Instituto técnico vocacional (Itevo).

Presentación
Instrumentación Quirúrgica
Tema
Asepsia y Antisepsia Quirúrgica
Estudiantes
Patricia de la Cruz
Stephanie Micaela Castillo Vásquez
Profesor
Lony Jaquez Contreras
Fecha
27-abril-2024
 Índice
 Historia de la asepsia y la antisepsia
 Definición asepsia
 Antisepsia
 Normas de utilización y de conservación de los
antisépticos
 Antisépticos de uso hospitalario
 Desinfección
 Clasificación de material según su desafección
 Características que debe reunir un buen desinfectante
 Niveles de desinfección y sus desinfectantes
 Esterilización
 Métodos físicos
 Métodos químicos
 Controles de eficacia en esterilización
 Lavado quirúrgico de manos
 Técnica para el lavado de mano
 Campo estéril
 Importancia del campo estéril
 Técnica para abrir los campos y bandeja instrumental
 Introducción
La asepsia y la antisepsia quirúrgica son conceptos esenciales en el
ámbito de la medicina y la cirugía que tienen como objetivo primordial
prevenir infecciones durante los procedimientos quirúrgicos.
Estas prácticas se han convertido en pilares fundamentales para
garantizar la seguridad del paciente y el éxito de las intervenciones
quirúrgicas.
La asepsia se refiere a la ausencia total de microorganismos
patógenos en un entorno, mientras que la antisepsia se centra en la
destrucción o inhibición de microorganismos presentes en la piel y
mucosas para prevenir infecciones.
En este trabajo, exploraremos en detalle los principios, técnicas y
prácticas asociadas con la asepsia y la antisepsia quirúrgica, su
importancia en la prevención de infecciones nosocomiales y su
aplicación en el quirófano moderno.
Además, analizaremos los métodos de esterilización, desinfección y
preparación del equipo quirúrgico, así como el uso adecuado de
antisépticos para la piel del paciente y del personal médico.
Mediante esta investigación, esperamos comprender mejor cómo la
implementación rigurosa de la asepsia y la antisepsia quirúrgica
contribuye significativamente a la seguridad y eficacia de los
procedimientos quirúrgicos, mejorando así los resultados clínicos y la
calidad de atención al paciente.
Historia de la asepsia y antisepsia
La historia de la asepsia y la antisepsia quirúrgica abarca siglos de
descubrimientos, avances científicos y prácticas médicas que han
transformado radicalmente el campo de la cirugía. Desde tiempos antiguos
hasta la medicina moderna, la lucha contra las infecciones postoperatorias ha
sido una constante, y la evolución de las técnicas de asepsia y antisepsia ha
sido fundamental para reducir la morbimortalidad asociada con las
intervenciones quirúrgicas. Aquí tienes un resumen detallado:
Antigüedad: En las civilizaciones antiguas, como la egipcia, la griega y la
romana, se practicaba la cirugía, pero sin comprender completamente la
importancia de la limpieza y la esterilización. Los procedimientos quirúrgicos
se realizaban en condiciones insalubres, lo que llevaba a altas tasas de
infección y mortalidad.
Edad Media y Renacimiento: Durante la Edad Media, la cirugía experimentó un
declive en Europa debido a las supersticiones y la falta de avances médicos. Sin
embargo, en el Renacimiento, se produjo un resurgimiento del interés en la
ciencia y la medicina. A pesar de esto, las infecciones postoperatorias seguían
siendo un problema grave.
Descubrimientos precursores: A fines del siglo XVII y principios del XVIII,
médicos como Ambroise Paré en Francia y Girolamo Fracastoro en Italia
comenzaron a reconocer la importancia de la limpieza y el tratamiento de las
heridas para prevenir la infección. Paré introdujo métodos para detener el
sangrado durante las amputaciones y promovió el uso de apósitos limpios.
Ignaz Semmelweis y la higiene de manos: En el siglo XIX, Ignaz Semmelweis, un
médico húngaro, observó que la fiebre puerperal, una infección mortal que
afectaba a las mujeres después del parto, era mucho menos común en las
salas donde los médicos se lavaban las manos con solución de cloro antes de
atender a las pacientes. Este hallazgo revolucionario sugirió por primera vez
que las infecciones podían prevenirse mediante la higiene adecuada.
Joseph Lister y la antisepsia quirúrgica: Inspirado en los hallazgos de
Semmelweis, el cirujano británico Joseph Lister introdujo el concepto de
antisepsia quirúrgica en la década de 1860. Utilizó ácido carbólico (fenol) para
desinfectar el aire y los instrumentos quirúrgicos, lo que resultó en una
reducción significativa de las tasas de infección y un aumento en la seguridad
de los procedimientos quirúrgicos.
Desarrollo de técnicas asépticas: A lo largo del siglo XIX y principios del XX, se
desarrollaron y refinaron técnicas asépticas para minimizar la contaminación
bacteriana en el quirófano. Esto incluyó la esterilización de instrumentos, el uso
de guantes y batas estériles, y la creación de salas quirúrgicas con sistemas de
filtración de aire.
Avances en esterilización y tecnología: Con el tiempo, se desarrollaron métodos
más efectivos de esterilización, como la autoclave, que utiliza vapor a alta
presión para matar bacterias y otros microorganismos. Además, la tecnología
médica avanzó para permitir procedimientos menos invasivos y minimizar el
riesgo de infección.
La era moderna: En la medicina moderna, la asepsia y la antisepsia son
prácticas estándar en todos los procedimientos médicos y quirúrgicos. Se han
desarrollado protocolos estrictos de control de infecciones y se aplican
medidas rigurosas para garantizar la seguridad del paciente.
Asepsia
Es un término que agrupa todos los procesos y las conductas necesarias para
llevar a cabo la manipulación medica libre de agentes patógenos.
Etimológicamente significa sin putrefacción. Ausencia de materia séptica:
estado libre de infección. Por ende, se entiende por asepsia la ausencia o
carencia de materia séptica: o sea es la falta o inexistencia de microbios y
bacterias que pueden causar infección.
Para ello, existen diversas herramientas que han llevado a que la asepsia sea
uno de los grandes logros del pensamiento. Las herramientas que abarca la
asepsia las podemos dividir en las siguientes:
1. Conductas y políticas
2. Antisepsia
3. Desinfección
4. Esterilización
El resultado de una técnica de asepsia correcta es la esterilización.
ASEPSIA Quirúrgica Consiste en la esterilización completa
y la ausencia total de bacterias en una
área.
Medica Es la protección de los pacientes y del
personal del hospital contra la
infección o la reinfección por la
transferencia de los microorganismo
patógenos de una persona a otra.
La técnica aséptica se aplica en todas las etapas del proceso quirúrgico desde
antes que se inicie hasta después que finalice. Los procedimientos que se
consideran dentro de las técnicas de asepsia son:
 Lavado clínico de manos
 Uso de la mascarilla y gorro
 Lavado quirúrgico de manos
 Colocación de ropa estéril
 Colocación de guantes estériles
Antisepsia
Es un proceso que destruye la mayoría de los microorganismos patógenos
sobre superficie animadas (vivientes). Los procedimientos usados para la
antisepsia son ejemplo técnicas de aislamiento, el uso de indumentarias
adecuadas, técnicas del flujo laminar y uso de productos antisépticos.
Las técnicas de antisepsia son generalmente dividas en tres tipos:
Desgerminación: consiste en un barrido superficial para disminuir la presencia
de microorganismos, como por ejemplo lavar las manos con jabón.
Desinfección: consiste en disminuir o eliminar parcialmente los microrganismos
por medio de sustancias químicas como el alcohol.
Esterilización: consiste en la eliminación total de microrganismos en un objeto
o área usando métodos físicos como el calor, las radiaciones o las filtraciones o
usando métodos químicos como el dióxido de etileno, ultra-ionizante o
aldehídos.
Los productos usados para la antisepsia se llaman antisépticos que se definen
como sustancias que matan o previenen el crecimiento de microorganismo.
Entre los antisépticos más usados hoy en día está el yodo, el ácido bórico y el
alcohol.
Normas de utilización y conservación de los antisépticos
Existen diferentes factores que influyen sobre la actividad de los antisépticos
(germen sobre el que se quiere actuar, concentración del desinfectante. Etc.)
por lo que son necesarias unas normas que garanticen su eficacia y evitan el
riesgo de una mala utilización. Como medidas fundamentales destacan:
 Antes de utilizar un antiséptico en un paciente determinado, es
necesario asegurarse que no es alérgico al mismo, si lo fuera debe
utilizarse un antiséptico alternativo.
 La piel debe limpiarse antes de aplicar la solución antiséptica.
 Es necesario elegir el antiséptico adecuado para cada situación,
dejándolo actuar el tiempo necesario, evitando de esta manera
reacciones toxicas o favorecer la aparición de resistencias.
 Se debe respetar la concentración recomendad por el fabricante para
los distintos antisépticos.
 Las diluciones preparadas deberán estar etiquetadas con la fecha de
preparación y la caducidad.
 No se debe mezclar antisépticos, aunque sean del mismo tipo o
naturaleza.
 Una vez vertido, no se debe trasvasar el antiséptico en su envase
original.
 Nunca debe rellenarse un envase semivacío a partir de otro.
 Los envases se mantendrán cerrados tras su uso para evitar la
contaminación del mismo o del ambiente, su evaporación o los cambios
en su concentración.
 El envase de antisépticos o desinfectante, no contactara con el paciente,
gasas, superficies a desinfectar u otros utensilios.
 Cuando el antiséptico se utilice para la limpieza de heridas, estas se
deberán limpiar previamente con agua y jabón, aclarándolas con agua y
secándolas.
 El personal encargado de la utilización de los antisépticos debe estar
debidamente motivado y formado, debiendo conocer los diferentes
productos y procedimientos.
 Las posibles dudas sobre manipulación, concentración o indicaciones
concretas deben consultarse con el servicio de medicina preventiva y
salud pública.
Antisépticos de uso hospitalario
Alcohol etílico/isopropilico: liquido incoloro y transparente con acción
bactericida rápida (dos minutos), pero poco efecto residual. Es inflamable y su
uso prologando produce irritación y sequedad de la piel.
Su uso está indicado en la antisepsia previa a:
 Punciones venosas
 Inyecciones subcutáneas
 Inyecciones intradérmicas
 Inyecciones intramusculares
 Extracciones de sangre

Clorhexidina (4%): Esta indicado como antiséptico de acción bactericida y

fungicidas. Es un jabón líquido efectivo a las concentraciones recomendadas.
Eficaz contra las bacterias.
Su uso es para desinfección de la piel del paciente antes y después de cirugía.
Lavado rutinario y quirúrgico de las manos. Desinfección de superficies de
equipos e instrumental médico quirúrgico y otros.
Povidona yodada: Antiséptico de uso tópico de amplio espectro de actividad, que
destruye los microorganismos que causan infecciones en la piel. La povidona
yodada es activa frente a bacterias (Gram+ y Gram), hongos, virus, protozoos, y
esporas.
En el embarazo y la lactancia, debe evitarse un uso continuado de la povidona
yodada en mujeres embarazadas o lactantes, ya que el iodo absorbido puede
atravesar la barrera placentaria y puede excretarse a través de la leche
materna.
Por ejemplo, la solución alcohólica diluida de yodo se usa para desinfección de
úlceras, heridas, quemaduras y en infecciones cutáneas por hongos y bacterias.

Peróxido de hidrogeno: actúa como antiséptico y desinfectante de uso externo

de corta duración y amplio espectro de acción, incluyendo gérmenes
anaerobios. Se utiliza en solución acuosa al 3% sobre la piel y heridas y al 5%
sobre la mucosa bucal. Debido a la formación rápida de burbuja de oxígeno, el
peróxido de hidrogeno produce efectos mecánicos de limpieza de restos de
tejidos y para despegar las curas- gasas- de las heridas. Sin embargo, en
cavidades cerradas, existe peligro de provocar lesiones tisulares y de producir
embolia gaseosa, no debe de mezclarse. No se considera un desinfectante
adecuado para el material quirúrgico.
Polihexanida y undecilenamidopropil betaina: la Polihexanida consigue la
eliminación de microorganismos gracias a un efecto fisicoquímico selectivo, de
forma que los elimina sin interactuar con las células propias del organismo,
siendo esta, una técnica segura y efectiva para la limpieza y descontaminación
de heridas.
Indicaciones:
 Lavado, descontaminación y mantenimiento de las condiciones óptimas
para la correcta cicatrización.
 Retirada indolora de cobertura de fibrina.
 Eliminar malos olores.
 Buena tolerabilidad cutánea.
 No existe absorción.
 No reseca la piel ni membranas mucosas.
 Excelente capacidad detergente.
 Sin riesgo de toxicidad.
Eosina: Antiséptico tópico dermatológico indicado para la desafección de la piel
e infecciones cutáneas leves. No debe utilizarse en mucosas ni en heridas
extensas y profundas. En niño menores de 30 meses se debe de utilizar bajo
prescripción. Es improbable la absorción sistémica, no debe utilizarse durante
el embarazo o lactancia, salvo criterio médico. Debe evitarse la exposición al
sol durante el tratamiento. Debe evitarse el uso prolongado o simultaneo.
Desinfección
Es un grupo de procesos físicos o químicos por el cual se destruye la mayoría
de las formas vegetativas de algún microorganismo patógenos sobre
superficies inanimadas (no vivas).
Es importante hacer mención que ninguno de estos métodos es capaz de
eliminar esporas. De los métodos físicos el de mayor relevancia es la
pasteurización, protocolo desinfección de alto nivel en el que se calienta un
líquido 77 C durante 30 minutos.
Clasificación del material según su desinfección
Características que debe reunir un buen desinfectante
 Alto poder germicida.
 Amplio espectro de actividad.
 Estable (que se mantenga activo al menos de 3 a 6 meses).
 Homogéneo.
 Penetrante.
 Soluble en agua y grasa.
 Con efecto remanente.
 Compatible con otros productos químicos.
 No ser toxico ni corrosivo.
 Inodoro.
 No debe teñir ni decolorar.
 Coste moderado.
Niveles de desinfección y sus desinfectantes
Desinfección de alto nivel: Empleo de un procedimiento químico con el que se
consigue destruir todos los microorganismos, excepto algunas esporas
bacterianas. Este procedimiento se deja exclusivamente para aquel material
semi-critico termo sensible que no puede ser esterilizado en los métodos
tradicionales, como los endoscopios.
Las más utilizadas son: Formaldehido, y Glutaraldehido.
Glutaraldehido
 Desinfectante de referencia para la desinfección de alto nivel.
 Resulta activo ante presencia de materia orgánica.
 Algunas publicaciones indican que no es corrosivo para los metales,
gomas y lentes mientras que otras indican presencia de corrosión a
largo plazo.
 Actúa afectando las lipoproteínas de la membrana celular y el
citoplasma de las formas bacterianas vegetativas, altera el sistema
enzimático y el daño en la membrana permite la salida de sustancia y
componentes intracelulares y facilita la entrada directa del
desinfectante al citoplasma.
 Vida media: de 14 a 28 días.
 Los preparados comerciales: glutaraldehidos al 2%+solución activadora
inhibidor de corrosión.
 Los metales que se pueden desinfectar y esterilizar son: aluminio, zinc,
acero de carbono, carburo de tungsteno, acero inoxidable, acero
cromado, cloruro de poli vinílico, policarbonato, polietileno, poli
propínelo, sondas de neopreno, silicón tubo de látex, y nylon rígido.
 Resulta de utilidad para materiales especiales, como laringoscopios,
electro bisturíes, endoscopios, luces ópticas, etc.
 Desinfectante de alto nivel: instrumentos sometidos a limpieza previa:
tiempo de contacto no menor a 10 minutos.
 Descontaminación: 30 minutos
 Esterilización: 10 horas o más.
Derivados clorados
 Los más utilizados son los hipocloritos, en forma líquida o sólida.
 Para que sean efectivos frente a micro bacterias se requiere soluciones
de 1,5%.
 Serán, por lo tanto, desinfectantes de alto nivel, según la proporción en
se usen.
 Siempre han de prepararse en agua y en recipientes opacos, para evitar
su descomposición.
 Son relativamente inestable.
 No se han de mezclar con otros detergentes como formaldehido,
derivados de amonio, etc.
Desinfección nivel intermedio: empleo de un procedimiento químico con el que
se consigue inactivar todas las formas bacterianas vegetativas, el complejo
Mycobacterium tuberculosis, así como la mayoría de los virus y hongos, pero
que no asegura necesariamente la destrucción de esporas bacterianas.
Fenoles, e hipoclorito de sodio
Fenoles
 Su mecanismo depende de la concentración.
 El tiempo de actuación oscila entre 15-20 minutos.
 Desinfección hospitalaria es del nivel intermedio.
 Desinfectante de material de desecho bacteriológico.

Desinfección de bajo nivel: empleo de un procedimiento químico con el que se

pueden destruir la mayor parte de las formas vegetativas bacterianas, algunos
virus y hongos, pero no el Mycobacterium tuberculosis ni las esporas
bacterianas.
Derivados del amonio cuaternario, compuesto yodados y compuestos
mercuriales (mentiolate, mercuricromo)
Derivados del amonio cuaternario
 Estos poseen cualidades detergentes.
 Son utilizados en productos desinfectantes-detergentes para la limpieza
ambiental, aunque su uso se encuentra limitado debido a sus
propiedades corrosivas.
 No utilizar para desinfección de elementos críticos o semi críticos.
 Pisos, paredes, camas muebles y superficies inanimadas.
  Además, se pueden inactivar frente a la presencia de material orgánico
como sangre o heces.
 Se habla de tres generaciones de derivados del amonio: primera, cloruro
de benzalconio; segunda, cloruro de etilbenzilo; tercera, cloruro de
dimetil dodecil amonio, variando en la estabilidad y eficacia del producto
frente a factores como: dureza del agua, presencia de jabón, residuos
anionicos, etc.

Compuesto yodados
 Son excelente antisépticos y se utilizan mucho en la antisepsia
preoperatoria del campo quirúrgico, así como también en el cepillado de
manos y brazos del equipo quirúrgico.
 Yodo-povidona: es un yodo foro que resulta de la combinación de iodo
con un agente solubilizador que mantiene la eficacia germicida del iodo
y resulta en un antiséptico relativamente libre de toxicidad de irritación.
 Las soluciones jabonosas son desinfectantes de nivel intermedio y bajo,
pudiéndoselas usar en materiales semicriticos y no críticos.
Compuestos mercuriales (mentiolate, mercuricromo)
 Son antisépticos que inactivan rápidamente en presencia de proteínas.
 Se requieren altas concentraciones de mercuriales para alcanzar un
efecto bactericida: son desinfectantes de bajo nivel y prácticamente no
cumplen ningún rol en las estrategias modernas de desinfección.
 Usado sobre materiales o superficies debe recordarse que corroe los
metales.
Esterilización
Técnica de saneamiento cuya finalidad es la desinfección de toda forma de
vida, aniquilando todos los microorganismos, tanto patógenos como no
patógenos, incluidas sus formas de resistencias (por ejemplo, las esporas, que
son formas de resistencia de los gérmenes para poder sobrevivir en
condiciones desfavorables del medio ambiente, como calor o frio excesivo,
desecación, etc.).
La esterilización se diferencia de la desinfección en que se elimina todo germen
presente en un objeto, incluyendo esporas.
La esterilización solo se puede aplicar sobre objetos o material inanimado,
mientras que la desinfección se aplica sobre objetos (desinfectantes) y sobre
tejidos vivos (antisépticos). Un objeto aséptico es un objeto estéril y, al trabajar
con él, decimos que se actúa con asepsia. La piel no se esteriliza, sino que se
desinfecta. Los métodos de esterilización son variados, sin embargo, el de
mayor uso en la actualidad es la autoclave, es decir el uso de calor húmedo.
Métodos físicos: calor seco.
 Incineración o cremación: es una forma de destruir la carga microbiana
de un objeto por combustión (es decir, consiste en quemar un objeto
hasta reducirlo a cenizas).

 Flameado: es la acción directa de la llama de un mechero tipo bunsen o

de alcohol de quemar sobre el objeto a esterilizar hasta lograr su
incandescencia.

 Horno de Pasteur o estufa poupinel: agente físico empleado; calor seco

(aire caliente)

Métodos físicos
Calor húmedo autoclave: El agente físico empleado vapor de agua a presión.
Mini claves: son autoclaves de pequeñas dimensiones y capacidad reducida, de
uso cada vez más frecuente en centro de salud, pequeños laboratorios,
consultas de estomatología, etc.

Radiaciones ionizantes: radiaciones gamma (radio esterilización) que permiten

realizar una esterilización en frio propiedades: las radiaciones ionizantes
tienen una gran capacidad germicida, junto con gran poder de penetración, lo
que hace posible la esterilización de materiales líquidos o solidos envasados en
cualquier tipo de envoltorio (plásticos, cajas, cartón, etc.)
Matariles esterilizables: prácticamente cualquier tipo de material: soluciones
intravenosas, suturas quirúrgicas, material de implantación (prótesis),
instrumental quirúrgico, jeringas, agujas, catéteres, sondas (lo utilizan sobre
las industrias que fabrican este tipo de materiales.)
Ventajas: actúa a bajas temperaturas (material termolábil), por su gran poder
de penetración es el medio idóneo para esterilizar elementos de pequeños
calibre y gran longitud, el material esterilizado por este procedimiento se
mantiene estéril mientras no se abra el envase de plástico que lo contiene
(aproximadamente dura unos tres meses).
Inconvenientes: alto coste de sus instalaciones, por eso es un medio
prácticamente reservado a empresas de gran producción.
Métodos químicos
Óxido de etileno: es un gas líquido con propiedades antimicrobianas que
consigue un efecto alquilante sobre distintos radicales químicos, modificando la
estructura molecular de las proteínas celulares.

Glutaraldehido: se utiliza para esterilización en frio, ya que posee

antimicrobiana. Se trata de un agente alquilante que ejerce su acción
fundamentalmente sobre los ácidos nucleicos y las proteínas.
Materiales esterilizables: los objetos que por su composición y estructura no
soportan altas temperaturas, sobre todo endoscopios y fibroscopios, prótesis de
plástico, marcapasos, termómetros, lentes, etc.
Ventajas: esterilización a baja temperatura, no precisa instalaciones costosas.
Controles de eficacia en esterilización
Se trata de una serie de medios y sistemas cuyo objetivo es comprobar que la
esterilización del material se ha realizado correctamente, y por lo tanto ofrece
garantía y seguridad su empleo posterior.
1. Sistemas de control inherentes a los propios aparatos: permite observar
si la realización del ciclo de esterilización ha sido idónea o no.
2. Controles de proceso.
3. Controles químicos internos.
4. Controles biológicos.
Lavado quirúrgico de manos
Es la remoción química de microorganismo que destruye o matan la flora
transitoria y remueve las residentes presentes en la piel.
 Esta indicado en la realización de técnicas quirúrgica o instrumentales
específicas.
 Se utiliza antisépticos, siendo lo más utilizados la clorhexidina, y en
algunos centros aún se usa la povidona yodada.
 Se lavará hasta los codos manteniendo las manos siempre fluya hacia
abajo (de las manos a los codos).
 El secado será con compresas estériles y haciendo movimientos
circulares empezando por las manos y acabando por los codos.

Indicaciones del lavado quirúrgico

 Antes de intervenciones quirúrgica.
 Antes de colocar un catéter venoso central.
 Antes de cualquiera técnica o procedimiento invasivo en todo tipo de
pacientes.
 Antes de cualquier maniobra en pacientes inmunodeprimidos.
 En prematuros y quemados.
 Y en cualesquiera otras circunstancias que requiera una técnica
estéril.
Normas para el lavado de manos
1. Debe quitarse todas las prendas de las manos y muñecas.

2. Se debe mantener la higiene de las uñas (cortas sin pintar).

3. Usa mono quirúrgico, gorro, botas de quirófano y tapaboca antes de

iniciar el lavado de manos.

4. No usar debajo de la indumentaria quirúrgica ropa de calle.

Técnica para el lavado de manos
1- Humedecer las manos con abundante agua en un lapso de 2 a 3
segundos.

2- Colocar jabón meticulosamente en manos e interdigitalmente.

3- Enjugar las manos e interdigital.

4- Colocar jabón en antebrazo y codo.

5- Enjugar antebrazo y codo.

6- Cepillares durante 5 minutos con cepillo estéril o esponja y jabón

antiséptico o solución antiséptica cubriendo la superficie de manos
 antebrazo y codo: comenzar desde la porción distal hasta la proximal del
miembro superior (lecho ungueal, dedos, cara palmar, cara dorsal de las
manos, muñecas, antebrazos y codo.

7- Enjuagarse con abundante agua desde la porción distal hasta la

proximal.

8- Cepillarse con solución antiséptica 5 minutos como los indicada

anteriormente.
9- Enjuagarse con abundante agua y aplicar solución de alcohol etílico al
70% durante un minuto.

10- Mantener las manos en alto por encima del codo y fuera del vestido
quirúrgico.
11- Secarse dentro del quirófano con compresas estériles, manos,
interdigitales, antebrazos y codo en forma individual.
Campo estéril
Los campos quirúrgicos estériles se utilizan antes de llevar a cabo una cirugía
mediante el cubrimiento de las áreas susceptibles de ser fuentes de
contaminación.
El campo estéril es una determinada área que se considera libre de
microorganismos.
El campo estéril es la zona que rodea la incisión quirúrgica y que, por lo tanto,
se encuentra libre de cualquier microorganismo que pudiera generar una
infección.
Debe ser el primer paso antes de cualquier tratamiento o intervención que
amerite la aplicación de una técnica aséptica.
Importancia del campo estéril
En medicina, el campo estéril se utiliza en cirugía y es una parte fundamental
de la intervención. Si no se llevara a cabo esta separación de la zona que va a
ser intervenida y el resto de espacios que pueden estar en contacto, habría un
mayor riesgo de sufrir infecciones que derivarían en complicaciones
posteriores.
El objetivo es que nada no estéril entre en contacto con la zona estéril, pues
que si esto ocurriera se rompe la cadena estéril y deben sustituirse los
materiales que hayan sido contaminados.
Técnica para abrir los campos y bandejas instrumental
1- Antes de abrir cualquier bulto estéril, es necesario revisar su envoltura
y verificando que no existan rasgadura del mismo, en caso de existir el
bulto de ropa será considerado no estéril o contaminado.
2- Verificar método de esterilización utilizando, fecha de proceso, y
caducidad de acuerdo al método de esterilización.
3- Retirar la cinta testigo de la envoltura original.
4- Las manos son colocadas en la parte externa del paquete o bulto, las
cuales serán protegidas, con el doblez de la cubierta, la cual se
levantará hacia arriba y hacia atrás, lo cual disminuirá el riesgo de
contaminación.
5- La cubierta queda por debajo del nivel de la mesa y la parte inferior del
mismo permanece estéril, no será tocada la parte inferior de la cubierta
del paquete estéril ni su contenido, la cubierta deberá ser siempre
levantada hacia la persona que lo esté abriendo.
6- Las cubiertas siempre se tiran hacia la persona que está abriendo el
paquete, esto para el brazo no se extiendan sobre el área estéril.
7- Tomar el borde solamente el borde de la sabana o cubierta.
8- La segunda cubierta será retirada con las pinzas de traslado, lo cual
dará continuidad al proceso, cuando la instrumentista se encuentre
vestida, con ropa estéril, lo cual dará la seguridad que el procedimiento
es realizado libre de contaminación.
9- El material que se requiere para continuar el proceso quirúrgico como
son; paquetes de gasas, compresas, drenes etc. Deberán de ser
colocados sobre la mesa quirúrgica, evitando posibles contaminaciones,
realizando el mismo procedimiento que utilizado para la colocación del
bulto de ropa.
Postura de guantes

Técnica de retiro de guantes

1. Para retirar el primer guante, tome el borde por la cara externa dé vuelta
completamente el guante, tal y como se muestra en la siguiente imagen.

2. Para retirar el segundo guante, tómelo el primero del puño, posteriormente

con la mano sin guante tome la por la cara interna y dé vuelta completamente
el guante, deseche según norma.

3. Lave y seque sus manos.

Conclusión
La asepsia y la antisepsia desempeñan un papel fundamental para prevenir
infecciones y garantizar la seguridad del paciente. La historia de la asepsia y la
antisepsia nos muestra la evolución de las prácticas médicas hacia un enfoque
más consciente de la higiene y la esterilización.
La asepsia se define como la ausencia de microorganismos que causan
enfermedades, mientras que la antisepsia implica la utilización de agentes
antimicrobianos para prevenir la infección en tejidos vivos. La aplicación
adecuada de antisépticos y la observancia de normas de utilización y
conservación son esenciales para garantizar su eficacia.
Los antisépticos de uso hospitalario deben cumplir con estándares rigurosos de
calidad y seguridad para su aplicación en entornos quirúrgicos. La desinfección,
clasificación de materiales según su nivel de desinfección y características de
los buenos desinfectantes son aspectos clave en este proceso.
La esterilización, mediante métodos físicos o químicos, asegura la eliminación
total de microorganismos, siendo crucial en la prevención de infecciones
nosocomiales. Los controles de eficacia en la esterilización garantizan la
calidad del proceso y la seguridad del paciente.
El lavado quirúrgico de manos y la técnica adecuada para ello son prácticas
fundamentales para reducir la carga microbiana en el personal médico y
prevenir la contaminación durante los procedimientos quirúrgicos.
El campo estéril es un entorno libre de microorganismos patógenos, esencial
para el desarrollo de intervenciones quirúrgicas seguras. La técnica para abrir
los campos y bandejas instrumentales debe realizarse de manera meticulosa
para preservar la esterilidad y evitar la contaminación.
El cumplimiento riguroso de prácticas de asepsia, antisepsia, desinfección,
esterilización, lavado quirúrgico de manos y mantenimiento de campos
estériles son fundamentales para garantizar la seguridad y el éxito de los
procedimientos quirúrgicos, protegiendo la salud y el bienestar de los
pacientes.