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16 Informe de Necesidad

El documento describe la necesidad de adquirir nuevo mobiliario para los diferentes servicios del Hospital General Santo Domingo debido al aumento en la demanda de atención a pacientes. Se presentan datos sobre el número de atenciones en años recientes para justificar la compra.
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16 Informe de Necesidad

El documento describe la necesidad de adquirir nuevo mobiliario para los diferentes servicios del Hospital General Santo Domingo debido al aumento en la demanda de atención a pacientes. Se presentan datos sobre el número de atenciones en años recientes para justificar la compra.
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INFORME DE NECESIDAD NUEVA ADQUISICIÓN: N° HGSD-CUENF-NEC-007-

2023
PARA LA “ADQUISICIÓN DE MOBILIARIO PARA LOS DIFERENTES SERVICIOS
DEL HOSPITAL GENERAL SANTO DOMINGO”.

1. ANTECEDENTES / ESTUDIOS PREVIOS.

El Ministerio de Salud Pública fue creado el 16 de junio de 1967, cuya misión es “Ejercer la
rectoría, regulación, planificación, coordinación, control y gestión de la Salud Pública
ecuatoriana a través de la gobernanza y vigilancia y control sanitario y garantizar el derecho a
la Salud a través de la provisión de servicios de atención individual, prevención de
enfermedades, promoción de la salud e igualdad, la gobernanza de salud, investigación y
desarrollo de la ciencia y tecnología; articulación de los actores del sistema, con el fin de
garantizar el derecho a la Salud.” El Ministerio de Salud Pública dentro de sus actividades
tiene como objetivo principal el “Ejercerá plenamente la gobernanza del Sistema Nacional de
Salud, con un modelo referencial en Latinoamérica que priorice la promoción de la salud y la
prevención de enfermedades, garantizando la salud integral y el acceso universal a la red de
servicio”.

El Hospital General Santo Domingo fue creado mediante Acuerdo Ministerial Nro.
000002924, de fecha 08 de febrero de 2013 de conformidad a lo que establece la
Constitución de la República del Ecuador (vigente) y la Ley Orgánica de Salud (vigente), a
partir del 01 de agosto de 2014 apertura el servicio de Pediatría en el servicio de
Hospitalización, y el 29 de noviembre del año en mención se incorporó en el Servicio de
Consulta Externa. Actualmente el hospital cuenta con los servicios de:

Especialidades Clínicas con 25 camas, Pediatría con 15 camas, Ginecología 18 camas y


Cirugía 12 camas, Consulta Externa con 19 consultorios, área de curación e inyecciones,
unidad integral de atención al pie diabético, servicio de Emergencia mismo que cuenta con 1
triaje general, 1 triaje respiratorio, camas de observación, camas de cuidados intermedios,
área de aislamiento y 1 sala de procedimientos de emergencias y el Centro Quirúrgico está
distribuido por las áreas de recepción de pacientes, área quirúrgica, área de recuperación
con 4 camas no censables, área de Uci con dos camas de hospitalización y el área de
esterilización, residencia médica y área de descanso de paramédicos.

2. OBJETIVO DE LA COMPRA

2.1 Objetivo General.


Contar con el mobiliario necesario y adecuado para la atención de pacientes en los
diferentes servicios de atención del Hospital General Santo Domingo, mediante el
procedimiento de catálogo electrónico.

2.2 Objetivo Específicos.

 Contar con el correcto mobiliario para el funcionamiento adecuado de los servicios de


nuestra casa de salud.
 Manejo propicio de desechos hospitalarios producidos dentro de la institución, de
acuerdo al manual de manejo interno de desechos hospitalarios al contar con mobiliario
adecuado.
 Cumplir con las políticas del Ministerio de Salud Pública en cuanto al uso adecuado de
mobiliario durante la atención del paciente hospitalizado.

3. JUSTIFICACIÓN DE LA COMPRA

3.1 Fundamento de hecho:

El mobiliario debe estar orientado a la comodidad de los pacientes y a la eficiencia de los


profesionales.
Tanto en las zonas de paso, como en las consultas, salas de espera, zonas de quirófano,
zonas de tratamientos, habitaciones y vestuarios del personal hay mobiliario y elementos
que son indispensables y que deben tener unas características concretas.
Nos encontramos con una cierta evolución en el diseño del mobiliario pero lo
verdaderamente importante aquí son las facilidades y comodidades a la hora de tratar algo
tan importante como la salud de las personas.
A fin de cumplir con todas las expectativas y exigencias de calidad; y, debido a que la
institución requiere contar con mobiliario médico se procede con el levantamiento de la
necesidad para la ADQUISICIÓN DE MOBILIARIO PARA LOS DIFERENTES SERVICIOS
DEL HOSPITAL GENERAL SANTO DOMINGO, mediante el procedimiento de catálogo
electrónico”.
A continuación, se presentan datos de flujo de atenciones a usuarios que acudieron a
nuestra casa de salud en el periodo 2021 y 2022:

Tab 1.- Indicadores de Consulta Externa 2021 y 2022


MESES AÑO 2021 AÑO 2022
ENERO
2.718 2.746
FEBRERO
2.784 2.968
MARZO
3.171 3.234
ABRIL
2.962 2.309
MAYO
3.368 3.182
JUNIO
3.957 3.243
JULIO
3.230 2.959
AGOSTO
3.891 3.139
SEPTIEMBRE
3.483 3.302
OCTUBRE
2.972 2.854
NOVIEMBRE
2.593 3.092
DICIEMBRE
2.881 2.710
TOTAL
38.010 35.738
Elaborado.- Ing. Jacqueline Patrón
Fuente.- Admisiones

Tab 2.- Indicadores Hospitalarios 2021 y 2022

ANUAL 2021 2022


Total de egresos 3.780 3.410
Altas 3.737 3371
Total defunciones 43 41
Menos 48 Horas 3 6
Más de 48 Horas 40 35
Interconsulta 595 338
Giro de Cama 4 4,06
Intervalo de Giro 1 2
% Ocupación 81% 73,1
Días de estada 4 4,4
Días pacientes 57 51,2
X Camas disponibles 70 70
Xdiario de Egresos 10 9,3
(Defunciones >48-
0 1
Horas)
INGRESOS 3.780 3446
Elaborado.- Ing. Jacqueline Patrón
Fuente.- Admisiones

Tab 3.- Indicadores de Emergencias 2021 y 2022

MESES 2021 2022


ENERO 983 1205
FEBRERO 920 886
MARZO 1093 886
ABRIL 891 750
MAYO 1014 673
JUNIO 1284 950
JULIO 1430 1370
AGOSTO 1400 1644
SEPTIEMBRE 1209 1294
OCTUBRE 1387 1406
NOVIEMBRE 1254 1509
DICIEMBRE 1219 1159
TOTAL 14084 13732
Elaborado.- Ing. Jacqueline Patrón
Fuente.- Admisiones

Tab 4.- Indicadores del Centro Quirúrgico 2021 Y 2022

MESE AÑO 2021 AÑO 2022


ENERO 183 143
FEBRERO 170 133
MARZO 205 136
ABRIL 148 125
MAYO 171 136
JUNIO 190 129
JULIO 222 160
AGOSTO 228 143
SEPTIEMBRE 208 151
OCTUBRE 181 152
NOVIEMBRE 171 127
DICIEMBRE 150 109
TOTAL 2227 1644
Elaborado.- Ing. Jacqueline Patrón
Fuente.- Admisiones.

A través del memorando MSP-HGSD-CAF-2023-0903-M del 05 de octubre de 2023 la Ing.-


Alexandra Arguello- Coordinadora de gestión Administrativa y Financiera emite la Solicitud
de levantamiento de procesos para el Hospital General Santo Domingo con la siguiente
asignación:
ITEM DESCRIPCIÓN INCREMENTA
731404 Maquinaria y Equipo $ 5.509,41
840103 Mobiliario $ 8.230,16
840113 Equipos médicos $ 7.866,62
TOTAL $ 21.606,19

Mediante memorando MSP-HGSD-CE-2023-5201-M del 10 de octubre de 2023 se Solicitud


al Ing. Jonathan Pinargote- Guardalmacén el stock de bodega para la Adquisición de
mobiliario para los diferentes servicios del Hospital General Santo Domingo.

A través del memorando MSP-HGSD-CE-2023-5200-M del 10 de octubre de 2023 se realiza


Solicitud a la Ing.- Mónica Angamarca- Responsable de La Unidad de Adquisiciones y
Compras Públicas la verificación catálogo electrónico para la Adquisición de mobiliario para
los diferentes servicios del Hospital General Santo Domingo.

Mediante memorando MSP-HGSD-CE-2023-5227-M del 11 de octubre de 2023 se realiza


Solicitud al Ing.- Jonathan Pinargote- Responsable de la Unidad de Activos Fijos y Bodega
la verificación catálogo de bienes para la Adquisición de mobiliario para los diferentes
servicios del Hospital General Santo Domingo.

A través del memorando MSP-HGSD-ADM-2023-2376-M del 10 de octubre de 2023 se


recibe: Respuesta: Solicitud stock de bodega para la Adquisición de mobiliario para los
diferentes servicios del Hospital General Santo Domingo por parte del Ing. Jonathan
Pinargote, Guardalmacén.

Mediante memorando MSP-HGSD-ADM-2023-2385-M del 11 de octubre de 2023 se recibe:


CERTIFICACIÓN DE CATALOGO ELECTRÓNICO PARA LA "ADQUISICIÓN DE
MOBILIARIO PARA LOS DIFERENTES SERVICIOS DEL HOSPITAL GENERAL SANTO
DOMINGO", número 162-2023 en el cual se puede evidenciar que los bienes solicitados se
encuentran disponibles en catálogo electrónico.
Y mediante memorando MSP-HGSD-ADM-2023-2405-M del 12 de octubre de 2023 el Ing.-
Jonathan Pinargote- Responsable de la Unidad de Activos Fijos y Bodega emite respuesta
de la verificación de catálogo de bienes para la “"ADQUISICIÓN DE MOBILIARIO PARA
LOS DIFERENTES SERVICIOS DEL HOSPITAL GENERAL SANTO DOMINGO".

A través del memorando MSP-HGSD-CE-2023-5745-M del 09 de noviembre de 2023 se


emite las NOVEDAD DEL PROCESO DE ADQUISICIÓN DE MOBILIARIO PARA LOS
DIFERENTES SERVICIOS DEL HOSPITAL GENERAL SANTO DOMINGO, en el que s e
indica que los tachos de basura no se podrán adquirir ya que mediante la verificación de
catálogo bienes estos se hallan en el ítem presupuestario 731403 y la asignación del
presupuesto está en el ítem 731404.

3.2 Fundamento de derecho:

CONSTITUCIÓN DE LA REPÚBLICA DEL ECUADOR, amparados en los Artículos N° 32 y


359, mismo que establece:

Que, la organización de las instituciones del Estado, debe estar regulada por normas de
aplicación general para que, en virtud de su cumplimiento, respondan a las exigencias de la
sociedad, brindando un servicio público eficaz, eficiente y de calidad;

Art. 32.-"La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya realización se vincula al
ejercicio de otros derechos, entre ellos el derecho al agua, la alimentación, la educación, la
cultura física, el trabajo, la seguridad social, los ambientes sanos y otros que sustentan el
buen vivir.

El Estado garantizará este derecho mediante políticas económicas, sociales, culturales,


educativas y ambientales; y el acceso permanente, oportuno y sin exclusión a programas,
acciones y servicios de promoción y atención integral de salud, salud sexual y salud
reproductiva. La prestación de los servicios de salud se regirá por los principios de equidad,
universalidad, solidaridad, interculturalidad, calidad, eficiencia, eficacia, precaución y
bioética, con enfoque de género y generacional."

Art. 359.- El sistema nacional de salud comprenderá las instituciones, programas, Políticas,
recursos, acciones y actores en salud [...];

REGLAMENTO GENERAL A LA LEY ORGÁNICA DEL SISTEMA NACIONAL DE


CONTRATACIÓN PÚBLICA, amparado en el Artículo N° 187, mismo que establece:

3.3 Desarrollo y análisis de justificación:

En el servicio de Consulta Externa durante el 2021 se atendieron a 38.010 pacientes de los


cuales 3.168 son atenciones mensuales, 792 semanales y 159 atenciones diarias. Para el
periodo 2022 se atienden a 35.738 pacientes, 2.978 son atenciones mensuales, 745 son
atenciones semanales y 149 son atenciones diarias.
En hospitalización podemos evidenciar la atención durante el 2021 es de 3.780 ingresos
con una ocupación cama del 81% y con 4 días estada por paciente y para el 2022 se
atienden a 3.446 pacientes con una ocupación cama del 73.1% y 4 días estada por
paciente.

En el servicio de emergencia durante el 2.021 se atienden a 14.084 pacientes con un


promedio mensual de atención de 1.174 pacientes, 294 semanales y 59 pacientes diarios y
para el 2022 se atienden a 13.732 pacientes, 1.144 atenciones mensuales, 286 atenciones
semanales y 58 atenciones diarias.

En el centro quirúrgico durante el 2021 realizan 2.227 actos quirúrgicos estimando una
producción mensual de 186 cirugías, 47 cirugías semanales y 9 cirugías dimiarias. Para el
2022 el centro quirúrgico presentas una producción anual de 1.644 cirugías, 137 cirugías
mensuales, 34 semanales y 7 cirugías diarias.

Bajo este análisis estadístico, la gran demanda de pacientes y considerando las


recomendaciones emitidas por el Ministerio de Salud Pública, se procede a levantar el
presente informe para la ADQUISICIÓN DE MOBILIARIO PARA LOS DIFERENTES
SERVICIOS DEL HOSPITAL GENERAL SANTO DOMINGO.

3.3 ESTUDIO DE VIABILIDAD:

3.5.1 Análisis Costo - Eficacia:

El mobiliario clínico de un hospital juega un papel muy importante en la atención del


paciente ya que son instrumentos útiles para el trabajo del personal de salud y de esta
manera cumplir con una atención segura y brindar seguridad del paciente. Esto significa que
el costo eficacia de este proceso está justificado por cuanto ya que todo el mobiliario a
adquirir de manera inmediata será puesto a disposición de las áreas requirentes para su
uso, de igual forma por la características técnicas del mobiliario se garantiza que estas se
ajustan a la necesidad de los servicios, razón por la cual su utilización está asegurada.
.
3.5.2 Análisis Costo - Efectividad:

El Hospital General Santo Domingo va adquirir el diferente mobiliario clínico para los
servicios de atención, de acuerdo a la necesidad real de la institución para el cumplimiento
de varios procedimientos dirigidos al cuidado del paciente, se establece que esta cantidad
de mobiliario sirve para cubrir los procederes a realizar para el cuidado del paciente de
acuerdo a la demanda de usuarios que actualmente se atienden.

4. CUADRO DE DISTRIBUCIÓN Y STOCK DE BODEGAS (de ser el caso).


Mediante memorando MSP-HGSD-CE-2023-5201-M del 10 de octubre de 2023 se Solicitud
stock de bodega para la Adquisición de mobiliario para los diferentes servicios del Hospital
General Santo Domingo y a través del memorando MSP-HGSD-ADM-2023-2376-M del 10
de octubre del 2023 se recibe Respuesta Solicitud stock de bodega por parte del Ing.
Jonathan Pinargote, Guardalmacén, de acuerdo al siguiente detalle:

Tab. 5 Stock de Bodega

STOCK DE
ÍTEM DESCRIPCIÓN NECESIDAD DISTRIBUCIÓN
BODEGA
ESTANTERÍA METÁLICA (1000MM X Emergencia, cirugía y
1 0 2
400MM X 2000MM) quirófano
TABURETE (530MM X 740MM/ Quirófano, emergencia
2 0 7
DIÁMETRO DEL ASIENTO=380MM) y consulta
Medicina interna,
3 ARMARIO MÉDICO 0 7 emergencia, pediatría,
y consulta
4 CASILLERO – 9 PUERTAS 0 5 Vestidores

5 CASILLERO METÁLICO 0 2 Vestidores

5. DESCRIPCIÓN DEL BIEN.

El Hospital General Santo Domingo, requiere la ADQUISICIÓN DE MOBILIARIO PARA


LOS DIFERENTES SERVICIOS DEL HOSPITAL GENERAL SANTO DOMINGO, que a
continuación se describe:
Tabla Nro. 6: Necesidad de Mobiliario
DESCRIPCIÓN ESPECIFICACIONES TÉCNICAS CANT PARTIDA TIPO DE
PRESUPUESTARIA ADQUISICIÓN
ESTANTERÍA ESTANTERÍA METÁLICA (1000mm X 400mm 2 840103 Nueva
X 2000mm) MEDIDAS REFERENCIALES EN
METÁLICA MM, LONGITUD: 1000 mm ANCHO : 400 mm Adquisición
(1000MM X ALTURA TOTAL: 2000 mm
ESPECIFICACIONES TÉCNICAS TABLERO: -
400MM X Estantería de acero troquelado con 6 bandejas
2000MM) regulables. Angulares en acero troquelados de
mínimo 2mm de espesor para poder regular las
bandejas. Las bandejas deben estar hechas en
acero laminado al frío de 0.9 mm, con sus
respectivos refuerzos capaz de soportar hasta
200kg de carga uniforme por bandeja o
[Link]: Junta entre angulares y
bandejas será por medio de pernos o ganchos.
Los laterales deberán contar con refuerzos. La
soldadura a aplicar será suelda MIG.
Resistencia a los golpes, la inocuidad. -
En los extremos de los angulares deberá
colarse regatones exteriores/PVC de alta
resistencia y antideslizante. ACABADO: -
Angulares y bandejas deberán pintarse con
pintura en polvo electrostática color gris claro. -
Regatones color negro Todo la estructura
recibirá: - Tratamiento de alta calidad
contra la corrosión. USO: - Para uso de
los funcionarios en el área de archivo u otras
áreas que la entidad contratante defina, cada
estantería tiene capacidad de carga de 1200kg.
Nota: Las fotos son referenciales, el producto
esperado deberá cumplir con las
especificaciones detalladas en la presente
ficha.
TABURETE TABURETE (530mm X 740mm/ Diámetro del 7 840103 Nueva
asiento=380) MEDIDAS REFERENCIALES EN
(530MM X 740MM/ MM, ANCHO: 530 mm ALTURA TOTAL DEL Adquisición
DIÁMETRO DEL TABURETE: 740 mm DIÁMETRO DEL
ASIENTO: 380 mm, ESPECIFICACIONES
ASIENTO=380MM) TÉCNICAS TABURETE: - Taburete fijo
con asiento tapizado. ESTRUCTURA: -
Estructura metálica de tubo redondo de 1" con
espesor de 1.5 mm de grosor. - Asiento
giratorio, y aro reposapiés. - Incluye
regatones de interior/PVC de alta resistencia,
que estarán en contacto con el piso. -
Colchoneta fabricada con una base de triplex
de 12mm de espesor con esponja de alta
densidad de 6cm de espesor verde o amarilla
revestida con cuerina industrial. - Se
tomarán en cuenta para el anclaje de las partes
del mueble platinas de unión y el uso de
tornillos. - La soldadura a aplicar será
suelda MIG. ACABADO: - La estructura
metálica deberá ser pintada con pintura en
polvo electrostática color gris claro. - La
cuerina del asiento deberá ser color negro. -
Los regatones deberán ser de color NEGRO.
Todo la estructura electrostática recibirá: -
Tratamiento de alta calidad contra la corrosión.
USO: Para uso en el área de laboratorios y
talleres u otras áreas que la entidad contratante
defina. Nota: Las fotos son referenciales, el
producto esperado deberá cumplir con las
especificaciones detalladas en la presente
ficha.
ARMARIO ARMARIO MEDICO MEDIDAS 7 840103 Nueva
REFERENCIALES EN MM ALTURA: 1700 mm
MÉDICO LARGO: 900 mm ANCHO: 430 mm Adquisición
ESPECIFICACIONES TÉCNICAS
ESTRUCTURA: · La estructura del mueble
será de melamínico resistente a rayones y
calor, espesor 25mm, color haya dos caras y
laminado en canto duro del mismo material.
BASE Y DIVISIONES INTERIORES: · Con
base y división interior de acero laminado de
0.9mm de espesor, pintado con pintura
electrostática color negro y con tres división
metálicas regulables en su interior. PUERTAS:
· Cuatro puertas frontales con bisagras en
melamínico color haya y vidrios. Las puertas se
unen a la estructura mediante bisagras. ·
Los vidrios tendrán un espesor de 4mm color
claro · Tiraderas de 10 cm de longitud, en
plancha metálica color negro, con cerraduras
de llaves para seguridad. Nota: Las fotos son
referenciales, el producto esperado deberá
cumplir con las especificaciones detalladas en
la presente ficha.

CASILLERO – 9 DIMENSIONES Largo: 90 cm Ancho: 40 cm 5 840103 Nueva


Altura: 200 cm MÓDULO - El máximo de
PUERTAS filas y columnas por mueble de casillero serán Adquisición
de 3, llegando a una totalidad de 9 casilleros.
Dispone de 9 puertas con su respectiva
cerradura enchapada en níquel con un giro de
90 grados (el proveedor entregará 2 juegos de
llave por cada puerta). Tendrá 4 niveladores de
altura en poliamida (nylon) de alta resistencia,
antideslizantes y capaces de absorber las
desnivelaciones del piso, NO deben sobresalir
de la cara exterior del elemento en el que van
colocados. ESTRUCTURA - En su
totalidad debe estar elaborado en acero
laminado al frío de 0,8 mm. - Se tomará
en cuenta para el anclaje de las partes
componentes platinas de unión y el uso de
pernos y tuercas. - La soldadura a aplicar
será suelda MIG. ACABADO El modulo en su
totalidad, deberá ser pintado con pintura en
polvo electrostática color a definir por la entidad
contratante. - Todo el mueble recibirá
tratamiento de alta calidad contra la corrosión.
CASILLERO MEDIDAS REFERENCIALES EN CM 2 840103 Nueva
LONGITUD: 1425 mm
METÁLICO ANCHO/PROFUNDIDAD: 400 mm, ALTURA: Adquisición
1835 mm ECIFICACIONES TÉCNICAS
ESTRUCTURA: · El máximo de filas y
columnas por mueble de casillero serán de 4,
llegando a una totalidad de 16 casilleros. · Las
planchas serán de acero laminado A-36
espesor 0,9 mm tendrá esquinas reforzadas y
extremos matrizados. · Las planchas
perimetrales y horizontales internas se
conformaran cada una sola pieza. · Las
divisiones verticales internas del casillero se
armaran por piezas en cada uno de los 4
niveles internos formados por las divisiones
horizontales. · En el espacio de cada casillero
se colocará platina portacandado de
2¨x1/8¨espesor. · La base del casillero está
conformada por cuatro patas armadas en acero
laminado de 0,9mm de 11cm de altura.
PUERTAS: · Acero laminado 0.9mm de
espesor, estructurado en forma de U,
reforzamiento en su cara interior con planchas
metálicas en forma de L, colocadas en sus
lados verticales. · Se incluirá tres cortes
horizontales ubicados en la parte superior
frontal de la plancha, los cuales serán
prensados, servirán como ventilas del casillero.
· Se realizara una perforación vertical en la
plancha que servirá para permitir el paso de la
platina portacandado. · Las puertas se unirán
a la estructura mediante bisagras ½ en dos
acciones que estarán sujetas con puntos de
suelda MIG. UNIÓN METAL: · Extremos
matrizados /soldadura MIG. ACABADO: ·
Pintura electrostática y secado al horno en
color definido por la entidad contratante, sobre
el cual luego se aplicarán los diseños de marca
país. SEGURIDAD · Incluye candado con
llaves en cada casillero. USO: · Para uso de
alumnos desde 8vo de EGB a 3ro de BGU,
también servirá para profesores Nota: Las fotos
son referenciales, el producto esperado deberá
cumplir con las especificaciones detalladas en
la presente ficha.

Elaborad.- Coordinador de Enfermería


Fuente: Área requirente

Cabe mencionar que no se adquirirá el ESCRITORIO TIPO 8 ya que el servicio que solicita
este mobiliario ya cuenta con este bien.

A través del memorando MSP-HGSD-CE-2023-5745-M del 09 de noviembre de 2023 se


emite las NOVEDAD DEL PROCESO DE ADQUISICIÓN DE MOBILIARIO PARA LOS
DIFERENTES SERVICIOS DEL HOSPITAL GENERAL SANTO DOMINGO, en el que se
indica que los tachos de basura no se podrán adquirir ya que mediante la verificación de
catálogo bienes estos se hallan en el ítem presupuestario 731403 y la asignación del
presupuesto está en el ítem 731404.

6. RECOMENDACIONES

Recomendar el inicio del proceso de contratación para la “ADQUISICIÓN DE MOBILIARIO


PARA LOS DIFERENTES SERVICIOS DEL HOSPITAL GENERAL SANTO DOMINGO”,
mediante el procedimiento de catálogo electrónico con sujeción a lo previsto en el artículo 43
de la Ley Orgánica del Sistema Nacional de Contratación Pública.

Santo Domingo de los Tsáchilas, 09 de noviembre de 2023

Elaborado por: Revisado por:

Firmado electrónicamente por: Firmado electrónicamente por:


CESAR EFREN ANA TERESA WAIBEL
ENRIQUEZ CAICEDO GUADAMUD

Lcdo. Cesar Enríquez Caicedo Dra. Ana Teresa Waibel


Coordinador de Gestión de Coordinador/a especialidades
Cuidados de Enfermería clínicas y/o quirúrgica

CONTROL DE CAMBIOS
REVISIÓN FECHA DESCRIPCIÓN DEL CAMBIO CÓDIGO DEL DOCUMENTO
0 26/10/2023 Creación del documento HGSD-CUENF-NEC-007-2023
1 09/11/2023 Eliminación de tachos de basura
que se encuentran en otro ítem
presupuestario.

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