ANOREXIA NERVIOSA:
PLAN DE CUIDADOS ENFERMEROS
Autora: ARBOLEYA FAEDO,TATIANA. Enfermera Especialista en Salud Mental. tatianaarboleya@[Link]
INTRODUCCIÓN Y JUSTIFICACIÓN
La Anorexia nerviosa (F.50) es un trastorno de la conducta alimentaria que causa ansiedad y preocupación excesiva por el
peso corporal y el aspecto físico, en el que la alimentación se vuelve el eje en torno a cual gira la vida de la persona. Tiene
una prevalencia creciente y una aparición cada vez más precoz debido a la presión social que induce a tener una imagen
esbelta, lo cual constituye un grave problema en la actualidad.
Expongo un caso de una mujer de 31 años a tratamiento por Anorexia nerviosa desde los 15 años de edad que actualmente
acude al Hospital de día de Trastornos de la alimentación con el objetivo de describir los Diagnósticos Enfermeros según la
taxonomía NANDA, así como las Intervenciones Enfermeras NIC necesarias para alcanzar los Objetivos NOC.
TÉCNICA
Se describe un Plan de Cuidados Enfermeros a partir de las alteraciones encontradas en los Patrones Funcionales de Margory
Gordon, obtenidas mediante entrevista con el propio paciente.
PERCEPCIÓN/MANEJO DE LA SALUD NUTRICIONAL/METABÓLICO
Fumadora 40 cig/día. Su salud la valora como “baja”. Peso 42,700 Kg. Talla 1,51. IMC 18,7.
Refiere dificultad para seguir las pautas alimenticias “lo intento”. Apetito disminuido. Nauseas.
Conoce tto prescrito y algunos de sus efectos secundarios. Ayuno casi completo por el día (solo toma café),
por la noche toma un yogur y un “morenito”. Periodontitis.
NANDA:(00078) MANEJO INEFECTIVO DEL RÉGIMEN
TERAPÉUTICO NANDA: (00002) DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL POR
R/C Déficit de conocimientos y conflicto familiar DEFECTO.
M/P Verbalización de la dificultad con la regulación o integración M/P Informe de ingesta inferior a las cantidades
de uno o más de los regímenes prescritos para el tratamiento de la recomendadas, saciedad después de ingerir alimentos e
enfermedad y sus efectos o la prevención de complicaciones. incapacidad subjetiva para ingerir alimentos.
ELIMINACIÓN AUTOPERCEPCIÓN/AUTOCONCEPTO
Realiza purga con laxantes. Infravalora sus logros, éxitos, capacidades y habilidades.
3 veces/semana toma ½ bote de Evacuol. No tiene expectativas ni planes “por si no estoy bien”.
Estreñimiento. Expresa sentimientos de inutilidad, culpabilidad, ansiedad y
tristeza.
NANDA: (00011) ESTREÑIMIENTO. Distorsión de la imagen corporal “me siento gorda”
R/C Malos hábitos alimentarios, aporte insuficiente de
fibra y líquidos, prolapso rectal y sobredosis de laxantes. NANDA: (00118) TRASTORNO DE LA IMAGEN CORPORAL
M/P Incapaz para eliminar las heces. R/C Factores cognitivos y perceptuales
M/P Expresión de sentimientos y percepciones que reflejan una
alteración de la visión del propio cuerpo en cuanto a su aspecto,
sentimientos negativos, conductas de evitación y control del
SUEÑO/DESCANSO propio cuerpo.
Se duerme a las 23h, se despierta a las 2 -3 a.m. y no
concilia más el sueño.
Durante el día duerme de 11 a 13h en el sofá. ROL/RELACIONES
Toma hipnóticos no efectivos. Parada. Vive con sus padres, buena relación familiar “aunque
no
NANDA: (00095) INSOMNIO entienden muy bien lo que me pasa”.
R/C Ansiedad Relaciones sociales insatisfactorias.
M/P El paciente informa de sueño no reparador Relación de pareja difícil “me machaca”.
NANDA: (00052) DETERIORO DE LA INTERACCIÓN SOCIAL.
R/C Trastornos del autoconcepto y ausencia de personas o
NOC: compañeros significativos.
(1609) Conducta terapéutica: enfermedad o lesión M/P Verbalización de malestar en situaciones sociales e
(0501) Eliminación intestinal interacción disfuncional con amigos.
(1004) Estado nutricional
(1200) Imagen corporal
(0004) Sueño OBSERVACIONES
(1502) Habilidades de interacción social
El abordaje de la Anorexia nerviosa debe recaer dentro de un Equipo
NIC: Multidisciplinar, así la actuación de la Enfermera Especialista en Salud
(5602) Enseñanza: proceso de enfermedad Mental debe estar orientada a a la consecución de los objetivos
(4470) Ayuda en la modificación de sí mismo marcados mediante Intervenciones Enfermeras creadas según los
(0450) Manejo del estreñimiento patrones disfuncionales encontrados.
(5246) Asesoramiento nutricional
(1120) Monitorización nutricional
(5220) Potenciación de la imagen corporal
(5100) Potenciación de la socialización BIBLIOGRAFÍA:
(1850) Mejorar el sueño -Fornés J. Enfermería de Salud Mental y Psiquiátrica, valoración y cuidados. 2ª
ed. Madrid. Panamericana;2011
-Nanda Internacional. Diagnósticos Enfermeros. Definiciones y Clasificación
2009-2011. Barcelona; Elvsevier; 2010
