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Informe de Auditoría de Calidad en Salud

El documento presenta un modelo de informe de auditoría de calidad de atención en salud. Describe las secciones que debe contener el informe incluyendo antecedentes, alcance, metodología, hallazgos, conclusiones y recomendaciones.

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NORMA TÉCNICA DE SALUD DE AUDITORÍA DE LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN EN SALUD

ANEXO Nº 2
MODELO GENERAL DE INFORME DE AUDITORÍA DE LA CALIDAD
DE ATENCIÓN EN SALUD
(Auditoría Programada)

Auditoría N° -XXXXX-20…

A : Director del Hospital

De : Equipo Auditor

Asunto : Auditoría de la Calidad de Atención en Salud brindada al paciente XX N ° XX


historia clínica del servicio XX.

Referencia :

Fecha del Informe :


1. ANTECEDENTES: Se deben consignar en forma cronológica los hechos que dan origen (la atención brindada,
auditorías anteriores sobre el mismo caso y otros).
2. ORIGEN DE LA AUDITORÍA: Indicar qué documento originó la realización de la auditoría.
3. TIPO DE AUDITORÍA: clasifica a la Auditoría según el numeral 5.5.
4. ALCANCE DE LA AUDITORÍA: Señalar el ámbito o delimitación en el cual se realiza la auditoría (Ej. atención
brindada al paciente XX, en el establecimiento XX del día/mes/año al día/mes/año)
5. METODOLOGÍA: Describir la metodología seleccionada para la realización de la investigación.
6. INFORMACIÓN CLÍNICA: Resumen de la información concerniente a las atenciones asistenciales dadas
al usuario en base a la historia clínica, registros asistenciales u hospitalarios y los informes del personal
asistencial o administrativo que participó en la atención del paciente.
7. HALLAZGOS: Se consignan las no conformidades identificadas en la Auditoría, al analizar la atención brindada
al paciente, en función de la información que sustente el mejor proceder según los conocimientos científicos,
el avance tecnológico disponible y las conductas éticas recomendadas. Cada hallazgo deberá redactarse en
forma narrativa, teniendo en cuenta para su presentación los aspectos siguientes:
• Sumilla.
• Condición.
• Criterio.
8. CONCLUSIONES: La primera conclusión es sobre la calidad de la atención y las siguientes sobre las no
conformidades encontradas en orden jerárquico de importancia.
9. RECOMENDACIONES: Describe las acciones correctivas a adoptar y/o procesos que requieran ser modificados
o mejorados, en concordancia con el análisis y las conclusiones emitidas.
10. FIRMAS: Registrar al pie del Informe: Nombre, Sello, N° de colegio profesional de los miembros del Comité o
Equipo de Auditoría que participaron.
11. ANEXOS.

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