80 Años de Historia

Instituto Mexicano del Seguro Social

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS

80 Años de Historia

Primera edición, 2023.

Instituto Mexicano del Seguro Social

Av. Paseo de la Reforma #476, Colonia Juárez,
C. P. 06600, Ciudad de México.

ISBN: 978-607-9464-66-0

Coordinadores:
Clicerio Coello Garcés
Jorge Armando Marengo Camacho

Compilador:
Alfonso Diez García

Enlace:
René Kuster Rojas

Coordinación Técnica de Difusión

Edición y corrección de estilo:
Carolina Serrano Rocha
Germán Romero Pérez
Gustavo Marcos Cazarín
Verónica Alejandra Rodríguez Martínez
Beatriz Rangel León

Diseño:
Rosaura Nieto

Tipografía:
Montserrat

Derechos reservados ©
Prohibida la reproducción total o parcial por cualquier medio
sin autorización escrita del titular de los derechos patrimoniales.

El lenguaje empleado en esta publicación es conforme

a la Real Academia de la Lengua Española y no pretende discriminar
o marcar diferencias entre mujeres y hombres. Las referencias o
alusiones hechas en género masculino abarcan a ambos sexos.

Impreso y hecho en México.

 Directorio
Mtro. Zoé Alejandro Robledo Aburto
Dirección General

Lic. Marcos Bucio Mújica

Secretaría General

Dra. Célida Duque Molina

Dirección de Prestaciones Médicas

Dr. Mauricio Hernández Ávila

Dirección de Prestaciones Económicas y Sociales

Mtro. Borsalino González Andrade

Dirección de Administración

Mtra. Norma Gabriela López Castañeda

Dirección de Incorporación y Recaudación

Lic. Antonio Pérez Fonticoba

Dirección Jurídica

Mtra. Claudia Laura Vázquez Espinoza

Dirección de Innovación y Desarrollo Tecnológico

Mtro. Marco Aurelio Ramírez Corzo

Dirección de Finanzas

Lic. Javier Guerrero García

Dirección de Operación y Evaluación

Dra. Asa Ebba Christina Laurell

Dirección de Planeación para la Transformación Institucional

Lic. Salim Arturo Orcí Magaña

Órgano Interno de Control

Dr. Manuel Cervantes Ocampo

Programa IMSS-Bienestar

Lic. Amadeo Díaz Moguel

Unidad de Comunicación Social

Mtro. Jorge Armando Marengo Camacho

Secretaría Técnica para los 80 Años del IMSS

Lic. Carolina Serrano Rocha

Coordinación del Comité de Publicaciones de la Colección IMSS 80 Años
 Agradecimientos

A
gradecer, inevitablemente, es un proceso de memoria y de reconocimiento.
Si bien el proyecto editorial fue concebido con pocas personas, el haberlo
logrado llevó muchas manos y meses de trabajo.
La primera persona que confió en la importancia de dejar un libro que resguardara
la historia del Instituto, en el marco de sus 80 años de vida, fue el Director General,
Mtro. Zoé Robledo Aburto. Desde que tuvimos la posibilidad de planteárselo, lo vio con
buenos ojos. Va para él nuestro primer y más sincero agradecimiento.
Agradecemos también a las y los Directores Normativos y al equipo de sus
Direcciones, quienes sumaron una carga más de trabajo a la que ya tienen de manera
cotidiana y creyeron en el proyecto: Marcos Bucio Mújica, Antonio Perez Fonticoba,
Assa Ebba Christina Laurell, Borsalino González Andrade, Célida Duque Molina, Claudia
Vázquez Espinoza, Javier Guerrero García, Norma Gabriela López Castañeda, Marco Aurelio
Ramírez Corzo, Mauricio Hernández Ávila y Gisela Juliana Lara Saldaña, recientemente
nombrada Directora General de los Servicios de Salud del Instituto Mexicano del Seguro
Social para el Bienestar (IMSS-BIENESTAR).
Hacemos extensivo el agradecimiento a los directivos de los órganos con los que
el IMSS tiene una estrecha relación y que también forman parte indiscutible de su
historia y porvenir: Arturo Olivares Cerda, Secretario General del Sindicato Nacional de
Trabajadores del Seguro Social; Romeo Rodríguez Suárez, Presidente de la Fundación
IMSS, A. C.; Alejandra Aburto de Robledo, Presidenta del Voluntariado IMSS; David Razú
Aznar, Director General de Afore XXI, y Alvaro Velarca Hernández, Secretario General de la
Conferencia Interamericana de Seguridad Social.
En la parte editorial, deseamos agradecerle a Alfonso Diez García, nuestro
compilador; René Kuster Rojas, quien fue el enlace con las áreas de trabajo; Karla Daniela
Márquez Romero que apoyó en el proyecto inicial y la recolección fotográfica; por parte
de la Unidad de Comunicación Social, a Amadeo Díaz Moguel, Carolina Serrano Rocha
y Germán Romero Pérez, así como a Gustavo Marcos Cazarín, Eloy Rodríguez Dorantes,
Rosaura Nieto, Verónica Alejandra Rodríguez Martínez y Carmen Beatriz Rangel León,
quienes terminaron de realizar las correcciones de estilo de este libro y crear el diseño
editorial de la Colección IMSS 80 Años.
 Por parte del Archivo Histórico del IMSS, reconocemos la colaboración de Marco Antonio
Orozco Zuarth, Jaime Troche Almanza y de todo su personal.
No habría 80 años sin los cientos de miles de trabajadoras y trabajadores en activo,
las personas jubiladas, las pensionadas y todas las personas que pasaron por esta gran
institución del Estado mexicano antes que nosotros.
A toda la población derechohabiente, que cada día nos da su confianza en alguno de los
espacios de esta gran institución, muchas gracias.

Los Coordinadores
 Índice
Prólogo 13

Numeralia 15

Estudio introductorio
de la seguridad social en México
23 I
I.1. Primeras visiones de la seguridad social
en México (1890-1938) 25
Clicerio Coello Garcés y Jorge Marengo Camacho

I.2. El nacimiento del IMSS (1938-1950) 34

Clicerio Coello Garcés y Alfonso Diez García

Los pilares del IMSS 49 II

II.1. El Consejo Técnico
Marcos Bucio Mújica, Gina Rossana Ruelas Chiquini 51
y Miguel Ángel Casarrubias González

II.2. El Sindicato Nacional de Trabajadores

del Seguro Social 57
Arturo Olivares Cerda

II.3. Evolución normativa 69

Antonio Pérez Fonticoba

II.4. Un IMSS financieramente sustentable 78

Marco Aurelio Ramírez Corzo

Las prestaciones médicas 87 III

III.1. Prestaciones del servicio médico
Célida Duque Molina, Ricardo Avilés Hernández 89
y Gabriela Borrayo Sánchez

III.2. La investigación en los 80 años del IMSS:

desde el descubrimiento hasta
la medicina de precisión 107
Laura Cecilia Bonifaz Alfonzo, Eduardo Antonio Ferat Osorio
y Carlos Alberto Durán Muñoz

III.3. Historia del IMSS-Bienestar 121

Gisela J. Lara Saldaña y Martha Alicia Barajas Boyso

III.4. El desarrollo de la infraestructura

médica del IMSS 133
Borsalino González Andrade y Ramón Aguirre Díaz

III.5. Las aportaciones del IMSS

en la construcción 139
de la salud colectiva en México
Vianey González Rojas
IV 149 Las prestaciones económicas y sociales

151 IV.1. La cultura como una prestación social

Davayane Amaro Ortega y Luis Fernando Payán Medina

IV.2. Las unidades habitacionales

160 y el derecho a la vivienda
Pablo Landa, Lorenzo Rocha y Ramón Vargas Salguero

IV.3. Muralismo y arquitectura.

168 Historia del patrimonio cultural del IMSS
Davayane Amaro Ortega

IV.4. Guarderías IMSS

Adriana Cruz Miranda, Víctor Manuel Pérez Robles,
Aurora Bautista Márquez, Ismael Ruiz Fraga,
185 Erika Teresa Suárez Saavedra, Vesta Louise Richardson López
Collada, Claudia Gorian Montealegre
y Marco Antonio Gutiérrez Escamilla

IV.5. Seguridad en el trabajo.

El IMSS en la industria
198 Rebeca Velasco Reyna, Gabriel Alejandro Real Ornelas,
Ricardo Alonso Rivera Beltrán, Claudia Gorian Montealegre
y Marco Antonio Gutiérrez Escamilla

IV.6. De fábricas y jardines prehispánicos

a espacios de esparcimiento:
Centros Vacacionales
210 Nidia Serrano Vivas, María del Rosario de Fátima Pereira Ek,
Guillermo César Garduño Patiño, Mirna Ivonne Rodríguez Lozada,
Sergio Arturo Farias Gutiérrez, Javier Eduardo Garcini Ugalde,
Jaime de Jesús Gómez Roch, Pedro Méndez Zúñiga
y Verónica Camacho Téllez

222 IV.7. El deporte en el IMSS

Héctor García Antonio

V 235 Información, difusión y evolución tecnológica

237 V.1. El archivo histórico del IMSS

Marco Antonio Orozco Zuarth

244 V.2. Dirección de Operación y Evaluación

Javier Guerrero García

250 V.3. La Comunicación Social en el IMSS

Gustavo Marcos Cazarín

V.4. Revolución digital e innovación tecnológica

259 Claudia Laura Vázquez Espinoza, Beatriz Oaxaca Ahumada
y Sofía Ketrín Neme Meunier
 El porvenir de las personas trabajadoras 269 VI
VI.1. Seguridad social para
más mexicanas y mexicanos 271
Norma Gabriela López Castañeda

VI.2. Las pensiones en México:

pasado, presente y futuro 278
David Razú Aznar y Jorge Meléndez Barrón

Un IMSS solidario, ayudar engrandece 289 VII

VII.1. Voluntariado IMSS
Alejandra Aburto de Robledo, Tania Matzi Gallegos Vega, 291
Diego Roldán Jiménez y Carmen Gabriela Fontaine Sánchez

VII.2. Fundación IMSS 298

Romeo S. Rodríguez Suárez y Ana Lía de Fátima García García

VII.3. El IMSS ante situaciones

de emergencia mayor y desastre
Felipe Cruz Vega, Everardo Martínez Valdés, 309
Sandra Elizondo Argueta, Jorge Loria Castellanos,
Federico Izcoatl Viloria Corona y Hermes Cortés Meza

La seguridad social
y la perspectiva internacional
319 VIII
VIII.1. Historia de la Conferencia Interamericana
de Seguridad Social (CISS) 321
Alvaro Velarca Hernández y Fabiola Bautista Sierra

Bibliografía 329

Notas al final 353

 Prólogo

E
n el México de 1943 sonaba en la radio Serenata Tapatía, interpretada por
Jorge Negrete; se fundó el Colegio Nacional, se inauguró la Arena Coliseo y también
se publicó la Ley del Seguro Social.
La creación del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) respondía a una larga
lucha: la protección y el bienestar de las y los mexicanos. No fue sencillo, antecedieron las
demandas de los hermanos Flores Magón, la visión del México de Francisco I. Madero,
la Ley del gobernador Cándido Aguilar en Veracruz, la Constitución de 1917, el proyecto
cardenista y finalmente la perseverancia de Ignacio García Téllez, que ―en conjunto―
cristalizaron ese sueño.
El IMSS entró en operaciones con 207 empleadas y empleados, con una
infraestructura médica de cinco sanatorios y una oficina rentada de 15 despachos.
La primera cuenta de cheques se abrió por 100 mil pesos, que alcanzaba para pagar
apenas 45 meses de renta. En 1943, la Dirección General de Estadística reportaba
solamente una población de 19’653,000, apenas 46% de personas mayores de 10 años
sabía leer y escribir, y de los 3’884,000 edificios y casas (la mayor parte de adobe), 63% no
tenía agua potable.
Han pasado 80 años y nuestra población ya se acerca a los 127 millones de habitantes,
el Instituto pasó a atender a 506 mil personas trabajadoras, y aquellos cinco sanatorios
son ahora: 1,535 Unidades de Medicina Familiar, 209 Hospitales Generales de Zona,
28 Hospitales Generales Regionales, 25 Unidades Médicas de Alta Especialidad, 71 teatros,
456 instalaciones deportivas, 4 Centros Vacacionales y 123 Centros de Seguridad Social,
además de velatorios, tiendas y guarderías. Hemos crecido y continúa aquella misma
visión revolucionaria fundacional.
Este libro consta de ocho capítulos cuyo objetivo es compartir una serie de historias
sobre los inicios y el desarrollo de las diversas áreas que conforman el Instituto, relatadas
a partir de sus protagonistas.
Por ello, cada subcapítulo fue escrito con libertad plena y con la única condición
de dar a conocer el fragmento de historia del IMSS que les corresponde, por lo que no
encontrarán un estilo único en este libro.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 13

 También han intervenido en la autoría personas destacadas de otros órganos amigos del
IMSS que forman parte de la gran familia de la seguridad social en México, por ello agradezco
a la Fundación IMSS, a Afore Banorte XXI, al Voluntariado y a la Conferencia Interamericana
de Seguridad Social por su participación en esta obra colectiva.
Sirva este trabajo para dejar testimonio de aquel sueño que comenzó en la
calle 16 de Septiembre, en el Centro Histórico de la Ciudad de México, y que en la actualidad
es la institución que acompaña a mexicanas y mexicanos, desde su nacimiento hasta
su trascendencia.

Mtro. Zoé Robledo Aburto

Director General del IMSS

14 80 AÑOS DE HISTORIA
 Numeralia
del IMSS, 2022

ACCIONES MÉDICAS EN UN DÍA*

Consultas en Medicina Familiar 336,385

Consultas de Especialidades 72,686

Consultas dentales 15,742

Atenciones en Urgencias 45,453

Egresos hospitalarios 5,788

Días paciente 31,190

Intervenciones quirúrgicas 3,403

Partos atendidos 848

Análisis clínicos 835,541

Estudios de ecosonografía 13,278

Estudios de tomografía axial computada 7,558

Sesiones de Medicina Nuclear 1,309

Estudios de radiodiagnóstico 60,209

Estudios de fisiología cardiopulmonar 458

Estudios de resonancia magnética 1,092

Sesiones de radioterapia 2,010

Sesiones de inhaloterapia 14,823

Sesiones de hemodiálisis 7,800

Estudios de hemodinámica 233

Estudios de electromiografía 323

Estudios de endoscopia 497

Sesiones de Medicina Física 30,652

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 15

 ACCIONES MÉDICAS EN UN DÍA*

Estudios de electrocardiografía 8,989

Estudios de electroencefalografía 316

Sesiones de litotripsia 5

Trasplantes realizados, al 15 de agosto de 2022 1,650

LUGAR EN QUE SE ENCUENTRA EL IMSS EN CUANTO A TRASPLANTES*

Donación cadavérica 1°

Córnea 1°

Renal 1°

Corazón 1°

Hepático de donante vivo y donante fallecido 2°

INFRAESTRUCTURA MÉDICA*

Unidades de Medicina Familiar 1,535

Hospitales Generales de Zona 209

Hospitales Generales Regionales 28

25
Unidades Médicas de Alta Especialidad
y 12 complementarias

PERSONAL*

Personal de Enfermería 116,813

Personal médico 74,298

Personal paramédico 79,865

Personal médico interno de Pregrado 6,936

Pasantes en Servicio Social 11,810

Personal médico residente 23,450

Cursos Postécnicos de Enfermería 1,028

DERECHOHABIENTES*

Población derechohabiente potencial del IMSS, incluyendo personas titulares

pensionadas, aseguradas, con conservación de derechos y familiares con 73’754,490
adscripción, al 30 de septiembre de 2022

PRESTACIONES ECONÓMICAS Y SOCIALES*

Derechohabientes que reciben apoyo de jubilación al mes 275,101

Derechohabientes que reciben apoyo de pensión al mes 68,777

Certificados de incapacidad otorgados a personas trabajadoras aseguradas 10’849,624

Certificados de incapacidad pagados a personas trabajadoras aseguradas 7’090,309

Personas pensionadas Ley 73 y Ley 97 vigentes a septiembre de 2022 4’758,780

Personas trabajadoras inscritas al Programa Entornos Laborales Seguros

1’811,397
y Saludables (ELSSA)

Empresas inscritas al Programa Entornos Laborales Seguros y Saludables

4,715
(ELSSA)

16 80 AÑOS DE HISTORIA
 PRESTACIONES ECONÓMICAS Y SOCIALES*

Teatros 68

Instalaciones deportivas 499

4 Centros Vacacionales
Centros de esparcimiento 16 hoteles dentro de los
Centros Vacacionales

Centros de Seguridad Social 123

Actividades que ofrecen los Centros de Seguridad Social 506

Personas atendidas en los Centros de Seguridad Social 30,864

Tiendas IMSS 69

Velatorios 18

Atención diaria en los Velatorios del IMSS 45

Número de guarderías 1,325

Comidas que se sirven diariamente en las guarderías del IMSS 203,989 raciones

UNIDADES QUE HAN IMPLEMENTADO EL MODELO DE COMPETITIVIDAD*

Administrativas 159

Médicas 488

Sociales 208

TRANSPARENCIA Y ACCESO A LA INFORMACIÓN PÚBLICA*

Porcentaje de respuesta de solicitudes de transparencia en tiempo oportuno

100%
(2018-2022)

Solicitudes atendidas desde la creación del Área de Transparencia (2003-2022) 471,139

ATENCIONES A DERECHOHABIENTES QUE SE GENERAN EN UN DÍA TÍPICO*

Atenciones a población derechohabiente 28,866

Módulos de Atención Ciudadana 1,025

Técnicas y Técnicos en Atención y Orientación al Derechohabiente 1,698

* Información emitida por las Direcciones Normativas del IMSS.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 17

 1943
Publicación
en el Diario
Oficial de la
Federación
de la Ley del
Seguro Social
el 19 de enero. 1963
Inauguración

$ del Centro
Médico
Nacional,
La primera terminado
aportación por completo.
del Gobierno
para el IMSS
fue de
100 mil pesos. 1954
1944 1950 Inauguración
Se instaló Inauguración oficial del
el primer del edificio Centro
consultorio central Médico
del IMSS del IMSS “La Raza”, 1960
El primer
en Mariscal en Av. Paseo primer centro Inauguración
afiliado, Abel
y Rosales, de la hospitalario de la Unidad 1967 1973
Morales,
colonia Reforma. del IMSS. Independencia. Primer Primer Creación
recibió la
Tabacalera. trasplante reimplante de la red de
credencial
renal. de mano. guarderías.
número 1.

1940 1943 1945 1952 1957 1961 1964 1968

Manuel Ávila Surgió el Comenzó la Inauguración, Inauguración Inauguración Creación Primera
Camacho, Sindicato construcción de manera de la Unidad parcial de la red de Jornada
en su toma Nacional de la simbólica, Habitacional del Centro teatros y Médica
de posesión de Trabajadores Maternidad del Centro Santa Fe. Médico centros Nacional
como del IMSS. Gabriel Médico Nacional. vacacionales. del IMSS,
Presidente, Mancera, Nacional. en el CMN.
anunció llamada
la creación entonces
del IMSS. Clínica de
Maternidad
No. 1 y hoy
Hospital
General No. 1
“Dr. Carlos
MacGregor
Sánchez
Navarro”.

18 80 AÑOS DE HISTORIA
 Línea del tiempo IMSS
(1940-2023)
Principales hechos y logros que marcaron la
historia y la evolución del Instituto Mexicano del
Seguro Social desde antes de su fundación hasta su
80 aniversario.

2004
Primera
separación
de siamesas.

1981 2012
Primer 1988 Implante
conjunto Primer del primer 2017
hospitalario de trasplante 1993 corazón El IMSS
Traumatología, de corazón Primer 1999 Reforma artificial participó en la
Magdalena en América trasplante Primera a la Ley permanente reconstrucción 2023
de las Salinas. Latina. hepático operación del Seguro en América de México tras 80 Aniversario
infantil. prenatal. Social. Latina. el sismo. del IMSS.

1979 1985 1989 1995 2001 2008 2015 2020-

Primer trasplante Primer Primer Surgió Implante Reforma de Lanzamiento 2023
de médula ósea. trasplante trasplante la nueva del primer pensiones de la App Atención
renal de médula Ley del corazón del IMSS. IMSS Digital. a la
infantil. ósea Seguro artificial emergencia
infantil. Social. de titanio. sanitaria
ocasionada
por la
COVID-19.

Surgió
IMSS-COPLAMAR,
que cambió 1985-1989
de nombre a Primer
Derrumbe
IMSS-SOLIDARIDAD, trasplante
del Centro
IMSS- hepático.
Médico
OPORTUNIDADES,
Nacional
IMSS-PROSPERA
“Siglo XXI”
y en la actualidad,
y su
IMSS-Bienestar.
reconstrucción.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 19

 En la Unidad
Surgió el símbolo Independencia surgió
del Instituto, dándole la escultura artística
presencia a las del símbolo
actividades de una institucional,
institución pionera conmemorando los
de la seguridad social 150 años de la
en México. Fue diseñado insurgencia de
por Salvador Zapata la Independencia,
a propuesta del entonces realizada por Federico
Director General Cantú a petición
del Instituto, del entonces Director
Lic. Ignacio García General del Instituto,
Téllez. Lic. Benito Coquet.

SEGURIDAD PARA TODOS

1943 1945
1944 1960
SEGURIDAD PARA TODOS

Nació el Seguro Social Aparecieron ya como

en México por decreto un conjunto visual
presidencial. Su imagen el símbolo, el logotipo
fue identificada como IMSS y el lema
SEGURO SOCIAL. “Seguridad para todos”.
SEGURIDAD PARA TODOS
SEGURIDAD PARA TODOS

20 80 AÑOS DE HISTORIA
 Historia
del logosímbolo
del IMSS
Aunque ha mantenido su esencia, el diseño y los
elementos como la madonna; el logosímbolo del
IMSS también ha evolucionado a lo largo del tiempo
en forma y lemas.

El Instituto Mexicano
del Seguro Social (IMSS)
se creó con el objetivo
SEGURIDAD PARA TODOS de proteger la salud de
El diseñador Jorge SEGURIDAD PARA TODOS la población trabajadora
Canales rediseñó y sus familias, con las
el logosímbolo prestaciones de seguridad
institucional, respetando social correspondientes.
la identidad que hasta A esa meta se sumó hacer
ese momento se efectivo el derecho a la
manejaba y aparecieron protección de la salud a
dos variantes más: través del IMSS-Bienestar
el logosímbolo vertical y contribuir a la creación
y el horizontal. del Sistema Único de Salud.

SEGURIDAD PARA TODOS SEGURIDAD PARA T

1973 1992
1983
SEGURIDAD PARA TODOS
2019

Se adecuaron sus
Se estilizó y se cambió
proporciones y se
el lema por “Seguridad
modificó la tipografía
y Solidaridad Social”,
del lema en las tres
que continúa vigente
versiones.
a la fecha.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 21

 Capítulo I
Estudio introductorio
de la seguridad social en México
I.1. PRIMERAS VISIONES DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN MÉXICO (1890-1938)
Clicerio Coello Garcés y Jorge Marengo Camacho

La seguridad social tiene particular relevancia en la etapa del desarrollo industrial en

el mundo, como origen de la necesidad de reconocer derechos laborales y mejores
condiciones para el trabajo. Desde luego, su concreción fue objeto de un proceso
complejo en el que mediaron luchas de personas trabajadoras con consecuencias y
resultados, en ocasiones, desfavorables, pero siempre se mantuvo el ímpetu por mejorar
las condiciones laborales.
Por poner un ejemplo, para el siglo XIX, la gran mayoría de la clase obrera tenía
jornadas de 14 horas diarias, los salarios eran muy bajos (Martínez L, 2020), estaba prohibida
la coalición profesional y la huelga, aunado a que no existía ningún tipo de obligación
para las y los patrones respecto a la seguridad de sus trabajadores (Ruiz M, 2011, pp. 38-40).
Gran Bretaña, cuna de la Revolución Industrial, había pasado de una esperanza de
vida de 37 años en 1790 a 41 años en 1810, cifra que permaneció sin movimiento hasta
1850 cuando empezó a descender en las grandes ciudades de 10 a 13 años por debajo de
la media del país (Escudero A, 2019). Mientras que en las zonas rurales la esperanza
de vida incrementó a 45 años, en los barrios obreros de Glasgow, Manchester o Liverpool
la esperanza de vida era de 26 años (Escudero A, 2002, pp. 13-44).
Si bien la industrialización ayudó tanto al incremento de salarios de las y los
trabajadores como al consumo, esto no compensó del todo las condiciones laborales en
que se encontraba el personal (Escudero A, 2002). Estas carencias mostraron la necesidad
de la creación de sistemas de protección para las y los trabajadores, como “el ahorro
privado, el seguro privado, la responsabilidad civil, la asistencia pública y la mutualidad”
(Nugent R, 1997, p. 607). Precisamente, de este último concepto surgirían los sindicatos y
los gremios como una respuesta de las personas trabajadoras para protegerse y ayudarse
mutuamente y, desde luego, las protestas colectivas tampoco se hicieron esperar.
Es, finalmente, en 1883, en la Alemania de Otto Von Bismarck, donde nació el primer
Decreto de Seguridad Social, en lo que se denominó la Ley del Seguro de Enfermedad
(Oficina de Naciones Unidas para la Coordinación de Asuntos Humanitarios Colombia,
s.f.). El referido canciller consideraba que contar con personas trabajadoras sanas

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 25

 ayudaría a que la economía siguiera creciendo y, por otro lado, disminuirían las quejas
existentes. Así surgió la primera visión de seguridad social, que consistía en integrar a la o
el patrón en una responsabilidad tripartita (Organización Internacional del Trabajo, 2009,
p. 2) y establecer así la Ley del Seguro Obligatorio contra Accidentes o Enfermedades,
y el Seguro por Maternidad. Cuatro años después, Austria emitió leyes sobre accidentes
en el trabajo y sobre seguros de enfermedad. Hungría haría lo conducente 8 años
después (Ruiz M, 2011).

Los inicios de la seguridad social en México

Algunas y algunos doctrinarios consideran como uno de los inicios de la seguridad social
en México la Ley de Accidentes de Trabajo del Estado de México; si bien es un referente
histórico importante, ya que “por primera vez se reconoce la obligación de los empresarios
de atender a sus empleados en caso de enfermedad, accidente o muerte” (Ordoñez G,
2002), existen acontecimientos anteriores donde puede vislumbrarse el germen de la
seguridad social.
La población artesana ya contaba con la tradición del gremio y el apoyo conjunto,
mediante las asociaciones gremiales de la Nueva España (Rajchenberg E, 1992,
pp. 85-113). En la época industrial, la primera forma de agrupación que se dio fue a través
de una Sociedad Mutualista, fundada en 1853 por las y los obreros del Distrito Federal, y
que llevaba por nombre Sociedad de Socorros Mutuos. Este tipo de sociedades percibía
cuotas de sus miembros, proporcionaba servicios de salud y otorgaba préstamos a sus
agremiados. Vale decir que todos los socios ejercían el mismo oficio (Secretaría del
Trabajo y Previsión Social [STPS], 2010).
Ricardo Pozas Horcasitas, autor de diversos libros sobre el tema, señala que en 1877 se
creó la Dirección de Beneficencia Pública, que tenía por objeto separar al Ayuntamiento
de las actividades relacionadas con la naturaleza de estas instituciones; incluso, en
1881, esta Dirección pasó a la Secretaría de Gobernación. De la sección de Beneficencia
dependía el Consejo Superior de Salubridad Pública (Pozas R, 1992, pp. 27-63).
En el México porfirista, si bien no existen estadísticas de accidentes laborales,
el Dr. Enrique Rajchenberg, especialista en Economía e Historia por la UNAM, hizo un
comparativo con información de cuatro grandes empresas de la época, donde las cifras
indican que 1 de cada 3 personas trabajadoras sufría un accidente en promedio al año
y que 4 de cada 100 accidentes eran mortales (Rajchenberg E, 1992). En esos años, se
crearon diversas fundaciones que, entre otras funciones, generaban mecanismos de
protección a la población trabajadora, como es el caso de la Fundación Concepción
Béistegui o agrupaciones como la Sociedad Filantrópica Mexicana.
Para 1889 se aprobó una ley que daba personalidad jurídica a las asociaciones
filantrópicas y en 1904 se separaron los conceptos de beneficencia y seguridad social, con
la promulgación tanto de la Ley de Accidentes de Trabajo, como la Ley de Beneficencia
Privada para el Distrito Federal y Territorios Federales (Pozas R, 1992).
En 1906, el estado de Nuevo León decretó su Ley sobre Accidentes de Trabajo; el
Programa del Partido Liberal Mexicano incluyó un capítulo sobre Capital y Trabajo, y
estalló la huelga de Cananea en la que, precisamente, se buscaban mejores condiciones
salariales y jornadas laborales justas para las y los trabajadores (Cotonieto E, 2020).
Otro avance en materia de accidentes de trabajo se dio en 1910 cuando Francisco I.
Madero afirmó que, en caso de ser Presidente, buscaría impulsar leyes para pensionar
a personas trabajadoras mutiladas o a familiares de las y los trabajadores fallecidos por
accidentes; es así como se formularon las bases de la legislación obrera nacional en la

26 80 AÑOS DE HISTORIA
que se contemplaban los fundamentos de la seguridad social (Cotonieto E, 2020). Pero
el camino seguía siendo largo; de hecho, hasta varios años después de estas propuestas
es que, finalmente, se aprobó un reglamento que establece el descanso obligatorio en
domingo “en fábricas, talleres, almacenes, tiendas, comercios fijos o ambulantes, de
transportes, obras públicas, construcciones y demoliciones” (Pulido D, 2016, pp. 39-51).
Los convulsos años del inicio de la Revolución fueron acelerando diversos
movimientos sociales; en el caso de la clase obrera esto se ve reflejado con la fundación
de la Casa del Obrero Mundial, el 12 de septiembre de 1912. Básicamente, fue un
conglomerado que logró unificar a un grupo importante de mutualidades, uniones,
centros y ligas de personas trabajadoras que se transformaron en auténticos sindicatos.
Para 1914, esta agrupación comenzó a acercarse a los caudillos revolucionarios y en
1915 se firmó un pacto con Venustiano Carranza (STPS, 2010).
En 1915, el estado de Yucatán promulgó una Ley del Trabajo que tomó como
referencia a la Ley que había creado Nueva Zelanda (Cámara de Diputados, 1997).
Dos años después, llegaría el parteaguas para el reconocimiento de los derechos
sociales, laborales y de la seguridad social, la Constitución de 1917. Las ideas progresistas
que dieron lugar a la Revolución Mexicana también impactaron en el papel que tenía
el Estado como proveedor de la protección y de la seguridad social de la población,
una función que hasta antes de este proceso histórico era mínima; ya que se asumía
como una posición caritativa más que de obligatoriedad. Es importante señalar que el
Congreso Constituyente de 1917 fue pionero en el mundo en cuanto al reconocimiento
constitucional de los derechos a la seguridad social, la educación y la vivienda, tres pilares
básicos del bienestar, en una época en que la discusión de los derechos sociales era
todavía un tema incipiente en la agenda internacional (Wilkie J, 1978).
Los artículos constitucionales relacionados con la seguridad social de las y los
trabajadores se muestran en el cuadro 1.

CUADRO 1
ARTÍCULOS DE LA CONSTITUCIÓN DE 1917 RELACIONADOS CON LA SEGURIDAD SOCIAL

ARTÍCULO CONTENIDO REFERENTE A LA SEGURIDAD SOCIAL

A ninguna persona podrá impedirse que se dedique a la profesión, industria, comercio o trabajo
4 que le acomode, siendo lícitos. Nadie puede ser privado del producto de su trabajo, sino
por resolución judicial.

La prohibición a prestar trabajos personales sin la justa retribución y sin su pleno consentimiento,
5
salvo el trabajo impuesto como pena por la autoridad judicial.

El establecimiento de cajas de seguros populares (de invalidez, de vida, de cesación involuntaria

de trabajo y de accidentes), así como de sociedades cooperativas para la construcción de casas
123
baratas e higiénicas. Nota: Este artículo constitucional genera el debate sobre la necesidad
de crear un seguro social para las y los trabajadores.
Fuente: Elaboración propia (Lombardo V, 1986, pp. 413-417).

Es gracias a la Constitución de 1917 que, durante la Presidencia del Gral. Álvaro

Obregón (1920-1924), se realizó un primer proyecto de Ley del Seguro Obrero (Pozas R,
1993, pp. 81-104) publicado en el Diario Oficial de la Federación el 9 de diciembre de 1921
(Carmona D, 1921). Su Artículo 24 da cuenta del espíritu de esta Ley, que al texto indica:
“El fondo de reserva creado por el impuesto que establece esta Ley será invertido en
instituciones de crédito que tiendan a facilitar el desarrollo de la riqueza pública y muy

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 27

 principalmente en instituciones de crédito que den facilidades a las clases trabajadoras
para obtener pequeños empréstitos con un interés moderado, así como para abrir crédito
a compañías que quieran construir habitaciones en condiciones ventajosas para que con
facilidad puedan ser adquiridas por los mismos trabajadores” (Carmona D, 1921).
Se instauraron también, a partir de la Constitución, el Consejo de Salubridad General
y el Departamento de Salubridad Pública. No obstante, en el ámbito de la seguridad
social los resultados llegaron con mayor lentitud.
Para marzo de 1922 se fundó la Escuela de Salubridad, hecho que representó una
de las decisiones más importantes en materia de educación y salud, con la idea de
profesionalizar a personal médico, de Enfermería y demás trabajadoras y trabajadores
sanitarios (Carrillo A, García G, 2017, pp. 3-5). Cuatro años antes, el país había sufrido una
pandemia de gripe y era necesario impulsar una mayor formación.
El investigador Ernesto Cotonieto Martínez señala que estos esfuerzos de
reconstrucción nacional en materia sanitaria buscaban sentar las bases para el
desarrollo de mejores condiciones de vida mediante la prevención de enfermedades y
la promoción de la higiene (Cotonieto E, 2020), ya que resultaba necesario plantearse
esquemas distintos en un escenario posrevolucionario.
Al proyecto de Ley de Obregón le siguió el de las Comisiones Unidas, de Trabajo y
Previsión Social que se encuentra en el Diario de Debates del 29 de diciembre de 1922, de
la Cámara de Diputados, referente a la Ley de Accidentes del Trabajo.
En esta propuesta de Ley se indica que la importancia de la misma se refiere
a: “la obligación que se imponga a los patronos que giren capitales menores de
5 mil pesos, de que aseguren a sus trabajadores contra accidentes industriales en
compañías aseguradoras” (Cámara de Diputados, 1922).
También incluyen en su Artículo 12, la indemnización por diversos accidentes
de trabajo.
En cuanto a las pensiones, las personas servidoras públicas eran las únicas que
contaban con ese derecho, y eran administradas por la Secretaría de Hacienda y Crédito
Público (Wilkie J, 1978).
Fue hasta el 12 de agosto de 1925, siendo Plutarco Elías Calles el Presidente de México,
cuando se expidió la primera Ley de Pensiones Civiles y se creó la Dirección General de
Pensiones Civiles de Retiro. Si bien la Ley comenzó a contemplar pensiones por vejez,
además de extenderlos a una población mayor (electricistas, petroleros y ferrocarrileros),
no se consideraba todavía una visión integral respecto a las prestaciones médicas o
sociales como las conocemos ahora (Sindicato de Trabajadores de la Universidad Nacional
Autónoma de México, 2006).
A finales de ese año se presentó también otra iniciativa de Ley, referente a los
accidentes de trabajo y enfermedades profesionales. Vale la pena destacar que el Convenio
sobre las Enfermedades Profesionales, organizado por el Consejo de Administración de la
Oficina Internacional del Trabajo con sede en Ginebra, Suiza, de mayo de 1925, fue uno de
los factores que impulsó la presentación de esta iniciativa en el ámbito nacional.
Esta propuesta de ley mexicana buscaba la creación de un Instituto Nacional
de Seguros Sociales, de administración tripartita; sin embargo, los recursos para su
mantenimiento solamente estaban a cargo de la contribución patronal, tema que causó
un descontento de este sector, por lo que la propuesta no prosperó (Nugent R, 1997).
Durante el periodo presidencial de Emilio Portes Gil (1928-1930) se reiteró sobre la
necesidad de contar con una Ley del Seguro Social, que quedó referida en el Artículo 123 de
la Carta Magna; con esto se consiguió que las Cámaras tuvieran que impulsar diversas leyes

28 80 AÑOS DE HISTORIA
que contemplaran derechos laborales en un marco más amplio a los antes mencionados,
como la jornada laboral, las condiciones laborales o los salarios (Cotonieto E, 2020).
El Presidente Pascual Ortiz Rubio expidió la Ley Federal del Trabajo, el 18 de agosto
de 1931, que si bien permitió “el corporativismo de las primeras organizaciones obreras,
ya que reglamentó el contrato colectivo” (Cámara de Diputados, 2019), no se pudieron
realizar políticas públicas de mayor calado, debido a la gran depresión económica
(1929-1934) que afectó a la industria mexicana directamente (Matute A, 1982). En este
mismo periodo se iban realizando esfuerzos en materia de derecho laboral, sin embargo,
la seguridad social no terminaba de concretarse del todo.
Horcasitas señala que es a partir del gobierno de Lázaro Cárdenas (1934-1940) cuando
las condiciones permitieron cimentar finalmente un proyecto de seguridad social. Durante
su Presidencia, se creó un documento donde se incluyeron diversas demandas de índole
social y económico. Estas propuestas de mejora para dichas demandas fueron integradas
en un texto denominado Plan Sexenal y es en ese proyecto donde Cárdenas consideró:
“El Partido Nacional Revolucionario impone a aquellos de sus miembros que se hallen
en el poder la obligación de... [implantar] el seguro social obligatorio, aplicable a todos
los trabajadores y que cubra también los principales riesgos no amparados por la Ley
Federal del Trabajo... Se expedirá una Ley del Seguro Social en favor de los asalariados,
sobre la base de cooperación entre... Estado, trabajadores y patrones, en la proporción
que un estudio detenido señale” (PNR, 1934).
Durante el primer año de gobierno de Cárdenas se presentaron varias iniciativas
tendientes a lograr el establecimiento del Seguro Social. La primera de ellas fue expuesta
ante el titular del Ejecutivo el 1 de enero de 1935, con un proyecto de formación y
organización del Seguro Social que cubriría los riesgos de trabajo.
El impulso para establecer el Seguro Social continuó y tuvieron como base los censos
industriales llevados a cabo por la Secretaría de Economía Nacional y el Departamento
de Trabajo y Previsión Social. El 31 de marzo de 1935, el Presidente Cárdenas encargó a
Ignacio García Téllez, titular de la Secretaría de Gobernación, que estuviera al frente de
los trabajos para elaborar el proyecto de ley. Una vez terminado este, se definieron los
criterios sobre accidentes de trabajo conforme a estándares internacionales.
Dicho proyecto recuperaba la idea de aportaciones tripartitas por parte del Estado,
las personas trabajadoras aseguradas y las y los patrones. La propuesta era que con este
recurso se pudieran cubrir diversas enfermedades, así como los Seguros de Maternidad,
y Vejez e Invalidez. La obligatoriedad de pertenecer al Instituto se aplicaría solo a aquellos
que no percibieran ingresos suficientes para hacer frente a los riesgos; se incluyó a las
y los empleados independientes y asalariados, lo mismo que a peones, aparceros y
peones arrendatarios.
Dentro de esta obligación de pertenecer a los seguros sociales se incluía a los
ejidatarios, con lo cual se creaba un sistema facultativo que solo sería otorgado por la
voluntad mayoritaria y con la mediación de la cooperativa en cada ejido, a fin de que esta
garantizara al Instituto el pago de las cuotas.
La aprobación del proyecto elaborado por García Téllez pasó por el Consejo de
Ministros y la Cámara de Diputados, y se concretó finalmente hasta 1938; sin embargo, la
creación del Instituto no se llevó a cabo, en parte, por las condiciones socioeconómicas
que atravesaba el país, además de que la Cámara de Diputados consideró que el
documento necesitaba un mayor número de estudios de Actuaría (Cotonieto E, 2020).
Si bien Cárdenas es quien habló por primera vez de un concepto de seguridad social
integral y mayor a los derechos laborales de las y los trabajadores, la concreción se dio

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 29

 hasta el siguiente sexenio con Manuel Ávila Camacho y, desde luego, con el enorme
apoyo de Ignacio García Téllez.
El discurso de toma de posesión de la Presidencia de Ávila Camacho ilustra sobre
el particular: “…todos debemos asumir desde luego el propósito ―que yo desplegaré con
todas mis fuerzas― de que un día próximo, las leyes de seguridad social protejan a todos
los mexicanos en las horas de adversidad, en la orfandad, en la viudez de las mujeres,
en la enfermedad, en el desempleo, en la vejez, para sustituir este régimen secular que
por la pobreza de la nación hemos tenido que vivir” (Senado de la República, 1940,
pp. 183-185).
Sin duda, 1941 y 1942 fueron excepcionales para la creación del Instituto, ya que esta
promesa revolucionaria comienza finalmente a cristalizarse el 2 de junio de 1941, con la
instauración de la Comisión Técnica para la elaboración del Proyecto de Ley de Seguros
Sociales, donde se designó como Presidente de la misma al entonces Secretario del
Trabajo y Previsión Social, Ignacio García Téllez (Lozada G, 2018).
Para julio del siguiente año, el Presidente respaldaría la propuesta y 5 meses después,
en septiembre de 1942, García Téllez presentó el proyecto de creación ante la Conferencia
Interamericana de Seguridad Social y se aprobó por todas las Delegaciones. Finalmente,
en diciembre, la Ley del Seguro Social fue aprobada por el Congreso (Lozada G, 2018) y
publicada en el Diario Oficial de la Federación el 19 de enero de 1943.

• El anteproyecto de la
Ley del Seguro Social
fue escrito 8 años
antes de la creación
oficial del IMSS, con
la participación del
Lic. Ignacio García
Téllez, el primer
titular de la STPS.

Al final del recorrido, el Instituto Mexicano del Seguro Social es el resultado de un

entendimiento del mundo desde la Revolución Industrial y que, en el caso de México, se
logra cohesionar de manera favorable gracias a una cultura nacional que históricamente
ha buscado resolver sus dificultades apoyándose los unos a los otros. Desde las sociedades
mutualistas, la asistencia pública y la creación de los sindicatos hasta la Revolución
Mexicana jugaron un papel relevante. De tal manera, el proceso de creación del Instituto
fue complejo en el devenir histórico nacional, pero hoy se consolida como el Instituto de
seguridad social más grande de América Latina.

30 80 AÑOS DE HISTORIA
 • Bajo el mandato del
Presidente Manuel
Ávila Camacho
(al centro), México
fue punta de lanza
en toda América
Latina por el
reconocimiento
de la seguridad
social y la creación
del IMSS.

• En el Archivo
Histórico del IMSS
obran las actas de
todas las sesiones
del Honorable
Consejo Técnico,
como las que
encabezó el primer
Director General, el
Lic. Vicente Santos
Guajardo.

• Como primer titular

de la Secretaría del
Trabajo y Previsión
Social, el Lic. Ignacio
García Téllez dio
el visto bueno del
nombramiento del
Director General del
IMSS, cargo que él
ocuparía más tarde.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 31

 • Incluso, 80 años
después, se conserva
el oficio del
nombramiento del
Lic. Ignacio García
Téllez como Director
General del Instituto
Mexicano del Seguro
Social, expedido el
1 de enero de 1944.

• Durante la gestión
de Antonio Díaz
Lombardo como
Director General fue
construido el edificio
principal de las
oficinas centrales en
Avenida Paseo de la
Reforma #476, en la
Ciudad de México.

• Tan importante
proyecto estuvo
a cargo del
Arq. Carlos Obregón
Santacilia; los
trabajos duraron
42 meses y fue el
primer edificio en
ser recubierto con
cristal en sus
nueve pisos.

32 80 AÑOS DE HISTORIA
 • Dentro del acervo
fotográfico, hay
imágenes de
las primeras
ambulancias que
formaron parte
de la cuadrilla del
Instituto, así como
de las primeras
ambulancias aéreas.

• La creación del IMSS

no fue bien recibida
desde el principio
ni por todos los
sectores, pues hubo
protestas, incluso
violentas, por parte
de la Unión Nacional
Sinarquista, de
extrema derecha.

• El archivo
histórico del IMSS
también preserva
documentos
internos como los
primeros boletines
para difundir las
tareas institucionales
a la prensa y al
público en general.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 33

 • Funcionarios
de primer nivel
presentaron la
Ley Mexicana del
Seguro Social en
la Conferencia
Interamericana de
Seguridad Social,
celebrada en
Santiago de Chile
en septiembre
de 1942.

• Con las afiliaciones

de 15 mil patrones
y 300 mil personas
trabajadoras, Manuel
Ávila Camacho
cumplió con el
ofrecimiento de
crear el IMSS, que
hizo al protestar
como Presidente.

I.2. EL NACIMIENTO DEL IMSS (1938-1950)

Clicerio Coello Garcés y Alfonso Diez García

El 1 de diciembre de 1940, Manuel Ávila Camacho, al rendir protesta como Presidente de la

República ante el Congreso de la Unión, expresó su intención de crear el Seguro Social con
estas palabras: “Todos debemos asumir, desde luego, el propósito que yo desplegaré
con todas mis fuerzas de que un día próximo las leyes de seguridad social protejan a todos
los mexicanos en las horas de la adversidad, en la orfandad, en la viudez de las mujeres,
en la enfermedad, en el desempleo, en la vejez, para sustituir este régimen secular que
por la pobreza de la nación hemos tenido que vivir”.

34 80 AÑOS DE HISTORIA
 • El Lic. Ignacio García
Téllez (segundo de
derecha a izquierda)
siempre acompañó
la idea de brindar
seguridad social
a la población
mexicana, como
propuso el General
Lázaro Cárdenas
al Congreso.

El antecedente inmediato de su creación se había dado en diciembre de 1938, cuando

el Presidente Lázaro Cárdenas envió a la Cámara de Diputados la iniciativa para crear el
Instituto del Seguro Social, que cubriría los seguros de enfermedades profesionales y
accidentes de trabajo, enfermedades no profesionales y maternidad, vejez e invalidez,
y desocupación involuntaria de las y los trabajadores. Era un proyecto en el que ya se
planteaba la aportación tripartita. El principal autor de esta iniciativa fue Ignacio García
Téllez (Instituto Mexicano del Seguro Social [IMSS], 2017b, p. 16).

Se creó oficialmente el IMSS

El 19 de enero de 1943 se publicó en el Diario Oficial de la Federación la Ley del Seguro
Social y con ello nació oficialmente, en consecuencia, el Instituto Mexicano del
Seguro Social (IMSS). Se instauró como un organismo público descentralizado con
personalidad jurídica y patrimonio propio, con estructura tripartita, sostenido por el
Estado, las y los trabajadores y patrones. El primer Director de la institución fue Vicente
Santos Guajardo, quien permaneció en el cargo 1 año. En 1944, el Presidente Ávila
Camacho nombró al que era su Secretario del Trabajo, Ignacio García Téllez, como nuevo
Director del IMSS, quien había elaborado los proyectos para la creación de la institución
(IMSS, 2017b, p. 17).
En esos días, García Téllez afirmaba que había en el país 823,760 nacimientos
cada año y 426,760 defunciones. De los 20 millones de personas que habitaban en
México, se consideraba que 7 millones tenían alguna enfermedad; las principales eran
la tuberculosis, la sífilis, el paludismo y la gastroenteritis. Ante la necesidad de otorgar
servicios a la brevedad, el IMSS comenzó subrogando a través de empresas y sindicatos
a clínicas, hospitales, y/o consultorios particulares para prestar atención médica.
Eran 40 clínicas y 110 consultorios particulares, con capacidad para atender a más de
200 mil personas trabajadoras.
La primera aportación del Gobierno Federal para el Instituto fue de 100 mil pesos. El
Sindicato Nacional de Trabajadores del IMSS comenzó a operar el 6 de abril de 1943 y
el primer Secretario fue el Prof. Ismael Rodríguez Aragón.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 35

 La primera oficina
La primera oficina de la institución estaba ubicada en el centro de la Ciudad de México,
en avenida 16 de Septiembre #10, a unos metros de la avenida Lázaro Cárdenas (Eje
Central), que en aquella época se llamaba San Juan de Letrán. La siguiente sede de las
oficinas centrales de la institución quedó localizada en la esquina de las calles Rosales e
Ignacio Mariscal, en la colonia Tabacalera, el 5 de enero de 1944. En esta se contaba ya con
consultorios y farmacia (IMSS, 2017b, p. 27).

• Las primeras oficinas

centrales del IMSS
estuvieron ubicadas
en un edificio
de la Avenida 16 de
Septiembre #10,
casi esquina con
el Eje Central
San Juan de Letrán,
en el Centro Histórico
de Ciudad de México.

• En la primera sesión
del H. Consejo
Técnico del
IMSS fueron
establecidos los
sueldos mensuales
y anuales de la
naciente estructura
administrativa,
como quedó
asentado en el acta
correspondiente.

36 80 AÑOS DE HISTORIA
Los primeros afiliados
Al comenzar junio de 1943 se dieron a conocer los primeros citatorios para que se
registraran de manera obligatoria las y los patrones y personas trabajadoras del entonces
Distrito Federal, hoy Ciudad de México. Poco más de un mes después, el 24 de julio de
1943, ya se habían registrado 7 mil de los 15 mil empleados que existían en la capital.
El primer afiliado, el derechohabiente con la credencial No. 1, fue Abel Morales
Rodríguez; la primera patrona fue Concepción Fuentes Martínez; en tanto que el primer
médico fue Gaudencio Garza González, y Julieta Rico Sierra, la primera enfermera.

• Julieta Rico Sierra

es reconocida y
recordada como la
primera enfermera
que tuvo el Instituto
Mexicano del Seguro
Social, como consta
en los archivos de la
Oficina de Personal.

Abel nació por los rumbos de Santa Julia un 22 de abril y, según la cédula de
inscripción 00001 que le otorgó el IMSS, es el primer afiliado del Instituto Mexicano
del Seguro Social. Trabajaba entonces en un salón de billar de la colonia Morelos y ganaba
3 pesos diarios como “rayador” o encargado.
Un día su patrona, Concepción Fuentes, escuchó la convocatoria del Gobierno Federal:
―Al inscribir usted a su trabajador al IMSS, el Seguro Social se encargará de
protegerlo durante sus enfermedades o accidentes, de darle servicios médicos y
medicinas, de atender a su esposa y a sus hijos.

• El ciudadano
Abel Morales
Rodríguez, quien se
desempeñaba como
encargado de un
billar ubicado en la
colonia Morelos, de
Ciudad de México,
obtuvo la credencial
número 1 como la
primera persona
trabajadora afiliada.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 37

 • La primera
instalación médica
del IMSS fue el
Sanatorio No. 1,
localizado en la
esquina de Avenida
México y calle
Michoacán, en la
colonia Hipódromo
Condesa, en la
Ciudad de México.

38 80 AÑOS DE HISTORIA
 • Conforme se
difundieron los
beneficios para
las personas
trabajadoras y
empleadoras, así
como el incremento
de las instalaciones
médicas, los trámites
de afiliación fueron
aumentando poco
a poco.

Doña Concepción, convencida de los beneficios que tendrían ella y su empleado,

decidió registrarlo el 12 de julio de 1943.
Entonces, el trabajador se presentó en las improvisadas oficinas del Seguro Social,
ubicadas en las calles Rosales y Mariscal, de la colonia Tabacalera. Ahí, ante un pequeño
escritorio, dio su nombre y apellidos, domicilio, estado civil, puesto y salario; luego
estampó su rúbrica y al final recibió la cédula del IMSS.
De repente, al ver a su alrededor, cuando terminó de hacer el trámite, se sorprendió.
Estaba rodeado por decenas de personas, entre ellas el Director General, Vicente Santos
Guajardo, quien enseguida le dijo:
―Por favor… lo invito a mi oficina. En esa plática, el director del IMSS le contó más
detalladamente las cosas que días antes le había dicho su patrona.
A las cédulas de Concepción y Abel siguieron muchas más, ya que al vencimiento de
esa primera convocatoria se habían registrado en esas oficinas de Rosales y Mariscal, más
de 23 mil cédulas de las y los patrones que amparaban a 224 mil personas trabajadoras
(IMSS, 2017b, pp. 28-30).

El primer año
El Ing. Miguel García Cruz contó lo que sucedió el primer año de vida del IMSS:
En efecto, durante el primer año, el Instituto se dedicó a la
organización administrativa y técnica, y a la inscripción de patrones
y trabajadores del Distrito Federal, sin embargo, no avanzaba; por
un lado, los sectores de la producción no querían cotizar porque no
estaban habituados, e incluso solicitaban el amparo y la protección
de la Suprema Corte de Justicia de la Nación para no pagar, y por otra
parte estaban los trabajadores que no alcanzaban a comprender el
alcance de las prestaciones que obtendrían con el estatuto que se
ponía a su disposición.
Al cabo de 1 año, el Instituto padecía una pavorosa anemia económica,
una crisis del desarrollo, esto a pesar del equipo humano especializado
en seguridad social.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 39

 Los gastos que implicó la organización del IMSS en 1943
alcanzaban el millón de pesos que había proporcionado la Secretaría
de Hacienda y Crédito Público a cuenta de cuotas estatales
adelantadas. En esos mismos días, los empleados del IMSS se
agremiaron para dar forma al Sindicato Nacional de Trabajadores del
Seguro Social.
El Lic. Vicente Santos Guajardo no cejaba en pedir apoyo de ambos
sectores para desarrollar el seguro de pensiones, y anunciaba que
la fecha de aplicación sería dada a conocer próximamente por
disposición presidencial. También argumentaba que el Ejecutivo
Federal determinaría cuándo comenzarían a operar los seguros de
riesgos profesionales, de enfermedades generales y maternidad.
Muy convenientemente, el sector patronal quiso comprender
que la declaración implicaba el aplazamiento de la aplicación de
la Ley, pero al enterarse de que no había tregua en la aplicación de la
norma, reaccionaron de manera insidiosa.
La gravedad de la situación llevó al Presidente Ávila Camacho a tomar
la mejor decisión y llamó al Lic. Ignacio García Téllez para comunicarle
que en tales circunstancias era crucial que se hiciera cargo de la

40 80 AÑOS DE HISTORIA
 • Después de 80 años,
en el IMSS trabajan
casi 500 mil personas,
pero en sus inicios,
el Instituto apenas
contaba con una
cuartilla en toda
su nómina, desde
el Director General
hasta el mozo.

dirección de la institución y, por lo tanto, lo nombraba Director General

de la misma (IMSS, 2017b, pp. 27-28).

¿Quién era Ignacio García Téllez?

El Presidente Ávila Camacho nombró como segundo Director General del IMSS a Ignacio
García Téllez, con el afán de lograr el crecimiento de la institución y la conciliación
entre personas trabajadoras y patronas, que no estaban conformes con algunos de los
lineamientos trazados.
A García Téllez, en el libro Los Rostros del IMSS, se le describe como: “Hombre
inteligente, culto y de carácter, pero sobre todo místico de la justicia social. Su
formación humanista siempre lo llevó a anteponer los intereses y el bienestar de los
desposeídos, desde las distintas trincheras políticas que ocupó en su extraordinaria
trayectoria. Antes de los 40 años, el creador del Instituto Mexicano del Seguro Social
ya había sido diputado federal, Gobernador interino de Guanajuato, rector de la
Universidad Nacional Autónoma de México, Secretario de Educación, Presidente del
Partido Nacional Revolucionario (PNR), secretario particular del Jefe del Ejecutivo y
Secretario de Gobernación” (IMSS, 2017b, p. 15).
El cuadro 2 muestra la lista de los servidores públicos que han tenido la
responsabilidad de asumir la Dirección General del IMSS en los primeros 80 años de
esta historia.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 41

 CUADRO 2
DIRECTORES GENERALES DEL IMSS, 1943-2023

DIRECTOR GENERAL PERIODO DIRECTOR GENERAL PERIODO

Vicente Santos Guajardo 1943-1944 Genaro Borrego Estrada 1993-2000

Ignacio García Téllez 1944-1946 Mario Luis Fuentes Alcalá 2000

Antonio Díaz Lombardo 1946-1952 Santiago Levy Algazi 2000-2005

Antonio Ortiz Mena 1952-1958 Fernando Flores y Pérez 2005-2006

Benito Coquet Lagunes 1958-1964 Juan Francisco Molinar

2006-2009
Horcasitas
Sealtiel Alatriste Ábrego 1964-1966
Daniel Karam Toumeh 2009-2012
Ignacio Morones Prieto 1966-1970
José Antonio González Anaya 2012-2016
Carlos Gálvez Betancourt 1970-1975
Mikel Andoni Arriola Peñalosa 2016-2017
Jesús Reyes Heroles 1975-1976
Tuffic Miguel Ortega 2017-2018
Arsenio Farell Cubillas 1976-1982
Germán Martínez Cázares 2018-2019
Ricardo García Sainz 1982-1991
Zoé Alejandro Robledo Aburto 2019-a la fecha
Emilio Gamboa Patrón 1991-1993

Fuente: IMSS.

TRABAJADORES INSCRITOS
AL 31 DE DICIEMBRE DE 1949

DISTRITO FEDERAL
Y ZONA METROPOLITANA GUADALAJARA
305,639 23,322

• Tras 6 años de MONTERREY

operación, el IMSS
difundía que ya
47,187
contaba con PUEBLA
ORIZABA Y TLAXCALA
414,938 personas
afiliadas en cinco 13,890 24,900
zonas: Ciudad de
México, Monterrey,
Guadalajara, Orizaba
y Puebla-Tlaxcala.

El proyecto del primer hospital de zona: La Raza

Los hospitales que utilizaba entonces la institución eran subrogados, y por tal
circunstancia carecían de equipo, instrumental, personal especializado e instalaciones
adecuadas, así que el Instituto tomó la determinación de construir cuatro hospitales
en los cuatro cuadrantes de la ciudad, en la periferia, en virtud de que era donde se
localizaba la industria. Por tanto, el plan era construir estos hospitales cerca de los
centros de trabajo, para hacerlos accesibles a las personas trabajadoras.
Se pensó, en consecuencia, en construir un primer hospital de zona en el que se
pudiera dar atención con todas las especialidades. Este quedaría ubicado frente al

42 80 AÑOS DE HISTORIA
monumento a La Raza y sería el primer hospital de zona. Por este motivo se convocó a un
concurso a los arquitectos de la nación.
Para tal efecto, se expropiaron diversos predios en la delegación Azcapotzalco que se
localizaban en la esquina de calzada Vallejo y Paseo de las Jacarandas. Estos pertenecían
a Guillermo Flores Muñoz y a su esposa, Guadalupe Ochoa. Lo mismo se hizo con dos
terrenos que pertenecían a Luis Carrara y a Salvador Lutteroth, a los que se les indemnizó
con 6 pesos por metro cuadrado.
Se presentaron al concurso 130 proyectos y el ganador fue el del Arq. Enrique Yáñez,
quien lo desarrolló en colaboración con los arquitectos Alberto T. Arai y Raúl Cacho.
El 21 de mayo de 1945, el Arq. Hanns Meyer y el Dr. Neftalí Rodríguez presentaron, por
su parte, el plano médico-arquitectónico del Hospital “La Raza”, en el que se detallaban
las diversas áreas en que quedaría distribuido, pero no fue sino hasta el 13 de octubre
de 1952 cuando se hizo la preinauguración del mismo, y hasta el 10 de febrero de 1954
se realizó la inauguración oficial, durante el mandato presidencial de Adolfo Ruiz
Cortines (IMSS, 2017b, p. 42).

• El organigrama
del IMSS también
evolucionó en
8 décadas hasta
contar con nueve
Direcciones
Normativas, pues
inicialmente tenía
cuatro subdirecciones
y 15 departamentos.

• El Centro Médico
Nacional “La Raza”
surgió del proyecto
de contar con el
primer hospital
de zona, al que se
presentaron
130 propuestas,
entre las que ganó
la de los arquitectos
Alberto T. Arai y
Raúl Cacho.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 43

 Primeros hospitales, subrogados
Para mediados de la década de 1940, el IMSS contaba con diversas clínicas, sanatorios y
hospitales localizados en diferentes domicilios de la Ciudad de México:
El Sanatorio No. 1, ubicado en la esquina de las avenidas México y Michoacán, en la
colonia Hipódromo Condesa.
Clínica en la calle Inglaterra, en Coyoacán.
Clínica en las calles Campeche y Monterrey, colonia Roma.
El Hospital No. 1, ubicado en lo que fuera el Hotel Ambassador, en la colonia Hipódromo.
El Hospital No. 2, Unidad de Cardiología, ubicado en lo que fuera el Hospital Infantil
del Dr. Alfonso Ortiz Tirado, en la calle Niños Héroes, colonia Doctores.
El Hospital No. 3, Unidad de Neumología, en el Soriano, en la colonia Narvarte.
El Hospital No. 4, especializado en Traumatología, que ocupó las instalaciones
de lo que había sido el Hospital Italiano, en Calzada de Tlalpan, que se transformaría
posteriormente en la Clínica No. 10.
El Hospital No. 5, de Ferrocarrileros, en la calle Colima (IMSS, 2017b, p. 41).

• Infografía del mapeo

de las instalaciones
médicas con las que
contaba el Instituto
Mexicano del Seguro
Social en la Ciudad
de México hasta la
mitad de la década
de 1940.

Primeras unidades médicas propias

En 1945 se comenzó a construir la Clínica de Maternidad No. 1, hoy Hospital General
Regional No. 1 “Dr. Carlos MacGregor Sánchez Navarro”, en Gabriel Mancera #222, colonia
Del Valle. Ahí se realizó el primer mural que encargó el IMSS a Pablo O´Higgins y a
Leopoldo Méndez, en 1946.
Este último año fue el que marcó el punto de partida de la construcción del Hospital
de Zona de Narvarte, en el entonces Distrito Federal; el de León, Guanajuato, y el de
Puebla, Puebla. Se construyeron entonces 18 sanatorios, 24 clínicas, 150 consultorios,
27 laboratorios y 9 farmacias.

44 80 AÑOS DE HISTORIA
El edificio central y el mural de González Camarena
Al llegar Miguel Alemán a la Presidencia de la República, en diciembre de 1946, nombró
como Director General del IMSS a Antonio Díaz Lombardo, quien se desempeñó en el
cargo todo el sexenio, hasta 1952. Durante su gestión se construyó el edificio central
de la institución, en Av. Paseo de la Reforma #476, en la Ciudad de México. Se lanzó la
convocatoria en 1946 y su construcción duró 42 meses, a cargo del Arq. Carlos Obregón
Santacilia. Por primera vez se utilizó el cristal para revestir por completo un edificio
que terminó siendo de nueve pisos, con un vestíbulo de doble altura y un sótano que
se habilitó como estacionamiento. Tenía guardería y enfermería para los hijos del
personal, además de comedor y aulas. A un lado, quedó el auditorio. Jorge González
Camarena se encargó de desarrollar los grupos escultóricos que representan a la
familia a los lados de la entrada principal, y en el vestíbulo pintó un gran mural de un
águila devorando una serpiente, a cuyos lados yacen un guerrero águila y un hispano.
El edificio se inauguró el 13 de septiembre de 1950 y es considerado como uno
de los edificios emblemáticos de la arquitectura mexicana del siglo XX (IMSS, 2017b, p. 43).

• El edificio central del

IMSS fue construido
en un predio de la
avenida Paseo de
la Reforma, a unos
pasos del Bosque de
Chapultepec, bajo
la supervisión del
Arquitecto Carlos
Obregón Santacilia.

Personal del IMSS en la actualidad

En esta institución laboran 492,632 personas servidoras públicas, adscritas en
8,312 unidades entre hospitales, Unidades de Medicina Familiar, guarderías, oficinas
administrativas, subdelegaciones o unidades deportivas.
De este tamaño es actualmente el IMSS: lo integran casi medio millón de trabajadoras
y trabajadores que todos los días entregan su vocación y empeño en beneficio de las
personas y del fortalecimiento de la seguridad social en México.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 45

46 80 AÑOS DE HISTORIA
 • Desde el 13 de
septiembre de 1950,
la sede del IMSS
recibe a sus visitantes
con un mural de
Jorge González
Camarena que alude
a la construcción del
Escudo Nacional y al
propio Instituto.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 47

 • El escultor Federico
Cantú se encargó
de crear en piedra
varias versiones de
la madonna y
del logosímbolo del
Seguro Social, para
decorar diversas
plazas y fechadas
de las nuevas
instalaciones.

El emblema del IMSS

Federico Cantú (1907-1989), escultor, muralista y escritor, es el autor del emblema que
representa al IMSS y lo explicó como “una madre con el niño en los brazos, representando
al pueblo de México”, a quienes protege el águila, símbolo de la patria, en virtud de que
estos “son lo más sagrado de su esencia”. De acuerdo con Cantú, este conjunto es el
símbolo de la seguridad social, “pues nadie dará mayor cuidado y protección que una
madre a su hijo” (Lozada, 2018, p. 73).

48 80 AÑOS DE HISTORIA
Capítulo II
Los pilares del IMSS

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 49

II.1. EL CONSEJO TÉCNICO
Marcos Bucio Mújica, Gina Rossana Ruelas Chiquini y Miguel Ángel Casarrubias González

El Consejo Técnico es el Órgano de Gobierno de integración tripartita, representante

legal y administrador del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS).
La Organización Internacional del Trabajo (OIT) define el tripartismo como la
interacción del Gobierno, empleadores y trabajadores (a través de sus representantes)
como asociados iguales e independientes para buscar soluciones a asuntos de interés
común. En este sentido, el Instituto fomenta la cooperación y entendimiento de estos
tres sectores para entablar un diálogo social e intercambiar ideas que contribuyan al
bienestar de la población mexicana. Esto ha permitido que el IMSS se consolide como la
institución más importante de seguridad social en América Latina.
El Consejo Técnico está integrado por un total de 12 consejeros, cuatro por cada sector,
quienes cuentan con voz y voto para considerar las decisiones más trascendentales para
el Instituto. Con ello, se busca garantizar el derecho humano a la protección de la salud
de mexicanas y mexicanos, y sus familias, como lo marca el Artículo 4 de la Constitución
Política de los Estados Unidos Mexicanos.
Este Órgano Superior es presidido por el Director General del IMSS; quien, a su vez,
junto con los titulares de las Secretarías de Salud, del Trabajo y Previsión Social, y Hacienda
y Crédito Público, integra el sector gubernamental. El Secretario General del Instituto funge
como secretario del Órgano de Gobierno, auxiliando al Presidente en la revisión de los
asuntos que se someten a la consideración del Consejo, además planea, dirige y coordina las
acciones para contar con los elementos de juicio necesarios, relacionados con los mismos.
El origen del Consejo Técnico se remonta a 1941, cuando se estableció la Comisión
Técnica Redactora de la Ley del Seguro Social, compuesta por representantes del sector
gubernamental, obrero y patronal. El Ing. Miguel García Cruz, quien fue el primer Secretario
General del Instituto, trabajó más de 1 año para lograr la redacción del proyecto de ley.
La Ley del Seguro Social (LSS) se publicó en el Diario Oficial de la Federación el
19 de enero de 1943 y estipulaba en su Artículo 112 que, dentro de los órganos del Instituto,
se encontraría el Consejo Técnico:
El Consejo Técnico será el representante legal y el administrador
del Instituto, y estará integrado por seis miembros más el Director
General, que será su Presidente.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 51

 Los seis miembros de este Consejo serán designados por la Asamblea
General, para cuyo efecto cada uno de los tres grupos que la
constituyen propondrá dos miembros propietarios y dos suplentes,
los que durarán en su cargo 6 años, que renovarán por mitad y no
podrán ser reelectos.
La estructura del Consejo Técnico sufrió modificaciones a lo largo de los años; por
ejemplo, en 1945 el Artículo 112 de la LSS se reformó para integrar nueve miembros, tres
de cada sector; después, en 1949, estos ya podían ser reelectos con la finalidad de darle
continuidad a su experticia sobre problemas y prácticas del Instituto. Posteriormente, en
1956 se sumaron tres miembros más, y quedó conformado por 12 representantes, como
es actualmente.
El Consejo tuvo su primera sesión formal el 22 de enero de 1943, ese día también se
firmó el Acta I, que menciona, entre otras cosas, el proyecto de presupuesto inicial de
egresos para poner en marcha el Instituto en las oficinas del IMSS en el Centro Histórico
de la Ciudad de México.

• El 16 de enero
de 1943 se inauguró
el Libro de Actas #1
para registro de las
mismas que sean
elaboradas durante
las sesiones del
H. Consejo Técnico
del IMSS.

• La primera Acta del

H. Consejo Técnico
fue elaborada el
22 de enero de 1943,
apenas 3 días
después de la
creación oficial del
Instituto Mexicano
del Seguro Social.

Ese mismo año, el Consejo Técnico tenía atribuciones de Asamblea General y

Comisión de Vigilancia, sin embargo, a partir de 1944 se estableció de manera formal
la Comisión de Vigilancia y se instruyeron las bases para la integración de la Asamblea
General, las cuales se publicaron en el Diario Oficial de la Federación el 4 de enero
de 1945. A partir de ese momento, existieron cuatro Órganos Superiores en el IMSS: la
Asamblea General, la Comisión de Vigilancia, el Consejo Técnico y la Dirección General
(gráficas 1 y 2).

52 80 AÑOS DE HISTORIA
 GRÁFICA 1
ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL
LIC. VICENTE SANTOS GUAJARDO. DIRECTOR GENERAL. 1943

Consejo Técnico

Dirección General
Departamentos

Afiliación Servicios Legal y Estudios Contabilidad

y Estadística Médicos Económicos y Caja

GRÁFICA 2
ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL
LIC. IGNACIO GARCÍA TÉLLEZ. DIRECTOR GENERAL. 1945

Asamblea General
Comisión de Vigilancia
Consejo Técnico

Dirección General

Dirección Médica
Departamentos

Jurídico Actuarial Administrativo Afiliación Contabilidad Caja

de Estudios
Económicos

Oficinas

Máquinas Estadística Planeación de Hospitales

El primer Consejo Técnico fue integrado por el empresario Emilio Azcárraga

Vidaurreta y el ex Presidente de la Confederación de Cámaras Industriales (Concamin),
Dr. Agustín García López, ambos como representantes del sector patronal y como
suplentes, Gustavo Serrano y Max Camiro.
Como representantes del sector obrero, el C. Francisco J. Macín, de la Confederación
de Trabajadores de México (CTM) y el C. Reynaldo Cervantes Torres, de la
Confederación Regional Obrera Mexicana (CROM) y como suplentes, el Lic. Alejandro
Carrillo Marcor y el C. Alfonso Sánchez Madariaga.
El Dr. Antonio Carrillo Flores y el Dr. Alfonso Díaz Infante eran representantes del
Estado, con Federico Bach y Gaudencio González Garza como suplentes. El Director
General del Instituto, Lic. Vicente Santos Guajardo (gráfica 1), quien duró un año en el
cargo, presidía el Consejo, y el Ing. Miguel García Cruz era el Secretario General.
En ese momento, sus funciones estaban dirigidas a sacar adelante al Instituto
Mexicano del Seguro Social; por lo que era prioridad formar un equipo de trabajo y
proceder con la afiliación de las y los patrones y sus trabajadores para recaudar fondos
(Instituto Mexicano del Seguro Social [IMSS], 2017b, p. 26).

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 53

 • El primer Consejo
Técnico estuvo
integrado por
E. Azcárraga y
A. García López,
(sector patronal);
F. J. Macín y
R. Cervantes
(sector obrero)
y los Doctores
Carrillo Flores y
Díaz Infante (sector
gubernamental).

Un año después, el 1 de enero de 1944, el nuevo Director General, Lic. Ignacio García
Téllez, sostuvo su primera reunión con el Consejo Técnico y, en adelante, se dedicaron a
cumplir con las prestaciones de servicios que imponía la Ley.
Desde su fundación, el Instituto desconcentró la toma de decisiones, al establecer
los Consejos Consultivos, Órganos Colegiados de integración tripartita dependientes del
Consejo Técnico del IMSS.
En 1945 se crearon las Cajas Regionales y Locales para llevar a cabo la introducción
del régimen de seguridad social en el resto del país; paulatinamente se establecieron los
Consejos Consultivos como organismos de consulta, integrados por representantes de
los tres sectores, para vigilar el funcionamiento de los servicios en los distintos territorios
de la República y, en 1984, se les reconoció como órganos locales desconcentrados
que buscaban agilizar el otorgamiento de prestaciones a personas aseguradas y
derechohabientes. Con el paso del tiempo, su competencia ha sido mayor.
En 1950 se inauguró el edificio ubicado en Av. Paseo de la Reforma #476, símbolo de
seguridad social en México, dentro del cual se encuentra el salón del Consejo Técnico,
en él se llevan a cabo mensualmente sesiones sobre servicios médicos, prestaciones
económicas y sociales, afiliación y cobranza, administración, y presupuesto e inversiones,
en las que se generan acuerdos en beneficio de la población derechohabiente. De 1943 a
julio de 2022, el Consejo ha llevado a cabo un total de 2,724 sesiones.

• Desde 1943 hasta

julio de 2022, el
Consejo Técnico
ha realizado más
de 2,700 sesiones,
en las cuales se
deciden los cambios
y nuevas funciones
del IMSS para
favorecer a
la población
derechohabiente.

54 80 AÑOS DE HISTORIA
 En este edificio también está el Acervo Histórico del Consejo Técnico, instalado
formalmente en 2011. Este recinto resguarda los libros de las sesiones de la Asamblea
General y del Consejo Técnico, desde 1943 a la fecha; cada libro contiene, en versión
original, las Actas, los Acuerdos y la documentación soporte de cada uno de los temas
que fueron presentados ante esos Órganos Superiores de Gobierno.
Las Actas son los documentos que contienen el fiel testimonio de miles de horas
de discusiones entre los integrantes del Consejo Técnico y se materializan en la historia
escrita del Instituto. Desde la creación del IMSS, cada presupuesto del Instituto se
encuentra en estos libros, así como Informes de Labores de sus Directores Generales,
nombramientos de integrantes de Órganos Superiores o Colegiados, nombramientos
de funcionarios públicos, cientos de programas implementados por el Instituto,
negociaciones de cada Contrato Colectivo SNTSS-IMSS, conformación del patrimonio
institucional, conformación de comités, comisiones, grupos de trabajo, decisiones y
medidas trascendentales como las adoptadas para afrontar la pandemia de gripe A-H1N1
y más recientemente la pandemia de COVID-19; en otras palabras, la historia del IMSS
se encuentra salvaguardada en el Acervo Histórico del Consejo Técnico.

• Gran parte de la
memoria del IMSS
se encuentra
salvaguardada en
el Acervo Histórico
del Consejo Técnico,
ubicado en las
oficinas centrales,
en Av. Paseo de la
Reforma #476.

• El Acervo detalla
desde la evolución
del logosímbolo
institucional hasta
las tareas de los
pilares del IMSS y
cómo se enfrentan a
retos médicos como
la reciente pandemia
de COVID-19.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 55

 • El Acervo
se encuentra
clasificado por
libreros, sesiones
del H. Consejo
Técnico por periodo
administrativo
y actividades de
las Asambleas
Generales.

Los cambios que ha experimentado el Consejo Técnico a través de los años han
respondido a los distintos momentos históricos y necesidades de la sociedad mexicana.
Ejemplo de ello es que, hasta 2001, estuvo integrado exclusivamente por hombres, sin
embargo, en 2002, se designó a una mujer, la Lic. Cecilia Barra y Gómez Ortigoza, quien
era Directora General de Programación y Presupuesto de Salud, Educación y Laboral,
de la Secretaría de Hacienda y Crédito Público, para ser representante suplente por el
Ejecutivo Federal.
Poco a poco, la representación de mujeres en los distintos sectores fue creciendo
y tomando fuerza; por ejemplo, en 2007, la Dra. Maki Esther Ortiz Domínguez fue
electa como representante suplente por el Ejecutivo Federal; en 2009, la Lic. María
Mónica Garduño Calderón fue representante suplente por el sector patronal; en 2011, la
Lic. María Elena Reyna Ríos fungió como representante suplente por el Ejecutivo Federal;
en 2012, la Lic. Rosalinda Vélez Juárez y la Dra. Mercedes Juan López fueron electas como
representantes propietarias por el Ejecutivo Federal.
También, en 2014, se designó a la Mtra. Taide Alejandra González Baca como
representante suplente por parte de la CROM; en 2016, a la Lic. Claudia Esqueda Llanes
como representante suplente por parte de la CTM y, en 2018, se designó a la Mtra. Luisa
María Alcalde Luján, Secretaria del Trabajo y Previsión Social, como representante
propietaria por el Ejecutivo Federal.
Sin duda, la presencia de las mujeres en el Consejo Técnico del IMSS ha abierto
la posibilidad de que los intereses y necesidades de este sector de la población sean
considerados, al participar en la toma de decisiones fundamentales dentro del Instituto.
Otro cambio se dio el 26 de marzo de 2019, cuando por instrucción del Presidente,
Lic. Andrés Manuel López Obrador, el Consejo Técnico sesionó por primera vez en las
oficinas de la ciudad de Morelia, para descentralizar el IMSS y trasladarlo al estado de
Michoacán. Sin embargo, la llegada de la COVID-19 a México, en febrero de 2020 y el inicio
de las medidas de contención, detuvo este proceso.
Ante la alerta de emergencia sanitaria emitida por la Organización Mundial de
la Salud y como medida preventiva para permitir que el IMSS tuviera la capacidad
de reacción y operativa necesaria para hacer frente a los retos que estaban por venir, el
25 de marzo de 2020, el Consejo Técnico se instauró por primera vez en la historia en
sesión permanente, mediante el Acuerdo ACDO.IN2.HCT.250320/114.P.DG.
Como consecuencia, se celebraron ocho reuniones de emergencia durante 2020,
dictándose 80 Acuerdos.

56 80 AÑOS DE HISTORIA
 En este aspecto, el 7 de abril de 2020, debido al confinamiento, el Consejo Técnico
llevó a cabo una reunión virtual de la recién instaurada sesión permanente, con la finalidad
de evitar contagios por asistencias presenciales, en un hecho inédito y en tiempo récord,
el IMSS y el Consejo Técnico se vieron obligados a buscar las plataformas y los medios
necesarios para su rápida modernización, mediante el uso de recursos electrónicos y
digitales que les permitiera llevar a cabo sus funciones.
Actualmente, el Consejo Técnico es presidido por el Mtro. Zoé Alejandro Robledo
Aburto, Director General del IMSS y representante del Ejecutivo Federal.
Como secretario se encuentra el Lic. Marcos Augusto Bucio Mújica, Secretario
General del IMSS.
Como representantes propietarios del Ejecutivo Federal están la Mtra. Luisa María
Alcalde Luján, Secretaria del Trabajo y Previsión Social; el Dr. Jorge Carlos Alcocer
Varela, Secretario de Salud, y el Dr. Rogelio Ramírez de la O, Secretario de Hacienda y
Crédito Público.
Sus suplentes son el Lic. Alejandro Salafranca Vázquez, titular de la Unidad de Trabajo
Digno de la Secretaría del Trabajo y Previsión Social; el Dr. Hugo López-Gatell Ramírez,
subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud de la Secretaría de Salud, y el
Lic. Omar Antonio Nicolás Tovar Ornelas, Director General de Programación y Presupuesto
“A” de la Subsecretaría de Egresos de la Secretaría de Hacienda y Crédito Público.
Como representantes propietarios del sector obrero se encuentran el C. José Luis
Carazo Preciado de la CTM; el Mtro. Rodolfo Gerardo González Guzmán de la CROM,
el C. José Noé Mario Moreno Carbajal de la Confederación Revolucionaria de Obreros
y Campesinos (CROC) y el C. Isidro Méndez Martínez del Sindicato Nacional Minero
Metalúrgico Siderúrgicos y Similares de la República Mexicana (SNTMMSSRM).
Como suplentes están la Lic. Claudia Esqueda Llanes de la CTM, la Mtra. Taide
Alejandra González Baca de la CROM, el C. Hugo Ramos Ramírez de la CROC y el
C. Nicandro Rodríguez Castillo del SNTMMSSRM.
Como representantes del sector patronal se encuentran el C. José Antonio Abugaber
Andonie, Presidente de la Concamin; el Ing. Salomón Presburger Slovik de la Concamin,
el Dr. Manuel Reguera Rodríguez de la Concamin y el Lic. José Héctor Tejada Shaar,
Presidente de la Confederación de Cámaras Nacionales de Comercio, Servicios y Turismo
(Concanaco-Servytur).
Sus suplentes son el Lic. Alejandro Malagón Barragán de la Concamin, el
Ing. Guillermo Funes Rodríguez de la Concamin, el Lic. Eduardo Jesús Viesca de la Garza
de la Concamin y el Lic. Arturo Rangel Bojorges Mendoza de la Concanaco-Servytur.

II.2. EL SINDICATO NACIONAL DE TRABAJADORES DEL SEGURO SOCIAL

Arturo Olivares Cerda

Los primeros pasos

El Sindicato Nacional de Trabajadores del Seguro Social (SNTSS) nació el 6 de abril de
1943. Desde el nacimiento del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) el 19 de enero
de 1943, la base trabajadora se organizó para crear un gremio que representara sus
intereses laborales; organización que, además, sería un enlace con las autoridades
institucionales para establecer derechos y obligaciones.
De enero a marzo de ese año, las y los trabajadores efectuaron reuniones constantes
para alcanzar su cometido. Así surgió el SNTSS. El 6 de abril, sus 36 fundadores firmaron
el Acta Constitutiva. A la fecha de su registro, el Sindicato contaba con 60 socios.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 57

 En ese hecho histórico, se nombró al primer Secretario General del Sindicato
Nacional de Trabajadores del Seguro Social, el Prof. Ismael Rodríguez Aragón, así como a
los primeros integrantes del Comité Ejecutivo Nacional.
Tras este triunfo de la base trabajadora, al hacer valer su derecho a la contratación
colectiva y a la libre asociación, el SNTSS se dio a la tarea de elaborar sus estatutos, las
normas que habrían de regir su vida interna. El 10 de junio de 1943, fueron aprobados
dichos estatutos, que inicialmente estuvieron formados por 55 artículos y 3 transitorios.
Posteriormente, el SNTSS se dio a la tarea de armar el contenido de su primer
Contrato Colectivo de Trabajo (CCT). Se llevaron a cabo arduas jornadas de negociación y
discusión. El 1 de septiembre de ese mismo año se firmó dicho Pacto Laboral con el IMSS.
Desde entonces, la dirigencia del SNTSS trabaja intensamente por alcanzar beneficios
laborales, económicos, sociales, educativos, entre otros, en favor de sus afiliadas y afiliados.
Sus demandas de mejora se centran en el trabajo probado y eficiente que despliegan
miles de personas trabajadoras para velar por la salud de millones de derechohabientes.

• El Prof. Ismael
Rodríguez Aragón
fue nombrado como
el primer Secretario
General del Sindicato
Nacional de
Trabajadores
del IMSS.

• Los representantes
e integrantes del
SNTSS tuvieron una
tarea fundamental
en la mejora de
las condiciones
laborales del
personal de Base
del Instituto.

58 80 AÑOS DE HISTORIA
 • El SNTSS conserva el
acta de la asamblea
donde se discutió
el 6 de abril de 1943
la conveniencia de
formar el sindicato
de trabajadores del
IMSS para poder
defenderse de
manera colectiva.

• El acta asienta
la elección del
Prof. Ismael
Rodríguez Aragón
como Secretario
General, y del
Dr. Antonio González
Cárdenas como
Secretario del
Interior del SNTSS.

• El acta también
conserva las firmas
del personal que
asistió a la primera
sesión del Sindicato
Nacional de
Trabajadores del
Instituto Mexicano
del Seguro Social.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 59

 • En la Conferencia
Nacional de
Trabajadores del
Seguro Social se
reconoció al
Presidente Manuel
Ávila Camacho como
quien concretó el
proyecto de salud
del Gral. Lázaro
Cárdenas.

• El Presidente Manuel
Ávila Camacho es
acompañado por
Fidel Velázquez,
dirigente de la CTM, y
el Lic. Ignacio García
Téllez, del IMSS,
durante un evento
de apoyo al SNTSS.

Liderazgos inolvidables
En 80 años de lucha sindical, el SNTSS ha sido encabezado por 25 personas, cuyo talento
y visión colocan a la organización como la más importante de México, no solamente por
el tamaño de su membresía, más de 450 mil trabajadoras y trabajadores en activo y
300 mil personas jubiladas y pensionadas, sino por ser un gremio que aporta estabilidad
social y unidad nacional.
Hombres como el Dr. Miguel Flores Aparicio, el Dr. Rufino Azcárraga Cadena, el
Dr. Antonio Martínez Manautou, el Dr. Ignacio Guzmán Garduño, el Dr. Fernando Leyva
Medina, el Dr. Antonio Punzo Gaona, el Dr. Miguel Ángel Sáenz Garza, el Dr. Antonio
Rosado García, el Dr. Manuel Vallejo Barragán, y el actual Secretario General del SNTSS,
Dr. Arturo Olivares Cerda, así como otros notables líderes, han aportado múltiples logros
para beneficio de las y los agremiados.

60 80 AÑOS DE HISTORIA
 • Los Secretarios
Generales del SNTSS
han procurado
dejar huella con sus
gestiones ante el
Consejo Técnico para
innovar funciones
al interior del Seguro
Social.

• El Dr. Arturo Olivares

ha mantenido
diálogo permanente
con el Director
General, Mtro. Zoé
Robledo y el
Secretario General,
Lic. Marcos Bucio,
en favor de los
proyectos del
Sindicato.

Contrato Colectivo de Trabajo

La aspiración de toda persona trabajadora es contar con un empleo estable con
prestaciones económicas y sociales que le brinden oportunidades de desarrollo.
El Sindicato Nacional de Trabajadores del Seguro Social estableció, en septiembre
de 1943, el primer Contrato Colectivo de Trabajo (CCT) para el personal del IMSS. Desde
entonces, diversas generaciones han gozado de certidumbre y estabilidad profesional
y personal.
¿Qué tan valioso es el CCT de las y los trabajadores del Seguro Social? Basta ver su
evolución a través del tiempo.
El primer CCT contó con 16 páginas y 12 capítulos. El actual es más robusto, fuerte y
sólido. Contiene:
• 154 cláusulas
• 36 transitorios
• 22 capítulos
• Tabulador de sueldos
• Profesiogramas y catálogos
• 26 reglamentos
• Régimen de Jubilaciones y Pensiones

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 61

 El Pacto Laboral con el IMSS siempre está en evolución, con logros constantes. Nunca
resta, siempre suma.

• Cada año, el SNTSS

se da a la tarea de
renovar el Contrato
Colectivo de Trabajo,
documento que es
repartido de forma
inmediata entre
el personal
del Instituto.

• Desde su origen, la
fuerza sindical ha
sido fundamental
para garantizar
materiales, insumos
y prestaciones al
personal médico,
administrativo
y operativo.

• El trabajo del
Sindicato ha
permitido mejorar
las condiciones
laborales y, con
ello, la prestación
de servicios a
la población
derechohabiente
y usuaria.

62 80 AÑOS DE HISTORIA
 • El SNTSS procura
conocer todas
las necesidades
laborales y
personales de
la población
agremiada para
interceder por ella
ante las Direcciones
Normativas y la
Dirección General.

Compromiso colectivo de trabajo

La reforma laboral de 2019 indica que los sindicatos del país deben legitimar sus
Contratos Colectivos de Trabajo a través del voto libre, secreto, universal y directo de las y
los agremiados en las urnas.
En agosto de 2022, el Sindicato Nacional de Trabajadores del Seguro Social cumplió
con lo establecido por las leyes laborales. En este ejercicio democrático y de libertad
sindical participaron 387,932 trabajadoras y trabajadores, que representan 87.5% del total
del padrón. Los votos a favor fueron 380,192 y en contra 6,759. Los nulos: 554.
Representantes de las 37 secciones sindicales y el módulo central, acompañados por
inspectores del Centro Federal de Conciliación y Registro Laboral y de la Secretaría del
Trabajo y Previsión Social, vigilaron el proceso.
El sí al CCT de las y los trabajadores del IMSS es una aprobación pública del trabajo
gremial que desarrolla el SNTSS. En la actualidad, la base trabajadora sabe que en sus
manos está el destino de su vida laboral y personal.
El sí en las urnas garantiza que el Instituto Mexicano del Seguro Social tiene presente
y futuro.
El sí de las y los trabajadores a su CCT es un sí a un mejor mañana para todas y todos.

• El Sindicato Nacional
de Trabajadores del
Seguro Social se
sumó, en agosto
de 2022, a la
Reforma Laboral
para legitimar sus
Contratos Colectivos
con la elección libre
de su dirigencia.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 63

 • La elección libre
del Secretario
General acerca a sus
integrantes con el
liderazgo sindical
y transparenta la
función del SNTSS.

• La elección secreta,
universal y con urnas
fue realizada en
agosto de 2022,
con la participación
de más de
387 mil trabajadoras
y trabajadores
del IMSS.

• Con solo 554 votos

nulos, la población
sindicalizada
respaldó y defendió
el Contrato Colectivo
de Trabajo (CCT).

64 80 AÑOS DE HISTORIA
 • El Director General,
Mtro. Zoé Robledo,
y la Secretaria del
Trabajo y Previsión
Social, Mtra. Luisa
María Alcalde,
entregaron, en
agosto de 2022,
la constancia de
legitimación del
Contrato Colectivo
de Trabajo (CCT)
al IMSS.

Una gestión moderna

El Sindicato Nacional de Trabajadores del Seguro Social vive una de sus mejores
etapas. El Dr. Arturo Olivares Cerda, junto con su Comité Ejecutivo Nacional, las
37 secciones sindicales y módulo central desplegaron desde el primer minuto del
16 de octubre de 2018, fecha en la que se asumió el control de la Secretaría General, un
quehacer sindical caracterizado por cinco grandes virtudes: transparencia, rendición
de cuentas, democracia y libertad sindical, constantes mejoras laborales y un intenso
trabajo social en favor de las familias de las y los trabajadores del IMSS.
Durante este tiempo, ha existido un especial apoyo a las y los jóvenes trabajadores.
A través del nacimiento de la Red Juventud Sindical se les capacita en diversos temas
relacionados con el mundo gremial, así como en la formación de nuevos cuadros sindicales.
También la niñez ha sido atendida de manera particular. A través de los planes
vacacionales y el armado de concursos infantiles, se han brindado experiencias
inolvidables a las hijas e hijos de las personas trabajadoras en un tiempo de convulsión
social que generó la pandemia de COVID-19.
El SNTSS defiende los derechos laborales adquiridos y suma permanentemente
nuevos logros a un Contrato Colectivo de Trabajo, cuyo contenido garantiza el bienestar
de la clase trabajadora. A la par, ha liderado revisiones salariales en entornos de alta
complejidad económica. Sin embargo, siempre los incrementos han alcanzado niveles
superiores a los registrados anteriormente.
La actual dirigencia del SNTSS es una promotora de la igualdad y la no discriminación
en los centros de trabajo; de una mayor participación de la mujer en las tareas sindicales
y en la toma de decisiones.
En los momentos más críticos de la emergencia sanitaria por COVID-19, el SNTSS
encabezó una campaña sin precedentes en la compra de equipo especializado para la
protección de la base trabajadora. Asimismo, pactó con las autoridades institucionales
incentivos y beneficios adicionales para reconocer la entrega total de salvar vidas.
Para el Dr. Arturo Olivares Cerda y su equipo de trabajo, la labor bilateral con la
Dirección General del IMSS, que encabeza el Mtro. Zoé Robledo, es una prioridad. Gracias
a esta visión, se han alcanzado acuerdos que potencializan las condiciones laborales de
las y los trabajadores del Instituto.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 65

 • La legitimación del
Contrato Colectivo
de Trabajo fue
celebrada por
integrantes de la
Secretaría General y
representantes de la
base trabajadora de
distintas categorías.

• El Secretario
General del SNTSS,
Dr. Arturo Olivares
Cerda, procura
mantenerse cercano
a la población
sindicalizada para
escuchar y atender
sus inquietudes.

• Los beneficios
logrados por el
Sindicato repercuten
no solo en el
personal del IMSS,
sino también en
sus familias, lo que
expande el alcance
de la lucha sindical.

66 80 AÑOS DE HISTORIA
 • Un tema
fundamental en las
tareas del SNTSS es la
negociación anual del
incremento salarial,
en beneficio de
500 mil trabajadoras
y trabajadores.

• El Sindicato también
estuvo al pendiente
de la oportuna
entrega de equipos
de protección
personal durante los
3 años de atención
por la pandemia
de COVID-19.

• El Mtro. Zoé Robledo,

Director General del
IMSS, y el Dr. Arturo
Olivares Cerda,
Secretario General
del SNTSS, se han
mantenido atentos
a las necesidades
y propuestas de la
población trabajadora
del Instituto.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 67

 • La participación de
la mujer ha sido
de gran ayuda
y valiosa para el
crecimiento de
los beneficios
alcanzados por el
Sindicato, incluidas
la equidad y la
igualdad.

Entrevista con el Dr. Arturo Olivares Cerda, Secretario General del CEN del SNTSS
A 80 años de su creación, el Sindicato Nacional de Trabajadores del Seguro Social (SNTSS)
ha pugnado siempre por un trato respetuoso y digno para las y los trabajadores que
laboran en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), asegura el Dr. Arturo Olivares
Cerda, Secretario General del Comité Ejecutivo Nacional (CEN) del SNTSS.
“Esta exigencia ha sido para todas las categorías. Nunca hemos sido selectivos, las y
los trabajadores del Instituto Mexicano del Seguro Social tienen la misma importancia
y relevancia para el buen funcionamiento del Instituto”, apunta el líder nacional.
A pregunta expresa de cómo le hace un Sindicato para sobrevivir 80 años, responde:
Hemos sabido mantener una congruencia entre lo que decimos y
hacemos durante nuestra lucha sindical por la mejora constante de
las condiciones laborales de las y los agremiados.
Una lucha que se ha dado siempre en un marco de respeto y
responsabilidad. No somos un gremio de choque, somos un gremio
que apuesta por el diálogo y la negociación. Estas dos virtudes nos
han fortalecido.
Otro elemento clave es el trabajo bilateral con las autoridades
institucionales. Un trabajo que se ha consolidado en los últimos años.
Ambas partes saben el papel que les toca desempeñar, sin embargo,
entendemos muy bien que hay un común denominador: darle al IMSS
viabilidad por muchos años más.
Para lograrlo, el capital humano juega un papel fundamental, por
lo que la construcción de mejores entornos laborales se vuelve
indispensable.
El Dr. Olivares Cerda destaca que, a lo largo de ocho décadas, el Contrato Colectivo
de Trabajo se ha defendido con sensatez, especialmente en tiempos de turbulencia
social y económica.
“Hoy contamos con un pacto laboral robusto que da a la base trabajadora certeza
y estabilidad; dos ingredientes que impactan positivamente en la operación del Seguro
Social. Una plantilla laboral que se sabe valorada y que cuenta con un empleo garantizado
da lo mejor de sí en favor de una causa que nos une a todas y todos, que es contribuir a
escribir grandes historias de éxito en el IMSS”, indica.

68 80 AÑOS DE HISTORIA
 El líder nacional resalta lo que representa el IMSS en la vida de las y los mexicanos:
El IMSS es el cimiento de la seguridad social. El Seguro Social ha sido
factor en el progreso. Es la institución de salud más importante y
grande al atender a más de 80 millones de mexicanos, que representa
casi tres cuartas partes de la población.
El IMSS ha prodigado salud a millones de mexicanos en ocho décadas.
La salud pavimenta el camino del desarrollo. Por eso, no es una
exageración decir que el Seguro Social es factor de unidad nacional
y de la paz social.
A la pregunta ¿qué papel ha jugado el SNTSS a lo largo de los 80 años de vida
del IMSS?, el Dr. Olivares Cerda responde: “Ha sido clave… El Sindicato ha sido un
interlocutor entre la Dirección General del IMSS y la base trabajadora para que existan
condiciones laborales óptimas que permitan al Instituto contar con una operación
eficiente y constante. La dirigencia sindical y autoridades hemos sumado esfuerzos
en diversos hechos registrados a lo largo de los 80 años para superar adversidades. El
IMSS y el SNTSS transitan por caminos distintos, pero en una misma dirección que busca
un Seguro Social funcional, que le permita alcanzar una mayor capacidad de atención
para que más mexicanas y mexicanos ejerzan su derecho a la salud”.
Para el Secretario General del Comité Ejecutivo Nacional (CEN) del SNTSS, la
organización tiene un gran presente y futuro. Asegura que la representación de los
intereses laborales de las y los agremiados, a través de las 37 secciones sindicales, módulo
central y el CEN, se consolida gracias a la unidad y al trabajo en equipo.
Recuerda que la legitimación del Contrato Colectivo de Trabajo, celebrada este
año, ha sido una aprobación pública de la base trabajadora del IMSS a la labor que la
organización sindical ha ejecutado en 80 años de existencia.

• El Secretario General
del SNTSS, Dr. Arturo
Olivares Cerda,
destaca la elección
histórica de la
dirigencia sindical al
interior del IMSS.

II.3. EVOLUCIÓN NORMATIVA

Antonio Pérez Fonticoba

Desde su origen, el 19 de enero de 1943, el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) ha
sido una entidad indispensable del Estado dedicada a garantizar los derechos humanos de
la población, incluso antes de que fuera proclamada la Declaración Universal de Derechos
Humanos (Organización de las Naciones Unidas, 1948), el 10 de diciembre de 1948.
¿Pero cómo fue que una incipiente institución pudiera adelantarse a su época? Para
desentrañarlo, se debe echar un vistazo a la génesis de la seguridad social en nuestro país.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 69

 La necesidad de promulgar la Ley del Seguro Social se sustentó en el texto original
de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos (Cámara de Diputados,
1917), en la que dentro de las ―denominadas garantías sociales― se determinó como de
utilidad social el establecimiento de Cajas de Seguros Populares, de invalidez, de vida,
de cesación involuntaria de trabajo, de accidentes y otros con fines análogos.
Para ello, continuó el texto constitucional, el Gobierno Federal debía fomentar la
organización de instituciones de dicha índole, para infundir e inculcar la previsión social.
Más adelante, en 1929, esa fracción se modificó para considerar de utilidad pública la
expedición de la Ley del Seguro Social, la cual debía comprender seguros de invalidez, de
vida, de cesación involuntaria del trabajo, de enfermedades y accidentes y otras con fines
análogos (Secretaría de Gobernación [Segob], 1929).
Asimismo, mucho del carácter garante de derechos humanos del IMSS puede
develarse de la exposición de motivos de la Ley del Seguro Social, publicada en el Diario
Oficial de la Federación el 19 de enero de 1943 (Secretaría del Trabajo y Previsión Social
[STPS], 1943)1.

• Surgido de las
exigencias de la
Revolución Mexicana,
el Instituto Mexicano
del Seguro Social se
concretó hasta enero
de 1943.

Ese documento ―antecedente inmediato de la ley que dio vida a nuestro Instituto―
consideró que la protección impartida por el Seguro Social entraña una función de interés
público, enfocada a propiciar el bienestar de la colectividad.
De manera particular, se dispuso que la “institución del Seguro Social fomenta el
bienestar económico y garantiza la protección a la persona trabajadora y a su familia,
para contribuir a la estabilidad de las energías humanas a que aspira la moderna
democracia industrial”.
Parte importante de esa protección tenía que ver con la salud de la clase trabajadora,
así como con generar condiciones adecuadas de atención ante enfermedades y
accidentes de trabajo, maternidad y otras mermas al bienestar físico de las personas, que
no tuvieran derivación directa de su actividad laboral ―y, claro está, ese siempre ha sido
el hilo conductor de la actividad institucional y de los servicios que presta―.

70 80 AÑOS DE HISTORIA
 La Ley de 1943 tuvo primordial enfoque en aquellas personas trabajadoras que
percibieran un salario, lo cual no fue obstáculo para impulsar el sistema de seguridad
social de México como un gran catalizador del bienestar de las familias y su subsecuente
impacto en el desarrollo económico y social del país.

• Uno de los primeros

objetivos del IMSS
era garantizar
el acceso a
medicamentos
gratuitos de
las personas
trabajadoras
aseguradas y
sus familias.

Este interés del Estado por alcanzar el bienestar de la población se vio materializado
en la implementación, con carácter obligatorio, de los Seguros de Accidentes de Trabajo
y Enfermedades Profesionales, de Enfermedades No Profesionales y Maternidad, de
Invalidez, Vejez y Muerte, y de Cesantía Involuntaria en Edad Avanzada2.
Con el advenimiento del IMSS y del servicio público nacional que brinda desde
entonces, la población mexicana ha visto garantizado su derecho humano a la seguridad
social que, al mismo tiempo, permite la satisfacción de derechos económicos, sociales
y culturales, “indispensables a su dignidad y al libre desarrollo de su personalidad”
(Naciones Unidas, s.f.).
Además, ha sido un vehículo para el acceso al derecho, en favor de la clase trabajadora,
a un nivel de vida adecuado con miras a asegurar a las personas trabajadoras y a sus
familias, “la salud y el bienestar […] la asistencia médica y los servicios sociales necesarios,
así como el derecho a los seguros en caso de desempleo, enfermedad, invalidez,
viudez, vejez u otros casos de pérdida de sus medios de subsistencia por circunstancias
independientes de su voluntad” (Naciones Unidas, s.f.).
No solo eso, sino que también ha contemplado el derecho a la protección social y los
cuidados y asistencia especiales en pro de la maternidad y la infancia.
Como se puede observar, la salvaguardia de este cúmulo de derechos humanos, a
cargo del IMSS ―con base en sus atribuciones legalmente conferidas―, ha fungido como
un importante instrumento para reducir las brechas de desigualdad y libertad, siempre
con miras a mejorar la calidad de vida de la población mexicana, y el Instituto no se ha
quedado estático.
Al año siguiente de su promulgación, en noviembre de 1944, se dotó al IMSS de su
carácter de organismo fiscal autónomo (STPS, 1944), con el fin de fortalecer y robustecer
las capacidades del Instituto para el cobro y destino de las cuotas que, ulteriormente,
permiten el otorgamiento pleno de los seguros que la ley brinda a sus derechohabientes.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 71

 Poco después, en 1956 (Secretaría de Economía, 1956)3, ante la ampliación de los
servicios de salud de 1954 ―con la creación de la Comisión Nacional de Hospitales―
(López F, 1993, pp. 437-439), se modificó nuevamente la Ley del Seguro Social con el
propósito de extender las capacidades médicas institucionales.
Esto resultó, entre otros aspectos, en la posibilidad de pactar con particulares la
prestación de los servicios de salud, así como los esquemas de convenios de reversión de
cuotas con las y los patrones que tuvieran instalaciones médicas y hospitalarias, además
de contemplar la existencia de los Cuadros Básicos de Medicamentos.
También se implementó el sistema de inversión de las reservas del IMSS, como
una sana política financiera sustentada en tres características primordiales: solidez,
rentabilidad e interés social.
Ello permitiría que el Instituto fuera financieramente autosostenible, lo que se traduce
en nunca perder la capacidad de garantizar los derechos de las personas aseguradas,
pensionadas y beneficiarias.
Conforme avanzó la consolidación del IMSS, fueron creciendo las necesidades de la
población, tanto en materia de pensiones, como de prestaciones médicas y sociales. Por
eso es que, en 1959 (Secretaría de Hacienda y Crédito Público [SHCP], 1959), se sentaron
las bases para extender el régimen del Seguro Social a las personas ejidatarias, pequeñas
agricultoras, que tienen aparcería y ganaderas en el medio rural, así como a las personas
artesanas, pequeñas comerciantes y profesionistas libres, en el medio urbano.
Estas modificaciones al marco legal se tradujeron en el establecimiento de tres
grupos de aseguramiento en el campo: el de las personas trabajadoras asalariadas, el de
las integrantes de las sociedades de crédito agrícola y de crédito ejidal y, finalmente, el
de las personas ejidatarias y pequeñas agricultoras sin afiliación a dichas sociedades.
Más adelante, con una perspectiva de inclusión y protección a los sectores más
vulnerables de la población mexicana, en diciembre de 1965 (SHCP, 1965) bajo un criterio
de solidaridad social, se impuso una mayor carga tributaria para las y los patrones con el
objeto de que el Gobierno Federal asumiera parte de las cuotas de aseguramiento de las
personas pertenecientes al sector rural.
Lo anterior, puesto que por lo general las personas trabajadoras del campo no
contaban ―ni cuentan― con patrón o patrona; situación que resultaba en imponerles
las cargas de las cuotas correspondientes, las cuales en muchos casos les era
imposible cubrir.
La medida fue otro gran avance del IMSS en materia del derecho a la seguridad
social, en beneficio de las y los campesinos y del sector rural, que se tradujo en mejorar
sus condiciones de vida y su nivel económico, a la par de contribuir a reducir brechas
de desigualdad.
A finales de 1970 (SHCP, 1970), por primera vez en su historia, se incorporó a la Ley
del Seguro Social la noción de derechos humanos, al estipularse textualmente que “el
régimen del Seguro Obligatorio se instituye para garantizar el derecho humano a la
salud, la asistencia médica, la protección de los medios de subsistencia y los servicios
sociales necesarios para el bienestar individual y colectivo”.
Esto fue un adelanto importante en la materia, pues ni siquiera nuestra Constitución
refería al derecho humano a la protección de la salud4 (Segob, 1983) ―o a la seguridad
social―. Y, no obstante, el IMSS ya venía garantizándolos desde su creación, siempre
con una perspectiva de avanzada, con el objetivo de alcanzar el bienestar de
la población.

72 80 AÑOS DE HISTORIA
 Pero uno de los más importantes pasos en la vida institucional del IMSS se dio
30 años después de su nacimiento, cuando en marzo de 1973 (STPS, 1973) se promulgó
una nueva Ley del Seguro Social.
El nuevo ordenamiento, si bien implicó una reestructura total respecto a la ley de
1943, conservó aspectos fundamentales de aquella, aunado a que no perdió el enfoque
de solidaridad y justicia social.
Su intención fue, a partir de la experiencia acumulada por el IMSS en la prestación
de servicios de medicina social, hospitalarios, educativos, recreativos y culturales, ampliar
los alcances de la seguridad social y atender las múltiples demandas sociales, conforme
a las posibilidades reales del Instituto y de la mano del desarrollo económico del país.

• Con la promulgación
de la nueva Ley del
Seguro Social,
en 1973, el IMSS
debió expandir sus
servicios para cubrir
las necesidades
educativas,
recreativas y
culturales de
la población.

• Desde esa fecha,

las instalaciones del
Instituto tuvieron
que modificarse
y adaptarse para
garantizar seguridad
social a la población
derechohabiente.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 73

 • A partir de la
década de 1970, se
priorizó la creación
de instalaciones
educativas y
recreativas, incluso
más cercanas que las
propias instalaciones
médicas.

• El IMSS abrió nuevos

espacios para
brindar el Seguro
de Guarderías
para hijas e hijos
de las personas
aseguradas, como lo
ordenaba la nueva
Ley del Seguro Social
de 1973.

Entre otros temas, buscó inyectar dinamismo al régimen de la seguridad social para
hacer frente de manera exitosa a la creciente complejidad de las relaciones laborales y el
surgimiento de nuevos y diversos núcleos económicamente productivos.
Uno de los puntos torales de la Ley del Seguro Social de 1973 fue la creación del Seguro
de Guarderías para hijas e hijos de las aseguradas como parte del Régimen Obligatorio,
pues con él se benefició a las madres trabajadoras, haciendo patente el interés del IMSS
por proteger los derechos humanos de las mujeres, principalmente.

74 80 AÑOS DE HISTORIA
 • Las guarderías del
IMSS se volvieron
un parteaguas de la
seguridad social en
toda Latinoamérica y
actualmente se han
extendido para dar
cobertura a hombres
asegurados.

Ante la creciente participación de las mujeres en las actividades productivas del país,
definitivamente se hacía indispensable que el Instituto no se quedara atrás en facilitar los
medios que les permitieran un pleno desarrollo profesional, personal y familiar.
Además, se implementaron aumentos en las pensiones por incapacidad y viudez,
y se eliminó el límite de edad para personas pensionadas por orfandad que estuviesen
incapacitadas, con lo cual se extendieron los beneficios de la seguridad social en favor de
grupos vulnerables.
Otro aspecto para resaltar fue la ampliación de los servicios médicos en favor de
hijas e hijos de las personas aseguradas hasta la edad de 21 años, así como de hijas
e hijos mayores de 16 años de personas pensionadas por invalidez, vejez o cesantía en
edad avanzada, siempre que fueran estudiantes.
Con ello se incentivó a que las personas buscaran elevar sus niveles educativos y
culturales y, al mismo tiempo, se favoreció el bienestar económico de estas y sus familias,
al no tener que absorber gastos médicos durante la etapa educativa de sus hijas e hijos.
Por supuesto, en el caso de las personas pensionadas por invalidez, vejez y cesantía
en edad avanzada también hubo mejoras con motivo del establecimiento de las
asignaciones familiares y las ayudas asistenciales, como medidas de protección de sus
núcleos familiares.
Una trascendente innovación de la Ley de 1973 fue la posibilidad de la incorporación
voluntaria en el Régimen Obligatorio, en tanto que otorgó protección a sectores como
el del trabajo doméstico, industrias familiares, personas trabajadoras independientes y
profesionales, comerciantes y artesanas, entre otros.
Como se advierte, en este punto de la historia institucional, se dio inicio a una
segunda gran etapa, en la cual se denota amplitud de miras y prospectiva de futuro
como institución garante de derechos humanos.
De nueva cuenta los avances no se hicieron esperar, pues tan solo a finales de
1974 (STPS, 1974) se hicieron modificaciones que previeron ampliar el otorgamiento

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 75

 de prestaciones médicas a integrantes del núcleo familiar de las personas aseguradas o
pensionadas, además de incrementar las prestaciones económicas.
Posteriormente, en 1976, 1979 y 1980, hubo sendas reformas que tuvieron como
propósito ampliar el límite inferior de las pensiones de invalidez, vejez o cesantía en edad
avanzada; mientras que en 1982 se establecieron mecanismos de ajuste periódico a las
pensiones para preservar su poder adquisitivo, pero sin comprometer la solidez financiera
del IMSS5 (STPS, 1976, 1979, 1980, 1982).
Tiempo después, en 1992 (IMSS, 1992), tras una década complicada en términos
económicos, surgió una nueva prestación de seguridad social, adicional a las legalmente
establecidas en ese momento, enfocada a proteger el bienestar de las personas
trabajadoras y de sus familias: el Seguro de Retiro a través de los sistemas de ahorro.
Con el surgimiento del sistema de ahorro para el retiro6, emanado de las nociones de
justicia social, se estableció el concepto de la cuenta individual, a la que serían depositadas
las cuotas a cargo de las y los patrones, con lo cual se verían beneficiadas las personas
trabajadoras afiliadas al IMSS y sus beneficiarias, ya fuera en el Régimen Obligatorio o en
el voluntario, garantizando así el derecho humano a un retiro digno.
A partir de ahí, con miras a alcanzar el bienestar social usando como motor el
crecimiento económico sustentable, y a efecto de atender las demandas de la población
mexicana para acceder a mejores niveles de certidumbre, estabilidad y vida, así como
de generar condiciones más equitativas para las personas al momento de su retiro,
en diciembre de 1995 se promulgó una tercera Ley del Seguro Social, vigente hasta
nuestros días7.
En buena medida, la Ley de 1995 derivó de una situación financiera desfavorable
por la cual atravesaba el IMSS, aunado a tendencias demográficas relacionadas con el
aumento en la esperanza de vida; por lo que era indispensable darle viabilidad en
el largo plazo y acrecentar sus capacidades operativas para mejorar la calidad, eficiencia
y oportunidad en la atención de la salud y el otorgamiento de prestaciones sociales
adecuadas y pensiones justas.
Que el IMSS pudiera subsistir como garante del derecho humano a la seguridad
social del Estado mexicano fue el principal aliciente para su promulgación.
Entre otros aspectos, se previó la inclusión al régimen de seguridad social en favor de
las personas que forman parte de la economía informal o que perciben remuneraciones
no salariales. Ello con el objetivo de incrementar la recaudación de cuotas y, de esta
forma, sanear y fortalecer las finanzas institucionales.
Asimismo, se estableció un nuevo sistema de pensiones, basado en la constitución
de las cuentas individuales ―propiedad de las personas trabajadoras― y el sistema de
ahorro para el retiro, para ser sujetas a esquemas de generación de rendimientos
atractivos para sus titulares.
Con lo anterior, por ejemplo, a través del Seguro de Invalidez y Vida se implementó
una protección para la persona trabajadora en caso de quedar inválida, consistente en una
pensión vitalicia y, en caso de fallecimiento, para sus familiares y personas beneficiarias.
Por su parte, en el Seguro de Retiro, Cesantía en Edad Avanzada y Vejez, al ser las
cuentas individuales propiedad de las y los trabajadores, en aquellos casos en los que
no alcanzaran las semanas cotizadas para pensionarse, se dispuso la posibilidad de
acceder a los recursos acumulados. Ya no perderían sus aportaciones, máxime que el
nuevo sistema dio pie a la modalidad de aportaciones voluntarias, con lo que, además, se
estimuló el ahorro a fin de incrementar las pensiones8.

76 80 AÑOS DE HISTORIA
 Una modificación relevante se realizó al nuevo Seguro de Guarderías y Prestaciones
Sociales, pues se le dio un rango más alto ―al nivel del resto de los seguros―, se definieron
y precisaron sus fuentes de financiamiento y se le dotó de permanencia, en favor de la
población mexicana afiliada al IMSS.
Otro mecanismo de protección al derecho humano a la protección de la salud fue
la incorporación de la queja administrativa, que puede ser interpuesta por las personas
aseguradas, derechohabientes, pensionadas y sus beneficiarias y beneficiarios, ante
insatisfacciones por actos u omisiones por parte del personal del IMSS que interviene en
la prestación de los servicios médicos.
Con una base legal sólida y una modificación de 2001 (IMSS, 2001) que introdujo
la utilización de tecnologías de información en los procesos, procedimientos y
trámites institucionales, el IMSS desarrolló a nivel reglamentario un sofisticado marco
normativo9 que imprimió operatividad, eficacia y eficiencia en su labor garantista
de derechos humanos, tanto en el componente médico como en los aspectos
recaudatorios y de fiscalización, las reservas financieras y su organización interna
―con una estructura robusta y adecuada para el cumplimiento de su objeto, evitando la
duplicidad de funciones―.
Ahora bien, con la reforma constitucional en materia de derechos humanos de junio
de 2011 (Segob, 2011), que implicó un cambio de paradigma en nuestro país, se abrió
una ventana de oportunidad para que el IMSS amplíe sus mecanismos de protección,
sustentada en el principio propersona, la no discriminación y la interpretación en favor
de la población.
Nuestro Instituto ha sabido estar a la altura de las expectativas, por ejemplo, el
26 de febrero de 201410 se emitió un criterio para permitir el acceso al Seguro de
Enfermedades y Maternidad al cónyuge del asegurado, asegurada, pensionado o
pensionada, con independencia de si se trata de matrimonios entre parejas del mismo o de
distinto sexo.
De igual forma, en diciembre de 2020 (Segob, 2020) se fortaleció la figura de la
pensión garantizada, como un piso mínimo que el IMSS debe otorgar a las personas a
partir de los 60 años y que se incrementará año con año, a fin de que se encuentren
siempre protegidas por la seguridad social.
A su vez, en abril de 2021 (Segob, 2021), con motivo de la prohibición de la
subcontratación laboral, se previó que el IMSS tenga facultades de verificación cuando
haya supuestos de contratación o de ejecución de servicios especializados, con el
propósito de cerciorarse que se respeten y se cumplan los derechos de las personas
trabajadoras, evitando además esquemas de evasión en los que incurrían las y
los patrones.
Los retos a futuro son muchos, pero basta echar un vistazo hacia atrás para
tener una idea clara de que el IMSS, desde su origen, ha estado a la vanguardia en la
protección de los derechos humanos a la seguridad social y a la salud en beneficio de
la población mexicana.
Su enfoque es servir como vehículo institucional para el bienestar social y colectivo,
bajo los principios de universalidad y progresividad. Sin duda, esa será siempre la
constante de nuestro Instituto: todos los derechos de la seguridad social para todas
las personas.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 77

 II.4. UN IMSS FINANCIERAMENTE SUSTENTABLE
Marco Aurelio Ramírez Corzo

En el IMSS, la Dirección de Finanzas determina y pone en marcha los planes estratégicos

en materia financiera, con el propósito de mantener el equilibrio de las finanzas
institucionales, a través de medidas que promuevan el óptimo empleo e inversión de los
recursos, a fin de que el Instituto cuente con los medios necesarios para su operación
como instrumento básico de la seguridad social en el país.
A la par de la historia del IMSS, la Dirección de Finanzas también ha evolucionado
de acuerdo con las necesidades del Instituto y ha tenido diversas modificaciones en su
estructura (gráfica 3).

GRÁFICA 3
CAMBIOS ESTRUCTURALES EN LA DIRECCIÓN DE FINANZAS, 1970-2006

Las actividades inherentes a la misma

formaban parte de la Subdirección 1970
General de Control.

La Subdirección General de Control

1984 cambió de denominación a
Subdirección General de Finanzas.

Se integraron a la Subdirección General

de Finanzas las Jefaturas de Servicios de
Afiliación, de Prestaciones en Dinero 1993
y la de Auditoría a Patrones para conformar
la Dirección de Finanzas y Sistemas.
Nuevamente se reestructuró y se creó
una Coordinación General de Informática
con dependencia de la Dirección General,
1997
cambiando de denominación
a Dirección de Planeación
y Finanzas.
Finalmente, con la publicación
del Reglamento Interior del IMSS,
2006
se denominó a esta normativa como
Dirección de Finanzas.

Fuente: Dirección de Finanzas, IMSS.

En la historia reciente de la Dirección de Finanzas destacan acciones encaminadas al

fortalecimiento en la gestión de los riesgos financieros y actuariales a que se encuentra
expuesto el IMSS en el ejercicio de sus funciones y que tienen un importante impacto en
el desarrollo de las actividades fundamentales que lleva a cabo, y de las inversiones de las
reservas del Instituto.

Fortalecimiento de la gestión de riesgos financieros y actuariales

Las acciones emprendidas en materia de gestión de riesgos tienen el objetivo de que el
Instituto tenga un funcionamiento apegado a las buenas prácticas del mercado nacional
e internacional.

78 80 AÑOS DE HISTORIA
 El 28 de abril de 2021, el H. Consejo Técnico aprobó, mediante Acuerdo ACDO.AS2.
HCT.280421/99.P.DA, la modificación de la estructura orgánica de puestos de mando de
la Dirección de Finanzas, la cual consideró la unificación, control y mejora de procesos
de las áreas que llevan a cabo funciones relativas a la administración de riesgos, a través de
la creación de la Unidad de Riesgos Financieros y Actuariales, que coordina e integra
de manera estructural los procesos estratégicos y de planeación financiera, de
riesgos financieros e institucionales, además de establecer contrapesos entre inversión
y riesgo conforme a las sanas prácticas y usos en el mercado financiero.
Dicha Unidad dirige las estrategias en materia de riesgos financieros y actuariales, y
de planeación financiera, que corresponden a las inversiones y los seguros que maneja el
IMSS; su identificación, cuantificación y evaluación.
De esta manera, la Dirección de Finanzas se fortaleció para dar cumplimiento a sus
atribuciones con este reordenamiento, con tres Unidades Normativas de: 1) Inversiones
Financieras, 2) Operación Financiera y 3) Riesgos Financieros y Actuariales.
Por otra parte, dado que era indispensable para el H. Consejo Técnico contar con
los elementos que le permitieran: identificar, medir, monitorear, limitar, controlar, así
como revelar los distintos tipos de riesgos financieros y actuariales a los que se encuentra
expuesto el IMSS en el ejercicio de sus funciones, el 27 de octubre de 2021, el H. Consejo
Técnico mediante Acuerdo ACDO.AS3.HCT.271021/263 aprobó la creación de la Comisión
de Riesgos Financieros y Actuariales (CoRFA) como órgano tripartita que fortalece el
gobierno corporativo del Instituto y favorece la implementación de mejores prácticas al
institucionalizar la gestión de riesgos de inversión de las reservas, los riesgos actuariales
vinculados con los eventos que pudieran vulnerar la situación financiera de los seguros
que administra el IMSS, las metodologías relacionadas con el costeo institucional de
los servicios sustantivos del Instituto, así como la evaluación de ámbito económico y
financiero de insumos y servicios para la salud que se propongan.
Es así como la Dirección de Finanzas, por instrucción del Director General,
implementó las acciones para la constitución de la CoRFA.
Posteriormente, el 14 de diciembre de 2021, el H. Consejo Técnico aprobó el Manual
de Integración y Funcionamiento de la CoRFA, en el que se establecieron los objetivos, las
funciones que debe asumir en su calidad de órgano colegiado, y responsabilidades de sus
miembros, así como las normas de su funcionamiento y de celebración de las sesiones.
Destaca que dentro de su estructura considera a dos personas expertas
independientes, una especializada en riesgos financieros y otra en riesgos actuariales,
y que el carácter de independencia de estas personas expertas es lo que garantiza
opiniones y análisis con alta especialidad dentro del seno de esta Comisión. Asimismo,
considera una representación tripartita: del sector obrero, el sector patronal y la Secretaría
de Hacienda y Crédito Público (SHCP) en ambas especialidades. Lo anterior, enriquece
la gestión de riesgos en el IMSS mediante la interacción directa entre: la experiencia
de los consejeros del sector obrero y patronal, la visión especializada de la SHCP y las
personas expertas independientes, así como el conocimiento práctico por parte de
las áreas técnicas del IMSS.

Modernización del régimen de inversión

Desde 1999, año en que se instaló la Comisión de Inversiones Financieras y se creó la
Unidad de Inversiones Financieras (UIF) por decreto presidencial, el Instituto se había
caracterizado por hacer pocos cambios en el régimen de inversión de sus reservas y
Fondo Laboral; siendo el más relevante desde entonces y hasta antes del inicio de la

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 79

 presente administración, el implementado en 2016, cuando se incursionó en el mercado
accionario nacional a través de mandatos, con un porcentaje mínimo del total de las
inversiones institucionales.
Sin embargo, en mayo de 2020, mediante oficio 09-9001-030000/1166 de la Secretaría
General, el H. Consejo Técnico solicitó mejorar la cartera de inversión del Instituto, por
lo que la UIF elaboró propuestas para eficientar la relación riesgo-rendimiento en las
inversiones institucionales, las cuales se han materializado de manera significativa desde
ese mismo año.
A finales de 2020 se comenzó con la ampliación del régimen de inversión de su Fondo
Laboral, incursionando en el mercado accionario internacional a través de mandatos,
e incrementando el porcentaje de participación en dicha estrategia en mayo de 2021,
buscando asegurar la suficiencia de los recursos correspondientes a la Subcuenta 2
del referido Fondo, en línea con la gestión que realizan las Afore y las mejores prácticas
internacionales en materia de fondos de pensiones. Para 2021, los trabajos de la Dirección
de Finanzas se encaminaron a robustecer las inversiones financieras del Instituto. En
enero, la estrategia de diversificación se encauzó a la inversión en divisas, iniciando
con una estrategia de compra de activos de deuda gubernamental denominados en
monedas distintas al peso mexicano, aumentando en promedio 20% la exposición a
otras monedas en las Reservas Financieras y Actuariales.
Hacia el segundo trimestre del año, se inició el fortalecimiento del gobierno
corporativo y los procesos de toma de decisiones asociados a las inversiones financieras,
con la autorización que diera el H. Consejo Técnico para incluir un experto independiente
en la Comisión de Inversiones Financieras.
Asimismo, en noviembre de 2021, el H. Consejo Técnico autorizó el incremento
en la duración de las reservas, buscando garantizar la cobertura oportuna de los usos
estimados en las mismas para hacer frente a los pasivos del Instituto y autorizó la inversión
en mercado accionario y deuda gubernamental internacional a través de Exchange
Traded Funds (ETF), así como en Fideicomisos de Infraestructura y Bienes Raíces (Fibra)
y mercancías, sin recurrir a terceros y sin representar costos adicionales al Instituto,
iniciando con una exposición máxima de 5% en las Reservas Financieras y Actuariales.

Gestión de recursos
El Instituto Mexicano del Seguro Social se desenvuelve como instrumento básico de la
seguridad social en México. Este rol involucra diversos elementos que explican los ingresos
con que cuenta el mismo, entre los que se encuentran: el comportamiento de la economía
mexicana y el empleo formal, la dinámica de salarios de las personas trabajadoras, los
cambios en la composición de género de la fuerza laboral, así como las distintas estrategias
que el IMSS ha implementado en materia de incorporación y recaudación.
En este sentido, es fundamental que la gestión presupuestaria y contable se realice
con estricto apego a la normatividad aplicable y siguiendo las mejores prácticas para una
adecuada toma de decisiones.
A lo largo de su historia, el IMSS ha buscado contar con las herramientas tecnológicas
necesarias para tener una gestión eficiente y oportuna de recursos. Recientemente
se encuentra en desarrollo un proyecto de actualización del sistema presupuestario
y contable.
Asimismo, en noviembre de 2021, el H. Consejo Técnico autorizó el incremento en
la duración del portafolio de inversión de las reservas, buscando garantizar la cobertura
oportuna de los usos estimados en las mismas para hacer frente a los pasivos del Instituto

80 80 AÑOS DE HISTORIA
y autorizó la inversión en el mercado accionario y en deuda gubernamental internacional,
a través de Exchange Traded Funds (ETFs), así como en Fideicomisos de Infraestructura
y Bienes Raíces (FIBRAs) y mercancías, sin recurrir a terceros ni representar costos
adicionales para el IMSS, iniciando con una exposición máxima de 5% en las Reservas
Financieras y Actuariales.
En cuanto a los indicadores más relevantes para el Instituto en materia financiera,
como ente fiscal y autónomo, se encuentran sus ingresos y egresos:

Ingresos
El Instituto percibe ingresos principalmente de cuatro fuentes de financiamiento:
1) de las cuotas y aportaciones tripartitas a la seguridad social que se reciben por parte
de las personas trabajadoras, del sector patronal y del Gobierno Federal, incluidas las
multas, recargos y actualizaciones; 2) de las ventas y servicios en Tiendas y Centros
Vacacionales; 3) de los intereses y rendimientos obtenidos de la inversión de las reservas
y disponibilidades, y 4) del uso de los recursos de las reservas y fondos del Instituto.
Para el ejercicio 2022, el total de ingresos del IMSS ascendió a 607,568 millones de pesos,
cifra superior en 62,914 millones de pesos respecto al ejercicio anterior (gráfica 4).

GRÁFICA 4
EVOLUCIÓN DE LOS INGRESOS PROPIOS DEL IMSS, 1986-2022
(millones de pesos)
700,000
600,000
500,000
400,000
300,000
200,000
100,000

0
2006

20 9
20 0

2004

20 07
2008
2002

2005

20 0
20 03

2018
19 7

2016

20 19
2099

20 01

20 0

2014
19 8

19 6
19 0

19 4

2017
19 7
19 6

19 9

19 8

2012

20 21
20 13

2015
19 2

19 5
19 93

22
20 11
19 91

0
0

2
8

9
9
9
8

8
8

1
9

9
19

Nota: En los ingresos comprendidos de 1986 a 1997 el rubro de Aportaciones del Gobierno Federal considera el importe
por Aportaciones Estatutarias que forman parte de los ingresos propios del IMSS, debido a que la Secretaría de Hacienda
y Crédito Público así lo establecía en los formatos oficiales.
Fuente: Cuenta Pública. Secretaría de Hacienda y Crédito Público.

Egresos
El gasto del Instituto comprende todas las erogaciones necesarias para llevar a cabo la
prestación de servicios. Al cierre de 2022, se integró principalmente de los siguientes
componentes: 1) servicios personales (nómina de personas trabajadoras del Instituto)
con 43.2%; 2) gastos de operación (materiales y suministros, servicios generales
y conservación) que representan 24.2%; 3) subsidios, pensiones y jubilaciones sin
Gobierno Federal con 30.8%; 4) gasto de inversión f ísica (equipamiento médico y obra
pública) con 1.3%, y 5) otras erogaciones y operaciones ajenas11 que constituyen el resto
del gasto. Por lo anterior, al cierre del ejercicio 2022, el total de gastos del IMSS ascendió a
577,394 millones de pesos, cif ra superior en 75,629 millones de pesos respecto al
ejercicio anterior (gráfica 5).

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 81

 GRÁFICA 5
EVOLUCIÓN DE LOS EGRESOS PROPIOS DEL IMSS, 1986-2022
(millones de pesos)
700,000
600,000
500,000
400,000
300,000
200,000
100,000

2006

20 9
20 0

2004

20 07
2008
2002

2005

20 0
20 03

22
2018
19 7

2016

20 19
19 8

19 6

2099

20 01

20 0

2014
19 0

19 4

2017
19 6

19 7
19 9

19 8

2012

20 21
20 13

2015
19 2

19 5
19 93

20 11
19 91

0
0

2
8

9
9
9
8

8
8

1
9

9
19

Nota: Para el periodo comprendido de 1986 a 2007 correspondiente a la información reportada en Cuenta Pública,
se considera el monto total de Egresos a cargo del Gobierno Federal en el rubro de Prestaciones Económicas debido
a que la Secretaría de Hacienda y Crédito Público así lo establecía en los formatos oficiales.
Fuente: Cuenta Pública. Secretaría de Hacienda y Crédito Público.

Recursos a cargo del Gobierno Federal

El Instituto Mexicano del Seguro Social es un organismo público descentralizado con
personalidad jurídica y patrimonio propios, de integración operativa tripartita, el cual tiene
también el carácter de organismo fiscal autónomo. Está encargado de la organización y
administración de la seguridad social, cuya finalidad es garantizar el derecho a la salud,
la asistencia médica, la protección de los medios de subsistencia y los servicios sociales
necesarios para el bienestar individual y colectivo, así como el otorgamiento de una
pensión que, en su caso y previo cumplimiento de los requisitos legales, será garantizada
por el Estado.
Por lo antes expuesto, el Instituto recibe recursos por parte del Gobierno Federal
para el pago electrónico de las pensiones a cargo de este. Dichos recursos forman parte
del Presupuesto Autorizado del Instituto, sin que sean considerados ingresos propios.
Es por ello que el Instituto realiza los reintegros correspondientes a la Tesorería de la
Federación por estos conceptos, dando cumplimiento al Artículo 54 de la Ley Federal de
Presupuesto y Responsabilidad Hacendaria, el cual señala que: “Los Poderes Legislativo
y Judicial, los entes autónomos, las dependencias, así como las entidades respecto de
los subsidios o transferencias que reciban, que por cualquier motivo al 31 de diciembre
conserven recursos, incluyendo los rendimientos obtenidos, deberán reintegrar el importe
disponible a la Tesorería de la Federación dentro de los 15 días naturales siguientes al
cierre del ejercicio”.
Derivado de lo anterior, la Dirección de Finanzas emite mensualmente los estados de
cuenta a cargo del Gobierno Federal por jubilaciones y pensiones, en los que se detallan
los recursos recibidos, los recursos erogados y los reintegros realizados, los cuales son
reportados a la Secretaría de Hacienda y Crédito Público.

Reservas Financieras del Instituto

Las reservas financieras con que cuenta el Instituto Mexicano del Seguro Social constituyen
una herramienta que coadyuva a la salvaguarda de su suficiencia financiera. Las políticas
para su gestión tienen el propósito de preservar su valor a través del tiempo y promover su
crecimiento, en condiciones de seguridad, rentabilidad y liquidez (IMSS, 2022).

82 80 AÑOS DE HISTORIA
 Como lo menciona el autor Carlos Soto en su libro El Sistema Mexicano de
Pensiones (Soto C, 1991):
El Instituto se constituyó sin capital, y aún antes de realizar el primer
cobro de cuotas, comenzó a otorgar prestaciones en especie y en
dinero; en consecuencia, durante los primeros años le fue imposible
destinar fondos para la constitución de las reservas, ya que era
incongruente el que se contara con reservas financieras sin tener las
instalaciones necesarias para la prestación de los servicios.
Hasta 1980 se inició la constitución formal de las reservas
correspondientes a los ramos de pensiones, para lo cual, fue necesario
adoptar el sistema de primas escalonadas, ya que las condiciones
requeridas por los sistemas originales, respecto a reservas, no se
cumplieron, por haberse destinado los remanentes en su totalidad, a
inversiones en infraestructura.
El IMSS es una entidad sensible ante los cambios de la economía. Los niveles de
empleo, salarios y precios, así como de diversos factores monetarios y sociodemográficos
inciden en su funcionamiento.
La salud financiera es el medio indispensable para que el IMSS atienda su propósito,
buscando que el Instituto extienda su manto solidario a mayores núcleos de población.
Para que el IMSS persista como una institución solidaria y viable en el presente siglo, es
indispensable enfrentar los retos y fortalecerlo, librando los obstáculos y proveyendo las
condiciones indispensables para garantizar su sustentabilidad financiera y operación en
el largo plazo.
Por lo anterior, la reforma a la Ley del Seguro Social de 2001 fortaleció la posición
financiera del Instituto, apoyando la constitución de reservas financieras suficientes para
garantizar en el futuro las prestaciones que otorgan los distintos seguros, y asegurar la
dotación de servicios médicos, hospitalarios y prestaciones económicas y sociales a que
tienen derecho las personas afiliadas y sus dependientes económicos, para lograr mayor
eficiencia en el ejercicio presupuestario, y estableciendo un mecanismo más técnico de
constitución y manejo de las reservas financieras.
Al efecto, la reforma definió el carácter de las reservas que se constituyeron, como
pasivos del Instituto, con el fin de garantizar el debido y oportuno cumplimiento de las
obligaciones que el mismo contraiga, derivadas de los seguros y la prestación de servicios
que establece la ley, por lo que no formarán parte de su patrimonio.
Asimismo, establece que solo se podrá disponer de esas reservas para cumplir los
fines previstos en la propia ley, a fin de garantizar la viabilidad financiera de largo plazo del
Instituto. Para ello, se propuso constituir y contabilizar cada reserva de manera separada,
registrándola como un pasivo correspondido por un activo financiero, debiéndose
realizar las aportaciones para su incremento o reconstitución cada 3 meses, de manera
provisional y en forma definitiva, al cierre de cada ejercicio.
Se propuso así, constituir cuatro tipos de reservas:
1) Reservas Operativas
2) Reserva de Operación para Contingencias y Financiamiento
3) Reservas Financieras y Actuariales
4) Reserva General Financiera y Actuarial

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 83

 Se mantiene el principio de que, en el caso del Seguro de Retiro, Cesantía en
Edad Avanzada y Vejez, se deberán afectar sus recursos a las cuentas individuales
correspondientes a cada persona asegurada, conforme a la Ley de los Sistemas de Ahorro
para el Retiro vigentes.
Adicionalmente, la Ley estableció que las Reservas Financieras y Actuariales, y la
Reserva General Financiera y Actuarial se constituirán en la forma, términos y plazos que
se establezcan en el reglamento que al efecto emita el Ejecutivo Federal, considerando
el informe que el Instituto le envíe respecto de las condiciones demográficas de la
población beneficiaria que cubra cada seguro conforme a sus peculiaridades, los
costos de prestación de los servicios correspondientes, las características de los ciclos
económicos, las probabilidades de fluctuaciones tanto en la siniestralidad como
financieras, y las posibilidades de que se presenten siniestros de carácter catastrófico o
cambios drásticos en las condiciones demográficas y epidemiológicas de la población
derechohabiente.
A partir de 2002, los recursos financieros del Instituto se dividieron entre Reservas
Operativas y Reservas Financieras y Actuariales que, a su vez, se dan para cada seguro
en particular y en una Reserva de Operación para Contingencias y Financiamiento. Las
Reservas Operativas se utilizan para financiar los gastos normales, pudiendo acudir a la de
Contingencias y Financiamiento para atender situaciones especiales de financiamiento
a un seguro, con base en decisiones del H. Consejo Técnico. Las Reservas Financieras y
Actuariales también son específicas para cada seguro, y buscan contener los fondos que
servirán para enfrentar obligaciones futuras. La Reserva General Financiera y Actuarial es
una reserva global y está diseñada para enfrentar efectos catastróficos y otros impactos
importantes en las finanzas del IMSS.
Es así como en 2002 se constituyeron las Reservas Financieras y Actuariales
integradas por la cobertura de Gastos Médicos para Pensionados, Seguro de Riesgos
de Trabajo y Seguro de Invalidez y Vida, así como la Reserva General Financiera y
Actuarial. Posteriormente, en noviembre de 2011, se creó la Reserva Financiera y Actuarial
correspondiente al Seguro de Enfermedades y Maternidad.
Recientemente, derivado de los resultados de los Informes al Ejecutivo Federal y al
Congreso de la Unión sobre la Situación Financiera y los Riesgos del Instituto Mexicano
del Seguro Social 2020-2021 y 2021-2022, y del Informe Financiero y Actuarial 2020 y 2021
—en los que se revela la posibilidad de que se revierta, en el mediano plazo, la suficiencia
financiera estimada para el Seguro de Guarderías y Prestaciones Sociales, principalmente
derivado de la reforma a los Artículos 201 y 205 de la Ley al Seguro Social de 2020, que
implicó otorgar el derecho al servicio de Guardería a las personas trabajadoras sin
distinción de género, pero sin considerar modificación a su esquema de financiamiento—
se plantearon las ventajas que representaría para el IMSS la constitución de la Reserva
Financiera y Actuarial para este seguro, con el propósito de atenuar las presiones de
gasto que se prevé se generarán por la ampliación de la cobertura del servicio. Por lo
anterior, durante septiembre de 2022, se constituyó la Reserva Financiera y Actuarial para
dicho seguro.
Adicionalmente, el Instituto también enfrenta el reto derivado de las obligaciones
de carácter laboral adquiridas con sus propios trabajadores y trabajadoras. En efecto, el
fuerte ritmo de creación de plazas dentro del Instituto en las décadas de 1970 y 1980
se tradujo en un número importante y creciente de personas trabajadoras jubiladas del

84 80 AÑOS DE HISTORIA
propio Instituto. La problemática señalada se vio sustancialmente agravada por el hecho
de que durante las décadas referidas no se crearon las reservas financieras para respaldar
los pasivos laborales12 contraídos. A partir de la reforma de la Ley del Seguro Social de
agosto de 2004, se creó el Fondo para el Cumplimiento de Obligaciones Laborales
de Carácter Legal o Contractual, con objeto de disponer de los recursos necesarios en el
momento de la jubilación de sus personas trabajadoras.
Así, al cierre de 2021 y 2022, el saldo contable de las Reservas y Fondo Laboral ascendió
a 340,985 y 360,004 millones de pesos13, respectivamente (gráfica 6).

GRÁFICA 6
EVOLUCIÓN DEL SALDO CONTABLE DE LAS RESERVAS Y FONDO LABORAL1/, 2001-2022
(miles de millones de pesos2/)

360
341
318
278
216
181
156
142

139
136

141

136
135

135

135
119
98
83
69
53
45
3301
02

03

04

05

06

07

08

09

10

11
12

13

15

16

17

18

19
20

21
14

22
20

20

20
20

20
20
20

20
20
20

20

20
20

20
20

20

20

20
20

20
20
20

1/
La reforma a la Ley del Seguro Social del 21 de diciembre de 2001 (Artículos 280 y 286 K)
estableció la estructura y constitución actual de reservas del Instituto.
2/
Las cifras pueden variar por redondeo.
Fuente: Dirección de Finanzas, IMSS.

Suficiencia financiera del Instituto

Considerando los ingresos, gastos, excedentes y fondeo de reservas, en los Informes al
Ejecutivo Federal y al Congreso de la Unión sobre la Situación Financiera y los Riesgos
del IMSS de 2008 a 2012, se estimaba que el Instituto tendría en promedio 4 años de
suficiencia financiera. Posteriormente, de 2012 a 2018, las estimaciones indicaban que en
promedio el Instituto tendría 5 años de suficiencia financiera.
En lo que va de la presente administración, en los informes de 2018 a 2022, la
expectativa refleja una mayor cantidad de años en los que el Instituto tendría suficiencia
financiera con un promedio de 13 años. Lo anterior implica que, gracias al apego a la
disciplina presupuestaria y a la implementación de acciones para la optimización del
gasto aplicadas en la presente administración, el Instituto aumentó en 2.6 veces el
horizonte en el que se prevé que tenga suficiencia financiera (gráfica 7).
Esta suficiencia conlleva una flexibilidad adecuada para implementar las medidas
necesarias que permitan aumentarla a través del tiempo.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 85

 GRÁFICA 7
AÑOS ESTIMADOS DE SUFICIENCIA FINANCIERA DEL IMSS, INFORMES AL EJECUTIVO, 2008-2022

2021-2022
2020-2021
2019-2020
2018-2019
2017-2018
2016-2017
Informes

2015-2016
2014-2015
2013-2014
2012-2013
2011-2012
2010-2011
2009-2010
2008-2009
0 2 4 6 8 10 12 14 16

Años estimados

Fuente: Dirección de Finanzas, IMSS.

Un paso adelante
Actualmente, la Dirección de Finanzas diseña y encabeza la implementación de proyectos
innovadores con una visión financiera y social que permita al Instituto diversificar sus
inversiones, obtener una rentabilidad potencialmente mayor a la que obtendría en el
mercado de renta fija y reducir la presión financiera, lo anterior se traducirá en una mejor
perspectiva para las finanzas institucionales y en mejores condiciones para la población
derechohabiente.
Asimismo, dichos proyectos conllevarían un desarrollo a su respectivo sector, ya
que se espera que contribuyan al impulso y profundidad del mercado respectivo,
promuevan la competencia económica y que, consecuentemente, esto se refleje en
beneficios para las personas usuarias finales de cada producto a través de mejores
condiciones en cuanto a costos y servicios; y con ello contribuir al cumplimiento del
mandato de compromiso social que tiene el Instituto de garantizar la protección de los
medios de subsistencia de las y los trabajadores de México, así como de sus familias,
y procurar preservar el patrimonio de las personas pensionadas y jubiladas mediante la
protección de sus medios de subsistencia.
Innovación, actualización y compromiso constantes son clave para fortalecer la
sostenibilidad financiera del IMSS.

86 80 AÑOS DE HISTORIA
Capítulo III
Las prestaciones médicas

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 87

III.1. PRESTACIONES DEL SERVICIO MÉDICO
Célida Duque Molina, Ricardo Avilés Hernández y Gabriela Borrayo Sánchez

Creación del Instituto Mexicano del Seguro Social

Como respuesta a las necesidades de la población trabajadora en México, el Lic. Ignacio
García Téllez propuso la creación de un Seguro Social que otorgara la prestación de servicios
de enfermedades profesionales, accidentes de trabajo, enfermedades no profesionales y
maternidad, vejez e invalidez y desocupación involuntaria (Zertuche F, 1944).
El 19 de enero de 1943 se consolidó esta propuesta con la publicación en el Diario
Oficial de la Federación de la Ley del Seguro Social (Secretaría del Trabajo y Previsión Social
[STPS], 1943); lo que significó el inicio de operaciones del Instituto Mexicano del Seguro
Social (IMSS), siendo Presidente el Gral. Manuel Ávila Camacho. Su principal objetivo es
“garantizar el derecho humano a la salud, la asistencia médica, la protección de los medios
de subsistencia y los servicios sociales necesarios para el bienestar individual y colectivo”.
Inició actividades el 1 de enero de 1944, como un organismo público descentralizado, con
personalidad y patrimonio propio (Instituto Mexicano del Seguro Social [IMSS], 2017b).

• Con el Lic. Ignacio

García Téllez y el
Presidente Manuel
Ávila Camacho, el
IMSS vio crecer los
primeros cimientos
para dar paso a la
red de instalaciones
médicas para
las personas
trabajadoras.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 89

 El IMSS es un órgano tripartito, constituido por el Gobierno Federal y los sectores
patronal y obrero, considerado como la organización de seguridad social más grande
de América Latina que atiende a más de 80 millones de derechohabientes (Zertuche F,
1944). Su primer Director fue Vicente Santos Guajardo, quien permaneció en el encargo
solo un año.
En 1944, el Lic. Ignacio García Téllez fue nombrado Director General del Instituto,
implantando los seguros de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales y no
profesionales, maternidad, invalidez, vejez, cesantía en edad avanzada y muerte, así como
seguros adicionales y facultativos (IMSS, 2018b). La prestación de servicios médicos se
implementaría a través de consultas médicas, atención domiciliaria y hospitalización,
por lo que se requería de la recaudación de cuotas obrero-patronales y del Estado para
poder dar respuesta al panorama epidemiológico que enfrentaba el país; altas tasas
de mortalidad con más de 50% de defunciones del total de nacimientos registrados,
afectando más al grupo de menores de 4 años como consecuencia de enfermedades
digestivas por falta de atención médica, cuidados prenatales y perinatales, mala
alimentación e incluso falta de recursos económicos. Otro grupo vulnerable eran las
mujeres embarazadas, anualmente morían 14,751 madres. A nivel nacional, la morbilidad
se reportaba con un índice de 35%, lo que se traducía en 7 millones de habitantes con
alguna enfermedad, de una población de 20 millones (IMSS, 2018b).

• La visión del
segundo Director
General del IMSS
era abarcar más que
las enfermedades
profesionales
de la población
beneficiaria, con
hospitalización
y consultas
domiciliarias.

Los problemas de salud que con mayor frecuencia enfermaban a la población eran
principalmente tuberculosis, sífilis, paludismo y gastroenteritis; padecimientos que al ser
detectados a tiempo permitirían mejorar la calidad de vida y la aplicación de medidas
de prevención de los grupos más afectados, por lo que fue necesario diseñar programas de
atención para la salud en niñas, niños, madres y personas trabajadoras. Para iniciar
operaciones el Instituto subrogó, mediante empresas y sindicatos a clínicas, hospitales
o consultorios particulares, los servicios de atención médica; en ese entonces se contaba
con más de 40 clínicas y 110 consultorios particulares con capacidad para atender a más
de 200 mil personas trabajadoras (IMSS, 2017b).

90 80 AÑOS DE HISTORIA
Primer director médico, Dr. Gaudencio González Garza
El Dr. Gaudencio González Garza destaca como el autor intelectual y material de la
planeación, reclutamiento y del funcionamiento del instituto de seguridad social más
importante de México y América Latina. Se dedicó a buscar colaboradores y convenció a
un grupo de profesionales, entre ellos una docena de médicos, un pasante de Medicina, un
odontólogo y dos psicólogos, para dar inicio con los primeros servicios de Consulta Externa,
Atención Domiciliaria, Hospitalización, reglamentos de Urgencias, traslados, accidentes
de trabajo, maternidad, farmacia, recetarios y prescripciones, manejo y tratamiento de
personas con enfermedades mentales, padecimientos infecciosos y tuberculosis; además
de calcularse plantillas de personal, horarios laborales, cuadros básicos de mobiliario y
equipo, instrumental y material de curación, así como la formulación de un cuadro básico
de medicamentos (IMSS, 2017b).
Para finales de 1943 se logró una estructura teórica del IMSS, sin contar con
instalaciones adecuadas, por lo que fue necesario subrogar todas las clínicas que
brindarían los servicios; entre ellas, la de Consulta Externa cuyo primer consultorio se
instaló el 5 de enero de 1944 en las calles Mariscal y Rosales, en la colonia Tabacalera. El
Hospital No. 1 se ubicó en la esquina de la calle Michoacán y avenida México, en la colonia
Condesa; se fundó el servicio para infecciosos, ubicado en la avenida Inglaterra #129, en la
colonia Parque San Andrés, en Coyoacán (Zertuche F, 1944).

• Ante la falta de
instalaciones
adecuadas, el
Instituto comenzó
a subrogar todas
las clínicas que
brindaban los
servicios de consulta
externa, la primera
de ellas en la colonia
Tabacalera.

El Dr. González Garza fue director médico hasta julio de 1944, porque se fue a estudiar
Organización de hospitales a Estados Unidos. A su regreso a México, fue comisionado
en el Seguro Social como asesor de construcción de hospitales, luego se integró a las
áreas de Auditoría, Quejas y Servicios Foráneos. Paralelamente, tuvo varios cargos de
representación en el Comité Ejecutivo del Sindicato Nacional de Trabajadores del Seguro
Social, donde llegó a ocupar la Secretaría de Previsión Social, acuñando la frase “Ayer
fuimos pioneros y hoy somos veteranos. Estamos presentes” (IMSS, 2017b).

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 91

 Julieta Rico Sierra, la primera enfermera
En el Seguro Social, la vocación de servicio tiene nombre y apellidos: Julieta Rico Sierra, es
la primera de más de 100 mil profesionales de Enfermería que actualmente tiene el IMSS.
Conoció su vocación cuando terminó la primaria, su madre la consideró demasiado joven
para tal responsabilidad, y estudió para secretaria.
Su título de Enfermería lo culminó el 6 de mayo de 1937 y fue en 1943 que ingresó al
Seguro Social como taquimecanógrafa en la Tesorería, donde llevaba la nómina y cuentan
que en una sola hoja cabía todo el personal del IMSS, desde el director hasta el mozo, de
nombre Pablito Lorenzana. Muy pronto pasó al Departamento Médico, donde auxiliaba
a los doctores cuando se requería consulta para el personal del Instituto, actividad de
Enfermería a la que se dedicaría de tiempo completo a partir de la llegada de Ignacio
García Téllez como Director General del IMSS. Ese año, Julieta Rico Sierra recibió el cargo de
jefa general de enfermeras del IMSS y, en reconocimiento a su extraordinaria vocación
de servicio, el personal médico le decía: “Enfermera en jefe”. Julieta Rico enfrentó y superó
muchas etapas en el servicio de Enfermería (IMSS, 2017b).

• La enfermera
Julieta Rico Sierra
ingresó al Seguro
Social en 1943 y
su extraordinaria
vocación de
servicio la llevó
a ocupar el cargo
de Jefa General de
Enfermeras.

Crecimiento del IMSS

A un año de su ejercicio, se habían registrado 3’150,772 consultas, el equipo médico estaba
integrado por 825 doctores, 111 practicantes, 647 parteras, 201 químicos responsables
y auxiliares de farmacias, así como 42 químicos y técnicos de laboratorio (IMSS, 2018b).
En dos años, el IMSS consiguió extenderse a Puebla, Monterrey y Guadalajara.
La inauguración de la Oficina de Previsión y Prevención de Enfermedades, en 1945,
había conseguido que se redujeran notablemente los índices de morbilidad y
mortalidad de la población derechohabiente. La infraestructura del Instituto estaba en
pleno crecimiento, aunque las primeras obras habían sido adaptaciones de casas para

92 80 AÑOS DE HISTORIA
prestar los servicios médicos que eran necesarios, la administración del Lic. Ignacio
García Téllez había trabajado para el establecimiento de:
• Clínica No. 1, en la esquina de Michoacán y avenida México.
• Clínica de Neumología, en las calles Campeche y Monterrey, colonia Roma.
• Hospital No. 1, en el antiguo Hotel Ambassador, en la colonia Hipódromo.
• Hospital No. 2, en la Clínica del Doctor Ortiz Tirado.
• Hospital No. 3 de Neumología, en el Soriano, en la colonia Narvarte.
• Hospital No. 4 de Traumatología, en el Hospital Italiano, en Calzada de Tlalpan,
posteriormente Clínica No. 10.
• Hospital No. 5, de Ferrocarrileros, en avenida Colima.

• En 1964, y con
6.3 millones de
derechohabientes,
el IMSS contaba
con 269 unidades
médicas de
consulta externa,
hospitalización
y mixtas.

De la Maternidad No. 1, actualmente Hospital General Regional No. 1 “Dr. Carlos

MacGregor Sánchez Navarro”, ubicado en Gabriel Mancera #222, colonia Del Valle, su
construcción estuvo a cargo del Arq. Félix Salas y fue ahí en donde se realizó el primer
mural encargado a Pablo O’Higgins y Leopoldo Méndez en 1946 (IMSS, 2018b).
La construcción de unidades médicas hasta ese momento había sido portentosa.
Según datos preliminares, de 1959 a 1964 se habían construido 269 unidades, de esas,
180 se habían destinado a Consulta Externa; 61 a función mixta de Consulta Externa y
Hospitalización y 28 a Hospitalización (IMSS, 2018b).
Durante 1963, el Instituto impartió 22 millones de consultas médicas distribuidas de
la siguiente manera: 41.66% para hijas e hijos de las personas aseguradas; 25.56% para
los asegurados; 21.66% para sus cónyuges, concubinas o concubinarios; 7.39% para las
aseguradas y 2.53% a madres y padres pensionados y sus familiares, algo extraordinario
(IMSS, 2018b).
La población derechohabiente estimada al 31 de mayo de 1964 fue de
6.307 millones de derechohabientes, de los cuales, 2.051 millones eran personas
trabajadoras aseguradas cotizantes y 4.138 millones eran familiares, con
118 mil personas pensionadas; 8.34% se integraba por personas trabajadoras del
campo, es decir, ejidatarios, colonos, cañeros y trabajadores estacionales (IMSS, 2018b).

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 93

 Centro Médico Nacional “La Raza”
El hospital se inauguró de manera simbólica el 12 de octubre de 1952 por el Presidente de
la República, Miguel Alemán Valdés. Posteriormente, el 10 de febrero de 1954, se develaron
el mural de Diego Rivera “El pueblo en demanda de salud”, que forma un díptico, junto
con “Por una seguridad completa y para todos los mexicanos”, de David Alfaro Siqueiros.

• El Centro Médico
Nacional “La Raza”
fue inaugurado el
12 de octubre
de 1952, por el
Presidente Miguel
Alemán Valdés.

94 80 AÑOS DE HISTORIA
 Del 2 al 6 de marzo de 1964, en el Hospital “La Raza” se realizaron las Jornadas Médicas
conmemorativas por su X aniversario, como anticipo al gran anuncio que se haría, ya que
se transformaba en Centro Médico Nacional “La Raza” “Dr. Gaudencio González Garza”.
Con esa misma fecha, el complejo hospitalario de “La Raza” incluyó e inauguró el Centro
del Hospital de Ginecología y Obstetricia No. 3 (IMSS, 2017b).

• El Hospital de
Gineco-Obstetricia
No. 1 fue dirigido
por el Dr. Luis
Castelazo Ayala.

• El mural de Diego
Rivera “El pueblo en
demanda de salud”
fue develado hasta
febrero de 1954
el Centro Médico
Nacional “La Raza”.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 95

 De acuerdo con informes anuales del Centro Médico Nacional “La Raza”, entre 1989
y 2000, se había realizado el mayor número de trasplantes del Sector Salud en una
sola institución para este periodo, ya que se efectuaron 432 procedimientos renales y
24 cardiacos, con una tasa de sobrevida actuarial superior a 80% para riñón y 60% para
corazón a 5 años, respectivamente. Inició con cuatro camas en 1989, en esa primera
etapa se realizaron los primeros protocolos médicos y 10 trasplantes renales con éxito;
posteriormente, en 1990 se realizó la primera procuración multiorgánica y hasta el año
siguiente el primer trasplante renal transregional. Para 1994, se lograron 89 trasplantes
con una sobrevida de 89% a 1 año (IMSS, 2017b).
En septiembre de 1979, se realizó con éxito el primer trasplante de médula ósea
en el Hospital General del Centro Médico Nacional, ahora Hospital de Especialidades
del CMN “Siglo XXI”. Una década después del primer trasplante, el 2 de noviembre de
1989, el Dr. José González Llaven y el Dr. Roberto Ovilla Martínez realizaron el trasplante
de médula ósea en el Servicio de Hematología, Hospital de Especialidades del Centro
Médico Nacional “La Raza”, a un paciente que padecía leucemia aguda, el evento fue
importante porque aumentaba las posibilidades de supervivencia, significaba que tenía
60% de probabilidades de curarse (IMSS, 2017b).
El 21 de julio de 1988 se realizó el primer trasplante de corazón exitoso en México
y América Latina, hecho posible por la habilidad y experiencia del Dr. Rubén Argüero
Sánchez, académico de la Facultad de Medicina de la UNAM y de un equipo de
especialistas y enfermeras del Centro Médico Nacional “La Raza” (IMSS, 2017b).

• El Centro Médico
Nacional “La Raza”
fue sede del mayor
número de
trasplantes del
Sector Salud entre
1989-2000.

La fundación del Centro Médico Nacional “Siglo XXI”

El Lic. Adolfo López Mateos, siendo Presidente de la República, designó a Don Benito
Coquet Lagunes como Director General del Instituto Mexicano del Seguro Social. Durante
la administración que encabezó, se construyó una cantidad extraordinaria de unidades
médicas, entre ellas el Centro Médico Nacional “Siglo XXI”, inaugurado el 15 de marzo de
1963. Sus instalaciones incluían el Hospital de Gineco-Obstetricia No. 2, Hospital General,
Hospital de Oftalmología, Hospital General para la Comisión Federal de Electricidad,
Hospital de Pediatría, Hospital de Traumatología y Ortopedia, Hospital de Cardiología y

96 80 AÑOS DE HISTORIA
Neumología, Hospital de Oncología, Hospital de Convalecencia, Banco Central de Sangre,
Farmacia, Unidad Central de Anatomía Patológica, Unidad de Investigaciones Médicas,
Unidad de Habitaciones, Escuela de Enfermería, Central de Ambulancias, Mantenimiento,
Lavandería, Oficinas Generales y la Unidad de Congresos (IMSS, 2017b).

• El Centro Médico
Nacional “Siglo XXI”
abrió sus puertas
el 15 de marzo
de 1963 y cuenta
con la Unidad de
Congresos, como
un valioso auxiliar
para el intercambio
de conocimientos
y la difusión
de la cultura.

Después del sismo de 1985, el número de hospitales se redujo de nueve a

cuatro: Pediatría, Cardiología, Oncología y Especialidades Médicas, con 846 camas
en total y el Banco Central de Sangre. La superficie construida fue de más de
222 mil metros cuadrados; en dichos edificios se unió la tradición con la vanguardia.
Desde entonces, en el Centro Médico Nacional “Siglo XXI”, además de los hospitales, se
encuentran edificaciones que alojan la Unidad de Congresos “Doctor Ignacio Morones
Prieto” y el Centro Único de Información “Ignacio García Téllez”. También se ubica la Unidad
de Educación e Investigación, una sala del primer complejo hospitalario actualmente
conocido como “Siglo XXI”, 16 exposiciones, el edificio para la Academia Mexicana de
Cirugía y la Academia Nacional de Medicina; la farmacia, una estación del metro; servicios
bancarios, un restaurante y una cafetería (IMSS, 2017b).

• El CMN “Siglo XXI”

fue construido
sobre 22 mil metros
cuadrados y resultó
gravemente
afectado en cinco de
sus nueve hospitales
con el sismo de 1985.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 97

 El Hospital de Maternidad más grande del mundo en el IMSS
Entre tantos acontecimientos de la época, de pronto una noticia llamó la atención de la
sociedad mexicana en la década de 1950: La Convención Mundial de la Seguridad Social
reportó que la Maternidad más grande del mundo estaba en México, y el responsable
del hospital era el Dr. Carlos Alexanderson (IMSS, 2018b). Conocido entonces como
la Maternidad No. 1, en la actualidad es el Hospital General Regional No. 1 “Dr. Carlos
MacGregor Sánchez Navarro”, ubicado en Gabriel Mancera #222, colonia Del Valle
(IMSS, 2017b).

Primer Departamento de Investigación del Centro Médico Nacional

El Departamento de Investigación del Centro Médico Nacional quedó establecido en 1967,
se planeó para funcionar con personal dedicado de tiempo completo a las actividades de
investigación en áreas específicas del conocimiento: Patología, Bioquímica, Biología
de la Reproducción, Biología Celular, Fisiología, Farmacología, Diseño Experimental,
Cirugía Experimental y Genética. El IMSS actualmente cuenta con cinco Centros de
Investigación Biomédica de Occidente (CIBO), ubicados en Jalisco, Michoacán, Morelos,
Nuevo León y Puebla (IMSS, 2017b).

• El Centro Médico
Nacional “Siglo XXI”
cuenta, desde 1967,
con el Departamento
de Investigación
para desarrollar, de
tiempo completo,
actividades de
conocimiento médico.

Para resaltar el trabajo de las y los médicos investigadores en el país, también en 1967,
se creó la revista Archivos de Investigación Médica, como órgano del Instituto Mexicano
del Seguro Social. A partir de 1992, la revista se empezó a publicar completamente en
inglés y se transformó en Archives of Medical Research, siendo ahora la de mayor impacto
a nivel nacional (IMSS, 2017b).

98 80 AÑOS DE HISTORIA
 • Creada en 1967, la
revista Archivos de
Investigación Clínica
se transformó en
1992 en Archives of
Medical Research,
publicación médica
de mayor impacto a
nivel nacional.

Centro Médico Nacional de Occidente

Derivado del incremento de afiliados a nivel regional, se inició la descentralización de
los servicios de alta especialidad, en 1967 se iniciaron las atenciones en el Hospital
de Pediatría, el Hospital de Gineco-Obstetricia y la Clínica “A” No. 3, liberando espacios del
Hospital Ayala, que se remodeló y se convirtió en Hospital General Regional de Alta
Especialidad del Noroccidente del país. El 1 de octubre de 1977 fue denominado Hospital
de Especialidades por el entonces Presidente de la República, José López Portillo, como
parte de la infraestructura del Centro Médico Nacional de Occidente. A 2022, el Centro
Médico Nacional de Occidente lleva 45 años de historia institucional (IMSS, 2017b).

• En 1967 comenzó la
descentralización de
los servicios de alta
especialidad, que
derivó en 1977 con la
creación del Centro
Médico Nacional de
Occidente en Jalisco.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 99

 Primer conjunto hospitalario de Traumatología y Ortopedia Magdalena de las Salinas
En octubre de 1981, el Presidente José López Portillo, y el Director General del IMSS,
Lic. Arsenio Farell Cubillas, inauguraron este conjunto tan importante en la actualidad.
La relevancia de este conjunto hospitalario radicó en que antes de 1979 el IMSS
contaba con la especialidad de Traumatología y Ortopedia solamente en una Unidad
del Centro Médico Nacional y en un edificio adaptado para Ortopedia en el área de
Tlatelolco, además de 150 camas subrogadas en otros hospitales. Inició operaciones con
268 camas, constituyéndose como el más grande de América Latina con esta especialización
(IMSS, 2017b).

• En 1981, el Gobierno
Federal y el IMSS
inauguraron
el Hospital de
Traumatología
y Ortopedia
“Magdalena
de las Salinas”.

La cirugía reconstructiva y microcirugía

En beneficio de las personas trabajadoras que sufrían accidentes de trabajo y que
perdían alguna parte de sus extremidades, el Dr. José Luis Valdés Galicia, Jefe de Cirugía
Reconstructiva del Centro Médico Nacional “La Raza”, realizó trabajos de excelencia en el
área de Microcirugía (IMSS, 2017b).

PrevenIMSS
En cuanto a la mejora de servicios, parte importante es la prevención, por lo que en
2002 se implementaron los Programas Integrados de Salud PrevenIMSS con el objetivo
de proveer sistemática y ordenadamente acciones relacionadas con la promoción de la
salud, la vigilancia de la nutrición, la prevención, detección y control de enfermedades, así
como la salud reproductiva.
A 10 años de su creación, PrevenIMSS había mejorado la salud de la población y se
había hecho el compromiso con el Presidente de la República de aumentar de 28 a
30 millones de consultas PrevenIMSS para 2015. Se creó la receta resurtible porque del
medio millón de consultas que se daban por día, un porcentaje significativo era de
gente que estaba enferma de algo crónico como diabetes e hipertensión y que estaba
controlada, que acudía con el personal médico para que le renovara la receta, entonces
se cambió la norma y se dieron recetas resurtibles que valen por 3 meses (IMSS, 2017b).

100 80 AÑOS DE HISTORIA

 • En 2002 se lanzaron
los Programas
Integrados de Salud
PrevenIMSS para
proveer, de forma
sistemática, acciones
relacionadas
con la promoción
de la salud.

En octubre de 2017 se implementó la calculadora CHKT en línea para medir el riesgo

de desarrollar diabetes e hipertensión arterial, y esto permite formalizar una cita con el
personal médico familiar y prevenir la enfermedad.

Modelo Preventivo de Enfermedades Crónicas

Es un enfoque para atender las necesidades de salud de la población a lo largo de la
vida, desde las y los pacientes sanos, en riesgo y con enfermedades crónicas en todos los
puntos del continuo de la salud. Su implementación fue en el primer nivel de atención en
la Unidad de Control Metabólico en Nuevo León, y permite identificar, conocer y captar
a la población derechohabiente para estratificarla de acuerdo con sus factores de riesgo;
focalizando las acciones preventivas y correctivas específicas a cada grupo de riesgo, lo
que permite dar seguimiento a la población derechohabiente a través de herramientas
tecnológicas para asegurar su progreso (IMSS, 2016).

• En la Unidad de
Control Metabólico
de Nuevo León se
brinda un enfoque
para atender
las necesidades
de salud con el
Modelo Preventivo
de Enfermedades
Crónicas (MPEC).

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 101

 Unifila
Esta iniciativa fue implementada en enero de 2017 (IMSS, 2017c) y funciona en las
Unidades de Medicina Familiar al reducir los tiempos de atención en 54% en pacientes
espontáneos y en la referencia al segundo nivel de atención médica que tardaba 7 días y
actualmente 30 minutos, es decir, se redujo en 99%. En tanto, las urgencias se atienden
por nivel de gravedad y no por orden de llegada, en menos de 8 minutos. En lo que
respecta al tiempo de espera para asignación de una cama hospitalaria, a noviembre de
2017 se registró 76% de reducción.
El programa Cirugías de Fin de Semana funciona desde 2016 y, a la fecha, se han
practicado alrededor de 13 mil cirugías, que equivalen a 150 a la semana, con una
reducción en tiempos de espera de 85% en la especialidad de Traumatología y Ortopedia.
El protocolo Código Infarto, internacionalmente conocido, se implementó en el
IMSS en 2015 y es el de mayor cobertura en América Latina; ha reducido más de 60% la
fatalidad en caso de infarto, con una cobertura nacional, con funcionalidad las 24 horas
los 7 días de la semana, posicionando al IMSS a la vanguardia en el cambio de la historia
natural del infarto agudo del corazón.

• Los centros de
atención telefónica
del IMSS también
han contribuido
a mejorar el
servicio, orientando
a las personas
derechohabientes en
trámites y atención
médica, así como
tomando nota de
sus comentarios.

Nuevo sismo en 2017

El 19 de septiembre de 2017, después de 32 años, nuevamente se cimbró nuestro país, el
epicentro se localizó entre los estados de Puebla y Morelos; algunos inmuebles del IMSS
fueron afectados en esos estados y en el Valle de México, por lo que se tuvo que evacuar
a las y los pacientes por su seguridad.

102 80 AÑOS DE HISTORIA

 • El sismo de
septiembre de 2017
puso a prueba la
resistencia de
las instalaciones
médicas del IMSS
y solo algunos
inmuebles resultaron
dañados en Puebla,
Morelos y Valle
de México.

El IMSS ante la pandemia de COVID-19

Uno de los mayores retos para el IMSS desde su creación ha sido la pandemia por el virus
SARS-CoV-2 (COVID-19), en febrero de 2020. El IMSS se mostró como el principal pilar de
apoyo y respuesta del Estado mexicano para atender la salud de las personas, incluso,
sin importar si son derechohabientes; transformándose y adaptándose, atendiendo
los mandatos de Salvar Vidas y Cero Rechazos ante la emergencia sanitaria con mayor
impacto en la última década (IMSS, 2021c).
El IMSS se adaptó y optimizó su infraestructura, personal y recursos financieros a las
necesidades de cada ola, con un monitoreo diario de la capacidad instalada, del índice de
positividad y de la focalización de acciones en los estados en situación crítica. Se priorizó
la atención médica de la pandemia sin dejar de realizar las actividades en las Unidades de
Medicina Familiar, servicios de Urgencias, Hospitalización de pacientes graves, atención
de parto y cirugía de urgencias (IMSS, 2022e).

• Las consultas,
los estudios y las
atenciones fueron
adaptadas ante
la pandemia de
COVID-19 para evitar
contagios entre
el personal y la
población usuaria.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 103

 Un hecho relevante fue la contratación histórica de más de 40 mil plazas para
personal de salud con el fin de fortalecer la atención hospitalaria tanto en los servicios
de Urgencias como en Hospitalización, considerándose el desgaste del personal, tanto
físico como mental y psicológico, así como el ausentismo de las personas trabajadoras
portadoras de factores de riesgo y personal contagiado (IMSS, 2022e).
Siempre de la mano con el SNTSS se lograron grandes acuerdos, como la
creación de las estrategias: Bono COVID, Permiso COVID, sobresueldo por enfermedad
infectocontagiosa, reconocimiento de enfermedad de trabajo; junto con el Gobierno
Federal se hizo la distinción y reconocimiento al personal de salud que se distinguió por
su actuación en la atención de las y los pacientes COVID-19 con la Presea Miguel Hidalgo
y Costilla (IMSS, 2022e). Se dotó de equipo de protección personal para garantizar la
seguridad de todas las personas trabajadoras en las áreas de primera línea, en quienes
también se inició la vacunación.

• Pacientes que
tuvieron el nuevo
coronavirus se
retiraron entre
aplausos del
personal médico
y familiares.

Se diseñaron estrategias para el incremento de camas hospitalarias fuera de las

unidades médicas del Instituto, como los Centros de Atención Temporal (CAT); también
la apertura anticipada de hospitales pendientes de inauguración. Por otro lado, se
instalaron los Módulos de Atención Respiratoria del Seguro Social (MARSS); se estableció
la estrategia de entregar a las personas portadoras de COVID-19 un kit que contenía:
oxímetro, termómetro, cubrebocas, alcohol gel y paracetamol, como apoyo para su
control, tratamiento y seguimiento, para conocer la evolución de las y los pacientes a
través de la consulta vía telefónica, innovándose la consulta digital (teleconsulta), además
de implementarse la atención psicológica y psiquiátrica, tanto para el personal de salud
como para la población que requería atención de este tipo (IMSS, 2022e).

104 80 AÑOS DE HISTORIA

 • El IMSS respondió
rápidamente y
creó los Módulos
de Atención
Respiratoria del
Seguro Social con el
objetivo de detectar,
de manera oportuna,
contagios del
SARS-CoV-2.

Desde el segundo trimestre de 2021, el IMSS fue una de las pocas instituciones a
nivel mundial que inició la Estrategia de Recuperación de Servicios, incluyendo consulta
externa de especialidades, Hospitalización COVID-19 y no COVID-19, intervenciones
quirúrgicas, trasplantes, detecciones de enfermedades transmisibles y no transmisibles,
además de continuar con el manejo integral de la COVID-19 a nivel hospitalario y
ambulatorio con excelentes resultados, a través de la estrategia denominada Jornadas
Nacionales de Recuperación de Servicios y Jornadas Monotemáticas.

• Aunque los
esfuerzos médicos
se concentraron en
la atención de la
pandemia, los otros
servicios médicos no
se detuvieron.

Otra de las estrategias relevantes fueron los acuerdos intersectoriales para la

atención de la COVID-19, así como convenios con hospitales privados para la atención de
derechohabientes con enfermedades no COVID-19 que, por su naturaleza, eran urgentes
o prioritarias. También se realizó un convenio con el Hospital Infantil Teletón de Oncología
en la Ciudad de Querétaro para dar continuidad a la población derechohabiente con
estos padecimientos, minimizando los riesgos de contagio (IMSS, 2022e).

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 105

 En el primer semestre de 2022, con el descenso de los contagios por la COVID-19, la
Dirección de Prestaciones Médicas estableció metas de acuerdo con el comportamiento
epidémico y rezagos. Además de optimizar los recursos e infraestructura disponibles,
con énfasis en hospitales de tiempo completo, se programaron 20 Jornadas Nacionales
para la Continuidad de los Servicios Ordinarios por OOAD y UMAE, que en solo
12 ediciones sumaron 1’858,970 atenciones; dando continuidad al otorgamiento de
servicios de consulta de Medicina Familiar, especialidades, cirugías, detecciones
oportunas de diabetes, hipertensión, cáncer de mama y cáncer cervicouterino, así como
cirugías de trasplante, entre otros (IMSS, 2019c).

• Pasada la
emergencia
sanitaria, desde el
primer semestre
de 2022 el reto de
Prestaciones
Médicas fue resarcir
el rezago de cirugías
reprogramadas.

Proyecto transformador PRIISMA

El IMSS se transforma a través de los proyectos prioritarios 2022, que están alineados con
las prioridades de la Dirección General, específicamente el Proyecto PRIISMA: Preventivo,
Resiliente, Integral, Innovador, Sostenible, Moderno, Accesible, con cinco proyectos:
1) Grupos en situación de vulnerabilidad, 2) Atención eficiente y eficaz, 3) PrevenIMSS
revalorizado, 4) Universidad IMSS y 5) IMSS resiliente pos-COVID-19 (gráfica 8).

GRÁFICA 8
MODELO PRIISMA IMSS

106 80 AÑOS DE HISTORIA

 En la atención a grupos en situación de vulnerabilidad se ha considerado el
desarrollo de estrategias con enfoque en derechos humanos para la atención de cinco
grandes grupos vulnerados: 1) Niñas, niños y adolescentes con cáncer; 2) Mujeres
embarazadas, personas gestantes y lactantes; 3) Personas que viven con el virus de
la inmunodeficiencia humana (VIH); 4) Personas adultas mayores, y 5) Personas con
discapacidad. Las estrategias de este proyecto buscan innovar y mejorar el desempeño
integral de servicios de salud otorgados a estos grupos, incluyendo un enfoque
transversal de derechos humanos.

• El personal del
Seguro Social
siempre tuvo claro
que la prioridad de
atención eran los
grupos vulnerables
como niñas,
niños, mujeres
embarazadas,
personas adultas
mayores y personas
con alguna
discapacidad o VIH.

III.2. LA INVESTIGACIÓN EN LOS 80 AÑOS DEL IMSS: DESDE EL DESCUBRIMIENTO

HASTA LA MEDICINA DE PRECISIÓN
Laura Cecilia Bonifaz Alfonzo, Eduardo Antonio Ferat Osorio y Carlos Alberto Durán Muñoz

Desde la fundación del IMSS, se planteó la importancia de la investigación en salud como

una de las principales funciones del Instituto, que se asentaron en el Artículo 107 de la
Ley del Seguro Social y cuya fracción VIII establecía: “Difundir conocimientos y prácticas
de previsión”. Las reformas a la LSS han refinado y fortalecido las funciones relativas a la
investigación en salud. Así, en la reforma publicada el 21 de diciembre de 1995, las facultades
y atribuciones institucionales establecidas en el Artículo 251, incluyeron la fracción IX:
“Difundir conocimientos y prácticas de previsión y seguridad social”. Posteriormente, en
la reforma del 20 de diciembre de 2001, en la fracción XXIV del Artículo 251 se otorgaron
al Instituto la facultad y la atribución vigentes en materia de investigación científica:
“Promover y propiciar la realización de investigación en salud y seguridad social, utilizándola
como una herramienta para la generación de nuevos conocimientos, para la mejoría de la
calidad de la atención que se otorga y para la formación y capacitación del personal”.
La referencia a los tres momentos en el contexto legal, que se han plasmado en la
LSS, permite abordar la historia de la investigación en salud que se realiza en el IMSS.
Desde esta perspectiva, existen tres periodos en el desarrollo de la investigación en el
Instituto, que son: el inicio, que incluye su formalización institucional en la década de
1960; la descentralización de la infraestructura y capital humano institucional (1974-1990),
y la consolidación de la investigación científica y desarrollo tecnológico en salud
1991-2022, como se muestra en el cuadro 3.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 107

 CUADRO 3
ETAPAS DEL DESARROLLO DE LA INFRAESTRUCTURA DE INVESTIGACIÓN
EN EL IMSS, 1943-2022

INICIO
DESCENTRALIZACIÓN CONSOLIDACIÓN
DE LA INVESTIGACIÓN
1974-1990 1991-2022
1943-1973

Departamento de Jefatura de Enseñanza

Coordinación de Investigación en Salud
Investigación Científica (1966) e Investigación

Centros Salud en el Trabajo

de Investigación (2005):
Biomédica (CIB): 10. Análisis Síntesis
1. Noreste (1974) Evidencia CMN
2. Occidente (1976) “Siglo XXI” (2018)
3. Sur (1985) Unidades
4. Oriente (1991) de Investigación Médica:
5. Michoacán (2010) 1. Farmacología (1966)
Unidades 2. Genética Humana
de Investigación (1969)
en Epidemiología 3. Inmunoquímica (1981)
Clínica (UIEC): 4. Enfermedades
1. HE CMN “Siglo XXI” Endócrinas (1982)
Divisiones
(1985) 5. Enfermedades
• Biología de la
2. Coahuila (1990) Infecciosas
Reproducción En este periodo se inició
3. HP CMN “Siglo XXI” y Parasitarias (1984)
• Laboratorios la descentralización de las
(1990) 6. Nutrición (1984)
• Bioquímica Unidades y Centros
4. Colima (1997) 7. Enfermedades
• Hormonas Esteroideas de Investigación
5. HE CMN Occidente Oncológicas (1984)
• Química • 5 Centros de Investigación
(1997) 8. Inmunología (1984)
• Endocrinología Biomédica
6. Durango (1998) 9. Enfermedades
• Fisiología • 0 Unidades
7. HGR No. 1 Neurológicas (1989)
• Patología de Investigación Médica
“Dr. Carlos 10. Medicina
• Laboratorio Microscopia • 14 Unidades
MacGregor Reproductiva (1992)
Electrónica de Investigación
Sánchez Navarro” 11. Enfermedades
• Inmunología en Epidemiología Clínica
(2000) Metabólicas (1994)
• Farmacología • 6 Unidades
8. HE CMN Bajío 12. Enfermedades
• Nutrición de Investigación
(2005) Nefrológicas (1993)
• Genética Epidemiológica
Unidad 13. Inmunología
• Cirugía Experimental y en Servicios de Salud
de Investigación e Infectología (1995)
y Bioterio • 1 Unidad de Investigación
Epidemiológica 14. Yucatán (1996)
• Neurofisiología Educativa (1995)
y en Servicios 15. Bioquímica (2000)
• Biomatemáticas
de Salud (UIESS): 16. Zacatecas (2005)
• Salud Pública (1970)
1. CMN “Siglo XXI” 17. Trombosis, Hemostasia
(1994) y Aterogénesis (2005)
2. Monterrey (1994) 18. Otoneurología (2006)
3. Investigación 19. Enfermedades
Educativa (1995) Renales (2006)
4. Social, Guadalajara 20. Enfermedades
(1997) Respiratorias (2006)
5. Adolescente (1997) 21. Enfermedades
6. Querétaro (1999) Hemato-Oncológicas
7. Morelos (2000) (2018)
8. Envejecimiento 22. Seguimiento
CMN “Siglo XXI” Enfermedades
(2003) Metabólicas (2018)

108 80 AÑOS DE HISTORIA

 CUADRO 3.
(CONTINUACIÓN)

INICIO
DESCENTRALIZACIÓN CONSOLIDACIÓN
DE LA INVESTIGACIÓN
1974-1990 1991-2022
1943-1973

Fondo
Fondo para el Fomento Fondo de Investigación
Fideicomiso IMSS-Ford de Investigación
de la Investigación (Fofoi) en Salud (FIS)
Foundation (1966-1977) en Salud (FIS)
(1984-2007) (2008-2019)
(2008-2019)
Fuente: Dirección de Prestaciones Médicas, IMSS.

Como una consecuencia natural de la evolución de la investigación científica

del Instituto, y solo como ejemplo, se mencionan algunas de las aportaciones más
recientes que las y los investigadores han realizado para el beneficio de la población
derechohabiente del IMSS, con enfoque a la asistencia médica, en aspectos preventivos,
de diagnóstico y tratamiento del proceso salud-enfermedad.

Inicio de la investigación en el IMSS

Con el objetivo de brindar asistencia en salud y seguridad social, el quehacer institucional
en materia de investigación en salud, a partir de su fundación en 1943, se expresó en
una serie de esfuerzos individuales aislados que fueron adecuadamente interpretados
por el personal médico del IMSS como complementarios y necesarios para registrar,
documentar y mejorar la práctica médica en los distintos servicios de salud otorgados a
la población mexicana.
Dicha situación se reflejó en los índices bibliográficos internacionales pues, a tan
solo 2 años de la creación del Instituto, se tiene registro del primer artículo publicado
por personal del IMSS y, a partir de las temáticas abordadas en los primeros 15 artículos
científicos publicados entre 1945 y 1965, se pueden identificar la relevancia y orientación
de las perspectivas de investigación clínica, epidemiológica, biomédica y en servicios de
salud, para la prestación de los servicios de salud (cuadro 4).

CUADRO 4
PRIMEROS 15 ARTÍCULOS CIENTÍFICOS PUBLICADOS POR PERSONAL DEL IMSS
EN REVISTAS INDIZADAS

REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA AÑO

La Oficina de Estadística del Instituto Mexicano del Seguro Social. Bibliografía Mexicana
1945
de Estadística. México. Dirección General de Estadística. 1945. 3:385-390. EID: 2-s2.0-84872436438.

Brigada sanitaria del Instituto Mexicano del Seguro Social, en la campaña contra la poliomielitis
en la cuenca industrial de Orizaba, Río Blanco, Santa Rosa y Nogales. Sugestiones. 1946. 1946
11(132):191-214. EID: 2-s2.0-84873786866.

La clínica tipo dentro del Instituto Mexicano del Seguro Social. Sugestiones. 1946. 11(127):127-147.
1946
EID: 2-s2.0-84957358501.

Relaciones del Comité Nacional de Lucha contra la Tuberculosis y el Instituto Mexicano del Seguro
Social. Revista Mexicana de Tuberculosis y Enfermedades del Aparato Respiratorio. 1955. 1955
16(4):350-356. EID: 2-s2.0-84924643885.

Ocho años de cirugía abdominal en la Maternidad 1 del IMSS. Ginecología y Obstetricia

1957
de México. 1957. 12(3):195-213. EID: 2-s2.0-70449147613.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 109

 CUADRO 4
(CONTINUACIÓN)

REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA AÑO

Cervicitis and pregnancy: study of 150 cases at Clinic No. 68 of the Mexican Institute of Social
1959
Security. Ginecología y Obstetricia de México. 1959. 14:201-204. EID: 2-s2.0-70449272663.

The Operative Cholangiogram: Results of Five Hundred Routine Cholangiographic Studies in

Operations on the Gallbladder and the Biliary Tract. The American Journal of Gastroenterology. 1959
1959. 32(5):624-628. EID: 2-s2.0-84981831880.

“Programa Legaria” del Instituto Mexicano del Seguro Social. Gaceta Médica de México. 1960.
1960
90:69-78. EID: 2-s2.0-72849165732.

Glucose metabolism in a low-glycolysing tumour, the Morris hepatoma 5123. Nature. 1962.
1962
195(4837):153-155. EID: 2-s2.0-0346188250.

Postcesarean section hysterographic control. American Journal of Obstetrics and Gynecology.

1964
1964. 90(2):222-226. EID: 2-s2.0-50549203940.

Aspectos de planeación médica hospitalaria en el Instituto Mexicano del Seguro Social. Gaceta
1964
Médica de México. 1964. 94:815-826. EID: 2-s2.0-84883838372.

El Hospital General de Pediatría del Instituto Mexicano del Seguro Social. Revista Española
1964
de Pediatría. 1964. 20:225-234. EID: 2-s2.0-75949139315.

Resultados Preliminares en el Programa del Instituto Mexicano del Seguro Social en la Detección
1964
del Cáncer del Cérvix. Ginecología y Obstetricia de México. 1964. 19:155-164. EID: 2-s2.0-75949161903.

Nutritional status and liver function in toxemia of pregnancy. Obstetrics and Gynecology. 1964.
1964
23(2):222-226. EID: 2-s2.0-75549096443.

Prevention of Steroid-Induced Sterility in Neonatal Rats with Thymic Cell Suspension. Proceedings
1965
of the Society for Experimental Biology and Medicine. 1965. 120:252-255. EID: 2-s2.0-0000259114.
Fuente: Dirección de Prestaciones Médicas, IMSS.

La creación del Centro Médico Nacional (CMN) en 1963, actualmente Centro Médico
Nacional “Siglo XXI”, fue determinante. El Secretario de Salud, José Álvarez Amézquita,
en el sexenio del Lic. Adolfo López Mateos, asignó al Dr. Bernardo Sepúlveda Gutiérrez
―médico gastroenterólogo y líder en la investigación sobre amibiasis― la responsabilidad
de integrar el grupo inicial de personal médico y de investigación que conformaría
parte de los hospitales del CMN del IMSS.
Junto con el Dr. Sepúlveda, el Dr. Luis Castelazo Ayala, director del Hospital de
Ginecología y Obstetricia No. 1, al compartir la visión e intereses sobre la investigación
médica, dio los primeros pasos fundamentales para crear el Departamento de
Investigación Científica y formalizarlo en 1966. En ese año, y en el mismo CMN, se creó
el Departamento de Investigación en Medicina Experimental (Unidad de Investigación
Biomédica), a iniciativa del Dr. Jorge Martínez Manautou de donde surgieron las
Divisiones de Patología, Bioquímica, Fisiología (posteriormente Neurofisiología),
Farmacología, diseño y cirugía experimentales. Es importante mencionar que la División
de Biología de la Reproducción concentró personal de investigación de diferentes
disciplinas como Biología Celular y Neuroendocrinología, entre otras, iniciando las bases
para el estudio de problemas de investigación desde distintos abordajes.
Sus investigaciones en el ámbito de la anticoncepción hormonal llevaron a esta
división al reconocimiento mundial, nos referimos al primer anticonceptivo oral, cuyo
reporte fue publicado por el Dr. Martínez Manautou en la revista Fertility and Sterility en
1966. El resultado de esta investigación dio lugar, años después, al Programa Nacional

110 80 AÑOS DE HISTORIA

de Planificación Familiar y al Programa de Salud Reproductiva y Planificación Familiar
del IMSS. Durante esta etapa, el financiamiento de la investigación estaba a cargo de un
binomio, el Fideicomiso IMSS y la Fundación Ford (1966-1977).

• Encabezados por
el Dr. Bernardo
Sepúlveda Gutiérrez,
en 1963 comenzó
a integrarse el
personal médico y
de investigación de
lo que sería el
CMN “Siglo XXI”.

Descentralización de la investigación en el IMSS

En la segunda etapa, la descentralización implicó la reestructura de los laboratorios,
así como la creación y cimentación institucional de los cuatro modelos de Unidades y
Centros de Investigación: los Centros de Investigación Biomédica (CIB), las Unidades
de Investigación Médica (UIM), las Unidades de Investigación en Epidemiología Clínica
(UIEC) y las Unidades de Investigación Epidemiológica y en Servicios de Salud (UIESS).
A principios de la década de 1970, nacieron las Unidades de Investigación Biomédica
en Monterrey (1974) y Guadalajara (1976), mismas que se transformarían en los llamados
Centros de Investigación Biomédica. Con el paso del tiempo se crearían otros tres Centros
en distintas entidades de la República Mexicana: Michoacán, Morelos y Puebla.
Un evento significativo ocurrió en 1985. El edificio del Departamento de Investigación
del CMN fue demolido tras los daños provocados por el sismo, por lo que algunos de
sus laboratorios migraron a hospitales como el de Gineco-Obstetricia No. 4 y al Centro
Médico Nacional “La Raza”. Finalmente, con la reconstrucción del Centro Médico Nacional
“Siglo XXI”, varias Unidades de Investigación Médica se asentaron en los nuevos edificios.
Con estos cambios, que implicaron la diseminación y la descentralización de las
actividades de investigación, así como la reorientación hacia un mayor involucramiento
para apoyar la atención de los problemas de salud de la población derechohabiente, el
IMSS identificó la necesidad de generar la categoría de investigador de tiempo completo
y posteriormente se conformó un comité evaluador para dictaminar las categorías de
las y los investigadores (Jáuregui K, 2011; Zárate A, Basurto L, 2013).
En la década de 1980 sucedieron tres hechos fundamentales que generaron las
bases para definir al capital humano institucional que formalmente desarrolla
las actividades de investigación científica. Se creó el primer Comité de Evaluación
Curricular para Investigadores del IMSS, a la par se definió la inclusión institucional
de la categoría contractual para investigadores profesionales, quienes desarrollarían
investigación en salud como actividad primordial y, a nivel nacional, la creación del
Sistema Nacional de Investigadores (SNI).
La valoración objetiva de la riqueza del capital humano institucional que realiza
investigación en salud se puede constatar al analizar la evolución del personal con
calificación curricular que les acredita como investigadores institucionales, de 1984 a

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 111

 junio de 2022 (gráfica 9). En el primer año en que se realizó la Evaluación Curricular (1984)
para las y los 72 investigadores acreditados en el IMSS, 63 (87.5%) ingresaron al SNI en el
primer ejercicio del sistema (1984).

GRÁFICA 9
PERSONAL DE INVESTIGACIÓN, 1984-JUNIO DE 2022

600
537 543 529
516
500 498 501
490 490 489
500 473 466 459 459 467
454
438
428 426
417 419
378 404 403
400
343
322 328
308 313
304 309 315 315 321 361 362 369
301 301 352
292 292 270 343
300 265 266 249 316
277
258
264
265 267 267 265 262
292 250 290 303 304
289 279 290
281 281
275
201 200 209 208 195
263 253 247 240
244
200 174
194
214
224
239 226 225
155 200
141 198
140 143 193 185 188 194 192
168 172 173
109 164
151 150 157 149 145
100 72
111
134 129 127
108

63 64
32
0
20 0

04

08
06

20 9
20 7
20 2
20 3

20 5

20
19 4
19 0

20 1
94

10

14

18
20 9
96

99

16
19 7

20 7
12

20 3

20 5

20 1
20 1

22
0

2
1
0

0
0

1
9

1
0
8
9

20

20

20

20
20

20
20
19

20
19

20
20
19

Personal con Calificación Curricular Investigador Institucional

Investigadores con Pertenencia a S.N.I.
Investigadores de Tiempo Completo
Investigadores Clínicos

Fuente: Archivos de la Coordinación de Investigación en Salud, Dirección de Prestaciones Médicas, IMSS.

En este tiempo se observó un fenómeno significativo, si bien el personal institucional

que desarrollaba actividades de investigación estaba predominantemente adscrito en
Unidades y Centros de Investigación, la entonces Jefatura de Enseñanza e Investigación
del IMSS documentó la creciente participación en artículos científicos publicados de
personal adscrito a Unidades de Atención Médica, localizado sobre todo en los Centros
Médicos Nacionales y Hospitales del IMSS, con lo que se hace evidente la necesidad de
incluir en la calificación curricular a los investigadores clínicos. Así, para el término de la
etapa de descentralización, la relación de investigadores clínicos y de investigadores de
tiempo completo alcanzó 1:3; brecha que se fue acortando, pues en años recientes se ha
invertido. Este hecho refuerza el papel preponderante de las actividades de investigación
para contribuir en la asistencia médica y aportar conocimiento que mejore la calidad en
la atención a la población derechohabiente.
Durante esta etapa, los recursos económicos institucionales y extrainstitucionales
fueron administrados por el Fondo para el Fomento de la Investigación Médica (1984-2007).

Consolidación de la Investigación Científica y Desarrollo Tecnológico

En la tercera etapa, la de consolidación, se creó la Coordinación de Investigación en Salud
que impulsó el incremento de las Unidades de Investigación. Las líneas de investigación
se dirigieron más hacia los problemas prioritarios de salud, como las enfermedades
crónico-degenerativas (diabetes, hipertensión, obesidad), oncológicas (cáncer de mama,
cervicouterino, leucemias) e infecciosas (VIH, VHC, COVID-19). Persistió un proceso de
maduración de la investigación institucional que se hace evidente, entre otras cosas, por

112 80 AÑOS DE HISTORIA

la capacidad de producción científica que se muestra en la gráfica 10. En esta se observa
que cada etapa se acompaña de mayor cantidad de publicaciones, pero el crecimiento
más significativo ocurrió en la tercera etapa.
Durante los últimos 6 años, cada año se ha alcanzado el mayor número de
publicaciones científicas generadas anualmente por el personal institucional. Este
incremento en la productividad científica institucional se ve acompañado también
por el uso que la comunidad científica internacional da a los artículos científicos del
Instituto, situación que puede constatarse con la tendencia de un mayor número
de citaciones recibidas para investigaciones del IMSS, como se observa en la gráfica 10,
para los artículos más citados en los periodos 1943-1973 (998 citas), 1974-1990
(2,420 citas) y de 1991 a agosto de 2022 (9,834 citas).

GRÁFICA 10
ARTÍCULOS CIENTÍFICOS, 1943-AGOSTO DE 2022
1,600
1,441
1,439
1,400
1,354

1,260
1,200 1,187
1,211

1,098 1,112
1,036 1,039
1,036
1,000 953
1,015
1,009 1,078
961 983 981
952 931
889 893
871 873 856
800 794 840 850

724
654
600 603
531

400
337
277
257 242
222 233
200 171 164 167162
116 201 117
167 152 101
23 114
00 1 2000 0 00 2 5 10 8 11 17 32 93 104
0 0 0 1 0 2 1 0 1 0 8
0 20 9
20 11
2013
2015
2017
20 9
20 21
85
19 7
89
19 1
19 3
95
19 7
20 9
20 01
2003
2005
2007
19 3
19 5
19 7
19 9
19 1
83
19 3
19 5
19 7
19 9
19 1
19 3
19 5
19 7
19 9
19 1
19 3
19 5
19 7
19 9
19 1

22
9
6

8
7
5

9
6
6

7
4

7
4

9
6

8
4

0
9
6

1
7
4

19

19
19
19
19

Fuente: Archivos de la Coordinación de Investigación en Salud, Dirección de Prestaciones Médicas, IMSS.

Actualmente, las actividades institucionales de Investigación Científica y Desarrollo

Tecnológico se realizan en las unidades de atención médica de todos los estados del
país y en 40 Unidades de Investigación. Estas unidades comprenden la infraestructura
dedicada a la investigación científica alcanzada actualmente por el Instituto; de esta
forma, se cuenta con 5 Centros de Investigación Biomédica, 22 Unidades de Investigación
Médica, 10 Unidades de Investigación en Epidemiología y en Servicios de Salud y
8 Unidades de Investigación en Epidemiología Clínica.
En estas unidades laboran más de 200 personas investigadoras de tiempo completo
y se encuentran localizadas geográficamente en Durango, Nuevo León, Zacatecas,
Jalisco, Colima, Michoacán, León, Querétaro, Morelos, Ciudad de México, Puebla y Yucatán.
Muchos de estos investigadores e investigadoras colaboran activamente con sus trabajos
apoyando la actividad asistencial y de capacitación al personal de salud en sus Órganos
de Operación Administrativa Desconcentrada, algunos y algunas participan en estudios
multicéntricos intra y extrainstitucionales.
Vale la pena mencionar que, a lo largo de los 80 años del Instituto, la producción
científica del IMSS se ha adecuado a los principales problemas de salud de la población

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 113

 derechohabiente. En la década de 1990 empezó el gran énfasis en las enfermedades
infecciosas y comenzaron a aparecer las enfermedades crónicas como la diabetes.
Después de 2000, hay un notable predominio de la diabetes mellitus tipo II, la obesidad y
el cáncer, en especial el uterino y el mamario. En la segunda década del siglo XXI, destaca
la aparición de enfermedades emergentes como influenza y COVID-19.

Aportaciones destacadas de Unidades de Investigación Médica

Las enfermedades metabólicas son un problema de salud a nivel mundial. De ellas, la
diabetes mellitus es una de las de mayor incidencia y prevalencia en México. Dentro de
las aportaciones a la población derechohabiente destaca la creación de una fórmula del
índice triglicéridos-glucosa para el diagnóstico de resistencia a la insulina (UIEC HE Centro
Médico Nacional Occidente [CMNO]-2010) (UIEC HE CMN “Siglo XXI”) (Cameron E, et al,
2007; Guerrero F, et al, 2010; Villarreal M, et al, 2008). Desde el punto de vista genómico, en
el IMSS se han realizado numerosos estudios, pero destaca la caracterización de la diabetes
con base en la ancestría. Los resultados reportan que en nuestra población existen genes
amerindios, europeos, africanos y asiáticos. También se determinaron genes asociados
con la diabetes y el síndrome metabólico (Unidad de Investigación Médica en Bioquímica,
UIMB-2014) (Diabetes Genetics Replication and Meta-analysis Consortium, et al, 2014).
La determinación de riesgos metabólicos es de importancia total, por lo que se ha
trabajado en población pediátrica con la determinación de un biomarcador temprano
de daño de células beta pancreáticas; lo anterior constituye una potencial herramienta de
tamizaje que fortalecerá la medicina preventiva, reduciendo costos y cambiando los
paradigmas diagnósticos de pacientes con diabetes y síndrome metabólico (UIM
Enfermedades Metabólicas CMN “Siglo XXI”-2020) (Altamirano N, et al, 2020).
Por otro lado, los estudios realizados en la UIM en Nutrición del CMN “Siglo XXI” para
conocer la prevalencia de dislipidemias, resistencia a la insulina y el síndrome metabólico
han demostrado que la administración de ácidos grasos poliinsaturados, como el ácido
docahexanóico (DHA), puede reducir la resistencia a la insulina. Para contribuir con la
atención de la o el paciente con obesidad se creó la Clínica de Obesidad Mórbida (2012),
conformada por los servicios de Endocrinología, Gastrocirugía y la UIM Enfermedades
Endócrinas del HE CMN “Siglo XXI”, una de las más grandes a nivel nacional y sus
aportaciones incluyen la definición del perfil inflamatorio de pacientes con obesidad
mórbida, la determinación del papel del receptor de la hormona de crecimiento en la
distribución del tejido adiposo, entre otras (Cadena D, et al, 2020; Gómez J, et al, 2016).
En el área de Endocrinología, durante la tercera etapa, la UIM Enfermedades
Endocrinas creó el Registro Mexicano de Acromegalia, estudio que muestra la
experiencia de “vida real” más grande hasta ahora reportada. La realización de estudios
genómicos, transcriptómicos y epigenéticos de los tumores hipofisarios, en colaboración
con el Servicio de Endocrinología del Hospital de Especialidades del CMN “Siglo XXI” (la
vinculación con el área clínica fortalece a la investigación), dio lugar a la creación de un
Banco de tumores endocrinos y neuroendocrinos desde 2009. Se demostró por primera
vez que los tumores hipofisarios se segregan de acuerdo con el factor de transcripción
que determina su diferenciación terminal.
Desde el punto de vista oncológico, destacan las aportaciones de la UIM Enfermedades
Infecciosas y Parasitarias que, a través del grupo formado por la Agencia Internacional de
Cáncer de la OMS, consistieron en la elaboración de estrategias para la prevención del cáncer
gástrico en Latinoamérica y las recomendaciones para la erradicación de H. pylori en México
y Latinoamérica (Rollan A, et al, 2014) (UIM Enfermedades Infecciosas y Parasitarias-2014).

114 80 AÑOS DE HISTORIA

 La UIM Infectología e Inmunología ha sido pionera en la detección de traslocaciones
relevantes en las leucemias agudas linfoblásticas (LAL) y leucemias mieloblásticas
pediátricas, contribuyendo así, junto con el Centro de Investigación Biomédica de Oriente
(Cibior), a establecer una mejor clasificación de la enfermedad para, con ello, poder ofrecer
el tipo de tratamiento más adecuado. Con aplicaciones terapéuticas, se creó un banco de
células de sangre de cordón umbilical del IMSS, ubicado en el CMN “La Raza”, que ha
favorecido la realización de más de 130 trasplantes de diversas enfermedades
hematológicas (UIM Inmunoquímica) (UIM Enfermedades Oncológicas) (Guerra A,
Peñaflor K, Mayani H, 2020). También en el contexto de Oncología, se realizó el primer
estudio molecular de virus de papiloma humano (VPH) en la que se describieron las
alteraciones del transcriptoma de pacientes con tumores de cabeza y cuello (Unidad de
Investigación Médica en Enfermedades Oncológicas-UIMEO) (Méndez G, et al, 2021).
La insuficiencia renal crónica constituye actualmente un tema prioritario de salud
y, gracias a las aportaciones de la UIM Enfermedades Nefrológicas, se cambiaron los
criterios de prescripción de diálisis peritoneal, favoreciendo la evaluación clínica sobre
indicadores numéricos (evidencia central en las Guías de Práctica Clínica) (Paniagua R,
et al, 2002). La importancia del control del volumen extracelular como el principal factor
de riesgo de morbimortalidad en pacientes con diálisis peritoneal fue una aportación
que dio lugar a recomendaciones en Guías de Práctica Clínica (Paniagua R, et al, 2010)
y el tipo de soluciones que se utilizan en la diálisis han impactado en la reducción de la
morbimortalidad de pacientes con insuficiencia renal (Paniagua R, et al, 2009).
En la UIEC HE CMNO, el área de Nefrología ha generado Guías de Práctica Clínica
para la Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad Renal Crónica Temprana
(2009), integradas al catálogo de Guías de Práctica Clínica Nacionales.
La trombosis es una de las primeras causas de muerte a nivel global y en el mundo
no hay más de 15 centros dedicados al estudio de problemas de esta naturaleza. La UIM
en Trombosis, Hemostasia y Aterogénesis ha estudiado aspectos básicos y clínicos de
las células progenitoras endoteliales y el endotelio; realiza análisis del tratamiento con
anticoagulantes y antiplaquetarios, y de enfermedades hemorrágicas hereditarias, a través
de la aplicación de tecnología de punta como la proteómica y la genómica, que permiten
establecer diagnósticos y terapéuticas mejor dirigidas; esto es, medicina de precisión
(Camacho R, et al, 2020; Mata M, et al, 2019; Rosales B, et al, 2021; Velázquez A, et al, 2008).
Una de las enfermedades infecciosas prevalentes a nivel global es la tuberculosis, de
ahí que la UIM Zacatecas, a través del análisis de la respuesta inmune, ha contribuido a
mejorar los esquemas de tratamiento de la enfermedad.
Desde el punto de vista neurológico, en la UIM Enfermedades Neurológicas resaltan
las aportaciones en el tratamiento farmacológico de la neurocisticercosis subaracnoidea.
También la línea de investigación de trauma en médula espinal, que abarca desde el
mecanismo del daño hasta la reparación espontánea, tiene estrategias terapéuticas para
promover la neuroprotección, plasticidad, refuncionalización y regeneración.
En el desarrollo de vacunas que tiene el IMSS, es importante comentar el desarrollo
de la primera vacuna mexicana contra la fiebre tifoidea probada en humanos (Isibasi A,
1988), así como el ensayo clínico más grande del mundo para evaluar una nueva vacuna
contra la influenza pandémica 2009, hecha a partir de partículas similares al virus (VLP,
por sus siglas en inglés) (IUIM Inmunoquímica-2009) (López C, et al, 2011).
Actualmente, se ha establecido una colaboración con diferentes instituciones
nacionales para la evaluación preclínica y clínica de la vacuna mexicana anti-COVID-19
“Patria” (UIMIQ-2020) (UIEC HE CMN “Siglo XXI”).

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 115

 La UIM Farmacología, que desde 1995 se ha enfocado en el desarrollo de
fitomedicamentos, en 2021 logró incluir en la Farmacopea Herbolaria de los Estados
Unidos Mexicanos (FHEUM) las monografías de las especies medicinales con aplicación
en el tratamiento de diarreas, así como de Annona cherimola para la diabetes mellitus
(Secretaría de Salud [SS], 2021).
En este contexto, el Herbario del IMSS ha dado lugar al incremento en el conocimiento
de la herbolaria mexicana a través de inventariar la flora medicinal mexicana, y abre
sus puertas a visitantes para que conozcan más sobre el uso popular de las plantas
medicinales. Además, ha contribuido con la Escuela Nacional para Ciegos “Lic. Ignacio
Trigueros”, encargada de formar técnicos en masoterapia, con lo cual sus aportaciones
involucran la enseñanza extrainstitucional.

Aportaciones destacadas de Centros de Investigación Biomédica

Los Centros de Investigación Biomédica se han incorporado al estudio de problemas
prioritarios del país. Destacan las patologías oncológicas, en particular el cáncer infantil,
que se estudian desde su medio ambiente, condiciones genéticas, alimentación, etcétera,
y se complementan con un diagnóstico temprano, búsqueda de recaída, respuesta a
tratamiento de forma eficiente, rápida y expedita, en el Cibior.
La Genética, como se describe en el desarrollo de la infraestructura de la investigación,
ha sido una de las áreas de mayor fortaleza y antigüedad de la institución, sus trabajos
datan de la década de 1960 con personas investigadoras del Hospital de Pediatría del
Centro Médico Nacional “Siglo XXI”. Desde entonces, la División de Genética del CIBO y
la UIM Genética Humana CMN “Siglo XXI” han contribuido al estudio de enfermedades
hereditarias con la identificación y caracterización de alteraciones citogenéticas; por
ejemplo, la descripción de más de 20 síndromes genéticos nuevos, entre otras aportaciones.
El Centro de Investigación Biomédica Michoacán (Cibimi) ha sido pionero de estudios
en neurociencias enfocadas en la detección del deterioro cognitivo temprano en las y los
pacientes portadores de diabetes.
Cabe destacar los esfuerzos de la CIS para reformar y reactivar la investigación
quirúrgica en el bioterio que nació en el CMN en 1971 como el Bioterio Central y que
actualmente realiza investigación preclínica y de capacitación, donde se da apoyo a la
investigación asesorando a especialidades quirúrgicas. Destaca la actividad de la División
de Investigación Quirúrgica del CIBO por sus aportaciones en diferentes ámbitos de la
cirugía con innovaciones en la cirugía neonatal, que constituye otro de los ejemplos
de la vinculación con la investigación clínica.
Las aportaciones en el área de Salud en el Trabajo van más allá de los aspectos
laborales; las investigaciones realizadas han contribuido a la detección, reducción y
prevención de enfermedades. Ejemplo de ello, son las intoxicaciones por plomo y que,
a través del estudio de la cuantificación de este metal en tejidos, alimentos y ambiente,
se han dado las bases para que, a nivel federal, se norme la disminución del plomo en las
gasolinas (Centro de Investigación Biomédica del Noreste, Cibin).
La herbolaria en el IMSS ha sido un área del conocimiento que ha tenido mucha
importancia y su desarrollo data de hace más de 40 años, lo que incluye al Centro de
Investigación Biomédica del Sur (Cibis) fundado en 1986, y que se ha dedicado al estudio
de plantas medicinales mexicanas para el desarrollo de medicamentos seguros, eficaces
y útiles en la atención de enfermedades frecuentes de la sociedad mexicana. El Cibis se
mantiene como el mayor generador de las patentes que han sido otorgadas al IMSS; ha

116 80 AÑOS DE HISTORIA

desarrollado 24 de ellas y en la actualidad se tienen 5 solicitudes de patente en trámite
propuestas por las y los investigadores de Morelos.

Unidades de Investigación en Epidemiología Clínica y Sistemas de Salud

La UIEC HE del CMNO ha hecho importantes contribuciones en la cirugía del aparato
digestivo a través de la publicación de las Guías de la Sociedad Americana y Europea de
Endoscopia Gastrointestinal. Destaca el trabajo de la UIEC Durango sobre alteraciones
metabólicas, especialmente diabetes, obesidad e hipertensión, con énfasis en el papel de
la suplementación con magnesio para mejorar las condiciones de este grupo de pacientes”
(Guerrero F, Jaquez F, Rodríguez M, 2016; Oliveira B, Cunningham J, Walsh S, 2018).
De 1997 a 2020, la Unidad de Investigación en Epidemiología y Servicios de Salud
(UIESS) del CMNO, contribuyó con las escalas para la estadificación y clasificación del
riesgo clínico-epidemiológico en diabetes mellitus 2 y la escala UISESS-B (Unidad de
Investigación Social, Epidemiológica y en Servicios de Salud-B) de autopercepción y
hábitos de autocuidado en pacientes con diabetes mellitus 2, hipertensión y obesidad.
Grandes programas partieron de diseños costo-efectivo y ahorradores. El plan de
trabajo para la implementación de las Guías de Práctica Clínica institucionales se basó
en un análisis de carga en salud y económica por grupos etarios (2006-2007). Desde el
punto de vista diagnóstico, se validó una prueba para identificar resistencia a la insulina
a través de una prueba de aliento que se puede realizar en personas adultas y en niñas
y niños (UIM Enfermedades Metabólicas) (Maldonado J, et al, 2019). La difusión para el
cuidado de pacientes con diabetes es fundamental en la estrategia del manejo de esta
seria afección. La UIEC MacGregor del HGR No. 1 en la Ciudad de México ha contribuido
con el desarrollo de un sistema multimedia de educación en diabetes combinado con
una estrategia de terapia nutricia.
Con visión epidemiológica se encuentra el esfuerzo para la prevención del cáncer
cervicouterino y detección del VPH por parte de la UIESS Morelos. En cuanto al cáncer de
próstata, se encuentran las aportaciones de la UIEC Colima en la búsqueda de terapias
complementarias para este tipo de neoplasias (Guzmán J, et al, 2020).
Se han hecho contribuciones al interior de la vida institucional, como la integración de la
investigación a la cultura organizacional, que implica acercar el método científico al método
administrativo (personal directivo y asistencial) (UIESS Querétaro). Desde 1994, la UIESS-CMN
“Siglo XXI” trabaja activamente para detectar las necesidades de salud y los retos del IMSS
en la atención de la población derechohabiente. En 1998, se inició el estudio de cohorte de
las y los trabajadores de la salud, una investigación sobre la relación entre estilos de vida y
enfermedades crónicas como obesidad, diabetes, daño renal, etcétera (UIESS Morelos).
Entre 2003 y 2006, la UIESS-CMN “Siglo XXI” participó en el diseño e implementación
del Programa Proceso de Mejora de Medicina Familiar (PMMF) que consistió en:
1) diseño de las primeras Guías de Práctica Clínica institucionales (Reyes H, Pérez R, Trejo
y Pérez J, 2004); 2) diseño del programa de actualización de los 14 mil médicas y médicos
familiares para la utilización de las guías clínicas como herramientas de mejora de calidad;
3) diseño y evaluación del prototipo del expediente médico electrónico que sirvió para el
desarrollo de la primera versión del expediente médico electrónico de Medicina Familiar,
y 4) diseño y evaluación de modelos innovadores de atención a personas enfermas
crónicas a través de la participación de personal de Enfermería (Pérez R, et al, 2009).
Entre 2006 y 2013, la UIESS-CMN “Siglo XXI” diseñó, implementó y evaluó el Centro
de Atención Social a la Salud de las Adultas y Adultos Mayores (CASSAAM), cuya principal
contribución fue la promoción de políticas institucionales tangibles para promover

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 117

 el envejecimiento saludable (Doubova S, Lamadrid H, Pérez R, 2013). Entre 2014 y 2019,
se enfocó en utilizar la información derivada del expediente electrónico para evaluar
la calidad de atención de los principales problemas de salud en Medicina Familiar
(Doubova S, et al, 2014; Doubova S, Pérez R, 2015; Arsenault C, et al, 2022) y los programas
institucionales, como DiabetIMSS.
Entre 2020 y 2021, la UIESS-CMN “Siglo XXI” evaluó el impacto de la pandemia de
COVID-19 en los servicios esenciales y posteriormente midió el efecto de la Estrategia
Nacional de Recuperación de Servicios del IMSS (Arsenault C, et al, 2022; Doubova S, et al,
2022a; Doubova S, et al, 2022b).
En las últimas dos décadas, las revisiones sistemáticas y metaanálisis se han
convertido en una herramienta fundamental en la toma de decisiones para que las y los
pacientes reciban la mejor atención. Esto se ve reflejado en que todas las guías clínicas
basadas en evidencia incluyen una o más de este tipo de investigaciones. En 2018, inició
sus actividades la Unidad de Investigación en Análisis y Síntesis de la Evidencia del
CMN “Siglo XXI”. En los primeros 4 años de la creación de esta Unidad, se han realizado
diversos estudios, logrando publicaciones en la Colaboración Cochrane, que es la
organización más importante y prestigiada en el mundo dedicada específicamente a
la capacitación, desarrollo y difusión de esta área de la investigación.
Cambios importantes también se llevaron a cabo por la Unidad de Investigación en
Salud en el Trabajo al proponer una ley de prohibición del uso del asbesto en México, material
responsable del desarrollo de mesotelioma maligno cuyo pronóstico es malo a corto plazo
a menos que se detecte en forma oportuna. En este sentido, se ha propuesto el uso de
biomarcadores para el diagnóstico temprano de la enfermedad y tratamiento oportuno.

Difusión del conocimiento

Al incrementarse de manera significativa la productividad científica, el IMSS identificó la
necesidad de contar con un medio formal, de alto nivel, para la difusión de los resultados
producto de la investigación científica, donde tengan cabida no solo los generados en
el Instituto, sino los que determine un comité editorial apegado a altos estándares de
calidad y otros grupos de investigación, tanto nacionales como internacionales.
De esta forma, el Instituto cuenta con dos importantes medios de difusión editorial de la
investigación en salud, la Revista Médica del IMSS, creada en 1962 y la revista Archives of
Medical Research (Arch Med Res), que nació en 1970.
La revista Archives of Medical Research ha tenido una evolución significativa; se creó
con el objetivo de fomentar el interés por la investigación médica, su difusión y hacer
accesible la información relevante al personal de salud. Se incluyó en el Current Content
en 1971 y al 1992 inició su publicación en inglés. En 1994 ingresó en el Science Citation
Index y en 1998 comenzó su contrato con Elsevier. Su factor de impacto a los 2 años de su
fundación fue de 0.25, con incremento paulatino hasta llegar en 2022 a alcanzar el valor
de 8.323, y su clasificación de cuartil se movió de Q2 a Q1; con ello, logró el nivel de calidad
editorial comparable con las mejores revistas científicas en el área de la salud en el mundo.
La Revista Médica del IMSS es de las publicaciones indizadas mexicanas que cuenta
con el mayor número de artículos del personal institucional publicados (1,386). Esta revista
tiene 60 años divulgando de manera gratuita los resultados de la investigación clínica
intra y extrainstitucional, con visibilidad a nivel nacional e internacional y presencia en los
principales índices científicos. Asimismo, se ha constituido como una de las herramientas
más importantes en la formación y educación de profesionales de la salud en México
y Latinoamérica.

118 80 AÑOS DE HISTORIA

 GRÁFICA 11
EVOLUCIÓN DE LOS PRINCIPALES MESH-TEMAS ABORDADOS EN LAS PUBLICACIONES
CIENTÍFICAS GENERADAS POR PERSONAL DE SALUD DEL IMSS, 1960-2010

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Entamo

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 119

 Propiedad intelectual del IMSS y desarrollo tecnológico
En los últimos 50 años, el valor de la economía en todo el mundo se ha trasladado de los
bienes tangibles a los bienes intangibles y la propiedad intelectual se ha convertido en
el eje de esa valoración. Es indiscutible que los bienes de mayor cuantía del IMSS están
en el conocimiento que generan las personas que se forman y trabajan en el Instituto.
Más aún, el IMSS se posicionó y se mantiene ante el Instituto Mexicano de la Propiedad
Industrial (IMPI) como la institución de salud en México con la mayor cantidad de patentes
otorgadas. El IMSS cuenta con derechos de propiedad sobre 62 patentes otorgadas y
1 modelo de utilidad, además de 25 solicitudes de patente en trámite ante el IMPI.
En la conmemoración de 80 años del IMSS, es claro que la propiedad intelectual
continuará ganando terreno en la historia del Instituto. Durante la pandemia provocada
por el SARS-CoV-2, la patente del IMSS “Moléculas de RNA sintéticas obtenidas a partir
de nuevos vectores plasmídicos, métodos para su obtención y de estas como controles
positivos en la detección de influenza AH1N1E” sirvió como plataforma para el desarrollo
de controles positivos que permitieron detectar el virus causante de la COVID-19. Por
otro lado, la tecnología sustentada en la patente “Composición de vacunas libres de
adyuvante que contiene porinas de Salmonella entérica serovar typhi” ha logrado atraer
el financiamiento más importante que el Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología
(Conacyt) ha hecho para el desarrollo de vacunas en México en los últimos 20 años.
En cada una de las 62 patentes otorgadas al IMSS, se concentra el conocimiento
único e innovador que tiene reconocimiento a nivel mundial, y fue generado por las
y los trabajadores del IMSS. La gestión de la propiedad intelectual del IMSS permitirá
continuar robusteciendo los bienes intangibles del Instituto, es decir, a su capital
humano y el conocimiento que generan; y atraer mayor atención y financiamiento
para continuar con las actividades de investigación y generación de conocimiento que
derivan de las necesidades de salud de la población mexicana. La historia del IMSS es más
grande que 80 años y tan importante como las vidas de cada una de las más de
80 millones de personas beneficiarias de los servicios que brinda.

Proyección a futuro
La investigación en el IMSS ha evolucionado a la par de las tendencias mundiales. Ha
participado en todas las etapas de generación del conocimiento científico, desde el
planteamiento de preguntas y el descubrimiento de fenómenos hasta el desarrollo de
innovaciones para abrir paso a la medicina de precisión. En la búsqueda por responder a
los retos que presenta el panorama epidemiológico nacional, se han planteado proyectos
de investigación que emplean tecnologías de punta para impactar en forma directa en
la salud de la población derechohabiente y como resultado se aporta evidencia sobre los
posibles abordajes a los problemas de salud de las y los pacientes.
El IMSS contribuye a la generación de conocimiento en la práctica de la medicina
basada en evidencia y más recientemente al reto de desarrollar investigación traslacional, del
laboratorio de investigación a la o el paciente, o de pacientes al laboratorio de investigación,
tanto para el diagnóstico de precisión como para el desarrollo de nuevos tratamientos.
Actualmente, se ha incursionado en la aplicación de inteligencia artificial y se han
generado modelos de simulación por computadora. Esta herramienta se ha usado para
optimizar las dosis apropiadas de sedación en población vulnerable durante procesos de
intervención quirúrgica, previniendo complicaciones cardiacas asociadas a la anestesia.
También se ha utilizado la inteligencia artificial para la oportuna identificación e
intervención terapéutica de pacientes con sepsis, demostrando que la investigación

120 80 AÑOS DE HISTORIA

contribuye para mejorar la atención de la o el paciente del IMSS (UIMEM) (Arriaga L,
et al, 2021; Hernández A, et al, 2018). Por otro lado, haciendo uso de la herramienta
bioinformática de predicción, la investigación en arbovirosis, de importancia prioritaria
en Yucatán, ha permitido la identificación de epítopos a partir de poliproteínas del virus
del dengue que mostraron capacidades inmunogénicas y antigénicas, y un subgrupo
de péptidos con potencial para el desarrollo de vacunas (UIMY) (Sánchez G, 2011).
Es importante hacer una mención especial a la medicina de precisión, como parte de
las nuevas tendencias en la generación del conocimiento científico. En esta área se han
desarrollado herramientas desde la investigación básica a fin de identificar en individuos
particulares a partir de la citómica o de microscopia de flujo paramétrica, lo que se
puede traducir en una respuesta más eficiente a los tratamientos disponibles; ejemplo
de ellos son los resultados exitosos en pacientes con enfermedades inflamatorias
crónicas, linfoma cutáneo y melanoma (UIMIQ).

Conclusiones
El camino recorrido es enorme, lleno de retos, expectativas, obstáculos y experiencias
de éxito, pero sobre todo de un profundo aprendizaje y compromiso para hacer de la
investigación del IMSS no solo una actividad más, sino que ocupe un lugar predominante
en todas las actividades que representan la responsabilidad social que tiene el IMSS en la
salud de la población derechohabiente.
El compromiso actual implica una reorientación en las políticas para el desarrollo de
investigación en el IMSS, con mayor acercamiento a la Dirección de Prestaciones Médicas,
las personas tomadoras de decisiones, para la identificación y mejor comprensión de los
problemas prioritarios de salud, y con ello impulsar la creación de grupos colaborativos
integrados en redes de investigación que ―con una amplia gama de perspectivas,
desde la investigación básica hasta los sistemas de salud, pasando por la investigación
clínica, epidemiológica y de humanidades― den respuesta a las necesidades de nuevo
conocimiento en salud, pero también asegurando desde el origen de las preguntas de
investigación el desarrollo de los mecanismos para la implementación del conocimiento,
favoreciendo con ello la investigación trasnacional con evidencia local, que permita
incidir en las políticas nacionales en salud.

III.3. HISTORIA DEL IMSS-BIENESTAR

Gisela J. Lara Saldaña y Martha Alicia Barajas Boyso

Atención a las comunidades

En la década de 1970, México registraba poco más de 48 millones de habitantes y para
entonces su población ya había dejado de ser mayoritariamente rural, aunque 41.3%,
equivalente a 20 millones de personas, aún vivía en localidades menores a 2,500 habitantes
(Instituto Nacional de Estadística y Geografía [Inegi], 2001). De esta población, 76% se
dedicaba a la producción primaria o al autoconsumo y el resto no estaba incorporada a la
cadena productiva ni contaba con capacidad contributiva.
Producto de la presión que ejercieron los sectores organizados del campo, entre 1954
y 1972, el IMSS amplió considerablemente su espectro de atención a población del sector
rural: personas trabajadoras estacionales del campo, miembros de sociedades de crédito
ejidal, productoras y cortadoras de caña, y ejidatarias del cultivo de henequén; se trataba
en todos los casos de las y los campesinos asalariados que lograron su incorporación a un
esquema completo de seguridad social.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 121

 La situación de exclusión en la que se encontraba en esos momentos la población
rural no asalariada se manifestaba, por ejemplo, en la falta de servicios básicos en las
viviendas: 86.2% no contaba con drenaje, 66.2% carecía de agua entubada y 72.2% de
electricidad; por lo que toca a servicios educativos, 39.7% era analfabeta. En 1970, la tasa
global de fecundidad para mujeres residentes de localidades urbanas era de 5.5 hijas
o hijos, en promedio, mientras que la cifra para mujeres que habitaban en localidades
rurales era de 7.1. La tasa de mortalidad infantil en localidades urbanas era de 56 por cada
1,000 nacidos vivos, cifra que ascendía a 78 para la mortalidad infantil rural y si la madre
carecía de escolaridad aumentaba a 92 (Mojarro O, Núñez L, 1981).
A fines de la década de 1980, se estimaba que la diferencia general entre la esperanza
de vida en zona urbana y rural era de 3.5 años; sin embargo, la diferencia entre las zonas
más deprimidas y las mejor situadas era de 12 años: 62 en Oaxaca y 74 en Nuevo León
(Núñez L, Moreno L, 1986).

• En 1970, México
tenía 48 millones
de habitantes y una
gran necesidad de
atención médica
en zonas rurales
y marginadas,
por lo que el IMSS
fue facultado
para extender sus
servicios a
estas regiones.

Reformas a la Ley del Seguro Social, 1973

El reconocimiento de que el Gobierno Federal tenía que instrumentar acciones para
favorecer a la población más pobre del ámbito rural quedó plasmado por primera vez
en la reforma a la Ley del Seguro Social de 1973, que facultó al IMSS a extender su acción
a grupos de población no asalariados y sin capacidad contributiva, en condiciones de
pobreza y marginación extremas:
Artículo 237. El Instituto organizará, establecerá y operará unidades
médicas destinadas a los servicios de solidaridad social, los que serán
proporcionados exclusivamente en favor de los núcleos de población
que, por el propio estadio de desarrollo del país, constituyan polos
de profunda marginación rural, suburbana y urbana, y que el Poder
Ejecutivo Federal determine como sujetos de solidaridad social.
Artículo 239. […] Los beneficiados por estos servicios contribuirán con
aportaciones en efectivo o con la realización de trabajos personales de
beneficio para las comunidades en que habiten y que propicien que
alcancen el nivel de desarrollo económico necesario para llegar a ser
sujetos de aseguramiento en los términos de esta Ley (STPS, 1973).

122 80 AÑOS DE HISTORIA

 Estas reformas marcan el germen de un enfoque de derechos sociales en la provisión
de la salud; se reconoce la necesidad de ir más allá de la condición laboral de las personas
y generar medidas para que los grupos más vulnerables tengan acceso a la asistencia
médica y farmacéutica, quirúrgica y hospitalaria.
Con el texto incorporado en la Ley del IMSS se imprimió por primera ocasión un
carácter dual a la provisión de servicios del Instituto: la población asalariada (seguridad)
y la población sin acceso a esquemas de aseguramiento (solidaridad), tal fue el lema
incorporado en el logosímbolo del IMSS en ese año: Seguridad y Solidaridad Social.

• Con la reforma de
1973 a la Ley del
Seguro Social, el
IMSS adquirió la
facultad de extender
sus servicios para
brindar servicios a
la población rural y
urbana en pobreza y
marginación extrema.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 123

 El cuadro 5 resume en cifras la evolución de la atención a la población sin seguridad
social a través del Programa IMSS-Bienestar, desde la creación del IMSS.

CUADRO 5
EVOLUCIÓN HISTÓRICA DEL IMSS-BIENESTAR

UNIDADES MÉDICAS COBERTURA

(MILLONES
AÑO HECHO RELEVANTE DENOMINACIÓN
PRIMER SEGUNDO DE
NIVEL1/ NIVEL2/ PERSONAS)

Creación del IMSS. Creación

1943
de la SSA.

El IMSS amplió su espectro

de aseguramiento a personas
1954-1972
trabajadoras campesinas
y agrícolas asalariadas.

Reforma a Ley del Seguro Social: Iniciaron servicios en

extendió su acción a grupos La Chontalpa, Tabasco
1973 sin capacidad contributiva, con unidades en 7 n/d
en condiciones de pobreza préstamo del IMSS
y marginación extremas. (esquema modificado)

Desarrollo de infraestructura propia 73/ 13/

Programa Nacional
1974-1976 y adaptación de graneros 310
de Solidaridad Social 304/ 3.84/
Conasupo.

Convenio IMSS y COPLAMAR. Programa de

Se comenzó a denominar Solidaridad Social
1979 2,715 30 n/d
al Programa como por Cooperación
IMSS-COPLAMAR. Comunitaria

Desapareció COPLAMAR. Se otorgó

1983 al IMSS la administración total IMSS-COPLAMAR 3,025 60 10
del Programa.

Descentralización de los servicios

de salud. Se transfirieron
1984 IMSS-COPLAMAR 2,404 50 9
a gobiernos de los estados
23 HR y 911 UMR.

Creación del Programa Nacional

IMSS-SOLIDARIDAD
1989-1994 de Solidaridad (Pronasol). Impulso 3,434 62 10.3
(1989)
al crecimiento de infraestructura.

Creación del Programa de

Educación, Salud y Alimentación
1997 (Progresa). El apoyo económico IMSS-SOLIDARIDAD 3,539 68 10.9
se condicionó a la asistencia
a consultas médicas.

Nueva denominación. Se creó en

2003 el Sistema de Protección IMSS-
2002-2003 Social en Salud (Seguro Popular). OPORTUNIDADES 3,540 69 10.6
IMSS-OPORTUNIDADES: prestador (2002)
de servicios al Seguro Popular.

Ampliación de infraestructura. 3,9443/ 703/ 10.23/

IMSS-
2006-2012 Primera integración de un padrón
OPORTUNIDADES
nominal de personas beneficiarias. 4,0794/ 794/ 11.84/

124 80 AÑOS DE HISTORIA

 CUADRO 5
(CONTINUACIÓN)

UNIDADES MÉDICAS COBERTURA

(MILLONES
AÑO HECHO RELEVANTE DENOMINACIÓN
PRIMER SEGUNDO DE
NIVEL1/ NIVEL2/ PERSONAS)

Nueva denominación. Intentos 4,0813/ 793/ 11.63/

para hacer del Programa IMSS-PROSPERA
2013-2018
un prestador de servicios (2014)
4,2584/ 804/ 13.14/
del Seguro Popular.

Nueva denominación del

4,2603/ 803/ 13.13/
Programa. Gira del Presidente de
la República por los 80 Hospitales
Rurales del IMSS-Bienestar.
Desapareció el Seguro Popular y se
creó el Insabi. Se inició proceso de
IMSS-Bienestar
2018-2022 federalización de los servicios
(2018)
de salud y se instruyó al
IMSS-Bienestar a prestar dichos
servicios. En agosto de 2022 se 3,9834/ 804/ 11.64/
modificó su figura jurídica y
administrativa a organismo público
descentralizado.
1/
Primer nivel de atención médica incluye: Unidad Médica Rural (UMR); Módulos Urbanos o Unidad Médica Urbana (UMU); Brigadas de
Salud (BS), y Unidad Médica Móvil (UMM). Excluye a los Centros de Atención Rural Obstétrica (CARO) creados en 2012.
2/
Unidades de segundo nivel de atención médica. En las primeras etapas del Programa denominadas Clínica Hospital de Campo,
después Hospital Rural Solidaridad y, posteriormente, Hospital Rural Oportunidades, PROSPERA y BIENESTAR.
3/
Al inicio del periodo.
4/
Al cierre del periodo.
n/d: No disponible.
Fuente: Programa IMSS-Bienestar. Instituto Mexicano del Seguro Social.

Programa Nacional de Solidaridad Social, 1974-1976

Derivado de esta reforma, el IMSS puso en marcha el Programa Nacional de Solidaridad
Social en junio de 1974, con el que se ejecutó un nuevo concepto en la provisión de
los servicios de salud: como retribución por acceder a ellos, las personas beneficiarias
realizarían aportaciones en efectivo, o bien, trabajos personales en favor de sus propias
comunidades.
Se inauguró en la administración pública moderna de México un enfoque de
cooperación comunitaria; una novedosa manera de colaboración Gobierno y sociedad
que permitía resolver la escasa capacidad contributiva de los grupos más pobres del país
y, al mismo tiempo, aprovechar la práctica de solidaridad social vigente en los pueblos
indígenas y campesinos para involucrar y hacer partícipe a la comunidad en el cuidado
de su propio bienestar físico.
En esta noción se encuentra el germen de la coordinación estrecha entre la atención
médica y la acción comunitaria, que fortaleció paulatinamente el vínculo del personal
de salud con la población para impulsar conjuntamente acciones de promoción a la
salud y prevención de enfermedades, con pleno respeto a los usos y costumbres, noción
precursora del concepto de atención primaria planteado años más tarde (1978) por la
Organización Mundial de la Salud.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 125

 • Con el
IMSS-COPLAMAR,
y su evolución con
distintos nombres
hasta llegar a
IMSS-Bienestar,
se logró la
participación activa
de la comunidad
con este Programa.

Para lograr el financiamiento de este Programa se contempló que el Seguro

Social aportaría 40% de los recursos y 60% provendrían de fondos federales. En estos
primeros años, el Programa Nacional de Solidaridad Social estableció servicios de
manera predominante en la zona ixtlera del norte del país, donde se construyeron
siete clínicas-hospital de campo y se adaptaron 310 graneros de la Compañía Nacional
de Subsistencias Populares (Conasupo) para que funcionaran como unidades de primer
nivel de atención. En 1976, esta red ya comprendía 30 clínicas-hospital de campo y
310 unidades de primer nivel de atención, que permitían una cobertura a cerca de
3.8 millones de personas.

Creación de Coplamar, 1977

Uno de los hechos más relevantes en la historia del Programa tuvo lugar con la creación,
en 1977, de la Coordinación General del Plan Nacional de Zonas Deprimidas y Grupos
Marginados (Coplamar), dependiente directamente de la Presidencia de la República,
como parte de una política integral del Gobierno Federal para atender la pobreza.
Coplamar surgió como la primera política transversal del Gobierno mexicano para
promover el desarrollo rural en materia de educación, abasto alimentario, servicios
públicos, caminos, electrificación y apoyo a la economía campesina. Un rasgo importante
de la inyección de mayores recursos que aplicó Coplamar en beneficio de los estratos
más pobres (alimentación, salud, educación y vivienda), fue el emparejamiento de estas
acciones con la intención explícita de fomentar y respetar las formas de organización de
los grupos rurales marginados.

IMSS-COPLAMAR, 1979
Derivado de la urgencia para acelerar la ampliación de cobertura en salud en las zonas
marginadas y aprovechar la experiencia en salud adquirida por el IMSS, en mayo de 1979
la Presidencia de la República suscribió con el Seguro Social un convenio de coordinación
para crear el Programa Nacional de Solidaridad por Cooperación Comunitaria. Este
acuerdo formalizó el establecimiento de servicios de solidaridad social que ofrecerían
conjuntamente el IMSS y Coplamar.

126 80 AÑOS DE HISTORIA

 • Con el Presidente
José López Portillo se
suscribió el convenio
entre el IMSS y la
Coordinación General
del Plan Nacional de
Zonas Deprimidas y
Grupos Marginados,
denominado
Programa
IMSS-COPLAMAR.

El Programa ya había ganado 6 años de experiencia de la mano del IMSS, por lo

cual la suscripción de un convenio con Coplamar, brazo directo del Poder Ejecutivo para
incidir en la reducción de la pobreza de los grupos marginados, detonó el trabajo conjunto
IMSS y Gobierno Federal para mejorar las condiciones de salud en el medio rural. Por ese
motivo, se considera que la fecha que formaliza su nacimiento es mayo de 1979.
Con la convergencia de esfuerzos se fortaleció el sistema de cooperación en el
que se basaba la provisión de servicios de salud. Hasta ese momento, se reconocía que
“algunos grupos no habían logrado integrarse cabalmente al programa de solidaridad
social” (Presidencia de la República, 1977) que había establecido el IMSS, debido a
limitaciones de organización y ámbito de aplicación. El compromiso de Coplamar fue
promover la realización de los trabajos comunitarios con el apoyo de dependencias
federales y estatales, y acreditar ante el IMSS la participación de la población en obras
de saneamiento ambiental y beneficio comunal (Velázquez G, 1992).
En este convenio se estableció que la totalidad del financiamiento del programa se
realizaría con recursos federales, con un control contable y administrativo independiente
del correspondiente al IMSS (Presidencia de la República, 1977). La fuerte inyección de
recursos que se hizo a través de Coplamar amplió significativamente el ámbito de cobertura
del Programa, que registró su primera expansión en términos de infraestructura con
30 nuevos hospitales de segundo nivel de atención y 2,715 unidades médicas de
primer nivel. En 1981 ya contaba con una red de servicios integrada por 60 hospitales y
3,025 Unidades Médicas Rurales que atendían a más de 10 millones de personas
indígenas y campesinas.
El Programa modificó el enfoque centrado en la atención a personas campesinas
y comuneras que caracterizó al Programa Nacional de Solidaridad Social y aplicó
indicadores técnicos para identificar y cubrir a la población marginada, principalmente
indígena y en extrema pobreza.
Con el paso del tiempo, la población comenzó a identificarlo como Programa
IMSS-COPLAMAR, ya que el convenio establecía que todas las unidades médicas deberían
ostentar las siglas IMSS-COPLAMAR y la denominación de la localidad que recibía los
servicios, como una manera de destacar el compromiso con la comunidad (Presidencia
de la República, 1977).

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 127

 • Este brazo del
Instituto logró, en
pocos años, llegar
hasta las personas
más vulnerables
de todo el país:
mujeres y niños
de comunidades
indígenas en
condiciones de
pobreza y sin
seguridad social.

En abril de 1983, fecha en la que el Gobierno Federal decretó la desaparición de

Coplamar, se había logrado con el IMSS-COPLAMAR un fortalecimiento importante en
términos de infraestructura y en la penetración social alcanzada a través de sus servicios.
Para esta fecha se contaba ya con el primer Diagnóstico de Salud de la Población
Atendida (1981) (IMSS, 1983, p. 112) y se tenía más experiencia para adecuar las normas
institucionales al medio rural.
Con estas bases se desarrolló e implementó el Modelo de Atención Integral a la
Salud, sustentado en la atención primaria, cuyas directrices han regido desde entonces
el trabajo del Programa, además sirvió de base al que la Secretaría de Salud elaboraría en
1984 para la población abierta del país (Velázquez G, 1992).
Al extinguirse Coplamar, las tareas que esta comisión tenía encomendadas para
la atención de la población marginada se reasignaron a las entidades federativas y a
las dependencias del Gobierno Federal, con lo cual el IMSS absorbió la administración
total del programa con el financiamiento de recursos federales.

128 80 AÑOS DE HISTORIA

Descentralización de los servicios de salud, 1984
Un suceso que marcó la historia del programa por la eventual posibilidad de su disolución
fue la política de descentralización de los servicios de salud a los gobiernos de los
estados, cuyo decreto fue emitido en 1984 (Secretaría de Salubridad y Asistencia, 1984).
Con la intención de redistribuir competencias en el marco de un nuevo federalismo, esa
política también se propuso generar ahorros en el contexto de la crisis económica que
vivía el país, ya que en ese momento coincidían dos programas con objetivos similares:
IMSS-COPLAMAR y el Programa de Atención a Zonas Marginadas de las grandes urbes a
cargo de la Secretaría de Salud.
De 1985 a 1987, el Programa transfirió 23 Hospitales y 911 Unidades Médicas Rurales
a 14 entidades federativas, lo que disminuyó su presencia en 44% del territorio nacional.
Debido a los problemas financieros, administrativos y políticos que se enfrentaron, y a
la valoración de que la descentralización de los servicios de salud no estaba teniendo,
en algunos casos, el impacto deseado, el proceso se frenó en 1987 y el IMSS-COPLAMAR
se mantuvo funcionando en 17 entidades federativas a través de 50 hospitales y
2,404 Unidades Médicas Rurales, para dar atención médica a 9 millones de personas.

Programa IMSS-SOLIDARIDAD, 1988-1994

Con la creación del Programa Nacional de Solidaridad (Pronasol), en 1988, el Gobierno
Federal retornó a una política de combate a la pobreza extrema en todo el país,
cuyas condiciones se habían agravado como resultado de la crisis económica que se
enfrentaba con mayor rigor desde 1982. Lo anterior propició el cambio de denominación
del Programa IMSS-COPLAMAR por IMSS-SOLIDARIDAD y el impulso, por parte de
Pronasol, de la ampliación de servicios de salud a más localidades marginadas.

• Aunque en 1983
se decretó la
desaparición
de Coplamar, el
impacto del
IMSS-COPLAMAR
sentó las bases para
la implementación
del Modelo de
Atención Integral
a la Salud, cuyas
directrices rigen el
Programa desde
entonces.

Esto se tradujo en una expansión importante del Programa IMSS-SOLIDARIDAD

a través del crecimiento extraordinario en su infraestructura con 1,111 nuevas unidades
de primer nivel y 10 Hospitales Rurales, lo que permitió incrementar su cobertura a
10.3 millones de personas (cuadro 5).

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 129

 Progresa e IMSS-OPORTUNIDADES, 1997-2012
Al modificarse la denominación del Pronasol por la de Programa de Educación, Salud y
Alimentación (Progresa), el aún llamado IMSS-SOLIDARIDAD se sujetó a las modalidades
de la nueva política social del Gobierno Federal, como fue la alineación a un mecanismo de
apoyo económico del Gobierno para un segmento focalizado de familias, el cual se
condicionó, entre otros rubros, a la asistencia regular de los integrantes de la familia a
una unidad de salud para recibir control médico, figura que persistió hasta 2018 con el
nombre de corresponsabilidad.
La corresponsabilidad tuvo efectos importantes, tanto positivos como negativos, en
el modelo de operación del Programa por más de 2 décadas; en un sentido, al ejercer
sobre ciertas familias la obligación de asistir a la unidad médica a revisión periódica, se
favoreció la posibilidad de identificar tempranamente sus riesgos de salud.
Por el otro lado, la focalización del apoyo social a un segmento de familias de la
comunidad propició el “rompimiento de localidades”, ya que, ante la posibilidad de hacer
un uso político de estos recursos, las personas beneficiarias fueron instruidas a objetar
cualquier condicionamiento del servicio médico, incluidas las acciones personales
o comunitarias para la salud. La objeción a esta participación fue incompatible con
el Modelo de Atención Integral a la Salud, al resquebrajar la solidaridad de algunos
miembros de la localidad y propiciar un falso empoderamiento de los receptores del
subsidio, al generar el convencimiento de que no tenían que prestar un servicio a cambio
del apoyo económico.
En términos de la operación financiera del programa, en el ejercicio fiscal 1997 sus
recursos asignados se resectorizaron a la Secretaría de Salud (Ramo 12) para transferirlos
por esta vía al IMSS. Esta peculiar forma de asignación financiera planteó una definición
jurídica distinta del Programa IMSS-SOLIDARIDAD como figura que, si bien seguía siendo
administrada por el Instituto, se consideraba al mismo tiempo un órgano desconcentrado
de la Secretaría de Salud, situación que se mantuvo hasta 2004 (IMSS, 1999).
En 2002, nuevamente en consonancia con la política social del nuevo gobierno, se
modificó el nombre del Programa a IMSS-OPORTUNIDADES (cuadro 5). La creación en
ese mismo año de un esquema de protección social en salud para población no afiliada a
ningún sistema de seguridad social, denominado Seguro Popular, propició una situación
jurídica ambigua para el IMSS-OPORTUNIDADES.
Para aminorar la confusión, se efectuó un arreglo en términos de la asignación de
los recursos al Programa, ya que para el ejercicio fiscal 2004 estos dejaron de adjudicarse
a través de la Secretaría de Salud. A partir de esta fecha, se estableció que la entrega se
realizaría en el Ramo 23 Provisiones Salariales y Económicas, mediante una adecuación
presupuestaria en el Ramo 19 Aportaciones a Seguridad Social, quedando nuevamente
el IMSS como única unidad responsable. Este esquema presupuestal se explica debido
a que el Ramo 19 era el único relacionado con el objetivo de proporcionar servicios de
salud a la población abierta, y se correlaciona con el Artículo 2 de la Ley del Seguro Social,
donde se establece que la seguridad social tiene la finalidad de garantizar el derecho
a la salud.
Derivado de la selección de familias que Progresa consideró susceptibles de
recibir un subsidio económico, en 2002 (IMSS, 2002) este programa asignó al IMSS, en
su Régimen Ordinario, la atención en salud a familias de zonas urbanas marginadas;
sin embargo, en 2005, por acuerdo del Consejo Técnico del IMSS (IMSS, 2005), esta
responsabilidad se trasladó al entonces llamado IMSS-OPORTUNIDADES. Este hecho

130 80 AÑOS DE HISTORIA

marcó la incorporación de la atención del Programa a zonas urbanas marginadas, lo que
le requirió esfuerzos operativos importantes, ya que parte de estas personas se ubicaba
en entidades federativas en las que ya no se tenía presencia en esos momentos, producto
de la transferencia de infraestructura en la década de 1980.
En 2010 se registró una ampliación de infraestructura que permitió al Programa
reingresar con sus servicios a los estados de México y Guerrero, entidades en las que
había dejado de operar debido a la referida descentralización de los servicios de salud.
La reinserción del Programa a esas entidades enfrentó dificultades para delimitar áreas
de responsabilidad con los servicios estatales de salud, fundamentalmente porque a
través del esquema creado por el Seguro Popular, los gobiernos de los estados obtenían
una cápita por persona afiliada, lo que desincentivó su interés para acordar términos de
cooperación con el IMSS-OPORTUNIDADES.

• En 2010 se registró
una ampliación
de infraestructura
que permitió al
Programa tener un
gran impacto y llegar
a más localidades.

IMSS-PROSPERA, 2013-2018
En la administración 2013-2018 se modificó el nombre del Programa a IMSS-PROSPERA
para hacerlo compatible con el programa de combate a la pobreza de ese sexenio. En
ese periodo, además de hacerse numerosos esfuerzos para materializar el papel del
IMSS-PROSPERA como prestador de servicios al Seguro Popular, con la acreditación de
la calidad del servicio de sus unidades médicas, se logró un crecimiento de 225 nuevos
establecimientos médicos derivado, básicamente, de la suscripción de convenios con
otras instancias federales y la gestión con gobiernos municipales.
Al finalizar esa administración se contaba con 80 unidades de segundo nivel de
atención y 4,258 de primer nivel14, de las cuales 327 eran móviles para la atención
de regiones indígenas y zonas geográficas de alta dispersión, y 315 proporcionaban el
componente salud a familias que residían en zonas urbanas y eran sujetas al apoyo
económico de los programas sociales del Gobierno Federal.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 131

 IMSS-BIENESTAR, 2018
En diciembre de 2018, con el planteamiento de la nueva administración de homologar los
programas sociales federales al concepto Bienestar, el nombre del Programa se modificó
a IMSS-Bienestar. En el ámbito de la salud, la nueva denominación se acompañó de
la intención explícita del Gobierno Federal de colocar al IMSS-Bienestar, a través de su
Modelo de Atención Integral a la Salud, como pieza relevante de una transformación del
sistema de salud que garantizara la atención a la población sin seguridad social.
De julio a octubre de 2019, las autoridades del Sector Salud, encabezadas por el
titular del Ejecutivo Federal, efectuaron un recorrido por los 80 Hospitales Rurales del
IMSS-Bienestar con el propósito de entablar un diálogo con el personal y la población, e
identificar de primera mano las necesidades de fortalecimiento del sector.
En noviembre de 2019, en el DOF fueron publicadas las reformas a la Ley General
de Salud que desaparecieron el Seguro Popular y crearon el Instituto de Salud para
el Bienestar (Insabi), instancia a la que se le encomendó coordinar el acceso efectivo,
universal y gratuito a la salud de las personas sin seguridad social, a partir de un modelo
que integrara el concepto de atención primaria a la salud en las entidades que decidieran
adherirse a dicho esquema.
En junio de 2021, frente a la complejidad que se enfrentaba en el Sector Salud
para concretar la prestación de servicios de salud a partir del nuevo Modelo de
Salud, se instruyó al IMSS, para que a través del Programa IMSS-Bienestar, se operaran los
servicios de salud en las entidades federativas que decidieron transferir su infraestructura
a la Federación. De octubre de 2021 a junio de 2022, 15 gobiernos estatales expresaron
dicha decisión, con lo cual se inició un proceso gradual de transferencia de unidades
médicas de los Servicios Estatales de Salud al IMSS-Bienestar.
La guía de trabajo del IMSS-Bienestar para incorporar progresivamente sus
servicios en estas entidades se basó en los cuatro ejes comprometidos por el Ejecutivo
Federal en su recorrido por los 80 Hospitales del Programa: a) atención médica y
medicamentos gratuitos para toda la población; b) cobertura completa del personal
de salud; c) mejoramiento de infraestructura en salud y renovación de equipamiento,
y d) basificación de las y los trabajadores eventuales y de honorarios del Sector Salud.
Con el objetivo de que la transición de los servicios de salud de los estados al
IMSS-Bienestar garantizara los derechos laborales de las personas trabajadoras y
generara un canal efectivo para la resolución de los aspectos jurídicos y administrativos, el
31 de agosto de 2022, se publicó el decreto de creación del organismo público
descentralizado Servicios de Salud del Instituto Mexicano del Seguro Social para
el Bienestar, llamado IMSS-BIENESTAR. Esta modificación representó un quiebre
significativo en la historia de lo que fue durante poco más de 43 años un programa, al
darle sustento jurídico a la expansión de su capacidad operativa y reconocimiento a su
quehacer en beneficio de la salud de amplios núcleos de población del país.
El IMSS-BIENESTAR caminará de la mano del IMSS para enfrentar el desafío de
unificar la prestación de servicios a través de la aplicación de un modelo de atención
con el que logró resultados satisfactorios en el ámbito rural e indígena, y cuyas ventajas
deberán extenderse a otros territorios, incluyendo los ámbitos semiurbanos y urbanos,
para convertirlo en referente de la provisión de servicios de salud a la población sin
seguridad social del país, lo que contribuirá a cumplir con el objetivo mayor de alcanzar
el acceso universal a la salud en México.

132 80 AÑOS DE HISTORIA

 • Constantemente,
las brigadas
del Programa
IMSS-Bienestar
batallan con la
precariedad de
caminos para llegar
a las comunidades
beneficiarias y
brindar servicios
de salud.

III.4. EL DESARROLLO DE LA INFRAESTRUCTURA MÉDICA DEL IMSS

Borsalino González Andrade y Ramón Aguirre Díaz

La historia del IMSS refleja la grandeza de la institución de seguridad social más sólida
a nivel global y es la base de planeación de quienes tienen bajo su cargo la tarea de
generar modelos de infraestructura para estar en condiciones de responder, de manera
eficiente y efectiva, al desarrollo y crecimiento del país, propiciando una mejor calidad de
vida de la población derechohabiente mediante el goce de sus derechos como personas
trabajadoras y del derecho natural a la salud.
Fundado el 19 de enero de 1943, el Instituto Mexicano del Seguro Social instrumentó
la protección de la seguridad social en la clase trabajadora en México, como respuesta a
los principios de la Revolución Mexicana y la revolución social de posguerra.
El 12 de julio del mismo año se afilió Abel Morales Rodríguez y se otorgó la primera
consulta del Instituto, en las improvisadas oficinas ubicadas en las calles Rosales y
Mariscal, en la colonia Tabacalera.
El 6 de enero de 1944, el Instituto informó a las y los trabajadores asegurados y a sus
personas beneficiarias que el servicio de atención médica estaría disponible las 24 horas
del día.
Ante la falta de recursos financieros se contrataron en alquiler edificios y casas que
no habían sido diseñados como instalaciones médicas. En su inicio, se contaba con un
equipo conformado por 207 personas empleadas; sin embargo, la creciente necesidad
de recursos para organizar y brindar servicios desencadenó que el 24 de noviembre de
1944 se reformara el Artículo 135 de la Ley el Seguro Social para transformar al IMSS en
un organismo autónomo con aportaciones de carácter fiscal, lo que sentó las bases de
la estabilidad económica del Instituto. La infraestructura creció con la creación de las
25 Unidades Médicas de Alta Especialidad y cuatro Hospitales de Zona ubicados en
los cuatro cuadrantes de la capital.
En 1945 se inauguró la Oficina de Previsión y Prevención de Enfermedades, lo que
derivó en acciones enfocadas a disminuir la mortalidad y morbilidad en la población
derechohabiente.
Para fines de 1946 se había trabajado para el establecimiento de:
• Clínica No. 1
• Clínica de Neumología

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 133

 • Hospital No. 1
• Hospital No. 2
• Hospital No. 3 de Neumología
• Hospital No. 4 de Traumatología, posteriormente Clínica No. 10
• Hospital No. 5, de Ferrocarrileros
• Maternidad No. 1, actualmente Hospital General Regional No. 1 “Dr. Carlos
MacGregor Sánchez Navarro”, donde se realizó el primer mural encargado a Pablo
O’Higgins y Leopoldo Méndez.

En 1947 se fundó la primera Escuela de Enfermería del IMSS.

En 1949 se reformó la Ley del IMSS y se extendió la cobertura a la familia de la persona
asegurada y comenzó el periodo de construcción de unidades habitacionales.
Para fines del periodo comprendido de 1943 a 1949, el Instituto ya contaba con
infraestructura propia: 10 unidades de primer nivel y 3 de segundo nivel de atención
(el HGO/MF No. 60 Tlanepantla, el HGP No. 3A Magdalena de las Salinas y el HGZ No. 1
“Dr. Carlos MacGregor Sánchez Navarro”) y se había extendido a Tlaxcala y a Puebla.

Desarrollo estabilizador
El 13 de septiembre de 1950 se inauguró el edificio central en Av. Paseo de la Reforma. Este
cuenta con dos motivos escultóricos en la entrada y un mural de Jorge González Camarena.
En 1952 se inauguró el primer Hospital de Zona del IMSS en Monterrey, Nuevo León.
El 10 de febrero de 1954 se abrieron las puertas del primer centro hospitalario del
Instituto, el Hospital General del Centro Médico Nacional “La Raza”, al norte de la Ciudad
de México, referencia en vanguardia médica y el primero en la red de hospitales del IMSS;
además, se develaron los murales “El pueblo en demanda de salud”, de Diego Rivera y
“Por una seguridad completa y para todos los mexicanos”, de David Alfaro Siqueiros.

• El Hospital General
del Centro Médico
Nacional “La Raza”,
primer centro
hospitalario del IMSS,
abrió sus puertas el
10 de febrero de 1954
y desde entonces
es referencia de
vanguardia médica
y trasplantes.

El 27 de agosto de 1954 se reformó la ley y se amplió la cobertura a las personas

trabajadoras del campo.
El 8 de marzo de 1955 se inauguró el Parque Deportivo del Seguro Social, un
diamante de beisbol conocido como “el coloso de la colonia Narvarte”, que fue ejemplo
de la modernidad y compromiso del IMSS con el desarrollo social.
En 1955 se inauguró el Sistema de Medicina Familiar y Medicina Preventiva.
En 1956 destacaron tres eventos:

134 80 AÑOS DE HISTORIA

 1) Reformas a la normatividad. Se agregaron los accidentes de trayecto a la
cobertura y se decretó el Reglamento de los Servicios de Habitación, Previsión
Social y Prevención de Invalidez, que ha permitido al Instituto realizar actividades
de prevención de enfermedades y promoción de la salud a través de cursos,
educación médico-higiénica y materno-infantil, sanitaria, utilización de medios
de comunicación masiva (radio, cine, televisión, teatro y conciertos, entre otros) y
fomento al deporte.
2) Se reconoce a la Clínica de Maternidad No. 1, con entonces 350 camas y con un
nacimiento cada 15 minutos, como la más grande a nivel internacional en la
Convención Mundial de Seguridad Social.
3) Se inició la construcción de guarderías, que colocaron a México como el primer
país a nivel mundial en contar con una red de guarderías.

En 1958, el Instituto comenzó a construir unidades médicas con área de Urgencias.

En 1959 se revisó el cuadro básico de medicamentos y se marcó el inicio de la
priorización del consumo nacional.
En el periodo de 1950 a 1959, se crearon 62 unidades médicas, de las cuales 47 eran
de primer nivel de atención, 9 de segundo nivel y 6 de tercer nivel.
Federico Cantú Garza, en 1962, fue el encargado de crear el emblema del Instituto:
una madre con un niño en brazos nombrada “Nuestra Señora del Seguro Social”, que
simboliza al pueblo mexicano y la nación que lo protege, representada por el águila como
un símbolo patrio.
El 15 de marzo de 1963 se inauguró el Centro Médico Nacional, ahora conocido como
“Siglo XXI”. El complejo contaba entonces con 9 hospitales, Banco de sangre, farmacia
y 3 unidades médicas, con lo que cubría las principales ramas de la medicina moderna;
además, tenía Escuela de Enfermería, central de ambulancias, mantenimiento, lavandería,
oficinas generales y Unidad de Congresos.

• El Centro Médico
Nacional “Siglo XXI”
fue inaugurado
el 15 de marzo de
1963 con nueve
hospitales, Banco de
Sangre, Farmacia,
y tres unidades
médicas, además
de la emblemática
Unidad de
Congresos.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 135

 El 19 de marzo del mismo año se inauguró el Centro Interamericano de Estudios
de Seguridad Social (CIESS), y se reformó la Ley del Seguro Social para afiliar a las y los
ejidatarios, comuneros, colonos y pequeños propietarios organizados.
Con el concepto holístico de la salud en mente, se sembraron las bases de una
red de infraestructura que vinculó la recreación, el deporte y la cultura. Esto impulsó
la construcción de 50% de los teatros más importantes del Instituto, así como algunos
centros deportivos y vacacionales para garantizar y dar continuidad a la seguridad social
del pueblo de México.
En el periodo de 1959 a 1964 se construyeron 269 unidades, de las cuales 180 eran
para Consulta Externa, 61 función mixta y 28 de Hospitalización.
En 1963 se inauguró el Hospital de Pediatría del Centro Médico Nacional.
En 1964 inició el reordenamiento del Instituto con la Unidad Cuauhtémoc como ente
deportivo experimental.
En 1966 se inauguró el Centro Vacacional Oaxtepec.
En 1967 se estableció el Departamento de Investigación del Centro Médico Nacional.
En 1968 se llevó a cabo, en la Unidad de Congresos del Centro Médico Nacional, la
primera Jornada Médica Nacional del IMSS.
En el periodo de 1960 a 1969 se crearon 209 unidades médicas: 145 de primer nivel de
atención, 59 de segundo nivel y 5 de tercer nivel. Sumado al crecimiento arquitectónico,
se incorporaron nuevas áreas como Planificación Familiar y Genética Humana.

• Por cantidad y
calidad de las obras,
la década de 1960
es una de las más
productivas dentro
del crecimiento
arquitectónico en
la infraestructura
del IMSS. Hospital
General de Tampico,
Tamaulipas, hoy
Hospital General
Regional No. 6.

Consolidación
En 1973 se publicó la Nueva Ley del IMSS, que tenía por objetivo buscar la solidaridad
integral y brindar atención médica, farmacéutica y hospitalaria, así como seguridad social
a las y los ejidatarios, comuneros, colonos y pequeños propietarios organizados.
Nació entonces el IMSS-OPORTUNIDADES, y se extendieron los servicios médicos en
las áreas rurales.

136 80 AÑOS DE HISTORIA

 En 1974 se implementó el Programa Nacional de Solidaridad Social por Cooperación
Comunitaria, que presentaba el Esquema Modificado de financiamiento. Se instauraron
13 Programas de Esquema Modificado que contaron con 2 Hospitales de Concentración,
23 Clínicas Hospitales, 72 Clínicas de Campo, con 384 consultorios, 17 quirófanos,
61 salas de expulsión y 487 camas.
Se amplió la prestación del servicio de Guardería a toda la República y se instalaron
84 guarderías nuevas.
El 1 de octubre de 1977 se inauguró el Centro Médico Nacional de Occidente con la
descentralización de los Servicios de Alta Especialidad.
El 25 de mayo de 1979 se suscribió el convenio para la creación del IMSS-COPLAMAR.
Para 1982, en el IMSS-COPLAMAR operaban 3,025 Unidades Médicas Rurales,
8 Hospitales Rurales con atención de primer nivel y 52 Hospitales con Atención Integral.
A fin de mitigar los efectos de la inflación en las personas pensionadas, se les
incrementó en 59% la cantidad mensual que recibían.

Reconstrucción
Los sismos ocurridos en 1985 marcaron a México desde sus cimientos. El sismo de mayor
magnitud siniestró al Instituto, punta de lanza en innovación, tecnología y formación
de recursos humanos. La obra de reconstrucción inició inmediatamente, algunas áreas
continuaron funcionando.
La denominación “Siglo XXI” se le agregó al Centro Médico Nacional por las
múltiples reparaciones, reconstrucciones y construcciones nuevas que se realizaron
por los estragos del sismo, los hospitales que lo conformaban se redujeron de 9 a 4 y
comenzó a funcionar plenamente en 1992.
Ante la situación generada por el siniestro en la capital, se crearon 9 Centros Médicos
Nacionales descentralizados.
En 1989, el IMSS-COPLAMAR se transformó en IMSS-SOLIDARIDAD; entre 1980 y 1989
se crearon 458 unidades: 419 unidades de primer nivel, 27 de segundo y 12 de tercero, así
como las reconstrucciones derivadas del sismo.
En 1995 se realizó una nueva reforma a la Ley del Seguro Social, para recuperar
viabilidad financiera, que entró en vigor en 1997, con la que se crearon las cuentas
individuales para el retiro de los trabajadores manejadas por las Administradoras de
Fondos para el Retiro.
Se creó también el Seguro de Salud para la Familia, para personas trabajadoras
no asalariadas.
En 1997 se integró el Programa Hospital Seguro.
En 2001 se reformó nuevamente la Ley del Seguro Social, con el objetivo de
reforzar la autonomía fiscal del Instituto e incrementar las prestaciones otorgadas; se
creó también el Fondo para el Cumplimiento de las Obligaciones Laborales a favor
de las y los trabajadores del Seguro Social y se instaló un nuevo régimen de reservas
para la institución.
Para disminuir la brecha en salud, educación y alimentación se creó el Programa
Nacional de Educación, Salud y Alimentación (Progresa), lo que determinó el cambio de
nombre de IMSS-SOLIDARIDAD a IMSS-OPORTUNIDADES.
En 2002 entró en operación PrevenIMSS, con el objetivo de sistematizar los servicios
preventivos y, en consecuencia, realizar un cambio en los sistemas de información y
evaluación del Instituto.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 137

 En 2012, Progresa cambió de nombre a Programa de Desarrollo Humano
Oportunidades (PDHO), que en 2014 cambió nuevamente a IMSS-PROSPERA.
Tras el sismo de septiembre de 2017, el Instituto nuevamente se solidarizó con las y
los mexicanos ante las situaciones de desastre y brindó atención médica a la población,
fueran o no derechohabientes.
El Instituto contaba, hasta 2017, con 1,407 unidades médicas distribuidas en las
35 delegaciones (actualmente OOAD), de las cuales 1,123 eran unidades de primer nivel
de atención, 246 de segundo nivel y 36 de tercer nivel.
Como se muestra en el cuadro 6, del 1 de diciembre de 2018 al 30 de junio de 2022,
en el IMSS se concluyeron 67 acciones de obra, con inversión superior a 9 mil millones de
pesos, en unidades de servicio, de las que 5 correspondieron al tercer nivel de atención,
26 al segundo nivel y 22 al primer nivel. Asimismo, se realizaron 14 acciones en unidades
de servicio no médico (guarderías y Centros de Seguridad Social, principalmente).
Del total de acciones en los tres niveles de atención, 23 fueron de obra nueva con
un monto de inversión ejercido de 6,285.7 millones, 5 de sustitución por un monto de
365.3 millones de pesos y 39 acciones para ampliación y remodelación, con inversión
de 2,830.1 millones de pesos (cuadro 6).
Desde su creación, el IMSS ha sido el pilar de la salud y seguridad social de la
población mexicana, su influencia en la calidad de vida de las personas trabajadoras
estriba en las previsiones sociales que garantizan sus derechos humanos y cumple así
con la protección a la familia, contribuyendo entre sus derechohabientes a reducir el
gasto privado en salud.
El reto en la actualidad es reestablecer, con infraestructura complementaria, la
capacidad de atención que permita la permanencia de este modelo global de seguridad

138 80 AÑOS DE HISTORIA

 • Los sismos de 1985
y de 2017 afectaron
gravemente las
instalaciones del
IMSS y también
fueron un reto
a la solidaridad,
como otros
desastres, al brindar
atención médica
a personas no
derechohabientes.

social y garantice un acceso efectivo a los beneficios que el IMSS presta a la población
trabajadora y sus familias.

CUADRO 6
ACCIONES DE INFRAESTRUCTURA CONCLUIDAS, DICIEMBRE DE 2018-JUNIO DE 2022

TIPO DE UNIDAD
TIPO DE ACCIÓN TERCER SEGUNDO PRIMER TOTAL
OTRA1/
NIVEL NIVEL NIVEL

Construcción (obra nueva) 9 12 2 23

Construcción (de sustitución) 5 5

Fortalecimiento 2/
5 17 5 12 39

Total 5 26 22 14 67
1/
Incluye unidades que ofrecen servicios de Guardería, Centros de Seguridad Social, Subdelegaciones, etcétera.
2/
Se refiere a acciones de ampliación y remodelación de áreas de servicio como Urgencias y Cuidados Intensivos, así como
instalación de Anatomía Patológica, entre otros.
Fuente: (IMSS, 2020e, pp. 9-13).

III.5. LAS APORTACIONES DEL IMSS EN LA CONSTRUCCIÓN DE LA SALUD

COLECTIVA EN MÉXICO
Vianey González Rojas

Durante la época de la Revolución Mexicana, la población total en México disminuyó en

2.1 millones de habitantes. Esto se debió en gran medida al exceso de mortalidad producto
de los combates, la disminución de los nacimientos y los procesos de emigración. Sin

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 139

 embargo, una alta proporción de decesos fue ocasionada por las epidemias y el hambre
(Gómez O, Frenk J, 2019). Ya desde el porfiriato, México se encontraba azotado por diversas
enfermedades transmisibles que ocasionaron epidemias graves como la viruela, sarampión,
tos ferina, escarlatina, peste, cólera e influenza, provenientes del exterior, adicional a que la
atención médica se mantuvo en condiciones precarias (Cotonieto E, 2020).
Estas condiciones sociales, aunadas a la elevada mortalidad ocasionada por las
enfermedades infecciosas, explican en gran medida el interés que mostraron los
gobiernos posrevolucionarios por el diseño de marcos legales e institucionales en
materia de salud pública que protegieran a la población mexicana (Gómez O, Frenk J,
2019). Sin embargo, el desarrollo institucional de un sistema de salud en México inició
formalmente a partir del sexenio del Presidente Lázaro Cárdenas, quien impulsó el proyecto
de servicios médicos rurales cooperativos y la creación de infraestructura de primer
nivel de atención en diversas regiones del país (Rodríguez I, 2012). Al iniciar el gobierno
cardenista, las principales estadísticas de mortalidad anual en 1935 indicaban que las
defunciones se presentaban principalmente en población infantil por enfermedades del
aparato digestivo y del aparato respiratorio, paludismo, tuberculosis, viruela y disentería
(Rodríguez M, 2017), las cuales se encontraban estrechamente relacionadas con las
malas condiciones de higiene y saneamiento, así como el hacinamiento derivado de
las condiciones sociales que la población tenía en esa época.
Para atender la situación de salud de la población, se intensificaron las campañas
preventivas y asistenciales, cobrando relevancia el papel de la enfermera visitadora que
tenía a su cargo la impartición de educación higiénica y la difusión de la importancia
de la vacunación contra la viruela, cuya aplicación era obligatoria (Rodríguez I, 2012).
Dicha práctica sentó las bases de la educación para la salud comunitaria, abordando
temas específicos sobre la transmisión de las enfermedades, así como la intervención
en temas sociales como la educación y la vivienda, con lo cual se reafirma lo prioritario
que fue en esa etapa la que posteriormente sería denominada medicina social y
la atención de los problemas que se vivían día a día, en donde ya se dibujaban los
esbozos de la vinculación de los aspectos socioeconómicos como la pobreza con las
enfermedades más comunes.
Este Estado social que inició en el sexenio cardenista favoreció la inversión privada,
al mismo tiempo que desarrolló infraestructura pública, aumentando el gasto público
en obras de beneficio social y, a la vez, se crearon grandes organizaciones políticas,
centrales campesinas y sindicatos obreros. Estos últimos permitieron que, después de
una serie de luchas históricas impulsadas por las personas trabajadoras en el contexto
de los procesos de industrialización, se sentaran las bases de la seguridad social
mediante la necesidad expresa de que las y los patrones se responsabilizaran de la
salud de sus personas trabajadoras ante accidentes y enfermedades, adicionalmente,
que les fuera proporcionada una jubilación, protección durante la vejez y préstamos a
corto plazo (Galindo A, 2005), lo cual permitiera un mejoramiento de sus condiciones
socioeconómicas y de salud y las de sus familias.
La base constitucional de la seguridad social en México se vio materializada el
19 de enero de 1943, cuando fue aprobada la Ley del Seguro Social presentada por
el entonces Presidente Manuel Ávila Camacho, la cual tenía como finalidad
garantizar el derecho a la salud, la asistencia médica, la protección de los medios de
subsistencia y los servicios sociales necesarios para el bienestar individual y colectivo
de las personas trabajadoras inscritas en el sector formal. Para dar figura a este
instrumento, ese mismo día se creó el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), un

140 80 AÑOS DE HISTORIA

organismo público descentralizado con personalidad jurídica y patrimonio propio, el
cual inició su funcionamiento un año después (Díaz J, 2000).
El reconocimiento y garantía de este derecho a la seguridad social fue una de las
primeras expresiones de justicia social, resultado de luchas históricas de la clase obrera
(Rojas G, Ulloa O, 2002) que permearon el origen de la seguridad social como una
responsabilidad pública (García M, 2014). En sus orígenes, el derecho a la seguridad social
tenía como principal objetivo mantener a la población trabajadora sana para contribuir
al adecuado desarrollo económico del país, pero no solo a través de la disminución de
riesgos ocupacionales, sino mediante la instauración de todo un sistema que permitiera
un bienestar social y desarrollo pleno que posteriormente involucraría una serie de
derechos económicos, sociales y culturales para la población mexicana.

• Desde su creación,
el IMSS se ha
abocado a brindar
seguridad social en
todos los aspectos:
económicos, sociales
y culturales, como
con actividades
en el Centro Social
y Deportivo
General Anaya.

Los beneficios que otorgaba el Instituto en esa época eran: enfermedades no

profesionales y maternidad, invalidez, senectud y muerte, accidentes en el centro de
trabajo y cesantía involuntaria en edad avanzada. Para financiar dichos servicios se
contemplaba (como en la actualidad) la contribución tripartita del Estado, las personas
trabajadoras y patronas/empleadoras. De esta manera, se constituyeron las bases de
la institución que posteriormente se convertiría en la más importante en términos
de seguridad social y salud en el país y uno de los principales referentes para América
Latina (Carrillo A, 2002).
Asimismo, en la práctica, la seguridad social mexicana se caracterizó por incorporar
en las respectivas legislaciones y políticas una concepción distinta al enfoque limitado
de la asistencia tradicional (Rojas G, Ulloa O, 2002), al poseer una visión amplia respecto
a la protección ante las diversas contingencias de la vida, es decir, ante riesgos de

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 141

 trabajo, enfermedades, invalidez, vejez y la incorporación de otras prestaciones sociales
necesarias para el desarrollo equitativo como el servicio de Guardería.
Con la cristalización de la seguridad social, la salud pública —entendida como
el conjunto de saberes y prácticas que aborda la salud de los colectivos humanos y
las respuestas sociales organizadas para promoverla y mejorarla (López O, 2017)—
mantuvo su atención en la medicina preventiva, mediante la organización de
campañas para reducir las enfermedades infecciosas, así como el interés en la atención
materno-infantil y la desnutrición en población infantil y campesina. Durante las décadas
de 1940-1950, tanto las instituciones educativas como las prestadoras de servicios de salud
se enfocaron en prevenir, combatir y erradicar las enfermedades transmisibles, prolongar
la vida y estimular el mejoramiento físico y mental. Empero, el reto para la salud pública
en dicha época se encontraba en el ambiente social, situación que compartían la mayoría
de los países en desarrollo (Cotonieto E, 2020). Durante el sexenio del Presidente Ávila
Camacho también se crearon la Secretaría de Salubridad y Asistencia Pública (1943), el
Instituto Nacional de Cardiología (1943), el Hospital Infantil (1943) y el Instituto Nacional
de Nutrición (1946), entre otros, además de un número considerable de clínicas y
centros de salud (Rojas G, Ulloa O, 2002), con lo cual se refrendó el compromiso de
continuar invirtiendo en infraestructura pública para el beneficio de la población.
Todavía a finales de la década de 1950 se tomaron decisiones importantes
y se consideró como una acción de utilidad pública la construcción de hospitales y
la aplicación masiva de programas de carácter social; la ausencia de un número
considerable de personas pensionadas permitió tener excedentes financieros muy
altos e invertirlos en la creación de la infraestructura pública tan necesaria para la
época (Rojas G, Ulloa O, 2002).
El IMSS adoptó, en 1954, el Programa de Medicina Familiar y en 1960 lo definió como
Programa de Medicina Social, cuyo objetivo fue ampliar la cobertura como principio
de justicia social y democracia (Cotonieto E, 2020). Asimismo, se introdujeron nuevos
tópicos al estudio de la salud-enfermedad poblacional; las teorías de la dependencia,
del desarrollismo y cambio social nutrieron la perspectiva sociohistórica, económica
y política del debate en salud. La tendencia medicalizadora, tecnificada, ahistórica y
elitista del llamado Modelo Médico Hegemónico fue sometida a una fuerte crítica desde
la perspectiva de las ciencias políticas y sociales (Rodríguez I, 2012), por lo que resultó
necesario garantizar cambios en las condiciones y calidad de vida de la población si lo que
se buscaba era incidir en la prevención de enfermedades, atenderlas y restablecer la salud.
En este sentido, y bajo la visión de llevar la seguridad social a la población
históricamente desfavorecida, en 1973 se modificó la Ley del Seguro Social para facultar
al IMSS a extender su acción a núcleos de población sin capacidad contributiva, de
extrema pobreza y profunda marginación. El 25 de mayo de 1979 surgió el Programa
IMSS-COPLAMAR, mediante la firma de un convenio entre el Instituto Mexicano del
Seguro Social y la Coordinación General del Plan Nacional de Zonas Deprimidas y Grupos
Marginados (Coplamar) de la Presidencia de la República para extender los servicios de
salud a todo el territorio nacional (IMSS, s.f.b). Mediante esta modalidad, se incluyó a las
personas sin una relación salarial formal a través de su incorporación voluntaria, con la
participación del Estado como sujeto solidario, estableciéndose así un claro antecedente
respecto a la búsqueda del principio de universalidad y equidad en salud.
A finales de 1968, el entonces Presidente Gustavo Díaz Ordaz promovió la iniciativa
de una nueva Ley Federal del Trabajo que abrogó la de 1931, en la cual se incluyeron
instrumentos relacionados con la previsión social como el trabajo de mujeres y menores

142 80 AÑOS DE HISTORIA

de edad, normatividad de seguridad e higiene, capacitación, riesgos en el trabajo
y derechos habitacionales para las personas trabajadoras, la cual entró en vigor en 1970
(Carrillo A, 2002). Adicionalmente, hubieron hechos sociales importantes como la masacre
de Tlatelolco ocurrida en octubre de 1968 que ocasionó el debilitamiento de la estabilidad
política e inconformidad de la población con las medidas opresoras del Gobierno en
turno; a su vez, se ponían de manifiesto dos enfoques político-económicos en materia de
seguridad social: el favorecimiento legislativo respecto a la actuación del sector privado,
reduciendo así la intervención del Estado y, contrariamente, las acciones de solidaridad
y responsabilidad estatal para garantizar el acceso equitativo a la seguridad social
(Carrillo A, 2002).

• Fragmento del
mural "Por Una
Seguridad Completa
y Para Todos los
Mexicanos", de David
Alfaro Siqueiros,
adorna parte del
inmueble del Centro
Médico Nacional
"La Raza", en Ciudad
de México.

Por otra parte, a nivel internacional, se llevaron a cabo importantes aportaciones a

la salud pública mediante la creación de la estrategia de Atención Primaria de Salud y
Participación Comunitaria, por parte de la Asamblea Mundial de la Salud, bajo el lema
“Salud Para Todos en el Año 2000”. Esta política internacional tuvo gran resonancia entre
los ministerios y secretarías de Salud de los estados. Esto contribuyó a que, en 1978, con
apoyo de la Organización Mundial de la Salud (OMS), se celebrara una de las conferencias
internacionales más esperanzadoras alrededor de la estrategia de Atención Primaria de
Salud en la ciudad de Alma Ata (Cotonieto E, 2020).
Sin embargo, con la llegada de la década de 1970, inició también una serie de procesos
que afectaron los efectos positivos del desarrollo estabilizador en México. La estabilidad
y crecimiento económico que predominó guiado por la concepción del Estado social
sustentado en el pacto social —donde este desempeñaba el papel preponderante como
motor del desarrollo15, permitiendo empleos estables y casi vitalicios mediante los contratos
colectivos de trabajo para regular las relaciones obrero-patronales, así como pensiones
solidarias y la garantía de toda una serie de derechos económicos, sociales y culturales
enmarcados por la seguridad social—, se vieron afectados por las reformas constitucionales
que iniciaron en la década de 1980, ante la crisis financiera y la imposición de las fuerzas
del mercado que sujetaron al país a un creciente endeudamiento y dificultades para
obtener recursos financieros en los mercados internacionales, terminando por aceptar

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 143

 las reformas, reglamentaciones e intereses del exterior, difuminando cada vez más el
poder del Estado-nación (Gutiérrez A, 2002, pp. 17-52).
En 1983, se declaró el derecho a la protección de la salud para toda la población
mexicana como parte de las garantías individuales, quedando asentado en el Artículo 4
constitucional; si bien se estableció como una obligación del Estado garantizarlo,
también abrió la competencia entre prestadores de servicios privados y públicos, a la
vez que promovió la descentralización de los servicios de salud respecto al manejo de las
funciones de regulación, administración del financiamiento y la prestación de servicios
(Laurell C, 2011), mediante la promulgación de la Ley General de Salud en 1984. Esta
contempló la articulación de acciones estatales y federales. Dichas medidas implicaban
un presupuesto considerable pero, debido a la crisis económica, se hizo un recorte
constante al gasto público en materia de salud, que inició en 1980 (Laurell C, 2011). De
esta manera, a diferencia del periodo de crecimiento económico anterior a 1980, el déficit
fiscal no benefició la expansión económica, propiciando una creciente desigualdad
socioeconómica resultado de la polarización en la distribución del ingreso que concentró
la riqueza nacional, extendiendo el círculo de inequidad distributiva (pobreza) (Rojas G,
Ulloa O, 2002).
En términos de salud poblacional, la esperanza de vida se vio aumentada por
la disminución de la mortalidad por enfermedades infecciosas. Condujo además
a la creciente aparición de una serie de padecimientos crónico-degenerativos que
representaron las principales causas de mortalidad en México. De esta manera, las
enfermedades del corazón, tumores malignos, diabetes mellitus, aunadas a los accidentes,
padecimientos cerebrovasculares, cirrosis hepática, neumonía e influenza constituyeron
los principales motivos de defunción. Esto definiría el panorama epidemiológico
de las próximas décadas, en el cual las enfermedades crónico-degenerativas, violencias
y enfermedades infectocontagiosas siguen teniendo el peso relevante en la mortalidad
nacional, con la incorporación del VIH-sida desde la segunda mitad de la década de 1980
como causal importante de defunciones. También incrementó el impacto del dengue y
la desnutrición, esta última especialmente en menores de 5 años (Menéndez E, 2005).
En este contexto, en 1995 el Gobierno Federal, bajo una ideología neoliberal, inició
una serie de acciones indicadas por el Banco Mundial, que entraron en vigor en 1997.
Las dificultades financieras a nivel nacional, la falta de empleo y la baja en los salarios
provocaron una alta emigración de la población joven en búsqueda de mejores
condiciones de vida, lo que se traduce en una “exportación” del bono demográfico del
país hacia los Estados Unidos; estas condicionantes dejaron a su paso la insostenibilidad
de los sistemas públicos de pensiones basados en el principio de reparto solidario
garantizado por el Estado, surgiendo el Sistema de Ahorro para el Retiro (SAR) y, con ello,
la reforma a la Ley del Seguro Social, cuyos objetivos fueron instrumentar la privatización
de la administración de los fondos de pensiones, desplazando el concepto de derechos
sociales en cuanto a derechos colectivos, por los individuales, lo que abrió camino
para las cuentas de capitalización individual, concretando así la reforma neoliberal del
Estado en su vertiente social. Asimismo, dicha reforma estableció el preámbulo para la
posterior modificación del modelo de prestaciones médicas hacia su privatización parcial
(Díaz J, 2000; Rojas G, Ulloa O, 2002).
Con la reforma a la seguridad social, el área de los derechos sociales constitucionales
y de las grandes instituciones de bienestar social se volvió también parte del blanco de la
política privatizadora, conduciendo a un prolongado deterioro del IMSS que se manifestó
en la falta de medicamentos e insumos, problemas de mantenimiento de equipo e

144 80 AÑOS DE HISTORIA

instalaciones, retraso en la construcción de nueva infraestructura y sustitución de equipo,
e inestabilidad contractual del nuevo personal.
Asimismo, ante el desempleo generalizado la población sin seguridad social laboral
aumentó exponencialmente, lo que facilitó la estrategia de creación del Sistema de
Protección Social en Salud (SPSS) y su brazo operativo, el Seguro Popular. Este se creó
mediante la introducción del Artículo 77 bis a la Ley General de Salud, que entró en vigor
en 2004. Por medio del SPSS se pretendió hacer frente a la segmentación del acceso a la
atención a la salud y disminuir el gasto de bolsillo en salud de los hogares mexicanos, así
como reducir la prevalencia de gastos catastróficos por motivos de salud, incrementando
la cobertura de aseguramiento (Laurell C, 2013).
Este modelo conceptual denominado pluralismo estructurado subyació ya
en la reforma del IMSS de 1995/1997 (SS, 2019); sin embargo, resultó una propuesta
fallida para los objetivos planteados, derivado de que se trató de un seguro
voluntario con un paquete explícito de servicios limitados y con el pago de los
servicios no incluidos, financiado con subsidios fiscales federal y estatal, y con
una prima familiar, con excepción de las familias más pobres. Su diseño implicó la
separación entre las funciones de regulación, administración de fondos/compra de
servicios y de su prestación, o sea, la apertura del mercado en salud y la promoción
de la entrada de las y los aseguradores y prestadores privados (Laurell C, Cisneros A, 2015).
En términos socioeconómicos y de salud poblacional, este deterioro histórico
y el panorama nacional generaron un círculo de precariedad, siendo que en 2016
43.6% de la población mexicana vivía en situación de pobreza y 7.6% en pobreza extrema;
adicionalmente, en materia de salud, aumentó la brecha de inequidades entre grupos
poblacionales y regiones del país, además de mantener una de las mayores prevalencias
de obesidad y sobrepeso infantil en el mundo y más de 70% de las personas adultas
con sobrepeso, lo que favoreció que las enfermedades crónicas no transmisibles como
diabetes, padecimientos cardiacos, cerebrovasculares, cirrosis y cáncer dominaran el
panorama de la mortalidad, particularmente entre mayores de 40 años (Organización
Mundial de la Salud, 2018).
No obstante, el IMSS sigue siendo el principal prestador de servicios de salud, al
contar con 51% de la población total del país afiliada (Inegi, 2020), además de ser garante
de la protección de los medios de subsistencia y los servicios sociales necesarios para el
bienestar individual y colectivo. En este sentido, con la entrada de la etapa correspondiente
a la Cuarta Transformación de la vida pública del país, se han retomado los orígenes del
Instituto como piedra angular en el bienestar de la población mexicana, reivindicando
los ideales revolucionarios de justicia social, mediante el ejercicio de acciones que
promuevan la inclusión y la igualdad, la eliminación de los actos de corrupción y la
impunidad; fomenten la confianza de las personas derechohabientes y usuarias en el
Instituto e impulsen una economía para el bienestar (IMSS, 2019b).
La nueva visión del IMSS retoma de sus orígenes los valores de igualdad social y de la
universalidad en el acceso a los servicios y beneficios sociales, así como de la protección
social a lo largo de toda la vida, en donde el IMSS, como la institución de seguridad social
más importante del país, está predestinado a desempeñar un papel crucial en este nuevo
proceso. Prueba de ello fue la atención a la pandemia por el virus SARS-CoV-2 (COVID-19),
la mayor emergencia de salud pública en las últimas décadas, en donde el IMSS tuvo
el papel preponderante para afrontarla, gracias a su sólida infraestructura, a su rápida
capacidad de planeación y respuesta, principalmente, al compromiso y preparación de
sus recursos humanos.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 145

 La reconversión hospitalaria llevada a cabo para la atención de esta enfermedad,
única en la historia por la capacidad instalada y de respuesta inmediata, implicó que el
IMSS redirigiera los recursos físicos, humanos y financieros para la atención del nuevo
virus y aumentó la capacidad de atención para garantizar el acceso de las personas a
camas y ventiladores. La pandemia implicó reconocer nuevas prioridades, por lo que fue
necesario adoptar una perspectiva universal e incluyente, cuyo máximo propósito
era otorgar atención médica a causa de la COVID-19 a quien lo requiriera, sin importar su
condición de aseguramiento (IMSS, 2021c).
Asimismo, retomando la planeación estratégica y la acción bajo una visión de
integralidad con perspectiva social y comunitaria, el Instituto ha impulsado la estrategia
PrevenIMSS, que involucra la promoción y educación en salud con la prevención,
detección y control de enfermedades (Inegi, 2020), estimulando la cultura del autocuidado
y las elecciones conscientes en la población mexicana. De esta manera es que se
promueve el cambio de enfoque de los programas orientados hacia la prevención
de enfermedades y riesgos específicos, propio de la perspectiva medicalizada y
fragmentada de la salud pública, por el de la protección de la salud de grupos poblacionales
desde la integralidad en salud y la determinación social, que incentiva los cambios
en los estilos de vida con base en las necesidades colectivas.

• Los programas
y campañas de
vacunación del IMSS
han sido efectivos
como estrategias
de prevención de
enfermedades
porque se enfocan a
la población infantil
y grupos vulnerables.

Adicionalmente, esta visión se ve plasmada en la nueva operación del Programa

IMSS-Bienestar, el cual tiene por objeto contribuir a garantizar el derecho constitucional a
la protección de la salud, mediante el otorgamiento de servicios, en los diferentes niveles
de atención. Considera para ello la implementación y aplicación del Modelo de Atención
Integral a la Salud (MAIS), que vincula la prestación de servicios con la participación activa
de la comunidad para el autocuidado de su salud, a favor de la población sin seguridad
social (IMSS, 2021a). Esto fortalece la estrategia del Gobierno Federal mediante la
expansión de su capacidad operativa para atender a la población mexicana sin seguridad
social y converger para la creación del Sistema Único de Salud, gracias a la prestación
de servicios a la población no protegida por los sistemas de seguridad social, siendo un
referente para la atención a la salud desde una perspectiva comunitaria.

146 80 AÑOS DE HISTORIA

 Si bien esta prestación aborda uno de los objetivos más importantes de la
seguridad social, que es mantener y recuperar la salud de la población, aún resulta
un reto implementar el principio de integralidad para garantizar la cobertura de
todas las necesidades de previsión amparadas por la seguridad social, así como
el autofinanciamiento relativo a encaminar el funcionamiento del sistema hacia el
equilibrio financiero y la sostenibilidad actuarial, que fue uno de los objetivos
prioritarios del IMSS en sus orígenes.
El Instituto se encuentra en un proceso de construcción bajo la visión de la existencia
de sistemas de seguridad social con garantía y coadministración estatal, que tienden
hacia la disminución de los riesgos sociales de la población y una garantía de un mínimo
nivel de vida. Los derechos económicos, sociales y culturales son concebidos como
fundamentales, sin dejar de lado un esquema que garantice la igualdad en el acceso a la
salud y a la atención médica, avanzando hacia un enfoque basado en la atención primaria
de la salud que promueva el bienestar individual y el de las familias y las comunidades,
haciéndolas partícipes en todo el proceso y promoviendo un desarrollo aplicado a la
realidad mexicana.
De esta manera es que se puede decir que actualmente transitamos de una visión
de la salud pública con perspectiva biomédica basada exclusivamente en factores de
riesgo proximales, a una construcción de la salud colectiva bajo modelos sociomédicos
con mayor visibilidad e impulso en los momentos de crisis y reorganización de las
formas de acumulación del capital, así como en coyunturas históricas caracterizadas por
amplias movilizaciones populares y diversos cuestionamientos al orden social (López O,
2017), que constituyen la verdadera determinación social de la salud.

• La distribución de
medicinas, vacunas
y demás insumos
médicos resulta
crucial para atender
de manera oportuna
a la población
derechohabiente y
usuaria a lo largo
y ancho de todo
el país.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 147

Capítulo IV
Las prestaciones
económicas y sociales

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 149

D
e manera previa a la promulgación de la Ley del Seguro Social (enero de 1943),
puede encontrarse entre los ideólogos de la seguridad social una conciencia
de que las políticas de prevención eran las que realmente podían dar impulso
a la marcha social hacia el pleno bienestar. Como evidencia de esta idea subyacente,
pueden tomarse las palabras pronunciadas en 1941 por Ignacio García Téllez, durante una
campaña de promoción de la utilidad de la futura ley:
“Para la amplia realización de los fines del Seguro Social, no sería suficiente que el
Instituto acudiese presuroso facilitando medicamentos a servicios profesionales a fin
de reparar la salud o los daños sufridos; es más eficaz prevenir los riesgos impidiendo
la excesiva fatiga, aumentando los conocimientos y la habilidad del trabajador, las
condiciones de higiene en los centros de trabajo, la protección en el manejo de la
maquinaria peligrosa y, sobre todo, por la educación del trabajador, que debe evitar el
debilitamiento de sus facultades por el abuso de bebidas embriagantes o de placeres
que agraven la inminencia de los riesgos profesionales” (García I, 1997).

IV.1. LA CULTURA COMO UNA PRESTACIÓN SOCIAL

Centros de Seguridad Social

Davayane Amaro Ortega
El IMSS comenzó a otorgar servicios en enero de 1944 y, si bien las políticas de prevención
no fueron las primeras en ponerse en marcha, algunas iniciativas desarrolladas en su
seno tendían hacia ese camino. En este sentido debe darse importancia al apoyo
que dieron las personas trabajadoras del Instituto, primeramente, por iniciativa del
Prof. Eduardo Alonso Escárcega, a la campaña de alfabetización que entonces había
lanzado la Secretaría de Educación Pública.
El entusiasmo fue tal, que 60 centros de alfabetización eran sostenidos por las y los
empleados del Seguro Social. La participación contó con el apoyo de la Dirección General
del Instituto, ya a cargo de Ignacio García Téllez, y del Sindicato Nacional de Trabajadores del
Seguro Social (SNTSS), de manera que se conformó una comisión mixta para coordinar las
tareas de educación. Las acciones de estos centros comenzaron a diversificarse y, además
de la alfabetización, se fomentaron las actividades deportivas y el canto (Mejía P, 1997).

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 151

 • Desde su creación
y sus primeros
años, el IMSS se
dio la tarea de
ampliar la acciones
que favorecieron
el bienestar de
la población,
empezando
por las familias
derechohabientes,
con los Centros de
Seguridad Social.

Para 1945, en el IMSS se comenzaron a desarrollar programas de carácter más

preventivo para atender determinantes sociales que afectaban la salud de las personas
trabajadoras. De esa manera, además de las campañas de alfabetización, se realizaron
brigadas de capacitación para el trabajo, de nutrición e higiene, así como cursos de
educación médico-higiénica.
De los 400 centros proalfabetización que llegó a fundar la Secretaría de Educación
Pública, el Instituto absorbió completamente 37, y entre 1949 y 1950 los transformó en
Centros de Educación Popular y de Seguridad Social. Hacia 1954, estos centros tuvieron
otra transformación importante al convertirse en los llamados Clubes de la Asegurada
(Ramos R, 2015). El cambio del nombre delata una transformación en la política,
evidenciando el creciente interés por atender las necesidades de la población femenina,
que desde 1953 tenía derecho al voto y, por tanto, a incidir en la vida política.
Los Clubes de la Asegurada no contaban con locales específicos, sino que se alojaban
en pasillos y otros espacios libres de las clínicas de primer nivel. Esto motivó que algunos
galenos sintieran que estas actividades entorpecían las labores médicas, especialmente
porque los cursos impartidos tenían muy alta demanda.
Con el ánimo de impulsar este programa de atención a las mujeres aseguradas y
beneficiarias del IMSS, durante la administración de Antonio Ortiz Mena como Director
General (1952-1958), se decidió fortalecer las actividades de los mencionados clubes y
para ello se les dotó de espacios propios y amplios donde funcionar.
Como parte de este plan, en 1955 se integró al IMSS la Profa. Esperanza Pomar, con la
encomienda de lograr en el menor tiempo posible el ingreso de nuevas socias. A partir
de enero de 1956 abrieron los primeros locales ya con el nombre de Casas de la Asegurada,
como todavía se les conoce en muchas ciudades mexicanas. Una de las estrategias,
impulsada por Pomar, fue llevar a cabo festivales con presentaciones de danza que
tenían lugar sobre una plataforma móvil, cerca de donde se iba a instalar una nueva Casa
de la Asegurada (Ramos R, 2019).
El 2 de agosto de 1956, durante el sexenio del Presidente Adolfo Ruiz Cortines
(1952-1958), se publicó en el Diario Oficial de la Federación una ordenanza para ser
operada en el seno del Instituto Mexicano del Seguro Social, el Reglamento de Servicios
de Habitación, Previsión Social y Prevención de Invalidez. Con este documento quedaron
establecidas las prestaciones sociales en el IMSS.

152 80 AÑOS DE HISTORIA

 Dicho documento estipulaba en el Artículo 8 que:
El Instituto Mexicano del Seguro Social establecerá con carácter de
prestaciones a cargo del Seguro de Invalidez, Vejez y Muerte, los
servicios que juzgue necesarios para la prevención de enfermedades e
incapacidad para el trabajo y la difusión de conocimientos y prácticas
de previsión, mediante los siguientes procedimientos:
1) Cursos de enseñanza oral, escrita, teórica y práctica.
2) Educación médico-higiénica y materno-infantil, y orientación
sanitaria.
3) Radio, cinematógrafo y televisión.
4) Representaciones teatrales, conciertos, recitales y publicaciones
impresas de toda índole.
5) Fomento de la práctica de deportes y organización de eventos y
agrupaciones deportivas.

El documento establecía muy claramente que las actividades culturales formaban

parte de las políticas preventivas emprendidas por el Instituto; las cuales en gran medida
se llevarían a cabo en las Casas de la Asegurada.
Con la implantación del mencionado reglamento, era obligatorio que el programa
de las Casas de la Asegurada se llevara a todo el país. Por ese motivo, para coordinar
y dar seguimiento al programa de instalación de sus servicios, se creó el Departamento
de Prestaciones Sociales y Divulgación, uno de sus primeros titulares fue Mauricio
Ocampo Ramírez.

• La habilitación
de las Casas de la
Asegurada fue un
primer gran paso
para ampliar la
seguridad social
mediante talleres y
capacitación para
acercarse a las
madres de familia y
sus hijas e hijos.

En febrero de 1958 hubo un encuentro entre las autoridades del departamento y las
directoras y socias de las Casas de la Asegurada, en el auditorio del edificio central del
IMSS. Fernando Castro puso de manifiesto cómo se entendía la labor de las Casas
de la Asegurada: “Brindan los medios para mejorar y difundir la cultura y la educación;
son sistemas de cooperación, de construcciones positivas animadas por el amor y el
desprendimiento” (Instituto Mexicano del Seguro Social [IMSS], 1958).
En estos espacios se fomentaba la creación de cooperativas de consumo, clubes
de lectura, bolsas de trabajo, giras culturales y campañas proempadronamiento. Hacia
abril de 1958, la programación de las Casas incluía cursos de alfabetización, materias

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 153

 culturales, educación médico-higiénica y orientación sanitaria, educación
materno-infantil, higiene y seguridad en el trabajo, primeros auxilios, periodismo, corte
y confección, tejido, juguetería y decoración, cocina y dietética, cultura de belleza, teatro
guiñol, arte dramático, danza clásica, moderna y regional; música y educación física.

• Las mujeres
participantes
recibían, entre otros
temas, instrucciones
para la preparación
de alimentos y para
el mejor manejo de
los insumos, a fin de
evitar enfermedades
o accidentes.

• Las actividades
cotidianas eran
parte de los temas
abordados en estos
espacios con el
objetivo de generar
la cultura de la
prevención de
emergencias
domésticas
entre las familias
derechohabientes.

154 80 AÑOS DE HISTORIA

 • Sin embargo,
las actividades
recreativas y
culturales también
servían para mejorar
el ambiente entre
la comunidad y la
dinámica al interior
del núcleo familiar,
así como para
su educación.

• Las artes, como la

danza, la música o la
pintura, comenzaron
a apropiarse de
estos espacios
de convivencia y
recreación en favor
del talento de la
población usuaria de
los Centros Sociales.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 155

 • Los hombres
también tuvieron
cabida en las Casas
de la Asegurada,
donde se impartían
cursos de oficios;
lo que a su vez
impulsaba la
capacitación de las
personas para
el trabajo.

Para septiembre de 1958, en el último Informe Presidencial de Adolfo Ruiz Cortines,

se reportaba ya la existencia de 73 Casas de la Asegurada, las cuales estaban instaladas
en zonas de crecimiento industrial o zonas marginadas donde se concentraba la
población obrera.
Durante el sexenio siguiente, de Adolfo López Mateos (1958-1964), y bajo la
administración de Benito Coquet como Director General del IMSS (1958-1964), se
procuró la consolidación del servicio de prestaciones sociales en el IMSS y convertirlo
en un programa de bienestar familiar. El programa recibió un impulso sin precedentes,
constituyéndose en el corazón de la política social de Coquet, transformando las Casas
de la Asegurada en Centros de Seguridad Social para el Bienestar Familiar, lo cual tuvo
un claro reflejo en el Plan Nacional de Construcciones Médicas y Sociales que levantó
a lo largo y ancho del país decenas de unidades de servicios en las que el Centro de
Seguridad Social tenía un lugar protagónico y al cual, en muchas ocasiones, se sumaba
un teatro, ya fuera cerrado con toda la infraestructura teatral moderna o un teatro al aire
libre (De Anda E, 2020).
Para la consolidación de este programa, Benito Coquet nombró como jefa del
Departamento de Prestaciones Sociales a Margarita García Flores, destacada política
mexicana, quien había participado en la lucha por el voto de las mujeres en México
y había sido una de las primeras legisladoras. García Flores organizó el programa
de actividades de los Centros de Seguridad Social y Bienestar Familiar en tres ejes:
1) cuidados de la salud (higiene, prevención de enfermedades, cuidado materno-infantil
y saneamiento ambiental); 2) actividades familiares del hogar (nutrición, protección del
salario y orientación del consumo), y 3) actividades de iniciación cultural (alfabetización,
primaria, conocimiento de la ley, etcétera).
Como parte de la consolidación de las prestaciones sociales, los llamados Centros
Juveniles se transformaron, en 1962, en Centros de Adiestramiento Técnico especializados
en la formación de mano de obra calificada que se requería en los centros industriales
asentados en algunas regiones importantes del país. El primer Centro de Capacitación o
Adiestramiento Técnico se fundó en 1962 en la Unidad Morelos, de la Ciudad de México,

156 80 AÑOS DE HISTORIA

con cursos técnicos orientados para la industria metal-mecánica. Enseguida se instalaron
otros centros de este tipo en la Unidad Independencia, Unidad Santa Fe y Unidad
Cuauhtémoc, en la Ciudad de México, así como el Centro de Capacitación de Monterrey,
Nuevo León y el Centro de Capacitación de León, Guanajuato.
De manera casi simultánea, en 1964, se crearon los Centros de Capacitación Artesanal
en la Unidad Independencia, en la Unidad Cuauhtémoc y en la Unidad Morelos, en el
Valle de México.
Para finales de la administración de Benito Coquet, en 1964, el IMSS había levantado
61 Centros de Seguridad Social para el Bienestar Familiar y 46 Centros Juveniles de
Seguridad Social con talleres de capacitación (Coquet B, 1964). En las décadas posteriores,
las diferencias entre estas unidades se desvanecerían un tanto, de manera que solo
se reconocieron como Centros de Seguridad Social, de los cuales, 123 se encuentran
establecidos a la fecha.
La mayor parte de la infraestructura de las unidades de prestaciones sociales se
construyó en la década de 1960, pero el contenido programático de sus actividades ha
variado con los años, aunque en gran medida partiendo de lo establecido. Para la década
de 1970 se dio impulso a la profesionalización de la plantilla de docentes, especialmente
en las áreas artísticas de danza, sin embargo, los cambios en los procesos internos de la
organización han influido de tal modo que en la actualidad hay una carencia de docentes
con el perfil profesional adecuado, circunstancia que constituye el reto mayor que enfrentan.
Si bien, el México actual es distinto al de las décadas de 1940, 1950 o 1960, hay
determinantes sociales de la salud cuyas condiciones no han sido superadas. El acceso
a la cultura es un derecho y el IMSS con las actividades desarrolladas en sus espacios
coadyuvan a hacer realidad ese derecho en el afán de mejorar las condiciones de vida de
la población.

Teatros
Luis Fernando Payán Medina
La historia del Instituto Mexicano del Seguro Social está definida por la coincidencia
ideológica y política de dos personajes de la historia que fueron determinantes, el primero
fue el Lic. Adolfo López Mateos como Presidente de la República, quien desde el inicio
de su gestión estableció la vinculación entre salud, educación y cultura, como lo muestra
la frase de un discurso realizado el 1 de diciembre de 1958, cuando tomó posesión de la
Presidencia: “elevar constantemente los niveles de vida del pueblo para alcanzar mayor
libertad, más cultura y mejor bienestar, como atributos de la dignidad del hombre, que es
el objeto esencial de las instituciones sociales”; y el segundo fue el Lic. Benito Coquet, quien
fuera titular del IMSS, pues desarrolló una política que vinculaba las actividades culturales
y artísticas como parte fundamental de la seguridad social; para lograr su objetivo se
diseñaron y construyeron unidades que incluían instalaciones dedicadas a la salud, la
capacitación para el trabajo, el deporte, la recreación y la cultura, fue entonces que se puso
en marcha el Proyecto Integral de Seguridad Social, que permitiera incidir en el bienestar
social de las personas trabajadoras y sus familias a partir del uso del tiempo libre.
En la parte cultural se siguieron dos estrategias:
1) La construcción de una infraestructura de espacios teatrales cerrados y al aire libre,
además de auditorios.
2) La implementación de un programa para elevar el nivel cultural de la población
derechohabiente y sus familias.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 157

 El proyecto fue desarrollado por el Arq. Alejandro Prieto, jefe del Departamento de
Inmuebles y Construcciones del IMSS, quien determinó que se utilizarían los mejores
materiales en la estructura y los acabados, lo que proporcionaría la eficiencia y el mejor
servicio posible, además de que la programación de obras de teatro pudiera estar a la altura
de una institución apegada a los principios de justicia social emanados de la Revolución.
Jany Edna Castellanos López, Psicóloga, Arquitecta y Doctora en Arquitectura, señala
en su texto “Los teatros del Instituto Mexicano del Seguro Social en la Ciudad de México”:
“Los teatros que forman parte del patrimonio inmobiliario del IMSS en la Ciudad de México
se construyeron durante la segunda mitad del siglo XX, cuando el país atravesaba por el
periodo conocido como desarrollo estabilizador y la política social del Presidente Adolfo
López Mateos (1958-1964) se regía bajo el concepto de progreso social. La actividad teatral
se incluyó en este amplio proyecto de prestaciones sociales, para lo cual se conformó una
red con la edificación de 7 teatros y 4 más que funcionaban previamente como auditorios.
La mayoría fueron pensados para el centro y norte de la ciudad, lo que en aquellos años
hizo posible que el buen teatro llegara a un sector amplio de trabajadores, por lo general
sin acceso a espectáculos culturales”.
De la parte del diseño de la mecánica teatral se hizo cargo el Mtro. Julio Prieto, quien
fuera nombrado en 1959 como Gerente General del Patronato para la Operación de
los Teatros.
En este rubro se diseñaron e implementaron los mecanismos más novedosos nunca
vistos en México, además de dotar del equipo de iluminación más moderno que existía,
que iban a piso en tripiés, o el que se colocaba a varas proporcionando luz difusa o dirigida
o concentrada, según las necesidades del diseño lumínico.
La cabina de iluminación se cambió a la parte alta y al centro de la sala y estaba
dotada de controladores de intensidad de la luz, se instalaron puentes y varales, también
sobre la sala se eliminó el arco de embocadura transformándolo en un marco mediante el
uso de un bambalinón móvil, lo que permitía aumentar o disminuir la altura del escenario
y además ayudaba a aforar eficientemente las varas de iluminación.
El escenario se extendía al frente con un proscenio curvo y sobre él estaba colocada
una plataforma circular móvil al mismo nivel del escenario, para permitir el cambio
rápido de escenografía hasta con tres frentes, haciendo más fluida la representación;
en algunos casos el proscenio tenía un sistema de elevación que funcionaba mediante
gatos hidráulicos que lo convertían en un foso para la orquesta.
Al fondo del escenario se construyó un panorama semicircular, rematado de manera
ochavada en la parte superior, cuyo objetivo era proporcionar un fondo muy limpio que
era iluminado por un sistema de diablas en la parte superior y baterías en la parte inferior;
en algunos teatros este panorama se continuó con trastos armados con madera y manta
para cerrar completamente más de la mitad del escenario.
El sistema de sustentación conocido como mecánica teatral estaba conformado
por dos tipos de tiros manuales, a tiro directo y contrapesados y en algunos teatros
había no solo pasos de gato en la parte superior sino también en ambos desahogos,
aumentando así la cantidad de tiros y, por ende, la posibilidad de hacer muchos cambios
escenográficos a vistas.
El estudio de la isóptica, en la mayoría de los Teatros es impecable, la vestidura
teatral se estandarizó haciéndose de color negro y estaba dotada de por lo menos cinco
calles con piernas o patas hasta de 3.00 metros de ancho, y espacios entre ellas de 2.00 o
2.50 metros que se adaptaban perfectamente a los cambios escenográficos y
movimientos escénicos no solo de intérpretes sino de mobiliario y utilería. Telón de foro

158 80 AÑOS DE HISTORIA

y comodín como equipo estándar, además del de bocaescena que en la mayoría de los
casos el sistema es a la americana, un detalle que parece menor y que actualmente
se percibe como normal, fue la decisión de que todos los muros de los desahogos del
escenario se pintaran de color negro para impedir cualquier punto o rebote de luz hacia
la sala que pudiera hacer perder la convención e ilusión teatral.
De manera paralela al diseño y construcción de los Teatros del IMSS, el Mtro. Julio
Prieto fue comisionado para poner en marcha un proyecto de puestas en escena
de teatro clásico y moderno y cuyo objetivo primordial era acercar al gran público a las
salas teatrales, por lo que las obras seleccionadas se basaron en el concepto Un teatro
dirigido a la colectividad y no solo al individuo.
Esta estrategia cultural empezó a dar resultados poco a poco, porque además
participaban los mejores actores y actrices de la época, personal diseñador de escenografía,
de vestuario y de utilería, de dirección de escena y de dramaturgia moderna.
Mara Reyes comenta en su libro “Teatros del IMSS” (1964): “Respecto del repertorio,
se trataba de dar a conocer, con la mayor propiedad posible, obras de todos los tiempos,
desde las tradicionales de la Grecia clásica hasta las de acentuado prestigio en los
últimos años”.
En esa época, al lado del Mtro. Julio Prieto, se nombró al Mtro. Ignacio Retes como
director artístico: “Para Retes, la mira estaba en montar obras de autores universales,
comprensibles para todos los asistentes, justamente para lograr la formación de público.
Fue así como el Programa de Teatro del IMSS arrancó el 19 de mayo de 1960 con la
inauguración del Teatro Xola y la representación de Marco Polo de Eugène O’Neill, dirigida
por Ignacio Retes” (Castellanos J, 2010).
Del mismo modo, se abrió una sección de teatro campesino, a cargo de Miguel Sabido,
que tuvo como espacios de representación los 14 foros al aire libre que en Morelos había
construido el IMSS como programa piloto para extenderlos a otros estados.
A 80 años de la creación del IMSS, se reconoce que la actividad teatral ha sido parte
fundamental para la difusión de la cultura. Las producciones teatrales, los artistas, creativos
y técnicos participantes, así como el público receptor de estos esfuerzos han sido testigos de
la historia contenida en esta breve reseña de los aspectos más relevantes que dieron origen
al proyecto de construcción de los Teatros del IMSS, labor que continúa con el objetivo de
promover la recuperación de valores, inclusión y respeto como ejes de nuestra sociedad,
mediante las artes escénicas como vehículo y parte sustantiva para el bienestar social.

• El IMSS cuenta con

atribuciones legales
para promover
actividades
culturales; como
en 2020, cuando
impulsó la obra
Felipe Ángeles, con la
Secretaría de Cultura.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 159

 • La oferta cultural
y la cercanía de
estos espacios
hacían que familias
enteras pudieran
acceder a puestas
en escena clásicas
y exposiciones de
cualquier temática,
favoreciendo su
instrucción.

• Los teatros del IMSS

ofrecieron una visión
crítica para el público,
así como una fuente
de trabajo alternativa
para tramoyistas,
vestuaristas,
actores, cantantes y
escritores incipientes
o consagrados.

IV.2. LAS UNIDADES HABITACIONALES Y EL DERECHO A LA VIVIENDA

En las siguientes páginas se aborda uno de los rubros de mayor impacto dentro de las
políticas sociales del IMSS, en el cual, de manera notable, se conjuntan las aspiraciones
de la seguridad social mexicana. Se trata del proyecto de construcción de vivienda social
que el IMSS realizó a finales de la década de 1950 e inicios de 1960, en íntima relación con
la consolidación de las prestaciones sociales otorgadas por el Instituto.
Para tratar el tema, en esta oportunidad se decidió retomar tres textos que fueron
publicados por el propio Instituto en “Patrimonio Arquitectónico IMSS. Unidades
Habitacionales”, en el marco del 75 aniversario, en 2018 y como parte de un grupo de
fascículos desplegables que abordaban los inmuebles o tipologías arquitectónicas que
conforman el patrimonio edificado institucional (Landa P, Rocha L, Vargas R, 2018).

160 80 AÑOS DE HISTORIA

 Los textos fueron escritos por especialistas externos, con lo que se aporta una mirada
crítica a la evocación histórica que este libro presenta.

Vivienda del IMSS en tres tiempos

Pablo Landa
Vasco de Quiroga llegó a la Nueva España en 1531. En ese momento coexistían distintas
formas de organización social y política en el continente; los españoles comenzaban
apenas a dar forma a las instituciones de la era colonial. Aprovechando la coyuntura,
Quiroga emprendió un experimento: compró tierras al poniente de la Ciudad de México,
alrededor de un ojo de agua, y estableció el pueblo-hospital de Santa Fe. En este y otros
asentamientos que fundó más adelante, Quiroga buscaba implementar la utopía descrita
por Tomás Moro en su libro de 1516. Como espacios a salvo de violencia y explotación,
los pueblos exaltaron virtudes de los indios como su desapego de los bienes materiales.
Tras abandonar la poligamia y la idolatría, los habitantes de estas comunidades realzaron
los ideales de la iglesia primitiva16.

• Con la visión de
generar núcleos
sociales para una
sociedad ideal, el
IMSS desarrolló
importantes
proyectos de vivienda
entre las décadas de
1950 y 1960, al brindar
ambientes bellos
y seguros.

Según cuenta el Arq. José María Gutiérrez —coautor, junto con Alejandro Prieto,
de la Unidad Independencia— los complejos de vivienda construidos por el IMSS en las
décadas 1950 y 1960 fueron hechos a imagen y semejanza de los pueblos de Vasco de
Quiroga17. Las unidades buscaban resolver las necesidades básicas de sus habitantes y
ser ambientes seguros y bellos. Mediante la integración de vivienda económica, escuelas,
jardines y centros sociales, culturales y deportivos, estos complejos contribuirían a la
formación de una sociedad ideal. La visión de Gutiérrez —sustentada por publicaciones
del IMSS que describen a Quiroga como “precursor de la seguridad social” (Cárdenas E,
1968)— supone que algunos de los proyectos más emblemáticos de la modernidad
en México fueron inspirados por las obras de un colonizador español que imaginó que en
América, lejos de las prácticas añejas de Europa, se podría restaurar la pureza atribuida
a las primeras comunidades cristianas, usando la novela filosófica de Moro como guía.
Existen otras versiones sobre las motivaciones detrás de la construcción de las
unidades habitacionales del IMSS. Algunos sugieren que su Director, Antonio Ortiz Mena,
durante el gobierno de Ruiz Cortines, las pensaba como estrategia para construir una

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 161

 clase media en México, en el marco de la visión que dio forma al “desarrollo estabilizador”18
(Ortiz A, 1998). Hubo quienes imaginaron las unidades como el primer paso en la
formación de un estado socialista, y otros hablan de ellas como una oportunidad más
para la corrupción y el tráfico de influencias, mediante la asignación discrecional de casas
y departamentos19.
A pesar de sus diferencias, todas estas visiones sugieren que las unidades del IMSS
eran más que viviendas. Se trataba de conjuntos íntimamente ligados a los ideales y
contradicciones del Gobierno mexicano.

• El Multifamiliar
Narvarte es un claro
ejemplo del objetivo
de ofrecer espacios
dignos y aptos para
el desarrollo de las
familias de las
personas
trabajadoras, cerca
de los centros
laborales.

Entre 1957 y 1965, el IMSS construyó 11 unidades habitacionales y de servicios sociales.

La llamada número 1, actualmente conocida como Unidad Santa Fe, se encuentra a
4 kilómetros del pueblo fundado 425 años antes por Vasco de Quiroga. La última fue
la Unidad Manzanillo.

• En las unidades
habitacionales
destacaba el orden
y el diseño con
espacios recreativos,
áreas verdes y
amplios andadores
para el disfrute de
la clase trabajadora,
que veía crecer sus
derechos laborales.

162 80 AÑOS DE HISTORIA

 • Los inquilinos
de las unidades
habitacionales y
multifamiliares
del IMSS,
principalmente,
vieron mejorar
exponencialmente
su calidad de vida al
ocupar estos nuevos
espacios.

Se construyeron además conjuntos en Guaymas, Navojoa, Ciudad Obregón y

Ciudad Sahagún. En la Ciudad de México, las unidades del IMSS son Tlalnepantla,
Legaria, Tlatilco, Narvarte, Ayotla y, como joya de la corona, la Unidad Independencia,
cuyo nombre conmemora el 150 aniversario del fin de la dominación española. Cada uno
de estos complejos tiene su propia historia. Todos, sin embargo, activaron procesos de
transformación social similares a partir de la configuración de sus espacios y mediante las
relaciones que propiciaron entre sus habitantes y funcionarios públicos. Tras un proceso
de privatización iniciado en la década de 1980, el IMSS ya no opera unidades de vivienda.
En los antiguos complejos, la memoria de su “época dorada” sigue animando visiones de
la historia de México y posicionamientos políticos.
Inicios. Entre 1956 y 1957, el IMSS estableció 37 Casas de la Asegurada en colonias
populares de la Ciudad de México (Castro y Castro F, 1979, p. 390). Se trataba de espacios
dedicados a la educación de las mujeres como estrategia para la transformación de las
familias mexicanas (Revista Hoy, 1956).
La Unidad Santa Fe está organizada en torno a la Plaza de los Héroes, un espacio
que congrega sus edificios públicos más importantes: una clínica médica, un teatro y
un Centro de Seguridad Social, antes Casa de la Asegurada. Según cuenta la maestra
Rosario, quien formó parte del grupo de docentes que inauguraron este espacio en 1957,
las mujeres hacían largas filas para las clases de cocina y decenas de niñas y niños, al
salir de la escuela, caminaban por el jardín central de la Unidad para llegar a la Casa de la
Asegurada, donde les ayudaban a hacer tareas y participaban en actividades deportivas.
Los lunes se izaba la bandera en la Plaza de los Héroes. El Día de la Madre y el de la
Niña y del Niño se realizaban festivales, en los que a menudo participaban las esposas de
altos funcionarios públicos. En la Unidad Santa Fe se implementaron varios programas
piloto: en sus primarias se sirvieron por primera vez desayunos escolares y, durante
algunos años, personal médico de la clínica de la colonia hizo visitas a las casas para dar
seguimiento al desarrollo de niñas y niños. La presencia de las instituciones del Estado
en las vidas de las y los habitantes de este y otros complejos era formidable; los cambios en
sus vidas fueron drásticos. Muchas personas vivían antes en vecindades, en “cuartos

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 163

 redondos”. Si bien las unidades compartían ciertas características con las vecindades,
como la existencia de lavaderos y tendederos comunes, así como la organización de casas y
edificios en torno a patios y andadores, las diferencias eran considerables. En las unidades,
los espacios domésticos tenían cuartos asignados para distintas funciones20.
Los jardines eran amplios y los servicios sociales, generosos. Para muchas y muchos,
mudarse a una Unidad del IMSS implicó dejar atrás la pobreza. Muchos de quienes vivieron
en las unidades del IMSS durante sus primeras décadas se reconocen como sujetos
privilegiados del Estado mexicano. Su idealización del pasado esconde la desorientación que
sufrieron al llegar a estos complejos y la violencia que implicó un cambio de vida tan tajante.
Doña Laura, de Unidad Santa Fe, recuerda robos, peleas entre vecinos y mano dura
por parte de las autoridades. Recuerda también la soledad que, durante los primeros años,
implicaba estar lejos de la ciudad; tardaba 2 horas en llegar a su trabajo. Mario recuerda
llegar a la Unidad de noche y no encontrar su casa, porque todos los grupos eran iguales, con
casas que “no tenían identidad”. Eventualmente, la arquitectura moderna y sus habitantes
comenzaron a encontrarse: “Cuando llegamos,” cuenta la señora Pacheco, “todo estaba
muy seco, lleno de polvo. Mi marido se juntó con otros señores de esta manzana para
plantar árboles. A la hora de la comida guardaba un pedacito del bolillo que le ponía yo
junto a su plato y salía a echárselo a los pájaros. Así se fue llenando de vida nuestra colonia”.
Privatización. Originalmente, las viviendas de las unidades del IMSS se ofrecían en
renta. En la visión de Mario Pani (Landa P, 2014) y sus contemporáneos, esto permitiría que
las familias ocuparan distintos espacios conforme cambiara su configuración. Además,
ofrecer la vivienda en renta implicaba una crítica de la propiedad privada. Un estado
que ofreciera a su ciudadanía todo lo que pudiera necesitar, eliminaría la compulsión de
acumular bienes. Sin embargo, la mayoría de las familias permanecieron en las viviendas
que les fueron asignadas originalmente. Como parte de los ajustes motivados por la
crisis económica de 1982, el Presidente Miguel de la Madrid estableció un fideicomiso
para vender, a precios simbólicos, las viviendas del IMSS a sus habitantes y transferir la
administración de los complejos a juntas de vecinos. El gobierno de las unidades era
dispendioso, con decenas de empleados que implementaban un manual de operaciones
de más de 300 páginas.
En las unidades se formaron grupos que se resistían a la privatización. Algunos de
sus miembros defendían una visión del Estado como benefactor que había entrado en
crisis; otros simplemente buscaban seguir recibiendo un trato preferencial por parte
del Gobierno. A pesar de la oposición, la venta de los complejos se consumó. El IMSS
mantuvo el control de clínicas médicas, deportivos, teatros y Centros de Seguridad Social,
pero abandonó el mantenimiento de viviendas, jardines, calles y otras áreas comunes.
En las Unidades Santa Fe, Tlalnepantla y Ayotla, las y los nuevos propietarios de las casas
comenzaron a transformarlas. Originalmente todas tenían un piso; en la actualidad tienen
hasta cuatro, con fachadas y colores que esconden las líneas de su arquitectura original
(Luque O, 2013). En todas las unidades —y más notoriamente, en Independencia— grupos
de vecinos organizados, a menudo ligados a partidos políticos, ocuparon la posición de
poder que antes correspondía al IMSS.
Legado. Un ex Director del IMSS comentó en una entrevista que, a mediados del
siglo XX, el Instituto era “francamente soviético”. En la Unidad Tlalnepantla, una persona
podía cumplir su ciclo de vida completo: nacer en su clínica médica y ser velado en su
funeraria. Vivir en la Unidad Independencia era como vivir en un parque de diversiones,
con alberca semiolímpica y un pequeño zoológico. Desde una perspectiva neoliberal, estas
prestaciones son excesos. Podemos también interpretarlas como un reconocimiento

164 80 AÑOS DE HISTORIA

de que la vivienda no es un fenómeno aislado que pueda atenderse de manera
independiente: las unidades del IMSS fueron un intento por pensar la política pública
de manera integral. Las ciudades no son la suma de sus casas sino redes de espacios,
prácticas y relaciones sociales en las que se entretejen memorias, deseos y aspiraciones.
En la actualidad, quienes acceden a una vivienda financiada a través de las instituciones
del Estado se convierten en sujetos del mercado. Al firmar un crédito hipotecario
consolidan su posición marginal en términos económicos y territoriales. Los esquemas
de financiamiento son muy desfavorables para las personas trabajadoras y las casas, a
menudo con baja calidad constructiva, se encuentran lejos de centros laborales y cívicos21.
Por el contrario, al mudarse a las unidades del IMSS, las personas beneficiarias dejaron
atrás la marginalidad y se convirtieron en protagonistas de la historia nacional. Habitaban
viviendas organizadas en torno a espacios cívicos y servicios públicos que funcionarios y
periodistas describían como la punta de lanza de una historia de progreso (Ortiz A, 1957;
Zócalo, 1957). Si bien el Gobierno de México pronto tomó otro curso, las unidades del IMSS
formaron personas que actualmente participan de manera activa y exigente en la vida
pública del país. Los muchos obstáculos que enfrentan estos complejos son evidencia de
que la sociedad utópica que soñaron algunos hace medio siglo no logró materializarse; las
historias de vida de sus habitantes invitan a creer que soñando se avanza.

La Unidad Santa Fe, 1953-1957

Lorenzo Rocha
Durante los primeros 10 años posteriores a su fundación, el Instituto Mexicano del Seguro
Social concentró todos sus esfuerzos y recursos en la construcción de hospitales. Pero a
partir de 1950, siendo Director el Lic. Antonio Ortiz Mena, el Instituto comenzó a ampliar su
espectro de servicios para la población derechohabiente, lo cual incluyó la construcción
de conjuntos habitacionales, instalaciones deportivas y culturales. El objetivo del Instituto
fue la procuración del bienestar general de las personas trabajadoras y sus familias, y, al
mismo tiempo, la creación de las condiciones óptimas para su desarrollo físico, mental
y social. Simultáneamente con la atención médica, el IMSS se abocó al impulso de
programas preventivos de salud, mediante la vivienda, el deporte y la cultura.
El primer conjunto habitacional del IMSS fue en verdad afortunado, ya que para
el proyecto fueron convocados dos grandes arquitectos: Mario Pani y Luis Ramos
Cunningham. El conjunto, ubicado sobre Camino Real a Toluca, en Álvaro Obregón, al
sur de la Ciudad de México, exploró una combinación muy elaborada entre casas bajas y
bloques de apartamentos de diversas dimensiones que varían entre cuatro y seis niveles
de altura, los cuales se localizan en los circuitos exteriores y centrales, sobre las vialidades
vehiculares.
El elemento distintivo del conjunto es su centro social con auditorio, gimnasio, escuela,
guardería y algunos comercios como una panadería, dado que el conjunto no se encontraba
ligado al tejido urbano, sino en un terreno a las afueras de la ciudad. El proyecto también se
distingue por su generosidad en cuanto a espacios exteriores exclusivamente peatonales,
entre los que se encuentran sus jardines y corredores, además de una gran plaza con un
pabellón acústico para representaciones teatrales y musicales al aire libre, diseñado por
el Arq. Félix Candela. Sin duda, las y los habitantes del conjunto se encontraron en las
condiciones idóneas para el fortalecimiento de sus lazos sociales y su vida en comunidad.
A pesar de las sucesivas transformaciones que ha sufrido el conjunto, aún se puede afirmar
que se mantienen en buen estado gran parte de sus cualidades arquitectónicas.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 165

 • Las familias
beneficiadas con los
proyectos de vivienda
del IMSS llegaron a
habitar una colonia
completa: con clínica,
locales comerciales,
escuelas, Centro
Social y áreas
deportivas y
recreativas.

La Unidad Independencia
Ramón Vargas Salguero
El Instituto Mexicano del Seguro Social fue instituido en 1943 con la mira de iniciar la
solución, entre otras, de dos de las más graves reivindicaciones sociales que de antaño
aquejaban al país: dotar de salud y proporcionar vivienda a la masa de personas
trabajadoras asalariadas en los términos en que había quedado puntualmente estipulado
en el texto constitucional de 1917. La dotación de vivienda no fue abordada de la manera
tan apremiante como se hizo con las instalaciones nosocomiales. Esta tuvo que esperar
un poco más, pero ya para la década de 1950 fueron varios los conjuntos habitacionales
cuyo proyecto y construcción se llevó a cabo bajo los auspicios del Seguro Social. Fue
en estos años que se construyeron los conjuntos habitacionales en Santa Fe (1954-1956),
Narvarte (1954), Tlalnepantla (1954) y Legaria (1954), así como los de Ayotla y Tlatilco
(1956-1957), y el conjunto de Magdalena de las Salinas.
Fueron estos antecedentes y otros más, como la experiencia brindada por los
multifamiliares “Miguel Alemán” y “Benito Juárez”, que fungieron como punteros de
este tipo de vivienda, los que hicieron ver la pertinencia de proyectar diversos tipos
de departamentos de tal manera que en ellos encontraran acomodo los distintos
tipos de familias que los habitarían. De manera similar, se concluyó que esos grandes
conjuntos habitacionales precisaban complementarse con los comercios adecuados para
proporcionar los satisfactores más requeridos a fin de hacer más expedita la vida cotidiana.
Con estos antecedentes, y otros más, el IMSS clausuró esta década construyendo
un conjunto de gran amplitud y altos vuelos, la Unidad Independencia (1959-1960), cuyo
proyecto se le encomendó a los arquitectos Alejandro Prieto y José María Gutiérrez. Esta
Unidad se ubicó en los terrenos de la antigua hacienda del Batán, en San Jerónimo.
El número de departamentos y la variedad de servicios que albergó es una de las
características que, de manera ostensible, lo diferencian de los que lo antecedieron. En
efecto, además de las 2,500 habitaciones repartidas en edificios de cuatro o más pisos
que fueron distribuidos entreverados con la abundante presencia de árboles y vegetación
diversa, contó con un supermercado, tres centros comerciales, zona de comercios,
gimnasio cubierto, juegos de salón, boliches, billar, baños y vestidores, albercas para
adultos y para niñas y niños, cancha de futbol, frontenis, canchas de basquetbol y voleibol,
plaza cívica, oficinas administrativas y de correos, biblioteca, salón de reuniones sociales,

166 80 AÑOS DE HISTORIA

teatro cubierto, teatro al aire libre, cine, dos escuelas primarias, Centro de Seguridad
Social para el bienestar familiar y clínica con algunas camas.
¿Cuáles fueron otros de los antecedentes que hicieron acto de presencia en
la concepción de la Unidad Independencia? La corriente artística conocida como la
Escuela Mexicana de Pintura. En efecto, la modalidad que esta adoptó con motivo de
la construcción de Ciudad Universitaria fue la de pugnar por la integración plástica.
Integración que, en la realización cumbre de la Arquitectura de la Revolución, alcanzó
una de sus magnas presencias, misma que prosiguió en el Centro Médico Nacional
(1956) y que en la Unidad Independencia se manifestó en las esculturas de Luis Ortiz
Monasterio, los relieves de Federico Cantú y los murales de Eppens.

• El diseño de
la Unidad
Independencia del
IMSS, ubicada en la
Alcaldía Magdalena
Contreras, sigue
siendo un referente
arquitectónico en
materia de seguridad
social para México y
para el mundo.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 167

 IV.3. MURALISMO Y ARQUITECTURA. HISTORIA DEL PATRIMONIO CULTURAL DEL IMSS
Davayane Amaro Ortega

En los siguientes párrafos se abordan, de manera general, las obras y los momentos
clave en la conformación del patrimonio cultural que orgullosamente alberga el Instituto
Mexicano del Seguro Social, sin embargo, son apenas pequeños atisbos a la historia
por demás compleja e interesante que corre paralela a la propia trama histórica de la
institución.
Es muy probable que la idea de incorporar obras artísticas en los inmuebles haya
circulado primeramente en las esferas de la Dirección General del Instituto sugerida por
los arquitectos titulares de los departamentos de Construcción, quienes, a su vez, no
eran ajenos a las ideas que rondaban los círculos artísticos sobre la utilidad de incorporar
pintura en los muros de las instituciones públicas, para hacer llegar al pueblo los
mensajes revolucionarios. Asimismo, debieron conocer las propuestas experimentales
de integración plástica que implicaba la convivencia intrínseca de la arquitectura con la
escultura y la pintura22.
Apenas un año después de fundado el IMSS, durante la gestión de Ignacio García
Téllez como Director General, 1944-1946, y a la par que se ponían en marcha los servicios
del Instituto, se dio inicio al primer plan de construcciones de inmuebles propios, el cual
continuó durante la administración de Antonio Díaz Lombardo, de 1946 a 1952.
Una de las primeras construcciones fue la Maternidad 1, ubicada en la calle Gabriel
Mancera en la Ciudad de México; unidad médica en la cual el Arq. Guillermo Quintanar,
como titular del Departamento de Construcciones del IMSS, comisionó en 1946 el primer
mural del Instituto. Esta pintura inicial estuvo a cargo de los muralistas Pablo O’Higgins
y Leopoldo Méndez, artistas de gran compromiso social, quienes eran partícipes de la
llamada Escuela Mexicana de Pintura y Escultura23.
La pintura mural de Méndez y O’Higgins llevó por título “La maternidad y la asistencia
social”, lo que demuestra que la figura simbólica de la madre fue primordial desde los
orígenes de la iconografía institucional. Esta pintura, elaborada para el vestíbulo de
Consulta Externa de la mencionada Maternidad 1, tenía como tema la transformación
de las prácticas tradicionales riesgosas ligadas a los alumbramientos, hacia una práctica
médica moderna con énfasis en la figura de los médicos profesionales, el uso de
instrumental y de espacios apropiados para atender las complicaciones del parto, como
símbolos de esperanza hacia el futuro. La finalidad de esta obra y del hospital que la
albergaba era incidir en el descenso del alto índice de mortalidad materno-infantil de
la época. Su mensaje era propagandístico, buscaba generar un sentimiento de confianza
en la institución y en las técnicas modernas de atención médica.
Los cambios en las necesidades del servicio llevaron a la sustitución del inmueble que
albergó la Maternidad 1 por otros de mayor capacidad en el mismo predio, como lo es el
Hospital “Dr. Carlos Mac Gregor Sánchez Navarro”; por lo que, en fecha incierta, la primera
pintura mural del IMSS desapareció. Sin embargo, gracias a la documentación de archivos e
imágenes históricas, se conserva su memoria con una idea clara de su temática y apariencia.
La presencia de esta primera obra artística y las que se realizaron en los años
siguientes son indicios de que su presencia no solo es fruto de las ideas artísticas que
compartían arquitectos y pintores, sino también de que, desde los inicios del IMSS, la idea
que subyace es alentar un estado de bienestar en las familias derechohabientes y eso
implica proveer servicios de salud y proporcionar elementos para su desarrollo emocional
e intelectual.

168 80 AÑOS DE HISTORIA

 La creación de las más importantes obras monumentales del IMSS, que forman
el orgullo y corazón de su patrimonio cultural, siempre estuvo ligada a proyectos
arquitectónicos de gran envergadura. Simultáneamente a la creación de inmuebles para
el servicio médico, el IMSS puso en marcha el proyecto de creación de su edificio central,
en Av. Paseo de la Reforma de la Ciudad de México, inaugurado el 13 de septiembre de
1950, durante la administración de Antonio Díaz Lombardo.
El proyecto fue encargado en 1946 al renombrado Arq. Carlos Obregón Santacilia
(1896-1961), quien era reconocido por ser autor de obras emblemáticas de la época
posrevolucionaria, como la adaptación del Monumento a la Revolución y la sede de la
Secretaría de Salud, construida casi 20 años atrás (1929), a tan solo una cuadra del predio
elegido para edificar la correspondiente al Seguro Social.
El edificio del IMSS, construido entre 1946 y 1950, se distinguió por su estilo moderno
y funcionalista, a diferencia de otras obras del Arquitecto que recurren a referencias
virreinales o al estilo art déco. En este caso, el inmueble abarca una manzana completa,
lo que le permite levantarse exento, sin edificios colindantes y desplegar su originalidad.
En su origen, la modernidad del edificio del IMSS se mostraba en estar construido
como un volumen vertical de más de nueve niveles, que para la época significaba ser uno
de los más altos de la ciudad, estar conformado por plantas libres, es decir sustentadas en
columnas y sin muros divisorios, y especialmente en ostentar una fachada completa de
cristal, primera en su tipo en la Ciudad de México24.
La antesala del teatro fue, en origen, ornamentada con fotomurales de la fotógrafa
mexicana Lola Álvarez Bravo, alusivos a la vegetación mexicana. Por otra parte, en
los jardines de la guardería se colocó una escultura de Germán Cueto denominada
“Tragabolas”, en una versión vaciada en concreto.
Para la fachada principal y el muro del vestíbulo, Obregón Santacilia tuvo especial
cuidado en invitar al artista Jorge González Camarena, con quien había colaborado
anteriormente en otros edificios y era particularmente cercano. Debajo del pórtico, en los
flancos del ingreso principal, se situaron dos altos relieves con temáticas confrontadas de
acuerdo con el pensamiento binario de la época. Por un lado, “El trabajo” representado
por una figura masculina hincada, rodeada de elementos alusivos a la construcción,
como un mazo, una soga, cuerpos geométricos y por encima de ella un par de fuertes
manos que sostienen una plomada. En el lado contrario, “La Maternidad” representada
por una mujer sentada, rodeada de figuras infantiles, y en la parte superior un par de
puños confrontados que forman una mazorca y en la palma un grano de maíz, elementos
que ponían un énfasis claro en el rol asignado a la mujer como procreadora.
En el vestíbulo principal, para el muro por encima de los elevadores, a González
Camarena se le encargó pintar un mural cuya temática debía ser la seguridad social; sin
embargo, el pintor decidió modificarla y realizó una alegoría de México, representado
como una montaña en construcción, cimentada simbólicamente en la fuerza telúrica de
la guerra de Conquista, representada por dos figuras tendidas en la base, un caballero
águila mexica y un soldado español. La montaña labrada tiene la forma de un águila
colosal, representación de México.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 169

 Como parte del plan de construcción de hospitales, que se emprendió a mediados de
la década de 1940 con Ignacio García Téllez al frente del Instituto, se planteó la necesidad
de levantar el primer gran hospital de zona en las inmediaciones del desarrollo industrial
más importante de la Ciudad de México. Para ello, en 1944 se llevó a cabo un concurso del
que resultó ganador el proyecto del Arq. Enrique Yáñez de la Fuente.
El llamado Hospital “La Raza” del IMSS, comenzó su edificación en 1945; sin embargo,
a causa de la escasez de materiales provocada por la Segunda Guerra Mundial, tuvo un
avance lento, por lo que hubo una primera inauguración en 1952, pero entró en plenas
operaciones hasta 1954, ya durante la gestión de Antonio Ortiz Mena como Director
General (1952-1958). Enrique Yáñez propuso la contratación de dos genios de la pintura
mexicana para realizar murales en el interior del edificio: Diego Rivera y David Alfaro
Siqueiros; asimismo, para la explanada exterior se propuso la realización de una escultura
diseñada por el artista colombiano Rodrigo Arenas Betancourt.
El mural “El pueblo en demanda de salud”, de Diego Rivera, fue realizado para el
acceso principal del hospital por lo que era el encargado de recibir con grandilocuencia
a las personas derechohabientes. Diego pintó con base en colores sintéticos, sobre un
aplanado de cemento, cal y polvo de mármol, aplicado a bastidores de hierro. El mural
tiene la peculiaridad de que en la parte superior el muro se vuelve cóncavo mientras
en la parte baja está formado por un f riso realizado en mosaico de ónix, mármol y
otras piedras.

170 80 AÑOS DE HISTORIA

 • El vestíbulo del
edificio central del
IMSS, localizado
en Av. Paseo de la
Reforma #476, está
decorado por un
gran mural de Jorge
González Camarena,
quien pintó un
águila devorando
una serpiente.

El pintor incluyó algunos de los elementos que fueron constantes en la actividad

artística del muralista como su fascinación por el mundo prehispánico y la reivindicación
de la justicia social. Una de las ideas en las que el artista quiso poner énfasis es que el
acceso a la salud debía entenderse como un derecho, por lo que en la sección superior
del mural enfatizó que parte de los fondos del Seguro Social provenían de las cuotas de
los trabajadores25.
La pintura está organizada en dos grandes secciones, cada una limitada en un
extremo por grandes árboles, uno alusivo a la vida y otro a la muerte. En el centro están
divididas por la imagen de la diosa Tlazoltéotl y una reproducción de los folios del primer
libro de botánica mexicano, conocido como “Códice de la Cruz Badiano”, el cual recogió
la sabiduría herbolaria de los mesoamericanos.
Cada sección alude a un momento de la historia de la medicina en México; por
un lado, las prácticas prehispánicas que van desde la atención a parturientas hasta la
realización de ciertas prácticas quirúrgicas y por otro, el mundo moderno con el uso de
nuevas tecnologías, microscopios, quirófanos y rayos X, que permiten mayor eficacia en
el diagnóstico. En la parte superior, en la sección moderna, la masa del pueblo que da sus
aportaciones exige la seguridad social. Al centro del mural se ubica la imagen dominante
de la diosa prehispánica vinculada a la sexualidad, los alumbramientos, a la medicina y
madre del maíz joven.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 171

 • El acervo cultural del
IMSS cuenta con el
mural Por Una
Seguridad Social
Completa y para
Todos los Mexicanos,
de David Alfaro
Siqueiros en el
Centro Médico
Nacional “La Raza”.

Por su parte, David Alfaro Siqueiros trabajó, para el vestíbulo del auditorio, un mural
envolvente cuyo título es “Por una seguridad social completa y para todos los mexicanos”.
Yáñez y Siqueiros colaboraron juntos en el diseño del espacio y a los muros reales del edificio
adosaron una estructura de hierro que se recubrió con paneles de madera que fue el soporte
de la pintura mural. La característica principal del espacio es su planta ovoide con paredes
curvas que continúan hasta el plafón, proporcionando a la superficie la forma de una concha.
Si bien el contrato inicial establecía que el mural debía pintarse en 6 meses,
Siqueiros demoraría más de 3 años en concluir el mural. El tema inicial solicitado por el
IMSS fue la “Apoteosis de la vida y la salud: canto a la ciencia”, del que se esperaba un
tratamiento eufórico y de gama brillante que exaltara el cuerpo humano en su estado de

172 80 AÑOS DE HISTORIA

mayor vitalidad (Alfaro D, 1951). Pero el muralista cambió la temática por algo de mayor
complejidad y más acorde a su pensamiento político, la marcha de los mexicanos por una
seguridad social completa y para todos.
El mural consta de tres grandes secciones. En la primera, un grupo de hombres
espera alrededor de un obrero herido en un accidente de trabajo; en la segunda un
conjunto de mujeres y niños marchan hacia un mundo nuevo basado en una mejor
alimentación. Como elemento central, un grupo de obreros, médicos y estudiantes
marchan hacia el futuro estado de bienestar. Entre las secciones aparece la figura del sol
representada por Prometeo y en la parte superior, en una sociedad futura, el uso pacífico
de la energía atómica26.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 173

 El muralista se sintió muy satisfecho con los resultados de esta gran pintura sobre
todo en cuanto a dos conceptos esenciales para él: la integración plástica y la perspectiva
poliangular. Siqueiros creía en la necesidad de unir armónicamente las artes visuales a
la arquitectura, no como decoración sobrepuesta sino en un sentido integral. En cuanto
a lo segundo, pensaba que el pintor debía considerar el desplazamiento del espectador
por el espacio y tomar en cuenta los cambios que ello producía en la visualización de la
obra, por lo que intentó lograr imágenes que rotaran con el movimiento del espectador.
Posiblemente, esta pintura mural sea la obra más relevante del patrimonio cultural
institucional, tanto por sus cualidades estéticas, como por los logros del artista respecto
a sus propias expectativas, lo que la hace una de las mejores obras dentro de su propia
producción y la más grandiosa dentro del acervo del IMSS.
En la historia institucional, el periodo de mayor efervescencia constructiva fue la
administración de Benito Coquet Lagunes como Director General de 1958-1964. En dicho
periodo, tuvo lugar la mayor expansión de los servicios a nivel nacional y no solo en cuanto
a cobertura médica, sino especialmente con la construcción de unidades y conjuntos de
servicios sociales, de relevancia en todo el país.
Durante la administración de Coquet, algunos artistas tuvieron especial relevancia al
ser ejecutores de varias obras por encargo de la institución para sus nuevas construcciones.
En este sentido, destacan Federico Cantú Garza, Luis Ortiz Monasterio y Ernesto Tamariz,
con una predilección hacia la escultura monumental. En aquellos momentos, la elección
de los artistas estuvo menos en los escritorios del Departamento de Construcciones o
en los despachos de los arquitectos que proyectaban las obras, y más en la oficina del
Director General, quien tenía un vínculo especial con Federico Cantú.
A este artista de origen regiomontano, primeramente, le encargaron dos pequeños
murales para el edificio central de Av. Paseo de la Reforma. Estas obras fueron realizadas
con la técnica del fresco sobre muros falsos, en fecha desconocida, pero cerca de 1958. Los
temas fueron “La maternidad” y “Las Enseñanzas de Quetzalcóatl”, temáticas recurrentes
en la obra de Cantú.
Debido a los sismos que continuamente asolan la Ciudad de México, el primero
fue desprendido y removido de su ubicación original, en el último piso del inmueble,
durante la restauración que se hizo del edificio central posterior al terremoto de 1985. En
la actualidad, la obra se conserva en muy buenas condiciones en la antesala del Teatro
Reforma “Juan Moisés Calleja”.

• Tras desastres
naturales, como el
sismo de 1985,
el IMSS ha sido
un instrumento
fundamental del
Gobierno Federal
para el acopio y el
reparto de víveres
para la protección de
la población afectada.

174 80 AÑOS DE HISTORIA

 Por otra parte, el mural alusivo a Quetzalcóatl desapareció a consecuencia de algún
sismo poco tiempo después de su realización y solo se conoce a través de fotografías.
Sin embargo, el tema y, de manera general, la composición fueron retomadas por Cantú
poco tiempo después para el gran bajo relieve en piedra que ejecutó en el Centro Médico
Nacional de la Ciudad de México (Cantú F, 1984).
Además de las obras mencionadas, Cantú realizó para el IMSS entre 1958 y 1964 los
siguientes relieves murales: para el Hospital General Regional de León, Guanajuato, uno
con el tema “Las Enseñanzas de Hidalgo”; para la fachada del gimnasio de la Unidad
de Servicios Sociales Cuauhtémoc, otro que aborda el tema de la peregrinación mexica
y la fundación de la Ciudad de México, inspirado en el códice denominado ”Tira de la
peregrinación”; para la fachada del Teatro Independencia en la unidad habitacional del
mismo nombre, un gran relieve que representa deidades de la mitología mesoamericana
y homenajea a los artistas del pasado prehispánico. Asimismo, para la fachada oriente
del edificio social de la Unidad Habitacional Independencia, actualmente Escuela de
Enfermería, así como para la fachada del Centro de Seguridad Social en San Luis Potosí,
un bajo relieve con el emblema del IMSS.
Además de sus murales, la presencia de Cantú en el patrimonio cultural del
IMSS destaca especialmente por su obra escultórica de bulto, a través de sus variadas
interpretaciones del emblema institucional, la figura de una mujer amamantando y un
águila protectora a sus espaldas, que fue diseñando en 1944.
Cantú realizó para el IMSS por lo menos tres versiones de esta composición talladas
en piedra: una para el exterior de la unidad de servicio de Gineco-Obstetricia del Centro
Médico Nacional “La Raza”, otra para el exterior de la Unidad de Medicina Familiar de las
calles Gabriel Mancera y San Borja en la colonia Del Valle, en la Ciudad de México y una más
aledaña al Hospital General también en el CMN “La Raza”. Esta última, “Maternidad IMSS”,
si no es la mejor lograda de las tres, sí es la más apreciada y conocida por todos como
“Madonna IMSS”. Lo anterior, debido a que fue ampliamente replicada en distintas
combinaciones de materiales como bronce, cantera y bronce, piedra sintética, etcétera,
para engalanar gran parte de las unidades médicas y sociales que el IMSS levantó a lo
largo y ancho del país.
Una obra más de Cantú, que vale la pena destacar por ser quizás la de más bella
factura, es una pequeña escultura labrada en piedra que tiene como tema la familia,
representada por una mujer indígena con dos niños pequeños que funden sus cuerpos
en un estrecho abrazo. Esta obra, ubicada en los jardines del Centro Médico Nacional
“Siglo XXI”, la conocemos como “La madre indígena”. Para fortuna del IMSS, entre su
acervo artístico se conservan dos bocetos para esta obra, que fueron adquiridos por el
Instituto en la década de 1990 a la muerte del artista, junto con otro amplio número de
dibujos y esculturas de pequeño formato, bocetos y modelos de las obras monumentales.
Durante la gestión de Benito Coquet, también se distinguió un gusto por los temas
históricos y heroicos, lo cual se hizo patente no solo en aspectos como el programa de
teatro clásico que se desarrolló, sino también en las preferencias para los encargos
del patrimonio artístico.
En este marco, al escultor Ernesto Tamariz le fueron encargadas durante el periodo
diversas esculturas de ese carácter27. Para el exterior de la Unidad de Congresos del
Centro Médico, Tamariz realizó sendas efigies de Platón e Hipócrates. En la Unidad
de Servicios Sociales Morelos en San Juan de Aragón, otra de las zonas industriales de
la Ciudad de México, el artista realizó una escultura de José María Morelos y Pavón. Para la

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 175

 Unidad Cuauhtémoc en Naucalpan, así como para el Centro de Seguridad Social en
Xalapa, Veracruz, se esculpieron dos versiones del héroe tlatelolca Cuauhtémoc, con
tratamientos distintos, uno apacible a la manera de gobernante y otro en acción como
gran guerrero. Finalmente, Tamariz modeló un relieve circular con la efigie de Emiliano
Zapata, cuyo vaciado en bronce fue distribuido en numerosos centros del IMSS ubicados
en comunidades rurales de los estados de Morelos, Jalisco y Nayarit, entre otros.
Como parte del amplio plan de construcciones emprendido por el IMSS en la
administración de Benito Coquet, se construyó la serie de unidades habitacionales, entre
las cuales destaca la Unidad Habitacional Independencia. Para su amplia explanada cívica,
ubicada frente al teatro, el escultor Luis Ortiz Monasterio, amigo cercano de Federico
Cantú, realizó un conjunto de tallas en piedra de temática nacionalista. En el centro de
la explanada se yergue la figura de Miguel Hidalgo, quien rompe cadenas como símbolo
libertador. Alrededor de este, una fuente alberga la escultura de una gran serpiente
emplumada; en sus cercanías, una figura humana es la personificación de Quetzalcóatl;
más allá se ubica la talla tridimensional del águila parada en el nopal y devorando la

176 80 AÑOS DE HISTORIA

 • Las figuras de héroes
nacionales, como
El Padre de la Patria,
Miguel Hidalgo
y Costilla, están
presentes también
en las fachadas,
explanadas y
murales, como
este ubicado en el
vestíbulo de la CISS.

serpiente; las pilastras del teatro al aire libre fueron talladas con representaciones
de serpientes emplumadas, tal cual aparecen en la ciudad maya de Chichen Itzá y
finalmente en la zona que remata la explanada se encuentra una fuente con emblemas
de Tláloc, deidad mesoamericana del agua.
En el extremo sur poniente del predio El Batán, colindante con la Unidad Habitacional
Independencia, el Arq. Alejandro Prieto construyó el conjunto destinado a la Conferencia
Interamericana de Seguridad Social y su centro de estudios. El espacio más emblemático del
conjunto es el edificio destinado a alojar el auditorio circular; en cuyo vestíbulo el muralista
Juan O’Gorman, con ayuda de Roberto Berdecio, pintó un magnífico mural llamado “Hidalgo
Libertador”, dedicado al héroe mexicano como liberador de la esclavitud en América.
Simultáneamente a la construcción de la Unidad Independencia, en el centro de
la Ciudad de México se levantaba el Centro Médico Nacional. Este no fue un proyecto
originalmente iniciado por el IMSS. Sin embargo, para 1960, al Instituto que ya había
demostrado la gran capacidad de su Departamento de Construcciones, se le encomendó
la adquisición de dicho complejo hospitalario, su conclusión y puesta en marcha.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 177

 • La fachada del
Hospital de
Especialidades
del Centro Médico
Nacional “Siglo XXI”
es una muestra de
historia labrada en
piedra de la evolución
de la Medicina en
México, del muralista
José Chávez Morado.

La obra había sido emprendida en 1955 por la Secretaría de Salubridad y Asistencia

(SSA) y la Lotería Nacional para la Asistencia Pública (Lotenal), con un proyecto coordinado
por el Arq. Enrique Yáñez. Desde sus inicios, se contemplaba un ambicioso plan de
integración plástica con la participación de destacados artistas. Cuando el IMSS retomó la
construcción, al proyecto artístico se integraron artistas que ya habían colaborado en otras
instalaciones institucionales como Federico Cantú, Ernesto Tamariz y Luis Ortiz Monasterio.
Para el espejo de agua, ubicado en lo que fue el acceso principal, Ortiz Monasterio realizó
una colosal variante del emblema del IMSS, en talla directa. Esta escultura monumental se
distingue por incorporar en el tratamiento de las plumas del águila y en el cabello de la
madre la influencia del estilo mexica. De igual manera, para flanquear el acceso se tallaron
en piedra dos enormes columnas cuyo fuste representan atados de cañas y su capitel lo
forman águilas de bronce con alas desplegadas como listas para emprender el vuelo y en
la base, en actitud vigilante, ocelotes directamente tallados en las canteras (Ortiz L, 2011).

178 80 AÑOS DE HISTORIA

 Si bien el proyecto de integración plástica en el Centro Médico Nacional fue
concebido por otra institución, su incorporación al IMSS enriqueció de manera inigualable
el patrimonio cultural institucional. No son suficientes estas páginas para abordar con
detalle la historia de dicho proyecto artístico, concebido por el Arq. Enrique Yáñez y el
museógrafo Federico Gamboa en 1957 y realizado principalmente en 1958; baste por
ahora con enunciar los proyectos más relevantes28.
En la variante escultórica sobresalen los relieves monumentales, que hasta 1985
cubrieron las casetas de elevadores en las unidades de Neumología y Cancerología,
realizados por Francisco Zúñiga. Estas obras fueron realizadas en aluminio y al estar
pensadas para coronar las azoteas de los edificios, el artista buscó que el volumen fuera
perceptible a la distancia, mediante marcados relieves que producen fuertes claroscuros.
El proyecto original era de seis casetas, de las cuales solo se conservan dos.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 179

 • Al igual que “La Raza”,
el Centro Médico
Nacional “Siglo XXI”
es adornado por otra
pieza del muralista
Siqueiros: Apología de
la Futura Victoria de la
Ciencia Médica contra
el Cáncer (1958).

Para el interior del Hospital de Neumología y Cirugía de Tórax, Luis Nishizawa pintó un
mural inspirado tanto en la mitología prehispánica, como en las precarias condiciones de los
trabajadores modernos, para interpretar el tema del aire como fuerza vital. El edificio que lo
albergó, fue demolido a causa del sismo de 1985; sin embargo, a través de un arduo trabajo
de rescate por parte de técnicos del INBA, la pintura pudo ser desprendida, restaurada y
reubicada en un nuevo emplazamiento dentro del Centro Médico Nacional “Siglo XXI”.
En 1958, la utopía de integrar racionalismo arquitectónico, confort y valor estético
parecía materializarse en el centro hospitalario. Como parte del proyecto, el Arq. Enrique
Yáñez ofreció el vestíbulo del Hospital de Cancerología a David Alfaro Siqueiros. En esta
ocasión, el tema desarrollado por el muralista fue la lucha de la humanidad contra el
cáncer desde el tiempo prehistórico. El título completo de la obra, “Apología de la futura
victoria de la ciencia médica contra el cáncer. Paralelismo histórico de la revolución
científica y la revolución social”, nos aclara que el artista desarrolló una analogía entre la
búsqueda de la salud y la lucha por la justicia social.

180 80 AÑOS DE HISTORIA

 La primera escena aborda el periodo antiguo con una humanidad asolada por las
plagas y las pestes, en la sección media una multitud de variadas culturas antiguas
simbolizan la medicina empírica y la medicina mágica; en la siguiente escena, médicas
y médicos de todos los países y razas, y la representación de la llamada “bomba de
cobalto”, aluden a la medicina moderna y su perfil científico en su lucha contra el
cáncer. En un extremo, el artista plasmó su visión del futuro, donde los seres humanos
celebran la derrota del cáncer, simbolizado por dos monstruos que huyen, gracias a la
ciencia médica29.
A pesar de la grandeza de las obras mencionadas, la que para Enrique Yáñez
verdaderamente significó el triunfo de la integración entre la arquitectura y las
artes plásticas fue el edificio de aulas del Hospital General, actualmente Hospital de
Especialidades. Para las fachadas de este edificio exento de perfil escultórico, formas
ondulantes y base porticada, el muralista José Chávez Morado diseñó un friso dividido en
10 grandes escenas con el tema de la Evolución y futuro de la ciencia médica.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 181

 • En 1989, el muralista
José Chávez
Morado plasmó
en el vestíbulo del
CMN “Siglo XXI” la
obra monumental:
Homenaje al
Rescate, que retoma
la solidaridad
mexicana tras el
sismo de 1985.

El artista contó con la colaboración de los escultores Tomás Chávez Morado, su hermano,
y Jorge Best, para materializar su diseño con un resultado en el que se utilizaron distintos
niveles de alto y bajo relieve y canteras de diferentes colores. El relieve mural representa la
historia de la medicina en México desde los tiempos prehispánicos hasta el siglo XX.
Si bien fue en la Ciudad de México en donde el IMSS concentró su mecenazgo de
obras artísticas. En muchas de sus unidades foráneas se recibieron ejemplares de la
escultura “Maternidad IMSS” de Federico Cantú, como ya fue mencionado, así como
relieves de la figura de Zapata de Ernesto Tamariz y Luis Ortiz Monasterio.

182 80 AÑOS DE HISTORIA

 En materia mural destacan: en el Hospital Regional No. 1 de Chihuahua, un mural
en mosaico vítreo de la autoría de Jorge González Camarena bajo el título “Revolución
Constructiva”; un mural en cerámica de Luis Nishizawa en la unidad médica de Celaya,
Guanajuato, bajo el título “El nacimiento de la vida”; relieves murales de Ernesto Tamariz en la
explanada de la Unidad de Servicios Sociales de Xalapa con personificación de Quetzalcóatl
y de las culturas Olmeca y Totonaca; en el Centro Vacacional Oaxtepec, un relieve mural en
piedra de Luis Ortiz Monasterio titulado “Cuauhtémoc en la Defensa de México-Tenochtitlan”
y el ya mencionado relieve “Enseñanzas de Hidalgo” de Federico Cantú en León, Guanajuato.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 183

 • Los Centros
Vacacionales del
Instituto también
cuentan con
arquitectura
emblemática,
como lo es el
domo del jardín de
Oaxtepec, que regala
impresionantes vistas
a sus visitantes.

• El Mtro. Fermín
Revueltas también
dejó parte de su obra
en los vitrales en
el Hospital Colonia
de Ferrocarriles del
IMSS, en Avenida
Manuel Villalongín,
en Ciudad
de México.

184 80 AÑOS DE HISTORIA

 En las décadas posteriores a 1970, si bien el IMSS no dejó de levantar importantes
edificaciones, en la mayoría de los casos el encargo de obras artísticas fue más
circunstancial y menos apegada a proyectos de integración plástica. En el caso especial
de la escultura, en más de una ocasión la presencia de obras nuevas deriva de un ánimo
conmemorativo. No obstante lo anterior, se realizaron importantes peticiones a notables
artistas tanto en la línea pictórica como de escultura monumental.
Cabe hacer sucinta mención de las pinturas de Guillermo Ceniceros para el Hospital
de Especialidades donde se abordan por primera vez temáticas ecológicas; Mario Orozco
Rivera para el salón del Consejo Técnico en el edifico central; Tosia Malamud, única mujer
en recibir encargos artísticos por parte del IMSS, con sus esculturas referentes a la familia
o la maternidad para varias unidades médicas, así como esculturas de Ernesto Mallard,
Miguel Hernández Urvan, Julián Martínez, Sebastian, Leonardo Nierman, Jorge Marín,
entre otros y varias pinturas murales de Daniel Ponzanelli.
Mención especial merece la reconstrucción del Centro Médico Nacional “Siglo XXI”,
provocada por el terrible sismo del 19 de septiembre de 1985, que dañó severamente el
orgulloso complejo médico de la década de 1960. En esta oportunidad, el proyecto del
Arq. Mario Schjetnan, incorporó todas las obras artísticas, rescatadas heroicamente
del centro original e incorporó obras nuevas de artistas como Adrián Brun, Jesús
Ruiz Mejía, Federico Cantú Fabila y especialmente un mural de José Chávez Morado
(1988-1989).
El muralista guanajuatense, quien colaboró sin interés económico, realizó una obra
de gran envergadura y simbolismo “Homenaje al rescate”, bajo relieve tallado en mármol
donde resalta el dolor de quien lo pierde todo, pero también la esperanza y lucha del
pueblo mexicano que resurge de la tragedia y se levanta para construir y avanzar hacia
un mundo mejor.

IV.4. GUARDERÍAS IMSS

Los inicios
Adriana Cruz Miranda
El servicio de Guardería dentro del Instituto Mexicano del Seguro Social tiene una historia
que vale la pena conocer; resulta innegable que saber sobre su origen, su evolución a
través de los años y su presente nos permite planear lo que se desea para su futuro.
Los antecedentes del servicio de Guardería en México se remontan a 1837; el primer
establecimiento de este tipo del que se tuvo noticia se ubicó en las instalaciones del
actualmente desaparecido Mercado del Volador donde adaptaron un espacio para cuidar
a las hijas e hijos de las madres que trabajaban en él. En 1869, la Emperatriz Carlota Amalia
fundó El Asilo San Carlos, donde las hijas e hijos de las mujeres trabajadoras recibían
alimentos y cuidados durante la jornada laboral de sus madres. En 1929 se creó la Asociación
Nacional de Protección a la Infancia, la cual instituyó y manejó 10 Hogares Infantiles que en
1937 cambiaron su denominación por Guarderías Infantiles (Domínguez E, 1961).
La primera guardería para madres trabajadoras del IMSS fue instalada en 1947 en
un inmueble que se ubicaba en las calles Rosales y Colón, en la colonia Guerrero de la
Ciudad de México, dando atención a 150 niñas y niños. Al determinarse la construcción
del edificio central ubicado en Av. Paseo de la Reforma, fue instalada en el patio de este,
convirtiéndose en la Guardería No. 0001 del IMSS. Las primeras guarderías del IMSS, en la
década de 1950, fueron construidas alrededor de los hospitales.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 185

 En 1960 se inauguró la Guardería Madres IMSS No. VI en el Conjunto Habitacional
Unidad Independencia, construido por el IMSS, en la alcaldía Magdalena Contreras de
la Ciudad de México. Es así como, privilegiando siempre a las mujeres trabajadoras que
necesitaban de cuidados para sus hijas e hijos y el bienestar de estos menores de edad,
continuó la expansión del servicio de Guardería.
En 1962, tras la reforma a la Ley Federal del Trabajo, se determinó que el IMSS debía
proporcionar el servicio de Guardería Infantil, situación que logró cristalizarse en 1973 tras
la reforma de la Ley del Seguro Social, que mejoró las prestaciones existentes y creó una
nueva rama de seguro: el de Guarderías. Se consolidó el servicio de Guardería como
una prestación social, como parte de un seguro obligatorio que no genera cargo
económico a la población usuaria, permitiendo el acceso al servicio a toda madre
trabajadora asegurada y no solamente a aquellas que laboraran en el Instituto.
Lo anterior, ayudó a impulsar la participación de la mujer en la vida productiva de
nuestro país, bajo mejores condiciones, sin menoscabo de la atención que le brinda a
sus hijas e hijos, teniendo la certeza de que se encuentran no solamente cuidados en un
entorno seguro, sino además que cuentan con una alimentación completa y un desarrollo
pedagógico que impactará favorablemente en su formación como ser humano.
El Instituto anunció los primeros días de julio de 1974, las direcciones de las
31 guarderías que se ubicarían en el Distrito Federal, ahora Ciudad de México, y que
iniciarían actividades en la segunda quincena de julio, y solicitó a las madres trabajadoras
aseguradas y personas interesadas localizar la más cercana a su domicilio.

Evolución de los esquemas de guarderías del IMSS

Adriana Cruz Miranda y Víctor Manuel Pérez Robles
Para 1982, el IMSS contaba con 84 guarderías en operación entre los dos esquemas
existentes: Madres IMSS (8), para las trabajadoras del Instituto, y Ordinario (76), para
trabajadoras aseguradas. Sin embargo, de estas 84, solamente 36 se ubicaban en
18 Delegaciones estatales (ahora Órganos de Operación Administrativa Desconcentrada,
OOAD), cubriendo únicamente 29 localidades diferentes.
En el sexenio de 1983-1988 se definieron las políticas para la apertura de nuevas
guarderías del IMSS en inmuebles rentados y remodelados (Presidencia de la República,
1983), logrando que en 1983 y 1985 se rentaran 46 casas habitación a nivel nacional; la
realidad en ese entonces fue que la demanda del servicio iba en crecimiento y la cobertura
resultaba insuficiente. Esto sin contar que los esquemas anteriormente mencionados
implicaban grandes inversiones iniciales y de operación, que limitaban al Instituto las
posibilidades de crecimiento sostenido.
Ante esta situación, con el objetivo de establecer nuevas estrategias que permitieran
una expansión más rápida del servicio, en 1983 el Instituto decidió implementar un
programa experimental que consideraba dos nuevos modelos de atención: la Guardería
Comunitaria o Estancia Infantil, con capacidad de atención de 16 a 50 niñas y niños,
en un inmueble proporcionado por la comunidad y con personal de la localidad, y la
Guardería en Hogares, con capacidad de 3 a 15 niñas y niños, donde se capacitaba a
madres con ciertas aptitudes específicas para que pudieran brindar atención a las
niñas y los niños.
De ellos, el esquema de Guardería Comunitaria fue el único que fructificó, cambiando
de nombre a Guarderías Participativas. El número de unidades de este esquema
para 1990 era de 177, con una capacidad instalada de 11,892 niñas y niños. En 1995, de
acuerdo con el Programa Nacional para el Bienestar y la incorporación al desarrollo

186 80 AÑOS DE HISTORIA

de las personas con discapacidad, se puso en práctica la normatividad para atender en
guarderías del esquema participativo a menores que presentaran discapacidades leves y
se hizo extensivo este programa a las guarderías del Esquema Vecinal Comunitario. Estas
guarderías operaron originalmente bajo convenio de subrogación, con prestadores de
servicios que poseían guarderías o jardines de niños particulares con las características
inmobiliarias, legales y de funcionamiento operativo estipuladas por el Instituto.
La incorporación de las y los trabajadores eventuales del campo a la seguridad social,
bajo un esquema integral de prestaciones, significó la concreción de múltiples esfuerzos
encaminados a brindar a este grupo social mejores condiciones de bienestar. En 1995, tras
la expedición de reformas a la Ley del Seguro Social, se reconoció a las y los trabajadores
del campo como sujetos de pleno derecho al Régimen Obligatorio que la Ley establece
para toda persona que labora bajo una relación de tipo obrero-patronal.
La primera guardería en el campo surgió el 15 de junio de 1999 en el estado de
Baja California, en la localidad Ejido Real del Castillo Nuevo, donde existen personas
trabajadoras agrícolas de la propia localidad, así como jornaleros que provienen de
diversos estados de la República. Una de las principales características de este esquema
es que el servicio se otorga de acuerdo con el ciclo agrícola, con un horario que depende
de la hora en que la mayoría de las trabajadoras y trabajadores agrícolas asisten a su
jornada, aproximadamente de las 06:00 hasta las 18:00 horas. En general, las guarderías
están ubicadas dentro del mismo espacio destinado para viviendas de las personas
trabajadoras agrícolas y cuentan con todo lo necesario para brindar atención de calidad.
Ante las perspectivas financieras del IMSS para 2002, y después de 5 años de
operación del Esquema Vecinal Comunitario, se evaluó la operatividad de dicho
esquema buscando variantes que, sin detrimento de la calidad en el servicio, fueran
económicamente más viables, tanto para el Instituto como para el prestador del servicio,
y que conservaran íntegramente los programas rectores del servicio de Guardería en
materia educativo-asistencial, nutricional y de fomento a la salud.
Sin apartarse de los principios fundamentales del Esquema Vecinal Comunitario, el
convenio de subrogación de servicios se sustituyó por un contrato de prestación de servicio
regulado por la Ley de Adquisiciones, Arrendamientos y Servicios del Sector Público.
A partir de estas innovaciones, con el mismo espíritu de poder contar con más
capacidad instalada para el servicio de Guardería y con una mayor eficiencia en los
recursos destinados para tal fin, en la sesión ordinaria del H. Consejo Técnico, celebrada
el 13 de noviembre de 2002, se aprobó la operación de dos nuevas variantes del Esquema
Vecinal Comunitario, que implicaron menores costos en la instalación y administración
de las guarderías, sin incidir en los programas educativo, nutricional y de salud que se
aplican en las unidades. Estas variantes fueron la transición para que, a partir de 2004, el
propio Consejo Técnico aprobara el Esquema Vecinal Comunitario Único que homologó
todas las modalidades de prestación indirecta del servicio de Guardería con las siguientes
características principales:
• El personal docente y administrativo depende laboralmente del prestador y debe
cumplir los requisitos académicos y el perfil psicolaboral establecido para cada
categoría por el IMSS.
• Los requerimientos básicos de mobiliario y equipo que debe poseer el prestador
están indicados por servicio y cantidades, de acuerdo con el número de infantes a
atender en la relación de equipo y material que el IMSS establece.
• El servicio se proporciona en inmuebles en posesión de los prestadores cuya
infraestructura reúne las consideraciones y características establecidas por el

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 187

 IMSS, se ubican en las zonas de mayor demanda, predeterminadas por el Instituto
y evitando zonas de riesgo.
• La administración está a cargo de los prestadores de servicio, mediante contratos.

• El servicio de
Guardería empezó
como una prestación
para mujeres
trabajadoras del IMSS,
pero sus beneficios
han crecido hasta
aplicarse a hombres
trabajadores con
hijas e hijos en edad
preescolar.

Con el fin de garantizar los espacios suficientes para atender la demanda de servicio
a nivel nacional, así como una política de verdadera inclusión, surgió en 2004 el esquema
de Guarderías Integradoras, primer modelo en el país en proporcionar atención y cuidado
a niñas y niños sin y con discapacidad leve y moderada, en instalaciones construidas
ex profeso, con una plantilla de personal especializado.
Finalmente, para 2017, surgió el esquema de Guarderías en Empresa, permitiendo
la celebración de convenios de subrogación del servicio de Guardería con las y los
patrones, conforme lo autorizado por la Ley del Seguro Social, para la instalación de
centros de atención infantil en sus empresas, para las hijas e hijos de su personal. Este
esquema favorece la estabilidad laboral, colocando a las empresas en un nivel mayor de
compromiso hacia sus personas trabajadoras, así como a su responsabilidad social.

• Las guarderías del

IMSS han formado a
generaciones de hijas
e hijos de personas
trabajadoras con
cuidados, educación
preescolar,
alimentación
saludable y
monitoreo constante
de la salud.

188 80 AÑOS DE HISTORIA

 En 2020 se propuso y aprobó, por el H. Consejo Técnico del IMSS, la estrategia de
implementación del Nuevo Modelo Mixto de Colaboración del Servicio de Guardería en
el IMSS, donde se prioriza un enfoque social, así como la participación de las madres, los
padres y la comunidad, para garantizar un adecuado desarrollo infantil. Esto, mediante
convenios de subrogación del servicio de Guardería con Asociaciones Civiles conformadas
por empresas y contrato con organizaciones de la sociedad civil y financiamiento por
organizaciones crediticias de carácter social.
Actualmente, el Instituto continúa proporcionando la prestación del servicio de
manera directa, con inmuebles y personal propio en los esquemas:
• Ordinario: las guarderías están identificadas con la letra G, al 1 de agosto de 2022 se
contaba con 121 guarderías con capacidad instalada de 26,546 niñas y niños.
• Madres IMSS: las guarderías están identificadas con la letra M, al 1 de agosto de
2022 se contaba con 8 guarderías con capacidad instalada de 1,616 niñas y niños.

De manera indirecta, otorga el servicio mediante guarderías administradas por

terceros, por medio de contratos de prestación del servicio o convenios de subrogación,
en los esquemas:
• Vecinal Comunitario Único: las guarderías están identificadas con la letra U, al
1 de agosto de 2022 contaba con 1,153 guarderías con capacidad instalada de
201,750 niñas y niños.
• En el campo: las guarderías están identificadas con la letra C, al 1 de agosto de 2022
contaba con 5 guarderías con capacidad instalada de 586 niñas y niños.
• En empresa: las guarderías están identificadas con la letra E, al 1 de agosto de 2022
contaba con 5 guarderías con capacidad instalada de 851 niñas y niños.
• Integradoras: las guarderías están identificadas con la letra Y, al 1 de agosto de
2022 contaba con 32 guarderías con capacidad instalada de 8,340 niñas y niños.
• Reversión de cuotas: al 1 de agosto de 2022 contaba con 1 guardería con capacidad
instalada de 117 niñas y niños.

En total, se cubrieron 239,786 lugares. Lejos quedaron los inicios del servicio de
Guardería en el IMSS, cuando en 1977 se contaba con apenas 55 guarderías con capacidad
instalada de 12,420 niñas y niños (IMSS s.f.d).

Las guarderías del IMSS, en busca de la mejora continua

Aurora Bautista Márquez, Ismael Ruiz Fraga y Adriana Cruz Miranda
Todas las guarderías tienen servicios homologados, por lo que independientemente del
esquema, las niñas y los niños reciben la misma atención con calidad, calidez y en un marco
de respeto a sus derechos. En la actualidad, las guarderías del IMSS prestan el servicio a
niñas y niños de 43 días de nacidos hasta los 4 años30, apegadas a los siguientes servicios,
mismos que cuentan con sus actividades establecidas en la normatividad del IMSS:
• Pedagogía. El programa pedagógico promueve el desarrollo integral de niñas y
niños al impulsar la formación de vínculos afectivos sanos, favorecer su autonomía
y la adquisición de capacidades, con pleno respeto a las diferencias y los derechos.
Las acciones pedagógicas responden a las características, necesidades e intereses
de las niñas y los niños en el marco de los programas oficiales de la Secretaría de
Educación Pública (SEP). Promueven la formación de hábitos higiénicos y
de alimentación, así como habilidades lingüísticas, lectoras, pensamiento
matemático y expresión artística, que influyen a lo largo de la vida.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 189

 • Alimentación. Se provee una alimentación sana, variada y suficiente, de acuerdo
con la edad de las niñas y los niños y su desarrollo. Se impulsa una política de cero
azúcares añadidas, para prevenir el sobrepeso y la obesidad en la edad adulta.
• Fomento a la salud. Incluye la vigilancia del estado de salud de las niñas y los niños,
ello implica la identificación oportuna de signos y síntomas de enfermedad o
lesiones físicas que requieren atención médica. También da seguimiento periódico
al peso, talla, perímetro cefálico y esquema de vacunación conforme a la Cartilla
Nacional de Salud, incluyéndose, además, la vacuna contra la varicela y hepatitis A.
• Administración. El servicio de Guardería requiere personal suficiente, organizado
y debidamente capacitado a fin de asegurar que este se provea con calidad,
conforme a lo dispuesto por el Instituto y la legislación correspondiente. Toda
guardería también debe cumplir con el abastecimiento oportuno de materiales e
insumos necesarios y condiciones óptimas de limpieza; así como la conservación
y seguridad que son supervisadas por el IMSS al menos cuatro veces al año. Es
importante destacar que el servicio de Guardería del IMSS dispone de las medidas
y protocolos de seguridad necesarios para salvaguardar la integridad física de las
niñas y los niños en la guardería.

• Desde 1973, el
programa de las
Guarderías del IMSS
ha evolucionado,
elevando la calidad
de la enseñanza
y la atención
brindada, así como
la rehabilitación
para menores con
discapacidad.

En los años recientes, buscando siempre elevar el estándar de calidad del servicio
de Guardería en beneficio de las niñas y niños que asisten a ellas, enfocándose en lograr
un impacto positivo en el desarrollo integral de las niñas y niños al integrarlos durante la

190 80 AÑOS DE HISTORIA

primera infancia a programas de alto valor educativo, nutricional y de salud en entornos
seguros, el Instituto ha emprendido una serie de cambios normativos e impulsado
acciones dentro de las que podemos destacar las siguientes:
Actualización normativa del área de Pedagogía en guarderías del IMSS. A finales
de 2010, se emprendió la actualización de la normatividad del área de Pedagogía; esto
consistió en rediseñar tres documentos: 1) Instructivo de operación para la aplicación de
actividades asistenciales en el sistema de guarderías, 2) Instructivo de operación para
la aplicación del programa educativo en el sistema de guarderías y 3) Introducción a la
Guía Técnica del Programa Educativo para el Servicio de Guarderías del sistema IMSS.
La iniciativa culminó con un documento denominado Procedimiento para la Operación
del Servicio de Pedagogía en Guarderías IMSS, mismo que entró en vigor a partir de 2011.
Dicho procedimiento integró las instrucciones específicas por proceso y la descripción de
las actividades educativo-asistenciales y pedagógicas, por rango de edad. Se organizó en
seis fascículos por sala de atención para orientar el desarrollo de las diferentes acciones,
y se ha ido actualizando periódicamente hasta 2022.
Educación inicial y educación preescolar en guarderías del IMSS. En 2016, el
Instituto puso en marcha la iniciativa de garantizar el derecho a la educación inicial
y preescolar de las niñas y los niños que asistían a las guarderías. Esto contribuyó a la
emisión del documento oficial por parte de la autoridad educativa local a todos las niñas
y niños que concluían su educación preescolar. La educación inicial y preescolar forman
parte de la educación básica y, al impartirla, se cumple con el derecho constitucional que
tiene toda persona de recibir educación, así como con la obligatoriedad de la educación
básica. En las guarderías del IMSS se aplican los programas oficiales emitidos por la
SEP, el Programa de Educación Inicial se proporciona hasta los 3 años y está dirigido a
lactantes y maternales, mientras que el Programa de Educación Preescolar aplica para
las niñas y los niños a partir de los 3 años.
Evaluación del desarrollo de la niña y el niño. El desarrollo infantil es un proceso
activo y único que se expresa por la continuidad y por los cambios en las habilidades
motoras, cognitivas, psicosociales y del lenguaje con adquisiciones cada vez más
complejas (Martins J, Ramallo M, 2015), y la evaluación de este proceso permite detectar si
un niño se comporta, reacciona y se relaciona de acuerdo con los parámetros considerados
“normales” por estar en concordancia con lo que se espera que haga según su edad
(Costas C, 2009). Por ello, en 2005, el Instituto diseñó un proceso normativo para evaluar el
desarrollo de las niñas y los niños que asisten a las guarderías, el cual se actualizó en 2011,
diseñándose entonces la Evaluación del Desarrollo del Niño (EDN), cuyas aplicaciones
anuales actualmente oscilan entre 300 mil y 900 mil. Esta herramienta permite identificar
a las y los niños que logran las conductas esperadas para su edad y a quienes podrían
llegar a presentar alguna alteración en el desarrollo y deban referirse al área médica.
Lectura en voz alta en Guarderías del IMSS. Para enriquecer las acciones pedagógicas
que se llevan a cabo en las guarderías, el IMSS diseñó el programa de Lectura en voz alta
en guarderías IMSS que se implementa desde 2018, a través del cual se lee a las niñas y
los niños desde los 43 días de vida hasta su egreso de la guardería, al menos 15 minutos
diarios. Como parte del diseño, el programa fue avalado por la Secretaría de Educación
Pública y la Secretaría de Cultura y, desde su implementación, la Coordinación del Servicio
de Guardería para el Desarrollo Integral Infantil (CSGDII) da seguimiento y asesoría
sobre la importancia de leer a las niñas y los niños. Además, se generaron herramientas
adicionales para el personal y madres y padres de familia, tales como infografías31 y un
video tutorial32.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 191

 Esquema alimentario en guarderías del IMSS. La nutrición en la primera infancia
es determinante para la salud y el adecuado desarrollo de las niñas y los niños, de ahí
que a lo largo de su historia el Instituto siempre ha impulsado que la alimentación en
las guarderías se apegue a los mejores estándares nacionales e internacionales, a fin de
generar un beneficio directo y a largo plazo a las y los niños que asisten a las guarderías,
así como impulsar hábitos de vida saludable también en sus familias.
En noviembre de 2012 se efectuó un primer cambio en el esquema alimentario
en guarderías, el cual consistió en incluir una mayor variedad de frutas y verduras, la
eliminación total de embutidos y bebidas con alto contenido de azúcares, como jugos o
bebidas industrializadas, así como la reducción del uso de grasas y sal. También se diseñó
el módulo Planeación y Control de Alimentos como parte del Sistema de Información y
Administración de Guarderías (SIAG), el cual es una herramienta tecnológica del IMSS
que usan las guarderías para la organización de los insumos para la elaboración de los
alimentos. Con base en las recomendaciones nacionales e internacionales, así como
los nuevos desarrollos en materia de nutrición, se efectuó un segundo cambio del
esquema alimentario que entró en vigor en mayo de 2016 y que se mantiene hasta la fecha.
Sus principales características son:
• Actualización de los requerimientos nutrimentales por grupo de edad.
• Inclusión de granos integrales.
• Refuerzo de la ingesta de verduras y frutas.
• Consumo exclusivo de agua simple.
• Adecuación de los 30 menús vigentes y la adición de 10 nuevos menús, lo que dio
como resultado un mosaico con menús para 8 semanas, para dar mayor variedad
a las comidas de las guarderías.
• Tiempos de alimentación intercambiables, es decir, con aportes nutrimentales
equivalentes para que cualquier desayuno de los 40 menús pueda ser sustituido
por otro desayuno sin que se modifique el aporte nutrimental del día y brindar el
mismo aporte calórico requerido según la edad.

• La alimentación
saludable ha sido
parte fundamental
del servicio de
Guardería, pues
contribuye al óptimo
desarrollo de las
niñas y los niños. A
diario se brindan más
de 203 mil raciones.

192 80 AÑOS DE HISTORIA

 Lactancia materna. Desde 2018, y de manera ininterrumpida, se ha trabajado en el
fomento y promoción de la práctica de lactancia materna, desarrollando e incluyendo en
la normatividad una guía específica para brindar orientación a todas aquellas madres que
quieran asistir a alimentar a su hija o hijo, o decidan llevar su leche para que le sea ministrada
posteriormente. A la fecha se encuentra en desarrollo una colaboración con el Fondo de las
Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF, por sus siglas en inglés) y la SEP, enfocada en
la elaboración y difusión de contenidos y cursos referentes a la lactancia materna (Instituto
Mexicano del Seguro Social [IMSS), 2021b).
Mecanismo de participación social (IMSS, s.f.e). Forma parte de la estrategia del
IMSS para la mejora de la calidad del servicio y seguridad en las guarderías. Fue diseñada
en 2010, en colaboración con Transparencia Mexicana A. C., y establece un método
de participación en el que las madres y los padres de familia observan el cumplimiento de
la operación. En 2015 obtuvo el Primer lugar de las Américas en los premios de Gobierno
Abierto de la iniciativa multilateral Open Government Partnership (IMSS, 2015b).
Comunicación con madres y padres (IMSS, s.f.a). El Instituto, buscando estrechar
el vínculo con padres y madres usuarias del servicio de Guardería, puso en marcha un
micrositio donde semanalmente se publican infografías sobre salud infantil, nutrición,
Pedagogía, etcétera.
Consejo de madres y padres de guarderías. Los Consejos iniciaron su operación
en marzo de 2021, su objetivo principal es contar con un órgano colegiado que permita
fortalecer la participación social de las y los trabajadores usuarios del servicio de Guardería,
transparentar la operación de estas y fungir como una figura facilitadora para la gestión
entre la guardería, la sociedad civil, el IMSS y con instituciones cuyas actividades estén
relacionadas con el servicio de Guardería. Es un órgano de información con cuatro pilares
que son: consulta, opinión, participación y vigilancia.
Sistema de Información y Administración de Guarderías (SIAG). El SIAG surge en
septiembre de 2004 y desde su inicio desempeña un papel central en la reducción de
los tiempos de ejecución y la estandarización de los procesos del servicio de Guardería.
Se actualiza conforme se renueva la normatividad. Esta herramienta facilita que las
unidades administren sus actividades cotidianas, como: el registro de asistencia de
las niñas y los niños y el personal mediante huellas dactilares; generación de los
estadísticos; el seguimiento del peso, la talla y las vacunas de las y los niños; la capacitación
del personal y la vigilancia del indicador de personal. Permite a los centros de atención
dar seguimiento y monitorear los procesos de una manera sencilla, así como simplificar
algunos aspectos de la supervisión por parte de los Departamentos de Guarderías de los
OOAD, responsables de verificar la operación. Con el objetivo de modernizar y actualizar
el manejo de tecnologías y servicios digitales en las guarderías, se desarrolló el SIAG WEB,
iniciando su implementación gradual en las guarderías en 2021. La ventaja principal
con la que cuenta esta actualización del sistema es simplificar y agilizar los procesos
administrativos, contando con información en tiempo real para la toma de decisiones e
incrementando la seguridad de los datos.
Verificación del cumplimiento en guarderías y satisfacción de las personas usuarias.
El IMSS se apoya principalmente en dos herramientas para verificar el cumplimiento
de la normatividad: la supervisión-asesoría integral y las encuestas de satisfacción.
El proceso de supervisión tiene como objetivo el verificar la operación del servicio de
Guardería e identificar las áreas de oportunidad para establecer las acciones preventivas
y correctivas. Para facilitar el levantamiento, registro y análisis de la información se cuenta
con los módulos de planeación y supervisión en el SIAG.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 193

 Estas actividades se encuentran normadas mediante el Procedimiento para la
Supervisión de la Operación del Servicio de Guardería, mismo que ha evolucionado en
el transcurso de los años con la finalidad de hacer más dinámicas, robustas y efectivas
las supervisiones; además, también han sido empleados instrumentos para ejecutarlas
(Cédula para supervisión). Finalmente, en 2021 se incluyeron mecanismos de capacitación
y evaluación para homologar criterios en supervisiones. Desde 2012, se han realizado en
promedio más de 5 mil supervisiones al año y en el país, durante los últimos 10 años, se ha
mantenido el nivel de calidad en el servicio en los centros de atención infantil a no menos
de 90%. En lo que corresponde a la encuesta de satisfacción de las personas usuarias, esta
es otra herramienta fundamental del monitoreo y la supervisión, ya que mide de manera
cuatrimestral la percepción de la calidad del servicio, funcionando como un indicador del
desempeño anual de las guarderías. Durante los últimos 10 años, la media del índice
de satisfacción ha sido de 97%.
Manifestaciones de opinión. Desde 2012 se da seguimiento y atención a las quejas
que se reciben. Para fortalecer la comunicación con las personas trabajadoras usuarias
y población en general, se pusieron a disposición diversos canales de comunicación
para recibir sus quejas y opiniones sobre la prestación del servicio. En 2019 se emitieron
los Lineamientos para la Atención de Manifestaciones de Opinión del Servicio de
Guardería, contando con su última actualización en 2022; su objetivo es establecer
políticas y actividades para la recepción, atención, seguimiento y cierre en el SIAG de las
manifestaciones de opinión, en torno a la operación del servicio de Guardería.
Mejora continua. Con la finalidad de establecer un proceso para incrementar la calidad
en las guarderías del Instituto, en 2009 se emitió el Procedimiento de Mejora Continua para
Preservar la Atención Infantil, sustituyéndolo en 2012 por el Procedimiento para Identificar
Áreas de Oportunidad en la Prestación del Servicio. Dicha normatividad ha sido actualizada
constantemente, creando herramientas en las guarderías para determinar la causa raíz
(origen de un problema) de las áreas de oportunidad33 y así, realizar las acciones correctivas
necesarias. La actualización de 2020 adicionó la formalización de los Comités de Calidad
(CC)34 en los centros de atención, con la finalidad de establecer y dar seguimiento a la
aplicación de estas acciones. En 2022 se automatizó una herramienta para las sesiones de
los CC, lo que permite evaluar su correcta ejecución, así como los seguimientos internos
correspondientes.
Estándares de seguridad en guarderías del IMSS. Salvaguardar la integridad de las
niñas y los niños en las guarderías es una prioridad para el Instituto; por ello, la CSGDII
trabaja continuamente en diseñar acciones de prevención, protección y actuación para
situaciones de emergencia, así como desarrollar una cultura de seguridad y protección
civil. Las medidas de seguridad para la prevención, la alerta, los simulacros, los distintos
tipos de riesgos y la respuesta a eventos relacionados son fundamentales para asegurar
la integridad de la población en las guarderías. La última actualización de los Estándares
de Seguridad para Guarderías del IMSS de junio de 2022 concentra los componentes
básicos necesarios en materia de seguridad en las guarderías, los cuales se revisan de
manera semestral mediante la aplicación de la Cédula de verificación de medidas
de seguridad en guarderías del IMSS.

Las guarderías del IMSS, más que el cuidado y atención a la niñez

Erika Teresa Suárez Saavedra y Aurora Bautista Márquez
Si bien el servicio de Guardería tiene como finalidad cubrir los cuidados de las hijas e hijos,
en la primera infancia, durante la jornada laboral de las personas trabajadoras, mediante

194 80 AÑOS DE HISTORIA

acciones pedagógicas, alimentación sana y seguimiento a la salud por parte de personal
calificado en instalaciones seguras y funcionales; resulta innegable que la existencia de
este servicio impacta a un nivel mayor que únicamente los cuidados. Como ejemplo
de lo anterior, podemos mencionar las siguientes acciones:
Otorgamiento del servicio de Guardería para padres (varones). Anteriormente,
el servicio de Guardería solo se proporcionaba a las madres trabajadoras, excluyendo
como beneficiarios a los varones, salvo casos excepcionales. Esto podría considerarse como
una implicación de que el cuidado de las hijas e hijos es responsabilidad exclusiva de las
mujeres. Esta práctica no favorecía la corresponsabilidad de los padres en la atención de
sus hijas e hijos ni fomentaba la posibilidad de que la mujer se desarrollara plenamente
a nivel profesional. Por ello, mediante decreto publicado en el Diario Oficial de la
Federación el 21 de octubre de 2020, se reformaron los Artículos 201 y 205 de la Ley del
Seguro Social, con el propósito de procurar el cumplimiento del principio
constitucional que prescribe que mujeres y hombres sean tratados de igual manera frente
a la ley, lo cual necesariamente implica que ambos gocen ―en su calidad de personas
trabajadoras aseguradas― de los mismos beneficios que brinda la seguridad social.
Es decir, la reforma a los citados artículos amplió el derecho de acceso al servicio
de Guardería a todas las personas trabajadoras aseguradas para sus hijas e hijos,
independientemente de su estado civil y el estatus de su patria potestad o custodia
exclusiva. Es importante destacar que el Instituto, a partir de septiembre de 2019, en
cumplimiento de lo dispuesto por la Resolución por Disposición 8/15 del Consejo Nacional
para Prevenir la Discriminación (Conapred) y realizando una interpretación pro-persona
del Artículo 201 de la Ley del Seguro Social, llevó a cabo las gestiones necesarias en el nivel
normativo y operacional para otorgar el servicio de Guardería a las personas trabajadoras,
sin considerar su género.
Otorgamiento del servicio de Guardería a personas trabajadoras del hogar. El IMSS
se encuentra enfocado en ejercer las acciones necesarias para implementar un régimen
especial que garantice el acceso a la seguridad social a las personas trabajadoras del
hogar, a fin de que sean incorporadas en igualdad de condiciones que el resto de las
y los trabajadores, por lo que, al estar afiliadas por la o el patrón, igualmente se ven
beneficiadas con el Seguro de Guarderías para sus hijas e hijos. Así, mediante decreto
presidencial publicado en el Diario Oficial de la Federación el 31 de agosto de 2020, se
publicaron las Reglas de Carácter General de la Prueba Piloto Fase II para la Incorporación
de las Personas Trabajadoras del Hogar al Régimen Obligatorio del Seguro Social, con
la intención de establecer facilidades administrativas para contribuir a garantizar a las
personas trabajadoras del hogar el derecho a la salud y la seguridad social.
Guarderías Integradoras. Como se mencionó previamente, las Guarderías Integradoras
proporcionan atención y cuidado a niñas y niños sin y con discapacidad moderada, en
instalaciones construidas ex profeso, con una plantilla de personal especializado (médico
especialista en Medicina Física y Rehabilitación, terapeutas), bajo un enfoque integral de
carácter educativo-asistencial. A partir de 2018, y conforme al cambio de paradigma
de integración a inclusión, que caracteriza el modelo social de la discapacidad vigente,
en la totalidad de los centros de atención infantil bajo responsabilidad del Instituto, se
proporciona atención y cuidado a niñas y niños con y sin discapacidad, siempre que
cumplan con las condiciones de salud especificadas, mediante la implementación de
los ajustes razonables que cada caso requiera. Las Guarderías Integradoras ofrecen,
adicionalmente a los servicios que el resto de los centros de atención infantil del IMSS
proporcionan, actividades para apoyo terapéutico que complementan el programa de

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 195

 rehabilitación o de terapia que recibe la niña o el niño con discapacidad de forma externa
a la guardería.

• Las guarderías
del Seguro Social
ayudan al cuidado
de las personas
recién nacidas
durante toda la
primera infancia,
desde los primeros
43 días de vida hasta
que cumplen 4 años
de edad.

El año 2020: la lucha contra lo desconocido cuidando a nuestros niños y niñas

Aurora Bautista Márquez y Vesta Louise Richardson López Collada
Desde su fundación en 1943, siendo el principal promotor de la salud y el bienestar integral
de las y los trabajadores, el IMSS ha participado en la elaboración e integración de diversos
protocolos de seguridad sanitaria, así como en su implementación y seguimiento, a fin
de prevenir y cortar las cadenas de contagio de enfermedades infectocontagiosas en
las unidades médicas y centros de trabajo. De ahí que, ante la pandemia por el virus
SARS-CoV-2, el Instituto mantuvo y fortaleció su carácter público y social al priorizar
también la continuidad de las prestaciones sociales esenciales para la actividad
económica nacional como es el servicio de Guardería, que beneficia a las personas que
se encuentran en los supuestos previstos por Ley.
Para apoyar la reincorporación paulatina a la actividad económica de
aproximadamente 190 mil personas trabajadoras usuarias del servicio de Guardería, y
contribuir a su bienestar, el de su núcleo familiar y su comunidad, los centros de atención
infantil del IMSS, después de una breve suspensión, iniciaron su reapertura en junio
de 2020, con una serie de medidas para prevenir la transmisión del virus SARS-CoV-2
basadas en la evidencia científica disponible.
Para esto fue necesario desarrollar un documento guía destinado a apoyar en la
implementación de acciones para un reinicio seguro de operaciones en las guarderías,
que limitara la transmisión del virus SARS-CoV-2 en niñas, niños y personal.
La Dirección de Prestaciones Económicas y Sociales, a través de la Coordinación del
Servicio de Guardería para el Desarrollo Integral Infantil, conformó un panel consultivo
multidisciplinario de expertos en salud pública: Nutrición, fomento de la salud, Pedagogía,
Pediatría, enfermedades infecciosas, Ingeniería en sistemas, Derecho y Administración
para la elaboración de recomendaciones concretas basadas en la evidencia disponible
recopilada a través de la revisión sistemática de la literatura científica disponible.

196 80 AÑOS DE HISTORIA

 Se compilaron las recomendaciones para la reapertura de guarderías en una guía
de observancia obligatoria para el personal y personas trabajadoras beneficiarias de los
centros de atención infantil, documento que ha sido actualizado de manera periódica
conforme al avance del conocimiento de la enfermedad.
A través de la Guía para el Reinicio de Actividades de Guarderías IMSS por Término de
la Suspensión por COVID-19 y de los Lineamientos y Plan de Acción en Guarderías del IMSS
ante la Presencia del Nuevo Coronavirus se han proporcionado ininterrumpidamente
recomendaciones para el cuidado de la salud, lo que ha permitido el retorno seguro a la
operación a lo largo de la emergencia sanitaria causada por el virus SARS-CoV-2.

Retos de las guarderías a 80 años del IMSS

Vesta Louise Richardson López Collada
Como parte de las estrategias prioritarias del Programa Institucional del Instituto Mexicano
del Seguro Social 2020-2024 (PIIMSS), y en alineación con el Plan Nacional de Desarrollo
2019-2024, el Instituto ha planteado la necesidad de fomentar que las guarderías IMSS
sean centros de excelencia en el desarrollo infantil. Para ello, ha enfocado esfuerzos en
fortalecer el conocimiento y capacidades del personal de los OOAD y de las guarderías,
así como de las trabajadoras y trabajadores usuarios, tanto en materia de normatividad
como de desarrollo infantil. De esta manera, constantemente se trabaja en el diseño e
impartición de cursos y capacitaciones, presenciales en el caso de que las condiciones
sanitarias lo permitan o en línea de manera permanente35.
Es innegable que uno de los mayores retos a los que se enfrenta el IMSS es la
ampliación de la capacidad de atención para las hijas e hijos de trabajadoras y trabajadores
asegurados. Para ello, el Instituto se encuentra laborando constantemente en estrategias
de expansión del servicio de Guardería, concentrando actualmente sus esfuerzos en la
promoción de los esquemas: Integradoras, en el Campo y Empresariales.
El servicio de Guardería, siempre buscando sentar las bases formativas para un pleno
desarrollo humano, continúa creciendo con los más altos estándares de seguridad y
servicios de calidad que aseguren el bienestar de las niñas y los niños.

• Durante su paso
en la guardería, las
niñas y los niños
reciben estimulación
para socializar y
para elevar los
niveles de vida de la
población en general
con ejercicio y
actividades artísticas.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 197

 IV.5. SEGURIDAD EN EL TRABAJO. EL IMSS EN LA INDUSTRIA
Rebeca Velasco Reyna, Gabriel Alejandro Real Ornelas, Ricardo Alonso Rivera Beltrán,
Claudia Gorian Montealegre y Marco Antonio Gutiérrez Escamilla

El Instituto Mexicano del Seguro Social, como la principal institución del sistema de
seguridad social en México (Echeverría S, Dávila J, 2012), responde a las necesidades de la
población a través del cumplimiento a los ordenamientos legales y de la Ley del Seguro
Social (LSS), que en el Artículo 2 señala que: “La seguridad social tiene por finalidad
garantizar el derecho a la salud, la asistencia médica, la protección de los medios de
subsistencia y los servicios sociales necesarios para el bienestar individual y colectivo”
(IMSS, 1995).
Para coadyuvar en el logro de este objetivo, la LSS establece en el Capítulo III
sección VI del Seguro de Riesgos de Trabajo, artículos específicos que están relacionados
con la prevención de riesgos de trabajo en las empresas afiliadas y centros laborales del
propio Instituto, los cuales de manera general abordan los aspectos siguientes:
• Proporcionar servicios de carácter preventivo, con el objeto de evitar la realización
de riesgos de trabajo entre la población asegurada.
• Promover y apoyar la aplicación de acciones preventivas de riesgos de trabajo en
las empresas afiliadas y centros laborales del propio Instituto.
• Realizar programas para la prevención de los accidentes y las enfermedades
de trabajo.
• Realizar las investigaciones que estime convenientes sobre los riesgos de trabajo
y sugerir a las y los patrones las técnicas y prácticas convenientes a efecto de
prevenir los accidentes y enfermedades de origen laboral.
• Verificar el establecimiento de programas o acciones preventivas de riesgos de
trabajo en las empresas afiliadas.

De la misma forma, en el Capítulo IV sección VI del Seguro de Enfermedades y

Maternidad, en su Artículo 110 se establece que los servicios de Medicina Preventiva del
IMSS podrán llevar a cabo programas de difusión y promoción a la salud, campañas
sanitarias y otros programas especiales enfocados a resolver problemas médico-sociales,
al igual que el Capítulo V, Artículo 39, inciso a) del Reglamento Interior del Trabajo del
Contrato Colectivo de Trabajo 2019-2021 del IMSS, el cual refiere que se establecerán
de manera continuada programas de divulgación dirigidos al personal de servicio del
Instituto sobre técnicas para la prevención de riesgos de trabajo, y el inciso c) indica
que se dictarán y distribuirán instructivos pertinentes. De acuerdo con la Organización
Internacional del Trabajo, se producen cada año 250 millones de accidentes de trabajo
y 160 millones de enfermedades profesionales; asimismo, 3 mil personas mueren en
el trabajo cada día a consecuencia de este tipo de accidentes mortales (Organización
Internacional del Trabajo, 1999). Por ello, es de suma importancia subrayar la prevención
de riesgos de trabajo como programas estratégicos a desarrollar en las empresas afiliadas
y centros laborales IMSS.

198 80 AÑOS DE HISTORIA

 • De forma constante,
el IMSS participa
con actividades
como simulacros y
capacitación para
que las personas
sepan cómo
reaccionar y evitar
riesgos en caso de
alguna emergencia
como sismo
o incendio.

Por lo anterior, el Instituto, a través de los servicios preventivos en seguridad y salud

en el trabajo integrados por personal médico y de ingeniería, los Centros Regionales de
Seguridad en el Trabajo, Capacitación y Productividad (Crestcap) y la Red Nacional
de Laboratorios de Salud en el Trabajo y Ambiental, realiza las actividades siguientes:
• Diseñar y otorgar cursos de capacitación (básicos, monográficos y diplomados) en
materia de seguridad y salud en el trabajo.
• Desarrollar diagnósticos o estudios y programas preventivos de seguridad y
salud en el trabajo conforme a lo establecido en las Normas Oficiales Mexicanas,
en empresas con alta tasa de incidencia de riesgos de trabajo, con el objetivo de
reconocer, evaluar y establecer de manera conjunta con la empresa afiliada o
centro laboral del IMSS, las medidas de control que permitan proteger la salud y
bienestar de las y los trabajadores asegurados.
• Intervenir a las Comisiones de Seguridad en el Trabajo, con el objetivo de integrarlas,
actualizarlas y realizar las acciones pertinentes para su operación y funcionamiento
en el reconocimiento de actos y condiciones inseguras y el establecimiento de
medidas de prevención, así como las actividades que se señalan en la Norma
Oficial Mexicana NOM-019-STPS-2011.
• Evaluar, de forma instrumentada, los agentes contaminantes del ambiente laboral y,
de manera metodológica, factores de riesgo ergonómico, con la finalidad de verificar
los niveles, concentración o grado de riesgo y, en su caso, establecer los controles
necesarios para limitar la exposición del personal para la protección de su salud.
• Realizar la investigación de probables accidentes y enfermedades de origen
laboral, con la finalidad de coadyuvar en su dictaminación y establecimiento de
la relación causa-efecto-trabajo-daño, así como para instaurar en conjunto con
los centros laborales las medidas de prevención necesarias para evitar riesgos de
trabajo similares (Bestratén M, 2011).

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 199

 • Realizar estudios técnicos especializados para el otorgamiento de prestaciones
a las personas trabajadoras expuestas a radiaciones ionizantes y contaminantes
biológicos, de conformidad con el Contrato Colectivo IMSS-SNTSS.
• Desarrollar dictámenes periciales técnicos en apoyo al área jurídica del Instituto,
con el objetivo de identificar y, en su caso, evaluar los factores de riesgo a los
que estuvo expuesto el personal con motivo de su trabajo, a fin de que en las
Juntas Federales de Conciliación y Arbitraje se pueda establecer si existe relación
causa-efecto-trabajo-daño.
• Realizar asesorías a empresas afiliadas a través de plataformas digitales
institucionales en temas relacionados con la prevención de accidentes y
enfermedades de trabajo, y la vigilancia de la salud en el trabajo.

• Personal del IMSS

participa en el
diseño de estrategias
para la constante
capacitación y
desarrollo de
habilidades en los
centros de trabajo, lo
que mejora la cultura
de la prevención y la
productividad.

Estos servicios preventivos en seguridad y salud en el trabajo del IMSS comenzaron

en 1985, llamados anteriormente Brigadas de Salud y Seguridad en el Trabajo, las cuales
tenían la finalidad de realizar acciones de prevención y promoción de la salud y seguridad
en el trabajo en empresas afiliadas; asimismo, en 1989 se incorporaron a la Coordinación
de Salud en el Trabajo como personal Técnico de Seguridad e Higiene en el Trabajo, el
cual en la actualidad se transformó en Especialistas en Seguridad en el Trabajo, siendo
más de 350 a nivel nacional y sumándose en la actualidad más de 70 médicas y médicos
de Salud en el Trabajo.
Este personal desempeña actividades de capacitación y asesoría en materia de
prevención de riesgos de trabajo, evaluación de contaminantes del medio ambiente y
factores de riesgo ergonómico y psicosocial, estudios técnicos para apoyar la dictaminación
de probables riesgos de trabajo y su prevención, así como el desarrollo de diagnósticos
o estudios y programas de seguridad y salud en el trabajo que tienen la finalidad de
prevenir riesgos de trabajo y fomentar lugares de trabajo seguros y saludables.
Estas acciones, llevadas a cabo a través del Instituto Mexicano del Seguro Social, han
fortalecido y liderado la cultura de prevención de riesgos de trabajo en México. Asimismo,
el Honorable Consejo Técnico del IMSS aprobó, mediante Acuerdo ACDO.944/86 del
23 de julio de 1986, la creación de los Centros Regionales de Investigación y Capacitación
para la Salud y Seguridad en el Trabajo (CRICSST) a fin de consolidar y reforzar las acciones
del Programa de Salud y Seguridad para las Personas Trabajadoras de las Empresas
(IMSS, 1986), en 1989 cambiaron su nombre con fundamento en el Artículo 252 de la

200 80 AÑOS DE HISTORIA

Ley del Seguro Social, a Crestcap, desempeñando con ello cursos básicos, monográficos
y diplomados en materia de prevención de riesgos en el trabajo. Actualmente se cuenta
con 13 Crestcap distribuidos a nivel nacional, a través de los cuales el Instituto Mexicano
del Seguro Social es líder en capacitación y difusión en materia de prevención de riesgos
de trabajo en las empresas afiliadas en México.

• Los Centros
Regionales de
Seguridad en el
Trabajo, Capacitación
y Productividad
(Crestcap)
contribuyen a vigilar
e implementar
acciones preventivas
en los centros de
trabajo en todo
el país.

Igualmente, en 1965 se fundó el primer Laboratorio de Salud en el Trabajo, localizado en

la Ciudad de México, que fungió como un laboratorio de apoyo al Departamento de Riesgos
de Trabajo de la entonces Subdirección General Médica, con la finalidad de complementar
políticas vigentes, prevención de riesgos de trabajo y clasificación de empresas por grado
de riesgo. En particular, sus funciones consistían en apoyar las actividades del personal
médico y de ingeniería para la detección de agentes químicos causales de enfermedades
de trabajo y para definir las medidas de control tendientes a su prevención.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 201

 • El personal de Salud
en el Trabajo tuvo
que adaptarse
rápidamente para
continuar su labor
durante la pandemia
por COVID-19, pues
era indispensable
que parara la menor
cantidad de sectores
y estar a salvo.

En esa época era muy frecuente la intoxicación aguda por plomo, teniendo como
función importante, además de la detección, el diagnóstico y monitoreo del tratamiento
tanto en el contexto laboral como extralaboral. En 1976 se autorizó la integración de
tres laboratorios más, localizados estratégicamente en Jalisco, Nuevo León y Veracruz,
iniciando operaciones en 1976, 1977 y 1979, respectivamente, con la finalidad de ampliar
la cobertura de los servicios a todo el país. En 2001, los laboratorios se descentralizaron
y pasaron a formar parte de los Órganos de Operación Administrativa Desconcentrada.
Actualmente, los cuatro laboratorios están en un proceso de reingeniería tecnológica
y de mejora continua, consolidándose como la Red Nacional de Laboratorios de Salud
en el Trabajo y Ambiental, siguiendo el objetivo de mantener acciones primordialmente
preventivas en empresas afiliadas y centros laborales IMSS, fortaleciendo su sistema
de gestión de calidad en los estándares internacionales ISO 15189 y 17025, e incluyendo
funciones de investigación aplicada para la prevención de riesgos de trabajo.
La participación del Instituto a través de los años en materia de seguridad y salud
en el trabajo (SST) en México ha sido clave en los programas de prevención de riesgos
que desarrolla e implementa para sus empresas afiliadas y centros laborales IMSS, la
participación en foros y congresos nacionales e internacionales en materia de prevención
en seguridad y salud en el trabajo, y la colaboración en publicaciones de artículos de
investigación a través de la Unidad de Investigación de Salud en el Trabajo.
Asimismo, destaca la colaboración del IMSS en diferentes organismos nacionales e
internacionales como son:
• La Comisión Consultiva Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo (Coconasst)
en la cual se participa en el diseño de políticas nacionales en materia de seguridad,
salud y medio ambiente de trabajo, proponiendo reformas a los reglamentos,
normas y recomendaciones a las medidas de prevención de riesgos de trabajo en
las empresas.
• El Comité Consultivo Nacional de Normalización de Seguridad y Salud en el Trabajo
en donde se colabora en la elaboración de los proyectos de normas oficiales
mexicanas, así como la promoción para su cumplimiento en materia de seguridad
y salud en el trabajo.

202 80 AÑOS DE HISTORIA

 • La Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (Cofepris), en las
actualizaciones de normatividad relacionadas con salud ambiental.
• La Comisión Americana de Prevención de Riesgos de Trabajo donde se impulsan
acciones para consolidar una cultura preventiva en seguridad y salud en el trabajo
en los países miembros de la Conferencia Interamericana de Seguridad Social
(CISS) por medio de la investigación, docencia y asistencia técnica, con el apoyo
del Centro Interamericano de Estudios de Seguridad Social (CIESS).
• La Organización Internacional del Trabajo con la cual se llevan a cabo proyectos
de colaboración en materia de prevención de riesgos de trabajo donde se busca
fomentar una cultura de prevención en el mundo, contribuyendo en publicaciones,
artículos de investigación y formación de especialistas en SST; entre otros.

• El 2 de mayo de 2022,
el IMSS presentó el
Programa Entornos
Laborales Seguros
y Saludables
(ELSSA), que busca
mejorar el bienestar
de las personas
trabajadoras.

Los programas en prevención de riesgos de trabajo que desarrolla e implementa

el IMSS son estratégicos para la reducción de accidentes y enfermedades de trabajo
en México. En 2020, el país enfrentó una de las peores enfermedades que no existía en
México ni en el mundo, la COVID-19 provocada por el virus SARS-CoV-2. En mayo de 2020,
el Presidente Andrés Manuel López Obrador instruyó al Instituto la creación de un equipo
para un sano retorno de las y los trabajadores a la nueva normalidad, el cual fue liderado
por el Dr. Mauricio Hernandez Ávila, Director de Prestaciones Económicas y Sociales,
teniendo como vocales a representantes de la Secretaría de Economía, Secretaría del
Trabajo y Previsión Social y la Secretaría de Salud.
Por lo anterior, el Instituto, a través de la Coordinación de Salud en el Trabajo (CST) y
en colaboración con la Dirección de Innovación y Desarrollo Tecnológico (DIDT), desarrolló
la plataforma Nueva Normalidad: nuevanormalidad.gob.mx conocida actualmente
como la plataforma ELSSA/NN: elssa.imss.gob.mx la cual permite a las empresas afiliadas
y centros laborales IMSS realizar su registro y autoevaluación en apego a los Lineamientos
Técnicos Específicos para la Reapertura de las Actividades Económicas publicados en el
Diario Oficial de la Federación. Esto contribuyó a desplegar, en julio de 2020, el Programa
de asesoría a empresas afiliadas y centros laborales IMSS para el retorno saludable al
trabajo ante COVID-19, uno de los programas preventivos más importantes que el Instituto
realizó hacia las empresas con la finalidad de coadyuvar a disminuir el riesgo de contagio
del SARS-CoV-2 entre las personas trabajadoras. Desde el inicio de este programa y hasta

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 203

 el 31 de julio de 2022 se han otorgado 122,812 asesorías en beneficio de la salud de las
personas trabajadoras.
En diciembre de 2020 se implementó un sistema de alertas ante COVID-19, el
cual consiste en el envío de un correo electrónico a aquellas empresas que presentan
un incremento de incapacidades temporales para el trabajo (ITT) por infecciones
respiratorias, de acuerdo con el comportamiento esperado del historial de la empresa.
Este sistema de alertas tiene el objetivo de apoyar a las y los patrones para la toma de
acciones preventivas y oportunas en sus centros de trabajo. Al 26 de julio de 2022 se
emitieron 392,780 correos de alertas con recomendaciones de apoyo a las empresas
afiliadas, a través de la plataforma ELSSA/NN.

• El Gobierno Federal
instruyó al IMSS
a desarrollar una
estrategia para
el sano retorno
de las personas
trabajadoras a lo
que se denominó la
nueva normalidad,
tras la pandemia
por COVID-19.

Durante la implementación de este programa, se han desplegado diferentes

estrategias como: el Distintivo de Seguridad Sanitaria, el cual es un reconocimiento
para las empresas que realizaron su autoevaluación en la plataforma ELSSA/NN y que
cuentan con monitor ante COVID-19 en su centro de trabajo, que recibió capacitación
en el curso Formación de Monitores para el Retorno Saludable alojado en la plataforma
educativa CLIMSS; asesorías a empresas turísticas con el fin de orientar a las empresas
que prestan servicios relacionados con el turismo y emitir recomendaciones en apego a
los Lineamientos Técnicos Específicos para la Reapertura de las Actividades Económicas
y coadyuvar a disminuir el riesgo de contagio ante COVID-19 durante temporadas de alta
afluencia de personas; entre otros.
Por otro lado, se desarrollaron los criterios para las poblaciones en situación de
vulnerabilidad (Shamah T, et al, 2020), debido a que no era específico el concepto
de persona en situación de vulnerabilidad que se manejaba en el Acuerdo por el que se
establecen los Lineamientos Técnicos Específicos para la Reapertura de las Actividades
Económicas, publicado el 29 de mayo de 2020 en el Diario Oficial de la Federación.
Dichos criterios se definieron y publicaron en el Diario Oficial de la Federación el
27 de julio de 2020. Con estos criterios se redefinió de 10 a 2 millones de personas
trabajadoras en condiciones de vulnerabilidad, protegiendo así el empleo y los ingresos
de las familias mexicanas, favoreciendo la reactivación económica y disminuyendo la
discriminación. Estos criterios se actualizaron el 1 de junio de 2021.
Actualmente se llevan a cabo la estrategia Entornos Laborales Seguros y Saludables
(ELSSA), el Programa Nacional de Vigilancia Toxicológica y Ambiental, y el Programa
Nacional de Capacitación en SST.

204 80 AÑOS DE HISTORIA

 Debido a la pandemia por COVID-19 se identificó que la salud de un número
importante de trabajadoras y trabajadores no se encontraba en condiciones adecuadas,
toda vez que 10 millones de personas en edad productiva presentaban alguna condición
de vulnerabilidad. De acuerdo con la encuesta Ensanut 2018 (Velasco R, et al, 2021), en
México existen:
• 8.6 millones (10.3%) de personas de más de 20 años con diabetes mellitus.
• 15.2 millones (18.4%) de personas de más de 20 años con hipertensión arterial.
• 75.2% de las personas tienen sobrepeso u obesidad.
• 19.5% de las personas mayores de 20 años han presentado dislipidemia.
• 29% de las personas mayores de 20 años realizan menos de 150 minutos a la
semana de actividad física.

Debido a lo anterior, se desarrolló la estrategia ELSSA que se aprobó por el Honorable

Consejo Técnico del Instituto el 26 de enero de 2022 y el cual tiene el objetivo de generar
acciones para favorecer entornos laborales seguros y saludables enfocados en los
principales problemas de salud por riesgos de trabajo y enfermedad general, favoreciendo
una cultura de prevención en las empresas (IMSS, 2022a). Para poner en marcha esta
estrategia, el Mtro. Zoé Alejandro Robledo Aburto, Director General del Instituto, llevó a
cabo el 2 de mayo de 2022 el evento Lanzamiento de la estrategia ELSSA, en Monterrey,
Nuevo León, en el cual participaron representantes del Gobierno Federal, estatal, cámaras
empresariales, sindicatos de personas trabajadoras y organismos internacionales.

• El 27 de agosto
fue presentado en
Palenque, Chiapas,
el Programa ELSSA
para el sector Turismo
con apoyo de
Layda Sansores, de
Campeche; Carlos
Joaquín González, de
Quintana Roo; Rutilio
Escandón, de Chiapas,
y Tatiana Clouthier,
de Economía.

En este evento se firmó el Acuerdo Nacional por la Salud, la Seguridad y el Bienestar de

las Personas Trabajadoras, logrando con ello un dato histórico y un avance en materia
de prevención en SST en México. Esta estrategia surgió como un esfuerzo conjunto en el
que el Gobierno, personas empleadoras y personas trabajadoras integran estrategias para
impulsar la salud y el bienestar, en todas sus dimensiones, desde los centros de trabajo;
asimismo, va alineado a la visión del Instituto pospandemia, la cual es el fortalecimiento
de un abordaje integrado hacia la población derechohabiente, con una atención médica de
mayor cobertura y calidad, y una prevención de enfermedades crónico-degenerativas
robusta, mediante la construcción de entornos más seguros que promuevan estilos
de vida saludable en esos ámbitos en los que viven y se desarrollan las trabajadoras y
los trabajadores.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 205

 Para ello, la estrategia da a las personas empleadoras diferentes recursos necesarios
para apoyar la implementación de ELSSA:
• Listados de verificación ELSSA: cuestionarios que ayudan a conocer las acciones
que pueden implementar para transformar el centro de trabajo en un entorno
laboral seguro y saludable.
• Tablero informativo: donde se puede visualizar la evolución de las incapacidades
temporales para el trabajo correspondientes a la empresa, la cual ayuda a observar
el impacto de las acciones realizadas en la estrategia ELSSA y tomar decisiones
para mejorar la salud y el bienestar de las personas trabajadoras.
• Materiales y herramientas ELSSA: acceso a diferentes materiales de apoyo como
fichas técnicas de prevención, guías, infografías, etcétera, así como herramientas
digitales que ayudan a las personas empleadoras a evaluar los factores de riesgo
ergonómicos, los factores de riesgo psicosocial y el entorno organizacional favorable.
• Asesorías por personal de Salud en el Trabajo: asesorías gratuitas por parte de los
servicios preventivos en seguridad y salud en el trabajo sobre las líneas de prevención
de accidentes en mano y tobillo, prevención de trastornos musculoesqueléticos
en espalda, vigilancia de la salud en el trabajo y prevención de enfermedades de
trabajo relacionadas con factores de riesgo psicosociales en el centro laboral.
• Asesorías por personal de Bienestar Social: asesorías gratuitas en la línea de
promoción de la salud y el bienestar en los centros de trabajo.

• Con el programa
ELSSA, el IMSS
orienta, capacita y
da acompañamiento
a las empresas en
cuatro ejes: para
mejorar la salud
y el bienestar
de las personas
trabajadoras, y evitar
accidentes de trabajo.

El Programa Nacional de Vigilancia Toxicológica y Ambiental surgió de la necesidad

de realizar acciones para prevenir efectos a la salud derivados de la exposición a agentes
contaminantes presentes en los centros de trabajo y de que en México exista, a nivel
federal, una Red Nacional de Laboratorios de Salud en el Trabajo y Ambiental con
capacidad técnica para realizar la medición de sustancias químicas en el ambiente
laboral y en la sangre, orina y aire exhaladas por personal expuesto. De esta manera
se puede evaluar el nivel de exposición en todos los niveles, desde que la sustancia
química llega al ambiente de trabajo hasta su salida del cuerpo, y analizar cómo
cambian estos niveles en función de distintas condiciones de las empresas mexicanas
y de las intervenciones que se realicen. Esto permite obtener las mejores prácticas que

206 80 AÑOS DE HISTORIA

demuestren efectividad en reducir su concentración ambiental y/o su entrada al cuerpo,
mismas que serán documentadas a través de tableros digitales y publicadas en forma
de guías para que la información pueda permear en otras empresas y de esta manera
masificar la prevención basada en evidencia.
La pertinencia de programas de esta naturaleza ha sido demostrada en otros
países donde con su implementación han logrado reducir el impacto de la exposición a
sustancias químicas, por ejemplo, el Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional
en Estados Unidos (NIOSH, por sus siglas en inglés) (Cummings K, et al, 2018) reportó
que las muertes atribuibles a neumoconiosis han mostrado una tendencia hacia la baja.
Durante el periodo de 1968 a 2000 se registró una disminución de la tasa de mortalidad
de 36% para la neumoconiosis de los mineros del carbón y de 70% para la silicosis y otras
neumoconiosis; mientras que en el periodo de 1999 a 2018 se registró una disminución de
40%. Los programas implementados incluyeron la creación de centros especializados en
la prevención de estas enfermedades, como el Respiratory Health Division, The National
Personal Protective Technology Laboratory y el Industrial Hygiene Analytical Laboratory.

• El IMSS investiga de
forma permanente
las afectaciones
a la salud por
la exposición
a sustancias
químicas en los
centros laborales,
para proteger
a la población
trabajadora de
todos los sectores
productivos.

Cabe mencionar que en la actualidad nos enfrentamos a nuevas afecciones a la salud

relacionadas con la exposición a sustancias químicas (Carles C, et al, 2019), por ejemplo,
la endemia de enfermedad renal crónica reportada en varios estados de la República, o
el cáncer por exposición a sustancias químicas, entre otras; además, cada año se siguen

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 207

 reportando en promedio mil casos nuevos de neumoconiosis (IMSS, 2019a). El aumento
en estas enfermedades seguirá contribuyendo a los gastos en atención médica para el
Instituto; lo anterior, denota la importancia de contar con un programa que evalúe estas
medidas con las condiciones de las empresas mexicanas y apoye a evaluar la efectividad
de las medidas que las empresas implementan, lo que dará la oportunidad a la industria de
hacer el análisis de costo-beneficio para mejorar sus procesos y, de manera consecuente,
las condiciones de seguridad y salud de la población trabajadora.

• Con el Programa
ELSSA, el personal
de las empresas
recibe capacitación
para identificar
riesgos toxicológicos
en los centros de
trabajo y sobre la
forma de evitar
accidentes o
enfermedades.

El objetivo del programa es generar acciones para prevenir daños a la salud por
la exposición a agentes contaminantes del medio ambiente laboral y a los factores de
riesgo presentes en los centros de trabajo, a través de su medición y del análisis
de biomarcadores de exposición, por medio del uso de equipo de campo de higiene
industrial por los servicios preventivos de seguridad y salud en el trabajo y de la Red
Nacional de Laboratorios de Salud en el Trabajo y Ambiental; lo anterior, mediante
evaluaciones del medio ambiente laboral acordes a la NOM-010-STPS-2014, el monitoreo
biológico de la exposición de tóxicos en sangre, orina o aire exhalado de acuerdo con la
NOM-047-SSA1-2011 y la herramienta para autoidentificación del riesgo por la exposición
a sustancias químicas.
Este programa tiene grandes beneficios para las personas trabajadoras, ya que
generará acciones para disminuir la exposición a sustancias químicas que contribuyen
al desarrollo o empeoramiento de las enfermedades crónicas, a la prevención de
enfermedades de trabajo y a tener diagnósticos certeros en casos de intoxicaciones
por productos químicos. Por lo anterior, el país se alinea directamente a contribuir
en los Objetivos de Desarrollo Sostenible de la Organización de las Naciones Unidas,
directamente en el Objetivo 3 que es garantizar una vida sana y promover el bienestar
para todos en todas las edades, impactando específicamente en la meta 3.9 la cual
refiere que para 2030 se tendrá que reducir sustancialmente el número de muertes y
enfermedades producidas por productos químicos peligrosos y la contaminación del aire,

208 80 AÑOS DE HISTORIA

el agua y el suelo. Asimismo, se alinea a los artículos del Convenio 187 de la Organización
Internacional del Trabajo, concretamente a lo estipulado en el Artículo 1 por ser un
programa nacional destinado a mejorar la seguridad y salud en el trabajo; al Artículo 2
ya que el programa está destinado a prevenir enfermedades ocasionadas por el trabajo,
y al estar alineado a la estrategia ELSSA, contribuirá a conseguir de manera progresiva
un medio ambiente de trabajo seguro y saludable, y al Artículo 3 al ser una herramienta
para evaluar los peligros del trabajo, dando como resultado un programa alineado a la
visión tanto institucional como internacional con la finalidad de promover una cultura de
prevención en seguridad y salud en el trabajo en el país.

• Un equipo
interdisciplinario
elabora diversos
listados de
verificación
ELSSA, que son
cuestionarios que
ayudan a conocer
las acciones
que pueden ser
implementadas
para transformar los
centros de trabajo.

El Programa Nacional de Capacitación en SST busca mejorar el desempeño de las

personas trabajadoras a través del desarrollo de habilidades y competencias (Siliceo A,
2004), que mejoren, de manera sustancial, la implementación de medidas preventivas
y correctivas en las empresas, esto coadyuvará de manera importante en la prevención
de accidentes y enfermedades de trabajo y en la generación de cambios positivos
que incidan en la salud de las personas trabajadoras, a partir de la estandarización e
incremento de la oferta educativa que el Instituto otorga en materia de prevención en
SST de manera presencial, en línea y virtual.
Lo anterior, se despliega a través de los servicios operativos de prevención en
seguridad y salud en el trabajo y los 13 Centros Regionales de Seguridad en el Trabajo,
Capacitación y Productividad. Una de las estrategias para implementar y fortalecer una
cultura de prevención de accidentes y enfermedades de trabajo en las empresas es
intervenir de manera directa en el desarrollo de la población trabajadora (Flores J, 2012),
principalmente a mandos medios (personal supervisor), personal encargado de los
servicios preventivos de SST, así como las y los integrantes de las Comisiones de Seguridad
e Higiene, buscando mejorar los conocimientos y habilidades en materia de prevención
de riesgos de trabajo para que, al ser implementadas las medidas de prevención en las
empresas, se mejoren las condiciones de trabajo (ambiente de trabajo) y la conducta
del personal.
Por ello, este programa coadyuva de manera importante a mejorar los entornos
laborales a partir del incremento de personal capacitado en materia de prevención de
riesgos de trabajo. Cursos como manejo seguro de máquinas y herramientas, operación

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 209

 de las comisiones de seguridad e higiene o diplomados en seguridad y salud en el trabajo,
han hecho que personas trabajadoras, profesionistas y empresarias se sensibilicen en
materia de seguridad y salud en el trabajo y se implementen medidas de prevención
en las empresas afiliadas y centros laborales IMSS.
Así es como el Instituto, a sus 80 años, sigue contribuyendo y promoviendo la
prevención en seguridad y salud en el trabajo en las empresas en México, a través de
sus servicios preventivos en seguridad y salud en el trabajo, los Centros Regionales
de Seguridad en el Trabajo, Capacitación y Productividad y los laboratorios de salud
en el trabajo y ambiental. En el Instituto se reconoce la importancia de la prevención
y promoción a la salud y el esfuerzo que año tras año se realiza para mantener una
cultura de seguridad y salud en el trabajo en las empresas, una cultura de autocuidado
en las personas trabajadoras y una cultura de capacitación y formación de las personas
trabajadoras, profesionistas y empresarias, contribuyendo y beneficiando a toda la
población mexicana, siendo un actor clave en el cambio a fomentar entornos laborales
más seguros y saludables en México.

IV.6. DE FÁBRICAS Y JARDINES PREHISPÁNICOS A ESPACIOS DE ESPARCIMIENTO:

CENTROS VACACIONALES
Nidia Serrano Vivas y María del Rosario de Fátima Pereira Ek

Los Centros Vacacionales del IMSS se han caracterizado por ser espacios de recreación y
esparcimiento para las familias, aportando una serie de beneficios para la salud mental
y física de las personas, además de fomentar valores morales, sentido de comunidad y
favorecer la calidad de vida de la población.
Cada Centro Vacacional encierra una serie de atractivos naturales, culturales,
históricos y arquitectónicos que, en su conjunto, forman un cuadro vivo de un tramo
de historia de los lugares y regiones en las que se ubican, de las personas que formaron
parte de sus inicios y de su transformación.

Centro Vacacional La Trinidad

Guillermo César Garduño Patiño y Mirna Ivonne Rodríguez Lozada
La industria textil fue un factor económico y social propio y determinante para diversas
regiones del país, por lo que muchas fábricas se instalaron en antiguas haciendas, no
solo porque podían utilizar parte de la infraestructura ya instalada para la producción
agrícola, sino principalmente porque podían disponer de la abundante y barata mano de
obra residente en esos lugares (Gutiérrez C, 2000, p. 53).
En 1879, Manuel Martínez Conde de nacionalidad española, solicitó a la comunidad de
Santa Cruz en el estado de Tlaxcala un lugar para instalar una empresa. La comunidad
donó una extensión de 67 hectáreas de tierras con el compromiso de que la empresa
diera trabajo a las y los habitantes de la comunidad, además de una cooperación a la
iglesia para sus festividades.
Solo un año después (1880), comenzó la construcción de lo que sería La Fábrica Textil
“La Trinidad”, con la participación de habitantes de la localidad y de pueblos circunvecinos
contratados como albañiles y en 1884 se inauguró la escena fabril donde laboraron varios
cientos de personas trabajadoras, obreras y empleadas. Cada una de ellas la recorrió
cotidianamente atravesando por la puerta de la entrada principal que les conducía a los
diferentes departamentos, habitaciones en las que podían vivir con sus familias sin pagar
ningún servicio, depósitos de agua donde se podía pescar; talleres, establos, escuela,

210 80 AÑOS DE HISTORIA

capilla y tienda de raya donde se surtían de los artículos de primera necesidad a precios
bajos. Este lugar constituyó un punto de reunión para el trabajo, el estudio, los festejos
y costumbres religiosas; un lugar incluso para la vida familiar (Gobierno del Estado de
Tlaxcala, 1991).
El espacio arquitectónico de finales del siglo XIX es una construcción de estilo
ecléctico (con influencias europeas, particularmente inglesas y ciertas tendencias del
porfiriato), que representó en su momento el desarrollo del sector industrial, una fuente
importante de generación de empleo, y la bonanza de la región por espacio de 84 años
(Gálvez G, 2019).

• El inmueble de la
antigua Fábrica
Textil “La Trinidad”,
construido con
arquitectura
ecléctica en Tlaxcala
y emblema del
sector industrial de
la época, alberga
ahora un Centro
Vacacional del IMSS.

La fábrica fue, durante muchos años, una de las más importantes del estado de
Tlaxcala, la materia prima que utilizaba se consideraba de la mejor por lo que se produjo
un número variado de telas36, algunas muy populares por su calidad y diseño como la
mezclilla azul trinidad, que era tan de buena calidad que las demás fábricas dejaron
de producirla porque no podían competir con esta y el algodón, el cual transformaron
en distintas telas como manta, franela, imitación de casimir, sarapes, toallas, colchas,
entre otras. Por otra parte, la maquinaria tuvo como antecedentes el huso y el malacate,
posteriormente se utilizaron los telares manuales y el telar de pedales que durante
muchos años fueron considerados los mejores; sin embargo, esta se renovó parcialmente
y con el tiempo se tornó obsoleta.

• La fábrica de hilos
y telas fue una de
las más reconocidas
por la calidad de
sus materiales
y sus diseños,
como ocurrió con
la mezclilla azul
trinidad, que las
demás fábricas
dejaron de producir.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 211

 La generación de energía (hidráulica) era producida por la caída de agua del
río Tequixquiatl que movía la gran turbina de procedencia suiza y hacía que toda la
maquinaria funcionara; posteriormente, se crearon canales de agua que formaban parte
del sistema hidráulico de La Trinidad y así multiplicaron la producción. El 29 de abril de
1909, se inauguró una turbina de mayor potencia que daba corriente a 2 dinamos que
eran para el alumbrado de 472 lámparas que quedaron instaladas a inicios del mismo año.

• La fábrica se
abatecía con
generación propia
de energía, pues
esta era producida
por la caída de agua
del Río Tequixquiatl,
cercano al inmueble
construido sobre
un terreno de
67 hectáreas.

• La energía eólica
provenía de una
gran turbina, de
procedencia suiza,
movida por el
afluente natural, que
corría a un costado de
la antigua fábrica
de hilos y telas.

En cuanto a la arquitectura del lugar, su capilla dedicada a la Santísima Trinidad se

edificó en 1888, como lo indica su fachada de estilo neogótico. Tras un asalto a la fábrica
que tuvo lugar el 7 de enero de 1912, se construyeron torreones como medio de defensa,
rasgo característico del inmueble. Adicionalmente, dado que en ese entonces no había
carreteras, el algodón llegaba en furgones de ferrocarril. Entre la estación del ferrocarril
de Santa Cruz y el lugar en el que se instaló la fábrica había una barranca muy profunda y
grande, por lo que, para solucionar el problema Manuel M. Conde mandó tender rieles
y se construyó el “puente rojo” mandado hacer en Inglaterra y que hasta la fecha existe.

212 80 AÑOS DE HISTORIA

 • Posteriormente, se
crearon canales de
agua en las cercanías
que formaban parte
del sistema hídrico
de La Trinidad,
para abastecer la
corriente necesaria
y mantener el ritmo
de su producción.

A partir del 8 de agosto de 1942, La Trinidad se mantuvo cerrada durante 23 meses

por una huelga derivada de conflictos laborales. Posteriormente, ante la crisis definitiva
de la industria textil, en 1968 cerró definitivamente sus puertas, habiendo estado en
actividad textil por 84 años.
Años después, el Instituto Mexicano del Seguro Social, por mandato del entonces
Presidente de la República Mexicana, José López Portillo, remodeló y acondicionó el
inmueble para que en abril de 1982 fuera inaugurado como Centro Vacacional.
Actualmente, cuenta con una superficie total de 770 mil metros cuadrados, de los
cuales 240 mil metros cuadrados son áreas construidas con 192 habitaciones distribuidas
en 6 hoteles, 1 auditorio, salas de trabajo, canchas deportivas, área de balneario y
campamento, restaurante, locales comerciales, juegos infantiles, estacionamiento y áreas
verdes. También cuenta con un museo que abrió sus puertas al público el 27 de noviembre
de 1997, con la finalidad de dar a conocer el desarrollo histórico de la industria textil y la
vida cotidiana de la sociedad obrera del siglo XIX a través de máquinas, herramientas,
muebles, fotografías y documentos de la época.

Centro Vacacional Atlixco-Metepec

Sergio Arturo Farias Gutiérrez y Javier Eduardo Garcini Ugalde
La Compañía Industrial de Atlixco, S. A. (CIASA) se fundó en 1899 en la época de Porfirio
Díaz por un grupo de empresarios extranjeros y nacionales que residían en la Ciudad de
México y que tenían inversiones en otras empresas. Su representante y artífice, el español
Luis Barroso Arias, adquirió la hacienda de San Diego Metepec, en Atlixco-Puebla de
más de 1,305 hectáreas para erigir las instalaciones de la fábrica de hilados, tejidos y
acabados de algodón Metepec (Castellanos M, 2018).

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 213

 • Por su ubicación
estratégica en
Tepletalcingo,
municipio de Santa
Cruz Tlaxcala, la
fábrica se volvió un
referente económico
importante tanto
para habitantes de
Tlaxcala como
de Puebla.

La construcción de la factoría dio comienzo en 1900 e inició operaciones el

15 de septiembre de 1902, volviéndose base de la economía poblana al producir más de
65 artículos diferentes gracias a la aplicación de la energía hidráulica del agua proveniente
de los manantiales de San Baltasar y el río Cantarranas en los procesos de fabricación,
además de la utilización del agua en el blanqueo y estampado de las telas. Las cualidades
de este vital insumo permitían obtener una excelente calidad en el acabado de los
productos, por lo que competían con los estándares de las producciones de países como
Canadá, Estados Unidos e Inglaterra.

• La Trinidad se
convirtió en una
importante fuente
de trabajo para la
región, pero con
fama internacional
por la calidad de
los acabados de
sus materiales y sus
producciones.

214 80 AÑOS DE HISTORIA

 Al mismo tiempo que se construyó la fábrica, al poniente de la plaza central se
edificaron las viviendas denominadas “caserío obrero”, conformadas por 13 bloques en
forma rectangular con 48 casas a dos aguas cada uno. La meta era la creación de un
lugar para las familias de los 2 mil obreros de origen campesino que se requerían para
operar las grandes máquinas y que contara con escuela, iglesia, hospital, teatro, tienda,
lavaderos, panadería, carnicería; también disponían de un nixtamal, zapatería, peluquería
y cantina, entre otros.
El 4 de diciembre de 1906 inició la primera huelga obrera de la historia nacional y,
posteriormente, llegó una gran crisis durante la transición de poder de Porfirio Díaz,
motivo por el cual la fábrica fue saqueada por 200 revolucionarios el 7 de febrero de 1911,
al mando de Juan Cuamatzin. Durante la Revolución Mexicana se modificaron las
condiciones de trabajo y para 1912 se acordó el primer Contrato-Ley de la historia de
México, el cual, entre otras cosas, estableció que ningún obrero trabajaría más
de 8 máquinas cardadoras y que la jornada máxima de trabajo se reducía de 14 a 10 horas;
posteriormente, en 1922, se unieron los obreros de Metepec a la CROM.
En 1933, el ferrocarril de la Compañía de San Rafael y Atlixco S. A., que unía a la fábrica
con el gran mercado de la Ciudad de México, fue sustituido por una cooperativa de
camiones de pasajeros que llegó a tener hasta 15 unidades. Con el transcurso de los años, la
base obrera mediante su sindicato adquirió casas propias, en 1940 inauguraron la escuela
“Belisario Domínguez” y en 1950 construyeron el Sanatorio Metepec con 200 camas.
Después de huelgas, en las que se exigía una mayor remuneración, en 1964 la
empresa y el sindicato acordaron que la CIASA cedería la fábrica como indemnización a
las personas obreras.

• Tras movilizaciones
sociales
posrevolucionarias
y del porfiriato, la
Compañía Industrial
de Atlixco, S. A.,
cedió la fábrica
a las personas
trabajadoras en
títulos de acciones,
a manera de
indemnización.

Con el fin de administrar la fábrica, el sindicato formó una cooperativa, pero en la

quiebra no pudieron salir de ella y en 1967 la fábrica cerró definitivamente (Castellanos M,
2019). Tras su cierre, el Gobierno Federal expropió la fábrica para que el Instituto
Mexicano del Seguro Social (IMSS) creara un centro de rehabilitación. En 1980 inició el
proyecto de conversión y lejos de demoler la fábrica, se restauró el proyecto presentado
al Instituto Nacional de Antropología e Historia (INAH) que recibió el segundo lugar del

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 215

 Premio Nacional Manuel Toussaint, correspondiente al Campo de Arte y Restauración,
Conservación y Difusión del Patrimonio Arquitectónico.
Una vez concluida la restauración y su conversión como Centro de Rehabilitación
funcionó como tal hasta 1986, cuando el IMSS decidió dar un giro a las instalaciones
para convertirlo en Centro Vacacional. Actualmente, el inmueble que ocupa el
Centro Vacacional ocupa una superficie de 209,346 metros cuadrados, de los cuales
45,825 metros cuadrados están construidos con 13 villas y 197 habitaciones distribuidas
en 5 hoteles de diferentes capacidades, 1 auditorio, salas de trabajo, canchas deportivas,
restaurantes, zona de balneario y campamento, locales comerciales, canchas
deportivas, estacionamiento y áreas verdes.
Es considerado patrimonio cultural de monumentos, al hacer referencia a
la desaparecida vida obrera del siglo XX. Este nombramiento se hizo público el
15 de septiembre de 2002, en el marco del centenario de la construcción del caserío
obrero de 1902.
En contexto con lo anterior, en 1988 se inauguró al interior del Centro Vacacional
el Museo Industrial Metepec (MIM), con el objetivo de restaurar y preservar el acervo
histórico de la función de la segunda fábrica más importante del país durante la
Revolución Mexicana, la vida sindical y política, y el caserío industrial. También cuenta con
una biblioteca, hemeroteca, fonoteca, videoteca, filmoteca, planoteca, fototeca, el archivo
histórico de Metepec y una sala de consulta para personas investigadoras.
En 1999, la CROM de Atlixco donó el archivo de la CIASA al Departamento de
Investigaciones Históricas del Movimiento Obrero (DIHMO), adscrito a la Vicerrectoría
de Investigación y Estudios de Posgrado de la Benemérita Universidad Autónoma de
Puebla (BUAP) y se trasladó al Museo Industrial de Metepec (MIM) (Azcárate M, 2016).
Posteriormente, en 2000, la BUAP y el IMSS firmaron un convenio de colaboración
para formalizar y regular la existencia del MIM, estableciendo que a la institución le
corresponde la gestión del patrimonio museográfico y documental, en tanto que al
Seguro Social, a través del Centro Vacacional, la salvaguarda del inmueble.

Centro Vacacional Oaxtepec “Lic. Adolfo López Mateos”

Jaime de Jesús Gómez Roch y Pedro Méndez Zúñiga
El alcance e impacto que el Centro Vacacional ostenta para el turismo social en México está
basado en la importancia que esta zona geográfica, rodeada de exuberante naturaleza
y pródigos manantiales, tuvo desde tiempos remotos para las sociedades asentadas en
estos suelos.
Durante la época prehispánica, alrededor de 1440, el Huey Tlatoani Moctezuma
Ilhuicamina instaló en este sitio el primer jardín etnobotánico más grande de toda
Mesoamérica (Paz R, 2019), el cual representó un espacio de esparcimiento para la élite
mexica que propició la siembra de plantas medicinales y de ornato que fueron traídas de
diversos territorios que se encontraban bajo la dominación azteca.

216 80 AÑOS DE HISTORIA

 • Desde la época
prehispánica,
Oaxtepec se convirtió
en un importante
centro creativo,
pues contaba con
el primer jardín
etnobotánico y el
más grande de
toda Mesoamérica,
por orden de
Moctezuma.

Su instalación involucró un minucioso proyecto de paisaje liderado bajo la iniciativa

de Tlacaélel, hermano y consejero de Moctezuma Ilhuicamina, mismo que le advirtió:
“…en la provincia de tierra caliente como es Cuauhnáhuac, en el cerro de Oaxtepec, del
que tengo noticias que posee abundantes fuentes y tierras muy fértiles, sería justo que
mandes se haga en la parte de arriba del cerro, una pila muy grande de piedra donde
se recoja el agua… para que luego, bajando por apantli, con ella se pueda regar toda la
tierra que alcance en Oaxtepec… y que luego envíes gente y hagas traer árboles de todos
los géneros de hierbas para que formen con las plantas de Oaxtepec, un gran jardín que
sirva de recreación y desenfado tuyo, y para la cura y salud de tu pueblo” (Lozoya J, 1995).
Oaxtepec como palabra, proviene de la voz náhuatl donde huaxin: guaje, tepetl:
cerro, y c: lugar, lo cual podría interpretarse literalmente como “en el cerro de los guajes”
o “lugar del cerro de los guajes” (Vela E, 2022); lo anterior, derivado a que en esta zona
geográfica del estado de Morelos existe la presencia de una especie arbórea del género
Leucaena leucocephala, familia de las leguminosas popularmente conocida como guaje.
Desde aquellos tiempos, Oaxtepec ya era considerado un sitio para el descanso
y la recreación, por lo que en 1521 Gonzalo de Sandoval, primer español en conocer y
descansar en estos suelos, pidió a Hernán Cortés conocer por él mismo este territorio,
quedando sorprendido de su esplendor.
El jardín de Oaxtepec continuó hasta el imperio de Moctezuma Xocoyotzin. Se
considera que en la época de la colonia aún existían vestigios de este, pues se utilizaban
plantas con propiedades curativas para el Hospital de Oaxtepec (Hospital de la Santa
Cruz), que funcionó hasta mediados del siglo XVIII37.
El 28 de noviembre de 1964, el entonces Presidente de la República Mexicana, Adolfo
López Mateos, impulsó un cambio trascendente para el pueblo de Oaxtepec, fiel a la
palabra empeñada en 1957 durante su campaña electoral, donde prometió la creación de
un núcleo vacacional regional.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 217

 El proyecto se concretó 19 meses después de haber sido ideado, destacando la
participación de los arquitectos Alejandro Prieto Posadas y José María Gutiérrez Trujillo.
Bajo el régimen del Lic. Gustavo Díaz Ordaz, el Centro Vacacional Oaxtepec abrió sus
puertas al público en general el 6 de julio de 1966 con cerca de 350 personas trabajadoras,
emergiendo como modelo de bienestar social a todas las clases sociales de México.
Durante la gestión del Dr. Ignacio Morones Prieto como Director General del IMSS,
se planteó un modelo de reactivación para el Centro Vacacional que consistió en la
implementación de zonas de balneario y el reforzamiento del modelo de hospedaje en
cabañas, con lo que la demanda de servicios se incrementó exponencialmente.

• El proyecto de
habilitar el Centro
Vacacional Oaxtepec,
en Morelos, se
concretó en julio de
1966 y rápidamente
se convirtió en un
punto turístico de
gran afluencia de
bañistas y visitantes.

Un par de años después, Oaxtepec fue testigo de un momento histórico ya que

alrededor de 1,200 atletas de diversas partes del mundo arribaron al Centro Vacacional,
motivados por la organización de la Villa Juvenil de los Juegos Olímpicos.
Este proyecto se convirtió en un referente para la creación de nuevos Centros
Vacacionales para el Instituto Mexicano del Seguro Social, y es con el respaldo del Lic. Luis
Echeverría Álvarez, quien asumía la Presidencia de México, cuando las y los trabajadores
del Centro Vacacional Oaxtepec lograron su independencia del Banco Nacional de Obras
y Servicios (Banobras) para pertenecer al Instituto Mexicano del Seguro Social, marcando
el rumbo de una clase trabajadora al servicio de la seguridad social en México.
Posteriormente, en la década de 1970, ante la demanda internacional de servicios de
primer nivel, se instaló un modelo integral para servicios de convenciones transformando
las salas de trabajo que funcionaban como talleres de capacitación obrera y el modelo
de hospedaje de albergue permutó con éxito a un nuevo esquema de hotelería. De
esta forma, el Centro Vacacional se convirtió en sede de la Primera Reunión Bilateral
México-Estados Unidos, lo que consolidó la evolución socioeconómica de la región.
Con el arribo del Lic. José López Portillo a la Presidencia de México, este complejo
turístico registró un incremento importante de visitantes, lo cual hizo necesaria la
implementación de nuevos proyectos, consolidándose la instalación de la zona comercial
del tianguis a un costado de la entrada principal, la creación de una zona de balneario y
esparcimiento recordada como zona dominguera, un lago emblemático y una zona de
campamento que complementaría el modelo de recreación y sano esparcimiento.

218 80 AÑOS DE HISTORIA

 La trayectoria histórica impuesta por el Centro Vacacional IMSS Oaxtepec en los
últimos 40 años es un importante testimonio de la evolución del turismo social en
México; la reestructuración de sus instalaciones, la mejora continua de sus servicios,
la capacitación sistemática para elevar sus estándares de calidad, el acceso a las
tecnologías de la comunicación, el ingreso a una nueva era digital y su participación
inherente dentro de una economía global en constante cambio, son evidencia
palpable del compromiso de una institución que fortalece día con día las prestaciones
económicas y sociales en México (Avilés B, 2014).
Actualmente, este complejo, con una superficie total de 120 hectáreas, cuenta con un
área construida de 140,403 metros cuadrados distribuida en casas, cabañas y habitaciones
de hotel de diferentes capacidades, área de balneario y campamento, auditorio y salas de
trabajo, instalaciones deportivas, locales comerciales, estacionamiento y extensas
áreas verdes.

Centro Vacacional Malintzi

Guillermo César Garduño Patiño, Mirna Ivonne Rodríguez Lozada y Verónica Camacho Téllez
Tras la consumación de la conquista de Hernán Cortés al pueblo azteca, la Malinche
falleció de causas extrañas, razón por la cual los nativos indígenas llevaron el cuerpo a
muchos escondites para evitar que los españoles lo retomaran nuevamente.
En su huida, los indígenas lograron llegar a Tlaxcala y divisaron en el horizonte un
gran monte, conocido en tiempos remotos como Matlalcuéyetl (diosa del agua, la de las
faldas azules), después de un largo camino llegaron a una cueva en donde enterraron el
cuerpo de la Malinche y al salir cerraron la entrada con grandes rocas. Años después, los
indígenas que acudieron a la laguna de Acuitlapilco, de frente pudieron ver que en la
cresta de aquel cerro se lograba apreciar la silueta de la difunta, por lo que nombraron al
cerro “Malintzin” para honrarla y venerarla.

• El Centro Vacacional
Malintzin debe su
nombre al volcán
localizado entre los
territorios de Tlaxcala
y Puebla, así
como a la leyenda
del avistamiento del
cuerpo del personaje
histórico La Malinche.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 219

 • Con este proyecto
recreativo, el IMSS
buscó impulsar el
turismo en Tlaxcala
para mostrar
a las familias
de las personas
derechohabientes
la riqueza cultural
y arquitectónica
de la entidad.

La historia de estos bosques es sumamente significativa, pues Hernán Cortés obtuvo

de ellos la madera para hacer las balsas con las que conquistó parte de Tenochtitlán. Este
Parque Nacional se asienta en los estados de Tlaxcala y Puebla a lo largo de 16 municipios
en el eje neovolcánico transversal. Su extensión es de 46,112 hectáreas y alberga uno de los
elementos volcánicos más antiguos en México con 4,462 metros de altitud; es un museo
vivo de flora y fauna locales, con 937 especies descritas (decenas de ellas endémicas) como
el chupaflor canelo, el zumbador mexicano, el chipe rojo, el zorzal mexicano, el murciélago
mula, el saltaparedes, el enebro azul, el vencejo nuca blanca y el mirlo pinto, entre otras.
Su vegetación más representativa incluye bosques de alta montaña, de encino,
oyamel, pastizales y vegetación inducida (cultivos agrícolas). Para protegerlo de
invasiones y desmontes para la agricultura y pastoreo, y ante la pérdida del hábitat
de múltiples especies silvestres causada por la llegada del ferrocarril a principios del
siglo XX, Matlalcuéyatl fue decretado Parque Nacional el 6 de octubre de 1938. Forma
parte de las cuencas del río Atoyac y Guadalupe, de ahí su importancia para el
abastecimiento de agua en los estados de Tlaxcala y Puebla, a partir de los mantos
freáticos de la región.
El 29 de abril de 1982, como parte de las premisas del Instituto Mexicano del Seguro
Social para proveer prestaciones sociales a la población en general y la visión de dotar
de una promoción turística al estado de Tlaxcala38, se inauguró el Centro Vacacional al
norte del Parque Nacional “La Malinche” dentro del polígono 1 (área designada como uso

220 80 AÑOS DE HISTORIA

público), un espacio recreativo-familiar que inició operaciones el 22 de mayo del mismo
año. Geográficamente corresponde al municipio de Huamantla, Tlaxcala, y se ubica a una
altura aproximada de 3,100 metros sobre el nivel del mar.
Las instalaciones cuentan con una superficie total de 20,200 metros cuadrados, de
los cuales 5,200 metros cuadrados son áreas construidas con 46 cabañas tipo inglés,
salas de trabajo, canchas deportivas, restaurante, minisúper, zona recreativa, área de
campamento, juegos infantiles, ejercitadores al aire libre, spa, amplio estacionamiento y
15 mil metros cuadrados de áreas verdes.
El acuerdo de coordinación mediante el cual se transfiere la administración del Parque
Nacional a los gobiernos de los estados de Tlaxcala y Puebla se firmó el 18 de octubre
de 1995 y salió publicado en el Diario Oficial de la Federación el 27 de febrero de 1996.
Recientemente, como parte de las estrategias implementadas por el IMSS para
fomentar el deporte, se inauguró la pista de atletismo, obteniendo la certificación
internacional No. S-99-0006 de la World Athletics, Órgano de Gobierno del atletismo a
nivel mundial.
La vegetación forestal boscosa que cubre la montaña, así como la fauna de animales
silvestres especiales, ha ubicado a este Parque Nacional como el onceavo con mayor
extensión de los 67 decretados a nivel nacional, cubriendo además todas las características
de los parques nacionales que se ha convenido establecer en los lugares de mayor belleza
natural (El Informador, 2010).

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 221

 IV.7. EL DEPORTE EN EL IMSS
Héctor García Antonio

Hablar del deporte en el IMSS invita a reflexionar en las profundas raíces que dieron
origen al Instituto, lleva a la memoria de 80 años de historia caracterizada por la suma
de esfuerzos realizados para posicionar al Seguro Social como semillero de atletas con
gran reconocimiento dentro del ámbito deportivo, como nuestros medallistas olímpicos
Felipe Muñoz, Carlos Girón, Jesús Mena y Fernando Platas.
La historia del IMSS muestra la evolución de toda una actividad sistemática e
institucionalizada que lo ha llevado a ser reconocido como entidad deportiva nacional
con la infraestructura más grande del país, al contar con 456 instalaciones deportivas en
toda la República Mexicana.
A lo largo de 80 años, el deporte en el IMSS compila las historias de generaciones
de niñas, niños y adolescentes que crecieron en el Instituto, que utilizaron los Centros de
Seguridad Social en su beneficio, impulsaron su carrera, los aprovecharon para convivir
con sus familias y tejieron una red de amistades, pues las actividades que se imparten
en estos Centros motivan a grandes y pequeños y les llenan de energía, y fomentan la
integración familiar y social, al ser un espacio de convivencia y desarrollo. La actividad
física y el deporte promueven el carácter, la cultura del esfuerzo, la cohesión social y el
bienestar no solo físico sino social; por lo que, al fomentarlos, se promueve una mayor
calidad de vida, lo cual representa el inicio de un nuevo rumbo institucional.

Sus orígenes
En 1952, en una clínica del IMSS en la Ciudad de México, un grupo de médicos comenzó
a llamar a las madres para darles consejos pediátricos que pudieran mejorar la salud de
sus hijas e hijos, iniciándose la promoción de actividades recreativas y deportivas para la
población derechohabiente, dando origen a la Casa de la Asegurada.
En 1955, con Antonio Ortiz Mena al frente del IMSS, se inauguró el Parque de
Beisbol del Seguro Social, ubicado en lo que ahora es el centro comercial Parque Delta
en la Ciudad de México, sobre la avenida Cuauhtémoc. México organizaba los II Juegos
Panamericanos y comenzó con el pie derecho.
El estadio, con capacidad para 25 mil personas, fue inaugurado con una serie
internacional entre los Gigantes de Tokio contra una selección mexicana de profesionales,
que antecedió al torneo de beisbol de los Juegos Panamericanos y, posteriormente, a su
uso por parte de la Liga Mexicana de Beisbol.
Erigido como un símbolo del México moderno, el Parque del Seguro Social fue
visitado por el comisionado de las Grandes Ligas, Ford Frick, para confirmar la capacidad
de una institución como el IMSS para instalar un alumbrado perfecto, cuando muchos
parques en Estados Unidos carecían del mismo para sus juegos nocturnos.
Desde entonces y durante cinco décadas, este estadio fue el máximo escenario en el
país para el “rey de los deportes”. Beto Ávila, primer mexicano en ganar un campeonato
de bateo en la Liga Americana jugando para los Indios de Cleveland y ganar una Serie
Mundial, llegó a jugar con los Tigres de la capital en el Parque del Seguro Social.
En 1957, las ligas infantiles de beisbol nacional utilizaron el Parque del Seguro Social
para el desarrollo de sus campeonatos, pero fue hasta 1958, con el Presidente Adolfo López

222 80 AÑOS DE HISTORIA

Mateos, que se tomaron medidas para fortalecer la integración familiar y comunitaria con
la intención de propiciar el acceso de las actividades recreativas, deportivas, educativas y
culturales; convirtiendo las Casas de la Asegurada en Centros de Seguridad Social. En estos
espacios comenzó a surgir la idea de que, para mejorar la salud de la clase trabajadora, se
requería más que contar con servicio médico y se le dio mayor impulso al deporte.
Este fue el primer antecedente de las Escuelas de Iniciación y Formación Deportiva
que el IMSS desarrollaría con el tiempo. En esa misma época, el Instituto recibió por
primera vez la solicitud para portar el logosímbolo en un uniforme deportivo, por parte
de diversos equipos dedicados al montañismo, voleibol y softbol.

Desarrollo de la infraestructura
Bajo el liderazgo del Director General, Benito Coquet Lagunes, el Instituto extendió en
1959 la cobertura de servicios a las clases más marginadas, imposibilitadas para retribuir
ese servicio, otorgando una luz de esperanza a miles de mexicanas y mexicanos, entre
los que se incluyeron quizás los deportistas más humildes de todos: los boxeadores.
El escritor y periodista Luis Spota, al frente de la Comisión de Box del entonces Distrito
Federal, acordó con Adolfo López Mateos, llamado “Presidente, amigo de deportistas”, la
afiliación de los pugilistas al Seguro Social. Fue así como, el 20 de abril de 1959, se realizó
la firma del primer convenio del Instituto con el deporte, marcando un hito en la historia
de las prestaciones sociales, pues nunca un país había ofrecido un seguro médico a
sus deportistas.
Este convenio trajo beneficios para miles de familias de los púgiles, que se beneficiaron
con esta prestación. Durante más de cinco décadas, el IMSS atendió a centenares de
esposas de boxeadores y sus hijas e hijos, a cambio de la pequeña contribución que
hacían a través de sus actuaciones en la Ciudad de México. Campeones como Vicente
“El Zurdo de Oro” Saldívar, Rubén “El Púas” Olivares Ávila, Romeo “Lacandón” Anaya
Malpica y José Isidro “Pipino” Cuevas González ayudaron a incrementar el fondo para
pagar el Seguro Social con sus actuaciones en la metrópoli mexicana y permitieron que
miles de pugilistas, quienes jamás alcanzaron su gloria, al menos pudieran contar con
servicio para sus curaciones y atención médica para su madre, padre y descendientes.
En 1960, con la construcción del Hospital “La Raza” y del Centro Médico Nacional, se
incorporó a los criterios de organización la necesidad de cambiar las condiciones que
afectaban directamente la salud de la población. Esta nueva visión llevó a la creación de
la Dirección de Higiene para la Salud, de la que derivaría el Departamento de Educación
Física y Deporte que, junto con la construcción de nuevos hospitales, empezaría a
cambiar la concepción sobre la salud, dando paso a la necesidad de incluir la prevención
de enfermedades a través de la activación.
Con la iniciativa del Director General, Benito Coquet, y el respaldo del Presidente
Adolfo López Mateos, al comenzar la década de 1960 se incrementó sustancialmente
la infraestructura deportiva. La Unidad Cuauhtémoc, construida en 1960, representó el
primer gran proyecto urbanístico que trataba de recuperar el concepto del Deportivo Plan
Sexenal para impulsar la práctica del deporte a nivel masivo. Las grandes aglomeraciones
urbanas requerían desarrollo deportivo para garantizar una sana convivencia y
esparcimiento social. Los periódicos la anunciaron como un proyecto descomunal, tanto
por el espacio como por la cantidad de servicios que brindaría.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 223

 • Las instalaciones del
IMSS rápidamente se
volvieron atractivas
para adolescentes
y jóvenes, lo
que derivó en
un semillero y
escaparate de
talento deportivo
que requería guía
e impulso.

Era la época en la que muchas casas carecían del servicio de baño privado, por
lo que la construcción de dos albercas para derechohabientes del IMSS era motivo
de admiración.
Vendrían luego la Unidad Independencia, inaugurada también en 1960, y la Unidad
Morelos, en 1962. Por primera vez se garantizaba el acceso para que las grandes masas
pudieran practicar un deporte allí, a la vuelta de su casa. En nuestro país no se conocía
el concepto de que en el deporte la masividad atraería la calidad, un término acuñado
en los países socialistas, de los que poco o nada conocíamos en México, pero el IMSS
había sembrado una semilla de la cual germinarían los más prestigiados entrenadores y
deportistas de México de las siguientes dos décadas.

Un campeón olímpico
Cuenta el entrenador nacional de clavados Jorge Rueda que su padre, peón de obra, solía
llevarlo a ver el avance de la construcción de la Unidad Morelos. El humilde trabajador
dibujaba en el aire, para su hijo, el espacio donde estarían la alberca y el gimnasio,
mientras el pequeño Jorge se imaginaba esa poza azul en la que quería pasar el resto de
su vida (IMSS, 2015a, p. 45).

224 80 AÑOS DE HISTORIA

 • En un México en
pleno desarrollo
urbano y con zonas
carentes de servicios
públicos, como
el agua potable o el
drenaje, contar con
una alberca cerca de
casa era un privilegio
para jóvenes, niñas
y niños.

Las instalaciones del Seguro Social rompieron el dominio de los clubes privados,
como el Deportivo Chapultepec y la YMCA, los cuales habían aportado a las primeras
grandes figuras del deporte mexicano, como Joaquín Capilla. A los boxeadores los
producían los cientos de gimnasios que existían en la capital, a los tiradores de pistola y
escopeta, esgrimistas y jinetes, el Ejército Nacional.
Los equipos del IMSS se convirtieron en los invitados incómodos del deporte
mexicano. Hay quienes recuerdan con alegría a las decenas de madres de familia llevando
en sus bolsas de mandado las tortas, la toalla y el traje de baño de sus hijas e hijos para las
competencias, rompiendo el paisaje elitista en muchos escenarios deportivos.
La designación de México como sede olímpica, anunciada en 1963, ofreció nuevos
bríos a la actividad deportiva del país e inauguró horizontes desconocidos para los
profesores que laboraban en las instalaciones deportivas del Seguro Social, como fue
el caso de Arturo Rivera, mejor conocido como “El Cavernas”, entrenador en la Unidad
Independencia, quien descubrió en el deportivo privado Vanguardia a un muchacho
llamado Felipe Muñoz y se lo llevó a las instalaciones del Seguro Social. El chico, siempre
quejoso de la temperatura del agua porque estaba muy fría o caliente, se ganó su mote
legendario del “Tibio”, se pasó entonces a la Unidad Morelos, donde se convirtió en la
gran figura de la nueva generación y con muchas reticencias fue invitado a unirse a
los entrenamientos del equipo de natación de México, que se preparaba en el Centro
Deportivo Olímpico Mexicano para los Juegos de 1968.
En 1964 fue inaugurado el Centro Vacacional Oaxtepec, sede de la concentración
de la Selección Mexicana de Natación, donde se encontraban “El Tibio” Muñoz, Victoria
Casas, Marcia Arriaga y Alfonso Álvarez. Afortunadamente, otro niño que entrenaba en la

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 225

 Unidad Morelos, de nombre Carlos Girón, era incentivado por su novel entrenador, Jorge
Rueda, para formar parte de la ceremonia inaugural de la competencia de clavados de
los Juegos Olímpicos.
Nadie puede calcular el impacto que tuvo entre la comunidad deportiva del Seguro
Social la Medalla de Oro lograda por Felipe Muñoz en la prueba de 200 metros estilo de
pecho. Es imposible cuantificar las lágrimas derramadas por millones de connacionales
cuando se cantó el Himno Nacional y el efecto que esto dejó en cientos de niñas, niños
y adolescentes que al día siguiente salieron a jugar a ser campeones olímpicos. La única
prueba material de ese impacto fue la monumental estatua de bronce colocada en
la entrada de la Unidad Morelos, a la que se unió luego la de Carlos Girón, cuando se
convirtió en subcampeón olímpico en los Juegos de Moscú 80 (IMSS, 2015a, p. 45).

• La actividad
física pasó de
pasatiempo para
los más pequeños
de la casa a ser
una disciplina de
varias generaciones,
incluso, una profesión
para los talentos
que destacaron
en su deporte.

El Instituto perpetuó la personalidad de su más grande estrella deportiva, realizando

anualmente el Festival Acuático Felipe “Tibio” Muñoz.
Carlos Girón, Francisco Rueda y Salvador Sobrino integraron una de las mejores
selecciones de clavados del IMSS, la cual produjo una medalla olímpica y varios
entrenadores de la disciplina, sin olvidar al gran Jesús Mena, quien consiguió la medalla
de bronce en trampolín.
El IMSS no solo ha sido escuela de deportistas, también de grandes directivos que
luego se proyectaron a nivel nacional como Nelson Vargas e Ivar Sisniega.
El plan maestro había logrado otro de sus grandes objetivos. El IMSS seguía siendo una
cantera inagotable de talento, demostrado en la rudeza de las pruebas internacionales.
Otros en cambio, vieron en Seúl 88 la última oportunidad de su vida deportiva. Tal es
el caso de Ivar Sisniega, quien se posicionó como el mejor pentatleta mexicano de la
historia y puso fin a su carrera para estudiar una Maestría en Europa (IMSS, 2015a, p. 111).
Otro ejemplo es el olímpico Raúl González, quien fue nombrado presidente de la
Comisión Nacional del Deporte (1988-1994), creada por el Presidente Carlos Salinas de
Gortari para tratar de mejorar los resultados deportivos de México. En 1991, ingresó su
currículum a un comité que evaluaba una reestructuración del área deportiva del Seguro
Social. El IMSS tenía hasta entonces muchas restricciones para el alto rendimiento,
principalmente por sus elevados costos. En tanto, Ivar Sisniega, entonces Director General
de la Conade (1994-2000), propuso durante su gestión la creación de un fideicomiso

226 80 AÑOS DE HISTORIA

que pudiera generar recursos adicionales a las entidades deportivas, el cual fortaleció
en acciones y reconocimiento al Fideicomiso para el Desarrollo del Deporte del IMSS
(FideIMSS), fundado el 17 de julio de 1991, destinado a generar recursos propios que
pudieran invertirse en su infraestructura.
El plan pareció viable teniendo en cuenta que el Estado había desincorporado
más de 500 empresas paraestatales de 1986 a 1990, y otras 300 entre 1990 y 1994, para
enfrentar un estancamiento económico reflejado en un crecimiento promedio de
0.18% del PIB, que generaba un impacto en las finanzas del Seguro Social, producto de la
escasa creación de nuevos empleos. El Departamento de Educación Física del Instituto
se transformó en la Dirección de Educación Física y Deporte, que consiguió el respaldo
de empresas privadas para que lograra crear eventos como la Copa IMSS de Atletismo.
En este evento actuaron desde el plusmarquista Javier Sotomayor y el tornado del Caribe
Ana Fidelia Quiroz, hasta los corredores Ana Guevara y Alejandro Cárdenas, quien contó
con el respaldo del Seguro Social para poder convertirse en el primer medallista mundial
de 400 metros, abriendo caminos impensados para el deporte mexicano.
La gala de gimnasia del Seguro Social se convirtió en otra de sus competencias
internacionales, con la participación de representantes del Seguro Social como Alejandro
Peniche y Telésforo Pineda, quienes rompieron el dominio cubano en los Juegos
Centroamericanos en la década de 1990 y en los Juegos Panamericanos de 1991 para
ganar una medalla de bronce por equipos, inédita para México desde 1975.
En la primera Olimpiada Juvenil, en 1996, los equipos del Seguro Social se posicionaron
en el tercer lugar nacional, dando una muestra del vigor latente de una institución
dedicada al deporte y la salud. Desde 1996 y hasta 2000, casi 2,500 niñas, niños y jóvenes
representaron al Seguro Social en 19 deportes. La mayoría entrenados por técnicos
pertenecientes a la Escuela Nacional de Entrenadores del IMSS, misma que se incorporó
al Sistema de Capacitación y Certificación de Entrenadores Deportivos (SICCED), de la
Comisión Nacional del Deporte (Conade), el cual validó a 13,256 expertos para 2000.
Con atletas como Mauro Máximo De Jesús y el apoyo del IMSS comenzó la
integración, desarrollo y fomento del deporte paralímpico en México. Por otra parte,
Alberto Acosta, Jorge Rueda y María José Alcalá Izguerra se convirtieron en las nuevas
figuras del IMSS, con el apoyo de las autoridades del Instituto como el Director General
Genaro Borrego Estrada.

El deporte incluyente
―Si no fuera por el Seguro Social, yo estaría arrumbada y sola en mi casa, le confesó a un
reportero cierta niña invidente que decidió abandonar Tijuana para venirse a estudiar a
la Escuela de Ciegos, en el entonces Distrito Federal. El periodista deportivo Arquímedes
Lozada recuerda la emoción que transmitía la jovencita cuando contaba su ingreso a la
Unidad Morelos, el único lugar donde dejaban correr sin problemas a gente como ella,
en una época en la que ni en la calle se ofrecía nada para la gente discapacitada (IMSS,
2015a, p. 119).
Los primeros Juegos Nacionales Deportivos sobre Sillas de Ruedas se llevaron a
cabo en 1972 en la capital del país, con el apoyo del Sistema para el Desarrollo Integral
de la Familia (DIF), pero fue el respaldo del IMSS, el ISSSTE y la UNAM lo que propició su
éxito al colaborar con los entrenamientos, el traslado y hasta las giras de los primeros
jóvenes que decidieron participar. En 1988, con la creación de la Conade, se comenzaron
a ofrecer apoyos principalmente a deportistas en sillas de ruedas, pero hacia 1992 el
Seguro Social contaba con su propio equipo paralímpico que lo representaba tanto a

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 227

 nivel nacional como internacional, lo que comenzó a generar una cultura de atención
para las personas con discapacidad en todo el país.
En la década de 1990, el IMSS volvió a tener 25 asociaciones deportivas muy fuertes
que promovían alrededor de 30 competencias nacionales e internacionales al año. Con
la llegada de Roberto Pérez Rasgado, como director de Deportes, se crearon nuevos
eventos, como la primera superclase de aerobics, realizada en un abarrotado Parque del
Seguro Social; un Festival de campeones de basquetbol y una nueva Copa IMSS de futbol
para niñas y niños de todas sus Delegaciones (IMSS, 2015a, p. 119).
La designación de Jesús Mena, seleccionado del Seguro Social y su último medallista
en 1988, como abanderado para los Juegos Olímpicos de Barcelona 1992, hizo perder de
vista a más deportistas de la gran escuela de talentos del Instituto, como un joven que
llegó desde bebé a las instalaciones de la Unidad Cuauhtémoc de nombre Fernando
Platas; el otro es Alberto Acosta, un novato que calificó apretadamente al equipo olímpico
de clavados en ese año. Daniel García Córdoba se convirtió en el primer marchista del
IMSS que logró un campeonato del mundo en atletismo, al ganar los 20 kilómetros
de caminata en 1997.
El nuevo milenio trajo renovación de éxito para el IMSS, pues regresaba al pódium
olímpico en Sídney con Fernando Platas. Pasaron 6 años para que el IMSS tuviera al último
de sus héroes olímpicos. El destino parecía haberse olvidado de Fernando Platas, cuando
se quedó en las dos finales de los Juegos Olímpicos de Atlanta, pero el hijo pródigo de la
Unidad Cuauhtémoc sería protagonista de la batalla de la Bahía de Harbour, en Sídney,
la final más disputada de clavados en toda la historia olímpica, donde ganó la 10ª medalla
olímpica para México en clavados, en la última gran historia escrita con el puño de atletas
nacionales que se desarrollaron en las instalaciones del IMSS.

El IMSS ante el nuevo milenio

A partir de 2000, las políticas deportivas del Seguro Social volvieron a orientarse al deporte,
como una herramienta de prevención contra enfermedades crónicas no transmisibles.
La llegada de figuras como el medallista olímpico Ernesto Canto a la División de
Cultura Física y Deporte del IMSS permitió promover carreras atléticas en diversos
estados, así como actividades físicas terapéuticas, que son ampliamente difundidas en
las 11 unidades deportivas del Instituto.
Además de servir a casi 60% de la población derechohabiente de los servicios de
salud en el país, el Seguro Social también ofrece sus instalaciones para cursos de verano
a más de 13 mil niñas y niños en todos los estados, con el objeto de incentivarlos en la
práctica de actividades físicas, lúdicas y recreativas.
El apoyo a deportistas con discapacidad mental se mantuvo inalterable, lo mismo
que la organización de nuevos eventos, como la Copa de Voleibol de Playa, que se
sumaron a los tradicionales como la Carrera Cuautla-Oaxtepec, que en 2011 cumplió
25 años de realizarse.

Escuelas de Iniciación y Formación Deportiva

A partir de 2014, el IMSS reformó y reestructuró a fondo sus bases en materia de activación
física, dando paso a sus Escuelas de Iniciación y Formación Deportiva en las disciplinas
tradicionales del Instituto como natación, basquetbol, futbol, atletismo y voleibol. Dicho
programa institucional fue publicado en el Diario Oficial, el 28 de abril de 2014; en ese año,
Rafael Márquez, capitán de la Selección Mexicana de Futbol, fue invitado como imagen
para la promoción de las Escuelas de Iniciación y Formación Deportiva del Instituto.

228 80 AÑOS DE HISTORIA

 • Las actividades
recreativas y
deportivas en
instalaciones del
IMSS evolucionaron
a las Escuelas
de Iniciación y
Formación Deportiva,
así como a los
Festivales Deportivos
de Medallistas
Olímpicos.

• Al final de la década
de 1970, el Club
Atlante formó
parte del Instituto
Mexicano del
Seguro Social, lo
que ayudó mucho
a la promoción del
futbol en varias
generaciones
de jóvenes.

Con el fin de continuar con actividades promocionales que tuvieran una motivación
especial para jóvenes, niñas y niños, se lanzó el Festival Deportivo de Medallistas
Olímpicos que reunía, año con año, a más de 1,300 deportistas de diferentes estados
en el Centro Vacacional de Oaxtepec en disciplinas como futbol, basquetbol, voleibol,
natación y atletismo.
Desde 2013 se conserva intacto el recuerdo de los grandes héroes del IMSS, pero
también se promueve la búsqueda de sus sucesores entre las y los participantes,
recurriendo a las raíces del Instituto en honor a los medallistas olímpicos Felipe Muñoz,
Jesús Mena, Carlos Girón y Fernando Platas (IMSS, 2015a, p. 139).

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 229

 • La fama del IMSS
ha permitido la
celebración de
encuentros o
clínicas deportivas
con estrellas de la
NBA, la NFL o la
MBL en partidos de
basquetbol, futbol
americano o beisbol.

230 80 AÑOS DE HISTORIA

 Las instalaciones del IMSS, como el Centro Vacacional Oaxtepec, mantienen su
vocación de servicio para todo tipo de deportistas, siendo sede de competencias como las
Olimpiadas Especiales IMSS en 2014, donde deportistas con discapacidad mental ofrecen
un ejemplo de perseverancia y esfuerzo a toda nuestra sociedad (IMSS, 2015a, p. 143).
Desde 2013, el IMSS realiza diversos seriales de carreras, por ejemplo: la Carrera
Navideña en calles de la capital del país y la Carrera Padres e Hijos, por la que, en 2013, el
IMSS se hizo acreedor al Récord Mundial Guinness al imponer el mayor número de parejas
participantes en una carrera de este tipo y que en 2014 convocó a 9 mil familias, quienes
socializaron y se divirtieron con competencias en ruta y actividades de basquetbol, futbol
y futbol americano que se realizaron en instalaciones del IMSS, en la Ciudad de México.
El prestigio del Instituto Mexicano del Seguro Social en el deporte ha motivado que
marcas internacionales como la NBA o la NFL, provenientes del deporte profesional de
la Unión Americana, se sumen a sus programas deportivos con Clínicas de Capacitación
entre las niñas y los niños, así como torneos recreativos. Tan solo en 2014, la Clínica NBA
FIT permitió que basquetbolistas de 13 Delegaciones (actualmente Órganos de Operación
Administrativa Desconcentrada) pudieran mejorar su práctica, bajo la asesoría de técnicos
preparados por la liga profesional de baloncesto más importante en todo el mundo.
En 2014, los cambios a la Ley de Estímulos y Recompensas permitieron que las
instituciones públicas pudieran ser acreedoras al Premio Nacional del Deporte, el cual
hasta entonces solo se había entregado en 1995 a una institución civil, el Pentatlón
Deportivo Militarizado Universitario.
Todo este esfuerzo interesado en la salud, la activación física, la lucha contra la obesidad
infantil, el sedentarismo y todas las prácticas que motivan enfermedades relacionadas con
la falta de actividad llevaron al Gobierno de la República a reconocer este trabajo, al otorgar
de manera unánime, por voto de instituciones y medios de comunicación, el Premio
Nacional al Mérito Deportivo en 2014 al IMSS, basados en su aportación para el desarrollo,
preservación y difusión del deporte, y con ello para la salud de millones de mexicanas y
mexicanos. Con este incentivo, la División de Cultura Física mantiene sus programas de
activación física continuos, abiertos a la población en general, para lograr que el deporte
se convierta en la mejor herramienta contra el incremento de padecimientos como la
diabetes, la hipertensión y los problemas cardiovasculares entre la población mexicana.
A inicios de la administración 2013-2018, específicamente en 2014, María Jose Alcalá
Izguerra, en su carácter de representante del Deporte del IMSS solicitó en el Pleno del
Sistema Nacional de Cultura Física y Deporte (Sinade) se le dejara de considerar como
participante del Sistema Nacional de Cultura Física y Deporte, esto como consecuencia de
la reforma a la Ley General de Cultura Física y Deporte, de las limitaciones presupuestales
y de las estrategias de promoción de los proyectos de desarrollo del deporte.
Esto significó que el IMSS viera mermada su capacidad de generar atletas de alto
rendimiento, dejar de ser la base de las selecciones nacionales de las principales disciplinas
practicadas en el país y dejar de allegarse recursos por concepto del deporte de alto
rendimiento, ya que durante el periodo de 2015 a 2018 no se obtuvo apoyo a este deporte.
En 2015, siendo Director General del Instituto el Lic. José Antonio González Anaya, la
Conade otorgó al IMSS el reconocimiento de Órgano de Cultura Física y Deporte, mediante
el Registro Único del Deporte No. 071E89E7A88D5C6. El reconocimiento otorgado por la
Conade reafirma al IMSS como una entidad promotora de la cultura física y el deporte,
a través de sus programas, cursos, talleres, eventos y pláticas al nivel de una entidad
federativa (Institutos del Deporte Estatales), esto lo faculta para organizar la práctica
física y deportiva a su interior, así como a tener representación en el Sistema Nacional de

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 231

 Cultura Física y Deporte ante las Asociaciones Deportivas Nacionales y otros organismos,
y participar en las decisiones e integración de los planes nacionales de cultura física y
deporte. Dicho reconocimiento ha sido refrendado año con año, mediante las Reglas de
Operación del Programa de Cultura Física y Deporte, siendo las vigentes las publicadas
el 14 de marzo de 2019 en el Diario Oficial de la Federación (IMSS, junio de 2019).
El 9 y el 10 de abril de 2019, siendo Director General del Instituto, el Mtro. Zoé Robledo
Aburto, en el marco de la Primera Sesión Ordinaria del Consejo Directivo del Sinade, y en
la Primera Sesión Ordinaria del Pleno del Sinade se sometió a consideración de dichos
cuerpos colegiados la solicitud del IMSS de regresar al Sistema Nacional de Competencias,
lo cual fue votado y aprobado mediante el Acuerdo No. 03.1SO.CD.2019.
En virtud de lo anterior, se hizo del conocimiento del H. Consejo Técnico del IMSS
el reingreso del IMSS al Sistema Nacional de Competencia, en su calidad de Órgano de
Cultura Física y Deporte, conforme al reconocimiento otorgado por la Conade.
El H. Consejo Técnico del IMSS instruyó a la Dirección de Prestaciones Económicas
y Sociales la elaboración y emisión del Estatuto del OdeIMSS, como estrategia deportiva
para el desarrollo del deporte competitivo institucional, el cual fue publicado el
11 de noviembre de 2021 en el Diario Oficial de la Federación.
Conforme a lo anterior, se reglamentó la operación del OdeIMSS a través de un
estatuto que permitiera el desarrollo del Deporte Competitivo y Federado de atletas del
IMSS, estableciendo las condiciones necesarias para regresar al Sistema Nacional
de Competencia mediante la creación de asociaciones deportivas institucionales, ligas y
clubes al interior del IMSS, que fomentaran la práctica competitiva del deporte y así retomar
el papel de semillero de grandes deportistas que históricamente ha tenido el Instituto.

La visión pospandemia del deporte en el IMSS

Derivado de la pandemia por COVID-19 y ante la inminente necesidad de ofrecer, a
derechohabientes y no derechohabientes del Instituto, acceso a la cultura física y
el deporte se buscó reactivar los eventos y actividades deportivas para contribuir a la
salud física y emocional de la ciudadanía, principalmente por las drásticas medidas de
confinamiento que experimentaron.
A pesar de las múltiples dificultades que suponía la reapertura de las instalaciones
deportivas y ante la gran preocupación por reactivar las actividades dentro de los
Centros de Seguridad Social y Unidades Deportivas a lo largo de todo el país, gracias a
los esfuerzos de los casi 450 docentes de Cultura Física y de las autoridades de las
Unidades Operativas en los 35 OOAD, en apego al semáforo epidemiológico y a
las medidas sanitarias vigentes; durante el ejercicio 2022, se registraron
193,796 personas inscritas y 3’383,161 asistentes en la oferta de servicios en diversas
disciplinas deportivas, tales como basquetbol, voleibol, futbol, natación, atletismo,
clavados, así como otras actividades físicas que se desarrollan en todas sus instalaciones.
Un claro ejemplo del esfuerzo que se realiza día con día es el Curso Vacacional
Recreativo, el cual, en 2022, contó con 975 inscripciones y 16,359 asistencias en el formato
presencial y más de 10 mil espectadores de las clases virtuales.
La pandemia nos forzó a ser personas más creativas y aprovechar las facilidades que
brindan las tecnologías; de esta manera se implementaron las clases virtuales “Bienestar
para tu salud”, en las cuales semanalmente se promueve la actividad física y el deporte
como parte de un estilo de vida saludable.
Durante los últimos días de agosto y los primeros de septiembre se participó
activamente como sede de los Juegos Nacionales de la Comisión Nacional de Cultura

232 80 AÑOS DE HISTORIA

Física y Deporte (Conade) 2021, en las disciplinas deportivas de ajedrez y basquetbol,
realizadas en el Complejo Cultural “Los Pinos” en la Ciudad de México y en el
Centro Vacacional IMSS Oaxtepec, respectivamente, contaron con la asistencia de
295 participantes de ajedrez y 586 de basquetbol.
A finales de 2021 se suscribió convenio de colaboración con la Federación Mexicana
de Futbol (Femexfut) en el que se sustentaron las bases para la implementación del
primer curso de actividad física (Jugamos Todos) en CLIMSS, con 2,810 inscripciones al
31 de agosto de 2022 y un total de 915 personas aprobadas.
A través de la estrategia deportiva, se ha reestructurado el Modelo de
enseñanza-aprendizaje en 16 disciplinas deportivas implementadas en 24 talleres y
75 cursos en donde destacan por su preferencia los que se imparten en natación
―en todas sus modalidades―, basquetbol, voleibol, futbol, box, beisbol y taekwondo,
además se imparten en 18 Escuelas de Iniciación y Formación Deportiva que abren
camino a otras 11 disciplinas deportivas más; además de 18 actividades físicas dirigidas a
despertar el gusto por el ejercicio y el deporte en general, que se imparten en los Centros
de Seguridad Social, Unidades Deportivas y de Convivencia Social, de manera individual,
grupal o masiva.
Como parte de la nueva visión, incorporada por el titular de la Coordinación Técnica
de Cultura Física y Deporte, Lic. Héctor García Antonio, durante el cierre del ejercicio 2021
se desarrolló la Estrategia Integral Deportiva, en la que, a partir de la implementación
de un modelo deportivo incluyente y de largo alcance, busca generar las condiciones
técnicas y de infraestructura para la práctica deportiva; detectar talentos deportivos
para la conformación de equipos representativos del IMSS; promover la actividad física,
deporte y recreación en el ámbito laboral, así como el establecimiento de vínculos
interinstitucionales y con la iniciativa privada a efecto de impulsar, fomentar y desarrollar
la cultura física y el deporte en el IMSS.
Para la operación de esta estrategia, el Instituto aprobó el Programa Nacional de
Activación Física para la Salud, así como el ejercicio de presupuesto adicional, que más
que un gasto es una inversión costo-efectivo, en donde el retorno a la inversión que en
la actualidad se realiza se verá reflejado en la disminución de las enfermedades físicas y
mentales de la población mexicana.
La meta es incorporar a 4.5 millones de personas usuarias del IMSS al Programa
Nacional de Activación Física para la salud, durante el primer año de su aplicación,
impactar a 20% de estas en los próximos 3 años e incidir en la práctica y fomento de la
activación física en los próximos 10 años.
Este programa busca generar las condiciones para que el IMSS se posicione como
el principal promotor de la actividad física y el deporte en el país, desde una perspectiva
accesible, incluyente, práctica, de fácil realización, gratuita y autogestionable.
Se tiene el propósito de impulsar una cultura física efectiva en la población
derechohabiente y sus familias para hacer ejercicio y promover su condición física
saludable, con el impacto inmediato de la reducción de precondiciones desfavorables
para la salud, así como de la incidencia de las principales enfermedades crónicas no
transmisibles como diabetes, hipertensión, sobrepeso y obesidad.
El Seguro Social, mediante el impulso del Programa Nacional de Activación Física
para la Salud, realizará obras de modernización de la infraestructura deportiva, con el
fin de impulsar una cultura física efectiva para las poblaciones derechohabiente y
usuaria, a través de cuatro ejes estratégicos: Deporte social, Deporte laboral como parte
del programa ELSSA (Entornos Laborales Seguros y Saludables), Deporte competitivo,

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 233

 y Vinculación y liderazgo deportivo del IMSS. Contará con cuatro acciones principales:
1) generar las condiciones técnicas y de infraestructura para la práctica deportiva;
2) promover la actividad física, deporte y recreación en el ámbito laboral; 3) identificar
talentos deportivos para la conformación de equipos representativos del IMSS de alto
nivel, y 4) establecer vínculos interinstitucionales y con la iniciativa privada.
Dentro de los elementos de ELSSA, se promoverá la caminata para interrumpir
la conducta sedentaria; un programa de capacitación para las y los promotores
en la empresa, orientación, asesoría y seguimiento del programa; actividades físicas y
deportivas masivas, torneos y ligas de futbol, entre otras.

De las palabras a los hechos

La llegada al IMSS de una administración dinámica y proactiva en la recién creada
Coordinación Técnica de Cultura Física y Deporte hace pensar que la promoción y
desarrollo del deporte nuevamente llevarán a la institución al anhelado posicionamiento
en el ámbito deportivo nacional, que sus derechohabientes y sus familias merecen.
Con la firme convicción de seguir promoviendo las Escuelas de Iniciación Deportiva
como semillero de talentos deportivos en el IMSS, Juan Toscano-Anderson, primer
jugador mexicano campeón en la NBA, y Guerreros por México, del 11 al 13 de julio de 2022
organizaron conjuntamente con la Coordinación Técnica de Cultura Física y Deporte, la
Clínica de Basquetbol de Alto Rendimiento, enfocada a impulsar talentos deportivos. Esta
se realizó en el Gimnasio de Basquetbol de la Unidad Deportiva Cuauhtémoc del IMSS,
ubicada en Naucalpan, Estado de México, con la participación de decenas de jóvenes de
13 a 17 años integrantes de los equipos de basquetbol de las diferentes Escuelas del IMSS,
así como de dos entrenadores de la Selección Nacional de México y cuatro asistentes
entrenadores del Seguro Social.
Posteriormente, el 4 y el 5 de agosto de 2022, con miras de hacer historia en el país,
el IMSS logró por primera vez conjuntar a los tres mejores expeloteros mexicanos de las
Grandes Ligas: Fernando Valenzuela, Vinicio Castilla y Teodoro Higuera para inaugurar la
1ª Clínica de Beisbol del Instituto Mexicano del Seguro Social, a fin de apoyar e impulsar
a jóvenes talentos de entre 13 y 17 años del país, y promover el deporte desde temprana
edad en beneficio de la salud. La Clínica forma parte del inicio del Programa Nacional de
Activación Física para la Salud IMSS y del arranque de las Escuelas de Iniciación Deportiva
de Beisbol, que abrirán sus puertas en diferentes Órganos de Operación Administrativa
Desconcentrada (OOAD) en el país.
El 14 de agosto del mismo año se realizó la Carrera Familiar IMSS 2022, como parte de
las acciones del Programa Nacional de Activación Física para la Salud, con el objetivo
de que la población realice deporte y actividades físicas para la prevención de
enfermedades crónico-degenerativas y recuperación de la salud.
Todas las acciones que se desarrollaron en el ejercicio 2021-2022 tuvieron el propósito
de promover el bienestar social y la adopción de un estilo de vida saludable entre las
personas derechohabientes y población en general, mediante la práctica de la actividad
física y el deporte.
A 80 años de la fundación del IMSS, puede decirse que el vuelo del águila dorada
del Seguro Social ha sido largo, pero persiste en buscar mejores horizontes para toda la
población de México, con el firme propósito de impulsar el bienestar y la seguridad social
también a través de la actividad física y el deporte de forma sistematizada, personalizada,
accesible, inclusiva, práctica y de fácil realización.
¡El ejercicio es salud!

234 80 AÑOS DE HISTORIA

Capítulo V
Información, difusión
y evolución tecnológica

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 235

V.1. EL ARCHIVO HISTÓRICO DEL IMSS
Marco Antonio Orozco Zuarth

La importancia del patrimonio histórico documental

Son innumerables las infaustas pérdidas que ha sufrido nuestra memoria escrita en
toda la historia; desde la destrucción de la Biblioteca de Alejandría, nuestros códices
prehispánicos, hasta los siniestros ocasionados por las guerras mundiales y revoluciones
locales. Podemos afirmar que hemos perdido una gran parte de nuestra memoria como
civilización.
Por ello, el patrimonio documental es uno de los temas fundamentales para la
agenda de la humanidad y así lo estableció la ONU en el texto titulado Memoria del
Mundo, Directrices para la Salvaguardia del Patrimonio Documental de la UNESCO, en
donde refiere que: “La memoria del mundo es la memoria colectiva y documentada
de los pueblos del mundo ―su patrimonio documental― que, a su vez, representa
buena parte del patrimonio cultural mundial. Traza la evolución del pensamiento, de los
descubrimientos y de los logros de la sociedad humana. Es el legado del pasado a la
comunidad mundial presente y futura” (Edmondson R, 2002).
Esta memoria se encuentra en bibliotecas, archivos, museos, hemerotecas, fototecas,
oficinas y en cualquier lugar en donde se resguarden.
Muchos países han seguido los lineamientos internacionales y han establecido en
sus leyes la importancia de la preservación del patrimonio documental como un derecho
y una obligación. En el caso de nuestro país, la Constitución Política de los Estados
Unidos Mexicanos, en su Artículo 6, establece el derecho a la información ciudadana.
Leyes reglamentarias como la Ley General de Archivos, la Ley General de Transparencia
y Acceso a la Información Pública, la Ley General de Bienes Nacionales, la Ley General
de Responsabilidades Administrativas y la Ley de Monumentos y Zonas Arqueológicas
establecen las bases para su implementación.
En este contexto, los archivos tienen una función social y esto va ligado al derecho
que tiene la ciudadanía a estar informada, que le permite expresar su opinión, sin censura,
teniendo la libertad de acceder a los documentos de manera ordenada, ya sea por medios
tradicionales o electrónicos. Este derecho además está consagrado en la Declaración

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 237

 Universal de los Derechos Humanos. Para hacerlo posible, los gobiernos establecen que la
información que generan tiene que ser de carácter público, obligándolos a transparentar
sus actividades y funciones.

El patrimonio histórico documental del IMSS

Es oportuno concebir y proyectar la visión de que la seguridad social es uno de los
principales pilares instituidos por el Estado mexicano moderno. Esta perspectiva se
refleja en el Archivo Histórico del IMSS, a través de su patrimonio documental.
El IMSS ha sido fuente de investigaciones e innovaciones en el área de la salud, en
la formación y especialización de profesionales en esta área, pionero en trasplantes y
tratamientos. Además de ser un promotor e impulsor activo de la cultura y el deporte a
través de sus teatros y centros de seguridad social, dando especial énfasis a su labor en
apoyo a la mujer y grupos vulnerables con su inserción en el ámbito laboral a través de
sus talleres, actividades forjadas inicialmente en las famosas Casas de la Asegurada.
Millones de mexicanas y mexicanos reciben la atención médica y servicios del IMSS,
tanto en las grandes ciudades como en las comunidades más alejadas. En coordinación
con la Secretaría de Salud, se inmuniza a la población por medio de campañas de
vacunación. El Instituto ha apoyado la medicina tradicional, las costumbres y usos de los
pueblos indígenas, al crear las Escuelas de parteras y matronas.

• El acervo
documental del
IMSS constituye la
memoria histórica
de la ejecución de
la seguridad social
a la población
mexicana, así
como prueba de su
constante expansión
e innovación.

El IMSS también fue pionero en los modelos de urbanización de la década de 1960,

a través de sus unidades habitacionales, siendo la Unidad Independencia una de las
más emblemáticas de la Ciudad de México, considerada en su momento como pauta
para Latinoamérica.
La información que da cuenta de esta labor sustancial para la población mexicana
se encuentra en el Archivo Histórico desde los antecedentes, el inicio y la evolución de la
institución y esta constituye su patrimonio documental.

238 80 AÑOS DE HISTORIA

 Este patrimonio se genera a partir del flujo de información en el que se originan
los documentos. Se inicia en el área productora donde se ejecutan las acciones. Luego
de haber cumplido con el tiempo específico de guarda, se efectúa una transferencia
al Archivo Central de Concentración en donde se hace la valoración secundaria y
se determina cuáles de estos documentos poseen un valor histórico, mismos que se
transfieren al Archivo Histórico para su conservación y difusión.
Como se puede ver, el patrimonio documental lo generamos todas y todos los
servidores públicos y es la División de Administración de Documentos la que, a través
del Archivo Histórico, la resguarda para su conservación permanente y la difunde para
su conocimiento.

Antecedentes
El primer antecedente que se registra es el Archivo de Correspondencia, que en 1960 se
encontraba en la Delegación Azcapotzalco y operaba con la visión anterior de gestión
documental, cuando no consideraba aún el valor patrimonial del documento y se
enfocaba en considerarlo como medio de traslado de información.
Fue en 1972, con la creación de la Ley Federal sobre Monumentos y Zonas
Arqueológicos, Artísticos e Históricos, que los documentos relacionados con la historia
de la nación, así como los documentos emitidos por las dependencias gubernamentales
y estatales fueron considerados monumentos históricos. Como consecuencia, en 1978
se creó el Sistema Nacional de Archivos. El 14 de julio de 1980 se publicó el acuerdo
presidencial en el que se dispone que el Archivo General de la Nación será la entidad
central y de consulta del Ejecutivo Federal en el manejo de los archivos administrativos e
históricos de la Administración Pública Federal (Secretaría de Gobernación [Segob], 1980).
En este contexto, varias dependencias federales, estatales y municipales fueron
designando sus propios edificios ex profeso para albergar la documentación histórica
acumulada. Así, en 1974, con la creación del Manual de Correspondencia y Archivo
de Trámite para las Delegaciones del IMSS, actualmente Órganos de Operación
Administrativa Desconcentrada (OOAD), se hizo necesario establecer un archivo histórico
para resguardar la memoria y evolución de la institución. Un año después se asignó un
espacio a la documentación histórica recopilada hasta el momento, en el mezanine del
edificio de Av. Paseo de la Reforma #476, donde se ubican las oficinas centrales. Este
primer repositorio estuvo a cargo de la Profa. Áurea Piña Villalobos, quien comenzó con la
organización de los documentos.
En 1980, siguiendo la tendencia en torno a la conformación de archivos y cumpliendo
el mandato presidencial, se estructuró el Archivo Histórico del Instituto y pasó a la
estructura de la Jefatura de Servicios Generales, y el 24 de octubre de ese mismo año
empezó sus funciones.
En 1985, bajo el mandato del Director General, Lic. Ricardo García Sainz, se encomendó
a un grupo interdisciplinario el proyecto para la evaluación del patrimonio documental de
la institución y la creación de un centro de información para resguardar la documentación
generada y conservada en las distintas áreas del Instituto. Posteriormente, se integraron
los tres acervos más representativos del IMSS: la Biblioteca Central Médica, el Centro
de Documentación y el Archivo Histórico Institucional, y se creó el Centro Único de
Información y Biblioteca “Ignacio García Téllez”, el cual, desde 2011, se encuentra adscrito
a la División de Administración de Documentos.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 239

 Los acervos históricos del IMSS
Los acervos están organizados bajo estándares bibliotecarios, haciendo uso de las Reglas
de Catalogación Angloamericana. De acuerdo con la normatividad federal vigente, se
implementó un proyecto integral de digitalización para la homologación de sus estándares
de descripción archivística, basadas en la Ley General de Archivos y la Ley General de
Transparencia y Acceso a la Información Pública, mediante la aplicación de un programa
que facilita la consulta y coadyuva a la conservación de los documentos originales.

• Los documentos
oficiales del IMSS
se encuentran
organizados
bajo estándares
bibliotecarios
y las Reglas de
Catalogación
Angloamericana,
pues es incalculable
su valor histórico
y gubernamental.

Archivo
El Instituto cuenta con un patrimonio documental importante cuyos orígenes datan
de 1943, y se sigue incrementando a la fecha, haciendo un total de 25 mil expedientes
en 3,500 cajas AG-12 aproximadamente, en un espacio de 400 metros cuadrados para
resguardo y 200 para el área de consulta, procesos técnicos y áreas auxiliares.
Los documentos se refieren a antecedentes, funciones, ámbito y objetivos del IMSS,
tales como: Ley del Seguro Social y sus reformas, acuerdos presidenciales y decretos,
en relación con la política y organización del IMSS, así como aquella documentación
relacionada con el establecimiento del Instituto.
Sobre el desarrollo y evolución institucional: informes estadísticos anuales,
materiales ofrecidos a la información pública y boletines de prensa; estados financieros,
balances actuariales, creación de inmuebles institucionales, incorporaciones al Régimen
del Seguro Social; creación y evolución de las Delegaciones Estatales y Regionales,
sociedades médicas, civiles, etcétera.
Sobre legislación y normas: Reglamentos, Acuerdos del H. Consejo Técnico y
dictámenes de carácter jurídico, legislación y jurisprudencia que afecte o regule las
actividades del Instituto, Ley del Seguro Social y sus reformas, normas para la operación,
etcétera.
Sobre los recursos humanos: profesiogramas, perfiles de puestos, plantillas de
personal, programas de capacitación y adiestramiento, contratos colectivos de trabajo,
tabuladores de sueldos, prestaciones a las y los trabajadores, comisión paritaria, becas,
expedientes de personalidades relevantes y documentación relacionada con las

240 80 AÑOS DE HISTORIA

actividades propias de las personas trabajadoras del Instituto. Se cuenta además con
5,582 folletos y carteles sobre diversas actividades y acciones de la institución.

Biblioteca
La biblioteca del Centro Único de Información y Archivo Histórico “Ignacio García Téllez”
está constituida por un total de 5,254 libros, aproximadamente, de temas sobre seguridad
social, obras gráficas, bibliografías, ponencias, memorias de congresos y los Contratos
Colectivos de Trabajo del Sindicato Nacional de Trabajadores del IMSS, desde su primera
recapitulación en 1944.

• Más de 5,250 libros

integran la Biblioteca
del Centro Único de
Información y
Archivo Histórico
“Ignacio García
Téllez”, mismos que
abarcan temáticas
como seguridad
social, obras públicas
y actas, entre otros.

Hemeroteca
Cuenta con dos acervos, uno de publicaciones periódicas y otro de recortes periodísticos
que ofrecen al público usuario la posibilidad de conocer la historia del Instituto a través
de la óptica periodística por las noticias referentes a la seguridad social aparecidas en los
diarios más importantes e influyentes de la época. Las principales revistas son: Cuestión
Social, Solidaria, Revista Mexicana de Seguridad Social, Revista a tu salud, entre otras.

Videoteca
Cuenta con 423 títulos de información de seguridad social, eventos institucionales e
informes; destacan los documentales de Encuentros Médicos Quirúrgicos, de prevención
de enfermedades, calidad de los servicios e historia del IMSS.

Planoteca
Se resguardan 4,948 planos de los diversos edificios e instalaciones del IMSS como son:
clínicas, hospitales, centros médicos, Centros de Seguridad Social, teatros, deportivos y
Centros Vacacionales. Este material es consultado cuando se intervienen los edificios
para su remodelación o reparación.

Fototeca
El patrimonio fotográfico está integrado por 50,549 fotografías que dan cuenta de la
memoria gráfica de la institución.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 241

 Digitalización
En 2016, se implementó el Área de Digitalización Documental para brindar un mejor
servicio mediante el uso de las nuevas tecnologías bajo la premisa de conservación y
facilitación de consulta de documentos históricos. La digitalización de documentación
histórica está encaminada a reducir la manipulación de los documentos originales,
coadyuvando con ello a su conservación. En el contexto de la pandemia y el confinamiento,
esta área fue muy importante pues se brindó el servicio vía electrónica.

• La conservación
documental
e histórica ha
atravesado distintos
procesos en 80 años,
como la digitalización
documental,
bibliográfica y
fotográfica de
material relevante
para el IMSS.

Incremento de acervos
En los últimos meses se ha establecido una relación de intercambio de información con
el Archivo General de la Nación y la Fototeca Nacional para incrementar los acervos del
Instituto y para recibir asesoría y capacitación especializada en la materia.

Documentos emblemáticos
De los documentos más significativos destacan los siguientes:
• Acuerdo presidencial que crea la Comisión Técnica de Seguridad Social. 2 de junio
de 1941.
• Acuerdo que nombra al Lic. Vicente Santos Guajardo como primer Director General
del IMSS; firmado por el Lic. Ignacio García Téllez, Secretario del Trabajo y Previsión
Social. 1 de enero de 1943.
• Decreto que establece la Ley del Seguro Social. Diario Oficial de la Federación
No. 15. del 19 de enero de 1943.
• Primer comprobante de ingresos del IMSS acordado por el Presidente de la
República, para el inicio de sus funciones, por la cantidad de $100,000.00.
• Primera nómina para los trabajadores del IMSS.
• Acta de la Primera Sesión del Consejo Técnico del IMSS. 22 de enero de 1943.
• Credencial del primer trabajador del IMSS, Abel Morales Rodríguez (reposición).
2 de febrero de 1950.

242 80 AÑOS DE HISTORIA

 • Primer Contrato Colectivo de Trabajo. 1945.
• Cuadro básico de Medicamentos. Octubre de 1945.
• Contrato de Diego Rivera para pintar los murales en el Hospital “La Raza”.
11 de septiembre de 1951.

Del acervo fotográfico destacan las siguientes imágenes:

• Fundacionales: de personajes como Presidentes de la República, Secretarios del
Trabajo y primeros Directores Generales, visitantes distinguidos como John F.
Kennedy; primer Consejo Técnico del IMSS, el 1 de enero de 1943; reuniones de
trabajo, primeras identificaciones del personal, de personas aseguradas y patrones.
• Construcciones, inauguraciones y operación de edificios, hospitales, clínicas,
Casas de las Aseguradas, guarderías, Centros Vacacionales, velatorios, tiendas y
otros inmuebles.
• De obras de arte como murales, bustos, estatuas y monumentos en diversos
edificios.
• De obras de teatro, danza, música y otras representaciones artísticas y culturales.
• De diferentes disciplinas deportivas y campeones nacionales e internacionales.
• De transportes como ambulancias terrestres y aéreas.
• De servicios médicos y campañas de vacunación.

Cabe destacar que el Archivo Histórico proporcionó imágenes para la producción de

la multipremiada película “Roma” y otras series. Actualmente, nutre a las diversas áreas
para la elaboración de la historia institucional, para exposiciones históricas y publicaciones
diversas e investigaciones académicas.
En 2022, bajo la administración del Mtro. Zoé Robledo, se implementó el proyecto
Dignificación del Archivo Histórico para dotarlo de un espacio adecuado con mobiliario
y equipo moderno para eficientar el resguardo del patrimonio documental y facilitar la
consulta y difusión de los acervos.

• Entre los
documentos
conservados, incluso,
se pueden encontrar
los contratos
celebrados con
muralistas como el
propio Diego Rivera
por su participación
en la decoración de
sedes del IMSS.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 243

 V.2. DIRECCIÓN DE OPERACIÓN Y EVALUACIÓN
Javier Guerrero García

Los antecedentes históricos de la Dirección de Operación y Evaluación (DOE) se remontan

a la extinta Coordinación de Asesores de la Dirección General que operó hasta el
16 de diciembre de 2001, fecha en que, derivado del proceso de transformación en la
operación del Instituto, se creó la Unidad de Vinculación Institucional conforme a lo
señalado en el Acuerdo del Consejo Técnico del IMSS No. 177/2001, del 25 de abril de 2001.
Dicha sustitución se realizó con la finalidad de atender las funciones y aspectos
relacionados con la planeación estratégica de las actividades institucionales, así como
la vinculación con el Congreso de la Unión y los sectores económico y social, a través
de las Coordinaciones Normativas de Relaciones con Organizaciones Privadas y Sociales;
Análisis Prospectivo, Técnico y Evaluación de Compromisos, y Vinculación Legislativa.
Derivado de lo anterior, el 17 de diciembre de 2001, a través del Decreto por el que se
reforma el Reglamento de Organización Interna del Instituto Mexicano del Seguro Social,
inició la operación formal de la Unidad de Vinculación Institucional, con la conformación y
las atribuciones establecidas en el citado Reglamento, con 3 Coordinaciones Normativas
y 12 puestos de mando homologados.
El 16 de abril de 2003 se autorizó una modificación a la estructura orgánica de la
Unidad, en la cual se conservó la denominación de las 3 Coordinaciones Normativas
que le dieron origen, y la incorporación de 3 divisiones, 3 subjefaturas de división,
1 departamento administrativo y 7 puestos de mando homologados.
El 16 de julio de 2003 se autorizó una nueva modificación a la estructura orgánica de
la Unidad, con las denominaciones de las Coordinaciones Normativas con las que operó
para el logro de sus objetivos.
El 26 de octubre de 2005, el Consejo Técnico aprobó una reestructura orgánica del
Instituto, en la que la Unidad de Vinculación Institucional asumió la responsabilidad
de las funciones de la Coordinación de Evaluación de Impactos y Estudios de Usuarios,
que dependía de la Coordinación General de Atención y Orientación al Derechohabiente,
la cual se suprimió en dicho acuerdo.
A fin de atender las recomendaciones emitidas por la Comisión de Vigilancia
del IMSS, se llevó a cabo una reestructura en todas las unidades administrativas de
Nivel Central. Dicho proceso se realizó con base en lo establecido en el Oficio Circular
No. 09 52 17 0500/0036 de la Dirección General del Instituto; el oficio 09 53 38 1C00/098 de
la Unidad de Organización y Calidad de la Dirección de Administración y Evaluación
de Delegaciones, y en la Norma que Establece las Disposiciones para Autorizar y Registrar
las Estructuras Orgánicas y Ocupacionales de los Puestos de Mando del Instituto
Mexicano del Seguro Social.
En ese contexto, durante el periodo 2011-2012, se implementó el Programa de
Reestructura Orgánica Integral del IMSS, en el cual se realizó el reordenamiento de los
procesos y el análisis funcional de las estructuras de los órganos normativos, con base en
lo establecido en el Acuerdo del Consejo Técnico No. ACDO.SA2.HCT.280312/76.P.DAED,
del 28 de marzo de 2012.
De conformidad con lo señalado en la Norma que Establece las Disposiciones para
Autorizar y Registrar las Estructuras Orgánicas y Ocupacionales de los Puestos de Mando
del Instituto Mexicano del Seguro Social, y con base en los acuerdos del Consejo Técnico,
se consideraron procedentes las modificaciones a la estructura orgánica de esta Unidad,
que entró en vigor a partir del 1 de abril de 2012.

244 80 AÑOS DE HISTORIA

 En el Acuerdo No. ACDO.SA2.HCT.111213/361.P.DAED, del 11 de diciembre de 2013,
el Consejo Técnico aprobó que, a partir del 1 de enero de 2014, comenzara a operar la
Dirección de Vinculación Institucional y Evaluación de Delegaciones, en sustitución de
la Unidad de Vinculación Institucional, de la que dependerían la Unidad de Evaluación
de Delegaciones, las Coordinaciones de Comunicación Social, de Vinculación Institucional
y de Asuntos Internacionales.
Con oficio No. 0952171000/314 de fecha 4 de julio de 2014, emitido por la Dirección de
Administración, se aprobaron diversas reubicaciones y cambios de denominación en la
Dirección de Vinculación Institucional y Evaluación de Delegaciones.
De acuerdo con lo señalado en el oficio No. 0952171000/089 de fecha 25 de febrero
de 2015, la Dirección de Administración aprobó el cambio de denominación de la
Coordinación de Evaluación del Programa IMSS-OPORTUNIDADES por Coordinación
de Evaluación del Programa IMSS-PROSPERA, así como de la División de Evaluación de
Atención en el Programa IMSS-OPORTUNIDADES por División de Evaluación de Atención
en el Programa IMSS-PROSPERA, ambas dependientes de la Unidad de Evaluación
de Delegaciones.
Mediante oficio No. 09E1611C00/392 de fecha 13 de mayo de 2015, la Unidad de
Organización, Capacitación y Competitividad de la Dirección de Administración aprobó
el cambio de denominación de la División de Evaluación Administrativa y Financiera
por División de Evaluación de Acción Comunitaria y Verificación de Procesos, y
la División de Evaluación de Atención en el Programa IMSS-PROSPERA por División
de Evaluación Médica y de Servicios de Apoyo, ambas dependientes de la Unidad de
Evaluación de Delegaciones.
En el Acuerdo No. ACDO.SA2.HCT.270416/95.P.DG del 27 de abril de 2016, el Consejo
Técnico aprobó que, a partir del 1 de mayo de 2016, la Coordinación de Comunicación
Social se transformara en Unidad de Comunicación Social, dependiente de la Dirección
de Vinculación Institucional y Evaluación de Delegaciones.
Asimismo, en dicho acuerdo se determinó que la Coordinación de Administración
de Información de Personal y Comunicación Interna, así como la División de
Comunicación Interna dependiente de esta cambiaran de adscripción de la Unidad
de Personal de la Dirección de Administración, a la Unidad de Comunicación Social
dependiente de la Dirección de Vinculación Institucional y Evaluación de Delegaciones,
modificando su denominación de Coordinación de Administración de Información de
Personal y Comunicación Interna, por la de Coordinación de Comunicación Interna.
En el Acuerdo No. ACDO.AS2.HCT.310816/218.P.DA, emitido por el Consejo Técnico en
sesión celebrada el 31 de agosto de 2016, se determinó que el 1 de septiembre del mismo
año se creara la Dirección de Planeación Estratégica Institucional, la cual a partir de esa
fecha agregó a su estructura a la Coordinación Técnica de Vinculación Internacional,
la División de Asuntos Bilaterales, la División de Asuntos Multilaterales, la División de
Seguimiento de Asuntos Internacionales, así como la División de Vinculación con la
Administración Pública Federal, todas ellas anteriormente comprendidas en la estructura
orgánica de la Dirección de Vinculación Institucional y Evaluación de Delegaciones.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 245

 • Gran parte de la
memoria es material
fotográfico que
ayuda a contar y
recordar los primeros
80 años del IMSS,
como la protesta del
Dr. Germán Martínez
Cázares como
Director General
del Instituto.

De acuerdo con la Norma que Establece las Disposiciones para Elaborar, Autorizar y
Registrar las Estructuras Orgánicas, Ocupacionales y Salariales de Puestos de Mando
y de Nómina Ordinaria del Instituto Mexicano del Seguro Social, se estimó procedente la
actualización de la estructura de la Dirección de Vinculación Institucional y Evaluación
de Delegaciones, la cual consideró la conversión de la Coordinación de Vinculación
Institucional a Coordinación Normativa Homóloga dependiente de la Dirección
de Vinculación Institucional y Evaluación de Delegaciones, y la transferencia de
las Divisiones de Vinculación con Organizaciones Sindicales, de Vinculación con
Organizaciones Empresariales y de Vinculación con Organizaciones Sociales para su
integración en la Secretaría General, a partir del 16 de febrero de 2018.

246 80 AÑOS DE HISTORIA

 • También se preserva
la entrega-recepción
de la titularidad del
IMSS con la salida
del Dr. Germán
Martínez Cázares y el
arribo del Mtro. Zoé
Alejandro Robledo
Aburto como
Director General.

• Desde el 22 de mayo
de 2019, el Mtro. Zoé
Robledo asumió
como Director
General del IMSS
por designación
del Presidente de
México, Lic. Andrés
Manuel López
Obrador.

• En enero de 2020,
las y los 35 titulares
de los Órganos de
Operación
Administrativa
Desconcentrada
rindieron protesta
ante el H. Consejo
Técnico en enero
de 2020 para ejercer
a partir del
15 de febrero.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 247

 En la sesión ordinaria del 28 de abril de 2021, el Consejo Técnico dictó el Acuerdo
No. ACDO.AS2.HCT.280421/99.P.DA, mediante el cual aprobó la modificación a la
estructura orgánica de la Dirección de Vinculación Institucional y Evaluación de
Delegaciones, así como el cambio de denominación a Dirección de Operación
y Evaluación.
Las principales modificaciones fueron las siguientes:
• Su denominación cambió a Dirección de Operación y Evaluación.
• Se incorporó la Unidad de Atención a la Derechohabiencia, con la Coordinación
de Atención y Orientación, la División de Atención Ciudadana, la División de
Enlace Nacional con las Áreas de Atención y Orientación a la Derechohabiencia, la
División de Formación Estratégica en Atención y Orientación y la División
de Información y Sistemas de Atención a la Derechohabiencia, todas ellas
dependientes hasta entonces de la Dirección Jurídica.
• La Unidad de Evaluación de Delegaciones cambió de denominación a Unidad
de Evaluación de Órganos Desconcentrados y a esta Unidad se incorporó
la Coordinación de Seguimiento a la Operación del Nivel Desconcentrado
(ahora Coordinación de Evaluación de Incorporación y Recaudación), dependiente
hasta entonces de la Dirección de Vinculación Institucional y Evaluación
de Delegaciones.
• Se creó la Coordinación de Evaluación Administrativa y de Finanzas para depender
de la Unidad de Evaluación de Órganos Desconcentrados.
• Se incorporó la Coordinación de Vinculación con la Coordinación Técnica
de Vinculación Internacional, la Coordinación Técnica de Vinculación con
la Administración Pública Federal, y la División de Información Estratégica
Institucional, todas ellas dependientes hasta entonces de la Dirección de
Planeación Estratégica Institucional.
• A esta última Coordinación se sumó la Coordinación Técnica de Vinculación con el
Congreso que dependía de la Dirección de Vinculación Institucional y Evaluación
de Delegaciones.
• Se crearon la Coordinación de Operación con la Sociedad Civil y Organismos
Autónomos y la Coordinación de Seguimiento a la Operación con Entidades.

• También se
conservan todas las
actas de sesiones
del HCT, al igual que
las memorias de la
Asamblea General
Ordinaria, como la
110, celebrada el
31 de octubre de
2019 en el CMN
“Siglo XXI”.

248 80 AÑOS DE HISTORIA

 • La 111 Asamblea
General Ordinaria del
IMSS fue la primera
que se celebró
en el contexto de
la pandemia por
COVID-19 y tuvo
lugar el 24 de
octubre de 2020
en Ciudad Acuña,
Coahuila.

Derivado de lo anterior, se determinó que, a partir del 3 de mayo de 2021, iniciara

la gestión formal de la Dirección de Operación y Evaluación, con la modificación a su
estructura orgánica, quedando integrada por las Unidades de Evaluación de Órganos
Desconcentrados, de Comunicación Social y de Atención a la Derechohabiencia, y por
las Coordinaciones Normativas de Vinculación, de Operación con la Sociedad Civil y
Organismos Autónomos, de Seguimiento a la Operación con Entidades y Administrativa.
En la sesión ordinaria del 31 de agosto de 2022, el H. Consejo Técnico, mediante el
Acuerdo No. ACDO.AS2.HCT.310822/226.P.DA, autorizó el cambio de denominación de la
Coordinación de Seguimiento a la Operación con Entidades por el de Coordinación de
Análisis, Prospectiva y Seguimiento a la Operación Institucional, así como la reubicación
de un puesto homólogo de autorización específica de Jefe de División adscrito a la DOE
a dicha Coordinación para convertirse en la División de Análisis Prospectiva.
Asimismo, en la sesión ordinaria del 27 de septiembre de 2022, el Consejo Técnico
dictó el Acuerdo No. ACDO.AS2.HCT.270922/264.P.DA, en el cual, de conformidad con el
planteamiento presentado por el Director General, por conducto de la persona titular
de la Dirección de Administración, mediante oficio No. 765, del 18 de agosto de 2022,
así como del dictamen del Comité de Administración del propio Órgano de Gobierno,
emitido en reunión celebrada el 22 de agosto de 2022, aprobó las modificaciones a las
estructuras orgánicas de las Direcciones Jurídica, de Administración, de Operación y
Evaluación y de Prestaciones Económicas y Sociales.
Por lo que corresponde a la DOE, la modificación comprendió el cambio de adscripción
de la Coordinación de Operación con la Sociedad Civil y Organismos Autónomos y su
tramo de control, de dicha Dirección Normativa a la Dirección Jurídica.
Con los movimientos aprobados, la DOE contará con una estructura organizacional
integrada por la Unidad de Evaluación de Órganos Desconcentrados, la Unidad de
Comunicación Social, la Unidad de Atención a la Derechohabiencia, la Coordinación
de Vinculación, la Coordinación de Análisis, Prospectiva y Seguimiento a la Operación
Institucional, y la Coordinación Administrativa; estructura y denominación que entró en
vigor a partir del 1 de octubre de 2022.
En ese contexto, la DOE es una unidad administrativa operativa, cuyas acciones
prioritarias se encaminan a verificar la correcta conducción de los programas de salud,

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 249

 prestaciones, trámites y servicios que brinda el Instituto a su población derechohabiente
y usuaria; mediante las funciones desarrolladas por la Unidad de Atención a la
Derechohabiencia (UAD) y la Unidad de Comunicación Social (UCS) que captan peticiones
e incidencias relacionadas con dichos temas, mismas que son canalizadas a la Unidad de
Evaluación de Órganos Desconcentrados (UEOD) para ser consideradas en su programa
de evaluación.
La DOE construye mecanismos de colaboración operativa territorial con los Órganos
Normativos competentes para rediseñar procesos y sistemas acordes a las necesidades
sociodemográficas de cada región del país, relativos a la prestación de servicios en los
Órganos de Operación Administrativa Desconcentrada (OOAD), Órganos Operativos y
en el Programa IMSS-Bienestar. Asimismo, determina mecanismos de comunicación
oportunos entre los Órganos Normativos competentes con los OOAD y Órganos
Operativos, para la resolución inmediata de problemáticas operativas, e identifica la
necesidad de establecer vínculos, enlaces y cooperación con el Ejecutivo Federal, el poder
Legislativo Federal, los congresos estatales y organismos internacionales, para promover
canales de comunicación e implementación de buenas prácticas que garanticen la
atención a la población derechohabiente y usuaria.

• Asimismo, resultó
histórica la
realización de la
112 Asamblea
General Ordinaria
el 23 de noviembre
de 2021 por ser la
primera en la historia
del IMSS que tuvo
lugar en Palacio
Nacional, en la
Ciudad de México.

V.3. LA COMUNICACIÓN SOCIAL EN EL IMSS

Gustavo Marcos Cazarín

A la par de la información acerca de la Segunda Guerra Mundial, los diarios nacionales

daban a conocer en 1943 los objetivos y la proyección social del naciente Instituto
Mexicano del Seguro Social (IMSS).
El proyecto de Ley del Seguro Social del Presidente Manuel Ávila Camacho se
concretó con la aprobación de la iniciativa el 19 de enero de 1943, lo que desencadenó
diversas reacciones entre la población, desde opiniones favorables hasta fuertes críticas
de algunos sectores y medios de información, que se acentuaron al comenzar 1944.
Hacía falta una campaña de información para que la gente se enterara de todo lo que
el nuevo Seguro Social iba a significar para la población. Para atender esta emergencia de
comunicación, se organizaron conferencias, una de ellas se realizó en el Palacio de Bellas

250 80 AÑOS DE HISTORIA

Artes, a cargo del Presidente Ávila Camacho y del Lic. Ignacio García Téllez, entonces
titular de la Secretaría del Trabajo y Previsión Social.
El Gobierno Federal llamó a participar a todos los sectores y se dirigió, entre otros,
a intelectuales, personas académicas e instituciones, como la Sociedad Mexicana de
Geografía y Estadística.
El Centro Patronal hizo saber su conformidad con la creación del IMSS, así como
el Círculo Obrero Nacional, que integraba a los representantes de las organizaciones
campesinas, además de la CROM, la CROC y la Confederación de Trabajadores de
México (CTM).
También hubo publicaciones que se oponían al desarrollo del IMSS, lo que desembocó
en protestas que incluían a algunos sindicatos, así como reacciones de apoyo apasionado,
como fue el caso de Emilio Azcárraga Vidaurreta, el más grande empresario radiofónico
de México con la XEW y la Cadena Azul, quien además se convirtió en miembro del
Consejo Técnico del Instituto, como uno de los representantes del sector patronal.
A mediados de la década de 1940 había diversas agencias de noticias en México.
Algunas no disponían de un equipo de redacción ni reporteros o reporteras, y publicaban
solamente la información que les llegaba en los boletines correspondientes. Algo
parecido sucedía en las estaciones de radiodifusión.
Por lo que al IMSS se refiere, la información que proporcionaba a los medios estaba a
cargo de Miguel García Cruz, Secretario General del Instituto durante las administraciones
de los dos primeros Directores Generales, Vicente Santos Guajardo e Ignacio García Téllez.
Durante el primer año no existía un área específica de prensa, así que García Cruz
escribía las notas para enviarlas a medios y agencias; hablaba con periodistas en su
oficina, dictaba y firmaba boletines de prensa, y respondía preguntas. Labor modesta en
su forma de manejarla, pero de una gran trascendencia. Tenía el cuidado de comunicarse
personalmente con los directores de diarios y revistas importantes.
La Mundial, una cantina de la calle Bucareli y cerca de Paseo de la Reforma,
donde se encontraban periódicos como Excélsior y El Universal, era centro de reunión de
comunicadores, donde se cruzaba la información. Todos obtenían y aportaban a los
demás colegas información nueva sobre el Seguro Social, lo que implicaba todo un reto
para el proceso oficial de comunicar desde el servicio público.
Ya existía entonces el dominical Ovaciones, semanario deportivo que competía
con Claridades y El Redondel, que se convirtió en diario y fue comprado por Fernando
González Díaz Lombardo a su fundador, el novillero Luciano Contreras. El nuevo dueño
y director de Ovaciones era sobrino del tercer Director General del IMSS (1946-1952),
Antonio Díaz Lombardo, quien lo designó como Jefe de Prensa del Instituto. Así nació
el Departamento de Prensa, Publicidad y Acción Social, adscrito a la Dirección General.
La calidad de la difusión de la información no depende únicamente de la cantidad de
espacios públicos que se utilicen, sino también de la calidad de las y los comunicadores
y el Instituto llegó a tener personas reporteras investigadoras de gran experiencia
profesional, como el periodista Carlos Denegrí o la periodista Sara Moirón. Al salir estos,
solo quedó personal que se limitaba a elaborar o transcribir boletines de prensa.
Cuando Antonio Ortiz Mena fue Director General, entre 1952 y 1958, el Departamento
de Prensa desapareció y sus funciones se le adjudicaron a la Secretaría General; y así
funcionó un tiempo, solamente con auxiliares de información.
Cuando Benito Coquet se hizo cargo de la Dirección General del Instituto
(1958-1964), le confió las tareas de prensa a Luis Gutiérrez y González, quien reinstaló y
renovó el Departamento de Divulgación y Publicidad.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 251

 En 1964, este se transformó en Departamento de Prensa y Difusión, a cargo del
periodista Arturo Arnáiz y Freg, quien fue nombrado Jefe de Prensa por el Director General,
Sealtiel Alatriste, famoso contador público. El área recuperó entonces el fundamental
concepto de prensa, que tiene características muy específicas y claramente diferentes
de lo que son la divulgación y la publicidad.
De 1966 a 1970, Manuel Jiménez San Pedro quedó a cargo de Prensa y Difusión; de
1970 a 1975, Rafael Solana, con Carlos Gálvez Betancourt como Director General, aunque
permaneció unos meses al frente de la oficina de prensa, hasta que Jesús Reyes Heroles
sustituyó a Gálvez y nombró a Ernesto Álvarez Nolasco como nuevo jefe de la oficina. En 1976
se hizo cargo de la Dirección General del Instituto Arsenio Farell Cubillas, quien nombró a
Amado Treviño Olivares titular de lo que ahora se llama Comunicación Social, de 1976 a 1982.
En esa administración se enfrentó la gran limitación comunicativa que le pesaba
al Instituto hasta entonces: la centralización informativa. Fue así como se creó la Red de
Jefes de Prensa y el primer responsable de la Coordinación de los Jefes de Prensa fue el
Mtro. Oliverio Duque.
Entonces se empezó a desarrollar la intercomunicación, que significó una
gran diferencia por lo inmediato y directo de la información, gracias a la tecnología
computarizada y una organización completamente actualizada y dinámica.
Al crear la Red de Jefes de Prensa, se nombraron responsables de prensa en todos
los estados y, además, quedaron bajo la autoridad directa de quien tomaba ya las riendas
como titular de Comunicación Social, mientras que la red de comunicación interna
estaba bajo el mando del Director General en turno. También hay que reconocer que
para los jefes de prensa estatales se seleccionaron periodistas de mucho prestigio en sus
respectivas entidades.
Es decir, lo que hasta entonces solo concebía el concepto de prensa, Amado Treviño
Olivares lo amplió con todo lo que representa el concepto de Comunicación Social. Esto
implicó que, además de la comunicación con la ciudadanía por medio de la prensa, se
ampliaba a la comunicación interna, a la específica con las personas usuarias y beneficiarias,
y a la realización de campañas de comunicación en las que se incluyeron medios como
folletería, carteles, periódicos murales, libros y medios audiovisuales, entre otros.
De 1982 a 1991, con el Lic. Ricardo García Sáinz como Director General estuvieron
como responsables del Área de Prensa: Mario Santos Coy (1982), Alberto Peniche Blanco
(1983), Arturo González García (1983-1989) y Rafael García Garza (1989-1991).
Cabe recordar que Peniche fundó en 1983 la revista Solidaridad del IMSS y aunque
dejó el cargo en ese mismo año, porque lo llamaron a la Secretaría de Gobernación y
poco después falleció, la publicación permaneció activa hasta 1989.
Cuando Arturo González García se hizo cargo de esta área, la tecnología del momento
eran grabadoras de cinta, de casete, teletipos y faxes; sin embargo, el vocero de entonces
solo contaba con grabadoras y teletipos, que tenían un teclado que perforaba una cinta
y con eso se reproducían los mensajes, muy parecido al sistema del telégrafo. Eran las
limitaciones de la época.
Desde aquella modesta Sala de Prensa, en la calle de Burdeos, se transmitía toda la
información y al menos ya se podía enviar al interior de la República vía télex. El boletín
diario era enviado por valija, en autobús o avión, dependiendo de la distancia desde la
Ciudad de México.
En la década de 1980, el acortamiento de las distancias para transmitir la información
ya era una necesidad apremiante. Desde entonces ya era indispensable para el Instituto
contar con tecnología de punta.

252 80 AÑOS DE HISTORIA

 La prensa continuamente buscaba información acerca del Seguro Social y el
Instituto es tan grande que abundaban las noticias. La búsqueda de esta información
la realizaban las y los periodistas en el propio edificio de Av. Paseo de la Reforma #476 o
solicitaban entrevistas con personal médico prestigioso del Instituto o con funcionarias
y funcionarios de todas las áreas, quienes les daban a conocer sus trabajos o los avances
tecnológicos en los sistemas de atención a las personas derechohabientes. Así, la
comunicación en el IMSS iba viento en popa y podía nutrir de suficiente información a
reporteras y reporteros. Además, se organizaban conferencias de prensa con noticias de
importante trascendencia, como cuando se iniciaron los trasplantes de órganos en 1986.
Rafael García Garza, quien estuvo a cargo de la vocería de 1989 a 1991, le dio a la
oficina el rango de Coordinación de Comunicación Social, que ya era necesario, lo que
trajo como consecuencia una nueva reestructuración con la que absorbería todas las
actividades que cada área manejaba a su entender, pero sin un conocimiento profesional
en materia comunicativa.
Se necesitaba conocer sobre la imagen institucional, las relaciones con la prensa,
la forma de comunicar un tema delicado, el público al que se dirigía y sensibilidad
política; no es fortuito que se necesite una carrera de mucha experiencia para manejar la
comunicación social del Instituto Mexicano del Seguro Social.
Junto con la profesionalización de las actividades mencionadas, se estableció un área
de publicaciones para dar unidad y mayor institucionalidad a las múltiples publicaciones
que, hasta entonces, se hacían y circulaban en forma dispersa a cargo de la Jefatura
Médica y de Prestaciones Sociales, así como de la propia Jefatura de Prensa.
Incluso, el área de actividades deportivas manejaba su propia política de prensa y la
Dirección de Relaciones Públicas tenía la función de atender a periodistas, comunicadores,
personajes, artistas, deportistas y visitantes; y de organizar las reuniones más importantes.
Con semejante actividad informativa dispersa y descontrolada, era problemático para
las y los periodistas encontrar con quién y a dónde acudir para resolver sus dudas. Esto
ocasionaba que la información tardara o fuera incompleta, o de plano se perdiera, y hasta
para los propios funcionarios era difícil saber a quién tenían que acudir. Así que, al crearse
la Coordinación General de Comunicación Social se resolvieron todos esos problemas
y la descentralización que ya había iniciado. Fue así como comenzó a funcionar un
sistema de información permanente, tanto interna como externa.
El objetivo que se propuso y se logró fue unificar la imagen e identificación
institucional de las publicaciones del IMSS, lograr ahorros importantes en los costos,
garantizar la oportunidad y puntualidad en su aparición, así como mejorar la distribución
al área interesada para que la información llegara eficazmente. También se creó el área
de Diseño, que mejoró en todos sentidos, no solo la presentación de las revistas, sino
la producción de carteles, folletos y volantes para las actividades culturales, sociales
y deportivas.
A partir de los avances que se dieron entre 1991 y 1993, el Coordinador General de
Comunicación Social, Lic. Homero Cárdenas, fortaleció las oficinas del ramo a lo largo
del país. De esta forma pudo convocar a reuniones nacionales, especialmente en la
Ciudad de México, y prestó una especial atención a la capacitación en las oficinas de
Comunicación Social de los estados. Tan efectiva y conveniente era esa red que entonces
se consideró la más importante y trascendental del Gobierno Federal.
Algo muy valioso para el funcionamiento del Seguro Social fue que facilitó mucho la
comunicación del Director General con el Presidente de la República, los Secretarios de
Estado y otros funcionarios clave de la Administración Pública Federal.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 253

 La mayor frecuencia con la que se convocaba a la prensa para mantenerla
informada de las acciones institucionales hizo necesario que se creara una amplia
Sala de Prensa en el edificio central de Av. Paseo de la Reforma #476, misma que fue
equipada de la mejor manera para atender a las y los periodistas, ya que disponía
de cabinas individuales que dieron un marco de privacidad y mejor enlace con las
radiodifusoras, los equipos necesarios para escribir las notas y remitirlas, faxes, etcétera.
Desde esta sala se comenzaron a organizar giras al interior con los medios, aparte de las
giras clásicas que se hacen para acompañar los viajes de trabajo del Director General.
En la administración del Lic. Genaro Borrego Estrada, como Director General, de
1993 a 2000, se encargaron de la Coordinación General de Comunicación Social, Sergio
Candelas, de marzo de 1993 a agosto de 1994; Juan Antonio Muñoz Soto, hasta febrero de
1996, y Roberto Calleja Ortega, de febrero de 1996 hasta 2006, ya que quedó al frente
de la vocería durante las gestiones del Lic. Mario Luis Fuentes, del Dr. Santiago Levy Algazi
y del Lic. Fernando Flores Pérez, cuando se hicieron cargo de la Dirección General.
Con cambios administrativos que han tratado de hacer más eficiente el trabajo de
Comunicación Social, pero que a la vez han creado nuevos retos en la labor, a partir
del 1 de mayo de 2016 la Coordinación de Comunicación Social se transformó en la
Unidad de Comunicación Social –categoría que sigue vigente hasta 2023–, dependiente
de la otrora Dirección de Vinculación Institucional y Evaluación de Delegaciones (DVIED),
actualmente Dirección de Operación y Evaluación (DOE).
De igual forma, las herramientas tecnológicas han evolucionado a lo largo de 80 años,
pues desde los boletines firmados de puño y letra del vocero del IMSS, hoy tenemos un
sinnúmero de mensajes diarios dirigidos a distintos públicos mediante diversos canales:
correos electrónicos, mensajería instantánea, radio, prensa, televisión, panorámicos,
folletos, trípticos, libros, revistas, blogs, aplicaciones móviles, podcast, la página oficial de
internet y los perfiles del IMSS en redes sociales.
La comunicación del Instituto Mexicano del Seguro Social experimenta importantes
transformaciones como consecuencia de los distintos cambios tecnológicos, los nuevos
soportes multimedia y la diversificación de las audiencias, así como su multiculturalidad.
La popularidad de la difusión en el uso del internet y el auge de los nuevos medios
digitales, lejos de limitarse a incorporar un nuevo canal de difusión, han permitido
profundos cambios en el modo en el que las audiencias consumen información de las
entidades gubernamentales (cuadro 7).

CUADRO 7
COMUNICACIÓN SOCIAL EN NÚMEROS1/

CONCEPTO PRODUCTOS

Materiales de comunicación digital, postales, cápsulas y publicaciones en redes sociales 1’500,000

Boletines y comunicados de prensa nacionales y estatales 670,000

Materiales de Comunicación Interna, calendarios, boletines, videos, entrevistas, avisos,

215,000
micrositios, avisos Telegram, infografías, stickers informativos y suplementos

Entrevistas nacionales y estatales 60,000

254 80 AÑOS DE HISTORIA

 CUADRO 7
(CONTINUACIÓN)

CONCEPTO PRODUCTOS

Materiales de Diseño y Producción Editorial, carteles, libros, trípticos, reconocimientos,

50,000
constancias, convocatorias, uso del logosímbolo

Cobertura de giras del DG o Directores Normativos 7,000

Revistas de Comunicación Interna (Solidaridad, IMSS, TU IMSS, FAMILIA IMSS, etcétera) 365

Campañas nacionales de difusión, aquellas que se difundieron a través de radio y televisión 100

Podcast de Comunicación Interna (La Voces del IMSS) 18

Con base en los materiales elaborados en los últimos 5 años hasta diciembre de 2022.
1/

Fuente: Unidad de Comunicación Social, IMSS.

Actualmente, las plataformas digitales constituyen un fenómeno para la contribución

del Instituto en materia informativa con la sociedad, dotando a las personas usuarias de
herramientas que, además de construir nuevos entornos digitales, también puedan crear,
compartir e interactuar con gran facilidad en igual oportunidad de ser visibles, situación
que antes no era posible.
Otro avance en la tecnología digital que influye en la modernización de la
comunicación del IMSS son los teléfonos inteligentes, cuyo impacto aceleró el consumo
de información e interacción con la misma desde cualquier lugar, mediante las
aplicaciones móviles. Esto da como resultado que los mensajes se produzcan pensados
en la movilidad y accesibilidad que este dispositivo ofrece.
Ahora, Facebook, Twitter, YouTube, Instagram, TikTok, LinkedIn y la mensajería
instantánea forman parte del perfil mediático del IMSS para compartir información de
salud y seguridad social a diversos públicos de la sociedad que pueden segmentarse
de manera específica por rangos de edad, gustos, intereses, hábitos, necesidades y hasta
por zona geográfica, entre otros.
Para desarrollar e implementar una estrategia que atienda esta amplia gama de
intereses, públicos, canales y mensajes se requieren nuevos perfiles profesionales para
las filas de la Unidad de Comunicación Social: expertos en comunicación social, política,
pública y digital, en periodismo, relaciones públicas, diseño y fotografía; pero también
estrategas, especialistas en redacción, diseño digital y marketing digital, branding;
analistas, videoastas y creadores de experiencias, que permitan generar mensajes
efectivos de forma multidisciplinaria.
La actualidad exige al IMSS habilidades y conocimientos que satisfagan un cambio
informativo con un alto impacto de retroalimentación inmediata mediante un equipo
profesional multidisciplinario en materia de comunicación tradicional y digital.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 255

 • La fundación del
Seguro Social y
los primeros años
estuvieron bajo
el escrutinio de la
opinión pública y
las acciones de los
Directores Generales
eran noticia de gran
interés para la clase
trabajadora.

256 80 AÑOS DE HISTORIA

 • La memoria
hemerográfica
permite ver la
evolución de las
primeras campañas
de prevención de la
salud y de difusión,
entre la población
general, de los
servicios que brinda
el IMSS a las familias.

• Gracias a las
campañas
nacionales de
vacunación, en las
que participa el
IMSS, México fue
referente a nivel
mundial de la
prevención desde
la población infantil
y la erradicación
de ciertas
enfermedades.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 257

 • Importantes diarios
de circulación
nacional dieron
cuenta de cómo
diversos grupos
obreros o patronales
apoyaban o, en su
caso, refutaban la
implementación de
la seguridad social
en el país.

El cuadro 8 enlista a los responsables de la vocería del Instituto Mexicano del Seguro
Social y los Directores Generales con los que colaboraron.

CUADRO 8
DIRECTORES GENERALES Y VOCEROS

AÑO DIRECTOR GENERAL COMUNICACIÓN SOCIAL

1943-1944 Lic. Vicente Santos Guajardo No existía el área

1944-1946 Lic. Ignacio García Téllez

1946-1952 C. Antonio Díaz Lombardo Lic. Fernando González Díaz Lombardo

1952-1958 Lic. Antonio Ortiz Mena

1958-1964 Lic. Benito Coquet Lagunes C. Luis Gutiérrez y González

1964-1966 C. P. Sealtiel Alatriste Ábrego Lic. Arturo Arnaiz y Freg

1966-1970 Dr. Ignacio Morones Prieto Lic. Manuel Jiménez San Pedro

1970-1975 Lic. Carlos Gálvez Betancourt C. Rafael Solana

1975-1976 Lic. Jesús Reyes Heroles C. Ernesto Álvarez Nolasco

1976-1982 Lic. Arsenio Farell Cubillas C. Armando Treviño Olivares

C. Mario Santoscoy
C. Alberto Peniche Blanco
1982-1991 Lic. Ricardo García Sainz
C. Arturo González García
C. Rafael García Garza

1991-1993 Lic. Emilio Gamboa Patrón Lic. Homero Cárdenas Garza

C. Sergio Candelas
1993-2000 Lic. Genaro Borrego Estrada Lic. Juan Antonio Muñoz Soto
Lic. Roberto Calleja Ortega

2000-2000 Lic. Mario Luis Fuentes Alcalá

2000-2005 Dr. Santiago Levy Algazi Lic. Roberto Calleja Ortega

2005-2006 Lic. Fernando Flores y Pérez

258 80 AÑOS DE HISTORIA

 CUADRO 8
(CONTINUACIÓN)

AÑO DIRECTOR GENERAL COMUNICACIÓN SOCIAL

2006-2009 Lic. Juan Francisco Molinar Horcasitas C. José Luis López Atienzo

Lic. Fernando Carbonell Paredes

2009-2012 Lic. Daniel Karam Toumeh
Ing. Roberto Albiztegui Coello

Lic. José Alfredo Otamendi Monsalve

2012-2016 Dr. José Antonio González Anaya Lic. José Luis Alcudia Goya
Lic. Erika Contreras Licea

2016-2017 Lic. Mikel Andoni Arriola Peñalosa Mtro. Isidro Chávez Castillo

2017-2018 Lic. Tuffic Miguel Ortega Lic. Eleazar Franco Gaona

2018-2019 Lic. Germán Martínez Cázares Lic. Rosa Alicia Cárdenas Ceja

Lic. Alejandra Aguirre Islas

2019
Mtro. Zoé Alejandro Robledo Aburto C. Luis Rubén Sánchez Martínez
a la fecha
Lic. Amadeo Díaz Moguel
Fuente: Unidad de Comunicación Social, IMSS.

V.4. REVOLUCIÓN DIGITAL E INNOVACIÓN TECNOLÓGICA

Claudia Laura Vázquez Espinoza, Beatriz Oaxaca Ahumada y Sofía Ketrín Neme Meunier

Los incipientes esfuerzos tecnológicos del siglo XX

La meta más codiciada para una sociedad es su tranquilidad. Con esta visión, el IMSS,
desde hace 80 años, ha desplegado toda su maquinaria y fuerza institucional para
garantizar el derecho a la salud, la asistencia médica, la protección de los medios de
subsistencia, el otorgamiento de una pensión y los servicios sociales necesarios para el
bienestar individual y colectivo de la ciudadanía mexicana, así como el otorgamiento
de una pensión que, en su caso y previo cumplimiento de los requisitos legales, será
garantizada por el Estado, además de la fiscalización y recaudación; por lo que es de
suma relevancia prever su impacto en las finanzas del mismo.
Para ello, en los primeros 40 años, su principal encomienda fue el crecimiento
para llegar a cuantos rincones fuese posible, venciendo incluso la caprichosa orografía
de nuestro país, afiliando a trabajadoras y trabajadores de diversos ramos del sector
económico, así como la estabilización y maduración de los procesos institucionales para
brindar múltiples servicios a la población derechohabiente.
Si bien, durante el siglo XX, a nivel internacional las innovaciones tecnológicas
tuvieron su debut con la creación de la primera computadora en 1943, los primeros
transistores en 1948, las tarjetas de circuitos impresos en 1949, los cables de fibra óptica
en 1955, y el lanzamiento del primer satélite artificial al espacio, estas innovaciones
llegaron a nuestro país mucho tiempo después. Tan solo en 1958, la UNAM adquirió la
primera computadora IBM-650 que operó en América Latina.
Aunque la historia de la revolución digital y la innovación tecnológica del IMSS se
identifica mayormente a partir de 2001 con la creación de la Dirección de Innovación y
Desarrollo Tecnológico (DIDT), desde la década de 1970 se realizaron acciones tecnológicas
relevantes que forman parte de esta interesante cronología.
Acorde con los informes de actividades o rendición de cuentas de la década de 1980,
en el IMSS existían más de 1,200 aplicativos [aplicaciones o programas] de cómputo que
trabajaban de manera desarticulada y aislada, así como 30 sistemas de información

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 259

 centrales más no interoperables entre sí. Estos sistemas informáticos que apoyaban las
actividades institucionales como el otorgamiento de los servicios médicos y prestaciones
económicas, fueron desarrollados principalmente con el lenguaje de programación
Cobol, y estaban alojadas en la primera plataforma institucional de procesamiento de
información IBM Mainframe (Instituto Mexicano del Seguro Social [IMSS], 2006), el cual
estaba en el Centro de Cómputo de la Ciudad de México ubicado en el piso 4 del edificio
de calle Tokio #80, colonia Juárez, del entonces Distrito Federal.

• Desde la década
de 1970, el Instituto
echó a andar las
primeras acciones
tecnológicas y para
la década de 1980 ya
contaba con más de
1,200 aplicaciones
o programas
de cómputo.

• La primera
plataforma
institucional de
procesamiento
de datos estuvo
ubicada en el Centro
de Cómputo de la
Ciudad de México,
en el edificio de
Tokio #80, en la
colonia Juárez.

260 80 AÑOS DE HISTORIA

 • El Sistema de
Información en
Salud tiene como
objetivo el procesar
datos para ayudar
en el diagnóstico
médico y generar
estadísticas
para desarrollar
programas de salud.

• El registro en
el Sistema de
Información en
Salud del IMSS
ha evolucionado,
pues empezó con
la captura diaria de
formatos manuales
y en papel, pero
ahora realiza
reportes mensuales,
semestrales
y anuales.

Entre los sistemas de información existentes, el Sistema de Información en Salud

del IMSS tuvo un desempeño relevante. Su propósito fue generar datos que permitieran
diagnosticar los problemas de salud; disponer de estadísticas para la planificación,
desarrollo y evaluación de los programas de promoción, protección y recuperación de la
salud de la población derechohabiente, así como consolidar la información para orientar
la enseñanza y la investigación con miras de adelantarse a los planes y acciones que se
diseñarían en el marco del Plan de Salud para Todos en el Año 2000, el plan de acción
para la instrumentación de las estrategias regionales que la Organización Panamericana
de la Salud publicó en 1982 (De la Loza A, Ordaz G, González A, 1985).
Si bien, el registro de datos en el Sistema de Información en Salud del IMSS era
diario, este inició con formatos manuales y en papel, para posteriormente realizar un
procesamiento y generación de reportes mensuales, semestrales y anuales.
Acorde con De la Loza Saldívar, se consideraban palpables los avances en este sistema,
sobresaltando la relevancia de la informática para obtener datos y generar información
útil a fin de planear y tomar decisiones en los programas médicos y preventivos, además
de dejar ver las oportunidades que, para entonces, significaban grandes retos.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 261

 Posteriormente, en la década de 1990, continuó el desarrollo de aplicaciones o
programas de cómputo, entre los que destacan los sistemas de Afiliación, Tesorería (hoy
Cobranza), Pensiones, Personal, Contabilidad, Estadísticas Médicas, Abasto y Riesgos
de Trabajo; alojados en una infraestructura con más de 200 servidores ubicados en las
entonces Coordinaciones Regionales de Informática que, al ejecutarse periódicamente,
transferían sus resultados a cada una de las 37 Delegaciones (hoy Órganos de Operación
Administrativa Desconcentrada) y a 7 de las principales Subdelegaciones.
En 1994 se construyeron los Centros Informáticos de Zona (CIZ) en Guadalajara y
Monterrey, para desconcentrar la operación del Centro de Cómputo de la Ciudad de
México, el cual se convirtió a su vez, en el tercer CIZ, mismos que operaban de manera no
replicada sino distribuida entre ellos.

• En la década de
1990, el Instituto
amplió el desarrollo
de aplicaciones
y programas con
200 servidores
de cómputo
interconectados con
las 37 Delegaciones y
Subdelegaciones.

• El procesamiento de
datos se realizaba en
las Coordinaciones
Regionales de
Informática y,
posteriormente,
fueron abiertos los
Centros Informáticos
de Zona en
Guadalajara y
en Monterrey.

En 1996, el IMSS tuvo por primera vez su aparición en internet, con una página web
bajo el dominio www.imss.gob.mx (Wayback Machine, s.f.). De igual manera, inició el
servicio de correo electrónico institucional. Por su parte, los sistemas de impresión usados
en esos años eran equipos de banda de caracteres o de impacto.

262 80 AÑOS DE HISTORIA

 • En 1996, el IMSS
estrenó su primera
página de internet
(www.imss.gob.mx)
y ese mismo año
también puso en
marcha el correo
institucional para
todo su personal.

Para entonces, se contaba con dos redes de comunicación nacional, una de servicios
de voz y otra de datos, administrada por la antecesora de la DIDT; es decir, la Coordinación
General de Informática que, en conjunto con varias redes metropolitanas, incluyendo
la de microondas, desligadas entre sí, brindaban servicio de voz y datos en más de
800 sitios. Posteriormente, se consolidó la Red Integral de Telecomunicaciones
Institucional, la cual operó hasta 2003, apoyando la transaccionalidad de sistemas
informáticos como el Sistema Integral de Derechos y Obligaciones (Sindo), Sistema
Integral de Administración de Personal (SIAP), Sistema de Cobranza (Siscob), Sistema de
Información Médico Operativa (SIMO), Catálogo Nacional de Asegurados (Canase) y el
Sistema de Abasto Institucional (SAI).
Ya para finales del siglo XX, en el IMSS se llevaron a cabo trabajos para abatir el efecto
denominado a nivel mundial como “el problema del año 2000” o “Y2K”, a fin de enmendar
el problema informático para registrar años que iniciaran con 19 y con 20, de tal forma
que no se viera afectada la operación con la llegada del nuevo siglo.

Formalización y arranque de tecnologías de la información y comunicaciones

Como era de esperarse, lo incipiente tomó fuerza, así iniciaba el siglo XXI, con grandes
retos por delante para seguir mejorando a través de los avances tecnológicos, los servicios
otorgados y principalmente los dirigidos a la población derechohabiente.
El Gobierno Federal puso en marcha la estrategia Gobierno Digital, que tiene
como objetivo aprovechar al máximo el uso de las tecnologías de información y
de comunicaciones en el funcionamiento de las dependencias y entidades de la
Administración Pública Federal (APF), para agilizar los trámites que realiza la ciudadanía,
coadyuvar a transparentar la función pública, elevar la calidad de los servicios
gubernamentales y, en su caso, detectar con oportunidad prácticas de corrupción al
interior de las instituciones públicas.
En 2001, con el objetivo de integrar las tecnologías de la información y comunicación
en los procesos institucionales, y para modernizar los servicios otorgados, se constituyó
jurídicamente la Dirección de Innovación y Desarrollo Tecnológico (DIDT), con la visión de
ser el agente catalizador para el cambio estratégico en los procesos del Instituto, bajo un

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 263

 enfoque integral. Así inició la integración de la tecnología a nivel estratégico en el IMSS y
los resultados fueron inmediatos.
Se unificaron y concentraron las funciones del área de Tecnología y Comunicaciones,
hasta entonces dispersas en el IMSS, en la nueva DIDT. Lo anterior dio la pauta para
la integración de la arquitectura institucional, mediante la consolidación de más de
100 minicentros de cómputo y la unificación de los tres Centros Informáticos de Zona
(CIZ) en dos grandes Centros Nacionales de Tecnologías de la Información (Cenati), que
operaban en espejo, bajo un ambiente de alta disponibilidad y confiabilidad a partir de
agosto de 2002.
En 2003, se habilitó la red privada virtual de voz, datos y video, conectando
3 mil unidades del IMSS y facilitando la interoperabilidad entre aplicaciones basadas
en tecnología de internet. Por su cobertura y ancho de banda, se consideró la segunda
de mayor importancia en el país, la de mejor relación costo/desempeño y menor costo
utilizada y contratada entre las dependencias de la Administración Pública Federal.
Paralelamente, se desarrollaron sistemas y aplicaciones de impacto estratégico, para
respaldar y fortalecer la operación de las tres áreas sustantivas: prestaciones médicas,
prestaciones económicas y sociales, incorporación y recaudación. A continuación, se
describe uno o más sistemas respectivamente para cada una de las áreas sustantivas:
El Sistema de Información en Medicina Familiar (SIMF) fue pensado para el
registro clínico electrónico en el primer nivel de atención, ya que permite recolectar,
almacenar y utilizar la información generada en las Unidades de Medicina Familiar (UMF)
durante la atención médica integral. El SIMF inició su operación en 2003 considerando
106 Unidades de Medicina Familiar (UMF) dentro del plan de despliegue e incorporando
en los años 2006 y 2007 un total de 422 unidades adicionales. A finales de 2007 se liberó
la versión de SIMF 4.1 con mayor funcionalidad en beneficio de las y los usuarios médicos
con una cobertura de 1,193 unidades médicas. A la fecha, esta aplicación funciona en
1,262 UMF, lo que representa 100% de las UMF del IMSS Ordinario.
Integración de los macroprocesos de pensiones, subsidios y salud en el trabajo, lo
que permitió a través de herramientas de automatización de flujos de trabajo, generar
en su momento un nuevo sistema de administración y control de los procesos de pago
de pensiones y subsidios.
IMSS desde su Empresa (IDSE), esta iniciativa fue puesta en marcha desde 1997
para apoyar a las y los grandes contribuyentes a hacer sus movimientos de afiliación en
línea. Sin embargo, en 2001, el IDSE se puso a disposición de todas las personas patronas
registradas ante el IMSS. Actualmente, esta solución tecnológica continúa en operaciones
de tal forma que las y los patrones pueden, bajo un esquema de 24 x 7, registrar sus
movimientos como alta o baja de personas trabajadoras o modificación de salario.
Con el objetivo de trabajar bajo una metodología de forma estructurada, se inició la
adopción de las metodologías Project Management Institute (PMI), Capability Maturity
Model Integration (CMMI) e Information Technology Infrastructure Library (ITIL) (IMSS, 2006).
Transición a IMSS Digital, a partir de 2010 continuó la revolución digital e innovación
tecnológica a nivel mundial. Los paradigmas de interacción evolucionaron entre las
personas, las empresas, los gobiernos y sus instituciones. Por su parte, en México, en
2012, surgió la Estrategia Digital Nacional como respuesta a la necesidad de aprovechar
las oportunidades de la adopción y el desarrollo de las Tecnologías de Información y
Comunicaciones, mejor conocidas como las TIC, para potenciar el crecimiento del país.
El IMSS tenía el desafío de construir una mejor relación con sus derechohabientes,
por ello, en 2013 implementó la estrategia IMSS Digital, Acercando el IMSS al Ciudadano y

264 80 AÑOS DE HISTORIA

reconociendo el uso de las tecnologías de la información y comunicaciones (TIC) como el
principal agente habilitador para hacer frente a los retos que le demandaba la sociedad.
Su visión fue privilegiar la satisfacción de las necesidades de la población
derechohabiente al tener un enfoque centrado en las y los ciudadanos y transitar hacia
un futuro de manera eficiente, con la implementación escalonada de infraestructuras y
servicios digitales. El Modelo Moderno de Atención vislumbró la integración de las TIC
y servicios digitales como la oportunidad para mejorar la experiencia de la ciudadanía
al interactuar con el IMSS a través de mecanismos de atención multicanal al momento
de la prestación de servicios o realización de trámites, tanto presenciales como de forma
remota vía internet o telefónica.
Esto significó la simplificación y evolución de los trámites presenciales a los servicios
digitales, los cuales fueron accesibles a derechohabientes y ciudadanía a través de la
puesta en marcha de diferentes canales de atención como el Sitio Web Institucional,
Centro de Contacto Telefónico, Ventanilla Simplificada y la aplicación móvil IMSS Digital.
Esta última, se liberó en 2015 y su lanzamiento inició en las tiendas iOS y Android, aunque
actualmente también está disponible en Huawei.
Estas innovaciones le significaron al IMSS cambios sustantivos en su operación
diaria, además de una notable disminución de la afluencia de derechohabientes a las
instalaciones operativas, porque a partir del 2013 desde un dispositivo inteligente o equipo
de cómputo conectado a internet logran obtener o localizar su Número de Seguridad
Social, Constancia de Semanas Cotizadas o Vigencia de Derechos, cambiar su Unidad de
Medicina Familiar o agendar su cita con su médica o médico familiar, entre otros trámites
y servicios digitales; lo anterior, sin necesidad de acudir a la Subdelegación o clínica para
la realización de los mismos.
Otro punto importante que se alcanzó a través de la estrategia IMSS Digital fue el
intercambio electrónico de información con otras instituciones públicas como el SAT,
Renapo, Infonavit, SRE, SE, SSa, Procesar y algunos sistemas bancarios.
Otro gran logro que no puede dejar de mencionarse es la liberación de Acceder
Unificado, que representa el esfuerzo de la depuración y unificación de 1,288 bases de
datos locales (conocidas como Acceder) y 146 millones de registros de derechohabientes,
que actualmente operan en un servicio unificado de información. La importancia de este
esfuerzo radica en que Acceder Unificado genera un proceso continuo de depuración
y actualización de información para disminuir registros duplicados, suplantación de
identidad de derechohabientes, así como la identificación de personas con o sin vigencia
de derechos en el Instituto. Aunado a lo anterior, Acceder Unificado coadyuva a diferentes
servicios que brinda el IMSS como son la atención en ventanilla, Sistema de Información
de Medicina Familiar, Farmacia, Expediente Electrónico, Guardería, Servicios Integrales y
Centro de Contacto, entre otros (IMSS, 2018c).
Es importante destacar que la transformación e innovación tecnológica del IMSS
continúa y constantemente se mejoran o incrementan los servicios digitales brindados, lo
que favorece directamente a todas las personas usuarias de los servicios digitales, al evitar
gastos y tiempos de traslado a las instalaciones del IMSS para realizar dichos trámites.

Transformación digital
De cara al inicio de la década de 2020, en el IMSS se previeron muchos proyectos de
innovación tecnológica, mismos que se planearon y diseñaron; sin embargo, por diversas
circunstancias no se habían conjuntado los elementos para que estos cristalizaran. Sin
embargo, 2020 trajo consigo una sorpresa que confrontó de manera explosiva a todo

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 265

 el planeta. La presencia del virus SARS-CoV-2 y la declaratoria de emergencia de salud
pública de parte de la Organización Mundial de la Salud (OMS), desencadenaron una
revolución tecnológica que obligó a todas las organizaciones, públicas y privadas a
acelerar su transformación digital, ante la inminente nueva realidad.
En el IMSS, todo el personal operativo actuó a su máxima capacidad, utilizando y
maniobrando todos los recursos humanos disponibles, así como financieros, materiales,
procesos, conocimientos y tecnológicos para apoyar la actuación del personal de la salud
y contribuyendo a la minimización de la movilidad en el país. Para ello, la DIDT tuvo una
participación trascendental al accionar y orquestar todos los esfuerzos que impactaron
tecnológicamente a millones de mexicanas y mexicanos, considerándose este hito como
el verdadero punto de inflexión en la transformación digital mediante la innovación
tecnológica, entrelazando de forma exitosa los procesos institucionales de punta a punta.
Se realizaron simultáneamente varias líneas de acción para estar a la altura y hacer
frente a la contingencia sanitaria provocada por la pandemia por COVID-19. Todas estas
sentaron las bases para llevar al IMSS de un modelo digital a un modelo inteligente. La
población derechohabiente demandó estar acorde con la transformación digital que
hemos adoptado y trasminado con gran velocidad de la pandemia a los tiempos recientes.
La estela de cambios derivó en cuatro robustos legados:
1. Ecosistema digital en salud
2. Estrategia analítica IMSS Inteligente los Datos Hablan
3. Metodologías ágiles para el desarrollo de aplicaciones
4. Uso de microservicios para desarrollo de soluciones tecnológicas

1. Ecosistema digital en salud. Con el propósito de poner la medicina y la tecnología al

servicio de la población derechohabiente y de sus necesidades, se encaminaron diversas
acciones para fortalecer los sistemas informáticos de salud, a través de componentes
que automatizan de punta a punta los macroprocesos: Consulta Externa, Urgencias,
Hospitalización y Cirugía; con un enfoque sistemático en el que existe un flujo de
información transversal entre el primer, segundo y tercer niveles de atención.
Lo anterior permitirá concretar un punto único de acceso en el que converjan los
tres niveles de atención y se unifiquen las funcionalidades y flujos de información de
las diferentes aplicaciones que operan actualmente para apoyar en la atención médica
a las y los pacientes, contribuyendo con ello a mejorar la calidad y cobertura de los
servicios en salud otorgados a las personas derechohabientes, beneficiarias y a la
población en general.
Un componente ilustrativo es la Consulta Digital. Con esta innovación tecnológica
se puede llevar a cabo la consulta médico-familiar a través de una videollamada.
Originalmente, la Consulta Digital se enfocó en atender a las y los pacientes con
COVID-19 para que pudieran tener seguimiento sin necesidad de salir de sus hogares;
como resultado, el éxito y aceptación de esta, tanto por pacientes como por personal
médico, ha sido tal que esta alternativa se ha estado replicando para pacientes con otros
diagnósticos. Lo único que se requiere para poder llevarla a cabo es que la o el paciente
tenga a la mano un dispositivo inteligente o equipo de cómputo con cámara, micrófono,
una cuenta de correo electrónico y acceso a internet.
Otro componente es el Historial Clínico. Esta es una herramienta tecnológica que
integra la información proveniente de los diferentes niveles de atención en un solo punto,
para contar con una visión de 360 grados de la o el paciente. En el Historial Clínico el
personal médico, durante la consulta, puede revisar las notas médicas, referencias,

266 80 AÑOS DE HISTORIA

contrarreferencias, recetas médicas, incapacidades, resultados de estudios de laboratorio
y el carnet digital oncológico, para tener a la mano toda la información histórica de la o el
paciente que se registró tanto en el SIMF como en el MoCE (Módulo de Consulta Externa,
usado en el segundo y tercer niveles de atención).
2. Estrategia analítica IMSS Inteligente Los Datos Hablan. El Instituto, por su propia
naturaleza, genera diariamente un gran cúmulo de información que se encontraba
dispersa en múltiples repositorios de datos desvinculados entre sí, generando duplicidad
de esfuerzos, falta de oportunidad en la obtención y entrega de información de valor,
carente de homogeneidad. Para mitigar esta situación, fue primordial implementar dos
relevantes componentes: un gobierno de datos para dar ordenamiento y gobernanza
a los mismos y una fuente de información única que, entrelazados convenientemente,
garanticen calidad, oportunidad, integridad, trazabilidad y seguridad en los datos, que
permitan al Instituto tener una visión de 360 grados de la persona derechohabiente.
El primer reto a vencer fue integrar la información en los principales dominios
institucionales: derechohabiente, patronal, salud, prestaciones económicas, recursos
humanos y finanzas.
Gracias a esto, se implementó un lago de datos en una plataforma Big Data como
un repositorio único, al que en la actualidad siguen convergiendo todos los datos que
minuto a minuto se generan en cada una de las unidades operativas, ya sea médicas o
administrativas, a lo largo de toda la República Mexicana.
Esta plataforma Big Data es el principal insumo para generar tableros de información
analítica que permiten contar con una visión integral, oportuna y confiable, a fin de
fortalecer la toma de decisiones institucional. Esta estrategia ha conllevado el cambio
de paradigmas en que se pasa del “creer o suponer” a una toma de decisiones basada en
hechos en los que “los datos hablan”.
3. Metodologías ágiles para el desarrollo de aplicaciones. Con el objetivo de atender
los requerimientos surgidos a raíz de una actualidad cambiante, y fortalecer el desarrollo
de las nuevas aplicaciones, se optó por replantear la forma de trabajo y reorganizar
los recursos humanos de acuerdo con su experiencia y conocimientos. Asimismo, se
proveyeron insumos y herramientas para desarrollar nuevas habilidades y capacidades
para adoptar metodologías ágiles.
Esto orientó positivamente a formar equipos de trabajo multidisciplinarios,
resolutivos, abiertos a cambios y autogestionables, que dieron como resultado una
dinámica de trabajo más ágil, enfocada en utilizar técnicas que mejoraron los resultados
de las soluciones a entregar; trabajar en ciclos cortos y con entregables de mayor valor. La
suma e integración de diversas acciones y esfuerzos propiciaron la generación y entrega
de productos escalables hasta lograr el resultado esperado, lo que permitió y permite que
los proyectos se adapten a cambios o nuevos requerimientos aún durante la ejecución
de su desarrollo, tomando como base mejores prácticas y Frameworks como SCRUM y
SAFe (Essential SAFe), así como métodos Lean y tableros Kanban.
Lo anterior se documentó como parte del Sistema de Gestión y Mejora de Procesos
de la DIDT, bajo los lineamientos de la última versión del Manual Administrativo de
Aplicación General en Materia de Tecnologías de la Información y Comunicaciones y
de Seguridad de la Información (MAAGTICSI), conforme a las disposiciones del acuerdo
por el que fue expedido, cubriendo los factores críticos más significativos del ciclo de vida
de un proyecto, desde la concepción, planeación, desarrollo y control, hasta la puesta en
operación y cierre.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 267

 Este enfoque se conceptualizó con la premisa de tener la cobertura de todos los
factores críticos de la administración de proyectos, a fin de que sea el marco de referencia
en el que se base la gestión de proyectos que adopten ciclos de vida en cascada o ágiles.
De tal manera, cada ciclo cuenta con su respectiva guía, que comprende los factores
críticos propios de las actividades técnicas, administrativas y de soporte que se requieren
para realizar proyectos de esta naturaleza. La suma de los factores críticos de la gestión de
proyectos, más los del ciclo de vida del aplicativo seleccionado, permiten implementar
de punta a punta los desarrollos de acuerdo con lo especificado por el MAAGTICSI.
En 2022, como parte de las acciones de mejora continua, así como las lecciones
aprendidas en los ciclos de mejora de procesos y a efecto de alinear y dar cumplimiento a
las disposiciones del nuevo Acuerdo de Tecnologías publicado en septiembre de 2021, se
dispuso ir más allá de las metodologías ágiles considerando ahora un enfoque de procesos
integrado por prácticas de la ingeniería (requerimientos, análisis, diseño, construcción,
pruebas, despliegue, configuración, administración de proyectos y ambientes), lo que ha
permitido que la metodología se alinee a las particularidades de cada proyecto, partiendo
de que cada uno de ellos obedece a necesidades particulares y específicas.
4. Uso de microservicios para desarrollo de soluciones tecnológicas. Otro elemento
adoptado fue el replanteamiento del marco tecnológico institucional y de infraestructura,
lo que tuvo como beneficio el uso de nuevas tecnologías de desarrollo y, en consecuencia,
la mejora en la arquitectura de las nuevas aplicaciones; es decir, pasaron de aplicaciones
monolíticas a aplicaciones desarrolladas con el uso de microservicios que permiten una
mejor administración y gestión de los datos generados.
Otros de los beneficios que proporciona el uso de microservicios en el desarrollo
de aplicaciones, es que de forma adecuada se puede realizar una actualización al
código durante cualquier punto del proceso sin afectar otros puntos o funcionalidades
previamente desarrolladas; además de la reutilización de los microservicios en otras
aplicaciones, lo que favorece una reducción de los tiempos de desarrollo.
El enfoque principal de estos cuatro legados está dirigido a perfeccionar el proceso de
desarrollo de aplicaciones para dar respuesta oportuna a las necesidades, con la meta
de generar soluciones focalizadas que proporcionen una adecuada experiencia de la
persona usuaria satisfactoria y amigable para la población derechohabiente y usuaria del
Instituto; es decir, que las soluciones tecnológicas sean claras, simples e intuitivas.
Al hacer una retrospectiva, se puede observar cómo la velocidad de la revolución
digital y la innovación tecnológica cada día toma más fuerza y ha originado el aumento
de soluciones tecnológicas que se superan a sí mismas. Por ende, ha incrementado
la cantidad de personas conectadas entre sí, quienes realizan transacciones o bien
intercambian datos por lo que, indispensablemente, ha sido necesario orquestar diversas
acciones e iniciativas de procesos, tecnología y humanas para llevar al IMSS a una
transformación contundente.
La tecnología es un habilitador estratégico cuyo propósito fundamental es
buscar el bienestar de las familias mexicanas y su tranquilidad. Es por ello que se hace
necesario contar con servicios que permitan robustecer y complementar la seguridad
y las tecnologías de la información para salvaguardar la confidencialidad, integridad y
disponibilidad de los activos que dan soporte a las aplicaciones, sistemas de información
y repositorios de datos sensibles propiedad del Instituto Mexicano del Seguro Social.
Lo que antes en el ámbito tecnológico del IMSS se veía como imposible e impensable,
hoy es una realidad.

268 80 AÑOS DE HISTORIA

Capítulo VI
El porvenir
de las personas trabajadoras

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 269

VI.1. SEGURIDAD SOCIAL PARA MÁS MEXICANAS Y MEXICANOS

Una revolución significa, siempre, una transformación social, cuya finalidad es satisfacer
las necesidades de toda índole, material y espirituales, de las grandes mayorías populares
(Coquet B, 1964, p. 20).

Bosquejo histórico en materia de ampliación de la base de personas aseguradas del IMSS

Norma Gabriela López Castañeda

El 5 de febrero de 1917, durante el mandato presidencial de Venustiano Carranza ―Primer

Jefe del Ejército Constitucionalista―, se promulgó la Constitución Política de los Estados
Unidos Mexicanos; por medio de la cual se cimentó la base de un nuevo pacto social con
el propósito de generar condiciones que permitieran atender legítimos reclamos de los
grupos que se habían levantado en armas durante la Revolución; incluyendo demandas
relacionadas con la seguridad social.
Según lo anterior, “categóricamente es posible concluir entonces que la idea de los
seguros sociales en México, al igual que nuestro derecho del trabajo, son producto del
movimiento revolucionario […] pues antes de esa época prácticamente no encontramos
ningún antecedente. Así las cosas, la Constitución General de la República ―producto de
nuestra revolución―, introdujo a nuestra historia moderna, entre otros, [el tema vital de]
la legislación del trabajo, que contenía ya la semilla que luego, al paso del tiempo y con el
avance legislativo, político, económico y de la propia sociedad, haría germinar el derecho
de la seguridad social, ambos contemplados en el Artículo 123 Constitucional” (Ruiz A,
2018, p. 91).
El sustento normativo del Seguro Social se encuentra precisamente en dicho
artículo de la Constitución, en cuya fracción XXIX se estableció: “Se consideran de
utilidad social: el establecimiento de Cajas de Seguros Populares, de invalidez, de vida,
de cesación involuntaria de trabajo, de accidentes y otras con fines análogos, por lo cual,
tanto el Gobierno Federal como el de cada estado, deberán fomentar la organización de
Instituciones de esta índole, para infundir e inculcar la previsión popular” .
No obstante la concisión de su fórmula, la fracción del artículo fue una contribución
legislativa que representó un gran avance de contenido innovador, ya que en esta se

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 271

 asentó “la aspiración popular de que se reconozca a todos los trabajadores el indiscutible
derecho que les asiste de que exista una legislación especial que garantice a la clase
trabajadora la ayuda económica y moral que necesita en determinados casos y que le
proporcionen las instituciones correspondientes” (Franco J, 1970, p. 32).
En todo caso, debe tomarse en consideración que hasta antes de la entrada en vigor
del Artículo 123 resultaba ajeno a la realidad pensar en los servicios que posteriormente
habían de prestarse mediante los seguros sociales.
Posteriormente, “ante la necesidad evidente de reformar la Constitución […], para
alcanzar viejas e incumplidas metas, se convocó en julio de 1929 al Congreso de la
Unión a la celebración de un periodo extraordinario de sesiones, donde se sometería
a deliberación de la más alta soberanía del país una iniciativa de reforma a nuestra
Carta Fundamental que, tras los debates respectivos, culminaría con la modificación de
la fracción XXIX del Artículo 123 […]” (Ruiz A, 2018).
Al respecto, en relación con la fórmula original de la fracción XXIX, es importante
señalar que, con el propósito de evitar heterogeneidad normativa ―confiriendo así
igualdad de derechos a nivel nacional―, reformar la fracción en cuestión (junto con la
fracción X del Artículo 73) resultaba necesario para federalizar el ámbito de lo laboral39.
Además, la intención normativa de la reforma de 1929 responde al hecho de que
originalmente se había omitido conferir al aseguramiento carácter obligatorio, lo
que conllevó que, en su momento, se adoptara constitucionalmente un modelo de
seguro social voluntario que, ya para entonces, empezaba a resultar inactual en el ámbito
de la previsión social.
Tras los debates respectivos en el marco del proceso de reforma constitucional, el
Congreso de la Unión modificó la fracción en cuestión para normar: “Se considera de
utilidad pública la expedición de la Ley del Seguro Social y ella comprenderá Seguros
de la Invalidez, de Vida, de Cesación Involuntaria del Trabajo, de Enfermedades y
Accidentes, y otros con fines análogos”.
Con la nueva redacción se dio un gran paso en el surgimiento y consolidación
de las vigentes instituciones de seguridad social, al imponer carácter obligatorio al
aseguramiento y asignarle una activa y determinante participación al Estado, quien
debía expedir la ley sobre la materia, convirtiéndose a la postre en rector de la seguridad
social (Cázares G, 2018, pp. 62-63).
Si bien desde 1929 se explicitó en la Constitución la relevancia de un ordenamiento
en la materia, fue hasta el 31 de diciembre de 1942 que finalmente se promulgó una Ley
del Seguro Social de observancia general en el territorio nacional.
Cabe destacar que en 1935 el Presidente Lázaro Cárdenas encomendó y envió al
Poder Legislativo un proyecto de marco jurídico en materia de seguro social para atribuir
la prestación del servicio a un Instituto de Seguros Sociales en beneficio de todas las
personas asalariadas, tanto del ámbito industrial como del agrícola. En última instancia,
se resolvió que el proyecto ameritaba estudios adicionales.
En este contexto, el Presidente, “atendiendo a que debido a múltiples factores aún
no había podido expedirse una Ley del Seguro Social que reglamentara la fracción XXIX
del Artículo 123 Constitucional instruyó a uno de sus más destacados colaboradores,
Ignacio García Téllez, para que con base en estudios previamente realizados por diversas
Secretarías y Departamentos de Estado, se integrara una nueva Comisión que estudiara
―ahora sí con evidente apoyo estadístico y actuarial― la expedición de dicha legislación
de observancia nacional” (Ruiz A, 2018, p. 97).

272 80 AÑOS DE HISTORIA

 Considerando y conjugando antecedentes y con la intervención de un grupo
multidisciplinario de especialistas, para diciembre de 1938 se articuló un Anteproyecto
de Ley del Seguro Social; sin embargo, “otro importante suceso histórico de la época, que
requeriría toda la atención posible por parte del Gobierno Federal, impidió que cristalizara
dicho proyecto: la expropiación petrolera” (Ruiz A, 2018).
Posteriormente, el Presidente Manuel Ávila Camacho hizo patente su interés
por asuntos de carácter laboral (al asumir la Presidencia de la República proclamó el
establecimiento de la Secretaría de Trabajo y Previsión Social) y la creación de una entidad
de seguros sociales.
De este modo, en junio de 1941, el titular del Ejecutivo resolvió establecer, adscrita
a la Secretaría del Trabajo y Previsión Social, una Comisión Técnica de carácter
multidisciplinario y tripartita (sector de las y los trabajadores, patronal y de gobierno), así
como provista de todo lo necesario ―tanto en términos técnicos como materiales― para
operar, con el propósito de elaborar un nuevo Proyecto de Ley.
Respecto de esta dinámica y de su propósito final, resulta pertinente señalar que en
el Acuerdo que crea una Comisión Técnica encargada de elaborar el proyecto de Ley de
Seguros Sociales (DOF, 18 de junio de 1941) se precisó:
El 1 de diciembre de 1940, al asumir la Primera Magistratura de la
Nación, el Ejecutivo adquirió el compromiso de que las leyes de
seguridad social protegerán a todos los mexicanos en las horas
de adversidad, en la orfandad, en la viudez de las mujeres, en la
enfermedad, en la vejez. […] Tal compromiso obedeció al deseo de
realizar los anhelos consagrados en la fracción XXIX del Artículo 123
Constitucional, que considera de utilidad pública la expedición de una
Ley de Seguros Sociales.
Así, después de un año de labor, la Comisión había terminado “una
ley sencilla, sin propósitos irrealizables”, la cual pasó al acuerdo del
Presidente de la República el 3 de julio de 1942. Según se hacía ver en
una carta que acompañaba al proyecto, este tenía la importancia de
concretar “uno de los más altos propósitos de la Revolución Mexicana,
tendiente a proteger a los trabajadores y asegurar su existencia, su
salario, su capacidad productiva y la tranquilidad de la familia obrera, y
contribuye al cumplimiento de compromisos exteriores, de promesas
gubernamentales y de un deber constitucional ineludible” (Fraga G,
Bravo V, 1983, p. 28).
El Congreso aprobó la iniciativa y el 19 de enero de 1943 la Ley del Seguro Social se
publicó en el Diario Oficial. Según la exposición de motivos del nuevo ordenamiento,
el fin primordial del mismo era “garantizar el derecho humano a la salud, la asistencia
médica, la protección de los medios de subsistencia y los servicios sociales necesarios
para el bienestar individual y colectivo”.
Conforme al marco conceptual de la nueva Ley (Artículos 2 y 5), el Seguro Social
se estableció como un servicio público nacional con carácter obligatorio y para su
organización y administración se fundó, con personalidad jurídica propia, un organismo
descentralizado constituido por los sectores obrero y patronal, así como por el Gobierno
Federal, denominado Instituto Mexicano del Seguro Social; el cual inició funciones el
1 de enero de 1944.
Por lo que se refiere al ámbito personal de aplicación, conforme al Artículo 3 de la
nueva Ley, resultaba obligatorio asegurar únicamente a “los trabajadores que prestaban a

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 273

 otra persona un servicio en virtud de un contrato de trabajo ya sea en empresas privadas,
estatales, de administración obrera o mixtas”. Además, a “los miembros de sociedades
cooperativas de producción” y a quienes prestaban servicios “en virtud de un contrato
de aprendizaje”.
En todo caso, resulta pertinente poner de relieve que en la exposición de motivos de
la Nueva Ley se precisó: “La experiencia lleva también a la conclusión de que el Seguro
Social debe establecerse con el carácter de obligatorio, para garantizar la estabilidad y
la permanencia del sistema y también para extenderlo al mayor número posible de las
personas que deben quedar comprendidas en él, colocándose el Estado dentro de la
posición tutelar que, tanto la Constitución de 1917, entre nosotros, cuanto los principios
universales del derecho moderno, le reconoce en aquellas cuestiones de vital interés público”.
Según lo anterior, al margen de la fórmula restrictiva del artículo antes referido ―con
el propósito de extender la cobertura del Seguro Social a un mayor número de personas―,
en el Artículo 6 de la Nueva Ley se estableció: “El Poder Ejecutivo Federal, previo estudio
y dictamen del Instituto, determinará las modalidades y la fecha en que se organice el
Seguro Social de los trabajadores al servicio del Estado, de empresas de tipo familiar, a
domicilio, domésticos, del campo, temporales y eventuales […]”.
Además, mediante disposiciones “del Seguro Facultativo” (Capítulo VI de la Nueva
Ley) se confirió al Instituto facultad de contratar tales seguros con ―además de las
personas trabajadoras ya contempladas en el Artículo 6― “los profesionistas libres, los
trabajadores independientes, los artesanos y con todos aquellos que les fueren similares”.
El incremento demográfico, la continua transformación de la sociedad y la creciente
complejidad de las relaciones de trabajo hacen que el derecho a la seguridad social sea
esencialmente dinámico. Debe evolucionar de acuerdo con las circunstancias, mejorando
las prestaciones y ampliando constantemente la posibilidad de incorporar a sus beneficios
a un número cada vez mayor de mexicanos (Presidencia de la República, 1973).
Consecuentemente, décadas después de su entrada en vigor, resultaba necesario
robustecer y adecuar el régimen del Seguro Social a fin de que este respondiera a la
nueva realidad nacional, generando así condiciones que permitieran atender crecientes
requerimientos y demandas sociales; es decir, se necesitaba ya un nuevo marco jurídico
de mayor alcance en cuanto a cobertura y protección de diversos grupos (gráfica 13).

GRÁFICA 13
PERSONAS TRABAJADORAS ASEGURADAS, 1944-1973

4’500,000
4’000,000
3’500,000
3’000,000
2’500,000
2’000,000
1’500,000
1’000,000
500,000
0
4
5
6
7
8
9
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
0
1
2
3
195

196

197
194

197
194

195
195

195

196

196
196

197
195

196
194
194

195

195

196

196
195

196

197
194
194

195

195

196

196

Fuente: Dirección de Incorporación y Recaudación, IMSS.

274 80 AÑOS DE HISTORIA

 En la línea de lo señalado en los párrafos anteriores, al inicio de la década de 1970,
luego de que la Ley del Seguro Social fuese ―entre noviembre de 1944 y diciembre
de 1970― objeto de 10 reformas, el Ejecutivo Federal resolvió que, en virtud de las
condiciones imperantes, era pertinente articular un nuevo andamiaje jurídico para
reemplazar aquel establecido prácticamente al final de la primera mitad del siglo.
La entrada en vigor de la Ley del Seguro Social (de 1973) fue resultado de un proceso
previo de carácter complejo en cuyo marco se “comisionó a diversos funcionarios para
que madurasen el anteproyecto de ley. Una vez terminado este, se presentó al Consejo
Técnico del Instituto Mexicano del Seguro Social para su análisis; el proyecto fue discutido
ampliamente por los representantes de los sectores patronal, obrero y estatal. Fue
analizado también por la Secretaría del Trabajo y la propia Presidencia de la República.
Luego lo hicieron la OIT y la Conferencia Interamericana de Seguridad Social (CISS),
expresando todos su conformidad y beneplácito, dado que se trataba de una legislación
de avanzada” (Ruiz A, 2018, p. 117).
Para esbozar el espíritu de la Ley, vale la pena poner de relieve los siguientes puntos
asentados en su exposición de motivos: “La seguridad social […] precisa ampliarse y
consolidarse no solo por el imperativo de propiciar el bienestar de la comunidad, sino
como exigencia económica, pues la redistribución de la riqueza que promueve no frena
el crecimiento, sino por el contrario, lo impulsa de manera real y sostenida. Mientras el
hombre no disponga de elementos para superar sus limitaciones materiales y culturales
no podrá alcanzar su plena productividad”.
Según los preceptos del núcleo de la Ley, se estatuyó (Artículos 2 y 4) que el Seguro
Social, servicio público de carácter nacional, era el instrumento básico de la seguridad
social; cuya finalidad era “garantizar el derecho humano a la salud, la asistencia médica,
la protección de los medios de subsistencia y los servicios sociales necesarios para el
bienestar individual y colectivo”.
En este contexto, el nuevo ordenamiento estableció un modelo de cobertura que
combinaba estructuras de un Régimen Obligatorio y de uno Voluntario. Respecto del primero,
en el Artículo 12 se estableció como sujetos de aseguramiento a: las personas vinculadas a
otras por una relación de trabajo (cualquiera que fuese el acto de origen y cualquiera que
fuese la personalidad jurídica o la naturaleza económica de la o el patrón); los miembros
de sociedades cooperativas de producción y de administraciones obreras o mixtas, y los
ejidatarios, comuneros, colonos y pequeños propietarios organizados en grupos solidarios,
sociedades locales o uniones de crédito, comprendidos en la Ley de Crédito Agrícola.
Conforme al Artículo 13, en la Ley se preveía, por medio de un mecanismo de
decretos del Ejecutivo Federal relativos a “las modalidades y fechas de implantación
del Seguro Social en favor de [tales] sujetos de aseguramiento”, la incorporación al
Régimen Obligatorio de las personas trabajadoras en industrias familiares, trabajadoras y
trabajadores independientes y demás no asalariados. Además, (bajo diversos supuestos)
de personas ejidatarias, comuneras y las y los pequeños propietarios patrones personas
físicas con personas trabajadoras a su servicio.
En relación con la expedición progresiva de los decretos respectivos, sistémicamente
―Artículo 18 de la Ley― se estableció que “los sujetos de aseguramiento” podían,
en los periodos que para tal efecto el Instituto fijara y satisfaciendo los requisitos
correspondientes, optar por solicitar su “incorporación voluntaria al Régimen Obligatorio”.
Como se destacó en la exposición de motivos de la Ley: “La incorporación voluntaria
al régimen obligatorio constituyó una significativa innovación, ya que [vino] a crear el

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 275

 marco legal necesario para incorporar al Seguro Social a numerosos grupos y personas
que hasta la fecha no [habían] podido disfrutar de los beneficios que ofrecía el sistema”.
De este modo, en términos de dinámica de protección, el mecanismo de incorporación
voluntaria al Régimen Obligatorio ofrecía a las personas concernidas la posibilidad de
gozar de cobertura de seguro social, aun cuando no se hubiesen expedido los decretos
sobre la “implementación del Seguro Social” en su favor.
En el caso particular de “trabajadores domésticos”, se estableció (Artículo 203) que,
mientras se expedían los decretos relativos a su incorporación, su afiliación al Régimen
Obligatorio tendría lugar a solicitud de la persona patrona.
Por otra parte, mediante la Ley también se adecuaron los preceptos relativos a
seguros facultativos (Título Tercero); normando así, que el Instituto podía proporcionar
prestaciones en especie en el ramo de Enfermedad y Maternidad a quienes no fuesen
sujetos de aseguramiento, así como a familiares de quienes sí lo eran pero que carecieran
de protección al amparo de la Ley.
En el contexto del continuo proceso de transformación social y conforme a la
intención normativa de la Ley, el Artículo 123 de la Constitución fue objeto de una
nueva reforma; de este modo, a partir de 1975, la fracción XXIX del mismo establece:
“Es de utilidad pública la Ley del Seguro Social, ella comprenderá seguros de invalidez,
de vejez, de vida, de cesación involuntaria del trabajo, de enfermedades y accidentes, de
servicios de guardería y cualquier otro encaminado a la protección y bienestar de los
trabajadores, campesinos, no asalariados y otros sectores sociales y sus familiares”.
El derecho a la seguridad social es, en efecto, “esencialmente dinámico”; de este
modo, tras 19 paquetes de reformas para ―entre diciembre de 1974 y diciembre de 1994―
ajustar la estructura normativa a nuevas circunstancias, mediante decreto de diciembre
de 1995 se publicó en el Diario Oficial la Ley del Seguro Social Vigente. Conforme al régimen
transitorio ―reformado (DOF, 21 de noviembre de 1996)― de la misma, se estableció que
la Ley entraría en vigor en julio de 1997.
Entre la Ley del Seguro Social de 1973 y la de 1997, la población trabajadora
asegurada creció a más del doble, de menos de 4 millones a más de 10 millones de
personas (gráfica 14).

GRÁFICA 14
PERSONAS TRABAJADORAS ASEGURADAS, 1973-1997

12’000,000

10’000,000

8’000,000

6’000,000

4’000,000

2’000,000

0
3
4
5
6
7
8
9
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
0
1
2
3
4
5
6
7
199
198
197
197

199
198

198

199

199
198

199
197
197

198
197

197

198

198

199
197

198
198

198

199

199

Fuente: Dirección de Incorporación y Recaudación, IMSS.

276 80 AÑOS DE HISTORIA

 En un entorno tendente a la ampliación, fortalecimiento y modernización de la
seguridad social, en la exposición de motivos de la Ley Vigente se precisó: “La seguridad
social es uno de los mejores medios para llevar a cabo los objetivos de política social y
económica del Gobierno y satisfacer las legítimas demandas y aspiraciones de la población.
Su materialización en el Instituto Mexicano del Seguro Social se ha destacado por los grandes
beneficios proporcionados a los trabajadores, sus familias y a las empresas, así como por
la promoción de la salud y el bienestar de la sociedad. […] A pesar de sus realizaciones se
debe reconocer que para construir el sistema de seguridad social que requieren hoy los
mexicanos y necesitará México en el Siglo XXI, es indispensable corregir deficiencias, superar
limitaciones y sentar bases sólidas para que la seguridad social sea, en mayor medida, la vía
por la cual avancemos hacia la eficacia plena de los derechos sociales” (Presidencia de la
República, 1995).
Bajo el nuevo marco jurídico, ―como es sabido, conforme a los Artículos 12, 13
y 240― se conservan los regímenes de seguridad obligatorio y voluntario. Además,
conceptualmente, cabe destacar que conforme a los Artículos 1 y 2 se estableció que los
preceptos de la misma “son de orden público y de interés social” y que el propósito de la
seguridad social es “garantizar el derecho a la salud, la asistencia médica, la protección de
los medios de subsistencia y los servicios sociales necesarios para el bienestar individual y
colectivo, así como el otorgamiento de una pensión que, en su caso y previo cumplimiento
de los requisitos legales, será garantizada por el Estado”.
Durante su primera etapa, el Instituto Mexicano del Seguro Social confirió protección a
un número limitado de núcleos de personas trabajadoras. En virtud de la protección,
tanto personal como comunitaria, que la seguridad social ofrece y de su relevancia para el
desarrollo integral de las personas, así como para hacer frente a retos estructurales como
la pobreza y la desigualdad, el Instituto ha extendido progresivamente la cobertura de
esta, incorporando así a nuevos y diversos sectores tanto del ámbito rural como urbano.

Cotizantes IMSS
Al 30 de junio de 2022, se tienen registrados ante el Instituto 21’068,708 cotizantes;
86.9% permanentes y 13.1% eventuales. La participación del empleo permanente es la
más alta de los últimos 12 años para el mes en cuestión (gráfica 15 y cuadro 9).

GRÁFICA 15
PERSONAS COTIZANTES ANTE EL IMSS, 2006-2022
(millones)
22

20

18

16

14

12

10
di -06
j u -06
di -07
j u -07
di 0 8
j u -08
di 0 9
j u 09
di -10
ju 10
di -11
ju -11
di 1 2
ju -12
di -13
ju -13
di 1 4
ju -14
di 1 5
ju -15
di -16
ju -16
di 1 7
ju -17
di 1 8
ju -18
di -19
ju -19
di 2 0
ju 20
di -21
ju -21
22
n-
n-

n-

n-
c-

n-
c
n

n-
n-
c-
n-
c-
n-

c
c

c
c

n
n

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c

c
n

n
c
c
n
n
c
n
c

c
ju

Original Ajustada estacionalmente

Fuente: Dirección de Incorporación y Recaudación, IMSS.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 277

 CUADRO 9
DISTRIBUCIÓN DE PERSONAS COTIZANTES ANTE EL IMSS POR ACTIVIDAD ECONÓMICA,
JUNIO DE 2022

ACTIVIDAD ECONÓMICA COTIZANTES

Agropecuario 721,494

Extractivas 130,064

Transformación 5’902,391

Construcción 1’665,156

Electricidad y agua 149,205

Comercio 4’307,308

Transportes y comunicaciones 1’394,745

Servicios para empresa 4’532,921

Servicios sociales y comunales 2’265,424

Fuente: Dirección de Incorporación y Recaudación, IMSS.

Actualmente, la razón de ser del Instituto Mexicano del Seguro Social se consolida
en virtud de una misión de carácter transformador de múltiples facetas que posiciona el
cuidado pleno y el desarrollo integral de la persona en el núcleo de sus prioridades.
Concibiendo y promoviendo innovaciones administrativas, operativas, legislativas y
tecnológicas, el Instituto continuará echando mano de todos los recursos a su disposición
para forjar un sistema de cobertura de seguridad social cada vez más incluyente y robusto.

VI.2. LAS PENSIONES EN MÉXICO: PASADO, PRESENTE Y FUTURO

David Razú Aznar y Jorge Meléndez Barrón

Introducción
Las pensiones son uno de los componentes de la seguridad social que contribuyen a
que los hogares tengan la certeza de mantener un flujo de recursos para cubrir sus
necesidades básicas (Macías A, Villa S, 2017, pp. 2-28). Son un mecanismo para asegurar
el bienestar y reducir la vulnerabilidad económica y social de las y los adultos mayores
retirados de las actividades laborales o de las personas que pierden su capacidad de
trabajar, pues consisten en la entrega de una cantidad periódica a quienes se encuentren
en estas situaciones o a sus personas beneficiarias.
El presente capítulo ofrece una perspectiva histórica del sistema de pensiones en
México, así como de su importancia actual y del panorama a futuro de estas. En primera
instancia serán abarcados los antecedentes del sistema de pensiones a lo largo del
siglo XX, así como las reformas que ha experimentado en los últimos 25 años. En
segundo lugar, es descrita la organización actual del Sistema de Ahorro para el Retiro
y los esquemas de pensiones vigentes. Por último, son expuestos algunos retos para el
porvenir de la población trabajadora.

Pasado
En apartados anteriores fue expuesta la historia de la seguridad social en México y cómo
el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) ha jugado un papel fundamental en el
porvenir de las y los trabajadores mexicanos. El país tiene como antecedente ser uno
de los primeros países del mundo que estipuló a nivel constitucional el derecho a la

278 80 AÑOS DE HISTORIA

seguridad social. Desde 1917, la seguridad social para todas y todos los mexicanos fue
plasmada en la Carta Magna de los Estados Unidos Mexicanos. Posteriormente, en 1929
el Seguro Social adquirió la categoría de un derecho público obligatorio, sentando así las
bases para la formulación de la Ley del Seguro Social (Macías A, Villa S, 2017, p. 13).
Después de más de una década, en 1943 fue promulgada la Ley del Seguro Social,
que dio origen al Instituto Mexicano del Seguro Social.
Al cierre de su primer año de operación, el IMSS contaba con 53 personas
pensionadas, en 1956 alcanzó 25,409 y en 1973 el número ascendió a 265,281. Impulsado
por la expansión del alcance del Seguro Social y el envejecimiento acelerado de
la población, la cifra de personas trabajadoras aseguradas pensionadas creció
rápidamente: en 1989, el número de personas pensionadas fue por primera vez
superior a 1 millón y, en 1997, el IMSS alcanzó 1’653,142 pensionadas y pensionados. Al
cierre de 2021, el número de personas pensionadas del Seguro Social alcanzó 4’216,17540
(gráfica 16) (Instituto Mexicano del Seguro Social [IMSS], 2022c).

GRÁFICA 16
PERSONAS PENSIONADAS DEL IMSS, 1944-2022
(millones)

5.0
4.5
4.22
4.0
3.5
3.0
2.5
2.0
1.5
1.0
0.5
0

22
06
4

4
4

4
4
4

16

21
194

198
196

199
195

197

20

20

20
20

Fuente: Elaboración propia con datos del IMSS.

Cabe señalar que las pensiones establecidas en la Ley del Seguro Social operaban
hasta 1997 bajo un esquema de beneficio definido de reparto, en el que las contribuciones
de cada persona trabajadora activa cotizante iban a un fondo común que cubría las
pensiones corrientes. Este esquema dependía de la dinámica poblacional para asegurar
su sostenibilidad, ya que era necesario que existiera una mayor proporción de población
activa en la fuerza laboral que personas jubiladas. Sin embargo, “la estructura poblacional
fue transformándose con el paso del tiempo y sufrió importantes modificaciones
derivadas de cambios en las tasas de fecundidad y mortalidad” (Comisión Nacional del
Sistema de Ahorro para el Retiro [Consar], 2015, p. 6). En el caso de México, en 1960 la
esperanza de vida al nacer de las mujeres era de 59.1 años y para los hombres de 55.1 años,
mientras que en 2020 fue de 77.9 y 72.3 años, respectivamente. Lo que equivale a que en
60 años la esperanza de vida creció aproximadamente 31.5%. Por otra parte, la fertilidad
pasó de 6.8 nacimientos por cada mujer en 1960 a 2.1 nacimientos en 2020, disminuyendo
69.1% (Banco Mundial, 2020) (gráficas 17 y 18).

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 279

 GRÁFICA 17
ESPERANZA DE VIDA AL NACER, 1960-2020
(años)

77.9

72.3

59.1

55.1
60

70

80

90

00

10

20
20

20
19
19

19
19

20
Hombres Mujeres

Fuente: Elaboración propia con datos del Banco Mundial (2022).

GRÁFICA 18 
TASA DE FERTILIDAD, 1960-2020
(nacimientos por cada mujer)
6.8

2.1
0

00

10

20
0

198

199
197
196

20

20
20

Fuente: Elaboración propia con datos del Banco Mundial (2022).

El reto principal para las pensiones durante la década de 1980 fue idear la forma en
que las y los trabajadores pasarían de un esquema de reparto de beneficios definidos a
uno de capitalización individual de aportaciones definidas, como respuesta a los cambios
demográficos y económicos del país. Esta transición había iniciado en 1992 con la creación
del Sistema de Ahorro para el Retiro (SAR) que abarcaría tanto al sector público como
privado, en donde la incorporación de las cuentas individuales de ahorro para el retiro
“recibió el tratamiento de complemento a la forma de establecer las pensiones dadas
por el IMSS a través de la Ley del Seguro Social de 1973” (Cámara de Diputados, 2017, p. 17).

280 80 AÑOS DE HISTORIA

 La problemática del esquema de pensiones de reparto definido fue reconocida
en 1995 por el IMSS, al publicar que la tasa anual promedio de crecimiento esperada
de la población pensionada sería de 5.7% para los siguientes 20 años, mientras que las
personas cotizantes solamente aumentarían 2.6% (IMSS, 1995). Además, entre 1944 y 1995
los beneficios del ramo de pensiones incrementaron sustancialmente, tales como: la
reducción de 700 a 500 semanas de cotización para alcanzar el beneficio de los ramos
de Vejez o Cesantía en Edad Avanzada; el incremento en las cuantías de las pensiones y
el establecimiento de un mes de aguinaldo, entre otros. En adición, durante 5 décadas
fueron efectuadas transferencias de recursos del ramo de aseguramiento que pagaba las
pensiones ―Invalidez, Vida, Cesantía en Edad Avanzada y Muerte (IVCM)―, para apoyar
al ramo de Enfermedades y Maternidad, el cual había operado prácticamente desde su
inicio con déficit financiero. Por lo anterior, en 1995 el ramo de IVCM no contaba con las
reservas líquidas necesarias, poniendo en riesgo la sostenibilidad del esquema de reparto
de beneficio definido (Cámara de Diputados, 2007).
Fue hasta 1995 con la reforma a la Ley del Seguro Social, y la entrada en vigor de esta
el 1 de julio de 1997, que el cambio en los esquemas de pensiones fue concretado. En otras
palabras, el ahorro para el retiro ya no estaría en un fondo común donde las generaciones
más jóvenes sostendrían las pensiones corrientes, sino que el ahorro sería individual con
base en las aportaciones de cada persona trabajadora, y las Administradoras de Fondos
para el Retiro (Afore) aparecieron como los nuevos actores clave encargados de la gestión
de los fondos. Asimismo, en 2007, la Ley del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de
los Trabajadores del Estado (ISSSTE) también fue reformada para transitar de un esquema
de beneficio definido a uno de aportaciones definidas.

Presente
El nuevo esquema de pensiones también impulsó una nueva Ley de los Sistemas de
Ahorro para el Retiro, que entró en vigor a partir del 23 de mayo de 1996, en la cual
quedaron establecidas las bases para el funcionamiento del sistema y de las Afore que
ahora administran las cuentas individuales de las y los trabajadores a su elección (Cámara
de Diputados, 2007; Senado de la República, 2009).
A partir de 1997, el seguro de IVCM se transformó en dos nuevos seguros: el de
Retiro, Cesantía en Edad Avanzada y Vejez (RCV) y el de Invalidez y Vida (IV). El primero
es un sistema de capitalización del ahorro para el retiro de las personas trabajadoras en
cuentas individuales, mientras que el segundo sigue siendo de beneficio definido. El
IMSS recauda las cuotas obrero-patronales de ambos seguros, en conjunto con las de
todos los seguros del sistema, pero las de RCV son depositadas en las Afore seleccionadas
individualmente por las y los trabajadores.
Actualmente, el SAR cuenta con 62.73.4 millones de cuentas individuales y
5.074.8 billones de pesos administrados por 10 Afore, que a su vez invierten los recursos
en 10 Sociedades de Inversión Especializadas de Fondos para el Retiro (Siefores)
generacionales de acuerdo con el año de nacimiento de la persona trabajadora y siguiendo
perfiles de inversión específicos. En los últimos 10 años, las cuentas en el sistema han
crecido 473% y los recursos administrados han aumentado en 17,157% (Consar, 2022a). El
ente regulador es la Comisión Nacional del Sistema de Ahorro para el Retiro (Consar), la
cual supervisa que los recursos de las y los trabajadores se inviertan de acuerdo con los
parámetros y límites legales, establece las reglas para que el SAR funcione correctamente
y está facultada para sancionar a las Afore que no sigan las normas establecidas (Consar,
2012) (gráficas 19 y 20).

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 281

 GRÁFICA 19 
CUENTAS EN EL SAR, 2012-2022
(millones de cuentas)

62.7
61.6
59.6
56.9
54.0
51.4
49.2
47.8
46.5
44.6
43.3
2

2
202
201
201

201

202
201
201

201
201
201

202
Fuente: Elaboración propia con datos de la Consar (2022).

GRÁFICA 20
RECURSOS EN EL SAR, 2012-2022
(miles de millones de pesos)

5,091

5,071
4,585
3,880
3,234
3,087
2,700
2,490
2,335
2,016
1,870
2

2
202
201

201
201

202
201
201

201
201
201

202

Fuente: Elaboración propia con datos de la Consar (2022).

Al cierre de marzo de 2022, los recursos administrados por las Afore equivalían a
19.8% del PIB, de los cuales 52% corresponden a los 2.7 billones de pesos en rendimientos
acumulados; es decir, en el tiempo transcurrido entre la fundación del nuevo SAR y
la actualidad, los recursos invertidos por las personas trabajadoras se han más que
duplicado (Consar, 2022b).
Las Afore tienen la misión de cuidar y maximizar el ahorro de las y los trabajadores
para incrementar el monto de la pensión que recibirán al momento de su retiro y, de esta
forma, asegurar el consumo futuro de las personas al proveer un flujo de ingresos cuando
su vida laboral haya terminado. La sinergia creada entre el SAR y el resto de la economía
genera un ciclo virtuoso para el desarrollo del país, ya que constituye una opción de ahorro
segura para las y los trabajadores, promoviendo su inclusión en el sistema financiero, y
la inversión de los recursos es una gran fuente de financiamiento interno, al canalizar
recursos a distintas áreas trascendentales para el desarrollo del país.

282 80 AÑOS DE HISTORIA

 La reforma a la Ley del Seguro Social que entró en vigor el 1 de julio de 1997 establece
que la población trabajadora que cotizó al IMSS antes de esa fecha mantendrá el
derecho a pensionarse de acuerdo con los beneficios de la Ley anterior, denominada
Ley 73, si así lo desea. Dichas pensiones siguen siendo pagadas por el IMSS con recursos
presupuestarios del Gobierno Federal y, como se mencionó, al cierre de 2022 ascendían
a poco más de 4.42 millones. De estas, 2.76 millones corresponden a Retiro, Cesantía en
Edad Avanzada y Vejez (RCV), y el resto corresponden a los ramos de Invalidez y Vida (IV)
y Riesgos de Trabajo (RT) (gráfica 21).

GRÁFICA 21
GRÁFICA 6.
DISTRIBUCIÓN DE LAS PENSIONES EN CURSO DE PAGO EN EL IMSS, 2022
DISTRIBUCIÓN DE LAS PENSIONES EN CURSO DE PAGO EN EL IMSS, 2022
(% del total)
(% del total)

Retiro, Cesantía y Vejez (RCV)

31.00%
Invalidez y Vida (IV)
62.47%
Riesgos de Trabajo (RT)

6.53%

Fuente: Dirección de Incorporación y Recaudación, IMSS.

No obstante, la importancia del IMSS como pieza central del sistema de pensiones
mexicano, no debe dejar de señalarse que el Centro de Investigación Económica y
Presupuestaria (CIEP) menciona que en México existían alrededor de mil sistemas,
modelos y esquemas de pensiones en 2017, que cuenta cada uno con sus propias tasas
de cotización, tasas de reemplazo, reglas, incentivos, condiciones y beneficios (Macías A,
Villa S, 2017). Estos esquemas de pensiones y las instituciones que los proveen pueden ser
ordenados bajo la concepción multipilar del Banco Mundial (Holzmann R, Hinz R, 2005,
pp. 1-2; Villarreal H, Macías A, 2020) (cuadro 10).

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 283

 CUADRO 10
PENSIONES EN MÉXICO

TIPO DE ORIGEN DE INSTITUCIONES

PILAR DESCRIPCIÓN
PENSIÓN LOS RECURSOS Y PENSIONES

Pensiones universales o
focalizadas con el objetivo de Secretaría del Bienestar:
No otorgar una pensión mínima Presupuesto Pensión para el bienestar
Cero
contributiva a las personas adultas mayores público de las personas adultas
para protegerles de la pobreza mayores.
y vulnerabilidad.

• IMSS: Ley 73 (generación

de transición).
• ISSSTE: Décimo transitorio
Engloba al esquema de reparto
(generación de transición).
de beneficios definidos,
• Pemex: Esquema
donde las y los trabajadores
de reparto hasta 2015.
hacen sus aportaciones a un
Fondo común • CFE: Esquema
fondo común que financia las
Contributiva Uno de trabajadoras de reparto hasta 2008.
pensiones corrientes. Cabe
y trabajadores • ISSFAM: Esquema
mencionarse que este esquema
de reparto vigente.
es de contribución obligatoria y
• SHCP: Paga pensiones
puede estar sujeto a los cambios
de reparto de empresas
políticos y demográficos.
estatales desaparecidas
(Luz y Fuerza del Centro
y Ferrocarriles Nacionales).

• IMSS: Ley 97 (contribución

Denominado el esquema
definida).
de capitalización individual de
• ISSSTE: Cuentas individuales
aportaciones definidas y es
(contribución definida).
obligatorio. Aquí cada persona
• Pemex: Las y los trabajadores
trabajadora es dueña de sus Cuentas
Contributiva Dos que inician labores en 2016
propios recursos, por lo que es su individuales
transitan a cuentas individuales
responsabilidad contribuir para
(contribución definida).
que, junto con los rendimientos
• CFE: A partir de 2008 se adhiere
generados, pueda beneficiarse
al IMSS bajo esquema de
de su pensión.
contribución definida.

• IMSS: Ahorro voluntario en

cuentas individuales del
Sistema de Ahorro para el
Está constituida por acuerdos
Retiro.
voluntarios de ahorro en formas Ahorro
Contributiva Tres • ISSSTE: Ahorro solidario.
discrecionales, flexibles y distintas individual
• CFE: CIJUBILA
entre ellas.
con aportaciones de la persona
trabajadora de CFE.
Planes de ahorro privados.

Apoyos informales
No
Cuatro intergeneracionales otorgados Apoyo familiar n/a
contributiva
por miembros de la familia.
n/a: No aplica.
Fuente: Banco Mundial (2022) y Macías y Villa (2017).

284 80 AÑOS DE HISTORIA

 Un problema central de la reforma de 1997 fue que las estimaciones actuariales
no tomaron en cuenta el continuo tránsito de las personas trabajadoras mexicanas
entre formalidad e informalidad. De esta manera, la reforma se hizo sobre el supuesto
de que las y los trabajadores formales alcanzarían cotizaciones promedio de al menos
1,250 semanas, con aportaciones correspondientes a 6.5% de sus salarios corrientes. El
cálculo detrás de ello fue que la inversión de esos recursos y los rendimientos derivados
alcanzarían para que, al llegar la o el trabajador a la edad de retiro contara con una
pensión suficiente para sostener sus necesidades futuras. Sin embargo, lo que no se
calculó fue que la alta movilidad entre el sector formal y el informal hacen casi imposible
una cotización continua de esa duración. De hecho, la densidad promedio de cotización
de las personas trabajadoras mexicanas es de 44.3%, lo cual significa que solo 24% de la
Generación Afore podría realmente entrar en el supuesto actuarial original de la reforma
(Consar, 2021). En otras palabras, la reforma de 1997 no garantizó un retiro digno para la
gran mayoría de las y los trabajadores sujetos a ello.
Con la finalidad de atender esta situación, durante la administración del Presidente
López Obrador se han aprobado dos importantes reformas: una sobre el sistema
contributivo del SAR y otra directamente de cara a las y los adultos mayores de carácter
no contributivo y universal.
Respecto de la primera, con el objeto de aumentar las aportaciones y ahorros de la
población trabajadora durante el tiempo que se mantenga en empleos formales, en 2020
fue publicada la reforma del sistema de pensiones propuesta e impulsada por la actual
Administración Pública Federal. El objetivo principal de la reforma es incrementar la
cantidad de personas trabajadoras con acceso a una pensión, al mismo tiempo que
la tasa de reemplazo sea mayor. Entre los efectos previstos de la reforma destaca el
aumento de las pensiones que las y los trabajadores mexicanos recibirán en el futuro
gracias al incremento gradual de la tasa contributiva de 6.5% en 2022 a 15% en 2030; al
redireccionamiento de la cuota aportada por el Gobierno Federal hacia las cuentas de las
personas trabajadoras con menores salarios, así como al nuevo esquema para obtener
la Pensión Mínima Garantizada y la disminución paulatina de las comisiones cobradas
por las Afore.
De igual forma, la reducción de las semanas cotizadas requeridas para recibir una
pensión, de 1,250 a 750 con un incremento gradual aplicado anualmente hasta llegar a
1,000, reconoce la estructura del mercado laboral mexicano, donde una alta proporción
de personas trabajadoras transita entre la formalidad y la informalidad, por lo que
un mayor número de ellas tendrá acceso a una pensión. De hecho, a 2 años de este
importante cambio legal, de las 42,321 resoluciones de pensión otorgadas por el IMSS
bajo la ley reformada, 38 mil contaban con menos de 1,250 semanas, es decir, estas y estos
trabajadores sin la reforma no habrían tenido acceso a la pensión que les fue otorgada
(IMSS, 2022f). Por otra parte, el Banco de México prevé que la tasa de reemplazo sea
mayor que 25% estimado bajo el régimen anterior y pase a 62% (Banco de México, 2021).
Por otra parte, respecto al componente no contributivo, también durante la
presente administración, el Presidente de la República promovió una reforma en favor
de la universalidad de las pensiones con el programa de Pensión para el Bienestar de las
Personas Adultas Mayores (PPAM).
Inicialmente, el programa se destinó a beneficiar a todas las personas adultas mayores
de 68 años, sin importar si contaban con algún otro apoyo por concepto de jubilación o
pensión, y 65 años en caso de pertenecer a un pueblo indígena o ser afromexicano, no
obstante, en agosto de 2021 se estableció la edad mínima en 65 años de forma general.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 285

 Para 2022, la cobertura del programa asciende a 10.35 millones de personas adultas
mayores (Gobierno de México, 2022), 99.7% de la población mayor de 65 años, y los montos
de las pensiones otorgadas equivalen a una cobertura de 120% de la canasta alimentaria
en zonas rurales y 92% en zonas urbanas (Consejo Nacional de Evaluación de la Política
de Desarrollo Social [Coneval], 2022). Con la ampliación de la cobertura de este esquema
no contributivo y de naturaleza asistencial, México ha avanzado en el cumplimiento al
derecho a una vida digna en la vejez a través de una política pública que responde a las
fallas de cobertura generadas por la dinámica laboral y, en particular, a la alta proporción
de población trabajadora que no cuenta con acceso al SAR.

Futuro y retos
Los beneficios del actual esquema contributivo dependen en gran medida del tiempo
que las personas laboran en la formalidad y las aportaciones que realizan al SAR. Así,
la capitalización de las cuentas individuales presenta grandes retos derivados de la
dinámica laboral de las y los mexicanos.
De acuerdo con la Consar, aproximadamente 1 de cada 5 personas trabajadoras
abandona la formalidad después de 5 trimestres laborando. Además, las y los patrones
exacerban algunas desigualdades laborales: la salida y destino de la informalidad difiere
por sexo, ya que 2 de cada 5 mujeres en promedio salen de dicha condición para ser
parte de la Población No Económicamente Activa (PNEA) o del sector formal después
de 5 trimestres, mientras que 1 de cada 5 hombres deja la informalidad para insertarse al
mercado de trabajo con acceso a seguridad social.
Por otra parte, la permanencia de corto plazo (5 trimestres) en el empleo formal es
mayor en las personas con salarios altos, edad media y con mayor escolaridad. Asimismo,
haber laborado en la formalidad en el pasado es la variable con mayor relevancia sobre la
probabilidad de ser formal en el futuro (Consar, 2017).
Derivado de lo anterior, es necesario promover opciones de ahorro para el retiro para
todo tipo de personas trabajadoras, sin importar su condición de formalidad, de manera
que sea posible atenuar los impactos del constante tránsito formal-informal de las y los
trabajadores sobre su pensión. En otras palabras, es fundamental encontrar mecanismos
para universalizar los beneficios del sistema de contribución definida para no dejar toda
la carga pensionaria al presupuesto fiscal que es el que financia el PPAM. Actualmente,
el IMSS y Afore XXI Banorte trabajan en analizar y diseñar propuestas de solución a
esta problemática.
Otro reto que permanece para el sistema de pensiones mexicano consiste en
el financiamiento de los compromisos con la generación de transición (personas
trabajadoras que van a tener o tienen una pensión bajo el esquema de beneficio definido,
de la Ley 73), puesto que ya no existe un fondo común que financie a las pensiones
correspondientes, por lo que el Gobierno funge como garante y proveedor de los recursos,
generando una presión considerable para el erario (Villarreal H, Macías A, 2020)41.
El pago de pensiones a la generación de transición significará un pasivo para el
presupuesto público durante varias décadas. Al mismo tiempo que las y los integrantes
de esta generación recibirán pensiones más altas, por los derechos al amparo de la Ley de
1973, que las generaciones con cuentas individuales (Consar, 2018a). Por ello, será
necesario repensar el financiamiento de las pensiones de la generación de transición;
mientras que la generación Afore es incentivada a incrementar sus pensiones por
medio de aportaciones voluntarias para disminuir la brecha existente.

286 80 AÑOS DE HISTORIA

 Además de los retos relacionados con la estructura del mercado laboral y
la generación de transición, México está viviendo un cambio demográfico muy
importante, ya que las personas adultas mayores de 65 años pasarán de representar 5% a
25% de la población total entre los años 2000 y 2050; un fenómeno sumamente acelerado
si es comparado con otros países de la OCDE, como Francia, donde el mismo cambio
demográfico habrá tardado 300 años en suceder, de 1750 a 2050 (Levy S, 2019, p. 18).
Diversas instituciones, tales como la Organización para la Cooperación y el Desarrollo
Económicos (OCDE), el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) y The Aspen Institute
Mexico, proponen la creación de un sistema único, en donde las pensiones de los cuatro
pilares principales (cero a tres) armonicen sus normas y garanticen la portabilidad
entre los regímenes especiales de pensiones para asegurar el bienestar de la creciente
proporción de personas adultas mayores. Entre las propuestas destaca la creación de un
sistema único de pensiones que incorpore a las y los trabajadores de esquemas especiales
a las Afore, sin perder los beneficios específicos de cada uno (The Aspen Institute, 2022).
La OCDE, el BID y The Aspen Institute Mexico mencionan que para mejorar la
gobernanza del sistema es necesario: 1) crear un marco legal en común para todos los
programas de pensiones y que permita la integración o coordinación de los distintos
pilares y subsistemas; 2) elaborar un modelo institucional que permita un adecuado
diseño de política pensionaria; 3) generar sistemas de información apropiados para
monitorear y evaluar el desempeño del sistema de pensiones, y 4) instituir mecanismos
de supervisión y rendición de cuentas de todos los regímenes de beneficio definido para
transparentarlos (Azuara O, et al, 2019, p. 67).
Asimismo, la Consar propone la integración del sistema contributivo de pensiones,
representado por el SAR, con el no contributivo, relativo a las pensiones del Gobierno
Federal para las personas adultas mayores de 65 años. Esta propuesta está basada en
la reforma del sistema de pensiones de 2008 en Chile, donde fue llevada a cabo una
importante integración del pilar de prevención de la pobreza con el pilar contributivo,
mejorando el nivel y la cobertura del sistema.
En México se han realizado avances importantes en la implementación del pilar
cero durante los últimos años, sin embargo, aún es necesario analizar la viabilidad y el
impacto que tendría proporcionar montos que aseguren un nivel mínimo de bienestar
en las personas.
Azuara, Bosch, Garcia-Huitrón, Kaplan y Silva mencionan que un esquema universal
de bienestar mínimo reduce los incentivos a no participar en el mercado laboral, es decir,
las personas trabajadoras sabrían de antemano el monto de su beneficio mínimo y, a partir
de ello, podrían incrementar su pensión de manera proporcional a sus contribuciones a
lo largo de su vida laboral (Azuara O, et al, 2019).
De la misma forma, Levy señala la necesidad de una reforma al sistema de pensiones,
en conjunto con otras del ámbito laboral, social y económico, para otorgar derechos
sociales a las personas trabajadoras y contribuir al crecimiento del país, concretamente
propone la creación de una pensión única no contributiva y transitoria, para asistir a las
y los trabajadores retirados que no gozan de una pensión y extender el derecho a una
pensión por retiro, invalidez y vida (Levy S, 2008).
En resumen, los objetivos de dicha integración de pilares ayudarían a que México
logre una cobertura universal entre las personas adultas mayores, la cual garantice
un nivel mínimo de ingresos sin incrementar sustantivamente el costo fiscal, que se
fortalezcan los incentivos a la formalidad y que el SAR pueda operar bajo reglas simples
y transparentes (Consar, 2018b).

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 287

 Conclusiones
En este capítulo fue realizado un recuento de la evolución del sistema de pensiones en
México, así como su situación actual y los retos que enfrenta. Como fue posible constatar,
el sistema de pensiones, con el IMSS como institución central, mantiene su carácter
fundamental para asegurar el bienestar y porvenir de las y los trabajadores mexicanos. A
lo largo de los años, el sistema de pensiones del Seguro Social fue sometido a reformas
sustanciales para asegurar su sostenibilidad y adaptación a la dinámica poblacional y
económica del país. Incluso, en las dos últimas décadas ha continuado el proceso de
reforma persiguiendo el mismo fin: mejorar las condiciones de retiro para las y los
mexicanos. Si bien estos ajustes han sido fundamentales para consolidar el sistema de
pensiones, existen retos latentes para lograr alcanzar una mayor cobertura y mejores
montos de retiro.
La proporción de personas adultas mayores tendrá un crecimiento acelerado en los
siguientes años, por lo que es sumamente importante profundizar en el entendimiento
de la estructura del mercado laboral mexicano, así como adaptar las posibilidades de
ahorro para el retiro a los distintos tipos de trabajadoras y trabajadores, y aprovechar su
estancia en la formalidad; asegurar el financiamiento de las pensiones de la generación
de transición; buscar una convergencia en reglas de todos los esquemas de pensiones
para procurar el porvenir de las y los trabajadores e incentivar el crecimiento de
las cuentas individuales de ahorro para el retiro, y garantizar un nivel mínimo de ingresos
para todas y todos los mexicanos sin importar sus condiciones laborales, asegurando
la sostenibilidad fiscal del esquema.
La cooperación y el intercambio de ideas entre el Gobierno Federal, el IMSS, los
gobiernos estatales, las instituciones involucradas, los sindicatos de trabajadoras y
trabajadores, y las propias mexicanas y mexicanos, serán primordiales para lograr un
sistema de pensiones más confiable, incluyente, justo y que asegure un nivel de vida
digno para las y los trabajadores y sus familias durante su retiro en edad avanzada o
cuando pierdan la capacidad de generar ingresos con su trabajo.
A 80 años de su creación, el IMSS ha transitado, con distintos grados de éxito,
por distintos modelos para atender las necesidades de previsión social y retiro de las
y los mexicanos. La paulatina atomización de esquemas y, en ocasiones, la falta de
reconocimiento de las complejas condiciones del mercado laboral mexicano, han
dificultado su labor. Recientemente, sin embargo, se ha retomado el rumbo y se ha
priorizado, como en su fundación, el bienestar de su población derechohabiente y la
búsqueda de mecanismos para garantizar a todas y todos sus asegurados el acceso
a una pensión digna y suficiente. Las reformas que al respecto se han hecho en los
últimos años dan cuenta de ello y han abierto un camino propicio para la superación de
los retos pendientes. Con ello, el IMSS se ha consolidado cada vez más como la principal
herramienta del Estado mexicano para garantizar el porvenir de su población.

288 80 AÑOS DE HISTORIA

Capítulo VII
Un IMSS solidario,
ayudar engrandece

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 289

VII.1. VOLUNTARIADO IMSS
Alejandra Aburto de Robledo, Tania Matzi Gallegos Vega, Diego Roldán Jiménez
y Carmen Gabriela Fontaine Sánchez

Fue el 23 octubre de 1967 cuando Graciela Perea y Sandra Cañedo conformaron un grupo
de 30 mujeres, todas coincidían en ser familiares de médicos del Instituto Mexicano del
Seguro Social (IMSS) que se desplegaron afuera de hospitales de alta especialidad para
repartir café y comida caliente para las y los familiares cuidadores de pacientes en
hospitalización, que desde tempranas horas del día esperaban noticias sobre el estado
de salud de sus seres queridos.
Ese donativo de alimentos se convirtió en una actividad que se repetía con mayor
frecuencia y empezaron a ser reconocidas por las personas, el trato cercano durante
sus actividades desencadenó una inquietud en ellas; las y los familiares cuidadores, que
normalmente cumplen este rol de manera informal, enfrentaban barreras y carencias
importantes en detrimento de su bienestar, inclusive, impactando en su salud física
y psicológica.
Las actividades de aquel grupo de voluntarias comenzaron a ganar relevancia,
empezaron a sumar más personas a sus filas y se generaron nuevas ideas; entre una
aguerrida motivación y la enorme responsabilidad de la misión con la que estaban
comprometidas era evidente que necesitaban conformarse como una organización de
mayor capacidad, así se concretaron los cimientos del Voluntariado IMSS.
A principios de 1968, el grupo de voluntarias se reunió con el entonces Director
General del IMSS, Dr. Ignacio Morones Prieto, y su cuerpo de gobierno con la intención
de exponer el trabajo que habían desempeñado, las necesidades que habían detectado
y sus planes para atenderlas. La propuesta tuvo una respuesta positiva y comenzó el
grupo piloto de voluntarias que realizaban visitas a pacientes dentro de los hospitales; los
resultados fueron alentadores pero el grupo identificó que era necesario formalizar una
estructura programática que permitiría concentrar sus esfuerzos de forma eficaz y no
solo como actividades esporádicas.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 291

 El 29 de julio de 1970, el grupo de voluntarias se conformó como una asociación
civil Promotoras Sociales Voluntarias del IMSS, acción que les dio certeza jurídica y les
permitió asumir responsabilidad para los apoyos que buscaban brindar.
El 28 de enero de 1988 se protocolizaron los estatutos de la asociación civil, los cuales
establecieron los Órganos de Gobierno, los programas sociales que se implementarían,
los reglamentos que se seguirían y los mecanismos de rendición de cuentas que
se utilizarían.
Ya con todos los vehículos legales para gestionar donativos y el respaldo del IMSS,
la labor voluntaria se organizó en forma de programas sociales, diseñados a partir de la
experiencia en campo de las personas voluntarias y dedicados a atender necesidades
sociales que se agudizan al enfrentar enfermedades crónicas y degenerativas,
focalizados a la población derechohabiente más vulnerable.
En 1973, con la aparición del IMSS-COPLAMAR ―después IMSS-SOLIDARIDAD y
ahora IMSS-Bienestar― se proporcionó al Voluntariado IMSS la posibilidad de participar
directamente en actividades de desarrollo comunitario, creándose así la figura de
promotora voluntaria rural, quien realiza actividades relativas a la promoción de la salud
y detección de enfermedades.
La promotora voluntaria rural llevó la experiencia del Voluntariado a las unidades
médicas que comenzaban a implementarse a nivel nacional, uniéndose a la noble
misión del IMSS de llevar seguridad social a población vulnerable, brindando apoyo en
actividades de promoción de la salud y en los albergues pertenecientes al régimen del
IMSS-Bienestar.

• El Programa
IMSS-Bienestar
y el servicio de
Guarderías fueron
fundamentales
para articular y
darle forma a las
primeras tareas del
Voluntariado IMSS,
que surgió desde
el 23 de octubre
de 1967.

En la Ciudad de México se organizaron los primeros grupos voluntarios en

Guarderías, donde apoyaban al personal educativo en la producción de material
didáctico, actividades recreativas y eventos culturales.

292 80 AÑOS DE HISTORIA

 • El Voluntariado
IMSS ha contribuido
al fortalecimiento
de las actividades
lúdicas y recreativas
en Guarderías,
Centros de Bienestar
Social y los Centros
de Extensión de
Conocimientos.

Además, las voluntarias y voluntarios siempre colaboraban con las iniciativas de

prestaciones sociales, brindaban apoyo en las actividades de los Centros de Bienestar
Social y los Centros de Extensión de Conocimientos, siendo importantes difusores
de la oferta social, deportiva y cultural que el IMSS impulsaba en beneficio de sus
derechohabientes.
Derivado del trabajo cercano con las y los familiares cuidadores en los pasillos de
hospitales, las voluntarias y voluntarios observaban las dificultades para acceder a un
alojamiento seguro y accesible que les permitiera a las personas acompañar a sus seres
queridos durante el periodo de hospitalización, especialmente las familias foráneas que
viajaban a ciudades lejanas por tiempo indefinido, por ello se creó el Programa Nacional
de Albergues en 1985, con la intención de construir una infraestructura dedicada al
alojamiento de esta población, bajo los criterios de operación del contexto hospitalario y
la calidez con la que ha trabajado el Voluntariado IMSS.

• La participación
altruista de
hombres y mujeres,
principalmente,
es el brazo del
Voluntariado
IMSS que asiste y
trabaja de manera
directa con y para
las y los familiares
de pacientes en
hospitalización.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 293

 En ese mismo año se puso a prueba la experiencia del Voluntariado IMSS atendiendo
contingencias, ya que se sumaron a las labores de emergencia que implementó el
Instituto para atender a las víctimas del terremoto que impactó severamente a la
Ciudad de México, centrando esfuerzos y sumando manos en el Centro Médico Nacional
“Siglo XXI”, desde brindar información certera hasta captar donativos emergentes para
cubrir las necesidades más apremiantes.
El Voluntariado IMSS también participó en el desastre de San Juan Ixhuatepec,
distribuyendo ropa, elaborando alimentos, canalizando a las personas heridas para ayuda
médica y buscando atención psicológica para toda la gente afectada, como lo han hecho
en diferentes situaciones de emergencia y desastres naturales.
En 1986 se inició un programa de capacitación intensiva a voluntarias y voluntarios
con el objetivo de integrarse al programa de Fomento a la Salud, coordinado por la
Dirección de Prestaciones Médicas y la Dirección de Prestaciones Sociales, integrando a
la labor hospitalaria toda la gama de acciones como: promoción de la vacunación, salud
materno-infantil, higiene en el hogar, entre otras.
El Acompañamiento Hospitalario es, por tradición, el que se ha desarrollado por las
voluntarias en clínicas y hospitales de segundo y tercer niveles, brindando orientación
e información a pacientes y familiares en los diversos servicios y salas de espera, con el
propósito de darles apoyo psicosocial y familiar, asimismo, se les lleva terapia ocupacional
y recreativa.

• El equipo de
personas voluntarias
acompaña y difunde
la promoción de
acciones preventivas
en materia de salud
entre la población
derechohabiente
que asiste a las
unidades médicas.

Durante las visitas se brindan pláticas a pacientes y personas cuidadoras en donde se

les transmiten mensajes de fomento a la salud, medicina preventiva, higiene, nutrición,
seguridad en el hogar y prevención de accidentes, además de identificar necesidades
que corresponden a los apoyos que brindan los programas sociales del Voluntariado
IMSS, canalizando con mayor eficacia a la población que más lo requiere.
Las Ludotecas Hospitalarias nacieron formalmente en 2014, con el objetivo de
mejorar los tres espacios lúdicos con los que contaba el Hospital de Pediatría “Silvestre
Frenk Freund” del Centro Médico Nacional “Siglo XXI”. Tras un proceso de cambio de

294 80 AÑOS DE HISTORIA

imagen, decoración y renovación de mobiliario y acervos, las ludotecas dieron origen al
Programa de Ludotecas Hospitalarias: El escondite de Ringo.
La participación de las niñas y los niños hospitalizados fue muy relevante, ya que
se realizó una encuesta para darles voz y entre todos llegar al consenso de elegir la
mascota de la ludoteca, al final decidieron que sería un teporingo, el conejo mexicano en
peligro de extinción y fue nombrado Ringo.
La idea se fortaleció cuando se diseñó toda una imagen corporativa para las ludotecas
de El escondite de Ringo, pues esto permitió el posicionamiento de lo que se convertiría
en la primera gran red de ludotecas hospitalarias en México.
Un año más tarde, lo que había comenzado como un proyecto de renovación se
convirtió en un programa que no solo visualizaba a la población pediátrica como
beneficiaria, sino a jóvenes, personas adultas mayores y mujeres embarazadas.
El objetivo general era claro: “favorecer un ambiente agradable a pacientes y
familiares que les permita visualizar el hospital como un lugar que ofrece espacios para
el juego, cálidos, llenos de alegría, confort y entretenimiento” (Instituto Mexicano del
Seguro Social [IMSS], 2018a, pp. 17-23).
Reconociendo la importancia de contar con un documento que describiera
claramente la finalidad de estos espacios, así como su operación, se diseñó un manual
donde se describió su funcionamiento, el perfil del personal a cargo, las técnicas de
higiene y sanitización de los materiales, orientación para seleccionar los acervos y
materiales, la clasificación de los juegos, juguetes y libros, así como los formatos para la
operación básica.
Fue así como se diseñó el programa piloto que amparó el montaje de 16 ludotecas,
distribuidas de la siguiente forma: 3 en la UMAE Hospital de Pediatría y 3 en la UMAE
Hospital de Especialidades, ambas en Centro Médico Nacional “Siglo XXI”; 1 ludoteca en la
UMAE Hospital General del Centro Médico Nacional “La Raza”; 1 en la UMAE Hospital de
Ortopedia y Traumatología “Lomas Verdes”; 1 en la UMAE Hospital de Gineco-Obstetricia
No. 4; 1 en la UMAE Hospital de Pediatría en CMN de Occidente; 1 en el Hospital de Xalapa,
Veracruz; 1 en el Hospital de Orizaba, Veracruz; 1 en el Hospital de Monterrey, Nuevo
León; 1 en la UMAE No. 48 de León, Guanajuato; 1 en el Hospital de Cuernavaca, Morelos,
y 1 en un Albergue del IMSS-PROSPERA (hoy, IMSS-Bienestar) en la Ceiba, Puebla. Algunos
espacios ya tenían la función de promover la actividad lúdica y recreativa, y otros más se
destinaron para cumplir dicho objetivo.
Este programa se convirtió en una realidad gracias al apoyo de Afore XXI-Banorte a
través de Fundación IMSS, que destinó apoyo financiero para el montaje y equipamiento
de esas primeras 16 ludotecas. Este monto consideró los gastos para la contratación de
personal ludotecario que estuviera al frente.
El servicio de las ludotecas hospitalarias es posible gracias al apoyo de las y los
voluntarios, jóvenes prestadores de servicio social y, en algunos casos, de personal
ludotecario. El personal al frente de una ludoteca recibe capacitación sobre sus funciones,
el uso adecuado de los recursos, los procesos de higiene y desinfección, así como de los
procesos de registro de préstamos.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 295

 • Las ludotecas
instaladas en
hospitales brindan
beneficios a
pacientes y personas
cuidadoras, con un
equipo conformado
principalmente por
esposas, madres
o familiares de
médicas, médicos o
personal del Instituto.

Desde el nacimiento del programa de ludotecas se consideró tener especial

cuidado en cuanto a la limpieza y desinfección de los espacios y de los materiales, ya
que es muy fácil que un servicio de esta índole se convierta en un foco rojo causante de
enfermedades nosocomiales.
Tras el montaje de estos espacios y al notar la buena aceptación que tenían no solo
con las personas usuarias (pacientes y cuidadoras), sino del mismo personal de salud,
fue que se solicitó el apoyo de la empresa McKinsey para realizar un estudio que midiera
el impacto de las ludotecas en tres dimensiones: emocional/conductual (paciente y
familiar), salud física (en relación con la adherencia de los medicamentos) e impacto en
el ámbito laboral (del personal de salud).
El estudio arrojó cifras muy alentadoras en cuanto a los beneficios que se disfrutan
por parte de pacientes, personas cuidadoras y del personal de salud. Obteniendo una
mayor claridad al momento de incentivar la creación de más ludotecas.
Como parte de las actividades de promoción al juego, la lectura, la cultura y las artes
que se priorizan en las ludotecas, se han establecido alianzas con universidades, museos,
asociaciones, empresas, fundaciones y otros grupos voluntarios que ayudan a fortalecer
el programa y a visibilizar las funciones y actividades que en ellas se realizan.
Una de las estrategias para posicionar las funciones y beneficios de las ludotecas
hospitalarias y del juego en la población derechohabiente y en el ámbito hospitalario
fue la creación de tres grandes Congresos Internacionales de Ludotecas Hospitalarias,
realizados en la Unidad de Congresos de Centro Médico Nacional “Siglo XXI”, seguido
al primer congreso, el Primer Encuentro de Ludotecarios Hospitalarios. Estos eventos
reunieron a voluntarias y voluntarios, estudiantes de Universidad, técnicas y técnicos en
recreación y grupos con interés en los beneficios de la lúdica y la recreación, todas estas
personas compartieron dudas, inquietudes, conocimientos y aprendizajes.
En el Tercer Congreso de Ludotecas Hospitalarias se presentó el libro “Érase una vez…
El escondite de Ringo” donde se plasma el origen de las ludotecas del IMSS, los beneficios
del juego y de los juguetes, y se explica la propuesta del modelo de ludoteca hospitalaria
con el que se trabaja.
Durante estos años, El escondite de Ringo ha visitado diversos lugares del país,
no solo los hospitales, sino algunas comunidades rurales llevando actividades lúdicas

296 80 AÑOS DE HISTORIA

y recreativas para el disfrute de la población y también capacitando a los grupos de
personas voluntarias sobre juego y recreación, inclusive con algunos grupos del personal
de salud para su sensibilización.
Actualmente, el programa cuenta con 52 ludotecas ubicadas en 16 Órganos de
Operación Administrativa Desconcentrada del IMSS: Baja California, Chiapas, Chihuahua,
Ciudad de México Norte y Sur, Guanajuato, Hidalgo, Jalisco, Morelos, Nuevo León, Puebla,
Querétaro, San Luis Potosí, Tabasco, Veracruz Norte y Sur.
El programa más reciente es Soy Rosa IMSS, iniciativa creada en 2017, que surgió de
las experiencias recopiladas por las voluntarias que brindaban servicio en los hospitales
de Ginecología y Obstetricia, con el objetivo de sumar esfuerzos para la prevención del
cáncer de mama. Así se desplegaron las primeras brigadas voluntarias que se instalaron
en los pasillos y salas de espera de diferentes unidades médicas del IMSS para promover
la técnica correcta de autoexploración mamaria.
A la par, se trabajaron nuevas ideas para diversificar los apoyos para las mujeres
cuya línea de tratamiento había sido la mastectomía, reconociendo el difícil camino para
retomar la vida laboral, social y familiar que parecía haberse quedado en espera, pero
fue gracias al diálogo con voluntarias en campo que se identificaron dos necesidades de
importancia: disminuir el dolor en la región cervical que expresaban muchas pacientes
y fortalecer la imagen corporal, razones que impulsaron la creación de la prótesis de
mama artesanal.
Como resultado de un exhaustivo trabajo interdisciplinario, se concretó el modelo de
la prótesis, un recurso que actualmente utilizan más de 15 mil mujeres y representa un
apoyo fundamental tras la mastectomía, ya que compensa la diferencia de peso debido
a la extracción de una o ambas mamas, disminuyendo el dolor físico, y ayuda a recobrar
una imagen con la que se sienten cómodas.

• Formar parte del

Voluntariado IMSS
es un orgullo para
las miles de personas
voluntarias a lo
largo del país que
donan su tiempo,
experiencia y
habilidades en favor
de quienes más
lo necesitan.

Soy Rosa IMSS es un espacio seguro, donde las mujeres pueden dialogar sobre su
cuerpo sin prejuicios y sentir que son parte de una comunidad que comparte las mismas
experiencias y dificultades; pero, a partir del uso de la prótesis de mama artesanal, cuentan
con un recurso para impulsar su rehabilitación física y emocional, con mayor confianza y
seguridad para comenzar a retomar las actividades y rutina que tanto añoran.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 297

 El reto más grande para esta organización desde su fundación fue en 2020 por la
pandemia de COVID-19, que obligó a miles de voluntarias y voluntarios a replegarse de
los hospitales y replantear los medios que utilizaban para brindar apoyos a la población
derechohabiente. Los medios digitales se convirtieron en la principal plataforma para
labor voluntaria, permitiendo llevar la experiencia de las ludotecas mediante videos
de juego y actividades de lectura, los albergues se reestructuraron para cumplir con
los protocolos sanitarios vigentes y así poder continuar recibiendo personas. Soy Rosa
IMSS ideó formas para hacer entrega de prótesis de mama artesanales sin contacto y
se redoblaron esfuerzos para captar donativos en beneficio del personal de salud en la
primera línea de atención.
La premisa más importante para el Voluntariado IMSS, que ha persistido durante
toda su trayectoria, es no ser indiferente al dolor ajeno, pues el impacto de vivir con una
enfermedad crónica resuena en los seres queridos, particularmente aquellos que se
vuelven cuidadores, por lo que resulta apremiante continuar desarrollando apoyos sociales,
económicos y familiares que ofrezcan mejores condiciones para brindar cuidados.

VII.2. FUNDACIÓN IMSS

Romeo S. Rodríguez Suárez y Ana Lía de Fátima García García

El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), considerado como una de las instituciones
de salud y seguridad social más prestigiosas, importantes y grandes de México y de
América Latina, ha contado de manera colaborativa, corresponsable y solidaria con la
Fundación IMSS, A. C.

• La Fundación
IMSS, A. C.,
cumplió apenas
20 años de servicio
en mayo de 2023,
pero su apoyo y
activismo ha sido
notorio para el
Instituto y para el
beneficio de las
personas usuarias.

Esta importante asociación civil se fundó el 6 de mayo de 2003, con la propuesta

y liderazgo del Dr. Jesús Kumate Rodríguez, destacado médico que contribuyó en la
política pública en materia de salud impactando de manera directa en la población
pediátrica, quien con su visión labró el camino inicial para convertirse en el brazo
socialmente solidario del IMSS y pieza importante para lograr un servicio de excelencia,
acompañado por el Consejo Fundador integrado por el Lic. Ernesto Rubio del Cueto, el

298 80 AÑOS DE HISTORIA

Lic. Alejandro Martínez Gallardo y De Pourtales, el C. P. Rafael Fajer García, el Dr. Santiago
Levy Algazi, el Dr. Onofre Muñoz Hernández y el Dr. Alejandro Reyes Fuentes, con el
objetivo de ofrecer soluciones innovadoras para las demandas de salud de la población
mexicana, además de brindar soluciones financieras y en especie para el fortalecimiento
de la investigación de la seguridad social, en colaboración con el IMSS (Organización
Panamericana de la Salud, Organización Mundial de la Salud, s.f.).
Fundación IMSS, A. C. es una asociación sin fines de lucro y donataria autorizada
con el objeto social de la investigación en salud, con un impacto social claro que
permite sumar al desarrollo integral de las poblaciones en colaboración con diversas
instituciones públicas y privadas, empresas, organizaciones de la sociedad civil y personas
comprometidas con cada una de las causas que se lideran desde esta institución.
La Fundación IMSS, A. C. forma un equipo de trabajo multidisciplinario integrado
por personas profesionales como las y los médicos, psicólogos, psicoterapeutas,
comunicólogos, administradores, contadores e investigadores que, en conjunto, le
permiten articular y desarrollar diversas acciones encaminadas a la investigación,
educación y formación continua, así como la implementación de programas y proyectos
de responsabilidad social en materia de salud, independientemente del trabajo
administrativo, normativo y logístico adherente a cada proceso.
Sus ejes estratégicos son la investigación en salud, educación y formación continua,
programas de responsabilidad social, vinculación y alianzas estratégicas, así como
la gestión y desarrollo institucional, los cuales se llevan a cabo con un alto sentido de
responsabilidad social, eficiencia y oportunidad; los principios de respeto, honestidad,
calidez y profesionalismo la caracterizan, bajo una perspectiva de transparencia y
rendición de cuentas.
Fundación IMSS, A. C., en su 20 aniversario, cuenta con una vasta trayectoria de
programas y estrategias de éxito, de la mano del Dr. Romeo S. Rodríguez Suárez como
presidente y la Mtra. Ana Lía de Fátima García García como directora general, apoyados
por los miembros del Consejo Directivo de la Fundación, quienes son reconocidas
personalidades del medio empresarial y personas mexicanas emprendedoras
comprometidas con la salud pública de nuestro país.
A lo largo de 20 años, junto con el IMSS, se han escrito historias a favor de las
poblaciones objetivo que se traducen en beneficios directos e indirectos a millones de
personas que vieron cambiar al mundo, vivenciando pandemias, terremotos y fueron
testigos de la evolución del pensamiento social y cultural que se transforma de manera
vertiginosa en sinergia con las tecnologías y las demandas en materia de salud.
Cabe destacar la relevancia de los acontecimientos ocurridos en el país y en el mundo
entero a inicios de la década de 2020. La pandemia por el SARS-CoV-2 (COVID-19) afectó
significativamente las formas y realidades del momento, y orilló a pensar y trabajar de
manera diferente; buscar nuevos métodos de intervención y exploración; procurar el
aprovechamiento y mejora en el uso de los recursos con los que se contaban y, así, seguir
construyendo las oportunidades a favor de los objetivos, con la oportunidad de evolucionar y
eficientar la forma de hacer alianzas, de construir y robustecer los programas de educación
y los proyectos de investigación con impacto social.

Trascendencia de la investigación en salud

La misión trascendental y los ejes estratégicos de Fundación IMSS, A. C. permiten
contribuir en el fortalecimiento de la investigación científica con impacto social. Desde
esta visión, ha impulsado la colaboración al reunir a personas investigadoras de ciencias

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 299

 básicas con personal médico clínico. Con este enfoque traslacional, favorece la aplicación
de nuevas herramientas de diagnóstico o de tratamiento, asimismo permite que el
personal clínico comunique las necesidades de las personas y pacientes.
Esta perspectiva permite que la generación de conocimiento se difunda a través
de publicaciones, pero sobre todo se aplique y se implemente con el uso de nuevos
tratamientos, métodos de diagnóstico más eficientes y mejores formas de promover
los hábitos higiénico-dietéticos, los cuales han impactado de manera directa entre la
población derechohabiente del IMSS.
En 2019 se ideó un plan estratégico para favorecer de manera acelerada la
transferencia del conocimiento en una visión multidisciplinaria y multinivel. Se creó una
forma de trabajar en la cual la Coordinación de Investigación de Fundación IMSS, A. C.
accede al reconocimiento de las necesidades del IMSS, analiza las propuestas de la
industria farmacéutica, de nutrición y equipamiento, y propone ideas para contestar
preguntas de interés del grupo de Fundación IMSS, A. C.
En este escenario, en 2020, en paralelo a la llegada de la pandemia por COVID-19,
Fundación IMSS, A. C. adquirió corresponsabilidades del Fideicomiso IMSS y mantuvo el
desarrollo de proyectos que en ese momento estaban vigentes y cuyos financiamientos
se originaban en distintas instituciones como universidades y el Consejo Nacional de
Ciencia y Tecnología (Conacyt), entre otras entidades científicas.
De este modo, en 2021, se estableció ―con base en la normativa del IMSS y de la
Fundación IMSS, A. C., en sinergia con aliados estratégicos― la necesidad de formalizar
los acuerdos científicos y administrativos en convenios tripartitas que se celebraron con
el ímpetu de orden y eficiencia.
Estas herramientas permitieron avanzar en un marco legal para el desarrollo de
proyectos integrado por ciencias básicas, clínicas y de implementación, que contribuyen
en el entendimiento de enfermedades, en la aplicación de nuevos esquemas de
tratamiento y en la promoción de nuevos hábitos de salud.
En suma, las actividades de investigación en salud fueron dirigidas, fomentadas y
reguladas por la Coordinación de Investigación en Salud (CIS) del IMSS. La investigación
científica que se realizó con el Instituto forjó la gestión de fondos externos y del sector
privado. Los fondos externos consistieron en recursos obtenidos de las distintas
convocatorias del Conacyt y sus órganos desconcentrados, y, en menor medida, en
aportaciones de la iniciativa privada.

Programas de educación y formación continua del personal IMSS

En 2021 se fortaleció el Programa de Educación y Formación Continua en Salud, propuesto
para difundir contenidos académicos relacionados con la salud del ser humano desde
una mirada transdisciplinaria y basada en necesidades. El conocimiento se ha difundido
a través de videoconferencias, cápsulas informativas, y cursos de carácter formal y no
formal dirigidos a personal médico familiar, especialista y a la sociedad en general. Estos
fueron planeados con alcance nacional, pero con la posibilidad de la enseñanza virtual se
llegó incluso a otros países del mundo.
En este sentido, el Programa de Formación y Educación Continua en Salud tiene
como objetivo difundir conocimiento de vanguardia sobre temas de prevención,
atención y manejo de enfermedades a personal médico, de Enfermería y profesionales
de la salud, incluida la sociedad en general. La meta residió en el empoderamiento que
brinda la información con evidencia científica y fomento de una cultura de salud entre
las personas derechohabientes y seguimiento de enfermedades crónicas.

300 80 AÑOS DE HISTORIA

 De manera colaborativa, con el compromiso y corresponsabilidad asumidos
mediante un convenio entre la Alianza Médica para la Salud (AMSA), el IMSS y Fundación
IMSS, A. C., desde 2016 se promovió la capacitación académica a médicas y médicos
mexicanos mediante seminarios impartidos por líderes en su área de especialidad en
el Open Medical Institute de la Ciudad de Salzburgo, Austria, con temas que incluyeron:
Neurocirugía, Oftalmología, Oncología, Psiquiatría, Medicina Familiar, salud materna,
Cardiología y enfermedades infecciosas.
Para la Fundación IMSS, A. C, existieron diversas oportunidades para coadyuvar en
la administración de recursos que permitieron la educación y formación continua. Entre
estas oportunidades se desprenden los Foros de Investigación y Educación en Salud que
organizó el personal médico del IMSS en temas específicos con diferentes hospitales,
entre ellos destacan los siguientes:
• Jornada Médico Bienal, organizada por la Unidad Médica de Alta Especialidad
Hospital de Gineco-Obstetricia No. 4 “Luis Castelazo Ayala” del IMSS en la Ciudad
de México.
• Foro Norte de Investigación en Salud, Foro Sur de Investigación en Salud y
Foro Nacional de Investigación en Salud, organizados por la Coordinación de
Investigación en Salud del IMSS.
• Foro Nacional e Internacional de Educación en Salud, organizado por la
Coordinación de Educación en Salud del IMSS.

• La fundación ha
resultado una gran
promotora de la
capacitación y
actualización del
personal médico
con la constante
organización de
foros y seminarios
impartidos por
especialistas
internacionales.

El propósito fue contribuir a la resolución de problemas de salud en México, alineados

a las metas de la Organización Mundial de la Salud, a través del desarrollo científico
y de la educación. Esta contribución benefició en la transformación de la comunidad
de investigadoras e investigadores y en la mejoría de la calidad de vida de las y los
derechohabientes y sus familias.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 301

 Programas socialmente responsables
Las estrategias y acciones diseñadas por Fundación IMSS, A. C. están dirigidas a la
protección de los derechos fundamentales que impactan de manera sustantiva en
las poblaciones objetivo. Cuentan con evidencia científica y fueron planteadas de acuerdo
con las necesidades de las comunidades y de las propuestas en materia de política
pública, de tal forma que sumen al cumplimiento de las metas trazadas, permeando un
trabajo solidario, colaborativo y corresponsable.

• Se puede decir que

un sello distintivo
de las tareas de la
Fundación IMSS es
la donación y mejora
de las sillas-cama
para que las
personas cuidadoras
de pacientes tengan
un espacio más
confortable para
su labor.

Para la Fundación IMSS, A. C. las personas son su razón de ser; por ello, los programas
sociales representan el espíritu de la institución. La ejecución de acciones tangibles en
cada uno de sus programas es evidente mediante la implementación de estrategias
como Sillas-Cama de Acompañamiento, que se encuentran instaladas en diferentes
unidades del IMSS en todo el país; estos recursos representan la oportunidad de apoyar
a personas que acompañan a las y los pacientes en hospitalización o en los servicios de
Urgencias del IMSS.
Cada silla-cama de acompañamiento puede beneficiar hasta 1,095 personas al año,
las primeras unidades fueron instaladas en 2014 derivado de la detección de necesidades
que el Voluntariado Nacional del IMSS, en conjunto con Fundación IMSS, A. C., realizaron
durante los recorridos en hospitales de la Ciudad de México, y el trabajo cercano con
la población permitió visibilizar cada una de las necesidades comunes; las primeras
250 unidades fueron entregadas e instaladas en el Centro Médico Nacional “Siglo XXI”.
Desde 2014 y hasta agosto de 2022 se instalaron a nivel nacional más de
24,692 sillas-cama de acompañamiento en todo el país. Un ejemplo de lo anterior
se ve reflejado en los diferentes hospitales que conforman el Centro Médico Nacional
“Siglo XXI” y el Centro Médico Nacional “La Raza”, que están cubiertos en 100%, es decir,
hay una silla-cama de acompañamiento por cada cama de hospitalización.
A 8 años de este programa, su éxito fue rotundo en beneficio directo de miles de
personas que han brindado un acompañamiento más seguro y digno, lo cual permite
disminuir las condiciones para desarrollar estrés, cansancio crónico o ansiedad
generalizada. En sondeos de percepción, realizados por la Coordinación de Programas
Sociales de la Fundación, sobre las sillas-cama de acompañamiento, las personas refirieron
mayor comodidad y menor cansancio durante su estancia en los hospitales del IMSS.

302 80 AÑOS DE HISTORIA

 El acompañamiento representa una acción humanitaria, fraterna y solidaria con
pacientes que se encuentran en hospitalización. En contraste, las personas que cuidan
a las y los pacientes usualmente son obviadas durante los servicios de atención en
Urgencias y Hospitalización; sin embargo, con el paso de las horas y los días, ellas
pueden padecer de agotamiento crónico, estrés generalizado y trastornos del
sueño y la alimentación, que también debilitan su salud. Por ello, una silla-cama de
acompañamiento representa la oportunidad de apoyarles durante la estadía en los
recintos de hospitalización del IMSS, que pueden prolongarse por días o incluso meses,
con la esperanza de que su ser querido recupere el añorado estado de salud.
Una de las acciones que ha sido también fundamental para Fundación IMSS, A. C.
es la habilitación de espacios para la extracción de leche materna. Este acto de cuidado
materno representa el hecho humano por excelencia que suma a la protección de las y
los infantes y permite a las mujeres trabajadoras su desarrollo personal, profesional y de
su condición maternal.
Por lo tanto, las salas de lactancia son la oportunidad para Fundación IMSS, A. C. de
proteger la salud de la población infantil, al facilitar un espacio higiénico y privado a las
madres trabajadoras y derechohabientes del IMSS en su periodo de lactancia. A través
de la leche materna, se fortalece el sistema inmunológico de la o el bebé y disminuyen
los riesgos de infecciones como: 64% de gastroenteritis, 72% de infecciones respiratorias
bajas y 50% de otitis media aguda (datos de 2022).
Lo anterior, contribuye a reducir el número de hospitalizaciones en el IMSS y, en
muchas ocasiones, el número de fallecimientos de las y los bebés menores de 1 año.
Además, disminuyen las probabilidades para desarrollar cáncer de mama en la madre
que amamanta y, por otro lado, se ha documentado un incremento de hasta 4 y 6 puntos
más de inteligencia en las y los bebés así alimentados, entre otros beneficios directos a
la salud de ambos.
Las salas de lactancia permiten trabajar para un futuro más seguro, saludable y de
respeto a los derechos fundamentales, por lo que se han instalado 3 salas de lactancia en
las oficinas centrales del IMSS en el Complejo Reforma y Durango; 1 en la UMAE Hospital
General y 3 en el Hospital de Gineco-Obstetricia No. 3, ambos del Centro Médico Nacional
“La Raza”.

• La Fundación IMSS
también enfoca
esfuerzos en la
promoción de la
lactancia materna
como primer y
único alimento
de las personas
recién nacidas, y ha
habilitado espacios
para esta actividad.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 303

 El trabajo y desarrollo de programas para la infancia derechohabiente ha sido una
tarea constante en Fundación IMSS, A. C., para ello se suma la participación de niñas y
niños de escuelas públicas y privadas a nivel nacional que han escrito cartas con mensajes
motivacionales y de aliento, mediante el programa social De Niño a Niño una Carta
con Cariño durante el mes de abril, en el marco del Día de la Niña y el Niño; entrega de
juguetes y pijamas a las y los pacientes pediátricos entre 0 y 17 años que se encuentren
en hospitalización, así como alimentos a familiares durante las fiestas decembrinas con
el programa Una Navidad Contigo.
Las acciones que también permitieron brindar oportunidades de equidad en
materia de salud se han liderado desde Mi Lucha es Rosa, que ha sido la cumbre
académica y de actividades sociales más importantes del país en materia de cáncer de
mama, encaminada al fomento de una cultura de salud entre las poblaciones objetivo,
profesionalización y formación continua del personal de salud del IMSS. Cada año,
durante el mes de octubre se ejecutan diversas acciones que representan la oportunidad
de sumar para la prevención de riesgos asociados, la detección temprana y la atención
integral a pacientes con esa patología, misma que es responsable de la primera causa de
muerte no prevenible y no transmisible entre las mujeres en México y el mundo.
Entre las acciones para este fin, destacan: Congresos Internacionales sobre Cáncer
de Mama ―en 2020 y 2021 en modalidad virtual y en 2022, presencial― en la Ciudad de
Acapulco, aunque su historia se remonta desde 2014; Talleres Luzca bien, siéntase mejor,
impartidos por la Cámara Nacional de la Industria de Productos Cosméticos (Canipec);
desarrollo de talleres para el autocuidado y la autoexploración de mama; recolección de
cabello y fabricación de pelucas oncológicas; gestión de donativos en especie para la
fabricación de prótesis de mama que realizó el Voluntariado Nacional del IMSS; mangas
oncológicas, entre otros recursos que permitieron coadyuvar al tratamiento oncológico.
El fomento y promoción de la donación de sangre altruista durante y después de la
pandemia representaron una oportunidad para mitigar la baja participación de personas
donadoras de sangre, puesto que las restricciones sanitarias limitaron en ese momento la
movilidad y las activaciones sociales; sin embargo, las demandas de los servicios médicos
continuaron para la atención a diversas patologías crónico-degenerativas como el cáncer
y las emergencias por accidentes.

• La fundación
también organiza
visitas y actividades
recreativas
en unidades
médicas en fechas
conmemorativas
para dar un
momento de alivio
a pacientes en
hospitalización y
sus familiares.

304 80 AÑOS DE HISTORIA

 Derivado de esta necesidad, Fundación IMSS, A. C. gestionó un donativo que
representaba la oportunidad de mitigar la demanda de unidades de sangre, este consistió
en una unidad de transporte con capacidad para 40 personas, la cual fue habilitada para
la transportación del personal y equipo del Banco de Sangre Itinerante en el marco del
programa Dona sangre, salva vidas. Cada unidad de sangre obtenida a través de estas
acciones pudo beneficiar hasta 3 personas.

Vinculación y alianzas estratégicas

Como parte de las estrategias dirigidas a brindar apoyo transversal a las diferentes
áreas de la Fundación IMSS A. C., y a fin de favorecer el desarrollo de los programas y
proyectos de investigación, capacitación en salud, equipamiento médico y de desarrollo
social dirigidos a mejorar la salud de las poblaciones derechohabientes del IMSS, la
vinculación con las diferentes instituciones públicas y privadas fueron fundamentales.
La relación estrecha y la colaboración permiten alianzas estratégicas relevantes
para el cumplimiento de los objetivos referentes a la planeación y ejecución de diversas
acciones dirigidas al cumplimiento de las metas trazadas por Fundación IMSS, A. C.,
mediante la coordinación interinstitucional, transdisciplinaria y corresponsable.
Durante los años 2020 y 2021 sucedió una de las mayores emergencias, por el virus
SARS-CoV-2 (COVID-19), en México y el mundo, y que aún sigue presente; por lo que
el número de donantes se incrementó de manera histórica, y los recursos recaudados
en especie y económicos provenían incluso más allá de las fronteras nacionales con
donativos de instituciones extranjeras reconocidas por su compromiso social y científica.
Cada uno de los donativos fueron entregados y documentados en las sedes y
destinos que las y los donantes otorgaron para permitir el apoyo sustantivo al personal
de salud. En la primera línea de atención por el virus SARS-CoV-2 (COVID-19) destacó
la gestión de donativos que incluían equipos de protección personal para diferentes
unidades médicas y hospitales del IMSS a nivel nacional; además, se brindaron apoyos
en las jornadas de recuperación de servicios, alimentación, hidratación y transportación.
Por lo tanto, Fundación IMSS, A. C. ha demostrado su fortaleza y capacidad reactiva,
siendo una institución joven con una gran trayectoria, en cada paso y meta trazada en
los momentos más críticos para México ante fenómenos naturales como terremotos,
inundaciones y otros acontecimientos que vulneran a las poblaciones.
En diversos momentos y causas, Fundación IMSS, A. C. ha impulsado la excelencia
académica en el área médica, reconociendo pública y económicamente al personal de
salud que se destaca por sus cualidades profesionales y humanas, su talento institucional,
su constancia y compromiso en el trabajo cotidiano. Por ello, se otorgaron incentivos
entre los que destacan:
• El premio al Mérito Médico y de Enfermería, desde 2005, se realiza en colaboración
con la Dirección de Prestaciones Médicas del IMSS y Afore XXI-Banorte, quienes
otorgan el reconocimiento a la trayectoria institucional del personal médico y de
Enfermería del Instituto, y establecieron las distinciones al mérito. Estos se entregan
cada año después de una cuidadosa y estricta selección entre quienes concursaron
en las diferentes categorías. Cada estímulo consiste en un Diploma, Medalla
Conmemorativa y 100,000 pesos para cada una de las categorías concursantes.
• Una distinción de igual prestigio es el premio Dr. Jesús Kumate Rodríguez, el cual
se entregó por primera vez en 2011 y surgió con el objetivo de reconocer al personal
que durante el año previo a cada emisión demostrara gran entrega a la atención
de sus pacientes, sobresaliente desarrollo profesional, extraordinario humanismo

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 305

 e incluso la realización de actos de heroísmo. El premio económico otorgado es de
100,000 pesos.

Se han entregado hasta 2022, 13 premios Dr. Jesús Kumate Rodríguez para personal
médico (7 hombres y 6 mujeres) y 12 premios para personal de Enfermería (9 mujeres
y 3 hombres).
Como un reflejo del fortalecimiento institucional del Seguro Social, las donaciones
a proyectos de investigación, insumos tecnológicos, médicos y material de curación
que la Fundación IMSS, A. C. ha entregado al Instituto, asciende a decenas de millones
de pesos, tanto en efectivo como en especie. Estas donaciones han contribuido en el
equipamiento de diversos hospitales, Unidades Médicas de Alta Especialidad y el Programa
IMSS-Bienestar, así como en la modernización de la infraestructura del Instituto.
Se colaboró en la realización de los Lineamientos de Donación para el IMSS,
publicados en el Diario Oficial de la Federación el 21 de febrero de 2018, lo que ha
permitido un proceso logístico administrativo eficiente y ordenado para la tramitación
de los diferentes donativos otorgados al IMSS.

• Una de las
principales funciones
de la Fundación
IMSS es la donación
de material para
procesos médicos y
conseguir soluciones
financieras y en
especie para el
fortalecimiento de
la salud.

Fundación IMSS, el brazo solidario

Las acciones de Fundación IMSS, A. C. no se circunscriben a campañas temporales, se
demostró el compromiso con la población mexicana cuando ocurrieron los sismos de
septiembre de 2017, se activó un Centro de Acopio y Distribución en donde se recibieron
las donaciones de mexicanas y mexicanos que se destinaron, de manera transparente y
basadas en necesidades, a las personas afectadas de Ciudad de México, Morelos, Oaxaca,
Chiapas y Puebla.
Las acciones realizadas para este fin se coordinaron con el Voluntariado nacional
y la Dirección de Prestaciones Económicas y Sociales, ambas del IMSS; se organizaron
brigadas para recibir y organizar la distribución y envío del acopio para aquellos municipios
y comunidades con mayor urgencia de apoyo.
Asimismo, durante la pandemia por COVID-19, desde la Fundación IMSS, A. C.
se coordinó la recepción de donaciones en efectivo y en especie a nivel nacional. Se

306 80 AÑOS DE HISTORIA

apoyó de manera directa a personas derechohabientes con insumos que permitieron
el tratamiento médico o de rehabilitación, así como la entrega de pelucas y mangas
oncológicas, sillas de ruedas, muletas y medicamentos.
Con estas acciones, Fundación IMSS, A. C. refrendó su compromiso para contribuir
en beneficio del IMSS y de la población mexicana, lo que ha incrementado el apoyo
sistemático que redunda en la confianza de su actuar, al tiempo de convertirse en el
brazo solidario y operativo más cercano del Instituto, cuya meta es llegar a millones de
personas derechohabientes de cada momento histórico.

• En su misión para ser

el brazo solidario y
operativo del IMSS, la
Fundación también
dedica parte de
sus esfuerzos a la
promoción de la
salud y la actividad
física de la población
mexicana y
derechohabiente.

Gestión y desarrollo institucional

El 8 de octubre de 2003 fue concedida a la Fundación IMSS A. C. la autorización para
recibir donativos deducibles del Impuesto Sobre la Renta, por parte del Servicio de
Administración Tributaria (SAT), la cual se ratifica anualmente mediante su publicación
en el Diario Oficial de la Federación (DOF), siempre y cuando cumpla con los requisitos
que ese órgano exige de carácter obligatorio y que, en caso de no brindar el debido
cumplimiento, la autoridad puede ejercer la revocación.
La información extraordinaria que ha integrado la Fundación IMSS A. C. de manera
obligatoria es la relativa a los donativos recibidos para la atención de las consecuencias
del sismo ocurrido en septiembre de 2017, así como aquellos donativos obtenidos con el
propósito de mitigar la pandemia ocasionada por el virus SARS-CoV-2 (COVID-19).
Además, ha brindado el cabal cumplimiento a las obligaciones fiscales a través de
la Declaración Anual de Transparencia de las Donatarias Autorizadas, donde se detalla el
uso, destino e impacto social de todos los recursos obtenidos por la Fundación IMSS, A. C.
Estas acciones de información e integración detalladas de los recursos permitieron
la transparencia en el uso y aprovechamiento de cada uno de estos y contribuyeron a la
rendición de cuentas que fomenta la credibilidad y el prestigio de la institución.
Destaca el Informe de Aviso de Actividades Vulnerables, conocido también como
Identificación de Lavado de Dinero, en el que se notifica sobre aquellos donativos recibidos
que superaron las 3,210 UMA, correspondientes a $308,866.20 (Trescientos ocho mil
ochocientos sesenta y seis pesos 20/100 M. N.).
Por lo anterior, es importante resaltar que la Fundación IMSS, A. C. ha dado cabal
cumplimiento a sus obligaciones fiscales, obteniendo ―de forma ininterrumpida
por 20 años― la autorización para recibir donativos deducibles de Impuesto Sobre la
Renta (ISR).

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 307

 • En la 18a Sesión
Ordinaria de la
Asamblea General
de la Fundación
IMSS se aprobó a
20 integrantes del
Consejo Directivo
de la Fundación
IMSS, integrado
por investigadores,
empresarios
y funcionarios.

• La campaña
Mi Lucha es Rosa
recibió el impulso
de la Fundación
IMSS con la
Segunda Cumbre
Internacional, con
la participación
de especialistas
nacionales y
extranjeros en
cáncer de mama.

El futuro de Fundación IMSS

El futuro se construye con valores y nuevas miras a incrementar su capacidad bajo los
estándares de calidad y reconocimiento mundial, y las propuestas para el desarrollo
sustentable y de responsabilidad social, mediante los recursos económicos, en especie,
otorgados por sus aliados estratégicos y del importante apoyo de personas voluntarias
que suman día con día en la construcción de esta prestigiosa institución.
Fundación IMSS, A. C. debe continuar y fortalecerse mediante acciones de vanguardia,
contextualizadas en las necesidades que demandan las poblaciones, paralelamente con
la evolución de las tecnologías y de la ciencia, así como de las expresiones intersubjetivas

308 80 AÑOS DE HISTORIA

que sumen al desarrollo óptimo del IMSS en compañía de la solidaridad y apoyo de cada
uno de sus aliados estratégicos que contribuyen para hacer realidad tantas historias de
éxito y cumplir cada una de las metas trazadas.
El uso y aprovechamiento de cada recurso será transparente y con rendición de
cuentas, que sumen a un proyecto en común con evidencias sustantivas y tangibles
en el incremento de la calidad de vida de las poblaciones y de los servicios que esta
institución apuntala.
Continuará apoyando a cada una de las personas que conforman el gran Instituto de
México, desde las áreas administrativas, operativas, logísticas, académicas, médicas y
de investigación, a través de la educación y formación continua con evidencia científica
y desde una óptica de inclusión y ejercicio de los derechos fundamentales, es decir, desde
el humanismo científico.
La investigación representa la oportunidad para situar a las y los especialistas en los
más altos estrados que permitan, con sus conocimientos, contribuir en el bien común, la
generación de nuevos conocimientos en apoyo a la salud física y mental de la población
y, en consecuencia, del desarrollo social y económico de México.
La salud no puede pensarse sin la relación estrecha con las ciencias de la mente; el
equilibrio entre la dinámica fisiológica y psíquica es básico. De tal forma, Fundación IMSS,
A. C. trabajará continuamente para el fomento de una cultura de la salud mental entre el
personal del IMSS y las poblaciones de este mismo Instituto; para ello, la participación de
cada persona de este país es fundamental.
Fundación IMSS, A. C. avanza para convertirse en una institución de vanguardia,
humanista, científica, transparente, sustentable, comprometida con el medio ambiente
y con miras a fortalecerse como el brazo solidario del IMSS y de México.

VII.3. EL IMSS ANTE SITUACIONES DE EMERGENCIA MAYOR Y DESASTRE

Felipe Cruz Vega, Everardo Martínez Valdés, Sandra Elizondo Argueta, Jorge Loria Castellanos,
Federico Izcoatl Viloria Corona y Hermes Cortés Meza

El jueves 19 de septiembre de 1985, a las 7:17 horas, se presentó uno de los sismos de
mayor intensidad registrado durante el siglo XX en México. Con una intensidad
de 8.1 grados en la escala de Richter y una duración de 90 segundos, afectó
5,730 edificaciones en el entonces Distrito Federal, secundario a ello el IMSS no solo
presentó afecciones graves en el Centro Médico Nacional, perdiendo 2,775 camas
(33.9% de la capacidad institucional en el Valle de México) y 4 clínicas de Medicina
Familiar, también requirió incrementar su capacidad de respuesta y atención ante la
necesidad de traslado de 2,900 pacientes. Se realizaron visitas a 2,900 empresas para
detección de alteraciones en la salud, y se adaptaron los Centros de Seguridad Social
como albergues en donde se ofrecieron 146,700 atenciones médicas, psicológicas
y sociales.
Solo para el IMSS representó la necesidad de construir 7 hospitales de 144 camas,
2 Unidades de Medicina Familiar y 6 Centros Médicos Nacionales, con un costo de más
de 49 millones de pesos; además de la rehabilitación de 146 unidades médicas y sociales,
la demolición de instalaciones en el Centro Médico Nacional, así como la recuperación
de instalaciones y equipos por un monto superior a 3.7 millones de pesos (Valdés C,
Martínez G, 1985; Organización Panamericana de la Salud [OPS], 1985).

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 309

 • El Instituto Mexicano
del Seguro Social
ha sido ejemplo de
recuperación ante la
adversidad y como
ejemplo están los
daños que dejó el
sismo de 1985 en
el Centro Médico
Nacional “Siglo XXI”.

A consecuencia de los sismos se conformó la Comisión Nacional de Reconstrucción

integrada por 6 comités; uno de los cuales, el Comité para la Prevención de Seguridad
Civil, integró las Bases del Sistema Nacional de Protección Civil, que fueron publicadas
el 6 de mayo de 1986 en el Diario Oficial de la Federación (DOF), sentando las bases
para la atención de situaciones de emergencia y desastres en México (Secretaría de
Gobernación [Segob], 1986). Adicionalmente, por un esfuerzo entre el Gobierno Federal,
la Universidad Nacional Autónoma de México y la colaboración con el gobierno de Japón
se planteó la creación del Centro Nacional de Prevención de Desastres (Cenapred), el
cual se estableció oficialmente con la publicación del decreto del 20 de septiembre de
1988 (Segob, 1988), cuyas atribuciones incluían gestionar y promover políticas públicas en
materia de prevención de desastres y reducción de riesgos, a través de la investigación, el
monitoreo, la capacitación y la difusión.
Solo unos días previos a la publicación del decreto para la creación del Cenapred, el
14 de septiembre de 1988, el huracán Gilbert con una categoría 5 en la escala Saffir-Simpson
impactó en la península de Yucatán, dejando daños en Quintana Roo y Yucatán, cruzó el
Golfo de México e impactó Tamaulipas, adentrándose en tierra firme y causando severas
inundaciones a Nuevo León; terminó por disiparse en Coahuila. El saldo del huracán
fue de 225 defunciones, 51,610 personas damnificadas, 140 mil personas evacuadas y
múltiples daños en sectores como la navegación, comunicaciones, servicios urbanos
e infraestructura. En general, se ha considerado que hubo una pérdida económica de
76 millones de dólares (Centro Nacional de Prevención de Desastres, 2018).
La Organización de las Naciones Unidas (ONU), preocupada por el impacto económico
y en salud de los desastres, organizó la primera Conferencia Internacional sobre Mitigación
de Desastres en Instalaciones de Salud en 1996 (OPS, 1996), realizada en el entonces
Distrito Federal, del 26 al 28 de febrero, auspiciada por el Gobierno Federal, la Organización
Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) y el propio Instituto
Mexicano del Seguro Social, donde se emitieron recomendaciones y compromisos para
promover estrategias de mitigación de desastres en instalaciones de salud.
En 1999, la ONU creó la Oficina de las Naciones Unidas para la Reducción del Riesgo
de Desastres (UNISDR, por sus siglas en inglés), como el punto focal designado en las

310 80 AÑOS DE HISTORIA

Naciones Unidas para la coordinación y para asegurar sinergias entre las actividades de
reducción de desastres de las Naciones Unidas y las organizaciones regionales y de las
actividades en los campos socioeconómicos y humanitarios (Oficina de Naciones Unidas
para la Reducción del Riesgo de Desastres, s.f.).
En 2004, la OPS/OMS, posterior al análisis de las pérdidas económicas provocadas
por los desastres en la región durante la última década, publicó la Resolución CD45.R8
en la que instó a los estados miembros a adoptar el lema de “Hospitales seguros frente
a desastres”, como una política nacional de reducción de riesgos y de que todos los
hospitales nuevos se construyan con un nivel de protección que garantice mejor su
capacidad de seguir funcionando en las situaciones de desastre. Esta iniciativa fue
presentada en la Conferencia Mundial sobre la Reducción de Desastres (Organización
de las Naciones Unidas [ONU], 2005), celebrada en enero de 2005 en la ciudad de Kobe,
Hyogo, Japón, donde fue avalada por 168 países, incluyendo México.
El 6 de junio de 2005 se promulgó la Ley General de Protección Civil (Segob, 2005) y
se integró la Coordinación Nacional de Protección Civil (CNPC) en la estructura orgánica
de la Secretaría de Gobernación, donde se estableció por ley la elaboración del Programa
Interno de Protección Civil que, para el caso de los hospitales, debe tomar en consideración
los lineamientos del Programa Hospital Seguro (PHS; Capítulo VI, De los Programas de
Protección Civil, Artículo 39).
En 2006, México estableció el Comité Nacional de Evaluación, Diagnóstico y
Certificación del Programa Hospital Seguro (CNEDCPHS), presidido por CNPC de la
Secretaría de Gobernación, ente rector de la protección civil que tiene las facultades
para actuar desde el ámbito legal. El CNEDCPHS está integrado por representantes
oficiales de organismos públicos, privados y sociales, lo cual permite una visión
global y equilibrada, y es el responsable de las evaluaciones a los hospitales. El IMSS
ha participado activamente en este comité desde su creación, en la formación de
evaluadores del programa, en las evaluaciones a hospitales, en la cooperación sectorial
y, a la fecha de esta publicación, funge como Secretario Técnico.
Asimismo, el IMSS participó con la OPS/OMS para que en 2008 se publicara
el Índice de Seguridad Hospitalaria, el cual se utiliza para realizar evaluaciones a las
unidades médicas hospitalarias a fin de determinar la probabilidad de continuar
funcionando en casos de desastre, a través de una lista de verificación que permite
evaluar estándares de seguridad en los que se asignan ponderaciones para, a través de
un modelo matemático, establecer el índice de seguridad (OPS, Organización Mundial
de la Salud [OMS], 2008).
Derivado de las recomendaciones realizadas por la OMS desde 2005 y promovido
por una creciente cultura de preparación ante situaciones de emergencia y desastres, se
iniciaron los trabajos para enfrentar una pandemia por influenza en donde se integró el
Plan Nacional de Preparación y Respuesta ante una Pandemia de Influenza (Secretaría de
Salud [SS], 2006), el cual fue publicado en agosto de 2006 y representó uno de los esfuerzos
de planeación del Gobierno Federal más importantes de la época, involucrando no solo
al Sector Salud sino la colaboración de otros órdenes de Gobierno; adicionalmente, se
realizaron los primeros simulacros para poner a prueba el plan y se establecieron reservas
estratégicas de equipos de protección personal, insumos médicos y medicamentos
específicos para atender dicha contingencia.
A principios de 2009 se presentó un comportamiento inusualmente alto de
infecciones respiratorias agudas y un incremento en las defunciones por neumonías
atípicas en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, por lo que se inició

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 311

 de inmediato el estudio de casos y su tipificación. Se encontró la propagación de un
virus de influenza no identificable en el Instituto Nacional de Diagnóstico y Referencia
Epidemiológica (INDRE), por lo cual se enviaron muestras a la CDC (Centers for Disease
Control and Prevention) y a Winnipeg (Canadá), quienes comprobaron una cepa de virus
de influenza de origen porcino. Derivado de lo anterior, el Gobierno Federal emitió la
alerta epidemiológica el 23 de abril de ese año (Alonso C, 2010, pp. 35-52) y se activó el
plan para enfrentar una pandemia de influenza de manera muy temprana, logrando
articular la respuesta a nivel nacional.
En el IMSS, durante el periodo de abril de 2009 a mayo de 2010, se reportaron
184,386 casos de enfermedad tipo influenza, 15,732 requirieron hospitalización por
infección respiratoria aguda grave (8.5%); el grupo de edad más afectado fue el de
menores de 29 años. La letalidad se reportó por debajo de los niveles esperados (0.35%).
Se adquirieron más de 500 mil tratamientos con oseltamivir en apego al plan federal,
así como equipos de protección personal, ventiladores y oxímetros. Adicionalmente, se
puso en marcha un laboratorio para la confirmación diagnóstica de la influenza A(H1N1)
en el Centro Médico Nacional “La Raza”, el cual procesó más de 40 mil muestras y
posteriormente se habilitaron 3 laboratorios más en Jalisco, Nuevo León y Mérida.
En cuanto hubo disponibilidad de la vacuna específica, se puso en marcha el
proceso de vacunación, consiguiendo aplicar 11.5 millones de vacunas entre diciembre
de 2009 y mayo de 2010. Adicionalmente, se desarrolló la Guía de Práctica Clínica que
sirvió como ejemplo para otras instituciones y recibió el reconocimiento de la OMS
(IMSS, 2010). Es importante señalar que el IMSS abrió la atención médica a la población
no derechohabiente en atención a la declaratoria de emergencia nacional condicionada
por esta pandemia (Notimex, 2009).
La pandemia por influenza A(H1N1) fue la primera emergencia sanitaria en la que se
estableció una alarma mundial de acuerdo con el Reglamento Sanitario Internacional
publicado en 2005 y con el antecedente de un plan para enfrentar emergencias
epidemiológicas. Sin embargo, existieron muchos elementos de implementación de
las estrategias establecidas en el plan nacional que motivaron que la CNPC, de forma
conjunta con la representación de la OPS/OMS en México, analizaran estas áreas de
oportunidad, generando un ejercicio de lecciones aprendidas y con este trabajo,
diseñaran e impartieran un curso a nivel nacional entre 2009 y 2010 sobre Hospital
Seguro frente a una Emergencia Epidemiológica, dirigido a autoridades sanitarias
estatales y municipales y protección civil, el cual fue coordinado por el IMSS.

• La pandemia de
influenza AH1N1 fue
uno de los motivos
que derivaron
en la creación del
Centro Virtual
de Operaciones de
Emergencias y
Desastres (CVOED),
desarrollado
en 2010 y 2011.

312 80 AÑOS DE HISTORIA

 Derivado de la atención de la pandemia y de una preocupación institucional sobre
las probabilidades de que las instalaciones médicas pudieran atender cualquier tipo
de amenaza, se inició un esfuerzo por contar con un diagnóstico de las condiciones de
seguridad que presentaban las unidades médicas del IMSS, sin importar su nivel
de atención. Por tal motivo, se diseñó una estrategia institucional inspirada en el Programa
Hospital Seguro, con el fin de poder realizar una evaluación rápida de las 1,451 unidades
médicas de los tres niveles de atención, diseñándose el Programa Unidad Médica Segura,
el cual permitió identificar las necesidades de intervención para incrementar su nivel
de seguridad (Jiménez K, s.f.).
Durante 2010, se presentaron dos sismos de gran intensidad. El 12 de enero, un sismo
de 7.0 grados en la escala de Richter en Haití, a las 16:53 horas, generó gran afectación
estructural y dejó más de 230 mil personas muertas (Granja J, et al, 2012, pp. 369-371);
el IMSS participó en la misión de ayuda humanitaria al gobierno de Haití con personal
médico y equipo (Loria J, Cruz F, Gómez E, 2011; Presidencia Felipe Calderón, 2010).
El 27 de febrero, a las 3:34 horas, se presentó un sismo de magnitud 8.8 grados en la
escala de Richter con una duración de 4 a 5 minutos, frente a las costas de la entonces
Región del Biobío en Chile, provocando un tsunami, 14 minutos posterior al sismo y
se reportaron 525 personas fallecidas, cerca de 500 mil viviendas con daños graves y se
estimaron un total de 2 millones de personas damnificadas (Ministerio de Educación,
Gobierno de Chile, s.f.).
Estos dos fenómenos y la alta probabilidad de enfrentar sismos de gran magnitud
derivado de la brecha de Guerrero (Suárez G, et al, 1990, pp. 336-338) propiciaron que
en México, a nivel Gobierno Federal, se estableciera como prioridad la elaboración de
un plan para enfrentar sismos de gran magnitud y tsunamis, por lo que se iniciaron
trabajos de planeación a nivel federal para la elaboración de un Plan Sismo, trabajo
posteriormente reconocido por la OPS/OMS (OPS, 2012). Una característica común en
ambos eventos es que aún pese a los daños materiales, afectación a la red eléctrica y la
pérdida de comunicación a través de la telefonía fija, entre otras; las primeras noticias
sobre los eventos se dieron a través de la red de internet móvil.
Como parte de esta estrategia, se inició la identificación de amenazas en cada unidad
para poder tener un catálogo institucional de riesgos, el cual fue realizado a través de
la georreferenciación en mapas electrónicos junto con la identificación y descripción
de sus amenazas.
Con estos antecedentes, al interior de la entonces División de Control y Operación de
Proyectos Específicos en la Dirección de Prestaciones Médicas del IMSS (hoy Coordinación
de Proyectos Especiales en Salud) ―que ya había trabajado en la identificación de
amenazas en cada unidad para poder tener un catálogo institucional de riesgos, el
cual fue realizado a través de la georreferenciación en mapas electrónicos junto con
la identificación y descripción de sus amenazas― se inició la conceptualización de un
sistema informático que permitiera apoyar las actividades de un Centro de Operaciones
de Emergencias y la elaboración de una estrategia institucional para enfrentar un evento
sísmico de gran magnitud.
El Centro Virtual de Operaciones en Emergencias y Desastres (CVOED) fue diseñado
y desarrollado durante los años 2010 y 2011 para ser utilizado por el Centro de Operaciones
de Emergencias Institucional como una alternativa viable para integrar rápidamente
una sala de situación (war room) física, o bien, realizar la reunión virtual de la alta
dirección institucional.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 313

 El módulo funcional central del CVOED consistió en un notificador de emergencias
que permitiera realizar reportes de eventos perturbadores, la comunicación y coordinación
inmediata entre las unidades médicas y administrativas tanto de forma horizontal (entre
unidades) como de forma vertical (con autoridades de nivel delegacional, regional o de
Nivel Central), en una época en donde las redes sociales aún se encontraban muy poco
desarrolladas y no representaban una opción real de comunicación. En ese sentido, se
estableció la necesidad de que pudiera ser contactado desde la intranet institucional
como del internet abierto, generando información útil para la población general en su
funcionalidad abierta y un acceso institucional que permitiera el manejo de información
crítica durante contingencias y desastres de forma reservada.
Adicionalmente, se integraron funcionalidades para contar con directorios de
emergencia internos y externos, elaboración de tarjetas de acción, censo nominal de pacientes,
búsqueda de pacientes desconocidos, ocupación de camas, registro de disponibilidad de
hemoderivados y el informe de disponibilidad de servicios, entre otros. Lo que permite reunir
y analizar la información sobre la emergencia o desastre atendido de forma expedita.
Derivado de la utilidad y funcionalidad del CVOED, se conformó un grupo de
trabajo intersectorial con la Secretaría de Salud, el ISSSTE, Cruz Roja Mexicana y la
Asociación Nacional de Hospitales Privados, el cual permitió la coordinación sectorial. El
28 de noviembre de 2012, la Secretaría de Salud presentó el CVOED a la Secretaría de
Gobernación y CNPC como el sistema que se utilizaría en la atención de una emergencia
o desastre en el país por parte del sector salud (Cruz F, et al, 2013, pp. 51-52).
En paralelo, se desarrolló el Plan Institucional frente a Emergencias y Desastres: Marco
de Actuación General, el cual señala de forma general la actuación institucional frente
a cualquiera de los fenómenos perturbadores y las actividades generales a desarrollar
antes, durante y después de la situación de crisis. También se estableció la respuesta que
se implementaría a nivel institucional específicamente frente a la hipótesis de un sismo
de gran magnitud, acorde con la instrucción gubernamental de realizar un Plan Sismo,
el Plan de Delegaciones (actualmente OOAD) y UMAE de Apoyo: Plan Sismo IMSS, el cual
fue complementado con el Plan de Delegaciones y UMAE de Apoyo: Reserva Estratégica,
con el fin de abastecer insumos médicos, quirúrgicos y medicamentos suficientes para
atender de forma inicial a las potenciales víctimas (Centro Virtual de Operaciones en
Emergencias y Desastres, s.f.). Actualmente, se siguen agregando planes de respuesta a
diversos fenómenos perturbadores como son: incendios, huracanes, tsunamis, actividad
volcánica y evacuación de unidades críticas; además de ser revisados de forma periódica
para mantenerlos actualizados.
El 7 de septiembre de 2017, a las 23:49 horas, se presentó un sismo de magnitud 8.2
al suroeste de Pijijiapan, Chiapas, en donde las principales afectaciones se dieron en
los estados de Chiapas y Oaxaca (OPS, 2017). Posteriormente, el 19 de septiembre, a las
13:14 horas, se presentó un sismo de 7.1 grados en la escala de Richter, cuyo epicentro se
encontró en Axochiapan, Morelos, afectando a los estados de Morelos, Puebla, Estado
de México, Tlaxcala, Guerrero, Oaxaca, Veracruz y la Ciudad de México. Este último, pese
a haberse presentado con una menor magnitud, representó una mayor cantidad de
daños dada la densidad de población fundamentalmente en Morelos, Puebla y Ciudad
de México.
Para el IMSS representó la necesidad de evacuar el Hospital General Regional
No. 36, San Alejandro, en Puebla y el Hospital General de Zona No. 7, en Cuautla,
Morelos, derivado de los daños que impedían continuar sus operaciones (IMSS, 2017a;
s.f.c). Derivado de estas evacuaciones, se requirió la habilitación de estrategias para

314 80 AÑOS DE HISTORIA

mantener la continuidad de operaciones; ejemplo de ello, en la Ciudad de México se
realizó una distribución de las y los pacientes en otros hospitales de la red institucional,
creando el concepto de red de apoyo hospitalario. En Puebla se hicieron adecuaciones
y subrogaciones para continuar la atención médica hospitalaria; la atención de consulta
externa de especialidades fue dispuesta en Unidades de Medicina Familiar con apoyo
de las Unidades Médicas Móviles del Programa IMSS-PROSPERA, hoy IMSS-Bienestar.

• Durante la pandemia
por COVID-19, por
instrucciones del
H. Consejo Técnico
del IMSS habilitó
espacios al aire
libre para brindar
atención reduciendo
al máximo la
posibilidad
de contagio.

El 31 de diciembre de 2019, China notificó un conglomerado de 27 casos de neumonía

de etiología desconocida en la ciudad de Wuhan. El 5 de enero, la OMS emitió su primera
publicación técnica con recomendaciones y con la situación de pacientes en Wuhan. El
16 de enero, la OPS publicó su primera alerta epidemiológica en la región sobre el nuevo
coronavirus, que incluía recomendaciones dirigidas a las y los viajeros internacionales
sobre medidas de prevención, control de infecciones y pruebas de laboratorio
(OPS, 2020a). La extensión de casos iba en aumento y el 30 de enero de 2020 el Comité
de Emergencias de la OMS determinó que el brote del nuevo coronavirus representaba
una Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional (OMS, 2019).
Ante estos eventos, la Dirección de Prestaciones Médicas (DPM) inició la etapa de
planeación y para el 5 de febrero de 2020 presentó ante el H. Consejo Técnico (HCT) el Plan
de Preparación y Respuesta Institucional ante una Epidemia por COVID-2019, en el cual se
abordó la situación prevaleciente, el modelo institucional de preparación y respuesta ante
contingencias, la vigilancia epidemiológica, definiciones operacionales, identificación y
notificación de casos sospechosos, atención de pacientes, las acciones de prevención
y promoción de la salud apremiantes, así como la disponibilidad de camas de Cuidados
Intensivos y de Urgencias, ventiladores de soporte de vida y mascarillas N95 (IMSS, 2021c).
Contar con información expedita y confiable fue indispensable para el manejo de la
emergencia, pues permitiría agilizar el intercambio de datos en materia de monitoreo y
análisis del comportamiento epidemiológico dentro del Instituto y entre las instituciones
del Sector Salud en el país. Para propiciar este intercambio, el IMSS se dio a la tarea de
desarrollar diversos instrumentos digitales que permitieran analizar y difundir la
información en tiempo real. Por lo que, con la experiencia obtenida en la atención de

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 315

 situaciones de emergencia, como el sismo de 2017, el IMSS a través del CVOED implementó
el Módulo COVID-19 para monitorear el avance de la enfermedad y la capacidad de
atención del Instituto en tiempo real y evaluar así las necesidades emergentes para la
toma de decisiones a nivel directivo.
La información generada con los datos ingresados en las unidades médicas de todo
el territorio nacional respecto a su capacidad instalada (camas, ventiladores, equipos
COVID), su ocupación, la productividad de servicios y un censo nominal de pacientes,
permitió al Instituto compartirla a la Secretaría de Salud del Gobierno Federal, a través de
la denominada RED Negativa.
El 12 de marzo fue detectado el primer caso positivo en el IMSS, atendido en el
Hospital de Especialidades del CMN “Siglo XXI”. La paciente contaba con antecedente de
haber viajado a Francia; por lo que el 13 de marzo se instaló el Comando Central, como
grupo técnico de trabajo de alto nivel para la atención de la emergencia sanitaria, liderado
por el propio Director General del IMSS y participando todas las Direcciones Normativas.
El 30 de marzo de 2020, el Consejo de Salubridad General publicó en el Diario
Oficial de la Federación el Acuerdo por el que se declara como emergencia sanitaria por
causa de fuerza mayor, a la epidemia de enfermedad generada por el virus SARS-CoV-2
(COVID-19) (SS, 2020). Para el 3 de abril, el IMSS presentó al Presidente de México el Plan
de Preparación y Respuesta Institucional COVID-19, el cual fue anexo del Plan Estratégico
Institucional aprobado por el H. Consejo Técnico del IMSS (IMSS, 2020c).
Derivado de la firma del Convenio Marco para el Intercambio y Atención de Pacientes
Graves con COVID-19, el Seguro Social presentó el Modelo de Atención Solidario para
Pacientes COVID-19 a población abierta, cuyo objetivo era brindar atención de manera
oportuna y ordenada a personas con síntomas por el nuevo coronavirus y canalizarlos
a hospitales con camas y ventiladores disponibles (IMSS, 2020b). Es por ello que se
implementó el Centro Regulador de Urgencias (IMSS, 2020a) IMSS a cargo de la entonces
División de Proyectos Especiales en Salud (DiPES) de la Dirección de Prestaciones Médicas,
que estableció comunicación con los Centros Reguladores de Urgencias Médicas de
las entidades federativas, haciendo posible realizar la referencia de los pacientes
de manera controlada, disminuir rechazos en los hospitales y aprovechar óptimamente
las instalaciones médicas.
Durante este periodo de tiempo, justo en lo más álgido de la atención de la
pandemia por COVID-19 en su primera ola, la Dra. Carissa F. Etienne, Directora de la OPS/
OMS, comunicó al IMSS que la División de Proyectos Especiales (DiPES) fue nombrada
centro colaborador de la OMS a partir del 10 de junio de 2020 (OMS, 2020) con vigencia de
4 años, debido a más de 20 años de participación activa en poder tener hospitales más
seguros y con mejores niveles de preparación ante cualquier amenaza.
Ante el sismo del 23 de junio de 2020, a las 10:29 horas, con intensidad de
7.5 grados en la escala de Richter, epicentro en Oaxaca (IMSS, 2020d), el IMSS rápidamente
respondió a la evaluación inicial de daños en los Órganos de Operación Administrativa
Desconcentrada correspondientes a la zona de impacto en Oaxaca, Puebla, Guerrero,
Michoacán, Morelos, Chiapas y Ciudad de México, explicando el mecanismo de monitoreo
de la situación a través del CVOED (Centro Virtual de Operaciones en Emergencias y
Desastres [CVOED], 2020), con la capacidad de establecer un diagnóstico situacional del
estado de afectación en unidades médicas del IMSS de forma expedita.

316 80 AÑOS DE HISTORIA

 Durante la madrugada del 7 de septiembre de 2021, las intensas lluvias en el
centro del país derivaron en el desbordamiento del río Tula en Hidalgo (Secretaría de
Seguridad y Protección Ciudadana, 2021), inundando de forma súbita a la población
de esa zona, incluyendo el Hospital General de Zona No. 5 del IMSS ubicado dentro de
la localidad, el cual se vio afectado funcionalmente. El hospital tenía 56 pacientes
en hospitalización, 16 por COVID-19 grave y con apoyo ventilatorio; de estos últimos,
2 fallecieron por la gravedad de la enfermedad antes de presentarse la inundación
y 14 derivado de la falla funcional del hospital. Los protocolos de emergencia se
activaron, logrando rescatar y trasladar a 40 pacientes restantes a la red de apoyo
estatal (el Hospital General de Zona No. 1 en Pachuca y el Hospital General de Zona
No. 6 de Tepeji del Río, así como al Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional
“La Raza” en la Ciudad de México), a fin de continuar su atención médica (IMSS, 2021e).

• Personal del IMSS

participó en las
labores de rescate de
pacientes y personas
trabajadoras del
Hospital General
de Zona No. 5
en Tula, Hidalgo, en
septiembre de 2021.

La historia de la pandemia por COVID-19 aún se está escribiendo al momento de

estar redactando este capítulo, con un IMSS que logró reconvertir cerca de 20 mil camas
para la atención de población derechohabiente y no derechohabiente, con casi
4,600 camas con ventilador mecánico habilitadas durante la segunda ola de la pandemia,
presentando una ocupación máxima de 13,444 pacientes (67.22%) y 2,542 pacientes
que requirieron un ventilador mecánico (55.75%) (gráfica 22). Se mantuvo siempre una
estrategia de reconversión dinámica que permitiera tener un margen de disponibilidad
de camas para la atención de la población en general durante cada ola de la pandemia,
permitiendo continuar con la atención médica habitual.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 317

 GRÁFICA 22
CAPACIDAD DE CAMAS A LO LARGO DE LA PANDEMIA, 2020-2022

25,000
13-feb, 19,999
20,000
27-ago, 15,533
15,000 26-ene, 13,444
23-ago, 11,876
10,000 5-feb, 9,497
16-jul, 8,234 19-ago, 7,799
31-ene, 5,746
5,000 22-jul, 2,372 1-oct, 1,213
1-ago, 1,711 23-ene, 2,542 18-jul, 1,172 1-jun, 508
20-ago, 1,552 2-feb, 750
27-jul, 95 1-jul, 45
0

12- ic-21
12- e-22
2
12- ar-22
2
12- ay-22
12- -22
ag 2
12- o-22
12- p-22
no 2
12- v-22
-22
12- 21
ag 1
12- o-21
12- p-21
no 1
12- v-21
ma 20

12- v-20
12- ic-20
12- e-21
ma 1
12- r-21
1
12- ay-21
ju 0
12- n-20
ag 0
12- o-20
12- p-20
12- ct-20

12- eb-2

12- abr-2

12- jul-2

12- ct-2

12- jul-2

12- ct-2
12- eb-2

12- abr-2
12- y-2

12- jul-2

-
r-

jun

dic
jun
en

se
ab

no

en
d

se
o
se

m
d

o
m
o

m
f
12-
12-

Camas COVID-19 Camas ocupadas Ventiladores ocupados por COVID-19

Fuente: Dirección de Prestaciones Médicas, IMSS.

El IMSS mantiene un fuerte compromiso con la gestión para la reducción de riesgos

frente a desastres, ahora desde una perspectiva de modelo de gestión para emergencias
y desastres en los hospitales definido como Hospital Resiliente, en donde se considere
a un hospital seguro frente a multiamenazas, con posibilidad de expansión de sus
capacidades de atención, sustentable e inclusivo (IMSS, 2022b; OPS, 2020b) modelo
en el que el IMSS ha tenido una participación activa antes y durante la atención de la
pandemia de COVID-19.

318 80 AÑOS DE HISTORIA

Capítulo VIII
La seguridad social
y la perspectiva internacional

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 319

VIII.1. HISTORIA DE LA CONFERENCIA INTERAMERICANA DE SEGURIDAD SOCIAL (CISS)
Alvaro Velarca Hernández y Fabiola Bautista Sierra

Incluso antes que la Conferencia Interamericana de Seguridad Social (CISS) se

conformara y cuando el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) era apenas un
proyecto en ciernes, se venía ya tejiendo entre ambas instituciones un estrecho lazo
que hasta hoy conserva su solidez. Son ya 8 décadas las transcurridas desde la primera
Conferencia Interamericana de Seguridad Social, aquella celebrada en Santiago de Chile,
a donde acudieron como representantes del Gobierno de México: Ignacio García Téllez,
Ministro del Trabajo y Previsión Social; Miguel García Cruz, Jefe del Departamento de
Seguro Social de la Secretaría del Trabajo y Previsión Social; Ángel Zamora, Secretario
de la Embajada de México en Chile; Rafael Fuentes, Consejero de la Embajada de México
en Chile, y Rafael Herrera C., Canciller de la Embajada de México, para testimoniar la
presentación del anteproyecto de la Ley Mexicana del Seguro Social.
Estas dos instituciones octogenarias vivieron largo tiempo en el imaginario de
muchas naciones, y no fue sino después de una larga cadena de esfuerzos individuales
y colectivos que pudieron nombrarse y hacerse visibles; la historia del IMSS y de la
CISS son, cada una, ricas en detalles que pueden ser un regocijo tanto para personas
historiadoras de la seguridad social como para las personas poco versadas en esta
materia. Intentaremos dar aquí solo unas cuantas pinceladas de esas coincidencias
históricas que han forjado su devenir y las han unido fraternalmente.

Un andar conjunto
Las palabras que pronunció el Lic. Ignacio García Téllez aquel 10 de septiembre de 1942
en Santiago de Chile y con las que iniciaría su participación en la primera Conferencia
Interamericana de Seguridad Social, aludieron a los esfuerzos que la hicieron posible: “esta
asamblea persigue la continuación de los nobles propósitos de las anteriores efectuadas
en Chile, La Habana y Lima, en 1936, 1939 y 1940”, convocadas bajo los auspicios de la
Oficina Internacional del Trabajo.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 321

 Gracias al trabajo precedente, en cada uno de los asistentes había una claridad
meridiana sobre las razones que los habían llevado a ese foro y la contundente idea de
nutrirse de otras experiencias continentales. Aquí se comenzó a dibujar el andar conjunto
de la CISS y la iniciativa que más tarde permitiría la materialización del IMSS.
Para García Téllez, "la Conferencia serviría para que las experiencias de los países que
más han impulsado la seguridad social contribuyan con su enseñanza y aliento a quienes
deseamos incorporarnos plenamente a esta gran conquista bajo los sabios consejos de
sus mejores técnicos y la experiencia de sus magníficas instituciones”.
En un documento informativo editado en Montreal por el Comité Interamericano
de Seguridad Social, se indicaba ya cuál sería la participación mexicana en la primera
conferencia. En el punto IV del programa, titulado Panorama de los Seguros Sociales y
Cooperación Interamericana, se anunciaba que el Gobierno mexicano presentaría “un
proyecto de ley con una exposición de motivos y un informe actuarial detallado, proyecto
redactado por la Secretaría del Trabajo y Previsión Social, que instituye por etapas
cuidadosamente establecidas y calculadas, un régimen general de seguro obligatorio de
enfermedad-maternidad, vejez-invalidez-muerte, accidentes del trabajo y enfermedades
profesionales; desarrollo de la asistencia infantil por la extensión del equipo hospitalario
y asistencial”.
Por su parte, el camino andado hacia la consolidación de dicho anteproyecto
tiene una historia propia en la que no nos es posible ahondar, pero bastará señalar
algunos hitos para dar cuenta del camino recorrido por México en pos de la seguridad
social. El abogado Néstor de Buen en “La decadencia de la seguridad social mexicana”,
destaca la Ley de Accidentes de Trabajo para el estado de Veracruz, impuesta por el
gobernador Vicente Villada en 1906 y la Ley de Accidentes de Trabajo promulgada
por el gobernador de Nuevo León, Bernardo Reyes, en 1907. Ambos esfuerzos dan fe
de la incipiente preocupación por las consecuencias de los riesgos de trabajo en la
legislación mexicana.
Es digno de mención también el Programa del Partido Liberal Mexicano, dado a
conocer en el exilio de sus principales redactores y opositores al gobierno de Díaz, los
hermanos Ricardo y Enrique Flores Magón, en Saint Louis Missouri, el 1 de julio de 1906.
Aquí, en lo referente a “Capital y trabajo” señalaba cuestiones como la obligación de los
dueños de minas, fábricas, talleres, etcétera, a mantener las mejores condiciones de
higiene en sus propiedades y a guardar los lugares de peligro en un estado que preste
seguridad a la vida de los operarios, pagar indemnización por accidentes del trabajo;
prohibir, bajo severas penas, que se pague a la persona trabajadora de cualquier otro
modo que no sea con dinero en efectivo; prohibir descuentos o retardos en el pago de
raya por más de una semana o se niegue a quien se separe del trabajo el pago inmediato
de lo que tiene ganado (Junta Organizadora del Partido Liberal Mexicano, 1906).
En 1913 se formalizó en México la idea de crear el seguro social con una propuesta
presentada el 17 de septiembre, fue el primer proyecto de Ley del Trabajo. Por otro lado,
durante el proceso revolucionario, el tema de la seguridad social sería una constante que
coronaría, en 1917, la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, considerada
como “la primera constitución político-social del mundo” (Trueba A, 1971).
Años más adelante, el 27 de diciembre de 1938, el Presidente Lázaro Cárdenas
presentó una iniciativa que preveía la formación de un Instituto Nacional de Seguros
Sociales, que no pudo ser aprobada por carecer de una base actuarial (De Buen N, 2010).
Ya para 1940, en su discurso de toma de posesión como Presidente de la República
Mexicana, el Gral. Manuel Ávila Camacho anunció su propósito de dictar leyes del seguro

322 80 AÑOS DE HISTORIA

social. Reformó la Ley de Secretarías de Estado, elevando el Departamento de Trabajo
a la categoría de Secretaría y nombró como Secretario al Lic. Ignacio García Téllez. El
Presidente recurrió a los servicios del Actuario Dr. Emilio Schoenbaum, quien hizo
los cálculos que permitieron la expedición de la ley, mismo que calificó la Iniciativa
Mexicana de Ley del Seguro Social como “la más científicamente elaborada en América”
(De Buen N, 2010).

La Ley Mexicana del Seguro Social, primera asesoría técnica de la CISS

En septiembre de 1942, al tiempo de su constitución, la CISS aportó su primera colaboración
técnica de asesoría al conocer el anteproyecto de la Ley Mexicana del Seguro Social.
Según consta en las actas de la primera Conferencia Interamericana de Seguridad
Social, el día jueves 10 de septiembre de 1942, en la sesión inaugural en el Salón de Honor
del Congreso Nacional de Chile y siendo las 10:30 horas, en sesión encabezada por el
Presidente de la República de Chile, entre otros; sería Miguel García Cruz el encargado
de presentar la iniciativa ante la asamblea. De acuerdo con sus palabras, México había
recogido y aprovechado las más valiosas enseñanzas de Bolivia, Uruguay, Panamá,
Argentina, Brasil, Costa Rica, Canadá, Ecuador, Cuba, Venezuela, Estados Unidos y,
especialmente, las experiencias más fecundas de las dos Repúblicas vanguardia de la
seguridad social americana: Perú y Chile.
Durante la reunión, García Cruz aseguró: “el éxito técnico logrado con este proyecto
mexicano de Ley del Seguro Social obligatorio, no es exclusivamente una victoria para
mi patria, sino un laurel que todas las Repúblicas hermanas de América, solidariamente,
ciñen a la justicia y a la seguridad colectiva”.
Entre las Consideraciones de las Delegaciones a la Conferencia Interamericana de
Seguridad Social, en torno de la iniciativa mexicana destaca: “siendo el objeto de esa
asamblea promover, fomentar y convertir en realidad las conquistas de la seguridad social
y encontrándose México en lucha contra los intereses que se oponen al bienestar de las
clases trabajadoras, creemos que es función obligada de esta Conferencia prestarle el
amplio respaldo, apoyo y solidaridad para el éxito fecundo de tan magna obra mexicana”.

El acervo de seguridad más valioso que el pueblo mexicano es capaz de aportar

a la Conferencia
En un acta firmada por Argentina, Chile, Estados Unidos, Guatemala, Colombia,
San Salvador, Nicaragua, Costa Rica, Panamá, Haití, Cuba, República Dominicana, Ecuador,
Perú, Bolivia, Brasil, Paraguay, Canadá y Uruguay, las Delegaciones se permitieron
acordar que la Iniciativa Mexicana de Ley de Seguro Social Obligatorio merecía su
aprobación y aliento, porque “constituye un Código de Seguridad, científicamente
elaborado, con todas las perspectivas de viabilidad en su realización, a la par que
representa una firme garantía técnica para establecer en México el seguro social, en
beneficio de las clases productoras y de la prosperidad de la nación mexicana”.
“La colaboración de mi patria está llena de sinceridad y buen propósito. El anteproyecto
mexicano de Ley de Seguridad Social, que ha recibido la aprobación y la simpatía de
técnicos e instituciones autorizadas, es el acervo de seguridad más valioso que el pueblo
mexicano es capaz de aportar a esta Conferencia”, expresó Miguel García Cruz (Ministerio
de Salubridad, Previsión y Asistencia Social, 1942).
A nombre de México, García Cruz agradeció con profundo cariño la valiosa cooperación
prestada “…por las naciones que luchan por la reivindicación de los trabajadores, porque
la iniciativa de la Ley de Seguro Social concretiza uno de los más altos propósitos de la

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 323

 Revolución Mexicana, tendiente a proteger a los trabajadores y asegurar su existencia,
su salario, su capacidad productiva, y la tranquilidad de la familia obrera; contribuye
al cumplimiento de compromisos exteriores, de promesas gubernamentales y de un
deber ineludible”.
Este tan elogiado proyecto de ley presentado en la primera Conferencia
Interamericana de Seguridad Social y primera asesoría técnica de la CISS, se envió al
Congreso mexicano y se convirtió en ley por decreto del 31 de diciembre de 1942, aunque
fue publicado en el Diario Oficial de la Federación el 1 de enero de 1943 (De Buen N, 2010).

México, un Centro de Estudios para la Seguridad Social, una sede para la CISS
De acuerdo con María Rosa Gudiño, el IMSS no comenzaría su operación sino hasta 1943
con la apremiante necesidad de construir las edificaciones para atender a un número
creciente de derechohabientes. En el primer año de operación, se dispuso a acondicionar
casas para prestar los diferentes servicios de salud que debía proporcionar y al año
siguiente su entonces director, Ignacio García Téllez, creó la Comisión de Planificación de
Hospitales y Clínicas (Gudiño M, 2019).
Debido al estallido de la Segunda Guerra Mundial, que provocaría escasez en
los insumos para la construcción, el ritmo en que era posible edificar y echar a andar
hospitales fue lento, pero en la década de 1960, durante la administración de Benito
Coquet al frente del IMSS, el Instituto mantuvo un fuerte impulso hacia la construcción
de edificios para la seguridad social.
Entre las obras realizadas en esa época destacan importantes hospitales regionales,
unidades habitacionales ―que incluían clínicas, teatros, zonas deportivas, áreas de
esparcimiento, centros comerciales, escuelas― y centros vacacionales como Oaxtepec,
La Malinche (Tlaxcala) y Atlixco (Puebla).
El hecho de proporcionar viviendas, así como espacios recreativos y educativos, era
la forma de materializar la pregonada seguridad social para la población mexicana. De
acuerdo con Gudiño, quien encabezó la tarea fue el IMSS, ya que el Estado mexicano
fundó el Instituto Nacional de Vivienda (Invi) hasta 1954, cuando ya se habían inaugurado
por parte de la seguridad social las unidades de Santa Fe (1956) y Tlatilco (1957).
Una de estas emblemáticas unidades habitacionales fue la Unidad Independencia,
el antecedente arquitectónico de las instalaciones del Centro Interamericano de
Estudios de Seguridad Social (CIESS) y actualmente la Secretaría General de la CISS.
Esto derivado de la VI Conferencia Interamericana de Seguridad Social, realizada en
el entonces Distrito Federal en septiembre de 1960, donde se produjo la Resolución
No. 58, que proponía la creación de un “Centro Interamericano de Estudios en Seguridad
Social, cuyo funcionamiento se encomienda a la acción conjunta del Comité Permanente
Interamericano de Seguridad Social y del Instituto Mexicano del Seguro Social”. En
cumplimiento de estas resoluciones, el IMSS proyectó y construyó la sede para el CIESS,
un majestuoso conjunto arquitectónico que sigue siendo a la fecha la sede de la Secretaría
General de la CISS.
Por los pasillos de este edificio han caminado personajes de gran importancia, así
como cientos de becarias y becarios de todo el continente que vienen a capacitarse en
el CIESS para enfrentar los problemas en la materia que aquejan a sus países. Se trata de
un lugar de pensamiento y fraternidad internacional.

324 80 AÑOS DE HISTORIA

 • El Presidente Adolfo
López Mateos
supervisa las
obras de la Unidad
Independencia, un
proyecto innovador
de vivienda a
cargo del IMSS,
referente en materia
de prestaciones
sociales.

Acompañamiento de la CISS
A lo largo de estas décadas de colaboración, la CISS ha atestiguado, acompañado y
compartido el compromiso del IMSS hacia el pueblo de México; también ha reconocido
el ímpetu y la determinación con que logró la consolidación de sus servicios.
Actualmente, la CISS se encuentra en un proceso de transformación y acercamiento
con su membresía, consolidando asistencias técnicas que buscan tener incidencia
directa en el bienestar de las personas. El primer convenio suscrito en este sentido
ha sido precisamente con el IMSS, con miras a generar modelos de buenas prácticas
institucionales que puedan compartirse con el resto del continente.
Este, sin duda, es un espacio propicio para reiterar no solo su inquebrantable
ánimo de colaboración con el IMSS sino para reconocer ampliamente su generosidad
institucional. Nos alegra decir con férrea convicción que, como hace 80 años cuando
inició nuestro andar, estaremos acompañando al Instituto Mexicano del Seguro Social y
que no cesaremos en caminar hacia ese anhelo que nos sostiene.
El trabajo diario de cada una de las personas que colaboran en la CISS, el talento de sus
investigadoras e investigadores, la labor actuarial que se realiza en nuestras instalaciones,
el establecimiento de diálogos, debates y foros, así como las experiencias hemisféricas de
cada una de las instituciones de nuestra membresía, están más que nunca ―y como está
destinado a ser―, al servicio del IMSS.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 325

326 80 AÑOS DE HISTORIA
 • El Presidente Adolfo
López Mateos y el
Director General del
IMSS, Benito Coquet,
en la inauguración
de los edificios de
la Conferencia
Interamerica de
Seguridad Social,
en la Unidad
Independencia.

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352 80 AÑOS DE HISTORIA

 Notas al final

1 El Articulo 5 de esta Ley dispuso que, para la organización y administración del Seguro
Social, se creara, con personalidad jurídica propia, un organismo descentralizado que
se denominó Instituto Mexicano del Seguro Social.

2 Así lo dispuso el Artículo 1 de la Ley del Seguro social de 1943, el cual además constituyó
al Seguro Social como un servicio público nacional.

3 El Artículo 65 de la Ley del Seguro Social fue reformado sustancialmente para

incorporar la prestación indirecta de sus servicios, aunque bajo la vigilancia y
supervisión del IMSS.

4 Fue hasta el 3 de febrero de 1983 que se incluyó un párrafo al Artículo 4º Constitucional,

el que, actualmente dispone que toda persona tiene derecho a la protección a la salud.

5 Reformas aplicadas para la protección de las personas trabajadoras.

6 La reforma a la Ley del Seguro Social de 1992 sentó las bases para que, el 22 de julio
de 1994, se publicara en el Diario Oficial de la Federación la Ley para la Coordinación de
los Sistemas de Ahorro para el Retiro, que dio pauta a la coordinación interinstitucional
entre el IMSS y la Comisión Nacional de los Sistemas de Ahorro para el Retiro (Consar),
con miras a proteger el retiro en favor de las personas trabajadoras.

7 En términos del Artículo 1 Transitorio de la Ley del Seguro Social de 1995, esta entró en
vigor el 1 de julio de 1997.

8 La Ley del Seguro Social de 1995 delimitó la distribución de competencias entre el

IMSS y la Consar. Posteriormente, el 23 de mayo de 1996, se publicó la Ley de los
Sistemas de Ahorro para el Retiro, la cual brindó más claridad al respecto, además
de delimitar el rol de las Administradoras de Fondo para el Retiro. Se consolidó, en
definitiva, el Sistema de Ahorro para el Retiro.

COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 353

 9 Se promulgaron los siguientes ordenamientos: Reglamento del Recurso de
Inconformidad (DOF 28/11/2000); Reglamento de la Ley del Seguro Social en
Materia de Afiliación, Clasificación de Empresas, Recaudación y Fiscalización
(DOF 15/07/2005); Reglamento de Prestaciones Médicas del Instituto Mexicano
del Seguro Social (DOF 30/11/2006); Reglamento Interior del Instituto Mexicano del
Seguro Social (DOF 23/08/2012); Reglamento de la Ley del Seguro Social, en Materia
de Administración y Enajenación de Bienes Adjudicados con motivo de la aplicación
del procedimiento administrativo de ejecución (DOF 20/11/2012) y, Reglamento de
la Ley del Seguro Social para la constitución, inversión y uso para la operación
de las Reservas Financieras y Actuariales y la Reserva General Financiera y Actuarial,
así como para la determinación de los costos financieros que deberán reintegrarse a
la Reserva de Operación para Contingencias y Financiamiento (DOF 20/08/2013).

10 El Acuerdo 43/2014, del 26 de febrero de 2014, hace mención del oficio

No. 0952174000/0024 del 24 de febrero de 2014, por medio del cual fue la Dirección
Jurídica del IMSS quien estableció el criterio de interpretación referido. Disponible
por número de acuerdo, en: www.imss.gob.mx/ acuerdos-ct

11 Operaciones ajenas se refiere a las retenciones al personal que deben enterarse a un

tercero, por ejemplo: Infonavit, impuestos, Afore, entre otros.

12 El pasivo laboral es una obligación de pago de las y los patrones en beneficio de las
personas trabajadoras y generado por las prestaciones que este otorga al término
de la relación laboral. En el caso del Instituto, la obligación con las y los trabajadores
deriva de las prestaciones establecidas en el Contrato Colectivo de Trabajo con
motivo del plan de pensiones denominado Régimen de Jubilaciones y Pensiones
y de las obligaciones contractuales para el pago de la prima de antigüedad y de
las indemnizaciones generadas por la muerte o la separación laboral de las y
los trabajadores.

13 El pasivo es derivado de las contingencias de carácter litigioso, relativas a los asuntos de

carácter laboral, fiscal, administrativo, penal, civil y mercantil que fueron identificadas
entre los principales riesgos que enfrenta el Instituto por las implicaciones monetarias
que representan.

14 La diferencia de unidades de primer nivel de atención entre el inicio y el final de

la administración 2013-2018 del cuadro Evolución del Programa no coincide con las
225 nuevas unidades, debido a que algunas de estas fueron sustituciones o cambiaron
de nomenclatura de Brigada de Salud a Unidad Médica Móvil.

15 El Estado tuvo un papel prioritario por su participación en toda la actividad económica:

inversiones en infraestructura, fomento a la inversión productiva, regulación
financiera y comercial, y regulación jurídica del capital y del trabajo. Controlaba los
sectores considerados como prioritarios o básicos para promover un desarrollo con
base en el mercado interno.

354 80 AÑOS DE HISTORIA

16 Muchos historiadores y filósofos mexicanos del siglo XX estudiaron la figura de Vasco
de Quiroga y su relación con el pensamiento de Tomás Moro. Entre ellos se encuentran
Silvio Zavala (ver: La Utopía de Tomás Moro en la Nueva España, en Recuerdo de Vasco
de Quiroga. México: Porrúa, 1965) y Edmundo O’Gorman (ver: Santo Tomás Moro y la
Utopía de Tomás Moro en la Nueva España. México: Alcancía, 1937). Disponible en:
www.diputados.gob.mx/sedia/biblio/virtual/conocer/quiroga/14_tom_esp.pdf

17 Gutiérrez presenta esta versión en el documental Ciudad Independencia, de

Guillermo Amato y Amanda de la Garza. México: Ciudad Ilusoria, 2010. Disponible en:
https://vimeo.com/channels/ciudadilusoria/43597406

18 Después de ser Director del IMSS, Ortiz Mena fue Secretario de Hacienda durante dos
sexenios. Junto con Rodrigo Gómez, gobernador del Banco de México, promovió el
desarrollo económico mediante inversiones públicas, sustitución de importaciones y
control de la inflación. Según sus promotores, estas políticas produjeron el “milagro
mexicano”. Ver: Antonio Ortiz Mena. El desarrollo estabilizador: Reflexiones sobre una
época. México: FCE, 1998.

19 Escuché estas y otras versiones de los orígenes de las unidades habitacionales del
IMSS en entrevistas con sus habitantes y con antiguos funcionarios públicos durante
mi trabajo de campo etnográfico, centrado en la Unidad Santa Fe, entre 2009 y 2012.
Los testimonios de habitantes citados más adelante fueron recogidos durante la
misma investigación. Agradezco a Fernando González Panzi y a Wilfrido Nava Lara
por precisar algunos datos que aparecen en este texto.

20 Además, trabajadoras sociales daban pautas a sus residentes sobre cómo debían
habitarlos. Ver: Zócalo. Viviendas cómodas y bonitas. El IMSS enseñará a los habitantes
cómo distribuir su mobiliario para hacer de ellas auténticas preciosidades. Septiembre
de 1957.

21 La reciente investigación publicada en Los Angeles Times (Richard Marosi. Mexico

promised affordable housing for all. Instead it created many rapidly decaying slums,
26 de noviembre de 2017) evidencia que, a pesar de cambios en el discurso oficial, el
Gobierno Federal ha mantenido las desastrosas políticas de vivienda implementadas
durante las últimas décadas, basadas en créditos desequilibrados y, en palabras del
Arq. José María Gutiérrez en una entrevista que le hice en 2010, la ausencia de “una
política de uso de suelo para los pobres”.

22 El movimiento muralista mexicano también conocido como Escuela Mexicana de

Pintura y Escultura provenía desde los años 20 del siglo XX, cuando por iniciativa de José
Vasconcelos y pintores como Diego Rivera, David Alfaro Siqueiros y José Clemente Orozco
se comenzaron a realizar grandes programas de pintura mural en los edificios de las
instituciones gubernamentales. Por su parte, la integración plástica era una expresión,
más que un concepto claro, recurrente en los círculos creativos de mediados de siglo,
que en términos generales aludía a la colaboración estrecha entre las distintas disciplinas
artísticas y a la presencia de pintura y escultura en las construcciones arquitectónicas.
Una bibliografía útil para entender lo que significaba la integración plástica es: Louise
Noelle. La integración plástica. En (In)Disciplinas. Estética e historia del arte en el cruce
de los discursos. Lucero Enríquez, coord. México: Instituto de Investigaciones Estéticas,
UNAM, 1999.
COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 355
 23 Oficio de Guillermo Quintanar, jefe del Departamento de Construcciones del IMSS
a los pintores Pablo O’Higgins y Leopoldo Méndez pidiendo que se concluya el
mural antes del 21 de noviembre de 1946 y oficio de Guillermo Quintanar, jefe del
Departamento de Construcciones del IMSS, al subdirector de Servicios Administrativos
del IMSS notificándole que fue solicitada la ampliación de la superficie del mural a
muro adyacente. Fondo Leopoldo Méndez del Centro Nacional de Investigación,
Documento e Información de Artes Plásticas, INBA.

24 Carlos Obregón Santacilia. El edificio para las oficinas generales del Instituto Mexicano
del Seguro Social. Mecanoescrito sin fecha, Fondo Carlos Obregón Santacilia,
Planoteca de la Dirección de Arquitectura y Conservación del Patrimonio Artístico
Inmueble, INBA.

25 ¡El Monstruo en Acción! Diego Rivera pone en marcha una obra maestra. Siempre!
Presencia de México, Vol. 2, No. 14, 26 de septiembre de 1953. Ortega Colunga. Diego
Rivera profeta del Seguro Social. Siempre! Presencia de México, 30 de enero de 1954.

26 David Alfaro Siqueiros. Mecanoescrito. Archivo Siqueiros, SAPS-La Tallera, INBA, 1955.

27 Ernesto Tamariz había sido el escultor ganador del monumento “Altar a la Patria”,
construido entre 1947 y 1952 en el bosque de Chapultepec. Exposición Épica y
gloria monumental. Ernesto Tamariz 1904-1988. México: INBA, 2013. Disponible en:
https://www.cultura.gob.mx/estados/saladeprensa_detalle.php?id=31191

28 Para saber más del proyecto de integración plástica en el Centro Médico, así como
de otras obras del patrimonio cultural institucional, se recomienda leer los fascículos
publicados por el IMSS sobre su patrimonio artístico y patrimonio arquitectónico
destinados a Chávez Morado, David Alfaro Siqueiros, Luis Nishizawa, Francisco Zúñiga,
Luis Ortiz Monasterio y Centro Médico Nacional. Ver: Instituto Mexicano del Seguro
Social. Polípticos del patrimonio cultural del IMSS. Disponibles en: www.gob.mx/imss/
documentos/polipticos-de-patrimonio-cultural-del-imss?state=published

29 Mural Apología de la futura victoria de la ciencia médica contra el cáncer.

Mecanoescrito. Fondo Enrique Yáñez, Archivo de Arquitectos Mexicanos, Facultad de
Arquitectura, UNAM.

30 En términos de lo dispuesto en los Artículos 201 al 207 de la Ley del Seguro Social.

31 Instituto Mexicano del Seguro Social. Lectura en voz alta en Guarderías del IMSS.
Disponible en: www.imss.gob.mx/sites/all/statics/pdf/guarderias/tarjeta-lectura-voz
alta.pdf

32 Instituto Mexicano del Seguro Social. Lectura en voz alta en Guarderías del IMSS.
Disponible en: www.gob.mx/imss/articulos/lectura-en-voz-alta-en-guarderias-delimss
Origen de un problema

356 80 AÑOS DE HISTORIA

33 Todo incumplimiento a la normatividad o suceso ocurrido que pone en riesgo la
integridad o seguridad de las niñas y los niños, del personal de la unidad y la operación
de la guardería.

34 Mecanismo permanente de revisión y análisis de los servicios de Guardería donde se

identifican áreas de oportunidad en la operación del servicio y se establecen acciones
de mejora en los procesos de la operación para satisfacer las necesidades de las
personas usuarias.

35 Instituto Mexicano del Seguro Social. Cursos en Línea masivos del IMSS. Disponible
en: https://climss.imss.gob.mx/

36 Los géneros elaborados en La Trinidad eran muy variados: manta, dril, gabardina,
kaki, popelina, percal, palma, piel de león, jaspes, batista, cabeza de indio, etamina,
escocés, franela, sarga, velo imitación casimir, gamusina, granité, irlanda, linoseda,
molletón, málaga, nansson, pocketing, shantung, trinitela, tussor, todos de diversos
colores, medidas y diseños.

37 Entrevista al C. P. Raúl Aispuro Rivas, tercer administrador del Centro Vacacional IMSS
Oaxtepec. Morelos, México, 2014.

38 Centro Vacacional La Malinche. Disponible en: www.tlaxcala.tlax.com/cgi-bin/

mostrarGalerias.pl?galeria=37#:~:text=Historia%20El%20lugar%20que%20ocupa%20
actualmente%20el%20Centro,Centro%20Vacacional%20La%20Malintzi%20como%
20un%20espacio%20recreativo-familiar

39 Ver: Iniciativa del Presidente de la República, Emilio Portes Gil, a la que se dio lectura
en la Sesión Extraordinaria de la Cámara de Senadores, celebrada el 26 de julio de
1929. En la H. Cámara de Diputados, XLVI Legislatura (1967). Ver: Derechos del pueblo
mexicano: México a través de sus constituciones. Tomo VIII. Antecedentes y evolución
de los Artículos 107 a 136 Constitucionales.

40 El número de personas pensionadas al cierre de 2022 corresponde al número

personas pensionadas totales (casos) menos las rentas vitalicias totales (casos), en
conformidad con los conceptos utilizados en las Memorias Estadísticas del IMSS.

41 Según datos de la Auditoría Superior de la Federación, el pago de obligaciones por

beneficio definido del IMSS alcanzará su monto máximo en 2034 y terminará en
2090, mientras que las obligaciones por el mismo concepto para el ISSSTE tocarán
el punto máximo en 2035 y acabarán en 2075. En el caso de Pemex alcanzaría el
máximo de erogaciones por el concepto de pensiones en 2055 hasta extinguirse en
2108 y para la CFE el máximo sería en 2030 y acabaría en 2090. Disponible en: https://
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COLECCIÓN IMSS 80 AÑOS 357