Tema 4
La Discapacidad Sensorial y Motora: Aspectos
Evolutivos, Educativos, Sociales y Familiares
Diversidad funcional
auditiva y evaluación
psicopedagógica
Índice
Esquema 3
Ideas clave 4
4.1. Introducción y objetivos 4
4.2. Anatomía del oído 5
4.3. Cualidades del sonido 7
4.4. Clasificación y tipos de sordera 9
4.5. La sordoceguera 14
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4.6. Evaluación psicopedagógica y detección precoz
16
4.7. Aplicación práctica 24
4.8. Referencias bibliográficas 30
A fondo 33
Test 36
Esquema
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La Discapacidad Sensorial y Motora: Aspectos
Evolutivos, Educativos, Sociales y Familiares
3
Tema 4. Esquema
Ideas clave
4.1. Introducción y objetivos
La pérdida o la falta de audición en ambos oídos provoca la discapacidad auditiva o
sordera, afectación que dificulta principalmente la adquisición de un código
comunicativo.
La pérdida de audición puede deberse a causas genéticas, complicaciones en el parto,
algunas enfermedades infecciosas, infecciones crónicas del oído, el empleo de
determinados fármacos, la exposición al ruido excesivo y el envejecimiento. Por lo
que la OMS (2019) indica que, dentro de los casos infantiles, el 60 % se debe a causas
prevenibles. Partiendo del hecho de que la audición es la vía principal a través de la
que se desarrolla el lenguaje y el habla, debemos tener presente que cualquier
trastorno en la percepción auditiva del niño, a edades tempranas, va a afectar a su
desarrollo lingüístico y comunicativo, a sus procesos cognitivos y,
consecuentemente, a su posterior integración escolar, social y laboral (FIAPAS, 1990).
El Comité Español de Audiofonología (CEAF, 2007) señala que la sordera tiene unas
consecuencias muy complejas sobre las principales facetas del desarrollo humano:
cognitiva, afectiva, social, cultural y laboral. «Esta variedad de repercusiones se debe
fundamentalmente al hecho de que la discapacidad auditiva, sobre todo si es severa
o profunda, incide en lo que caracteriza precisamente al ser humano: su capacidad
de comunicación, su aptitud para generar códigos que permiten no solo estructurar
la vida colectiva y la sociedad, sino también transmitir conocimientos y valores»
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(CEAF, 2007, p. 9).
La Discapacidad Sensorial y Motora: Aspectos
Evolutivos, Educativos, Sociales y Familiares
4
Tema 4. Ideas clave
Los objetivos que se persiguen en este tema son:
Estudiar la diversidad funcional auditiva: definición, clasificación y tipos de
alteraciones auditivas.
Introducir las características de la sordoceguera.
Estudiar las herramientas de evaluación psicopedagógica y de detección precoz
en la escuela para los alumnos con diversidad funcional auditiva.
4.2. Anatomía del oído
Reconozcamos un poco el oído antes de adentrarnos en su diversidad funcional. El
oído es un aparato sensorial altamente especializado con el que contamos para poder
percibir el sonido. Cabe destacar el pabellón auditivo externo que desempeña una
importante función en la amplificación de los sonidos de entre 2000/5000 Hz. El
sonido se transmite mediante la vibración de las moléculas del aire. Estas moléculas,
por el conducto auditivo externo (oreja), presionan el tímpano, cuya vibración
genera la movilización de una cadena de huesecillos (martillo, yunque y estribo). El
último de los huesecillos comprime, a través de la ventana oval, el oído interno,
donde están el caracol o cóclea (que está lleno de fluidos). Al movilizarse estos
fluidos, que tienen carga eléctrica, generan un impulso eléctrico que se propaga a
través del nervio auditivo hasta las áreas cerebrales enclavadas en la parte superior
interna del lóbulo temporal. En la figura 1 y en el vídeo recomendado se pueden
observar todas las partes del oído.
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Tema 4. Ideas clave
Figura 1. Partes del oído. Fuente: [Link]
Anatomía del oído
Funcionamiento de la cóclea
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Tema 4. Ideas clave
4.3. Cualidades del sonido
Las cualidades del sonido que es necesario conocer se refieren a:
Frecuencia
Se define como una unidad física de altura; es el ciclo o período por segundo o Hertz.
Se escoge la octava unidad audiométrica, ya que objetiviza la sensación de los
crecimientos de sensación de altura del oído humano.
Intensidad
Se define como la energía que atraviesa por segundo una superficie dispuesta
perpendicularmente a la dirección de propagación. La intensidad de una onda sonora
es proporcional al cuadrado de su frecuencia y al cuadrado de su amplitud y
disminuye con la distancia al foco. Se mide en decibelios (dB). El valor cero suele
considerarse el umbral de la audición. 40 dB es la intensidad en torno a la cual se
desarrolla una conversación. Representa un incremento de 40 unidades por encima
del umbral cero. 140 dB marca el umbral del dolor.
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Tema 4. Ideas clave
Figura 2. Ejemplo de audiometría en la que no se ha obtenido respuesta a la frecuencia de 8000 Hz para la vía
aérea del oído derecho. Fuente: Asociación Española de Audiología (2017).
Cómo interpretar una audiometría
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Figura 3. Interpretación de una audiometría. Fuente: [Link]
interpretar-una-audiometria/
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Tema 4. Ideas clave
Timbre
Se refiere a la cualidad del sonido que permite distinguir sonidos procedentes de
diferentes instrumentos, aun cuando posean igual tono o intensidad. Dicha cualidad
nos permite reconocer a una persona por su voz, como característica propia de cada
individuo.
Tono y altura
Es la cualidad del sonido que permite distinguir entre los graves y agudos. La
magnitud física que se encuentra asociada al tono, es la frecuencia.
4.4. Clasificación y tipos de sordera
Se produce una sordera cuando se cuenta con algún problema en el inicio o
desarrollo de cualquiera de los procesos del oído expuestos antes. La sordera abarca
desde dificultades que no impiden la recepción y transmisión, pero suponen un
menoscabo en grado muy variable (lo que conoceremos como hipoacusia), hasta la
imposibilidad absoluta de percibir el sonido mediante la audición (conocido como
cofosis).
Bien es cierto que sordera e hipoacusia implican matices diferentes, pero
habitualmente se usan como sinónimos.
Las diversidades funcionales auditivas se clasifican en función del grado de pérdida,
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en función del momento de aparición o en función del lugar en el que está localizada
la lesión y del mecanismo funcional afectado.
La Discapacidad Sensorial y Motora: Aspectos
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Tema 4. Ideas clave
Así pues, según el grado de pérdida auditiva nos basaremos en la clasificación
elaborada por la BIAP (Bureau International d'Audiophonologie, citada en Cenjor,
Zorita y Martín, 2004) y distinguiremos lo siguiente:
Clasificación según la pérdida auditiva
Audición
No sobrepasa los 20 dB. No acarrea incidencia alguna.
infranormal
Se capta el habla de una voz a
Deficiencia
Entre 21 y 40 dB. intensidad normal, con mucha
auditiva ligera
dificultad la voz baja o lejana.
Debe elevarse la intensidad habitual de
Deficiencia
Primer grado (entre 41 y 55 dB) la voz para poder percibir el habla. Se
auditiva
Segundo grado (entre 56 y 70 dB) entiende mejor si se compensa con
moderada
información visual.
Deficiencia Primer grado (entre 71 y 80 dB) Se percibe el habla solo a intensidad
auditiva severa Segundo grado (entre 81 y 90 dB) fuerte y cercana al oído.
Deficiencia Primer grado (entre 91 y 100 dB)
Solo se detectan ruidos muy potentes.
auditiva Segundo grado (entre 101 y 110 dB)
La palabra no se percibe.
profunda Tercer grado (entre 111 y 119 dB)
Cofosis o
Apenas se puede percibir nada (solo
deficiencia Pérdidas de 120 dB o más
ruidos muy potentes).
auditiva total
Tabla 1. Clasificación de la sordera según el grado de pérdida.
En función del grado de pérdida auditiva, Dumont (1999, citado en Cano, 2018)
describe las consecuencias en el lenguaje expresivo y comprensivo:
Pérdida leve (20 - 40 dB): el sujeto percibe el habla, pero no conoce todos los
contrastes fonéticos, lo que provoca alguna alteración en la articulación. Además,
no percibe la voz débil y tendrá dificultades en la comprensión general en
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conversación.
Pérdida moderada (41 - 70 dB): mayores dificultades en la percepción de la voz a
volumen normal y en la discriminación auditiva, lo que provoca más alteraciones
a nivel articulatorio y una voz defectuosa característica de las personas sordas. La
La Discapacidad Sensorial y Motora: Aspectos
Evolutivos, Educativos, Sociales y Familiares
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Tema 4. Ideas clave
adquisición del lenguaje oral necesitará de prótesis, siendo también útil a este
nivel la lectura labial.
Pérdida severa (71 - 90 dB): tiene dificultades más graves en percepción, solo
identifica las vocales. Es necesario el uso de prótesis y una intervención logopédica
para desarrollar el lenguaje oral.
Pérdida profunda (91 - 100 dB): no es posible percibir el habla, sino que solo se
perciben elementos prosódicos de la conversación, como puede ser la melodía o
el ritmo.
Además, la deficiencia auditiva puede tener repercusiones en otros ámbitos. Pabón,
2009 (citado en Cano, 2018) establece una serie de aspectos psicológicos comunes a
los niños sordos:
Problemas de atención, ya que tienen la necesidad de controlar todo lo que pasa
a su alrededor a través de la vista, al contrario que los oyentes a los que la audición
les permite hacerlo.
Inmadurez, por la falta de experiencias y aislamiento de su entorno.
Dificultades en la abstracción y en realizar inferencias, teniendo un pensamiento
muy concreto.
Acentuada afectividad, por las dificultades en las relaciones con otras personas y
en los aspectos del lenguaje oral que reflejan las emociones y afectos (entonación,
volumen de voz, etc.).
Mayor dependencia, debido a la necesidad constante de ayuda para comunicarse.
Excesiva agresividad, que es en realidad la brusquedad en los gestos al expresar
esa agresividad que no pueden a través del habla. Esto está relacionado con la
frustración e irritabilidad que es común al no poder comprender plenamente lo
que ocurre a su alrededor.
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Sentimientos de inferioridad, debidos a la falta de dominio del lenguaje oral, a su
dependencia para la comunicación o a la falta de valoración por los demás de sus
cualidades, que se ven eclipsadas por su condición de sordo.
La Discapacidad Sensorial y Motora: Aspectos
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Tema 4. Ideas clave
En función del momento de aparición de la pérdida auditiva podremos clasificarlas
de la siguiente manera:
Clasificación según el momento de aparición
Malformaciones que pueden afectar al oído
externo, medio, interno e incluso agenesia del
Las padecemos durante la
nervio auditivo.
Congénitas gestación o en los tres primeros
Las más frecuentes afectan al oído externo y
meses tras el nacimiento.
medio y se originan por alteraciones en el
desarrollo embrionario.
Sorderas prelocutivas. Adquiridas entre los 3 meses y los 2 años de edad.
Sorderas perilocutivas. Adquiridas entre los 2 y los 5 años.
Adquiridas Las que se adquieren pasados los 5 años, una vez
Sorderas poslocutivas. se han asentado las competencias básicas de
carácter fonológico y morfosintáctico del lenguaje.
Tabla 2. Clasificación de la sordera según el momento de aparición.
Y, finalmente, según la zona afectada o localización de la lesión, hablaremos de los
siguientes tipos:
Clasificación según la zona afectada
Hipoacusia de Cuando la dificultad se sitúa en el oído externo o medio:
transmisión, conducción malformaciones en el pabellón auricular, conducto auditivo externo,
u obstructiva tímpano o cadena osicular. La cirugía es un buen remedio.
Hipoacusia Cuando las disfunciones están en el oído interno o en las cifras que
neurosensorial o de conducen el mensaje acústico al córtex auditivo. En este tipo se
percepción encuentran generalmente las pérdidas severas y profundas.
Se combinan tanto problemas en la conducción como
Sorderas mixtas
neurosensoriales.
Tabla 3. Clasificación de la sordera según la localización de la lesión.
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Las causas de la aparición de la diversidad funcional auditiva podemos dividirlas en
dos grandes grupos:
La Discapacidad Sensorial y Motora: Aspectos
Evolutivos, Educativos, Sociales y Familiares
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Tema 4. Ideas clave
Origen hereditario: por herencia genética de uno o ambos progenitores
Adquiridas: a través de procesos infecciosos (rubeola, meningitis), a través de la
exposición a medicamentos ototóxicos, lesiones en el momento del parto o
posteriores.
Es importante conocer el origen y el nivel de pérdida auditiva, ya que cada una de las
personas va a tener unas características y necesidades asociadas en función del nivel
de pérdida auditiva.
Las principales diferencias que debemos tener en cuenta se van a mostrar en el
ámbito del lenguaje.
Tabla 4: Implicaciones de la diversidad auditiva
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La Discapacidad Sensorial y Motora: Aspectos
Evolutivos, Educativos, Sociales y Familiares
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Tema 4. Ideas clave
4.5. La sordoceguera
Álvarez (2004) define a la persona con sordoceguera como aquella que «siendo ciega
o deficiente visual es también sorda o deficiente auditiva, de forma tal que le es difícil,
cuando no imposible, comunicarse con los demás con normalidad» (p. 1).
Es una diversidad funcional singular, pues ambos sentidos afectados (vista y oído)
son los sentidos de la distancia. Estos facilitan la percepción global de la realidad, la
integración perceptiva de los estímulos que llegan desde los demás sentidos. Cuando
uno de estos dos sentidos falla, el otro trata de suplir funcionalmente la información
que el sujeto necesita para poder interpretar el mundo. Si se produce una pérdida en
ambos sentidos, la interpretación del mundo se hace difícil cuando no imposible.
No todas las personas con esta diversidad funcional son sordas y ciegas, pues hay
muchas personas que tienen restos visuales o auditivos y no resulta fácil establecer
cuál es el grado de ambas deficiencias para que, combinados, hagan que la persona
sea considerada funcionalmente sordociega.
Algunas de las variables que condicionarán la sordoceguera son las siguientes:
El tipo de pérdida: sean estables o progresivas, deriven de un problema
conductivo o neurosensorial, estén afectadas la agudeza o el campo.
El grado de pérdida: pérdida total en ambos sentidos, que haya restos en ambos
o solo en uno, si los restos son auditivos o visuales.
Momento en el que se produce el déficit: congénito o adquirido (después del
segundo año de vida).
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El orden de aparición: condicionará el sistema de comunicación.
La confluencia de otras deficiencias.
Ambiente estimular, el entorno cultural y la familia.
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Tema 4. Ideas clave
Clasificaremos la sordoceguera según el momento de su aparición de la misma forma
que la hipoacusia (Álvarez, 2004):
Sordoceguera congénita. Aquellas personas que nacen con sordoceguera o que
les aparece antes de los dos años. Son personas que necesitan apoyo para
entender el mundo que les rodea y para desarrollar una vida independiente. Si no
hay restos tienen serias dificultades para desarrollar el lenguaje. El tacto y la
propiocepción son las vías de entrada de la información y, por tanto, el aprendizaje
es más lento.
Sordoceguera adquirida. Estas personas tienen consciencia de la pérdida que han
sufrido. Haciendo todas las combinaciones posibles, las dividiremos en tres
subgrupos:
• Deficiencia auditiva congénita y pérdida de visión adquirida. Estas personas
nacen con sordera profunda, se comunican con la lengua de signos. A medida
que progresa la deficiencia visual, tienen que entrenarse en lengua de signos a
través del tacto. Apoyo psicológico. Necesitan apoyo especializado.
• Deficiencia visual congénita y pérdida de audición adquirida. Son personas
que se expresan mediante el lenguaje oral. Necesitan aprender nuevos
sistemas de comunicación a través del tacto (escritura en palma, dactilológico).
Les ayuda el apoyo psicológico y necesitan apoyo especializado, sobre todo en
lugares con mucho ruido.
• Deficiencias visuales y auditivas adquiridas. Estas personas se comunican
mediante el lenguaje oral. Necesitan aprender sistemas de comunicación a
través del tacto. Les ayuda el apoyo psicológico y necesitan apoyo
especializado, sobre todo en lugares con mucho ruido.
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La Discapacidad Sensorial y Motora: Aspectos
Evolutivos, Educativos, Sociales y Familiares
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Tema 4. Ideas clave
También podemos clasificar la sordoceguera de acuerdo con el nivel de
funcionamiento de las personas con esta diversidad funcional (Álvarez, 2004):
Bajo nivel de funcionamiento. Se trata de personas que no se comunican o la
comunicación está limitada a niveles muy básicos. Generalmente son
sordocegueras congénitas.
Nivel medio de funcionamiento. Son personas capaces de interesarse por el
mundo. Algunos desarrollan estrategias elementales y pueden llevar una vida
semiindependiente con apoyo especializado. Pueden comunicarse de forma
básica.
Alto nivel de funcionamiento. Estas personas son susceptibles de llevar una vida
normalizada. Necesitan apoyo especializado cuando la sordoceguera es total o
profunda o cuando hay mucho ruido.
4.6. Evaluación psicopedagógica y detección
precoz
Como dice Luque (2003):
«Todo el alumnado en general tiene unas necesidades educativas derivadas
de sus propias individualidades e historias personales, por lo que ese
término de necesidad educativa hace referencia a aquello que cualquier
persona precisa para tener acceso a conocimientos, habilidades,
sociabilidad, autonomía, etc. propios del grupo social al que pertenece y en
el que ha de integrarse como persona» (p. 8).
Es decir, la atención debe gravitar sobre el contexto, tanto en sus miembros (familia
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y entorno social) como en el sistema educativo e institución escolar.
Siguiendo la misma línea que la evaluación del alumno con diversidad funcional
visual, la evaluación psicopedagógica de un alumno con diversidad funcional auditiva
La Discapacidad Sensorial y Motora: Aspectos
Evolutivos, Educativos, Sociales y Familiares
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Tema 4. Ideas clave
debe valorar la persona y el entorno. La evaluación debe ser colaborativa e
interdisciplinar, de modo que implique a los profesionales del centro educativo y a
otros profesionales que pueden facilitarnos información relevante para poder ajustar
la respuesta educativa (otorrino, audiólogo, audioprotesista, etc.). A través de estos
profesionales podremos conocer el tipo de sordera, el grado de pérdida auditiva, las
ayudas técnicas que precisa, su uso, etc.
Es bueno recopilar información histórica sobre la estimulación precoz recibida (si la
hubo) en la etapa preescolar. Podemos ponernos en contacto con los profesionales
que anteriormente estaban trabajando con esos alumnos. Lo mismo pasará si el
alumno viene de otro centro y es mayor edad. Debemos conocer los informes
psicopedagógicos y curriculares anteriores, los seguimientos recientes, las
adaptaciones, los recursos que requiere su escolaridad, etc. Trataremos, en
definitiva, de adaptar la acción educativa lo mejor posible a las necesidades de los
alumnos.
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Figura 4. Indicadores asociados a sordera neurosensorial y/o conducción en niños Fuente: Delgado et al.,
(2011).
La Discapacidad Sensorial y Motora: Aspectos
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Tema 4. Ideas clave
Para ello podríamos recoger información sobre lo siguiente:
Historia personal. Aspectos médicos, si ha habido intervención quirúrgica, si hay
implante coclear, la edad de su implantación, etc. Es bueno conocer su desarrollo
evolutivo para saber si es una sordera pre- o poslocutiva. Todo ello nos indicará si
hay restos auditivos que podemos aprovechar y estimular o si necesita ayudas
técnicas.
Conocer su nivel de percepción a nivel auditivo. Saber la cantidad de pérdida
auditiva y la banda frecuencial de la pérdida (puede que se maneje mejor con
agudos o con graves), evaluar los procesos acústicos y los de percepción visual.
Evaluar la capacidad de comunicación y lingüística, evaluar el lenguaje
espontáneo, ver las capacidades cognitivas, las de relación con los demás, de
autoestima, de autoconcepto, el nivel de competencia curricular, el estilo de
aprendizaje.
Analizar su contexto. El del centro educativo, el del aula, el familiar y el social.
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Tema 4. Ideas clave
Pautas para pedir valoración auditiva en niños con sospecha de padecer
sordera, cuando no se ajustan al desarrollo
Figura 5. Criterios de desarrollo normal, establecidos por el Programa de Actividades Preventivas y de
Promoción de la Salud (PAPPS). Fuente: Benito y Silva (2013).
Figura 6. Criterios establecidos por el Programa de Actividades Preventivas y de Promoción de la Salud (PAPPS)
para solicitar valoración audiológica por presentar retraso en el habla. Fuente: Benito y Silva (2013).
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Tema 4. Ideas clave
Existen una serie de indicadores generales de alarma que podemos tener en cuenta
en el aula o a la hora de tener una entrevista con la familia:
No muestra sobresalto o sorpresa ante ruidos fuertes inesperados.
No responde o gira la cabeza cuando le llaman.
Le cuesta identificar de donde procede un sonido.
Le cuesta diferenciar sonidos (el timbre de la puerta o el teléfono).
Le cuesta comprender frases largas.
No atiende a instrucciones si no son directas mirándole a la cara.
Tiene un lenguaje poco inelegible.
CEAF (2007) elaboró una guía para la valoración integral del niño y un manual
técnico para su utilización que reúne y explica todas las pruebas e instrumentos
existentes para la valoración de los niños con discapacidad auditiva por parte de los
profesionales de todos los campos. Esta guía es una referencia a la que cualquier
profesional que trabaje en atención a los niños con discapacidad auditiva y a sus
familias puede acudir, tanto para valorar la situación como para interpretar la
información recibida de otros ámbitos. En ella encontraremos todas las pruebas
objetivas y subjetivas que podrían llevarse a cabo con un alumno con disfunción
auditiva, la realización del diagnóstico en pediatría y su exploración, pruebas para el
lenguaje oral, etc.
De todas estas pruebas nombraremos a continuación aquellas que creemos que
pueden aportar más en una evaluación psicopedagógica (ver tabla 4).
Aun así, para más información, recomendamos la lectura de la guía CEAF (2007), recogida
en los recursos de la sección A fondo.
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Tema 4. Ideas clave
Pruebas de lenguaje oral
Observación y análisis de las conductas comunicativas.
Prueba de Lenguaje Oral de Navarra revisada (PLON-R).
Escalas Reynell de desarrollo de lenguaje.
Test Illinois de aptitudes psicolingüísticas (ITPA).
Exploración del lenguaje comprensivo y expresivo (ELCE).
Registro fonológico inducido.
Test de inteligibilidad.
Test de vocabulario en imágenes de Peabody (TVIP).
MacArthur. Inventarios del desarrollo comunicativo.
Test de conceptos básicos de Boëhm.
TSA. Desarrollo de la morfosintaxis en el niño.
Batería de lenguaje objetiva y criterial (BLOC y BLOC screening).
Pruebas para el desarrollo psicomotor, social, cognitivo y lingüístico-comunicativo
Escala de desarrollo psicomotor de la primera infancia Brunet Lèzine revisada.
Escala Bayley de desarrollo infantil (BSID).
Inventario de Desarrollo Battelle.
Escala McCarthy de aptitudes y psicomotricidad para niños (MSCA).
Escala de Leiter revisada.
Escala de inteligencia para preescolar y primaria (WPPISI).
Escala de inteligencia de Weschsler para niños – IV (WISC-IV).
Matrices progresivas de Raven. Escala de color.
Pruebas para la valoración del aprendizaje de la lectura y la escritura
Evaluación de los procesos lectores (PROLEC y PROLEC-R).
Evaluación de los procesos de escritura (PROESC).
Escala Magallanes de lectura y escritura (EMLE-TALE 2000).
Test de dictado.
Pruebas para la evaluación de los contenidos académicos
Bacep-1. Bacep-2. Bacep-3.
El planteamiento de la aplicación de estas pruebas es verificar que la enseñanza que se imparte
en el aula ordinaria a los alumnos sordos les permite cubrir los objetivos curriculares de las
etapas educativas en las que están.
Pruebas para la evaluación de la situación familiar
Observación y recogida de información a través de entrevistas y cuestionarios subjetivos.
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Evaluación objetiva a través de cuestionarios estandarizados:
• Índice parental de tensión (PSI).
• Escala de clima social en la familia (FES).
• Escala de evaluación de la adaptabilidad y la cohesión familiar (FACES III).
• Test del dibujo de la familia.
Tabla 5. Pruebas de lenguaje oral.
La Discapacidad Sensorial y Motora: Aspectos
Evolutivos, Educativos, Sociales y Familiares
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Tema 4. Ideas clave
Si decidiéramos aplicar alguna de estas pruebas, es importante tener en cuenta una
serie de condiciones generales que ayudarían a las personas con hipoacusia o
sordera. Según los autores de CEAF (2007), se deben evitar interferencias y se
aconseja lo siguiente (p. 12):
Realizar las pruebas de lenguaje en óptimas condiciones acústicas.
Controlar antes de empezar el buen funcionamiento de las ayudas protésicas.
Facilitar la lectura labial con buena iluminación, colocación correcta del hablante
y buena dicción (uso de la palabra complementada si se trata de un sistema
habitualmente utilizado en el entorno).
Recurrir a la presentación escrita cuando el contenido y las habilidades del niño lo
permitan.
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Tema 4. Ideas clave
Para comprender mejor este tema puedes ver los siguientes vídeos:
Vídeo. Lengua de signos española (LSE).
Accede al vídeo a través del aula virtual
Vídeo. Casos prácticos de dificultades de aprendizaje.
Accede al vídeo a través del aula virtual
Asimismo, en la sección A fondo encontrarás varios recursos que te ayudarán a
comprender mejor los conceptos tratados en este tema.
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Tema 4. Ideas clave
4.7. Aplicación práctica
Marcos: un niño con deficiencia auditiva
Marcos es un niño de 7 años que va a cursar segundo de Educación Primaria. Su
centro escolar es rural y desde el inicio ha habido escasez de recursos de apoyo que
hemos ido solicitando desde el centro. Este es un caso basado en el caso 7 de Luque
(2006).
Diagnóstico
Hipoacusia bilateral profunda con umbrales normales en campo cerrado, unas pocas
frecuencias sonoras e intensidades de 12 dB. Apuntan causas genéticas.
Nació de embarazo y parto normal, con valores en neonatología adecuados y valores
ajustados en bipedestación, marcha, dentición y control de esfínteres.
Entre los 10-12 meses tuvo fuertes resfriados y afección de vegetaciones, por lo que
fue tratado con antibióticos varios y medicación propia de esos cuadros. La madre
cree que la sordera apareció entorno al año. Según ella, a los 15 meses se dan cuenta
de que la comunicación no es fácil, el niño no atendía a la llamada ni prestaba
atención cuando se le hablaba. Parece que aprendió a decir «papá» y «mamá» antes
del año, aunque no lo relacionaba con ellos aún.
Evaluación psicopedagógica
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Se hizo una valoración durante el segundo ciclo de Educación Infantil por el equipo
de orientación. Recientemente, en primero de Educación Primaria, se ha valorado de
nuevo.
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Tema 4. Ideas clave
La primera valoración se basó en la observación directa de Marcos en el aula, la
entrevista familiar (con la madre y el padre) y la escala de desarrollo psicomotor de
la primera infancia (Brunet-Lézine). Marcos tenía 4 años y empezaba segundo de
Educación Infantil.
Resultados
Desarrollo adecuado a su edad cronológica.
Lenguaje con afectación natural por su trastorno auditivo.
Potencialidad cognitiva buena.
Perspectivas positivas en cuanto al lenguaje y pronóstico favorable para la integración personal y
social.
Sobrecarga afectiva en la hermana mayor (Marian), pues con la entrada en el colegio de su
hermano Marcos ella se ha volcado en él dejando de lado a sus amigas, a sus compañeros y
estando con él todas las horas de patio disponibles.
Tabla 6. Resultados de la primera valoración.
Medidas de apoyo adoptadas
Programa de educación temprana específico para sordos, con un control y
seguimiento quincenal por parte del equipo experto.
Para Modalidad de escolarización ordinaria con apoyo de un logopeda (sesiones
Marcos semanales).
Adaptaciones curriculares de acceso, formación a los profesores de aula,
información y formación de actitudes en los compañeros de curso.
Se trabajó mucho la relación familia-colegio y se ha fomentado el trabajo
Para los
cooperativo entre ambos.
padres
Apoyo y orientación desde el departamento de orientación del centro.
Para Trabajo conjunto entre tutores y familia para ayudar a Marian a centrarse en su
Marian evolución y proceso educativo y no cuidar en exceso a su hermano Marcos.
Tabla 7. Medidas de apoyo adoptadas.
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La segunda evaluación de Marcos se ha elaborado recientemente y se ha basado en
la entrevista familiar (a la que han acudido la madre y el abuelo materno), la
observación en la evaluación por parte del equipo de orientación, el informe del
logopeda que está con Marcos una vez por semana y el informe del equipo docente.
Se le han administrado algunas pruebas.
La Discapacidad Sensorial y Motora: Aspectos
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Tema 4. Ideas clave
Pruebas
El test de matrices progresivas de Raven (escala general).
La escala de inteligencia de Wechsler para niños (WISC) con las adaptaciones pertinentes para
niños con sordera.
El test de análisis de la lectura y la escritura (TALE).
Tabla 8. Pruebas administradas durante la evaluación.
Exploración de la situación familiar
Figura 7. Genograma de Marcos.
Marcos tiene dos hermanos mayores: Marian y Antonio. La madre de Marcos trabaja
a turnos de cajera en un supermercado. El padre es ganadero y trabaja por cuenta
propia.
Marcos tiene una relación especial con el abuelo materno, de quien es vecino. Él se
ocupa de Marcos y sus hermanos cuando su madre trabaja. Con él pasa muy buenos
ratos y «se entienden muy bien» (según su madre).
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Los padres de Marcos se separaron hace cinco años. La custodia es prácticamente
toda de la madre, el padre los tiene un fin de semana de cada dos y la mitad de las
vacaciones del verano y de Navidad. Pero parece que desde que el padre ha
La Discapacidad Sensorial y Motora: Aspectos
Evolutivos, Educativos, Sociales y Familiares
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Tema 4. Ideas clave
encontrado una nueva pareja se ha desentendido un poco más de sus hijos y no cuida
mucho esa relación.
La relación entre Marcos y su padre estuvo marcada desde el inicio. El padre no
quería tener más hijos y «se quedaron embarazados por accidente», según explica la
madre. Esto se acusó cuando detectaron los problemas de comunicación en su hijo
(que sucedió alrededor del año de edad) y terminaron separándose cuando Marcos
tenía dos años. Ahora la relación con el padre es un tanto distante, más aún desde
que empezó con su nueva pareja, hace un año (ahora están esperando un hijo).
Con la madre hay buena relación, aunque a veces es un poco sobreprotectora.
También manifiesta sentimientos de culpa por no poder estar con el hijo todo el día,
sobre todo, lo pasa mal los días en los que trabaja de tarde y no puede estar con él a
la salida del colegio.
Los padres son hijos únicos y Marcos no tiene primos.
Los hermanos cuidan muy bien de él. Primero, por ser el pequeño, sobre el cual
actúan con protección y cuidado. Y segundo, por tener hipoacusia bilateral profunda.
Antonio y Marian entendieron muy bien lo que le pasaba a Marcos desde el inicio y
desarrollaron muchas habilidades para comunicarse con él, de forma natural. La
madre explica que ellos lograban entenderle mejor que ella en algunas
circunstancias.
Marcos fue escolarizado en el mismo colegio que sus hermanos y al principio Marian
mostraba una actitud muy sobreprotectora y de extremo cuidado de su hermano
pequeño por tener sordera. Ella se pasaba las horas del patio con el pequeño, dejó
© Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)
de lado a su grupo de amigas y compañeros de curso y se centraba en que a Marcos
no le sucediera nada.
Se hizo un trabajo conjunto entre los padres, la tutora de Marian y la tutora de
Marcos, y la situación mejoró considerablemente. Actualmente, Marian tiene 12
La Discapacidad Sensorial y Motora: Aspectos
Evolutivos, Educativos, Sociales y Familiares
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Tema 4. Ideas clave
años, está integrada en un grupo de amigas de su mismo curso y la tutora cree que
está evolucionando muy bien. Sigue preocupada por Marcos y a veces deja entrever
un rol de cuidadora, pues ejerce de gran ayuda para su madre.
Las relaciones sociales
Las relaciones sociales que tienen los padres con el ambiente son buenas, aunque no
muy abundantes. Marcos pasa la mayoría de las horas con la madre y sus contactos
sociales. Ella tiene pocos amigos, pero «muy buenos», dice. Tiene una relación muy
satisfactoria con ellos; son sus amigas de la escuela y sus parejas e hijos. Explica que
tienen hijos en edades parecidas a Marcos y a sus hermanos mayores y, según ella,
son una fuente de red social muy buena para Marcos.
Además, Marcos está muy integrado en su clase, le valoran, le ven como a un niño
más (aunque son muy conscientes de su sordera) y han hecho un gran trabajo, pues
actualmente todos tienen nociones básicas de la lengua de signos y de cómo facilitar
la interacción con él. Tiene tres amigos más íntimos con los que juega y disfruta en
los momentos de tiempo libre y que, además, actúan como buenos catalizadores
sociales.
Carácter y actitud
Según la exploración y los informes de los docentes, Marcos es un niño de trato
amable, tranquilo, de fácil relación. No tiene dificultades en la relación, pregunta
cuando no entiende o cuando necesita información extra para acabar de
comprender.
© Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)
Parece un chico abierto, con mucha curiosidad, con imaginación y con buena
tolerancia a la frustración, teniendo en cuenta su situación y edad. A veces busca que
hagan las cosas por él y remolonea cuando la profesora le manda tareas que sabe
que puede hacer. Pero, en general, es un chico activo que participa de todas las
actividades que se hacen en clase.
La Discapacidad Sensorial y Motora: Aspectos
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Tema 4. Ideas clave
Evaluación por áreas
La actitud de Marcos durante la evaluación fue muy participativa, colaboradora,
reflexiva y positiva.
Evaluación por áreas
La capacidad intelectual está dentro de la media poblacional, mostrando discordancia entre el
apartado verbal y el manipulativo.
El desarrollo lingüístico tiene una buena evolución. Ha habido un incremento de vocabulario
respecto al año anterior, tiene buena capacidad expresiva en gestos y actitud, buena lectura
labial y ha habido un buen inicio en la lengua de signos. Todos los compañeros de clase, y sobre
todo él, han adquirido algunas nociones básicas y se sienten motivados con el aprendizaje de
los gestos.
Conoce y discrimina todas las letras, lee correctamente las sílabas y tiene
una lectura de palabras adecuada, aunque presenta algunos errores de
dicción y compresión de algunas palabras.
En lectoescritura
Tiene una escritura correcta, de caracteres ligados, con grafismo fluido en
general. Omite alguna letra no afianzada. Aunque con un nivel menor en
eficacia, se sitúa dentro de los parámetros de su ciclo y etapa.
Tabla 9. Resultados de la evaluación.
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La Discapacidad Sensorial y Motora: Aspectos
Evolutivos, Educativos, Sociales y Familiares
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Tema 4. Ideas clave
4.8. Referencias bibliográficas
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guía para la valoración integral del niño con discapacidad auditiva. Real Patronato
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La Discapacidad Sensorial y Motora: Aspectos
Evolutivos, Educativos, Sociales y Familiares
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desde la familia. FIAPAS, 75, 48-54.
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Formación Especializada sobre Discapacidad Auditiva. Madrid: FIAPAS.
© Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)
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Evolutivos, Educativos, Sociales y Familiares
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Tema 4. Ideas clave
A fondo
Detección precoz y atención temprana
López-Vicente, T. Detección precoz y atención temprana. En J. M. García y J. Pérez
(Coords.), El niño con déficit auditivo en el aula: desarrollo, comunicación e intervención.
Murcia: Diego Marín Librero Editor. Recuperado de
[Link]
[Link]
En este capítulo se aborda la manera de reducir las repercusiones de la pérdida
auditiva en el niño a través de la prevención, la detección precoz y la atención
temprana. Contiene estrategias de detección precoz que permiten iniciar el
tratamiento antes de los seis meses de edad y con ello reducir el impacto de la
deficiencia en el desarrollo del niño y, en especial, en el desarrollo del lenguaje.
Necesidades educativas especiales del alumnado con discapacidad auditiva
Guillén, C. y López, T. (s.f.). Necesidades educativas especiales del alumnado con
discapacidad auditiva. [Unidad didáctica]. Murcia: Consejería de Educación y Cultura.
Recuperado de
[Link]
Esta unidad didáctica, elaborada por Carmen Guillén y Teresa López y que se puede
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consultar en la plataforma de Teleformación para la Formación Permanente del
Profesorado de la Comunidad Autónoma de la Región de Murcia, es especialmente
interesante porque contiene un apartado sobre la clasificación de los principales
sistemas de comunicación para alumnos sordos, a saber, métodos orales, métodos
gestuales y la lengua de signos. Además, los últimos apartados de este documento
La Discapacidad Sensorial y Motora: Aspectos
Evolutivos, Educativos, Sociales y Familiares
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Tema 4. A fondo
están dedicados al desarrollo evolutivo del niño sordo, el proceso de detección
precoz de hipoacusias y la atención temprana, finalizando con la descripción de las
necesidades educativas especiales de los alumnos sordos en el desarrollo cognitivo,
socioafectivo y comunicativo-lingüístico.
Valoración integral del niño con discapacidad auditiva
Comité Español de Audiofonología (2007). Manual técnico para la utilización de la guía
para la valoración integral del niño con discapacidad auditiva. Madrid: Real Patronato
sobre Discapacidad. Recuperado de
[Link]
El siguiente documento contiene la descripción y recopilación de pruebas auditivas
objetivas, subjetivas, personales, educativas, familiares y todas ellas pueden ser de
gran valor para la evaluación psicopedagógica de la diversidad funcional auditiva, ya
sea para poder evaluarla, ya sea para poder entender los informes médicos que nos
lleguen.
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Evolutivos, Educativos, Sociales y Familiares
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Tema 4. A fondo
Apascide
Apascide. Página web oficial. [Link]
Esta es la web de la asociación española de familias de personas con sordoceguera.
En ella podemos encontrar información sobre esta diversidad funcional, su
explicación, diagnóstico e intervenciones más apropiadas. También dispone de una
selección de textos básicos que nos permiten profundizar en diferentes aspectos de
la sordoceguera.
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La Discapacidad Sensorial y Motora: Aspectos
Evolutivos, Educativos, Sociales y Familiares
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Tema 4. A fondo
Test
1. ¿Qué nombre recibe la imposibilidad absoluta de percibir el sonido mediante la
audición?
A. Hipoacusia.
B. Cofosis.
C. Trinosis.
D. Acusia profunda.
2. Cuando una persona oye una intensidad de sonido que va de los 41 a los 55 dB
estaremos ante una situación de:
A. Deficiencia auditiva moderada de primer grado.
B. Deficiencia auditiva moderada de segundo grado.
C. Deficiencia auditiva severa de primer grado.
D. Deficiencia auditiva severa de segundo grado.
3. Cuando una persona tiene una deficiencia auditiva severa:
A. Percibe el habla a intensidad fuerte y cercana al oído.
B. No puede percibir el habla, pero sí sonidos fuertes.
C. Apenas percibe ruidos muy potentes.
D. No percibe ningún sonido.
4. Una persona con diversidad funcional auditiva desde los cuatro meses de edad:
A. Tendrá una sordera prelocutiva.
B. Tendrá una sordera perilocutiva.
C. Tendrá una sordera poslocutiva.
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D. Tendrá una sordera congénita.
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Tema 4. Test
5. En una hipoacusia de transmisión está afectado:
A. El oído externo.
B. El oído medio.
C. El oído interno.
D. A y B son correctas.
6. Una sordera perilocutiva es aquella que se adquiere:
A. Antes de la adquisición del lenguaje.
B. Durante la adquisición del lenguaje.
C. Una vez que se ha adquirido el habla.
D. Una vez que se ha adquirido el habla y la escritura.
7. Según la localización de la lesión, las sorderas pueden dividirse en:
A. Hipoacusias de transmisión y neurosensoriales.
B. Hipoacusias neurosensoriales, de percepción y mixtas.
C. Hipoacusias de conducción y obstructivas.
D. Hipoacusia de conducción, percepción y mixtas.
8. En una sordoceguera tendremos en cuenta variables como:
A. El tipo y el grado de pérdida auditiva y visual.
B. El orden de aparición de las pérdidas.
C. El momento en el que se produjo el déficit.
D. Todas son correctas.
9. ¿Qué prueba ayuda a verificar que la enseñanza que se imparte en el aula ordinaria
a los alumnos sordos les permite cubrir los objetivos curriculares de las etapas
educativas en las que están?
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A. La escala FES.
B. La batería Bacep.
C. La escala Magallanes de lectura y escritura.
D. El test del dictado.
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Tema 4. Test
10. Para una acertada evaluación psicopedagógica del alumno con diversidad
funcional auditiva deberemos evaluar sobre todo:
A. La familia y el entorno.
B. Su historia persona y diagnósticos.
C. El contexto y la persona.
D. El nivel y estilo de aprendizaje.
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Tema 4. Test