI
N°22406353, natural del Distrito de CONCHAMARCA, Provincia de AMBO, departamento de HUANUCO;
fue entrevistado y evaluado según consta en su Historia Clínica N.º 9269-T; se le hizo un Examen Mental donde
se evidencia ser una persona orientada en tiempo, espacio y persona, memoria conservada, su pensamiento es
coherente acorde a la realidad, lenguaje claro y fluido, presenta funciones mentales superiores estables, no
presenta en momento actual signos de alteración mental.
Concluyo que el Sr. es un PACIENTE SANO, con buen estado de salud mental
Se expide el siguiente certificado como Constancia de Buena Salud Mental del señor, a petición del
interesado para los fines convenientes. Con validez por 03 MESES
Atentamente.
“Año del Bicentenario del Perú: 200 años de independencia”
CERTIFICADO PSICOLÓGICO
Conchamarca, 21 de Julio del 2021.
La Psicóloga del C.S. Conchamarca hace constar que:
Habiendo atendido al Sra. Clementina Rivera Eduardo de 66 años de edad, identificado con DNI
N°42983550, natural del Distrito de CONCHAMARCA, Provincia de AMBO, departamento de HUANUCO;
fue entrevistada y evaluada según consta en su Historia Clínica N.º 9270-T; se le hizo un Examen Mental donde
se evidencia ser una persona orientada en tiempo, espacio y persona, memoria conservada, su pensamiento es
coherente acorde a la realidad, lenguaje claro y fluido, presenta funciones mentales superiores estables, no
presenta en momento actual signos de alteración mental.
Concluyo que la Sra. es una PACIENTE SANA, con buen estado de salud mental.
Se expide el siguiente certificado como Constancia de Buena Salud Mental del señor, a petición del
interesado para los fines convenientes. Con validez por 03 MESES
Jr. Union s/n Conchamarca
Telf. (062)793623 CONCHAMARCA AVANZA
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Atentamente.
“Año del Bicentenario del Perú: 200 años de independencia”
CERTIFICADO PSICOLÓGICO
Conchamarca, 05 de agosto del 2021.
La Psicóloga del C.S. Conchamarca hace constar que:
Habiendo atendido al Sra. Sebastiana Rojas Custodio de 73 años de edad, identificado con DNI
N°22647797, natural del Distrito de CONCHAMARCA, Provincia de AMBO, departamento de HUANUCO;
fue entrevistada y evaluada según consta en su Historia Clínica N.º 359-T; se le hizo un Examen Mental donde
se evidencia ser una persona orientada en tiempo, espacio y persona, memoria conservada, su pensamiento es
coherente acorde a la realidad, lenguaje claro y fluido, presenta funciones mentales superiores estables, no
presenta en momento actual signos de alteración mental.
Concluyo que la Sra. es una PACIENTE SANA, con buen estado de salud mental.
Se expide el siguiente certificado como Constancia de Buena Salud Mental de la señora, a petición del
interesado para los fines convenientes. Con validez por 03 MESES
Atentamente.
CERTIFICADO PSICOLÓGICO
Jr. Union s/n Conchamarca
Telf. (062)793623 CONCHAMARCA AVANZA
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Conchamarca, 16 de agosto del 2021.
La Psicóloga del C.S. Conchamarca hace constar que:
Habiendo atendido al Sra. Nazaria Aguirre Rivera de 83 años de edad, identificado con DNI
N°22431692, natural del Distrito de CONCHAMARCA, Provincia de AMBO, departamento de HUANUCO;
fue entrevistada y evaluada según consta en su Historia Clínica N.º 307-02 ; se le hizo un Examen Mental donde
se evidencia ser una persona orientada en tiempo, espacio y persona, memoria conservada, su pensamiento es
coherente acorde a la realidad, lenguaje claro y fluido, presenta funciones mentales superiores estables, no
presenta en momento actual signos de alteración mental.
Concluyo que la Sra. es una PACIENTE SANA, con buen estado de salud mental.
Se expide el siguiente certificado como Constancia de Buena Salud Mental de la señora, a petición del
interesado para los fines convenientes. Con validez por 03 MESES
Atentamente.
CERTIFICADO PSICOLÓGICO
Conchamarca, 17 de setiembre del 2021.
La Psicóloga del C.S. Conchamarca hace constar que:
Jr. Union s/n Conchamarca
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C.S CONCHAMARCA
Habiendo atendido el Sr. Manuel Pardave Reyes de 24 años de edad, identificado con DNI
N°73856701, natural del Distrito de AMARILIS, Provincia de HUANUCO, departamento de HUANUCO; fue
entrevistado y evaluado según consta en su Historia Clínica N.º 9631-T ; se le hizo un Examen Mental donde se
evidencia ser una persona orientada en tiempo, espacio y persona, memoria conservada, su pensamiento es
coherente acorde a la realidad, lenguaje claro y fluido, presenta funciones mentales superiores estables, estado
de ánimo sin depresión ni ansiedad, ausencia de alteraciones en la sensopercepción.
Por lo anterior concluyo que el Señor Manuel Pardave Reyes no presenta en el momento
actual signos de alteración mental.
Se expide el siguiente certificado como Constancia de Buena Salud Mental del señor, a petición del
interesado para los fines convenientes. Con validez por 03 MESES
Atentamente.
CONSTANCIA
Conchamarca, 03 de marzo del 2022.
La Psicóloga del C.S. Conchamarca hace constar que:
Habiendo atendido el Sr. Wilfredo Simón Rosales de 30 años de edad, identificado con DNI
N°47328917, natural del Distrito de Conchamarca, Provincia de AMBO, departamento de HUANUCO; fue
entrevistado y evaluado según consta en su Historia Clínica N.º 1961-1 ; se le hizo un Examen Mental donde se
evidencia ser una persona desorientada en tiempo, espacio, memoria retrograda conservada, dificultad en
memoria anterógrada, lenguaje claro y fluido, estado de ánimo con depresión moderada, presencia de
alteraciones en la sensopercepción.
Por lo anterior concluyo que el Señor Wifredo Simón Rosales presenta en el momento actual
signos de alteración mental.
DX.
F70.0 RETARDO MENTAL LEVE
F32.1 DEPRESION MODERADA
Se expide la Constancia de Estado de Salud Mental del señor, a petición del interesado para los fines
convenientes, se recomienda iniciar proceso terapéutico.
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Atentamente.
“Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional”
CERTIFICADO PSICOLÓGICO
Conchamarca, 10 de marzo del 2022.
La Psicóloga del C.S. Conchamarca hace constar que:
Habiendo atendido al Sr. Leoncio Peña Lazaro de 83 años de edad, identificado con DNI
N°22448984, con Fecha de Nacimiento 26/09/1939, natural del Distrito de QUISQUI, Provincia de
HUANUCO, departamento de HUANUCO; fue entrevistado y evaluado según consta en su Historia Clínica N.º
1089-T ; se le hizo un Examen Mental donde se evidencia ser una persona orientada en tiempo, espacio y
persona, memoria conservada, su pensamiento es coherente acorde a la realidad, lenguaje claro y fluido,
presenta funciones mentales superiores estables, estado de ánimo sin depresión ni ansiedad, ausencia de
alteraciones en la sensopercepción.
Por lo anterior concluyo que el Señor Leoncio Peña Lazaro no presenta en el momento actual
signos de alteración mental.
Se expide el siguiente certificado como Constancia de Buena Salud Mental del señor, a petición del
interesado para los fines convenientes. Con validez por 03 MESES
Atentamente.
Jr. Union s/n Conchamarca
Telf. (062)793623 CONCHAMARCA AVANZA
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“Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional”
CERTIFICADO PSICOLÓGICO
Conchamarca, 19 de marzo del 2022.
La Psicóloga del C.S. Conchamarca hace constar que:
Habiendo atendido a la Sra. Isabela Ponce Ramos de 79 años de edad, identificada con DNI
N°48109406, con Fecha de Nacimiento 05/11/1942, natural del Distrito de QUISQUI, Provincia de
HUANUCO, departamento de HUANUCO; fue entrevistada y evaluada según consta en su Historia Clínica N.º
197-T; se le hizo un Examen Mental donde se evidencia ser una persona orientada en tiempo, espacio y persona,
memoria conservada, su pensamiento es coherente acorde a la realidad, lenguaje claro y fluido, presenta
dificultad en la audición, asimismo presenta funciones mentales superiores estables, estado de ánimo sin
depresión ni ansiedad.
Por lo anterior concluyo que la Señora Isabela Ponce Ramos no presenta en el momento
actual signos de alteración mental.
Se expide el siguiente certificado como Constancia de Buena Salud Mental de la señora, a petición del
interesado para los fines convenientes. Con validez por 03 MESES
Atentamente.
“Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional”
“Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional”
CERTIFICADO PSICOLÓGICO
Conchamarca, 25 de mayo del 2022.
La Psicóloga del C.S. Conchamarca hace constar que:
Jr. Union s/n Conchamarca
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Habiendo atendido a la Sra. Benedicta Ponce de Candelario de 78 años de edad, identificada con
DNI N°22464127, con Fecha de Nacimiento 25/06/1943, natural del Distrito de CONCHAMARCA, Provincia
de AMBO, departamento de HUANUCO; fue entrevistada y evaluada según consta en su Historia Clínica N.º
1187-T; se le hizo un Examen Mental donde se evidencia ser una persona orientada en tiempo, espacio y
persona, memoria conservada, su pensamiento es coherente acorde a la realidad, lenguaje claro y fluido,
asimismo presenta funciones mentales superiores estables, estado de ánimo sin depresión ni ansiedad.
Por lo anterior concluyo que la Señora Benedicta Ponce de Candelario no presenta en el
momento actual signos de alteración mental.
Se expide el siguiente certificado como Constancia de Buena Salud Mental de la señora, a petición del
interesado para los fines convenientes. Con validez por 03 MESES
Atentamente.
“Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional”
CERTIFICADO PSICOLÓGICO
Conchamarca, 25 de mayo del 2022.
La Psicóloga del C.S. Conchamarca hace constar que:
Habiendo atendido a la Sr. Hermenegildo Candelario Cercado de 84 años de edad, identificada con
DNI N°22462989, con Fecha de Nacimiento 05/08/1937, natural del Distrito de CONCHAMARCA, Provincia
de AMBO, departamento de HUANUCO; fue entrevistado y evaluado según consta en su Historia Clínica N.º
1186-T; se le hizo un Examen Mental donde se evidencia ser una persona orientada en tiempo, espacio y
persona, memoria conservada, su pensamiento es coherente acorde a la realidad, lenguaje claro y fluido,
asimismo presenta funciones mentales superiores estables, estado de ánimo sin depresión ni ansiedad.
Por lo anterior concluyo que el Señor Hermenegildo Candelario Cercado no presenta en el
momento actual signos de alteración mental.
Jr. Union s/n Conchamarca
Telf. (062)793623 CONCHAMARCA AVANZA
DIRECCION REGIONAL DE SALUD HUANUCO
RED DE SALUD AMBO
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C.S CONCHAMARCA
Se expide el siguiente certificado como Constancia de Buena Salud Mental del señor, a petición del
interesado para los fines convenientes. Con validez por 03 MESES
Atentamente.
“Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional”
CERTIFICADO PSICOLÓGICO
Conchamarca, 02 de junio del 2022.
La Psicóloga del C.S. Conchamarca hace constar que:
Habiendo atendido a la Sra. Ruth Esther Palacios Suarez de 38 años de edad, identificada con DNI
N°42359105, con Fecha de Nacimiento 24/02/1984, natural del Distrito de Ambo, Provincia de Ambo,
departamento de Huánuco; fue entrevistada y evaluada según consta en su Historia Clínica N.º 1193-T; se le
hizo un Examen Mental donde se evidencia ser una persona orientada en tiempo, espacio y persona, memoria
conservada, su pensamiento es coherente acorde a la realidad, lenguaje claro y fluido, asimismo presenta
funciones mentales superiores estables, estado de ánimo sin depresión ni ansiedad.
Por lo anterior concluyo que la Señora Ruth Esther Palacios Suarez no presenta en el
momento actual signos de alteración mental.
Se expide el siguiente certificado como Constancia de Buena Salud Mental de la señora, a petición del
interesado para los fines convenientes. Con validez por 03 MESES
Atentamente.
Jr. Union s/n Conchamarca
Telf. (062)793623 CONCHAMARCA AVANZA
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“Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional”
CONSTANCIA
Conchamarca, 17 de junio del 2022.
La Psicóloga del C.S. Conchamarca hace constar que:
Habiendo atendido a el menor. Jesús Rodrigo Rojas Morales de 8 años de edad, identificado con
DNI N°78158620, fue entrevistado y evaluado según consta en su Historia Clínica N.º 1505-04; se le hizo un
Examen Mental donde se evidencia ser una persona orientada en tiempo, espacio, memoria retrograda
conservada, dificultad en el lenguaje expresivo, estado de ánimo con signos de ansiedad, presencia de
hipersensibilidad a ruidos, Asimismo presenta
Por lo anterior concluyo que el menor. Jesús Rodrigo Rojas Morales presenta en el
momento actual signos de una condición especial en su Salud Mental.
DX. F84.5 SINDROME DE ASPENGER
Se expide la Constancia de Estado de Salud Mental del menor, a petición del interesado para los fines
convenientes, se recomienda iniciar proceso terapéutico.
Atentamente.
“Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional”
CERTIFICADO PSICOLÓGICO
Conchamarca, 23 de julio del 2022.
La Psicóloga del C.S. Conchamarca hace constar que:
Jr. Union s/n Conchamarca
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Habiendo atendido a la Sr. Martin Mamani Rivera de 73 años de edad, identificado con DNI
N°04000901, con Fecha de Nacimiento 07/11/1949, natural del Distrito de PILCUY, Provincia de COLLAO,
departamento de PUNO; fue entrevistado y evaluado según consta en su Historia Clínica N.º 1251-T; se le hizo
un Examen Mental donde se evidencia ser una persona orientada en tiempo, espacio y persona, memoria
conservada, su pensamiento es coherente acorde a la realidad, lenguaje claro y fluido, asimismo presenta
funciones mentales superiores estables, estado de ánimo sin depresión ni ansiedad.
Por lo anterior concluyo que el Señor Martin Mamani Rivera no presenta en el momento
actual signos de alteración mental.
Se expide el siguiente certificado como Constancia de Buena Salud Mental del señor, a petición del
interesado para los fines convenientes. Con validez por 03 MESES
Atentamente.
“Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional”
CONSTANCIA
Conchamarca, 10 de agosto del 2022.
La Psicóloga del C.S. Conchamarca hace constar que:
Habiendo atendido a el menor. Lionel Ignacio Paolo Zarate Zambrano de 6 años de edad,
identificado con DNI N°79233192, fue entrevistado y evaluado según consta en su Historia Clínica N.º 882-04;
donde presenta signos de ansiedad, y problemas evidentes de las emociones y conducta por presunto acoso y
bullying en su I.E educativa.
Por lo que a la fecha vienen asistiendo con su madre al proceso terapéutico.
Por lo anterior concluyo que el menor. presenta en el momento actual signos de una condición
especial en su Salud Mental.
DX. F989: TRASTORNO DE EMOCIONES Y CONDUCTA
Y072: OTROS MALTRATOS POR CONOCIDO Y/O AMIGO
Jr. Union s/n Conchamarca
Telf. (062)793623 CONCHAMARCA AVANZA
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C.S CONCHAMARCA
Se expide la Constancia de Estado de Salud Mental del menor, Lionel Ignacio Paolo Zarate
Zambrano a petición del interesado para los fines convenientes, se recomienda continuar el proceso
terapéutico.
Atentamente.
CONSTANCIA
Conchamarca, 15 de octubre del 2022.
La Psicóloga del C.S. Conchamarca hace constar que:
Habiendo atendido el Joven Héctor Luis Atencia Santiago de 18 años de edad, identificado con DNI
N°71300622, natural del C.P de Ñauza, Distrito de Conchamarca, Provincia de AMBO, departamento de
HUANUCO; fue entrevistado y evaluado según consta en su Historia Clínica N.º 1363-T; se le hizo un Examen
Mental donde se evidencia ser una persona orientada en tiempo, espacio y persona, memoria conservada, su
pensamiento es coherente acorde a la realidad, lenguaje claro y fluido, asimismo presenta funciones mentales
superiores estables, estado de ánimo con síntomas de reacción a estrés agudo.
Por lo anterior concluyo que el menor. presenta en el momento actual signos de una condición
especial en su Salud Mental.
DX. F43.0 REACCION A ESTRÉS AGUDO
Z60.1PROBLEMAS RELACIONADOS CON SITUACION FAMILIAR ATIPICA
Se expide la Constancia de Estado de Salud Mental del joven, a petición del interesado para los fines
convenientes, se recomienda iniciar proceso terapéutico.
Atentamente.
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Telf. (062)793623 CONCHAMARCA AVANZA
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CONSTANCIA
Conchamarca, 15 de octubre del 2022.
La Psicóloga del C.S. Conchamarca hace constar que:
Habiendo atendido a la menor con iniciales, M.C.Ñ.R de 15 años de edad, identificado con DNI
N°60081135, natural del natural del C.P de Ñauza (Rancay), Distrito de Conchamarca, Provincia de AMBO,
departamento de HUANUCO; fue entrevistada y evaluado con consentimiento de su Sra. madre, Dionicia
Ramos Pajuelo con DNI: 22649047, el día 13/10/2022, según consta en su Historia Clínica N.º 277-05; se le
hizo un Examen Mental donde se evidencia ser una persona orientada en tiempo, espacio y persona, memoria
conservada, su pensamiento es coherente acorde a la realidad, lenguaje claro y fluido, asimismo presenta
funciones mentales superiores estables, estado de ánimo con síntomas de problemas emocionales y de conducta;
por relación sentimental e inicio de relación sexual voluntaria según manifestación de la menor.
Por lo anterior concluyo que el menor. presenta en el momento actual signos de una condición
especial en su Salud Mental.
DX. F98.9 TRASTORNO DE EMOCIONES Y CONDUCTA
Z60.1PROBLEMAS RELACIONADOS CON SITUACION FAMILIAR ATIPICA
Se expide la Constancia de Estado de Salud Mental de la menor, a petición del interesado para los fines
convenientes, se recomienda iniciar proceso terapéutico.
Atentamente.
CERTIFICADO PSICOLÓGICO
Conchamarca, 11 de noviembre del 2022.
La Psicóloga del C.S. Conchamarca hace constar que:
Jr. Union s/n Conchamarca
Telf. (062)793623 CONCHAMARCA AVANZA
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RED DE SALUD AMBO
MICRO RED CONCHAMARCA
C.S CONCHAMARCA
Habiendo atendido a la Sr. Flavio Agapito Zevallos Barrueta de 70 años de edad, identificado con
DNI N°22415069, con Fecha de Nacimiento 07/05/1952, natural del Distrito de HUACAR, Provincia de
AMBO, departamento de HUANUCO; fue entrevistado y evaluado según consta en su Historia Clínica N.º
9267-T; se le hizo un Examen Mental donde se evidencia ser una persona orientada en tiempo, espacio y
persona, memoria conservada, su pensamiento es coherente acorde a la realidad, lenguaje claro y fluido,
asimismo presenta funciones mentales superiores estables.
Por lo anterior concluyo que el Señor Flavio Agapito Zevallos Barrueta no presenta en el
momento actual signos de alteración mental.
Se expide el siguiente certificado como Constancia de Buena Salud Mental del señor, a petición del
interesado para los fines convenientes. Con validez por 03 MESES
Atentamente.
CONSTANCIA
Conchamarca, 02 de diciembre del 2022.
La Psicóloga del C.S. Conchamarca hace constar que:
Habiendo atendido a la menor. Blanca Luz Domínguez Melgar de 15 años de edad, identificado con
DNI N°60257860, natural del Distrito de Conchamarca, Provincia de AMBO, departamento de HUANUCO;
fue entrevistada y evaluada según consta en su Historia Clínica N.º 104-11; se le hizo un Examen Mental donde
se evidencia ser una persona orientada en tiempo, espacio, memoria conservada, lenguaje claro y fluido, estado
de ánimo con signos y síntomas de depresión y ansiedad.
Por lo anterior concluyo que la menor. Blanca Luz Domínguez Melgar presenta en el
momento actual signos de alteración mental.
DX. F41.2 TRASTORNO MIXTO DE ANSIEDAD Y DEPRESION
Z63.4 MUERTE DE UN MIENBRO DE LA FAMILIA
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Se expide la Constancia de Estado de Salud Mental de la menor, a petición del interesado para los fines
convenientes, se recomienda iniciar proceso terapéutico. Con validez por 03 MESES
Atentamente.
“Año de la Unidad, la Paz y el Desarrollo”
CERTIFICADO PSICOLÓGICO
Conchamarca, 27 de enero del 2023.
La Psicóloga del C.S. Conchamarca hace constar que:
Habiendo atendido Al menor WALTER GIANPAUL MIRAVAL CASTRO de 16 años de edad,
identificado con DNI N°60737408, con Fecha de Nacimiento 03/08/2006, natural del Distrito de Amarilis,
Provincia de Huánuco, departamento de Huánuco; fue entrevistado y evaluado según consta en su Historia
Clínica N.º 5356-T; se le hizo un Examen Mental donde se evidencia ser una persona orientada en tiempo,
espacio y persona, memoria conservada, su pensamiento es coherente acorde a la realidad, lenguaje claro y
fluido, asimismo presenta funciones mentales superiores estables, a evaluación de la Escala de Habilidades
Sociales adquiere un puntaje de 164 considerado un puntaje ALTO, mostrando competencias optimas en estas
habilidades, estado de ánimo sin depresión ni ansiedad.
Por lo anterior concluyo en menor WALTER GIANPAUL MIRAVAL CASTRO no
presenta en el momento actual signos de alteración mental.
Se expide el siguiente certificado como Constancia de Buena Salud Mental del menor, a petición del
interesado para los fines convenientes. Con validez por 06 MESES
Atentamente.
Jr. Union s/n Conchamarca
Telf. (062)793623 CONCHAMARCA AVANZA
DIRECCION REGIONAL DE SALUD HUANUCO
RED DE SALUD AMBO
MICRO RED CONCHAMARCA
C.S CONCHAMARCA
“Año de la Unidad, la Paz y el Desarrollo”
“Año de la Unidad, la Paz y el Desarrollo”
CERTIFICADO PSICOLÓGICO
Conchamarca, 07 de febrero del 2023.
La Psicóloga del C.S. Conchamarca hace constar que:
Habiendo atendido al Sr. Leoncio Culantres Romero de 76 años de edad, identificado con DNI
N°22406353, con Fecha de Nacimiento 18/08/1946, natural del Distrito de CONCHAMARCA, Provincia de
AMBO, departamento de HUANUCO; fue entrevistado y evaluado según consta en su Historia Clínica N.º
9269-T; se le hizo un Examen Mental donde se evidencia ser una persona orientada en tiempo, espacio y
persona, memoria conservada, su pensamiento es coherente acorde a la realidad, lenguaje claro y fluido,
presenta funciones mentales superiores estables, no presenta en momento actual signos de alteración mental.
Concluyo que el Sr. es un PACIENTE SANO, con buen estado de salud mental
Se expide el siguiente certificado como Constancia de Buena Salud Mental del señor, a petición del
interesado para los fines convenientes. Con validez por 06 MESES
Atentamente.
“Año de la Unidad, la Paz y el Desarrollo”
CERTIFICADO PSICOLÓGICO
Conchamarca, 07 de febrero del 2023.
La Psicóloga del C.S. Conchamarca hace constar que:
Jr. Union s/n Conchamarca
Telf. (062)793623 CONCHAMARCA AVANZA
DIRECCION REGIONAL DE SALUD HUANUCO
RED DE SALUD AMBO
MICRO RED CONCHAMARCA
C.S CONCHAMARCA
Habiendo atendido al Sra. Clementina Rivera Eduardo de 68 años de edad, identificado con DNI
N°42983550, con Fecha de Nacimiento 01/08/1954 natural del Distrito de CONCHAMARCA, Provincia de
AMBO, departamento de HUANUCO; fue entrevistada y evaluada según consta en su Historia Clínica N.º
9270-T; se le hizo un Examen Mental donde se evidencia ser una persona orientada en tiempo, espacio y
persona, memoria conservada, su pensamiento es coherente acorde a la realidad, lenguaje claro y fluido,
presenta funciones mentales superiores estables, no presenta en momento actual signos de alteración mental.
Concluyo que la Sra. es una PACIENTE SANA, con buen estado de salud mental.
Se expide el siguiente certificado como Constancia de Buena Salud Mental del señor, a petición del
interesado para los fines convenientes. Con validez por 06 MESES
Atentamente.
Jr. Union s/n Conchamarca
Telf. (062)793623 CONCHAMARCA AVANZA
